健康管理师专业技能考试试题及答案

健康管理师专业技能笔试 2014

一、某市某社区，常住人口7414人，外来人口731人。社区内60岁以上老人1191人（占16%）。该社区有7名卫生服务人员（2名全科医生，2名护士，2名助理医生和1 名公共卫生人员）。2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭的试点工作，并开展社区慢性病管理工作。根据以上情况，回答下列问题。（本题总分25分） 1.若在该社区开展健康信息的收集工作，其基本步骤包括哪几方面？（7） 2.社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容。（7） 3.如何识别不合逻辑的健康信息记录？（6） 4.对于已收集的健康相关信息。从哪几方面进行信息管理？（5）

参考答案： 1、（1）收集资料前准备；（2）明确调查对象；（3）签署之情同意书；（4）开始调查；（5）记录表的核查；（6）结束访谈；（7）资料的保存。 2、（1）基本信息：工作单位、联系人姓名、名族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史和家族史；（2）生活方式信息：烟草使用、饮酒情况、膳食状况以及身体活动； 3、（1）通过其他人重新输入数据来检查错误（即双份录入）或是通过专人来检查差错；（2）目测检查数据文件中的记录是否存在相同的格式，是否能发现空白数据；（3）应用计算机查错：一是在数据库设计阶段，确定每一个变量特定范围内的编码来确定其属性，以规定接受合理的编码。二是应用逻辑检查的方法进行查错，通过应用反证法程序，以检查特定问题和其他问题的回答是否存在逻辑上的合理性。 4、（1）数据核查，第一步是运行统计软件的基本统计量过程，列出每个变量的最大值和最小值，如果某变量的最大值或最小值不符合逻辑，说明数据有误；第二步进行数据核对；（2）信息整理：第一步是根据信息资料的性质、内容或特征进行分类；第二步是进行资料汇编；第三步是进行资料分析。（3）信息更新。

二、张先生，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压 150/90mmHg，体质指数25，总胆固醇 5.46mmol/L。经采用我国“十五科研攻关项目”冠心病和脑卒中综合危险度评

估方法对张先生进行评估，评估结果为：张先生的缺血性心血管病的患病风险是7.6%，比一般人群高2-8倍。应建议他尽快控制健康危险因素，降低发病风险。请根据张先生的情况，回答下列问题（本题总分20分） 1.健康风险识别一般包括哪两种方法？（3） 2.请根据该心血管疾病风险评估的方法，列出参与评估的危险因素，并指出哪些是可改变的危险因素？（5） 3.以本案例为例，请简述健康风险评估的三个基本模块。（6） 4.经计算，如果张先生能够加强健康管理，他的患病风险会减少到 6.6%，请问张先生的可降低风险度（理想危险度）是多少？并请简要解释理想危险度的意义和计算方法？（6）

参考答案： 1、问卷调查和健康体检。 2、（1）可改变的危险因素：吸烟、血压、肥胖、高血压；（2）不可改变危险因素：年龄、性别 3、（1）问卷：包括 1）生理、生化数据； 2）生活方式数据； 3）个人和家族健康史； 4）其他危险因素； 5）态度和知识方面的信息（根据需要）。（2）危险度计算：（3）评估报告：个人报告和人群报告。 4、7.6%-6.6%=1% 意义：鼓励人们修正不健康行为。假设个人已经将每个不健康行为修正到一个目标水平算出的危险度。

三、刘女士，49岁，三年前在单位例行体检时发现血糖超标，后在医院确诊为糖尿病，正在接受糖尿病药物治疗，用药三年以上，近期出现头晕头痛症状，准备进一步入院检查。平时每日在家操持家务，几乎无体育锻炼，喜吃油炸烟熏食物，口味重。无烟酒嗜好，最近睡眠质量差，每日只能睡3-4小时。其母亲死于尿毒症，父亲卒于脑梗。作为她的健康管理师，请根据刘女士的情况，回答下列问题。（本题总分25分） 1.请为刘女士设计此次健康体检的项目计划，应包括的主要项目有哪些？（9） 2.针对刘女士的情况，简述糖尿病管理要点。（8） 3.请为刘女士设计一套在家庭环境下实行的非药物干预计划？（8）

参考答案： 1、（1）一般检查：身高、体重、腰围、血压、医生物理检查；（2）普通仪器检查：胸片、心电图、腹部超声；（3）血尿便常规检查；（4）生化检查：空腹血

糖、尿酮体。 2、（1）糖尿病教育，定期开设教育课程；（2）自我管理；（3）自我血糖监测；（4）随访管理：门诊随访、家庭随访、电话随访和集体随访；（5）糖尿病药物治疗；（6）糖尿病的非药物治疗：自我监测、合理膳食和增加身体活动。 3、（1）自我监测：包括控制体重、血糖、血压、尿中、酮体、戒烟、体重；（2）合理膳食：控制总能量摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入；（3）增加体育活动；进行中等强度的身体活动，采取有氧运动，每周运动时间在 150分钟左右为宜。

四、某省会城市的一个城乡结合部社区，常住人口约3万，近二十年来快速城市化，农业人口比例大幅下降，生活方式改变很大。近年来，居民中超重、肥胖者较多，高血压、糖尿病、痛风患者增长很快，也经常听到居民有突发脑卒中或查出直（结）肠癌、乳腺癌者。当地政府和社区卫生服务中心决心与居民开展规范的健康管理，以预防和控制这些健康问题。请回答下列问题。（本题总分30分） 1.要开展社区人群健康管理，第一步应该做什么？简述其主要内容和方法。（5） 2.第二步应该开展什么工作？如何开展？如何表示其结果？开展这项工作的主要作用或目的是什么？ 3.第三步要开展健康教育、指导和危险因素干预，请回答下列问题：（1）列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论。（4）（2）对该类人群开展生活方式指导时，应该包括哪些基本内容。（3）（3）在开展健康咨询和随访时，常用的人际沟通技巧有哪些？（5） 4.在这个社区人群中，有不少肥胖者同时患有血脂异常和痛风，请为他们制定健康干预计划，并列出主要内容。（5）参考答案： 1.要开展社区人群健康管理，第一步应做什么？简述其主要内容和方法第一步，健康信息收集内容：1）一般情况：性别、年龄、文化程度、收入等；2）健康状况、既往史、家族史；3）生活方式：膳食、体力活动、吸烟、饮酒；4）体格检查（身高、体重、腰围、血压等）和血尿实验室检查（血脂、血糖）方法：查寻卫生记录，设计问卷，进行体检 2.第二步应开展什么工作？如何开展（方法）？如何表示其结果？开展这项工作的主要作用或目的是什么？（10分）健康风险评估和健康评价；问卷和危险度计算；相