中医妇科学笔记
中医执业医师中医妇科学复习笔记妇产科特殊检查与常用诊断技术
中医执业医师中医妇科学复习笔记:妇产科特殊检查与常用诊断技术细目一:妇科检查一、双合诊二、三合诊一、双合诊妇科双合诊,是盆腔检查中最重要的一项检查。
方法:检查者一手戴手套,食、中两指或食指伸入阴道内,了解阴道宫颈情况; 随后将阴道内两指放在子宫后方,并上抬,同时另一手在腹部配合检查子宫的情况,当两指移至阴道侧穹窿,腹部的手移向相应的一侧,则检查附件情况。
【习题】盆腔检查最常用、最重要的方法是()A.双合诊B.三合诊C.基础体温测定D.阴道脱落细胞检查E. 诊断性刮宫【正确答案】A二、三合诊经阴道、直肠、腹部联合检查称为三合诊。
了解后位子宫大小、子宫后壁、子宫直肠陷凹骶骨韧带及骨盆腔后部病变。
方法:检查者一手戴手套,将食指伸入阴道内,中指伸入直肠,了解子宫或附件与直肠的关系,及直肠的情况。
细目二:妇科特殊诊断技术一、基础体温测定二、阴道脱落细胞检查三、活体组织检查四、诊断性刮宫术五、阴道后穹隆穿刺一、基础体温测定1.定义:基础体温(BBT)是指机体处于静息状态下的体温。
2.测定方法每日清晨醒后,不说话,不起床,不活动,将体温表放于舌下测定口腔体温5 分钟,每日测量时间固定,一般需连续测3 个月经周期。
3.临床应用检查不孕原因,指导避孕和受孕,协助诊断妊娠,协助诊断月经失调。
基础体温测定二、阴道脱落细胞检查1.应用:了解体内性激素水平,可用于闭经、功血诊断。
2.涂片种类及标本采集(1)阴道涂片:了解卵巢功能。
(2)宫颈刮片(防癌涂片):早期发现宫颈癌。
①方法:窥器暴露宫颈,以无菌干棉球轻轻拭去宫颈表面黏液,在宫颈外口鳞柱交界处,以宫颈外口为圆心用木质刮板轻轻刮取一周,均匀涂在玻片上,固定、染色、镜检。
②阴道细胞学诊断标准(巴氏分级):1级:正常;H级:炎症;皿级:可疑癌;W级:高度可疑癌;V级:癌。
下列有关阴道脱落细胞检查描述错误的是()A.可采用阴道涂片检查B.可了解卵巢功能C.临床应用于闭经、宫血D.宫颈刮片为早期发现宫颈癌的重要方法E.阴道细胞巴氏皿级为高度可疑癌【正确答案】E三、活体组织检查1.外阴活组织检查(1)适应证:确定外阴白色病变的类型及排除恶性病变;外阴部赘生物或久治不愈的溃疡需明确诊断及排除恶性病变。
中医妇科师承跟师笔记
中医妇科师承跟师笔记
作为一名中医妇科师,我有幸跟随一位资深的中医师学习。
在这段时间里,我记录了许多宝贵的经验和知识,以下是我的跟师笔记:
1. 诊断方法:中医妇科的诊断方法主要包括望、闻、问、切四诊法。
通过观察患者的面色、舌苔、脉象等外在表现,以及询问病史、症状等信息,综合分析得出诊断结果。
2. 病因病机:中医认为妇科疾病多与肝、脾、肾三脏功能失调有关。
常见的病因包括情志不畅、饮食不节、生活作息不规律等。
病机上,中医强调阴阳失衡、气血瘀滞等因素。
3. 治疗方法:中医治疗妇科疾病的方法多种多样,包括中药治疗、针灸、艾灸、拔罐等。
常用的中药有当归、川芎、白芍等,具有调经止痛、活血化瘀的作用。
针灸和艾灸可以调节气血运行,促进身体的自我修复能力。
4. 调理养生:中医强调预防胜于治疗,因此对于妇科疾病的调理养生非常重要。
建议患者保持良好的生活习惯,注意饮食营养的均衡,避免过度劳累和情绪波动。
此外,适当的运动和按摩也有助于促进血液循环和舒缓症状。
5. 医患沟通:作为中医师,与患者进行良好的沟通是非常重要的。
要耐心倾听患者的病情描述,了解她们的需求和担忧,并给予恰当的建议和安慰。
同时,要及时向患者解释治疗方案和药物的作用,增强她们的信心和合作意愿。
中医妇科学笔记 (9)
女性生殖功能的调节与周期性变化卵巢的功能及周期性变化大纲要求:1.卵巢功能的周期性变化2.卵巢分泌的激素及其功能一、卵巢功能的周期性变化1.卵泡的发育及成熟:卵泡发育成熟,并移行至卵巢表面,呈透明的小泡状,称成熟卵泡。
成熟卵泡B 超仪显示直径约为18~25mm左右。
2.排卵:排卵一般发生在28天的月经周期中间,或下次月经前14天左右。
排卵可由两侧卵巢轮流发生,或持续见于某一侧卵巢。
3.黄体的形成和萎缩:若卵子受精,则黄体继续发育为妊娠黄体,到妊娠10周后其功能被胎盘取代。
若卵子未受精,黄体于排卵后9~10天(即月经周期第24~25天)开始萎缩,黄体消退,细胞变性,性激素的分泌量也减退,约至周期的28天子宫内膜不能维持而脱落,形成月经来潮。
二、卵巢分泌的激素及其功能卵巢主要合成及分泌两种性激素,即雌激素和孕激素,也分泌少量的雄激素。
1.雌激素主要生理作用为:(1)能促进卵泡的发育。
如:不足,将致卵泡发育停止而闭锁。
(2)能促使子宫发育,子宫内膜增生,肌层增厚;能增加子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力;能使子宫颈管黏液分泌量增多,质变稀薄,易拉成丝状,以利精子通过。
(3)能促进输卵管发育,并加强输卵管节律性收缩,有利于孕卵的输送。
(4)使阴道上皮细胞增生和角化,细胞内糖原增多,保持阴道呈弱酸性。
(5)促进乳腺腺管细胞增生,乳头、乳晕着色,乳房组织中脂肪积聚,通过对催乳素分泌的抑制而抑制乳汁分泌。
(6)对丘脑下部和垂体的反馈调节,有抑制性负反馈,也有促进性正反馈作用,即抑制脑垂体促卵泡素的分泌,促进脑垂体产生黄体生成素,因而间接对卵巢功能产生凋节作用。
(7)促进水与钠的潴留。
(8)促进骨中钙的沉积,加速骨骺闭合。
2.孕激素为雄激素和雌激素合成的中间体,故卵巢、睾丸、肾上腺皮质和胎盘内均有孕激素存在,孕激素分泌量至排卵后7~8天黄体成熟时达高峰,每24小时分泌量可达30mg,以后逐渐下降,黄体的后半期急剧下降,月经来潮前达最低水平。
中医妇科学重点复习笔记
诸论1、春秋战国时代,扁鹊专门从事妇产科的医疗工作,称为“带下医”2、汉代“女医”(或“乳医”),师古称之为“视产乳之疾者”3、现存最早的产科专著《胎产书》4、张仲景《金匮要略方论》中的妇人3篇,提出阴道冲洗和纳药的外治法5、唐代妇产科发展的重要特征,是出现了我国现存理论较完备的产科专著,即昝殷的《产宝》6、宋代发展为独立专科,九科之中有产科7、清代傅山著《傅青主女科》,吴谦《医宗金鉴》内有“妇科心法要诀”女性的生理特点 一、 阴户,又名“四边”——女性阴蒂、大小阴唇、阴唇系带及阴道前庭的部位。
玉门,又名“龙门”“胞门”——外生殖器的阴道口及处女摸的部位。
生育胎儿 、排出月经、带下、恶露的关口也是“合阴阳”的入口 防止外邪入侵的关口(第一道门户) 阴道,又名子肠。
是娩出胎儿、排出月经、带下、恶露的通道,是合阴阳、禁闭子精、防御外邪的处所子门,又名子户。
——子宫颈口部位。
主持排出月经、分泌带液、娩出胎儿的关口胞宫,又称女子胞、子处、子宫、子脏、血室、胞室等,是女性的重要内生殖脏 器。
记载最早见于《内径》 排出月经和孕育胎儿的功能二、月经,称它为“月事”“月信”“月水”初潮:14岁左右,早至11周岁,迟至18周岁健康女子一般到49岁左右月经闭止,称为“绝经”“断经”,女子46~52岁绝经 一般为28日左右,但在21-35日也属正常,正常者为3-7日,多 数为4-5日,一般行经总量50-80ml经色:正常多为暗红色, 较淡 加深 淡红 经质:正常是不稀不稠,不凝结,无血块,无特殊气味。
(有部分女性经前和经期有轻微的腰酸、小腹发胀、情绪变化)“并月”2个月一至“居经”“季经”3个月一至“避年”一年一行“暗经”终身不行经而能受孕月经周期 机制:“肾气—天癸—冲任—胞宫”“激经”“盛胎”“垢胎”受孕之初,按月行经而无损于胎儿的月经周期、经期、经量的多少:督脉的调节、带脉的束约月经的产生:“血海满盈、满而自溢”三、1、量:生理性带下量不多,润滑如膏,不致外渗带下2、色:无色透明的,有的略带白色3、质地:黏而不稠,滑润如膏,无异臭气味4、功能:肾精下润之液,具有濡润、补益的作用,充养和濡润前阴空四、产育(一)分娩:怀孕末期,即孕280日左右,胎儿及胎衣自母体产出1、计算方法按末次月经第一日算起,月份数加9(或减3),日数加7,月数算同上,日数加14(围产期:孕期28周到生后1周)2、分娩先兆胎位下降,小腹坠胀,有便意感,或“见红”等,“试胎”妊娠八九个月时,或腹中痛,痛定仍然如常者。
中医妇科笔记.
中医妇科学月经病一、月经先期:1、脾气虚:补脾益气,摄血调经。
补中益气汤或归脾汤2、肾气虚证;补益肾气,固冲调经。
固阴煎或归肾丸2、血热证;阳盛血热:清热凉血调经。
清经散肝郁血热:疏肝清热,凉血调经。
丹栀逍遥散阴虚血热;养阴清热调经。
两地汤。
二、月经后期:1、肾虚证;补肾养血调经。
当归地黄汤1、实寒证:温经散寒调经。
温经汤。
虚寒证;扶阳祛寒调经。
温经汤。
2、血虚证;补血益气调经。
大补元煎3、血寒证:虚寒:扶阳祛寒调经。
(金匮)温经汤或艾附暖宫丸实寒:温经散寒调经.温经汤(妇人大全良方)4、气滞;理气行滞调经。
乌药汤三、先后无定期:1、肝郁;疏肝理气调经。
逍遥散2、肾虚;补肾调经。
固阴煎四、月经过多;1、气虚;补气摄血固冲。
举元煎或安冲汤2、血热;清热凉血,固冲止血。
保阴煎3、血瘀证;活血化瘀止血。
失笑散五、月经过少:1、血虚;养血益气调经。
滋血汤或小营煎2、肾虚;补肾益精,养血调经。
归肾丸或当归地黄饮3、血瘀;活血化瘀调经。
桃红四物汤或通瘀煎4、痰湿;化痰燥湿调经。
苍附导痰丸或二陈加芎归汤六、经期延长:1、血瘀;活血祛瘀止血。
桃红四物汤合失笑散2、虚热证;养阴清热止血。
两地汤合二至丸、四乌贼骨一茹丸或固经丸3、气虚证;补气摄血,固冲调经。
举元煎七、经间期出血:1、肾阴虚;滋肾养阴,固冲止血。
两地汤合二至丸或加减一阴煎2、湿热:清利湿热,固冲止血。
清肝止淋汤3、血瘀;化瘀止血。
逐瘀止血汤八、崩漏:1、脾虚;补气摄血,固冲止崩。
固本止崩汤或固冲汤2、肾虚肾气虚:补肾益气,固冲止血。
加减苁蓉菟丝子丸肾阳虚:温肾益气,固冲止血。
右归丸肾阴虚:滋肾益阴,固冲止血。
左归丸合二至丸或滋阴固气汤3、血热虚热:养阴清热,固冲止血。
上下相资汤实热;清热凉血,固冲止血。
清热固经汤4、血瘀;活血化瘀,固冲止血。
逐瘀止血汤或将军斩关汤。
九、闭经:1、气血虚弱;益气补血调经。
人参养荣汤2、肾气亏损;补肾益气,调理冲任。
加减苁蓉莵丝子丸3、阴虚血燥;养阴清热调经。
中医执业医师中医妇科学复习笔记
中医执业医师中医妇科学复习笔记
细目一中医妇科学定义及范围
定义;
范围;
熟悉中医妇科学的特点。
细目二中医妇科学发展简史
要点:
各历史时期中医妇科主要著作;
这些著作对中医妇科学发展的重要影响
续表1
习题
最早设妇科专篇的医著是
A.《黄帝内经》
B.《金匮要略》
C.《脉经》
D.《千金要方》
E.《景岳全书》
【正确答案】B
妇科第一张方剂,四乌贼骨一藘茹丸出自哪本书()
A.薛己《女科撮要》
B.张景岳《妇人规》
C.《内经•素问•腹中论》
D.万全《广嗣纪要》
E.《金匮要略》
【正确答案】C 妇产科独立分科于()
A.秦汉时期
B.隋唐时期
C.两宋时期
D.金元时期
E.明清时期
【正确答案】C。
中医妇科学-妇科疾病的病因-笔记
中医妇科学-妇科疾病的病因-笔记听说99%的同学都来这里充电吖病因1.寒邪寒为阴邪,易伤阳气;寒性收引,主凝滞,易使气血阻滞不通。
外寒:是指寒邪由外及里,伤于肌表、经络、血脉,或经期、产后血室正开,进而发生经行发热、经行身痛、痛经、月经后期、月经过少、闭经、产后身痛、不孕症等病证。
内寒:肾脾阳虚。
1.虚寒之象和血脉收缩、血流迟滞;2.代谢障碍,产生阴寒性病理产物,如水湿、痰饮。
易导致闭经、多囊卵巢综合征、月经后期、痛经、带下病、子肿、宫寒不孕。
2.热邪外热:经行发热、经行头痛、妊娠小便淋痛、产后发热等病证;热邪结聚冲、任、胞中:产褥热、盆腔炎或盆腔脓肿、阴疮、乳痈等病证。
内热:月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄、胎漏、产后恶露不绝、阴疮等病证。
3.湿邪外湿:带下、阴痒或盆腔炎等。
内湿:经行浮肿、经行泄泻、闭经、多囊卵巢综合征、带下病、子肿、子满、产后身痛、不孕症等。
七情内伤“气机逆乱”。
情志因素导致妇科病,以怒、思、恐为害尤甚。
1.怒月经后期、闭经、痛经、不孕、癥瘕。
2.思闭经、月经不调、痛经。
3.恐月经过多、闭经、崩漏、胎动不安、不孕。
生活失度1.房事所伤:房劳多产、房事不禁、房事不洁。
2.饮食失宜:包括饮食不节(过饥、过饱)、饮食不洁和饮食偏嗜3.劳逸失常劳力、劳神过度——月经过多、经期延长、崩漏;孕期过劳——致流产、早产;产后过劳——恶露不绝、缺乳和子宫脱垂。
过于安逸——“逸则气滞”——月经不调或难产。
跌仆损伤孕期——堕胎、小产或胎盘早期剥离;撞伤头部——经行头痛、闭经或崩漏;损伤阴户——外阴血肿或撕裂。
体质因素妇科疾病与体质关系密切。
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中医妇科学(中级)-中药学绪论笔记
第一单元中药产地道地药材:青海的大黄甘肃的当归宁夏的枸杞内蒙的黄芪山西的党参山东的阿胶浙江的贝母江苏的薄荷广东的陈皮、砂仁东北的人参、细辛、五味子河南的地黄、山药、菊花、牛膝四川的黄连、川芎、贝母、乌头第二单元中药炮制常用的炮制方法:修治:纯净药材、粉碎药材、切制药材;水制:漂洗、闷润、浸泡、喷洒、水飞;火制:炒、炙、烫、煅、煨、炮、燎、烘等八种;水火共制:蒸、煮、炖、潬、淬等;其他:制霜、发酵、精制、药拌。
第三单元药性包括四气、五味、升降浮沉、归经及有毒无毒等。
第四单元中药配伍与用药禁忌一、配伍:包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反等。
二、用药禁忌:1、十八反:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
2、十九畏:硫磺原是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱;川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂尚能调冷气,若逢石脂便相欺;大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。
3、妊娠用药禁忌:慎用药包括通经祛瘀、行气破瘀及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂、木通、冬葵子、瞿麦等。
禁用药包括毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄及砒霜等。
第五单元中药的剂量与用法用法:1、先煎:难溶于水的金石、矿物及介壳类药物,如磁石、赭石、寒水石、生铁落、生石膏、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲等,零毒副作用较强的药物,如附子、乌头等。
2、后下:气味芳香之品,如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等,另久煎可破坏有效成分的,如钩藤、大黄、番泻叶等。
3、包煎:粘性强、粉末状及带有绒毛的药物,如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。
4、另煎:贵重药材,如人参、西洋参、羚羊角及鹿茸等。
5、熔(烊)化:某些胶类药物及黏性大而易溶的药物,如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、蜂蜜及饴糖等。
《中医妇科学》笔记
《中医妇科学》笔记中医妇科学月经病一、月经先期1. 气虚证1)脾气虚证:补脾益气、固冲调经-补中益气汤2)肾气虚证:补肾益气、固冲调经-固阴煎2. 血热型1)阴虚血热型:养阴清热、凉血调经-两地汤2)阳盛血热型:清热降火、凉血调经-清经散3)肝郁化热证:清肝解郁、凉血调经-丹栀逍遥散二、月经后期1)肾虚型:补益肾气、养血调经-大补元煎2)血虚型:补血养营、益气调经-人参养荣汤3)虚寒型:温经扶阳、养血调经-大营煎4)实寒型:温经散寒、活血调经-温经汤5)气滞型:理气行滞、活血调经-乌药汤6)痰湿型:燥湿化痰、活血调经-芎归二陈汤三、月经先后无定期1)肾虚型:补益肾气、养血调经-固阴煎2)脾虚型:补脾益气、养血调经-归脾汤3)肝郁型:疏肝解郁、和血调经-逍遥散四、月经过多1)气虚型:补气升提、固冲止血-安冲汤2)血热型:清热凉血、固冲止血-保阴煎3)血瘀型:活血化瘀、固冲止血-桃红四物汤五、月经过少1)肾虚型:补肾益精、养血调经-当归地黄饮2)血虚型:补血益气调经-滋血汤3)血寒型:温经散寒、活血调经-温经汤4)血瘀型:活血化瘀、理气调经-通瘀煎六、经期延长1)气虚型:补气升提、固冲调经-举元煎2)虚热型:养阴清热、凉血调经-清血养阴汤3)血瘀型:活血祛瘀、固冲调经-棕蒲散七、经间期出血1)肾阴虚型:滋肾益阴、固冲止血-一阴煎2)脾气虚型:健脾益气、固冲摄血-归脾汤3)湿热型:清热除湿、凉血止血-清肝止淋汤4)血瘀型:活血化瘀、理血归经-逐瘀止血汤八、痛经1)肾气亏损型:补肾填精、养血止痛-调肝汤2)气血虚弱型:补气养血、和中止痛-黄芪建中汤3)气滞血瘀型:行气活血、祛瘀止痛-膈下逐瘀汤4)寒凝血瘀型:温经散寒、祛瘀止痛-温经汤5)湿热蕴结型:清热除湿、化瘀止痛-清热调血汤九、闭经1)肝肾不足:补肾养肝调经-归肾丸2)气血不足:补气养血调经-人参养荣汤3)阴虚血燥:养阴清热调经-一阴煎4)气滞血瘀:理气活血、祛瘀调经-血府逐瘀汤5)痰湿阻滞:豁痰除湿、调气活血通经-苍附导痰丸合佛手散十、崩漏1)虚热证:滋阴清热、止血调经-保阴煎2)实热证:清热凉血、止血调经-清热固经汤3)肾阳虚证:温肾固冲、止血调经-右归丸4)肾阴虚证:滋水益肾、止血调经-左归丸合二至丸5)脾虚:补气摄血、养血调经-固本止崩汤6)血瘀:活血化瘀、止血调经-四物汤合失笑散十一、经行泄泻1)脾虚:健脾益气、化湿调经-参苓白术散2)肾虚:温肾扶阳、暖土固肠-健固汤合四神丸十二、经行吐衄1)肝经郁火:疏肝清热、引血下行-清肝引经汤2)肺肾阴虚:滋肾润肺、引血下行-顺经汤十三、绝经前后诸症1)肾阴虚:滋肾益阴、育阴潜阳-六味地黄丸2)肾阳虚:温肾壮阳、填精养血-右归丸带下病1)脾虚:健脾益气、升阳除湿-完带汤2)肾虚:温肾培元、固涩止带-内补丸3)湿热下注:清利湿热-止带方4)湿毒蕴结:清热解毒除湿-五味消毒饮5)阴虚夹湿:滋阴益肾、清热祛湿-知柏地黄丸妊娠病一、妊娠恶阻1)胃虚:健脾和胃、降逆止呕-香砂六君子汤2)肝热:清肝和胃、降逆止呕-加味温胆汤3)痰湿:化痰除湿、降逆止呕-青竹茹汤二、胎漏1)肾虚:补肾固冲、止血安胎-寿胎丸2)气虚:益气养血、固冲止血-固下益气汤3)血热:清热凉血、固冲止血-加味阿胶汤三、胎动不安1)肾虚:补肾益气、固冲安胎-寿胎丸2)气虚:益气、固冲、安胎-举元煎3)血虚:补血、固冲、安胎-苎根汤4)血热:清热凉血、固冲安胎-保阴煎5)外伤:益气养血、固肾安胎-加味圣愈汤6)徵瘕伤胎:祛瘀消徵、固冲安胎-桂枝茯苓丸四、滑胎1)肾气亏损:补肾固冲安胎-补肾固冲丸2)气血两虚:益气养血安胎-泰山盘石散五、子肿1)脾虚:健脾行气-白术散2)肾虚:化气行水-真武汤3)气滞:理气行滞、健脾化湿-天仙藤散六、子淋1)阴虚津亏:滋阴润燥通淋-知柏地黄汤2)心火偏亢:清心泻火、润燥通淋-导赤清心汤3)下焦湿热:清热利湿、润燥通淋-加味五淋散七、难产1)气血虚弱:大补气血-蔡松汀难产方2)气滞血瘀:活血理气、化瘀催产-催生饮产后病一、产后血晕1)血虚气脱:益气固脱-清魂散、独参汤2)血瘀气逆:活血逐瘀-夺命散二、产后腹痛1)血虚:补血益气-肠宁汤2)血瘀:活血祛瘀、散寒止痛-生化汤三、恶露不绝1)气虚:益气摄血-补中益气汤2)血热:养阴清热、凉血止血-保阴煎3)血瘀:活血化瘀、理血归经-生化汤四、产后发热1)感染邪毒:清热解毒、凉血化瘀-解毒活血汤2)外感:养血祛风、散寒解表-荆防四物汤3)血虚:养血益气、和营退热-八珍汤4)血瘀:活血祛瘀、和营除热-血府逐瘀汤五、产后身痛1)血虚:补血益气、宣络止痛-黄芪桂枝五物汤2)血瘀:养血活络、化瘀止痛-生化汤3)外感:养血祛风、散寒除湿-独活寄生汤妇科杂病一、徵瘕1)气滞:疏肝解郁、行气散结-香棱丸2)血瘀:活血破瘀、散结消徵-桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸3)痰湿:除湿化痰、散结消徵-散聚汤4)毒热:解毒除湿、破瘀消徵-银花蕺菜饮二、不孕症1)肾虚:肾气虚证:补肾益气、填精益髓-毓麟归肾阳虚证:温肾助阳、化湿固精-温胞饮肾阴虚证:滋肾养血、调补冲任-养精种玉汤2)肺郁:疏肝解郁、理血调经-百灵调肝汤、开郁种玉汤3)痰湿:燥湿化痰、理气调经-启宫丸4)血瘀:活血化瘀、温经通络-少腹逐瘀汤三、阴痒1)肝肾阴虚:调补肝肾、滋阴降火-知柏地黄丸2)肝经湿热:泻肝清热、除湿止痒-龙胆泻肝汤3)湿虫滋生:清热利湿、解毒杀虫-萆藓渗湿汤方剂索引:1. 清经散:丹皮.地骨皮. 白芍. 熟地. 青蒿. 黄柏. 茯苓2. 两地汤:生地. 地骨皮. 玄参. 麦冬. 阿胶. 白芍3. 清热调血汤:牡丹皮. 黄连. 生地. 当归. 白芍. 川芎. 红花. 桃仁. 莪术. 香附. 延胡索4. 清热固经汤:生地. 地骨皮. 炙龟板. 牡蛎粉. 阿胶. 黄芩. 藕节. 陈棕炭. 焦栀子. 地榆. 甘草5. 固本止崩汤:人参.黄芪.白术.熟地.当归.黑姜6. 顺经汤:当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮7. 完带汤:白术. 山药. 人参. 白芍. 苍术. 甘草. 陈皮. 柴胡.车前子. 黑芥穗8. 止带方:猪苓. 茯苓. 车前子. 泽泻. 茵陈. 赤芍. 丹皮.黄柏. 栀子. 牛膝9. 寿胎丸:菟丝子. 桑寄生. 川断. 黄芩. 黄柏. 甘草10. 天仙藤散:天仙藤. 香附. 陈皮. 甘草. 乌药. 生姜. 木瓜.苏叶.茯苓. 猪苓. 白术. 泽泻11. 生化汤:当归. 川芎. 桃仁. 炮姜. 炙甘草12. 解毒活血汤:连翘. 葛根. 柴胡. 枳壳. 当归. 赤芍. 生地.红花. 桃仁. 甘草13. 毓麟珠:人参.白术.茯苓.芍药.川芎.炙草.当归.熟地.菟丝子. 鹿角霜. 杜仲. 川椒14. 启宫丸:制半夏. 苍术. 香附. 茯苓. 神曲. 陈皮. 川芎.15. 阴痒外治法:1)塌痒汤:鹤虱. 苦参. 威灵仙. 归尾. 蛇床子. 狼毒.2)蛇床子散:蛇床子. 花椒. 明矾. 苦参. 百部.。
中医妇科学考点总结(精华笔记),记住可顺利通关!
中医妇科学考点总结(精华笔记),记住可顺利通关!一、中医妇科学沿革1、“男女同姓,其生不藩。
”——指近亲遗传障碍,出自《曲礼》。
2、妇科的别称‘带下医’始见于《史记?扁鹊仓公列传》。
3、我国现存最早的产科专著是《胎产书》(马王堆帛书)最完备的产科专著是《经效产宝》。
4、‘子宫’名称始见于《神农本草经》。
5、最早设立妇科专篇的著作——《金匮要略》。
6、‘月经’名词始见于《脉经》(晋?王叔和)7、‘离经脉’‘居经’‘避年’‘激经’‘五崩’——出自《脉经》8、最早的胚胎学专著——《逐月养胎方》(徐之才)9、‘三冲’学说出自《卫生家宝产科备要》。
10、‘妇人以学为本’的学术观点始见于《妇人大全良方》(宋?陈自明)11、刘完素——天癸与肝、脾、肾的关系学说。
12、张子和——‘贵流不贵滞’的祛邪论治学说。
13、李东垣——‘滋阴固气’治疗崩漏学说。
14、朱丹溪——‘清热养血’的安胎学说。
15、‘五不女’学说‘螺、纹、鼓、角、脉’——出自《广嗣纪要?择偶篇》16、清代最有代表性的妇科专著——《傅青主女科》二、女性生殖系1、‘阴道’别称——‘阴户’‘四边’‘廷孔’。
2、‘宫颈’别称——‘子门’。
3、胞宫的生理功能——主司月经;孕育胎儿;分泌带液;发动分娩;排泄恶露。
三、女性生殖生理1、WHO定义的女性青春期为10-19岁。
2、青春期三大特征——女性体形与第二性征;生殖器官发育形成;月经来潮具备生育能力。
3、女性生理六期——新生儿期(4周内);儿童期(12岁以前);青春期;性成熟期(18-48);围绝经期;老年期(60岁以上)。
4、围绝经期三个阶段——绝经前期;绝经期(44-54岁);绝经后期。
5、掌握正常月经的生理特征:月经初潮——13-15岁。
月经周期——28-30天。
经期(又称为行经期)——3-7天。
月经量——50-80ml。
6、正常月经质色描述:色红略暗,质地正常,不凝结,无血块,无异味。
7、绝经——最后一次行经后,停经一年以上。
中医妇科脉学总论笔记
中医妇科脉学总论笔记内容提要:第一章绪论第一节中医妇科学的定义、范围与特点一、定义中医妇科学是运用中医学基础理论与方法,认识和研究妇女的解剖、生理、病因病机、诊治规律,以防治妇女特有疾病的一门临床学科。
它是中医临床医学的重要组成部分,是高等中医药院校的主干课程之一。
二、范围1.女性生殖器官第一章绪论第一节中医妇科学的定义、范围与特点一、定义中医妇科学是运用中医学基础理论与方法,认识和研究妇女的解剖、生理、病因病机、诊治规律,以防治妇女特有疾病的一门临床学科。
它是中医临床医学的重要组成部分,是高等中医药院校的主干课程之一。
二、范围1.女性生殖器官解剖、生理、病因病机特点,妇科病的诊断辨证、治法、预防;2.常见月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病的诊断、辨证论治与预防;3.西医妇产科基础理论,现代检查和诊断方法、产科生理;4.计划生育的基本知识与技能。
三、中医妇科学的学术特点生殖健康为中心四、中医妇科学具有特色和优势:1.理论特色:重视肾、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫。
2.病种特有:经、带、胎、产、乳,尤其在调经、助孕、安胎方面有优势和特色。
3.关注母亲健康。
张景岳称“基址”,“求子者必先求母”,保障母子健康。
“母子医学”第二节中医妇科学的发展史——10 个历史时期一、夏、商、周时期——萌芽阶段1.甲骨文中所载21种病中有“疾育”(妇产科病)2. “坼剖而产”(剖腹产)——《史记》3.最早记载不孕不育症,“妇孕不育”,“妇三岁不孕” ——《周易》4.“种子”和避孕的药物——《诗经》、《山海经》5.原始的优生观点——《列女传》最早记载“胎教”《曲礼》“男女同姓,其生不藩”二、春秋战国时期——奠基时期1.出现了妇科医生“带下医”2.《胎产书》最早记载胚胎发育,也是最早以胎产命名的产科专著3.《黄帝内经》:基础理论(生殖器官解剖、生理、病因病机、诊法、治则);临床病证(经闭、崩、带下、子瘖、死胎、胎病、产后大出血、产后发热、癥瘕、不孕);记载首张妇科药方(四乌贼骨一芦茹丸——通涩兼用、补肾活血、通补奇经,也是妇科病食疗第一方。
中医妇科学笔记
月经先期:月经周期提前七天以上,甚至十余天一行,连续两个周期以上者。
月经后期:月经周期延后7日以上,甚至3~5个月一行,连续两个周期以上者。
月经先后无定期:月经周期时或提前时或延后7天以上,连续三个周期以上者。
月经过多:月经量较正常明显增多,而周期基本正常者。
以30~50ml为适宜,超过80ml为月经过多。
月经过少:月经量明显减少,或行经时间不足两天,甚至点滴即净者。
经期延长:月经周期基本正常,行经时间超过7天以上,甚至淋漓半月方尽者。
经间期出血:两次月经中间,即氤氲之时,出现周期性的少量阴道出血。
崩漏:月经的周期,经期,经量发生严重失常的病证,指经血非时爆下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。
闭经:女子年逾16周岁,月经尚未来潮,或月经周期以建立后又中断六个月以上或月经停闭超过了3个月经周期者。
痛经:妇女正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者。
带下病:指带下明显增多或减少,色质气味发生异常,或伴有全身或局部症状者。
带下过多:指带下量明显增多,色质气味异常,或伴有全身及局部症状者。
带下过少:指带下量明显减少,导致阴中干涩痒痛,甚至阴部萎缩者。
恶阻:妊娠早期出现恶心呕吐,头晕倦怠,甚至食入即吐者。
妊娠腹痛:妊娠期,因胞脉阻滞或失养,发生小腹疼痛者。
异位妊娠:凡孕卵在子宫体腔以外着床发育。
胎漏:妊娠期间有少量阴道出血,时出时至,或淋漓不断,而无腰痛,腹痛,小腹下坠者。
胎动不安:妊娠期间出现腰痛,腹痛,小腹下坠,或伴有少量阴道出现者。
胎萎不长:妊娠四五个月后,孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份,胎儿存活而生长迟缓者。
胎死不下:胎死腹中,历时过久,不能自行产出者。
子满:妊娠5~6个月后出现腹大异常,胸膈满闷,甚则全身俱肿,喘息不得卧者。
子肿:妊娠中晚期,孕妇出现肢体面目肿胀者。
子晕:妊娠期出现以头晕目眩,状若眩冒为主症,甚至眩晕欲厥。
子嗽:妊娠期间,咳嗽不已。
产后血晕:产妇分娩后突然头晕眼花,不能起坐,或心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急,心烦不安,甚则神昏口噤,不省人事。
中医妇科跟师笔记
中医妇科跟师笔记一、月经不调月经不调是妇科常见病,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。
病因可能是器质性病变或是功能失常。
在跟师学习过程中,我了解到中医对月经不调的治疗有独特的见解和效果。
二、痛经痛经是指在经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,恶心呕吐,全身不适或有其他不良反应。
跟师学习后,我了解到痛经的原因很多,如子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄等,中医治疗痛经则以调理冲任、活血化瘀、行气止痛为原则。
三、闭经闭经是指无月经或月经停止。
长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累等均可影响月经来潮。
中医认为闭经的病因有虚实之分,虚者多因肾气亏损,冲任不充;实者多因气滞血瘀,胞脉受阻。
治疗闭经应针对病因用药,补虚应补肾养血,佐以行气活血;泻实应行气活血,使胞脉畅达,月经应时而至。
四、崩漏崩漏是指月经周期严重失常,经血非时而下,淋漓不尽,甚至大量出血。
崩漏的原因很多,如肾气不足、冲任不固、脾虚不摄等。
中医治疗崩漏以补肾固冲、健脾益气、清热凉血为原则。
五、带下病带下病是指妇女阴道内流出一种粘稠液体,如带状,并有臭味。
带下病的主要病因是湿邪为患,而脾虚生湿是主要病机。
治疗带下病以健脾祛湿为主,佐以清热解毒止痒。
六、妊娠病妊娠病是指在妊娠期间出现的各种疾病。
跟师学习后,我了解到妊娠病的原因有肾虚、气滞、血瘀等,治疗应根据病因用药。
肾虚者补肾健脾,调理冲任;气滞者理气行滞,除湿消肿;血瘀者活血化瘀,温经止痛。
七、产后病产后病是指在分娩后出现的各种疾病。
跟师学习后,我了解到产后病的病因有肾虚、血虚、瘀滞等,治疗应根据病因用药。
肾虚者补肾固冲安胎;血虚者补血益气,和营退热;瘀滞者活血化瘀,温经止痛。
八、不孕症不孕症是指有正常性生活而未受孕者。
跟师学习后,我了解到不孕症的原因有肾虚、肝郁、痰浊等,治疗应根据病因用药。
肾虚者补肾养血,调补冲任;肝郁者疏肝解郁,养血理脾;痰浊者健脾化痰,通乳利湿。
中医妇科学考试笔记.doc
中医妇科学考试笔记一、月经前期1.脾气虚:补脾益气,摄血调经一一补中益气汤或归脾汤2•肾气虚:补益肾气,固冲调经一一归肾汤或固阴煎3.阳盛血热:清热凉血调经一一清经散4.阴虚血热:养阴清热调经一一两地汤5.肝郁血热:疏肝泄热,凉血调经一一丹梔逍遥丸二、月经后期1.肾虚:补肾养血调经一一当归地黄饮2.血虚:补血益气调经一一大补元煎3.血寒-实寒:温经散寒调经一一温经汤(妇人)4.血寒-虚寒:扶阳祛寒调经一一温经汤(金匮)或艾附暖宫汤5.气滞:理气行滞调经一一乌药汤6.痰湿:燥湿化痰,活血调经一一茸归二陈汤三、月经先后无定期1.肝郁:疏肝理气调经一一逍遥丸2.肾虚:补肾调经一一固阴煎3.脾虚:健脾益气,养血调经一一归脾汤四、月经过多1.气虚:补气摄血固冲 -- 举元煎或安冲汤2.血热:清热凉血,固冲止血 --- 保阴煎3.血瘀:活血化瘀止血——失笑散五、月经过少1 •肾虚:补肾益精,养血调经一一当归地黄饮或归肾丸2.血虚:养血益气调经 -- 小营煎或滋血汤3.血瘀:活血化瘀调经——桃红四物煎或通瘀煎4.痰湿:燥湿化痰调经一一苍附导痰汤或二陈加苇归汤六、月经延长1.气虚:补气摄血,固冲调经一一举元煎2.虚热:养阴清热止血一一两地汤合二至丸、固经丸3.血瘀:活血化瘀止血一一桃红四物合失笑散或桂枝茯苓丸七、经间期出血1.肾阴虚:滋肾补阴,固冲止血一一两地汤合二至丸或一阴煎2.脾气虚:补脾益气,固冲摄血一一归脾丸3.湿热:清热利湿,固中止血——清肝止淋汤4.血瘀:化瘀止血 -- 逐瘀止血汤八、崩漏1.脾虚:补气摄血,固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤2•肾虚-肾气虚:补肾益气,固冲止血一一次蓉菟丝子汤3.肾虚-肾阴虚:滋阴补肾,固冲止血一一左归丸或二至丸4.肾虚-肾阳虚:补肾壮阳,固冲止血一一右归丸5.血热-实热:清热凉血,固冲止血——清热固冲汤(血热月经过多)6.血热-虚热:养阴清热,固冲止血一一上下相资汤九、闭经1.气血虚弱:养血益气调经一一人参养荣汤2.肾气亏损:补肾益气,调理冲任一一欢蓉菟丝子汤3.气滞血瘀:理气活血,祛瘀通经一一血府逐瘀汤或阁下逐瘀汤4.寒凝血瘀:温经散寒,活血调经一一温经汤(妇人)5.阴虚血燥:养阴清热调经一一加减一阴煎6.痰湿阻滞:健脾燥湿化痰,活血调经一一四君了合苍附导痰汤十、痛经1.气滞血瘀:理气行滞,化瘀止痛一一阁下逐瘀汤2.寒凝血瘀:温经散寒,化瘀止痛一一少腹逐瘀汤或温经散寒汤阳虚内寒:温经扶阳,暖宫止痛 温经汤(金匮) 逍遥散 一贯煎或滋水清肝饮 四物汤合二陈汤十三、经行感6.3.气血虚弱:益气养血,调经止痛 ----------- 圣4. 肾气亏损:补肾益精,养血止痛一一益肾调经汤或调肝汤5. 湿热瘀阻:清热利湿,化瘀止痛一一清热调血汤十一、经行乳房胀痛1. 肝气郁结:疏肝理气,和胃通络2. 肝肾阴虚:滋肾养肝,和胃通络3.胃虚痰滞:健胃祛痰,活血止痛十二、经行头痛1.肝阳:清热平肝熄风一一羚角钩藤汤2.血虚:养血益气---- 八珍汤3.痰湿:健脾祛湿,通络止痛——半夏白术天麻汤4.血瘀:化瘀通络——通窍活血汤1.风寒:解表散寒,和血调经一一芥蕙四物汤2.风热:清风清热,和血调经一一桑菊饮3.邪入少阳:和解表里一一小柴胡汤十四、经行身痛1.血虚:养血益气,柔筋止痛一一当归补血汤2.血瘀:活血通络,益气散寒止痛一一趋痛散十五、经行泄泻1 •肾阳虚:温阳补肾,健脾利水一一健固汤合四神丸2.脾阳虚:健脾渗湿,理气调经一一参苓白术散十六、经行浮肿1.脾肾阳虚:温肾健脾,化饮利水一一肾气丸合令桂术甘汤2.气滞血瘀:理气行滞,养血调经一一八物汤十七、经行吐妞1.肝经郁火:清肝调经一一清肝引经汤2.肺肾阴虚:滋阴养肺一一顺经汤或加味麦门冬汤十八、经行口糜1.阴虚火旺:滋阴降火一一知柏地黄丸2.胃热熏蒸:清胃泄火一一凉膈散十九、经行风疹块1.血虚:养血祛风——当归饮子2.血热:疏风清热一一消风散二十、经行发热1.肝肾阴虚:滋补肝肾,育阴清热一一蒿苓地丹四物汤2.气血虚弱:补益气血,甘温除热一一补中益气汤3.瘀热壅阻:化瘀清热一一血府逐瘀汤二十一、经行情志异常1.心血不足:补血养心,安神定志---- 甘麦大枣汤2.肝经郁热:疏肝泄热,解郁安神一一丹梔逍遥丸3.痰火扰心:清热化痰,宁心安神——生铁落饮二十二、经行前后诸证1.肾阴虚:滋阴补肾,佐以潜阳一一左归丸合二至丸2.肾阳虚:温肾扶阳一一右归丸3.肾阴阳虚:阴阳双剂--- 二仙汤合二至丸二十三、经断复来1.脾虚肝郁:健脾调肝,安冲止血一一安老汤2.肾阴虚:滋阴清热,安冲止血一一知柏地黄丸丸3.湿热下注:清热利湿,止血凉血一一易黄汤4.血热:清热凉血,固冲止血——益阴煎5.湿毒瘀结:利湿解毒,化瘀散结一一箪瀟渗湿汤合桂枝茯苓丸二十四、绝经妇女骨质疏松症1.肾精不足:补肾益精填髓一一左归丸2.阴虚内热:滋阴清热,补肾强筋一一知柏地黄丸3.阴阳两虚:补肾壮阳,益髓健骨一一二仙汤4.脾肾两虚:益肾健脾一一大补元煎。
中医妇科学重点笔记
1.《黄帝内经》是我国现存的第一部医学经典著作,该书最早描述了妇女特有的生殖脏器并记载闭第一首妇科方剂是四乌贼骨—芦茹丸。
2.《素问·上古天真论》:女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天葵至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极。
四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮。
五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。
六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。
七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
3.《达生篇》中提出的临产六字真言是睡,忍痛,慢临盆。
4.《金匮要略》开创了妇产科辨证论治和外治法治疗妇科病的先河。
5.宋代:妇产科开始独立分科;陈自明•《妇人大全良方》为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著“妇人血为根本”。
第一章女性解剖生理特点1、子宫,又名女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、血室。
2、子宫的功能是:排出月经,孕育胎儿(分泌带液,排出恶露),特点是亦藏亦泻,藏泻定时。
3、阴道是连接子宫与阴户的通道,也是胎儿娩出的通道,故又称产道、子肠。
4、阴户:又称四边、产户,指女性外阴,包括阴道前庭及其两侧的大小阴唇,前面的阴蒂和后面的阴唇系带,会阴。
5、《诸病源候论》“已产属胞门,未产属龙门;未嫁属玉门。
”6、月经,是子宫定期出血的生理现象;月经来潮标志女性发育成熟;月经周期一般28~30天;每次月经持续的时间称经期,正常为3~7天。
定期两月一至者为“并月”;三月一至者为“居经”或“季经”;一年一至者为“避年”;终身不行经而能受孕者为“暗经”;妊娠早期,个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损胎儿者称为“激经”。
7、月经产生机理:月经的产生是肾—天葵—冲任—子宫相互调节,并在全身脏腑、经络、气血的协调作用下,子宫定期藏泻的结果。
《素问·上古天真论》“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天葵至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;…七七人脉虚,太冲脉衰少,天葵竭,地道不通,故形坏而无子也。
中医妇科笔记(1)
第一章绪言1、中医妇科学定义:运用中医学的理论研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊断辨证规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。
2、中医妇科学的研究范围:经、带、胎、产、杂病3、夏商周萌芽时期:主要有关于不孕不育、难产和胎教理论的记载;《列女传》最早提出胎教理论;4、春秋战国里程碑时期:《黄帝内经》最早描述了妇女特有的生殖脏器——女子胞和与之相关的子门、胞脉、胞络。
马王堆帛书《胎产书》是我国最早的以胎产命名的产科专著。
《素问·上古天真论》:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天葵至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。
”同时记载了治疗血枯经闭的第一药方:四乌贼骨一芦茹丸;尤其强调“妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血。
”《神农本草经》最早提出子宫这个脏器的名称。
5、秦汉时期:《金匮要略》开创了我国医学史上最早使用阴道清洗和阴道纳药治疗妇科疾病的先河并奠定做衣服科治疗学的基础。
其著有“妇人三篇”,为中国古籍最早中设有妇科专著的医著。
被称为妇产学科之源头。
6、魏晋唐时期:晋·王叔和《脉经》首见月经之名,且论述最为详尽;首次提出各种特殊的月经现象,如:“居经”“避年”“激经”等特殊月经和“五崩”的证候。
隋·巢元芳《诸病源候论》标志中医妇科学的初步形成。
咎殷·《经效产宝》为第一部妇产科专著。
7、宋代:开始独立分科;陈自明·《妇人大全良方》为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著。
8、辽夏金元时期:张子和提出“凡看妇人病,入门先问经。
”9、明清民国时期:明代万全《养生四要》提出“养生之法有四,曰寡欲,曰慎动,曰法时,曰却疾。
”在《广嗣纪要·择偶篇》又指出“五不女”(螺、纹、鼓、角、脉)清·斋居士《达生篇》临产六字箴言“睡忍痛,慢临盆”提倡顺产。
第二章女性生殖器官解剖1、胞宫(子宫/女子胞/胞脏/子脏/子处)是女子特有内生殖器官概称,包括子宫、输卵管和卵巢位置:小腹正中,盆腔中央,带脉以下,前邻膀胱,后为直肠。
中医妇科笔记
中医妇科笔记引言:中医作为中国传统医学的重要组成部分,对于妇科疾病的诊疗具有独特的理论和方法。
本篇文章将围绕中医妇科的基本理论、常见疾病及其治疗方法展开阐述,以期为读者提供一定的参考和了解。
一、中医妇科的基本理论中医妇科理论主要包括四个方面:阴阳学说、五行学说、脏腑学说和经络学说。
其中,阴阳学说是中医学的基本理论,强调人体内外事物的相互作用和平衡;五行学说则将人体的生理状况与自然界的五行相对应;脏腑学说则指出人体的脏腑相互关联,共同维持人体的生理功能;经络学说则强调人体的经络系统对健康的重要性。
这些基本理论为中医妇科的诊断和治疗提供了理论依据。
二、常见妇科疾病及中医治疗方法1.月经不调月经不调是指来经周期长短不规律、经血量多少异常或逐渐减少等现象。
中医治疗月经不调一般根据辨证施治的原则,根据不同的病情使用草药调节气血,经络通畅,以达到调整月经的目的。
2.痛经痛经是指月经期或经前出现下腹部疼痛或腰酸背痛等症状。
中医治疗痛经注重调和气血,活血化瘀。
常用的方法包括艾灸、拔罐、针灸等。
3.子宫肌瘤子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤,多见于育龄妇女。
中医治疗子宫肌瘤主要采用中药疗法,如丹参、当归、益母草等,以调理气血、活血化瘀、消除瘤块。
4.子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜组织向子宫外蔓延并引起疾病的一种情况,较常见的症状是痛经。
中医治疗子宫内膜异位症注重调理气血,活血化瘀,常用草药有当归、赤芍、桃仁等。
5.不孕症不孕症是指夫妇未避孕一年以上无法自然受孕。
中医治疗不孕症主要从调理母体和父体两个方面出发,运用中药草物调整身体机能,促进生殖功能,增加受孕几率。
结语:中医妇科具有独特的理论和方法,对于妇科疾病的诊断和治疗具有积极意义。
然而,中医治疗妇科疾病仍然需要医生的精确辨证和患者的积极配合,同时也不能排除现代医学的支持和辅助手段。
希望本篇文章能为读者对中医妇科有所了解,并在实际生活中更好地应用中医调理健康。
中医妇科学重点笔记
1.《黄帝内经》是我国现存的第一部医学经典著作,该书最早描述了妇女特有的生殖脏器并记载闭第一首妇科方剂是四乌贼骨—芦茹丸。
2.《素问·上古天真论》:女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天葵至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极。
四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮。
五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。
六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。
七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
3.《达生篇》中提出的临产六字真言是睡,忍痛,慢临盆。
4.《金匮要略》开创了妇产科辨证论治和外治法治疗妇科病的先河。
5.宋代:妇产科开始独立分科;陈自明•《妇人大全良方》为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著“妇人血为根本”。
第一章女性解剖生理特点1、子宫,又名女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、血室。
2、子宫的功能是:排出月经,孕育胎儿(分泌带液,排出恶露),特点是亦藏亦泻,藏泻定时。
3、阴道是连接子宫与阴户的通道,也是胎儿娩出的通道,故又称产道、子肠。
4、阴户:又称四边、产户,指女性外阴,包括阴道前庭及其两侧的大小阴唇,前面的阴蒂和后面的阴唇系带,会阴。
5、《诸病源候论》“已产属胞门,未产属龙门;未嫁属玉门。
”6、月经,是子宫定期出血的生理现象;月经来潮标志女性发育成熟;月经周期一般28~30天;每次月经持续的时间称经期,正常为3~7天。
定期两月一至者为“并月”;三月一至者为“居经”或“季经”;一年一至者为“避年”;终身不行经而能受孕者为“暗经”;妊娠早期,个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损胎儿者称为“激经”。
7、月经产生机理:月经的产生是肾—天葵—冲任—子宫相互调节,并在全身脏腑、经络、气血的协调作用下,子宫定期藏泻的结果。
《素问·上古天真论》“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天葵至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;…七七人脉虚,太冲脉衰少,天葵竭,地道不通,故形坏而无子也。
中医妇科学笔记
中医妇科学笔记文档编制序号:[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]月经病一、月经先期(一)气虚证1、脾气虚证:补脾益气,摄血调经—补中益气汤2、肾气虚证:补益肾气,固冲调经—固阴煎(二)血热证:1、阳盛血热:清热凉血调经—清经散2、阴虚血热:养阴清热调经—两地汤3、肝郁化热:疏肝清热,凉血调经—丹栀逍遥散清经散:丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓两地汤:生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍丹栀逍遥散:丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草二、月经后期1、肾虚证:补肾养血调经—当归地黄汤2、血虚证:补血益气调经—大补元煎3、血寒证:虚寒:扶阳祛寒调经—温经汤(金匮要略)实寒:温经散寒调经—温经汤(妇人大全良方)4、气滞证:理气行滞调经—乌药汤大补元煎:人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草温经汤(金匮要略):当归、吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麦冬、人参、阿胶、甘草温经汤(妇人大全良方):当归、川芎、芍药、桂心、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝三、月经先后无定期1、肝郁证:疏肝理气调经—逍遥散2、肾虚证:补肾调经—固阴煎四、月经过多1、气虚证:补气摄血固冲—举元煎2、血热证:清热凉血,固冲止血—保阴煎3、血瘀证:活血化瘀止血—失笑散举元煎:人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草保阴煎:生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草失笑散:蒲黄、五灵脂五、月经过少1、肾虚证:补肾益精,养血调经—归肾丸2、血虚证:养血益气调经—滋血汤3、血瘀证:活血化瘀调经—桃红四物汤4、痰湿证:化痰燥湿调经—苍附导痰丸归肾丸:菟丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、当归、熟地、山药、茯苓苍附导痰丸:茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生神曲六、经期延长1、气虚证:补气摄血,固冲调经—举元煎2、虚热证:养阴清热止血—两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3、血瘀证:活血祛瘀止血—桃红四物汤合失笑散桃红四物汤:桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地七、经间期出血1、肾阴虚:滋肾养阴,固冲止血—两地汤合二至丸2、湿热证:清利湿热,固冲止血—清肝止淋汤3、血瘀证:化瘀止血—逐瘀止血汤八、崩漏出血期(塞流、澄源为主)1、脾虚证:补气摄血,固冲止崩—固本止崩汤2、肾虚证肾气虚:补肾益气,固冲止血—加减苁蓉菟丝子丸肾阳虚:温肾益气,固冲止血—右归丸肾阴虚:滋肾益阴,固冲止血—左归丸合二至丸3、血热证虚热:养阴清热,固冲止血—上下相资汤实热:清热凉血,固冲止血—清热固经汤4、血瘀证:活血化瘀,固冲止血—逐瘀止血汤固本止崩汤:人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜右归丸:熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子左归丸:熟地、山药、山茱萸、枸杞、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶清热固经汤:黄芩、焦栀子、生地、地骨皮、地榆、生藕节、阿胶、陈榈炭、龟甲、牡蛎、生甘草九、闭经1、气血虚弱:益气补血调经—人参养荣汤2、肾气亏损:补肾益气,调理冲任—加减苁蓉莵丝子丸3、阴虚血燥:养阴清热调经—加减一阴煎4、气滞血瘀:理气活血,祛瘀通经—血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5、痰湿阴滞:健脾燥湿化痰,活血调经—四君子汤合苍附导痰丸十、痛经1、气滞血瘀:理气行滞,化瘀止痛—膈下逐瘀汤2、寒凝血瘀证:温经散寒,化瘀止痛—少腹逐瘀汤3、湿热瘀阻证:清热除湿,化瘀止痛—清热调血汤4、气血虚弱:益气养血,调经止痛—圣愈汤5、肾气亏损:补肾益经,养血止痛—益肾调经汤膈下逐瘀汤:当归、川芎、赤芍、桃仁、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草少腹逐瘀汤:小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂清热调血汤:牡丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、延胡索、莪术、香附十一、经行乳房胀痛1、肝气郁结:舒肝理气,和胃通络—逍遥散2、肝肾亏虚:滋肾养肝,和胃通络—一贯煎或滋水清肝饮十二、经行头痛1、肝火证:清热平肝熄风—羚角钩藤汤2、血瘀证:化瘀通络—通窍活血汤3、血虚证:养血益气—八珍汤十三、经行感冒1、风寒证:解表散寒,和血调经—荆穗四物汤2、风热证:疏风清热,和血调经—桑菊饮3、邪入少阳:和解表里—小柴胡汤十四、经行身痛1、血虚证:养血益气,柔筋止痛—当归补血汤2、血瘀证:活血通络,益气散寒止痛—趁痛散十五、经行泄泻1、脾虚证:健脾渗湿,理气调经—参苓白术散2、肾虚证:温阳补肾,健脾止泻—健固汤十六、经行浮肿1、脾肾阳虚:温肾化气,健脾利水—肾气丸合苓桂术甘汤2、气滞血瘀:理气行滞,养血调经—八珍汤十七、经行吐衄1、肝经郁火证:清肝调经—清肝引经汤2、肺肾阴虚证:滋阴养肺—顺经汤顺经汤:当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮十八、绝经前后诸证1、肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳—左归丸合二至丸2、肾阳虚:温肾扶阳—右归丸3、肾阴阳俱虚:阴阳双补—二仙汤合二至丸二仙汤:仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、盐知母、盐黄柏十九、经断复来1、脾虚肝郁:健脾调肝,安冲止血—安老汤2、肾阴虚证:滋阴清热,安冲止血—知柏地黄丸3、湿热下注:清热利湿,止血凉血—易黄汤4、湿毒瘀结:利湿解毒,化瘀散解—萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸带下病一、带下过多1、脾虚证:健脾益气,升阳除湿—完滞汤2、肾阳虚:温肾培元,固涩止带—内补丸3、阴虚夹湿证:滋肾益阳,清热利湿—知柏地黄汤4、、湿热下注证:清利湿热,佐以解毒杀虫—止带方5、热毒蕴结证:清热解毒—五味消毒饮完带汤:人参、白术、白芍、淮山药、苍术、陈皮、柴胡、黑荆芥、车前子、甘草止带方:猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝二、带下量少1、肝肾亏损证:滋补肝肾,养精益血—左归丸2、血枯瘀阻证:补血益精,活血化瘀—小营煎妊娠病一、妊娠恶阻1、脾胃虚弱:健脾和胃,降逆止呕—香砂六君子汤2、肝胃不和:清肝和胃,降逆止呕—橘皮竹茹汤二、妊娠腹痛1、血虚证:养血安胎止痛—当归芍药散2、气滞证:疏肝解郁,养血安胎—逍遥散3、虚寒证:暖宫止痛,养血安胎—胶艾汤4、血瘀证:养血活血,补肾安胎—桂枝茯苓丸合寿胎丸三、异位妊娠1、未破损期:活血化瘀,消症杀胎—宫外孕II号方加蜈蚣、全蝎、紫草2、已破损期:(1)休克型:益气固脱,活血祛瘀—生脉散和宫外孕I号方(2)不稳定型:活血化瘀,佐以益气—宫外孕I号方加党参、黄芪(3)包块型:活血祛瘀消症—宫外孕II号方四、胎漏、胎动不安1、肾虚证:补肾健脾,益气安胎—寿胎丸2、血热证:清热凉血,养血活胎—保阴煎3、气血虚弱证:补气养血,固肾安胎—胎元饮4、血瘀证:活血消症,补肾安胎—桂枝茯苓丸合寿胎丸寿胎丸:菟丝子、桑寄生、续断、阿胶胎元饮:人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地、杜仲、陈皮五、堕胎、小产凡妊娠12周内,胚胎自然殒堕者,称堕胎。
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月经先期:月经周期提前七天以上,甚至十余天一行,连续两个周期以上者。
月经后期:月经周期延后7日以上,甚至3~5个月一行,连续两个周期以上者。
月经先后无定期:月经周期时或提前时或延后7天以上,连续三个周期以上者。
月经过多:月经量较正常明显增多,而周期基本正常者。
以30~50ml为适宜,超过80ml为月经过多。
月经过少:月经量明显减少,或行经时间不足两天,甚至点滴即净者。
经期延长:月经周期基本正常,行经时间超过7天以上,甚至淋漓半月方尽者。
经间期出血:两次月经中间,即氤氲之时,出现周期性的少量阴道出血。
崩漏:月经的周期,经期,经量发生严重失常的病证,指经血非时爆下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。
闭经:女子年逾16周岁,月经尚未来潮,或月经周期以建立后又中断六个月以上或月经停闭超过了3个月经周期者。
痛经:妇女正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者。
带下病:指带下明显增多或减少,色质气味发生异常,或伴有全身或局部症状者。
带下过多:指带下量明显增多,色质气味异常,或伴有全身及局部症状者。
带下过少:指带下量明显减少,导致阴中干涩痒痛,甚至阴部萎缩者。
恶阻:妊娠早期出现恶心呕吐,头晕倦怠,甚至食入即吐者。
妊娠腹痛:妊娠期,因胞脉阻滞或失养,发生小腹疼痛者。
异位妊娠:凡孕卵在子宫体腔以外着床发育。
胎漏:妊娠期间有少量阴道出血,时出时至,或淋漓不断,而无腰痛,腹痛,小腹下坠者。
胎动不安:妊娠期间出现腰痛,腹痛,小腹下坠,或伴有少量阴道出现者。
胎萎不长:妊娠四五个月后,孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份,胎儿存活而生长迟缓者。
胎死不下:胎死腹中,历时过久,不能自行产出者。
子满:妊娠5~6个月后出现腹大异常,胸膈满闷,甚则全身俱肿,喘息不得卧者。
子肿:妊娠中晚期,孕妇出现肢体面目肿胀者。
子晕:妊娠期出现以头晕目眩,状若眩冒为主症,甚至眩晕欲厥。
子嗽:妊娠期间,咳嗽不已。
产后血晕:产妇分娩后突然头晕眼花,不能起坐,或心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急,心烦不安,甚则神昏口噤,不省人事。
(可与西医产后出血,羊水栓塞互参)产后痉病:产褥期内,突然发生四肢抽搐,项背强直,甚则口噤不开,角弓反张者。
产后发热:产褥期内,出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其它症状者。
病名首见宋代《妇人大全良方》病因:感染邪毒,外感,血瘀,血虚产后腹痛:产妇在产褥期内,发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛。
其中因淤血引起者,称儿枕痛。
宋代《妇人大全良方》首次提出“儿枕腹痛”。
主要病机是气血运行不畅,不通则痛或不荣则痛。
产后小便不通:新产后,产妇发生排便困难,小便点滴而下,甚则闭塞不同,小腹胀急疼痛者。
又称产后癃闭鉴别诊断产后小便淋痛:两者均有产后排尿困难。
产后小便淋痛以小便频急涩痛欲出未尽为特征,或伴有恶寒发热,尿常规检查可见红细胞,白细胞。
产后小便不通为点滴而下,或闭塞不通,但无尿痛,尿常规检查无异常。
产后小便淋痛:产后出现尿频尿急,淋漓涩痛。
产后身痛:产妇在产褥期内,出现肢体或关节酸楚疼痛,麻木重者者。
产后恶露不绝:产后血性恶露持续10天以上,仍淋漓不尽者。
1.主要病机为冲任为病,气血运行失常。
2.证治分类○1气虚证:补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草○2血瘀证:生化汤加益母草、炒蒲黄○3血热证:保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众妊娠病:妊娠期间发生与妊娠有关的疾病。
病因病机:○1阴血虚○2脾肾虚○3冲气上逆○4气滞治疗原则:以胎元正常与否为前提。
胎元正常者,宜治病与安胎并举。
安胎之法,以补肾健脾,调理气血为主。
妊娠期用药原则:凡峻下滑利祛瘀破血耗气散气及一切有毒之品,都应慎用或禁用。
产后病:产妇在产褥期内发生于分娩或产褥有关的疾病。
产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至孕前状态的一段时期,称产后,亦称产褥期,一般约需六周。
产后三病:病痉,病郁冒,大便难。
产后三冲:冲心,冲胃,冲肺。
产后三急:呕吐,盗汗,泄泻。
产后病的病因病机:○1亡血伤津○2元气受损○3淤血内阻○4外感六淫或饮食房劳所伤“多虚多淤”产后三审:即先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露停滞;次审大便通与不通,以验津液的盛衰;再审乳汁的行与不行和饮食多少,以查胃气的强弱。
产后病的治疗原则:勿拘于产后,亦勿忘于产后产后三禁:即禁大汗以防亡阳,禁峻下以防亡阴,禁通利小便以防亡津液一.月经病1.月经先期1.1.气虚证1.1.1脾气虚证:补中益气汤补中参草术归陈,芪得升柴用更神;升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪斟。
1.1.2肾气虚证:固阴煎景岳书中固阴煎,三补人参远志兼;炙草菟丝五味子,益肾固冲调经先。
1,2血热证1.2.1阳盛血热症:清经散水火太旺清经散,地骨白芍茯苓丹;熟地青蒿黄柏并,先期量多服之安。
1.2.2阴虚血热证:两地汤(两地胶芍麦玄参)火旺水亏两地汤,芍药元参生地黄;地骨阿胶麦冬肉,先期量少效非常。
1.2.3肝郁血热证:丹栀逍遥散逍遥散用芍归柴,苓术甘草姜薄皆;解郁疏肝脾亦理,丹栀加入热能排。
2.月经后期2.1肾虚证:当归地黄饮景岳当归地黄饮,山萸山药杜仲引;再加牛膝炙甘草,滋肾养血通经灵。
2.2血虚证:大补元煎大补元煎用山药,山萸熟地加枸杞;当归杜仲人参草,滋补肝肾益血气。
2.3血寒证2.3.1虚寒证:温经汤《金匮要略》温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬;参草阿胶调气血,暖宫祛瘀在温通。
2.3.2实寒证:温经汤《妇人大全良方》妇人良方温经汤,川芎牛膝人参当;桂芍莪术丹皮草,温经行滞效力彰。
2.4气滞证:乌药汤乌药汤中当归草,香附木香五药找。
3月经先后无定期3.1肝郁证:逍遥散3.2肾虚证:固阴煎3.3肝郁肾虚:定经汤定经汤用归地芍,菟丝茯苓及山药;柴胡芥穗疏肝气,月经无定期之好。
4月经过多4.1气虚证:举元煎景岳书中举元煎,参芪炙草升术添;升阳举陷摄气血,血崩血脱服之敛。
4.2血热证:保阴煎加地榆、茜草、马齿苋保阴煎中两地芩,柏草芍药续断行;经来量多并烦渴,清热凉血功效灵。
4.3血瘀证:失笑散加益母草、三七、茜草失笑蒲黄五灵同,祛瘀止痛建奇功。
5.月经过少5.1肾虚证:归肾丸景岳书中归肾丸,杜仲枸杞菟丝含;三补茯苓当归合,调经益肾治同源。
5.2血虚证:滋血汤滋血汤中含四物,参芪茯苓山药入。
5.3血瘀证:桃红四物汤5.4痰湿证:苍附导痰汤苍附导痰叶氏方,陈苓夏草南星姜;川芎神曲枳壳当,痰浊经闭此方商。
6.经期延长6.1气虚证:举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨6.2血热证6.2.1虚热证:两地汤6.2.2湿热证:固经丸固经丸用椿根皮,芩柏归芍香附依;滋阴清热起沉疴,崩中漏下此方宜。
6.3血瘀证:桃红四物汤合失笑散7经间期出血7.1肾阴虚证:两地汤7.2湿热证:清肝止琳汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓清肝止淋当归芍,生地丹柏大红枣;黑豆牛膝香附配,亦可方中加阿胶。
7.3血瘀证:逐瘀止血汤逐瘀止血生地黄,桃仁赤芍生大黄;枳壳丹皮当归尾,龟板醋制共合方。
8崩漏8.1脾虚证:固本止崩汤固本止崩熟地归,参术黑姜与黄芪;血崩昏暗晕在地,急服此方解虚危。
8.2肾虚证8.2.1肾气虚证:加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶加减苁蓉菟丝子,熟地当归覆盆子;艾叶寄生枸杞子,固冲止血益肾气。
8.2.2肾阳虚证:右归丸加党参、黄芪、三七右归丸中地附桂,山药萸肉菟丝归;杜仲鹿角枸杞子,益火之源此方魁。
8.2.3肾阴虚证:左归丸合二至丸或滋阴固气汤左归丸=三补+枸、菟、鹿、龟、牛8.3血热证8.3.1虚热证:上下相资汤崩漏虚热用人参,沙参玄参麦冬存;玉竹五味车前子,熟地枣皮牛膝增。
8.3.2实热证:清热固经汤清热固经栀芩榆,生地地骨藕节榈;龟板牡蛎阿胶草,经血淋漓此方与。
8.4血瘀证:逐瘀止血汤或将军斩关汤瘀阻胞宫桑仁仙,灵脂益母柏三茜;三泻三炭滑石通,萆薢加入效当先。
9闭经9.1气血虚弱:人参养荣汤人参养荣十全陈,五味远至去川芎。
9.2肾气亏虚:加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车9.3阴虚血燥:加减一阴煎景岳加减一阴煎,三地知芍麦甘草。
9.4气滞血瘀:血府逐瘀汤血府当归生地桃,红花甘桔赤芍熬;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。
9.5痰湿阻滞:四君子汤合苍附导痰汤加当归、川芎10痛经10.1气滞血瘀证:膈下逐瘀汤膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药元胡甘;归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。
10.2寒凝血瘀证:少腹逐瘀汤少腹逐瘀小茴香,延胡没药芎归姜;官桂赤芍蒲黄脂,经黯腹痛急煎尝。
10.3湿热瘀阻证:清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草清热调血四连丹,桃红莪术香附延。
10.4气血虚弱证:圣愈汤四物汤加参芪10.5肾气亏虚证:益肾调肝汤调肝汤益肾调肝巴戟天,杜仲续断乌药添;地芍归艾益母草,补肾养血效果好。
经后腹痛调肝汤,山药阿胶草萸当;白芍巴戟共七味,疏肝止痛效非常。
11月经前后诸证11.1经行乳房胀痛11.1.1肝气郁结证:逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金11.1.2肝肾亏虚证:一贯煎加麦芽、鸡内金一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏;少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。
(简便记忆:一贯沙枸,当地零麦。
)11.2经行头痛11.2.1肝火证:羚角钩藤汤俞氏羚角钩藤汤,桑菊茯神鲜地黄;贝草竹茹同芍药,肝热生风急煎尝。
11.2.2血瘀证:通窍活血汤通窍全凭好麝香,桃红大枣老葱姜;赤芍川芎酒大黄,表里痛经第一方。
11.2.3血虚证:八珍汤加首乌、蔓荆子11.3经行感冒11.3.1风寒证:荆穗四物汤11.3.2风热证:桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清凉解表轻疏剂,风温咳嗽服之消。
11.3.3肝入少阳证:小柴胡汤小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳百病此方宗。
11.4经行发热11.4.1肝肾阴虚证:蒿芩地丹四物汤11.4.2血气虚弱证:补中益气汤11.4.3瘀热壅阻证:血府逐瘀汤加丹皮11.5经行身痛11.5.1血虚证:当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹11.5.2血瘀证:趁痛散趁痛归芪术甘草,桂心独活薤白炒;温中散寒生姜加,牛膝壮腰疗效好。
11.6经行口糜11.6.1阴虚火旺证:知柏地黄汤加蒲黄、田七11.6.2胃热熏蒸证:凉膈散凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶;竹叶蜜煎疗膈热,中焦燥实服之消。
11.7经行泄泻11.7.1脾虚证:参苓白术散参苓白术薏砂仁,甘桔淮山扁豆陈,再加莲子枣汤送,健脾渗湿此方珍。
11.7.2肾虚证:健固汤健固人参用五钱,白术一两苓三钱;薏米三钱巴戟五,经前泄泻十剂安。
11.8经行浮肿11.8.1脾肾阳虚证:肾气丸合苓桂术甘汤11.8.2气滞血瘀证:八物汤加泽泻、益母草八物汤中有四物,延胡川楝槟榔木。
11.9经行风疹块11.9.1血虚证:当归饮子当归饮子用四物,首乌防芥兼祛风;疏肝泄风用白藜,芪草扶正益气凶。
11.9.2风热证:消风散消风散中用荆防,蝉蜕胡麻苦参苍;膏知蒡通归地草,风疹湿疹服之康。