(完整版)精神科基础理论知识
精神科解答
1)起病常与心理社会因素有关2)患者病前多有一定的易患素质和人格基础3)无明显或持续性的精神病性症状4)症状无相应的器质性病变为基础5)自知力完整,有求治要求6)一般社会适应能力良好
2、简述护士在恐惧症患者行为治疗中承担的重要功能角色。
应首先熟练掌握相关知识,注意与心理人员、医师及相关治疗人员的沟通,保持一致性。合理施用解释性心理护理方法,随时观察患者对治疗的反应。并鼓励患者配合行为治疗,以去除恐惧,必要时护士可陪同前往,每次接触恐惧的物体或环境就应给予鼓励。对患者的努力和出色的表现及时给予赞美和肯定。
(1)患者的能量消耗维持在正常范围。(2)患者能保证安全,不受到躯体上的伤害。(3)患者的自尊得到保护。
(4)患者在协助和帮助下能够恰当地应对。(5)患者的定向力恶化速度减慢。(6)患者获得弥补记忆力受损的技巧。(7)患者与家属、护理人员互动获得改善。 (8)患者的的家庭能学会如何照顾患者,应对能力提高。(9)患者的社交能力能够得到维持,愿意参与社区。 (10)患者的自理能力能得到维护,或在护理人员协助下满足生活需求。
(2)病房内的各种钥匙,要严格交接,严格看管,不得由患者转交给其他医护人员;工作人员进出病房时要随手锁门,并防止患者夺门而出外走。钥匙丢失要立即报告,并积极组织寻找,以免落入患者之手,发生意外。 (3)针线、剪刀、指甲刀等用品,患者要在护理人员的监督下使用,使用完毕后要及时收回。发放使用前与收回后应清点,无丢失。 (4)每日检查患者床单位,是否有危险物品如玻璃制品、线绳等,过多的食物。 (5)家属探视的患者、新入院患者及出试返院患者所带物品,要立即检查,以免将危险物品带入病房。包括对食物的检查。 (6)存放废物的垃圾桶,要及时倾倒,防止某些患者捡食垃圾。危险物品禁止倒入病房内的垃圾桶。
精神科护理学绪论专业知识专家讲座
出版社,.
精神科护理学绪论专业知识专家讲座
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本节课堂目标
1、了解精神疾病现实状况、精神病学 研究内容 2、了解精神医学及精神科护理学发展 简史 3、了解精神科护理主要任务,正确认 识与对待精神科病人,培养正确精神卫 生观念与思维 4.掌握精神科护理学概念
2、将精神病学归入医学范围
3、弗洛伊德“心因性病因论”首次从心理学角度探讨精 神病因,发动了精神医学第二次革命。
4、20世纪50年代以后,氯丙嗪问世,作为当代精神病学, 尤其是生物精神病学正式开端
5.精神心理卫生法制订,以提升人类心理健康为目标,是 精神医学第三次革命。
《中华人民共和国精神卫生法》于年5月1日颁布。
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三、我国精神科医疗护理服务发展上一些问题
存在一些问题,包含: (一)病人及家眷对精神疾病认识不足; (二)社会对精神病人接收程度不够; (三)经济文化影响; (四)护理队伍素质影响。
精神科护理学绪论专业知识专家讲座
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四、对精神科病人应有认识
正确认识包含:
(一) 行为正常与不正常是程度上不一样,而非种 类差异;他们也是人。
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公元前5-4世纪
战国时代黄帝内经把人精神活动归于 心神功效, 叙述 “五脏”与“五志” 关系以及“七情”致病特点。 东汉末年张仲景著伤寒杂病论将精神 疾病归类为“狂、躁、谵妄、癫、痫” 等名称, 并叙述病因、病机和临床表 现。 明代李时珍认为脑为“元神之府” 。
项需求护理知识。
精神科护理学绪论专业知识专家讲座
精神科应知应会知识
目录一、基础理论部分1、精神障碍的概念是什么?2、精神病学的概念是什么?3456789101112131415、思维障碍如何分类?16、何谓妄想?临床常见的妄想有哪些?17、原发性妄想与继发性妄想的区别是什么?18、象征性思维与特殊意义妄想的区别是什么?19、何谓思维破裂?20、何谓思维不连贯?21、刻板言语、重复言语、持续言语以及模仿言语四者之间有何区别?22、思维迟缓与思维贫乏的区别是什么?23、何谓思维奔逸?24、思维云集与强迫观念有何区别?25、注意障碍的内容有哪些?262728293031323334353637、何谓情感低落?38、何谓焦虑?39、何谓情感淡漠?40、何谓矛盾情感?41、意志行为障碍的内容有哪些?42、何谓意向倒错?43、何谓木僵状态?44、何谓蜡样屈曲?45、何谓违拗?46、意识的概念是什么?47、简述意识障碍的临床表现形式?4849505152535455565758、精神分裂症偏执型的特点是什么?59、情感障碍的概念是什么?60、躁狂发作的典型临床表现是什么?61、抑郁发作的临床表现是什么?62、神经症的特征是什么?63、在我国,神经症包括哪几类?64、何谓焦虑症?65、何谓强迫症?66、何谓分离/转换障碍(曾称癔症)?67.癔症性肢体痉挛与癫痫答发作的临床区别?68、何谓人格障碍?69707172737475、7677787980、何谓心理依赖?81、何谓戒断症状?82、何谓耐受性?83、何谓酒精所致的精神和行为障碍(酒依赖)?酒精所致的精神和行为障碍的诊断要点是什么?三、精神障碍治疗部分84、精神药物的分类如何?85、常用抗精神病药的分类、不良反应及剂量范围?86、氯丙嗪的适应症和禁忌症是什么?87、氯氮平的作用特点及不良反应是什么?88、氟哌啶醇的适应症及不良反应是什么?8990919293949596979899100、MECT的常见不良反应及处理措施是什么?101、何谓心理治疗?102、心理治疗的治疗模式有哪几种?103、什么是作业疗法?精神科常用的作业疗法有哪些?四、精神障碍护理部分104、精神科护士应具备的职业素质是什么?105、病房安全护理的主要内容是什么?106、如何接待新入院患者?107、与精神障碍患者的沟通原则与技巧有哪些?108、“三查、八对”包含哪些内容?109、“五关心、五知道、六洁、四无”的内容是什么?110111112113114115116117118119120121、噎食的急救措施是什么?122、预防噎食发生的护理措施有哪些?123、预防自杀、自伤的护理措施有哪些?124、预防摔伤/跌倒的护理措施有哪些?125、预防暴力行为(冲动、伤人、毁物)的护理措施有哪些?126、预防压疮的护理措施有哪些?127、预防患者藏药的护理措施有哪些?128、自缢患者很快死亡的机理是什么?129、自缢患者如何进行现场抢救?130、中毒的处理原则是什么?131、洗胃的目的及注意事项?132133134135136137138139140141142143、什么是保准防护?144、病房如发生传染病个案,护士该怎么办?145、护理人员发生传染病职业暴露后该怎么办? 146、医疗废物的分类及处理?一、基础理论部分1、精神障碍的概念是什么?答:精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下,大脑的功能活动紊乱,导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常,有些可伴有生理功能障碍。
(完整版)精神科护理学试题及答案
湘南学院护理本科班2013年考查课试题一、名词解释:(20分,每小题5分)1、精神疾病:指在各种因素作用下造成大脑功能失调,出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常,有的可伴有生理功能障碍。
2、内感性不适:又称体感异常指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的(如牵拉、挤压等)异样感觉,且难以表达。
3、自知力:指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。
4、心境障碍:是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病,一般指情感病理性的高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变。
二、单项选择题(25分,每小题1分)1、精神分裂症最主要的临床表现为:()A、思维障碍B、记忆障碍C、意志障碍 D.行为障碍 E、情感障碍2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值()A、继发性妄想B、原发性妄想C、夸大妄想D、非血统妄想E、被害妄想3、精神分裂症患者发病期大多是()A. 儿童期B. 青年期C. 中年期D. 更年期E. 老年期4、某青少年男性,15岁,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。
此患者最可能的诊断是()A、抑郁症B、孤独症C、心境障碍D、人格障碍 E精神分裂症5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是A、幻嗅B、幻味C、幻听D、幻触 C、幻视6、对有自杀倾向的抑郁症患者,首要的护理措施是()A. 饮食护理B. 睡眠护理C. 日常生活护理D. 安全护理7、朱某,女,19岁,患者照镜子说:“自己的脸变得高低不平,鼻子变得特别大,象一座小山丘一样,;嘴却歪到一边了,自己变得太丑了,不敢见人。
”该症状可能是:A、体感异常B、错视C、感觉障碍D、幻触E、体型障碍8、易某,女,23岁,医生问她“你是哪里人?”患者答“我是中国人,祖国在我心中,我从三中毕业,又到山中去,我们矿物局在山中,我在锡矿山当会计,电子计算机的应用,新的时代,培养了新人,我们都是新一代的接班人…”该症状可能是()A、思维云集B、思维插入C、思维中断D、病理性赘述 E思维奔逸9、鲁某,男,28岁,病人自述“脑子里空洞洞的,不想任何问题,也没有什么事情可想”该症状可能是:()A、思维中断B、思维松散C、思维不连贯D、联想贫乏E、思维破裂10、周某,女,46岁,医生问:“你感到哪里不舒服?”患者回答:“我左耳痛,背也痛,老陈来了,我小孩读书,我不放心,我左边这只腿有点麻木,昨晚响个不停,我睡不着,那只日光灯不亮,我的儿子会出事……”该症状可能是()A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入11、下列关于精神活动的说法,哪项是错误的()A.精神活动是大脑机能的产物B.精神活动是以客观现实为基础的C.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关D.精神活动包括认知、情感、意志等过程12、彭某,男,47岁,病人每天反复说:“你是医生…医生……医生…,请你给我看病……看病……看病……我要回家……回家……回家……”该症状可能是()A持续语言 B刻板语言C重复言语 D模仿语言E病理性赘述13、刘某,女,24岁,医生在问她病情时,将自己的眼镜取下放在桌上,病人对医生说:你把眼镜取下是想告诉我,不要太清楚地看这个世界。
精神科必背知识点
精神科必背知识点精神障碍:是指由于各种因素的作用所导致的人的认识、情感、意志行为等精神活动方面的异常,是一组伴有主观痛苦体验和社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。
精神健康:WHO认为精神健康是一种完好的状态,在这种状态下,个体能够认识到自己的能力,应对日常生活中正常的压力,并且能够有效工作,对社会有所贡献。
精神科护理学:是研究人类异常精神活动和行为的护理、保健及康复的一门学科。
以护理对象为中心的整体护理。
精神症状:指通过人的外显行为(如言语、表情、动作、书写等)表现和表达出来的人的异常精神活动,是大脑功能障碍的表现。
精神障碍学:研究精神症状及其产生机制的学科。
妄想:一种重要的精神病症状,是在病理基础上产生的一种歪曲的信念,是病态的推理和判断,虽不符合事实,但患者却坚信不疑,既不能以其文化水平及社会背景加以解释,也不能用事实和道理说服。
遗忘:部分或全部不能回忆以往的经验。
一段时间全部经历的丧失叫完全性遗忘;部分经历不能回忆叫部分性遗忘。
遗忘最常见的原因是意识障碍。
顺行性遗忘:是指紧接着疾病发生后一段时间的经历不能回忆,其产生是由于意识障碍而导致识记障碍,不能感知外界事物和经历。
逆行性遗忘:是指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。
萨科夫综合征:又称遗忘综合征,是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍,最显著的特征是对所有发生的事情缺乏记忆,主要表现为:近事遗忘、定向障碍、虚构症,而无全面性的智能减退。
多见于慢性酒精中毒精神障碍等脑器质性精神障碍。
精神发育迟滞:是指先天或围生期或在生长发育成熟以前,由于各种疾病因素导致大脑发育不良或受阻,智能发育停滞在一定阶段,随年龄增长其职能水平明显低于正常同龄人。
痴呆:一种综合征,是后天各种原因引起的脑器质性病变所致的智力、记忆和人格障碍,但没有意识障碍。
严重的、持续的认识障碍。
智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变。
童样痴呆:全部模拟幼儿行为为特征,即成人表现为类似一般儿童稚气的样子,咿呀学语,允吸手指,大小便都需要人照顾。
(完整版)精神卫生科考试题及答案
精神科出科考试试题姓名:_______________得分:_______________一、单5选1 (本大题共18小题,共54分。
)1.《红楼梦》中的林黛玉,.敏感多疑,观察事物细致,情感体验深刻持久,且不外露。
其神经活动类型和气质类型分别是A. 兴奋型,多血质B. 安静型,抑郁质C. 活泼型,多血质D. 抑制型,抑郁质E. 安静型,多血质2.氯丙嗪抗精神病作用机理是A. 阻断中脑-边缘系统通路中的DA受体B. 阻断中脑-边缘系统通路和中脑-皮质通路中的DA受体C. 阻断黑质-纹状体通路中的DA受体D. 阻断结节漏斗通路中的DA受体和黑质-纹状体通路中的DA受体E. 阻断中脑-皮质通路中的DA受体3.类人猿能进行观察学习和模仿,用手势语和人交谈,说明它的心理发展处于A. 感觉阶段B. 知觉阶段C. 思维的萌芽阶段D. 前意识阶段E. 意识阶段4.与情绪相联系的需要是A. 生理需要B. 安全的需要C. 认知的需要D. 爱与被爱的需要E. 尊重的需要5.意志行动的基础是A. 设立目标B. 克服困难C. 随意运动D. 实施行动E. 选择行动方式6.艾宾浩斯的遗忘曲线表明保持的内容在数量上随时间而变化,规律是A. 均匀递减B. 第一周内遗忘得最慢,呈现先慢后快C. 第一周内遗忘得最快,呈现先快后慢D. 第一天内遗忘得最慢,呈现先慢后快E. 第一天内遗忘得最快,呈现先快后慢7.长期应用氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是A. 肝毒性B. 恶心、呕吐C. 低催乳素血症D. 锥体外系反应E. 低血钾8.在有意识障碍时出现幻视,多见于A. 精神分裂症B. 躁狂性精神病C. 症状性精神病D. 癔症E. 上述都不是9.当一个学生坚持自己错误的意见或不良倾向,并一意孤行地去行动,这时表现出来的意志品质是A. 任性B. 受暗示性C. 执拗D. 优柔寡断E. 草率决定10.鲁利亚的大脑分区理论中大脑二级区的基本功能系统是A. 调节张力B. 接受、加工和储存信息C. 心理活动调控D. 行为调控E. 维持觉醒状态11.碳酸锂主要用于治疗A. 躁狂症B. 精神分裂症C. 抑郁症D. 焦虑症E. 失眠12.意识清晰时出现的视幻觉,常见于A. 精神分裂症B. 癔症性精神障碍C. 躁狂症D. 反应性精神病E. 症状性精神病13.女性,45岁,患者心境不良,情绪消沉,对日常活动丧失兴趣,整日愁眉苦脸,忧心忡忡;精力减退,常常感到持续性疲乏;认为活着没有意思,反复出现想死的- 1 -念头,并伴有失眠、食欲不振和体重明显减轻,诊断为抑郁症,应首选A. 维生素B6B. 氯丙嗪C. 丙咪嗪D. 碳酸锂E. 地西泮14.早晨开门时发现遍地是白雪,从而推断昨晚下雪,这是思维的什么特征A. 概括性B. 间接性C. 选择性D. 理解性E. 倾向性15.情感对于情绪来说具有的特点是A. 强烈而冲动B. 伴有明显的行为变化C. 伴有明显的生理变化D. 稳定而深刻E. 带有明显的情境性16.人的心理现象包括既有区别又密切联系的两个方面是A. 认识过程和人格B. 心理过程和情感过程C. 心理过程和人格D. 认识过程和意志过程E. 情感过程和意志过程17."黑煤球在太阳光下或夜色下,颜色保持不变"是由于知觉的A. 错觉B. 理解性C. 整体性D. 恒常性E. 组织性18.男性,25岁,很多时候独自呆坐,生活较前懒散,纪律松弛,做事注意力不集中,常漫不经心,语句简单、内容单调,逐渐对人冷淡,疏远亲人,本来很有兴趣的事物也不感兴趣。
精神科知识宣教
精神科知识宣教精神病和神经病有什么区别与联系?精神病是大脑功能紊乱而引起的精神活动失常,如兴奋吵闹、哭笑无常、伤人毁物、胡言乱语、不知羞耻、猜疑、忧郁、迟钝、痴呆等。
通常,人们认为是"发神经"、"神经病",其实不然,神经病和精神病是不同的两类疾病。
神经病是神经系统有器质性损害的疾病,例如先天缺陷、炎症、变性、血管病变、瘫痪、抽搐、昏迷等表现。
但是两者之间有时也存在着联系,例如脑炎、脑外伤、脑肿瘤,癫痫等病人常可伴有精神症状,某些精神疾病如癔症也可出现某些神经系统功能障碍,如癔病性瘫痪、感觉障碍、失明等。
但结合病史、表现及全面检查,区别是不困难的。
精神病都是遗传的吗?不一定。
因为精神病的种类很多,有些疾病与遗传的关系不大,如器质性精神病,症状性精神病,它们往往与脑部疾病,例如高血压脑病、脑肿瘤、脑外伤等有关,或与躯体其他疾病,例如严重感染,各种化学物质的中毒,内脏器官的严重病变等有关。
即使目前认为与遗传有关的精神疾病,也不能说都是遗传的,只能说遗传因素在有些精神病的发病中起一定作用。
以精神分裂症为例,其家族成员患精神病的机会可能要比一般人群高3-20倍。
而且亲缘关系越近,患病率越高,如父母均为精神分裂症患者,其子女发病的可能性超过60%。
再如情感性精神病,其家庭成员中的精神病患病率可高达10%~25%,超过一般家庭的10~25倍。
尽管精神病不一定都是遗传的,但它有遗传倾向。
因此,对换精神病人的婚姻和生育,尤其是两个精神病患者之间的婚姻和生育,要慎重考虑。
患了精神病可怕,而且一辈子完了吗?社会上有些人对精神病的看法与对待病人的态度还存在不少错误,至今有的人还叫精神病人为"疯子"、"傻子",认为精神病是治不好的,患了精神病就一辈子完了,因而不是加以轻视、耻笑,就是奚落、虐待或弃之而不顾。
可以说,若干精神病病人不能得到及时的关怀与治疗,以至不能完全恢复,是同这些错误的观点和态度分不开的。
完整版精神科护理学试题及答案
湘南学院护理本科班2013年考查课试题一、名词解释:(20分,每小题5分)1、精神疾病:指在各种因素作用下造成大脑功能失调,出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常,有的可伴有生理功能障碍。
2、内感性不适:又称体感异常指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的(如牵拉、挤压等)异样感觉,且难以表达。
3、自知力:指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。
4、心境障碍:是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病,一般指情感病理性的高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变。
二、单项选择题(25分,每小题1分)1、精神分裂症最主要的临床表现为:()A、思维障碍B、记忆障碍C、意志障碍D・行为障碍E、情感障碍2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值()A、继发性妄想B、原发性妄想C、夸大妄想D、非血统妄想E、被害妄想3、精神分裂症患者发病期大多是()A.儿童期B.青年期C. 中年期D.更年期E.老年期4、某青少年男性,15岁,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。
此患者最可能的诊断是()A、抑郁症B、孤独症C、心境障碍D、人格障碍E精神分裂症5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是A、幻嗅B、幻味C、幻听D、幻触C、幻视6、对有自杀倾向的抑郁症患者,首要的护理措施是()A.饮食护理B. 睡眠护理C. 日常生活护理D.安全护理7、朱某,女,19岁,患者照镜子说:“自己的脸变得高低不平,鼻子变得特别大,象一座小山丘一样,;嘴却歪到一边了,自己变得太丑了,不敢见人。
”该症状可能是:A、体感异常B、错视C、感觉障碍D、幻触E、体型障碍8、易某,女,23岁,医生问她“你是哪里人?”患者答“我是中国人,祖国在我心中,我从三中,又到山中去,我物局在山中,我在山当会,子算机的用,新的代,培养了新人,我都是新一代的接班人••”症状可能是(A、思云集B、思插入C、思中断D、病理性述E思奔逸9、某,男,28 ,病人自述“子里空洞洞的,不想任何,也没有什么事情可想”症状可能是:()A、思中断B、思松散C、思不D、想乏E、思破裂10、周某,女,46 ,医生:“你感到哪里不舒服?”患者回答:“我左耳痛,背也痛,老来了,我小孩,我不放心,我左只腿有点麻木,昨晚响个不停,我睡不着,那只日光灯不亮,我的儿子会出事……”症状可能是()A思破裂B思松弛C 思不D思中断E 思插入11、下列关于精神活的法,哪是的()A.精神活是大机能的物B.精神活是以客基的C.病精神活与客脱离因此与客无关D.精神活包括知、情感、意志等程12、彭某,男,47,病人每天反复:“你是医生…医生……医生•••,你我看病……看病……看病……我要回家……回家……回家……”症状可能是()A持言B 刻板言C重复言D模仿言E病理性述13、刘某,女,24 ,医生在她病情,将自己的眼取下放在桌上,病人医生:你把眼取下是想告我,不要太清楚地看个世界。
(完整版)精神科检查提纲
精神科检查提纲一合作病人的检查提纲《一》一般表现1、意识状态意识是否清晰,有何种意识障碍(包括意识障碍的水平和内容)。
意识障碍可分为环境意识和自我意识两种障碍,其中环境意识障碍有:1、嗜睡2、意识混浊3、昏睡4、昏迷。
具体变现为a:清晰度下降;b:范围改变①朦胧状态②漫游性c内容的改变①谵妄状态②精神错乱③梦样状态。
自我意识障碍包括:⑴人格解体⑵交替人格⑶双重人格⑷人格转换。
2、定向力对时间、地点及人物定向的能力,自我定向如姓名、年龄等。
3、接触情况主动或被动,合作情况及程度,对周围环境的态度等。
4、日常生活包括仪表、饮食、大小便及睡眠,女病人的经期情况,与其他病友的接触、参加病人集体活动及娱乐等。
《二》认知过程1、感知障碍(1)感觉障碍:①感觉减退;②感觉倒错;③感觉过敏;④内感性不适出现的时间及程度,与其他精神症状的关系及影响。
(2)知觉障碍:①错觉:②幻觉出现的时间及程度以及与其他精神症状的关系及影响。
(3)感知综合障碍:①视物变形症;②空间知觉障碍;③非真实感;④人格解体;⑤时间知觉改变〈出现的时间与性质〉。
2、注意力〈是否集中,是否涣散,可能的影响因素有哪些〉。
3、思维障碍(1)思维形式语言和语速的异常,有无思维迟缓、思维奔逸、思维中断、破裂性思维及思维贫乏等。
(2)思维内容和结构如妄想其种类、内容、性质、出现的时间、是否固定或成系统、荒谬程度或现实程度、与其他精神症状的关系等。
4、记忆力记忆力减退(包括即刻记忆、近记忆及远记忆力)、记忆增强、有无遗忘、错构及虚构。
5、智能包括一般常识、专业知识、计算力、理解力、分析综合力及抽象概括能力等。
6、自知力如自知力缺如、有部分自知力及自知力基本完整,还要注意病人对治疗的态度。
(定义是指病人对其本身精神病状态的认识能力)(三)情感表现情感障碍包括:情感高涨、情感低落、焦虑、情感淡漠、情感倒错、情感迟钝等。
观察时应注意患者的表情、姿势、声调、内心体验及情感强度,稳定性,情感与其他精神活动是否配合,对周围事物是否有相应情感反应。
精神科护士业务培训总结
精神科护士业务培训总结精神科护士业务培训是一个专业性很强的培训项目,旨在增强护理人员在精神健康领域的专业知识和技能。
这种培训通常包括理论学习、实践操作、情景模拟等多种形式,以确保护士能够有效地照顾精神疾病患者。
下面是对精神科护士业务培训的一个总结,包含了培训内容、目标、方法和效果等方面。
一、培训内容1.基础理论知识:包括精神疾病的分类、病理生理学、药理学基础、心理学基础等。
2.临床护理技能:涉及精神科病人的日常护理、药物管理、心理咨询技巧、紧急情况处理等。
3.沟通技巧:如何与精神疾病患者及其家属建立有效的沟通和信任关系。
4.法律与伦理:精神卫生法、患者权利、护士职业道德等。
5.案例分析与情景模拟:通过具体案例学习和模拟实践,提高临床判断和应对能力。
二、培训目标1.提升专业知识水平:使护士掌握精神疾病的基本理论和临床知识。
2.增强实践操作能力:通过实践训练,提高护理技能和应急处理能力。
3.优化沟通互动:培养与患者及家属有效沟通的技巧,改善患者的治疗合作度。
4.树立正确的价值观:加深对精神疾病患者权益保护的认识,促进护士的职业伦理发展。
三、培训方法1.理论授课:由资深专家进行面对面授课或线上教学。
2.小组讨论:鼓励护士之间交流经验,共同探讨解决问题的策略。
3.技能操作训练:在模拟环境中进行实际操作,确保技能熟练掌握。
4.角色扮演:通过情景模拟,提高护士的应变能力和心理素质。
5.自我学习:鼓励护士利用网络资源和专业书籍,进行自我提升。
四、培训效果1.知识技能提升:参训护士普遍反映理论知识和实践技能有了明显提高。
2.服务质量改进:护理服务更加人性化、专业化,患者满意度提高。
3.团队合作加强:通过培训,增强了护理团队的凝聚力和协作能力。
4.职业认同感增强:护士对自己的职业有了更深的理解和认同,工作积极性提高。
结论:精神科护士业务培训是提升护理质量、保障患者安全和促进护士个人发展的重要途径。
通过系统的培训,不仅可以提升护士的专业技能和知识水平,还能增强护理团队的整体实力,最终提高精神健康护理服务的质量和效率。
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精神科基础理论知识1精神障碍的概念是什么?答:精神障碍是指个体在生物、心里、社会等多种因素作用下,大脑的功能活动紊乱,导致认知、情感、抑制与行为等精神活动不同程度的异常,有些可伴有生理功能障碍。
2精神病学的概念是什么?答:精神病学是临床医学的一个分支,它是以研究各种精神疾病的病因、发病机理、临床病相、疾病的发展规律,以及治疗和预防为目的的一门科学。
3精神障碍护理学的概念是什么?答:精神障碍护理学是护理学的一个分支,是从生物丶心理丶社会三个层面研究和帮助及障碍患者恢复健康,研究和帮助健康人群保持心理健康,以期达到恢复和促进护理对象适应社会丶承担社会角色的护理学科。
4精神障碍的病因有哪些?答:精神障碍的病因包括:(1)生物因素,如遗传丶感染丶化学物质影响丶(器质性)脑和内脏器官疾病丶年龄丶性别等;(2)心理因素,如心理素质丶心理应激等;(3)社会文化因素,如社会文化丶社会变迁丶社会压力丶社会支持等。
5目前与精神障碍有关的神经递质有哪些?答:目前与精神障碍有关的神经递质有:(1)多巴胺(DA);(2)去甲肾上腺素(NE);(3)5-羟色胺(5-HT):(4)乙酰胆碱(ACH);(5)氨基酸类神经递质Y氨基丁酸(GABA);(6)谷氨酸。
6何为精神症状?答:精神障碍是以精神活动(指感知觉丶记忆点思维丶情感丶意志活动)异常为主要表现的一大类(疾病)障碍。
按照心理活动的不同及心理过程的异常(特征)表现特点,应用医学概念将他们概括为感知障碍丶记忆障碍丶思维障碍丶情感障碍和一直障碍等类别。
这些不同特点的各种障碍有分别有它特殊的丶具体临床表现,及称为某种精神症状。
7认知过程包括哪方面的内容?答:认知过程包括:感觉丶知觉丶思维丶注意丶记忆丶智能丶自知力和定向力等方面的内容。
8临床常见的感觉、知觉障碍有哪些?答:(1)临床常见的感觉障碍有:感觉过敏、感觉减退、感觉倒错(比如医生用棉棍轻触患者的皮肤时,患者产生麻木感和疼痛感)和内感性不适。
(2)临床常见的知觉障碍有:错觉、幻觉和感知综合障碍。
案例1神经衰弱患者主诉近期出现感觉异常,如普通的气味感到异常浓郁而刺鼻,自己关门的声音突然比以前大了许多倍,原本能直接喝的温开水现在变得烫了许多。
9何谓内感性不适?答:内感性不适又被称为体感异常,即躯体内部产生各种不舒服的或难以忍受的异样感觉,且往往难以表达。
例如,感到某种牵拉、挤压、撕扯、转动、游走、溢出、流动、虫爬等特.殊感觉。
内感性不适的特点是不能明确指出体内不适的部位(因而不同于内脏性幻觉)多见于:精神分裂症丶已于章台和颅脑创伤所致精神障碍。
10何谓幻觉?幻觉的种类有哪些?答:幻觉是一种虚幻的知觉,是在客观现实中不存在的某种事物的情况下,患者却感知有它的存在。
例如,无人在场时,患者听到有责骂他的声音或看到某人在窗外.幻觉是一种常见的知觉障碍。
幻觉根据不同的感觉器官可分为:视幻觉丶听幻觉丶嗅幻觉丶味幻觉丶触幻觉和内感受器幻觉(内脏性幻觉和运动性幻觉)。
幻觉根据其性质可分为:真性幻觉和假性幻觉。
补充知识:特殊类型的幻觉1思维鸣响:又称思维化声,当患者想到什么就听到说话声讲出他所想的内容,也就是说幻听的内容就是患者当时所想的事。
例如患者想喝水即出现“喝水!”“喝水”的声音2功能性幻听:幻听和现实刺激同时出现,共同存在而又共同消失,但两者并不融合到一起。
例如:患者打开水龙头时,在听到流水声中夹杂着声音::辩证唯物主义:“辩证唯物主义!”水流声小时,声音也随之消失。
11真性幻觉与假性幻觉的区别是什么?答:真性幻觉:患者所感知的幻觉形象与真实的事物完全相同。
幻觉不仅位于外在空间,而且又是直接通过本人的感官获得的。
因而患者常常坚信不疑,并对幻觉做出相应的情感与行为反应。
假性幻觉:患者所感受的幻觉形象,一般来说轮廓都不够清晰丶不够鲜明和生动,他并不具有真性幻觉那种客观现实性,幻觉形象又往往是不完整。
这些幻觉形象只存在于患者的主管空间内(比例患者说他听到脑子里有人和他对话),不是通过患者的感官获得,多见于意识清晰的患者,较真性幻觉少见。
12何谓错觉?答:错觉是一种歪曲的知觉,也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际事物完全不相符的事物(即歪曲了事物的本质属性)。
如杯弓蛇影丶草木皆兵丶风声鹤唳等。
正常人也可出现,但通过验证,很快地被纠正和消除。
根据感官的不同,可分为:错听、错视、错嗅、错味、错触和内感受性错觉。
临床上以错听和错视为多见。
13何谓感知综合障碍?临床上有几种类型?答:感知综合障碍是指个体在感知某一现实事物时,对事物(包括个体本身)的本质属性(整体)能够正确认知,但是对事物的个别属性,如形象丶大小丶颜色丶位置丶距离等产生了歪曲的知觉。
临床上常见的感知综合障碍有四种类型:(1)视物变形症:患者感知到某个外界视物的形象丶大小丶颜色以及体积等出现了改变。
如视物显大症(把小猫看成成年老虎一般大和)视物显小症(看到父亲的身材如7.8岁儿童一般高)(2)空间的知觉障碍:患者感到周围事物的距离发生改变,如事物变得近了或者离远了。
(3)周围环境改变的感知综合障碍:患者感到周围的一切似乎都是不活动的,甚至是僵死的似的,或者相反。
可见于精神分裂症丶中毒性或颅脑创伤所致精神障碍等。
(4)对自身躯体结构方面的感知综合障碍:患者感到自己整个躯体或它的个别部分,如四肢的长短丶轻重丶粗细丶形态丶颜色等发生了变化。
可见于精神分裂症丶颅内肿瘤丶癫痫性精神障碍丶脑炎等。
14错觉丶幻觉以及感知综合障碍三者之间的区别是什么?答:错觉是对物体整体属性的歪曲知觉,幻觉是在没有现实刺激作用下而出现的知觉体验,而感知综合障碍则是对事物的本质属性能正确把握,但对事物的部分属性(如大小丶形状丶颜色丶距离丶质地等)有歪曲的认知。
15思维障碍如何分类?答:思维障碍可分为思维形式障碍和思维内容障碍两类。
祥见如下:妄度方面面连贯性方面连贯性方面活动形式方活动量及速强迫观念超价观念思维奔逸思维松弛象征性思维持续语言思维迟缓思维破裂语词新作重复语言思维贫乏思维不连贯逻辑倒错新刻板语言病理性赘述思维中断思维模仿语言思维云集诡辩性思维16何谓妄想?临床常见的妄想有哪些?答:妄想是一种在病理基础产生的歪曲的信念丶病态的推理和判断。
它虽不符合客观现实,也不符合所受的教育水平,但患者对此坚信不疑,无法被说服,也不能以亲身体验和经历加以纠正。
妄想在临床上常见的有以下几种:关系妄想,特殊意义妄想,被害妄想,影响妄想,夸大妄想,罪恶妄想,疑病妄想,嫉妒妄想,钟情妄想,被窃妄想,内心被揭露感,变兽妄想等。
17原发性妄想与继发性妄想的区别是什么?答:原发性妄想是一种突发的,不以异常的心理活动(如幻觉丶错觉丶恐惧丶情绪低落等)或精神刺激为基础的妄想观念。
例如,患者突然认为周围一切都变了,所有人都变得异乎寻常得注释他。
精神分裂患者的妄想大部分属于原发性妄想。
继发性妄想是以错觉丶幻觉或情感因素如感动丶恐惧丶情感低落丶情感高涨等,或某种愿望为基础而产生的。
若作为基础的此种心理因素消失,这种妄想观念也随之消失。
若联系到上述心理活动的基础,则妄想的产生是可以理解的。
心因性偏执状态的妄想丶抑郁症的自罪妄想,躁狂状态的夸大妄想,均属继发性妄想。
象征性思维与特殊意义妄想的区别是什么?18.答:象征性思维是一种思维逻辑障碍,患者以一些很普通的概念丶词句或动作来表示某些特殊的丶除患者外旁人无法理解的意义。
它是形象思维和抽象思维之间的联想障碍。
如案例1:一位女性精神分裂症患者,睡觉时拆掉病房暖气片的木架,抱着暖气片睡觉,并且以红毛线将自己与暖气片系起来。
病情好转后,患者的解释是:红色代表共产党,暖气是指工人阶级。
拆掉木架子是指知识分子不应该摆架子。
抱暖气片睡觉指工人阶级和知识分子团结起来。
特殊意义妄想是一种思维内容障碍,它是在关系妄想的基础上产生的,患者所涉及的关系妄想内容对患者具有特殊意义,妄想结构多较抽象和脱离现实。
如案例2:某女,23岁近一个月来一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示,如她走进办公室,就有人哼唱“你就像那冬天你的一把火”,意识是骂她勾引异性;她一上街,许多拍照中含有4的汽车开过来,就表示让她死19何谓思维破裂?答:思维破裂是指患者在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,缺乏在意义上的连贯和应有的逻辑性。
患者的言谈或书写中,虽然单独语句在结构和方法上正确,但主题与主题之间,升值语句之间,缺乏内在意义上的联系,因而使人无法理其意义。
例如,问患者:“你叫什么名字?”答:“你上课,水流哔哔的响。
人民都兴高采烈。
我的眼睛不好,可能是传染的。
有两个问题我不懂,我想参加奥运会,但手指甲不好……”患者对此四号察觉不到他的错误,或甚至给予更荒繆的解释。
注:思维破裂常见于精神分裂症,是精神分裂症所具有的的特征性思维子安该,对诊断很有意义。
20何谓思维不连贯?答:思维不连贯是患者在严重的意识障碍情况下产生的。
患者的言语较破裂性思维更为杂乱,语句片段,毫无主题可言。
如一名刚做完无抽电痉挛治疗的患者口中自语:“你,各地方,炸弹,什么,光,yes……”。
可见于感染中毒丶颅内创世所致意识障碍丶癫痫性精神障碍。
21刻板言语、重复言语、持续言语以及模仿言语四者之间有何区别?答:刻板言语是指患者机械而刻板得重复某一无意义的词或句子。
例如:患者老重复“给我做手术吧!给我做手术吧!给我做手术吧……”。
重复言语是指患者常重复他所说的一句话的最末的几个字或词。
例如:一脑器质性精神障碍患者在对话中说道:“这是一个什么问题,问题,问题。
”持续言语是患者的思维在某一概念上停滞不前,患者单调得重复某一概念,或对于某些不同的问题,总是用第一次回答的话来回答。
例如:问“你今天感觉怎么样”?答:“没事”。
问:“你早饭吃的什么呀?”答:“没事”。
问:“你的药吃了吗?”答:“没事。
”模仿言语是指患者模仿周围人的话,周围人说什么,患者就重复说什么。
例如:医生问:“你叫什么名字?”患者同样说:“你叫什么名字?”医生又问:“你今年多大?”患者模仿说:“你今年多大”22思维迟缓与思维贫乏的区别是什么?答:思维迟缓与思维贫乏在外表上症状相似,但本质不相同。
思维迟缓是一种抑制性的思维联想障碍,以思维活动显著缓慢,联想困难,思考问题吃力,反应迟钝为主要特点。
因此患者言语简短,语量减少,速度缓慢,语音低沉,此症状是抑郁状态的典型表现之一。
患者有而思维贫乏的主要特点是思维内容的感觉,并为此而苦恼丶捉急。
“脑子变迟钝了”强烈的.空虚,概念和词汇贫乏,对一般询问往往无明确应答性反应,平时也不主动说话。
如患者自述“脑子空虚,既没什么可想的,也没什么可说的。
”患者对此漠然处之。
注:思维贫乏往往与情感淡漠,意志缺乏相伴随出现构成衰退期精神分裂患者的三项基本症状,也可见于痴呆状态。