实习生岗前培训

用药后观察要求
• 1、护理人员应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。 • 2、对易发生过敏的药物和特殊用药应密切观察，如有过
敏、中毒反应立即停止用药，并报告医生，做好记录、实 物封存及检验等工作。 • 3、应用输液泵、微量泵或化疗药物时，密切观察用药疗 效和不良反应，及时处理，确保用药安全。 • 4、加强病房巡视，根据病情和药物性质调整输液滴速， 观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常 及时通知医生进行处理。 • 5、做好患者的用药指导，使其了解药物的作用和不良反 应，指导正确用药和注意事项。
• 3、器械、物品放在固定位置；无菌、清洁、污染物品严 格分开放置，按时和消毒供应中心兑换。
• 4、各种药品分类放置，每周检查、整理；贵重药品妥善 保管。
• 5、使用无菌干缸，4~8小时更换一次。 • 6、无菌物品须注明灭菌日期和失效期，超过有效期重新
灭菌。 • 7、医疗废弃物分类放置，每日回收。
接待新入院患者
护理规章制度
李雅
护理实习生管理制度
• 1、实习生在我院注册护师的指导下工作。 • 2、实习生必须严格遵守法律法规、诊疗护理规范、医院
各项规章制度和学校的实习规定，在实习中一般不进行侵 入性操作。 • 3、尊敬老师，虚心求教，团结同学。 • 4、具有良好的职业道德和行为规范，进入病区要求仪表 端庄、举止大方、谈吐文雅，着装整洁，不佩戴首饰。 • 5、以患者为中心，尊重患者的人格和权利，热心为患者 服务，对患者态度和蔼、诚恳、耐心，在任何情况下均不 得与患者发生争吵。正确处理与患者、陪客之间的关系， 严禁向患者或陪客借钱物。
执行医嘱制度
• 4、手术、分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医 嘱，按程序处理。
• 5、凡需下一班执行的临时医嘱，要交待清楚，并 在相应的记录上注明。
• 6、医师未下达医嘱时，护士一般不得给患者作对 症处理，但遇危重患者需要紧急抢救而医师不在 时，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做 好记录并及时向值班医师报告。
• 12、实习期间违反实习规定和护理职业道德行为规范等，情节 严重者停止实习。
• 13、实习组长负责组员的思想和学习情况，经常收集组员的意 见和建议，定期向带教老师汇报，以便及时发现问题，及时解 决，组内发生重大问题及时汇报。
• 14、每科实习结束前，按时写好出科小结，由科室进行理论和 操作考核，考核成绩记入科室评语。实习结束由校方与护理部 联系后，方可离开医院。
后方可加药。 • 5、静脉用药应在药液瓶签上注明患者科别、床号、姓名、药物名称、
剂量和用法，注明加药者和执行者的姓名和时间。 • 6、用药过程中，严密观察药物疗效及不良反应，如病人出现不良反
应，应立即报告医师配合救治，同时报告药械科、护理部，填写药物 不良反应报告单，做好必要记录、封存及检验等工作。 • 7、做好用药时的健康宣教。患者应知道使用药物的名称、作用及注 意事项，掌握正确的用药方法。
使用抗菌素管理要求
• 1、正确执行医嘱，注意配伍禁忌，严格按时间给药。 • 2、抗菌素要现用现配，配药时严格执行查对制度，对需
做过敏试验的药物，注意核对皮试结果，阴性者方可给药。 • 3、使用前详细阅读药物说明书，仔细检查药物的质量、
有效期，是否有沉淀、浑浊、变色、过期等，如有异常应 停止使用，并报告主管医生、护士长。 • 4、根据医嘱、药物性质、注意事项及病人情况，调整输 液滴速。使用过程中，如出现不良反应，要保留原药液， 执行相关的封存制度，同时报告药械科、护理部。
仪容仪表—---做到“六不许”
• （1）上班时精神饱满，举止端庄大方，佩戴胸牌。
• （2）衣貌整洁、穿戴符合要求。护士上班 仪容仪表“六不许”：不许烫乱发、长发 披肩；不许浓妆艳抹；不许佩戴装饰性耳 环、手链、手镯及脚链；不许留长指甲及 涂抹有色指甲油；不许暴露纹身及皮肤粘 贴彩绘；不许穿高跟鞋、响底鞋、拖鞋 （特殊科室除外）。
• 9、遵守劳动纪律，不迟到早退、不脱岗串岗，不 干私活，不打私人电话，不谈论私事，不会客， 不在护办室或治疗室内围座闲聊。
• 10、爱护公物，杜绝浪费，不拿公物私用，不慎 损坏医疗器械或药品，应据实报告带教老师，按 有关规定陪偿。
护理实习生管理制度
• 11、请假制度：实习生不得无故请假，病假须有医生证明，病 假证明交护士长审阅同意后报护理部备案。二天以内须经病房 护士长同意，三天以上须经护理部批准，一周及以上病事假须 经学校同意，并由校方与护理部联系后方可请假。未经同意， 擅自离岗，医院将根据其情节严重程度给予警告、停止实习等 处分。离开医院到外地应聘、谋职必须由校方和护理部联系， 护理部同意后方可离岗。
护理实习生管理制度
• 6、遵守保护性医疗制度，未经带教老师允可，不 能独立向患者及家属解释病情。
• 7、严格执行ห้องสมุดไป่ตู้对制度，工作中如不慎发生差错， 须立即报告护士长或带教老师，以便及时采取补 救措施，当事人应详细书写事情经过。
• 8、服从护士长排班，不私自调班，实习期间的节 假日休息由医院统一安排。
安全用药管理要求
• 1、遵医嘱及时准确用药，提前或推后不得超过30分钟，以免影响疗 效。
• 2、用药时严格“三查八对”，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时 间，认真核对患者床号、姓名、药物名称和有效期，必要时让患者自 己说出名字。
• 3、口服药做到看服到口，及时收回空药杯。 • 4、注射药物须二人核对。根据医嘱准备药物，备药后由另一人核对
执行医嘱制度
• 1、按时准确执行医嘱，执行后必须签 全名并注明准确的执行时间。
• 2、用药必须有医嘱，口头医嘱不执行 （抢救时除外）；医嘱不全不执行； 用药时间、剂量、用法不合理不执行； 医嘱辨认不清不执行，遇有疑问，必 须查清后方可执行。
• 3、抢救时医生下达的口头医嘱护士需 复诵一遍，经医师查对无误后执行， 医师要及时据实补开医嘱，护士签执 行时间和全名。
• 7、若遇有副作用较大或需密切观察药物对病人的 影响时需有一名医师协助执行医嘱，并做好相应 处理的准备。
病房药品管理要求
• 1、病房药柜中的药品根据病种保存一定基数，便于应急使用，工作 人员不得擅自使用。
• 2、病房药柜中的注射药、内服药与外用药严格分开放置。 • 3、高浓度电解质制剂（如氯化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松
值班、交接班制度
• （4）晨、晚间交接班由护士长或责任组长、在班护 士、夜班护士共同对新入院病人、危、重、大手术后 及病情有特殊变化的病人床边重点交接。交接班者共 同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静，同时做 到“五查”：
• “五查”：一查新入院病人的初步处理是否完善妥当， 病情有变化者是否已得到及时处理；二查手术病人术 前准备是否完善，各种需要带入手术室的用品是否备 齐；三查危、重、瘫痪病人“三短、六洁”情况，是 否按时翻身，患者有无压疮；四查大、小便失禁病人 处理是否妥善，皮肤及衣被是否清洁干燥；五查大手 术后病人创口有无渗血，敷料包扎是否牢固，卧位是 否妥当，是否排尿、排气，各种引流管是否通畅，各 项处置是否妥善、及时、齐全。
争吵。
护士站工作制度
• 1、保持安静整洁，严禁大声喧哗，非电脑或主班护士不 得在护士站逗留、聊天。
• 2、医护人员不得在护士站做与工作无关的事情。 • 3、病人和来访人员咨询时，要热情接待，执行首问负责；
接打电话使用文明用语。 • 4、有病人呼叫信号及时处理。 • 5、物品放于固定位置，用后物归原处，不得放置私人及
• （3）在工作中始终做到“说话轻、走路轻、关
门轻、操作轻”，以保持病区、院区的安静。
劳动纪律—--做到“六不准”
• （1）不准在办公室闲聊、大声喧哗。 • （2）不准看与业务无关的书籍、玩手机。 • （3）不准干私活、带家属和孩子值班。 • （4）不准电话请假、迟到、早退、脱岗、
串岗。 • （5）不准吃零食、打瞌睡、洗澡等。 • （6）不准与病人（家属）及工作人员发生
值班、交接班制度
• 6、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地 听取夜班交班报告。要求做到交班报告写清、口头讲清、 床边看清，如交待不清不得下班。
• 7、交接班内容： • （1）患者总数、出入院、转入转出、死亡、分娩、手
术和危重人数；新入院、危重、抢救、大手术患者的病情 及特殊检查、准备手术患者需要下一班护理、观察的内容。 • （2）医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采 集及处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待 清楚。 • （3）贵重及抢救药品、器材的数量、备用完好状态等， 交接班者均应签全名。
与工作无关的物品。 • 6、病历、记录单、表格等，除本科室人员外，未经许可
不得翻阅或借用。 • 7、爱护公物，电脑只用于与医疗护理工作相关的信息处
理。 • 8、护士站备有记事板，记录治疗、护理有关事宜。
治疗室工作制度
• 保持室内清洁、整齐，做完处置后及时清理，每天紫外线 消毒一次并记录。
• 2、严格执行无菌技术操作规程，进入治疗室必须穿工作 服、戴帽子及口罩；非工作人员不得入内。
弛剂、细胞毒化剂等高危药品不得与其他药品混合存放，必须单独存 放，并有醒目标志。 • 4、毒、麻、精神类药品由病区药房统一管理。 • 5、定期清点，检查药品质量，防止变质，如发现沉淀、变色、过期、 药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改者，均不得使用。 • 6、凡抢救药品，必须固定在抢救车或专用抽屉存放，保持一定基数， 班班交接，定位存放，保证随时准确取用。 • 7、贵重药品，应注明床号、姓名，单独存放，不用时及时退回药房， 以减轻病人经济负担，转科时及时交接。
• 2、认真执行“新华医院高危病人安全防范措施”，确保危重病人的 安全。
• 3、各项诊疗、护理措施落实到位；病危患者建立输液巡视卡，准确 控制输液（血）速度，认真做好基础护理和生活护理，做到 “三短”、 “六洁”、“四无”。
• 4、严密观察病情变化，及时记录病情动态变化、治疗、护理措施、 心理状态、主要化验检查与阳性结果、潜在并发症等，护士长每天审 阅并签名。