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体格检查基本方法

第四十三页，共七十五页。
呼吸带有
1、刺激性蒜味：见于有机磷中毒。 2、烂苹果味：见于糖尿病酮症酸中毒。 3、氨味：见于尿毒症。 4、肝腥味：见于肝性脑病。
第四十四页，共七十五页。
呕吐物
1、隔餐酸性宿食：见于幽门梗阻。 2、带粪臭味：见于肠梗阻/胃结肠瘘。 3、脓液+甜味：见于胃坏疽。
粪便味
第三页，共七十五页。
体格检查常用器具
第四页，共七十五页。
〔二〕本卷须知
1、态度端正、仪表端庄。要具有高度的责任感和良好的医德修养。
2、和蔼、耐心、关心、体贴病人，以求信赖。
3、注意医疗保护制度。
4、检查时医生应站在病人右侧，面向病人。
第五页，共七十五页。
5、动作轻柔，不增加病人的痛苦。操作标准、精确、细致，全面而有重点。
第二十九页，共七十五页。
1、直接叩诊法(direct percussion)
适用于：胸部或腹部较广泛的病变。如：胸膜粘连、大量胸、腹水等的检查。
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2、间接叩诊法(indirect percussion)
适用于：确定心、肝相对
浊音界、肺界等。
第三十一页，共七十五页。
第十八页，共七十五页。
〔一〕触诊方法
1、浅部触诊法
(light palpation) 法
深部滑行触诊
2、深部触诊法双手触诊法
(deep palpation)
深压触诊法
冲击触诊法
第十九页，共七十五页。
〔二〕触诊本卷须知
动作轻柔、手要温暖。尽量让病人放松，不增加病人的痛苦。
从无病部位到有病部位医生、病人的位置要适宜。
检查者双手掌置于被检者胸壁的对称部位，嘱被检者重复发出“ yi〞的长音，或发出“1，2，3〞；比较两手掌感受的震颤。

体格检查的基本方法

身体各部位均可采用触诊检查，按检查部位和目的不同，可嘱患者采取适当的体位予以配合。
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触诊
触诊的内容：血管搏动、淋巴结、脏器、压痛、肿块、体温、湿度、震颤、波动、摩擦感、移动度等。
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触诊
浅部触诊法（light palpation）深部触诊法（deep palpation）
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深部触诊法根据检查目的和手法不同可分为以下几种： 1.深部滑行触诊法（deep slipping palpation) 2.双手触诊法（bimanual palpation) 3.深部触诊法（deep press palpation) 4.冲击触诊法（ballottement)
（一）叩诊方法 1.直接叩诊法（direct percussion）适
用于胸部和腹部范围较广泛的病变，如胸膜粘连或增厚、大量胸水或腹水及气胸等。
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因叩诊的部位不同，患者所采取的体位亦异。如叩诊胸部时多取坐位或卧位，叩诊腹部时常取仰卧位。如疑有少量腹水，确定其是否存在，可嘱患者取肘膝位。
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（2）双手触诊法：用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。
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（3）深压触诊法：用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点。检查反跳痛时，在手指深压的基础上迅速将手抬起，并询问病人是否感觉疼痛加重或察看面部是否出现痛苦表情。
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（4）冲击触诊法（ballottenment)：又称为浮沉触诊法。一般只用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者。以3-4个并拢的手指取70-90角，置于腹壁上拟检查的相应部位，作数次急速而有力的冲击动作，此时指端下可有腹腔脏器浮沉的感觉
体格检查的基本方法
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体格检查的基础方法与基本操作

第二站体格检查体格检查是检查者利用自己的感官和简单工具(如听诊器、血压计等)进行人体状况检查的方法。

体格检查的根本要求：(1)检查者要仪表端庄、医容整洁、态度和蔼，检查过程中尽量使患者感觉舒适，要有较强的爱伤观念，取得患者的理解和配合。

(2)进行体格检查时根据需要进行系统查体或重点查体，检查方法标准，手法正确、熟练、轻柔。

一般站于被检查者的右侧，主要用右手进行检查。

(3)检查室内应温暖、光线充足，以便被检查者可以充分地暴露检查部位。

(4)检查时如果需要，应指导被检查者进行良好地配合，并注意观察被检查者言语、表情和动作等反响。

检查时如果出现疼痛等不适，应注意尽量减少被检查者的痛苦，并进行适当的说明和安抚。

对于病情严重而无法很好配合的被检查者，应根据情况尽量选择不给被检查者造成痛苦的检查方法。

(5)体格检查一般应按照一定的顺序进行，既要重点突出，又要全面，尽量防止遗漏。

一、根本检查方法包括视、触、叩、听、嗅等，其中前四种方法为根本的体格检查方法。

(一)视诊(二)触诊分为感觉触诊法、浅部触诊法和深部触诊法。

深部触诊法又分为：(1)滑动触诊法：(2)冲击触诊法(浮沉触诊法)：(3)深压触诊法(插入触诊法)：(4)双手触诊法：〔三)叩诊包括直接叩诊法和间接叩诊法，后者更为常用。

(四)听诊(五)嗅诊二、一般检查一、一般检查(一)全身状况1．生命征包括体温、脉搏、呼吸、血压。

〔T P R BP〕(1)体温：测量前被检查者应安静休息30分钟，测试时体温计读数应小于35℃。

1)口测法：体温计置于舌下，闭口，5分钟后读数，正常值为36．3～37．2℃。

口测法测量结果可靠。

婴幼儿或神志不清者不能使用。

2)肛测法：被检查者侧卧位，将肛门温度计涂润滑油后缓缓插入肛门，深度达温度计长度的一半，5分钟读数，正常值为36．5～37．7℃。

检查结果可靠。

适用于小儿或神志不清者。

3)腋测法：测量前被检查者应安静休息并擦干腋窝，移走附近冷热物体，将体温计放置腋窝顶部，上臂紧贴胸壁夹紧体温计，10分钟后读数，正常值36～37℃。

体格检查基本方法

分布正常部位心、肝未被肺遮盖部分
异常情况下
浊音
心、肝被肺遮盖部分

清音过清音鼓音
强低
肺腹部（胃泡区、肠）
叩诊音
叩诊音种类实音
声音特点
音响音调
弱高
分布正常部位心、肝未被肺遮盖部分
异常情况下胸腔积液
浊音清音
心、肝被肺遮盖部分肺
肺实变肺不张
过清音
肺气肿
鼓音
强低腹部（胃泡区、肠）
体格检查
第一节基本方法
体格检查
• 是评估者运用自己的感官或借助于简单工具,以了解机体健康状况的方法
• 体征：是在对被病人身体检查中发现的机体异常表现。
身体评估
准备：器材环境知识态度
基本方法：
•视
触
•叩
听
•嗅
视诊
• 以视觉观察病人全身或局部状态的评估方法 • 特点：简单适用范围广
考考你的眼力
气胸
叩诊方法直接叩诊间接叩诊
叩诊注意事项
• 板指（左手中指第二指节）紧贴叩诊部位 • 腕关节用力（肘关节不用力） • 叩诊指（右手中指）
叩击部位（左手中指第二指节的前端）方向（垂直）力量（深浅不同）频度（2~3次/部位）
听诊
• 是以听觉听取发自身体各部的声音，并判断其正常与否的检查方法
考考你的眼力
考考你的眼力
考考你的眼力
触诊
触摸浅部触诊法：手法应用范围
手
深部触诊法：手法应用范围（腹部）
注意： ①先向被评估者说明检查目的、配合方式 ②评估者应保持手部清洁、温暖，动作轻柔 ③面向被评估者，立于其右侧
深部触诊法

诊断学体格检查操作标准

体格检查规范化操作一、基本检查方法1.浅部触诊法及用途1被检查者取坐位或卧位按检查部位而定;1分2用一手轻轻地平放在被检查的部位;2分3四指并拢,利用掌指关节和腕关节的协同动作,柔和的进行滑动触摸4分;4用于体表浅在病变,关节、软组织,浅部的动脉、静脉和神经,阴囊、精索等的触诊检查;3分2.双手触诊法及用途1让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开;2分2让被检查者做腹式呼吸;1分3检查者站在被检查者的右侧;1分4左手放在被检查脏器或包块的后部;2分5右手放在腹壁,用二、三、四指配合腹式呼吸做深部滑动触摸;2分6用于腹腔包块检查及肝、脾、肾等检查;2分3.冲击触诊法及用途1让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开;2分2检查者站在被检查者的右侧;2分3检查者以右手三四个并拢的手指,放置于腹壁上的相应部位,手指与腹部之间成70～90度角度;2分4作数次急速而较有力的冲击动作;2分5用于大量腹水而对肝脾及腹部包块触诊不满意时;2分4.深压触诊及用途1让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开2分;2检查者站在被检查者的右侧;1分3用右手一或二个手指逐渐深压;3分4观察被检查者的面部表情变化;1分5用于确定腹部压痛点;3分5.间接叩诊法1左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其它手指稍微抬起;2分2右手指自然弯曲,中指指端叩击方向应与叩诊部位垂直;2分3叩击左手中指第二指骨的前端;2分4以腕、指掌关节的活动为主;1分5叩击动作要灵活、短促,富有弹性,叩击后中指立即抬起;2分6每次叩击2～3下;1分二、淋巴结及头颈部1.全身浅表淋巴结检查的顺序及锁骨上窝淋巴结的检查1检查顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝部;共5分,漏掉一个叩分2被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈,用双手进行触诊,左手二、三、四指触诊右侧,右手二、三、四指触诊左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部;5分2.腋窝淋巴结检查1被检查者取坐位或仰卧位,检查者面向被检查者,以右手检查左侧,左手检查右侧;2分2检查左侧时,左手握住被检查者左腕向外上屈肘外展并抬高45度,右手二、三、四指并拢,掌面贴近胸壁向上逐渐达腋窝顶部,滑动触诊,然后依次触诊腋窝后内前壁,再翻掌向外,将被检查者外展之壁下垂,触诊腋窝外侧壁;检查前壁时,应在胸大肌深面仔细触摸;检查后壁时,应在腋窝后壁肌群深面触摸;用同样方法检查右侧;6分3检查淋巴结时应注意记录淋巴结的部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等;2分3.颌下、颏下、滑车上淋巴结的检查1被检查者取坐位或仰卧位,检查者站在被检查者的右侧;1分2检查颌下淋巴结时,让被检查者分别向左右侧歪头或低头;1分3检查者用二、三、四指指腹紧贴检查部位,由浅入深滑动触诊,分别配合左右歪头及低头,检查左右颌下及颏下淋巴结;2分4检查右侧滑车上淋巴结时,检查者右手握住被检查者右手腕,抬至胸前,左手掌向上,小指抵住肱骨内上髁,无名指、中指、食指并拢在肱二头肌与肱三头肌沟中,横行滑动触摸;2分5检查左侧滑车上淋巴结时,左手握住被检查者左手腕,右手触摸,检查方法同右侧;2分6触及淋巴结肿大时,要记录部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等;2分4.头颅的检查1被检查者取坐位或仰卧位1分2头颅大小以头围来衡量,用软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆;新生儿约34cm,18岁可达53cm或以上;3分3观察头颅的外形变化,有无小颅、尖颅、方颅、巨颅、变形颅;2分4头皮、头颅压痛及包块检查:用双手指分开头发观察头皮并用手指轻压头皮各部并触摸有无包块及压痛;2分5视诊有无运动异常;1分6毛发的检查:视诊毛发的密度、颜色、分布及光泽;1分5.眉毛、睫毛及眼睑的检查1被检查者取坐位或仰卧位1分2眉毛检查以视诊为主;正常时,内侧与中间部分较浓密,外侧部分较稀疏;3分3若外侧1/3过于稀疏或脱落,见于粘液性水肿和垂体功能减退,特别稀疏者应考虑麻风;1分4睫毛检查,观察有无倒睫;2分5眼睑的检查,其内容有:上睑下垂,眼睑闭合障碍及水肿,有无压痛及包块;3分6.眼球运动的检查1嘱被检查者取坐位或仰卧位;1分2被检查者头部固定,眼球随检查者手示方向运动;2分3运动方向:水平向左,左上,左下；水平向右,右上,右下;6分7．如何检查甲状腺机能亢进的眼征除突眼外1被检查者取坐位或仰卧位;12Graefe征眼球下转,眼睑不能相应下垂;2分3Stellway征瞬目减少;2分4Mobius征集合运动减弱:嘱被检查者注视眼前1m处的检查者手指,检查者手指缓慢移至眼前10cm处;3分5Joffory征上视无额纹;2分8. 咽部检查及内容1被检查者取坐位或仰卧位,头部后仰;1分2张口发“啊“音;2分3压舌板压在舌后1/3与前2/3交界舌面上;2分4配合照明;2分5观察软腭、悬雍垂、咽腭弓及舌腭弓、扁桃体和咽后壁;3分9. 瞳孔对光反射、集合反射的检查1被检查者取坐位或仰卧位;1分2瞳孔对光反射:让被检查者双眼平视前方,检查者手持电筒从眼外侧迅速将光线移向一侧瞳孔部位勿使光线同时照射双眼,被检查者不要注视光线,可见该侧瞳孔缩小,移开光线,瞳孔扩大,此为瞳孔直接对光反射;再将光线照射该眼,对侧瞳孔缩小,移开光线,瞳孔扩大,称为瞳孔间接对光反射;用同样方法检查另一眼;5分3集合反射:检查者置食指于被检查者眼前1m处,指尖向上,然后迅速移至眼前10cm,观察双侧瞳孔由大变小,两眼内聚情况,则为集合反射;4分10.角膜反射检查及临床意义1被检查者取坐位或仰卧位;1分2直接反射:嘱被检查者向内上方注视;检查者用细棉签毛由角膜外缘轻触被检查者角膜,被检查者眼睑迅速闭合;4分3间接反射:刺激一侧角膜,对侧眼睑也迅速出现闭合反应;3分4直接、间接反射皆消失见于患侧三叉神经病变传入障碍;直接反射消失,间接反射存在,见于患侧面神经瘫痪传出障碍;角膜反射完全消失见于深昏迷病人;2分11.巩膜、角膜、虹膜的检查1被检查者取坐位或仰卧位;1分2巩膜:①用拇指向上牵拉上睑,嘱被检查者下视;2分②正常巩膜为瓷白色,黄疸时巩膜呈均匀黄色,中年以后在内眦部位可有黄色斑块,呈不均匀性分布;血中黄色色素增多,黄色只出现于角膜周边;2分3角膜:检查角膜的透明度,有无云翳,白斑、软化、溃疡、新生血管等;此外还应该注意有无老年环和凯费环;2分4虹膜检查:①注意虹膜的纹理排列情况,有无损伤; 1分②虹膜中间的孔洞为瞳孔,正常直径3～4mm;检查时应该注意瞳孔的大小、形状、两侧是否等大、等圆,对光及调节反射等;具体检查方法见题9;2分12．结膜的检查包括翻眼睑1被检查者取坐位或仰卧位;1分2结膜分睑结膜、穹庐结膜和球结膜三部分2分;3翻转眼睑要领:用食指和拇指捏住上睑中部边缘,嘱被检查者下视,此时轻轻向前下方牵拉,然后食指向下压迫睑板上缘,并于拇指配合将眼睑向上捻转即可将眼睑翻开;翻转视动作要轻柔;5分4观察结膜有无充血、颗粒、滤泡、苍白、出血点等2分;13．鼻的检查1被检查者取坐位或仰卧位;1分2外形:鼻部皮肤颜色及外形的改变酒渣鼻、鞍鼻、蛙鼻等;2分3鼻翼煽动:吸气时鼻孔开大,呼气时鼻孔回缩,见于伴有呼吸困难的高热性疾病如大叶性肺炎、支气管哮喘和心源性哮喘发作时;1分4鼻腔检查:可借助手电筒,检查鼻中隔有无偏曲,鼻粘膜及分泌物等;4分5鼻道通气状态检查:检查者用手指压闭一侧鼻翼,让被检查者吸气,以判断通气状态,用同样方法检查另一侧;2分14.鼻窦区压痛检查1被检查者取坐位或仰卧位;1分2额窦:检查者双手二至五指置于两侧颞部,双拇指分别置于被检查者左右眼眶上方稍内侧,向后、向上按压,询问有无压痛;2分3筛窦:检查者双手二至五指置于两侧颞部,双拇指分别置于被检查者鼻根部与眼内眦之间向后方按压,询问有无压痛;3分4上颌窦:检查者双手二至五指分别置于被检查者两侧耳后,双手拇指分别于左右颧部向后按压,询问有无压痛;3分5鼻窦炎时,鼻窦压痛阳性;1分15.舌的检查1被检查者取坐位或仰卧位;1分2观察舌的形态及改变如舌体增大3分3舌的运动有无异常:让被检查者伸舌,观察有无偏斜、萎缩和震颤;3分4观察舌苔改变举例说明3分16．口腔、口腔粘膜的检查1被检查者取坐位或仰卧位;1分2口唇检查:有无疱疹、口唇颜色、口角糜烂;3分3自然光或手电照明下观察口腔粘膜的颜色,有无充血、出血、溃疡及麻疹粘膜斑;4分4举例说明口唇、口腔粘膜改变的意义;3分17．牙齿、牙龈的检查1被检查者取坐位或仰卧位;1分2牙齿检查:有无龋齿、残根、义牙、缺齿及其记录方式;3分3观察牙齿的颜色;2分4牙龈检查:有无出血、溢脓和水肿等;3分5注意有无铅线;1分18．耳的检查除听力外1被检查者取坐位或仰卧位;1分2耳廓:形状、红肿、结节;3分3外耳道:有无分泌物、疖肿、阻塞;3分4乳突区:有无红肿及压痛;3分19．肝颈静脉回流征的检查1被检查者取仰卧位;2分2检查者用右手按压其右上腹30~60秒;4分3观察颈静脉充盈程度及阳性结果的显示;2分4右心功能不全时,肝颈静脉回流征阳性;2分20．气管位置的检查1被检查者取坐位或仰卧位,使颈部处于自然直立状态;3分2将食指与无名指分别置于两侧胸锁关节上;3分3将中指置于气管上,观察中指是否在食指与无名指的中间;3分4报告检查结果,并且结果正确;1分21．颈部血管的检查及意义1颈静脉:①被检查者取立位或坐位,观察颈静脉,正常时不充盈,亦无搏动;1分②再让被检查者取平卧位,可稍见颈静脉充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3处,亦不见颈静脉搏动;2分③意义:颈静脉充盈超过上述水平,称颈静脉怒张,提示颈静脉压增高,见于右心功能不全、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉综合征;三尖瓣关闭不全时可见颈静脉搏动;2分2颈动脉:①被检查者取立位或坐位,观察颈动脉有无搏动;1分②意义:正常人安静时不易看到搏动,只在剧烈活动后心搏出量增加时才可见到;安静时见到明显搏动,见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺机能亢进和严重贫血等;2分3听诊:①把听诊器体件放到颈部大血管区及锁骨上窝听诊;1分②意义:颈部大血管区若听到血管性收缩期杂音,考虑为颈动脉或椎动脉狭窄:若右锁骨上窝听到连续性“嗡鸣”样杂音,可能为颈静脉流入上腔静脉口径较宽的球部所产生,系生理性的,用手指压迫颈静脉后可消失;1分22．甲状腺的触诊方法1被检查者取坐位,检查者站在被检查者的背后,双手拇指放在双侧胸锁乳突肌后方,食指从胸骨上切迹向上触摸甲状腺的峡部;1分2检查右侧叶时让被检查者头偏向右侧,右手拇指在胸锁乳突肌后缘向前内轻推,左手二、三、四指从甲状腺软骨左侧向对侧轻推,右手二、三、四指指腹在甲状软骨右侧触摸;2分3检查左侧叶时用2的相反手法进行;1分4检查者站在被检查者前面,拇指放在胸骨上切迹向上触摸峡部;1分5双拇指放在甲状软骨的两侧,双手二、三、四指指腹分别放在双胸锁乳突肌的后缘;1分6检查右侧叶时,让被检查者头偏向右侧,左手二、三、四指在右胸锁乳突肌后缘向前轻推,右手拇指从甲状软骨左侧向对侧轻推,左手拇指腹在甲状软骨右侧触摸;1分7检查左侧叶时,用6的相反手法进行;1分8让病人做吞咽动作,检查有无肿大、性质、硬度、对称性、压痛、结节和震颤等;2分三、胸部1 胸壁、胸廓的检查和内容1胸壁的检查方法和内容:①被检查者取仰卧位或坐位,暴露胸部 ;1分②观察皮肤、营养状况、肌肉等情况; 1分③观察胸壁静脉是否有充盈或曲张,若有静脉曲张或充盈应检查血流方向,将右手食指和中指并拢压在一段无分支的静脉上,然后将一手指沿着静脉压紧并向外移动,将静脉中的血流挤出,到一定距离后放松这一手指,另一指仍紧压静脉,观察这一段静脉充盈的快慢;2分④局部隆起:皮下气肿用手按压时有握雪感,用听诊器体件按压皮下气肿可听到类似捻发音．1分⑤胸壁压痛:用右手拇指腹或二、三、四指腹轻压胸壁,观察有无压痛．1分2胸廓的检查及内容①暴露胸部,观察胸廓两侧是否对称及胸廓前后径与左右横径之比,正常之比为1:1;5．1分②观察有无扁平胸、桶状胸、佝偻病胸．1分③观察有无单侧及局限性变形．1分④观察胸部有无畸形．1分2 心尖搏动和桡动脉搏动的触诊及内容1心尖搏动的触诊和内容:①被检查者取仰卧位或坐位．1分②右手二、三、四指指腹触诊心尖搏动处,如看不到心尖搏动,则触诊胸骨左侧第5肋间锁骨中线稍内侧．2分③确定出其位置、范围、强度、频率和节律．2分2桡动脉的触诊:①用二、三、四指指腹触诊左、右桡动脉,并双侧对比．1分②检查其频率、节律、紧张度、强弱和大小和动脉壁的弹性情况．２分③紧张度的检查方法:触诊脉搏时,近端的手指按压动脉,并逐渐用力使远端手指触不到脉搏,即用近端手指完全阻断动脉搏动所需压力．1分④动脉壁弹性的检查方法:用一近端手指压迫动脉使其血流阻断时,其远端的动脉不能触及,如能触及标志着有动脉硬化,弹性差．1分3．心脏浊音界的叩诊1被检查者取仰卧位或坐位,平静呼吸．1分2用间接叩诊法;被检查者在仰卧位时,检查者板指与肋间平行,被检查者坐位时,板指与心脏边缘平行．1分3检查顺序自上而下,有外向内,先左后右;2分4叩诊左侧时,从心尖搏动外2－3厘米可以左侧第5肋间锁骨中线外1－2厘米处由外向内轻叩,用力要均匀,由轻音变浊音,用笔作一标记,向上叩至第二肋间;2分5叩诊右侧时,先叩出肝脏的上界,在其上一肋间由外向内叩出浊音界,再依次上移至第二肋间;2分6间接叩诊方法要准确;2分叩诊力度、部位、频度错误者,酌情叩1～2分4．指出各瓣膜听诊区听诊顺序并汇报听诊内容及结果1各瓣膜听诊区:①二尖瓣听诊区,心尖部即左锁骨中线内侧第五肋间处;分②主动脉瓣听诊区,胸骨右侧第二肋间;分③主动脉瓣第二听诊区,胸骨左缘第3,4肋间;分④肺动脉瓣听诊区,胸骨左缘第二肋间;分⑤三尖瓣听诊区,胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处;分2听诊顺序:二尖瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣听诊区;3分,如顺序错叩2分3听诊内容与结果:心率、心律、心音包括A2与P2的强弱、杂音、心包摩擦音;4分,每项分5.血压的测量1被检查者安静休息片刻,取坐位或仰卧位;1分2右手臂外展45度,并与右心房在同一水平;1分3袖带中部对着肱动脉上,缚于上臂,袖带下缘距肘窝2~3㎝,不可过紧过松;2分4听诊器体件放与肘部肱动脉上,然后向袖带打气,待肱动脉搏动消失,再将汞柱升高2·6~4·0KPA20~30㎜Hg后,缓慢放出袖带中的气,使汞柱缓慢下降以2㎜/S速度,听到的第一个声音所示的压力值为收缩压;3分5动脉音消失时的压力为舒张压,如声音消失距离明显变调相差2·6 KPA20㎜Hg以上,则应将此时两数同时记录,如21;3/12;6~5;8kpa160/95~40mmHg ;2分6连续测量2,3次,取最低值为该次血压值;1分6．呼吸运动的触诊1被检查者取坐位,检查者站在被检查者的背后;1分2双拇指在第10肋水平,平行、对称地放于被检查者脊柱两侧数厘米处;2分3向脊柱方向推挤皮肤起皱;1分4其余手指掌面置于胸阔两侧对称部位;2分5嘱被检查者用力深吸气;2分6观察和感觉双手活动度是否对称,并报告检查结果;2分7．触觉语颤的检查1被检查者取坐位或仰卧位;1分2检查者两手掌或手掌尺侧缘轻轻平贴在胸廓的对称部位;2分3被检查者用同样强度重复说长“一”音;2分4检查顺序,由上而下,由前胸、侧胸至背部;2分检查背部时,被检查者取坐位,1分5检查过程中应有两手交替在对称部位触诊;2分8．肺脏的叩诊1叩诊前胸时,被检查者取仰卧位或坐位,胸部稍前挺;1分2用间接叩诊方法,自上而下,由外向内进行,板指与肋间隙平行;1分3叩诊侧胸时,被检查者取坐位,双手上抬,置于枕后,从腋窝开始,由上而下,检查者板指与肋间隙平行;1分4叩诊背部,被检查者取坐位,双手抱肘或放在膝盖上,检查者站在被检查者背部;1分5叩诊肩胛间区,板指与脊柱平行,肩胛下区板指与肋间隙平行,自上而下,由外向内进行;2分6叩诊顺序按前、侧、后胸的顺序进行;1分7沿每一肋间隙除肩胛间区自上而下进行,对称部位进行双侧对比叩诊;1分8注意叩诊音的改变及板指的震动感;1分9间接叩诊法要正确;1分9．肺间的叩诊1被检查者取坐位,检查者站在被检查者的背后;1分2自斜方肌前缘的中点开始,用间接叩诊法,逐渐叩向外侧,当清音变浊音时作一记号;3分3然后再由上述中点部位转向内侧叩诊,直到轻音变为浊音为止作一记号;3分4测量肺间的宽度正常4～6cm;1分5按上述方法叩诊另一肺间;2分10．肺下界的叩诊1被检查者取仰卧位,用间接叩诊法,自上而下,在右锁骨中线上叩诊,由浊音变实音的位置为肺下界;2分2被检查者取坐位,分别将左、右手放在头部,用间接叩诊法,分别在左右腋中线上,自上而下,叩出肺下界;2分3被检查者取坐位,让其双上肢自然下垂,找出肩胛下角;1分4从肩胛下角线上,自上而下,用间接叩诊法叩诊,由清音变为实音为肺下界;2分5叩诊方法正确;1分6叩诊结果:正常人肺下界在上述三条线上分别为第6,8,10肋间或上、下一肋间,两侧对称;2分11．肺下界移动范围的检查1被检查者取坐位,平静呼吸时在肩胛下角线上,自上向下叩出肺下界,板指在原位翻转使手指腹侧向外,用笔在该处作一标记;3分2嘱被检查者用最大限度深吸气后,屏住呼吸,自上向下叩出肺下界并标记同上;2;5分3然后再让其最大限度深呼气后,屏住呼吸,自上向下叩出肺下界并标记同上;2;5分4最后测量深吸气和深呼气时肺下界的距离;1分5正常人肺下界移动范围为6～8cm;1分12．肺脏的听诊及听诊内容1被检查者取仰卧位及或坐位;1分2正常支气管呼吸音的听诊部位,前面在胸骨上窝、喉部,背部在颈6,7和胸1,2棘突附近；支气管肺泡呼吸音,前面在胸骨角,背部在肩胛间区的第3,4胸椎水平；除上述两种呼吸音以外的肺部均为肺泡呼吸音的听诊部位,其中以乳房下部,肩胛下部和腋窝下部的肺泡呼吸音最强;3分3听诊顺序,从肺间开始,自上而下,由前胸部至侧胸部和背部;1分4要上下对比和左右对称部位对比;1分5嘱被检查者微张口作均匀呼吸;1分6听诊内容包括,正常呼吸音、异常呼吸音、附加音如干、湿罗音、听觉语音和胸膜摩擦音;3分四、腹部1.腹部浅部触诊方法和用途1被检查者取仰卧位,两手放于躯干两侧,双膝关节屈曲,检查者站在被检查者右侧;1分2嘱被检查者作较深腹式呼吸,使腹肌放松;1分3先从健康部位开始,逐渐移向病变区域,一般先从左下腹开始,沿逆时针方向,由下向上,先左后右进行;3分4检查者右手轻轻地平放在被检查者地部位,四指并拢,向下按压腹壁约1cm 深度,利用掌指关节和腕关节协同运动,柔和地进行滑动触摸;3分5用途：腹壁的紧张度、表浅的压痛、肿块、搏动和腹壁上的肿物等;2分2．肝脏的触诊1让被检查者仰卧,双膝关节屈曲,检查者站在被检查者右侧;1分2嘱被检查者作较深腹式呼吸;1分3单手法触诊肝脏时,在右锁骨中线上, 检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右上腹部估计肝下缘的下方;2分4 随患者呼气腹壁下陷时,手指压向腹壁深部,吸气腹壁上抬时,手指缓慢抬起上抬速度一定要落后于腹壁的抬起,用示指前端的桡侧朝肋缘去迎触下移的肝缘,如此反复进行,手指逐渐向肋缘及剑突移动,直到触到肝缘或肋为止;2分5双手法触诊时,用左手托住被检查者右后腰部,大拇指张开置于肋部, 触诊时左手向上推,右手进行触诊,其方法同上;2分6在前正中线上剑突下,自脐平面开始逐渐向上,触诊肝脏左叶;1分7触诊肝脏应注意其大小、质地、边缘和表面状态、压痛、搏动、肝区摩擦感、肝震颤等;1分3．Murphy sign的检查1被检查者取仰卧位,双膝关节屈曲,检查者站在被检查者右侧;1分2检查者以左手掌平放于患者右胸下部,四指与肋骨垂直交叉,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处;2分3拇指用力按压腹壁;2分4嘱被检查者深吸气;2分5观察被检查者的面部表情,如表情痛苦,突然停止深吸气动作,称Murphy征阳性;2分6只有压痛而无吸气动作中断或停止,则仅称胆囊压痛;1分4．脾脏的触诊1被检查者取仰卧位,双膝关节屈曲,或右侧卧位,检查者站在被检查者右侧;1分2单手触诊法用于检查脾脏明显肿大而位置又较表浅时;1分3双手触诊法用于检查脾脏肿大位置较深时,检查者左手绕过患者腹前方,手掌置于其左胸下部第9～11肋处,试将其脾脏从后向前托起,并限制了胸廓活动,右手掌平放于脐部,于左肋弓大致成垂直方向,自脐平面开始配合呼吸,如同触诊肝脏一样,迎触脾尖,直至触到肋缘或左肋缘为止; 3分4右侧卧位双手触诊用于检查脾脏轻度肿大,而仰卧位不易触到时,被检查者右侧卧位,双下肢屈曲,双手触诊方法同3;2分5脾肿大的测量;1分6脾肿大时应注意其大小、质地、边缘和表面情况、压痛、切迹、摩擦感等;2分5．腹部压痛、反跳痛的检查及临床意义1被检查者取仰卧位,充分暴露腹部,检查者站在被检查者的右侧;1分2嘱被检查者双膝关节屈曲,尽量放松腹肌,双上肢置于躯干两侧,平静呼吸;1分3检查者用右手并拢的2～3个手指示、中或无名指由浅入深按压,观察被检查者是否有痛苦表情或疼痛;3分4临床意义:有压痛常为腹腔脏器的炎症、瘀血、肿瘤、破裂、扭转等所致;1分。

体格检查具体手法介绍

、体格检查1、血压（间接测量法）被测者安静休息5分钟。

正常血压数值：收缩压90-14 0mmHg,舒张压60-90 mmHg.（1）先检查水银柱是否在"0"点。

（2）肘部置于心脏同一水平（3）气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2〜3cm,肱动脉表面（4）胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

（5）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20〜30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

2、眼（眼球运动、对光反射）（1）眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30〜40cm,嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。

（2）对光反射（间接、直接）检查方法对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。

①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。

②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。

间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。

（3）眼球震颤检查方法。

嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

3、浅表淋巴结（1）颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。

医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

（2）腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

（3）锁骨上淋巴结检查：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

（4）腹股沟淋巴结检查：被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。

体格检查基本方法

运动功能障碍
10
生殖系统检查：检查生殖系统，判断是否有生殖
系统疾病
身体系统检查
心血管系统：血压、心率、心音、心电图等消化系统：腹部触诊、肝脾触诊、大便常规等内分泌系统：血糖、血脂、甲状腺功能等运动系统：关节活动度、肌肉力量等眼科检查：视力、眼压、眼底等
呼吸系统：肺部听诊、呼吸音、肺功能等泌尿系统：尿常规、肾功能等神经系统：肌力、肌张力、反射等皮肤系统：皮肤检查、皮疹等耳鼻喉科检查：听力、鼻窦、咽喉等
04
避免受到检查结果影响，保持客观公正的判断
保护患者隐私
在检查过程中，注意保护患者的隐私
部位
避免在公共场合进行体格检查
询问患者是否同意进行某些检查项目
尊重患者的意愿，避免强迫患者进行不愿意的检查项目
遵循医学伦理
1
尊重患者隐私：保护患者个人信
息，避免泄露
3
知情同意：在检查前向患者说明检查目的、方法、风险和收益，征
击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼.
询问病史
了解患者的基本信息，包括年龄、性别、职业等
了解患者的生活习惯，包括饮食、运动、睡眠等
询问患者的病史，包括既往病史、家族史等
询问患者的心理状况，包括情绪、压力、人际关系等
观察体征
01
观察患者的外貌、表情、姿势等
02
观察患者的皮肤、毛发、指甲等
得患者同意
2
保护患者尊严：尊重患者的人格和尊严，避免歧
视和侮辱
4
避免伤害：在检查过程中，尽量避免对患者造成
不必要的伤害
谢谢
制定治疗方案
体格检查是制定治疗方案的基础

体格检查方法(基本检查)

临床技术操作规程——体格检查方法（基本检查）临床常用基本检查方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊5种。

(一)视诊视诊是医师通过观察病人表现的诊断方法。

视诊可以了解病人全身状态及发现某些体征，如发育、营养、意识状态、面容、体位、步态、姿势，以及皮肤、粘膜、头颈、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼关节等外形改变，为诊断提供资料。

(二)触诊触诊是医师通过手的感觉对疾病进行判断的诊断方法。

触诊时，病人应取适当的体位。

触诊可发现某些体征，如体温、温度、震颤、波动、摩擦感、移动度、压痛等，还可触知肿块大小、位置、轮廓、表面性质、硬度等。

常用的触诊方法有：①浅部触诊法。

②深部滑行触诊法。

@双手触诊法。

④深压触诊法。

⑤冲击触诊法等。

(三)叩诊叩诊是医师用手指叩击体表部位，使之产生音响，根据音响的特点判断脏器有无异常。

1.叩诊方法：(1)直接叩诊法：用并拢的右手中间3指掌面拍击检查的部位，此法叩诊产生的音响弱，难于精确定位，适用于检查面积较广的病变，如胸、腹水检查。

(2)问接叩诊法：常用指指叩诊法，叩诊时以左手中指第二指节紧贴叩诊部位，其余手指稍微抬起，右手自然弯曲，以右手中指垂直叩击于左手中指第二指节上。

叩诊时要以腕关节及掌指关节运动进行叩打，肩、肘关节不参加运动。

叩击方向应与被叩部位垂直，叩打要灵活、短促、富于弹性。

叩打后右手中指应立即抬起。

为建立起听觉印象，同一部位应连续叩击2～3次，叩击力量应均匀适度，使产生的音响一致，便于判断。

叩击力量大小应视检查部位情况决定，范围小、部位浅宜轻叩如心界叩诊，面积大、部位深的病灶可重叩。

2．叩诊音：(1)清音：是叩击正常含气肺组织产生的声音，其音响较强、音调低、振动持续对间较长的非乐性音。

(2)浊音：是叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的声音。

其音响较清音弱，音调较高，振动持续时间较短，如叩心、肝、肾与肺重叠处或肺部炎症含气量减少部位出现的声音。

(3)实音：又称重浊音或绝对浊音，其音调较浊音高、音响更弱、振动持续时间更短，如叩击实质脏器或大量胸腔积液、肺实变所产生的声音。

体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题

体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题引言概述：体格检查是医生在进行疾病诊断和治疗过程中的重要环节，通过对患者的身体状况进行全面的观察和检查，可以获取丰富的体征和症状信息，帮助医生做出准确的诊断。

本文将介绍体格检查的基本方法，包括一般检查和头颈部检查的内容。

一、体格检查基本方法1.1 观察法- 观察患者的面色、精神状态、呼吸频率和深度、发育情况等。

- 观察患者的体型、姿势、步态、皮肤状况等。

- 观察患者的眼底、口腔、咽喉等部位的病变情况。

1.2 触诊法- 通过触摸患者的皮肤、淋巴结、脏器等，了解其质地、温度、湿度等情况。

- 检查患者的脉搏、心脏搏动、肝脏、脾脏等，判断其大小、形状和位置等。

1.3 叩诊法- 通过敲击患者的胸部、腹部、背部等，听取声音的变化，判断脏器的位置和形态。

- 叩诊还可以用于检查患者的骨骼和关节，判断是否有骨折或关节积液等。

二、一般检查2.1 体温检查- 使用体温计测量患者的体温，判断是否存在发热或低温等情况。

- 体温检查可以帮助医生初步判断患者是否存在感染或其他疾病。

2.2 血压测量- 使用血压计测量患者的血压，包括收缩压和舒张压。

- 血压测量可以评估患者的心血管系统功能，判断是否存在高血压或低血压等情况。

2.3 心肺听诊- 使用听诊器听取患者心脏和肺部的声音，判断是否存在异常。

- 心肺听诊可以帮助医生初步判断患者是否存在心脏病或呼吸系统疾病。

三、头颈部检查3.1 头部观察- 观察患者的头部形状、大小、畸形等情况。

- 检查患者的头皮、发际线、头发、颅骨等，判断是否存在异常。

3.2 颈部观察- 观察患者的颈部肌肉、颈椎、甲状腺等情况。

- 检查患者的颈部淋巴结、颈动脉搏动等，判断是否存在异常。

3.3 颈动脉听诊- 使用听诊器听取患者颈动脉的血流声音，判断是否存在异常。

- 颈动脉听诊可以帮助医生初步判断患者是否存在颈动脉狭窄或颈动脉异常等情况。

四、问答题4.1 什么是体格检查的基本方法？体格检查的基本方法包括观察法、触诊法和叩诊法。

体格检查：基本方法和一般检查

体格检查：基本方法和一般检查基本方法o视诊：医师用眼睛观察患者全身或局部表现o触诊：用手接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种方法（腹部检查最为重要）手指指腹～触觉；掌指关节部掌面皮肤～震动；手背皮肤～温度浅部触诊：用于体表浅在病变（腹部1cm）检查腹部有无压痛，抵抗感，搏动，包块或某些肿大脏器深部触诊（腹部2cm以上）：检查和评估腹腔病变和脏器情况深部滑行触诊法：张口平静呼吸，用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查双手触诊法：将左手掌置于被检查脏器或包块的背后部，右手中间三指并拢置于腹壁被检查部位，左手掌向右手方向托起，使被检查包块或脏器位于双手之间，并更接近体表。

用于肝，脾，肾和腹腔肿物的检查深压触诊法：用一个或两个并拢的手指逐渐深压腹壁被检查部位，用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点阑尾压痛点，胆囊压痛点，输尿管压痛点在手指深压的基础上稍停2-3s，迅速将手抬起，并询问患者是否感觉疼痛加重或查看面部是否出现痛苦表情浮沉触诊法（冲击触诊法）：右手并拢示，中，环三个手指取70～90度角，放置于腹壁拟检查的相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，在冲击腹壁时指端会有腹腔脏器或包块浮沉的感觉用于大量腹水时肝，脾及腹腔包块难以触及者o叩诊：用手指叩击身体表面的某一部位，使之震动产生音响，根据震动和音响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常直接叩诊法：医师用中间三指并拢，用其掌面直接拍击被检查部位，借助于拍击的反响和指下震动感来判断病变情况用于胸部和腹部范围较广的病变～胸膜粘连或增厚，大量胸水或腹水及气胸间接叩诊法：医师将左手中指第二指节紧贴于叩诊部位其他手指稍微抬起，右手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处。

叩击方向与叩击部位的体表垂直，叩诊时应以腕关节和掌指关节的活动为主，避免肘关节和肩关节参与运动叩诊音清音～正常肺部叩诊音浊音～被少量含气组织覆盖的实质脏器，心肺交界，肝肺交界病理～如大叶性肺炎鼓音～含有大量气体的空腔脏器，如胃泡区和腹部实音：心，肝等实质脏器过清音：病态叩击音o听诊直接听诊法：医师将耳朵附于被检查者体壁听诊间接听诊法：借助于听诊器。

试述体格检查的基本检查方法

试述体格检查的基本检查方法一、引言体格检查是医生诊断疾病的重要手段之一，也是判断身体健康状况的重要方法。

体格检查包括外观检查、神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查、消化系统检查等多个方面。

本文将详细介绍体格检查的基本方法。

二、外观检查外观检查是体格检查的第一步，主要是通过观察患者的面色、表情、精神状态等来判断患者的身体健康状况。

具体方法如下：1. 观察面色：包括苍白、发红、黄染等。

2. 观察表情：包括平静、痛苦等。

3. 观察精神状态：包括清醒度、注意力集中度等。

4. 观察营养状况：包括肥胖或消瘦程度等。

三、神经系统检查神经系统检查主要是通过测试患者感觉和运动功能来评估神经系统功能是否正常。

具体方法如下：1. 感觉测试：包括温度感受和触觉感受等。

2. 运动测试：包括肌力测试和协调性测试等。

3. 神经系统反射测试：包括膝反射、跟腱反射等。

四、心血管系统检查心血管系统检查主要是通过测量患者的血压、心率、心音等来评估心血管系统功能是否正常。

具体方法如下：1. 测量血压：包括收缩压和舒张压等。

2. 测量心率：包括静息心率和运动后心率等。

3. 听取心音：包括听取心脏杂音等。

五、呼吸系统检查呼吸系统检查主要是通过观察患者的呼吸节律和深度来评估呼吸系统功能是否正常。

具体方法如下：1. 观察呼吸节律：包括快速或缓慢的呼吸节律等。

2. 观察呼吸深度：包括深度浅或者有气喘现象等。

3. 听取肺部杂音：包括听取肺部啰音等。

六、消化系统检查消化系统检查主要是通过观察患者的饮食习惯、排便情况和腹部疼痛等来评估消化系统功能是否正常。

具体方法如下：1. 观察饮食习惯：包括进食量、进食时间等。

2. 观察排便情况：包括便秘或腹泻等。

3. 观察腹部疼痛：包括腹胀、腹痛等。

七、总结体格检查是医生诊断疾病的重要手段之一，也是判断身体健康状况的重要方法。

本文详细介绍了体格检查的基本方法，包括外观检查、神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查和消化系统检查等多个方面。

体格检查的五种基本方法

体格检查的五种基本方法
1. 视诊：通过直接观察患者的外形、姿态、肤色、体型、面色、眼底、嗓音等，了解患者的健康状况。

2. 听诊：通过用听诊器听取患者的心、肺、腹部等器官的声音，了解器官的正常、异常情况。

3. 叩诊：通过用手掌或指尖轻敲患者的胸部、腹部、头部等部位，判断器官的大小、形态以及有无水肿、积液等异常症状。

4. 触诊：用手指在患者体表轻压或揉捏，感知患者皮肤、肌肉、腺体、淋巴结等结构的硬度、软度、温度、湿度等参数，了解生理功能的正常、异常状况。

5. 测量：通过测量患者的身高、体重、腰围、血压、心率、血氧饱和度等指标，获得患者身体的定量数据，以便进行健康评估和疾病诊断。

体格检查-基本检查法

2 腹部检查
通过触诊和听诊检查腹部器官和肠鸣音。
4 脊柱检查
检查脊柱的曲度、稳定性和异常。
四肢检查
上肢检查
• 检查手臂和手的力量和功能。 • 评估手指灵活度和协调性。 • 检查手腕和肘关节的活动度。
下肢检查
• 检查腿部和脚的力量和功能。 • 评估足部灵活度和协调性。 • 检查膝盖和踝关节的活动度。
2
脉搏测量
测量心脏跳动的频率和节律，以评估循环系统的健康状况。
3
血压测量
使用血压计测量收缩压和舒张压，以Leabharlann 估心血管系统的功能。感官检查
视力检查
使用视力表评估视力清晰度和视力问题的存在。
听力检查
通过听力测试检查听力功能和听力问题的存在。
嗅觉检查
评估嗅觉功能和嗅觉问题的存在。
触觉检查
评估触觉感知和触觉问题的存在。
身体部位检查
感觉检查
通过触觉和温度测试，评估感觉功能和感觉异常。
关节活动度检查
评估关节的灵活度和运动范围。
肌力检查
通过力量测试，评估肌肉力量和运动能力。
皮肤检查
检查皮肤状况、肤色和任何异常。
全面身体检查
1 淋巴结检查
检查淋巴结的大小、质地和敏感度。
3 胸部检查
通过触诊和听诊检查胸腔和呼吸系统。
体格检查-基本检查法
体格检查是评估健康状况的重要一环，下面介绍了基本检查法，包括体重、身高、呼吸、脉搏、血压、体温以及各种感官和身体部位的检查。
体重和身高测量
1 体重测量
使用体重秤准确测量身体质量指数（BMI）。
2 身高测量
使用身高计测量身高，以评估体格发育和生长。
生命体征测量

体格检查的基本方法有

体格检查的基本方法有
1 体格检查方法
体格检查是临床诊断中常用的技术，能够快速、准确的评估患者的疾病情况，具有重要的临床意义。

体格检查的基本方法有：
（1）头部检查
检查头部的构造，有脑室异常、头部外形畸形等。

（2）检查面部
检查面色，有黑紫色的晕疹，有黄染性皮炎，体温发热情况等。

（3）检查呼吸系统
采用“语音”和“呼吸声”进行检查，即听诊，包括呼吸声，气管振动、罗音等病变。

（4）检查心脏系统
采用“杂音”、“心动”两种方法，检查心脏的搏动、心音、杂音，以及异常的症状。

（5）检查消化系统
检查腹腔内的有无肿块、包块、移动性病变；肝脾增大，位置和大小是否正常；胃肠鸣音等。

（6）检查四肢及骨骼
检查关节活动，有无肿块，以及四肢肌肉活动能力、关节活动能力及关节畸形是否正常等。

（7）检查神经系统
检查大小神经反射，以及有无肌张力障碍、肌无力、旷工病、意识昏迷等病变。

以上是常见的体格检查的方法，在临床诊断中有着重要的意义，但尚不能代替实验检查，且体格检查的成果往往取决于检查者的临床经验，所以检查者必须具备较高的学习和临床技能。

体格检查基本方法(1)

这是诊断疾病的基本方法，但要想熟练运用这些方法并使自己检查结果精确可靠。那就必须认真学习医学理论知识，并反复地进行临床实践才能做到。
且体格检查应注意以下5点：
1、对患者应关心体贴、举止制端庄、态度和蔼以取得病人信任和配合。
2、进行体格检查时必须细致、轻柔、避免草率粗鲁、克服主观片面，检查者应站在病人右侧，必要时应有第三者在场。
二、间接叩诊法：
为临床常用的方法，要求每一个人一定掌握。
叩诊时将左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起。然后用右手中指自然弯曲，指端垂直叩击左手中指第二指骨的前端。叩诊时应以腕关节活动为主，避免肘关节及肩关节活动。动作要灵活迅速而富有弹性。
叩击后右手中指迅速抬起，以免影响音响的振幅及频率。一般在同一部位以同样力量和相同的间隔时间叩诊2—3下，同时仔细分辨叩诊音的变化。至于叩诊力量的轻重应以被检部位病变大小，位置和检查的目的而有所不同。
5、复诊和巡诊病房时都要作必要的复查。因反复检查可及时发现新的体征和原体征的改变。以便判断病情的演变和不断的补充或纠正诊断。
第一章体格检查的基本方法
包括：
视、触、叩、听和嗅五个方面，操作时可相互配合，按一定顺序进行，所以我们先从：
第一节、视诊
即医生用视觉观察病人全身和局部表现的一种方法，实际上与人一接触视诊就已开始。视诊内容即全身视诊和局部视诊。
《三》过清音
是属于鼓音范畴的一种变音。其音响和音调介于清音与鼓音之间，见于叩击弹性减弱，含气量增多的肺组织，如肺气肿。
《四》浊音
是一种音响较弱，音调较高，振动持续较短的声音。为叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器，如心脏、肝脏被肺的边缘所覆盖的部分时所产生的声音。肺组织炎症时含气量减少，局部叩诊时亦呈浊音。

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试述体格检查的基本检查方法

体格检查的五种基本方法

体格检查-基本检查法

体格检查的基本方法有

体格检查基本方法(1)