贫困生证明表格家庭情况调查表

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经济困难学生家庭情况调查表-实用文件整理范本(2022年参考新模板)

经济困难学生家庭情况调查表-实用文件整理范本

（2022年参考新模板）

所在学院：专业：学号：

学生本人基本情况

姓名性别出生年月民族

身份证

号码

政治

面貌

入学前

户口

□城镇□农村家庭人

口数

毕业

学校

个人

特长

孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否

家庭通讯信息详细通讯地址

邮政编码联系电话（区号）－

家庭成员情况姓名年龄

与学生

关系

工作（学习）单位职业

年收入

（元）

健康状况

影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况

。家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。其他情况：。

签章学

生

本

人

学生

家长

或监

护人

学生家庭

所在地乡

镇或街道

民政部门

经办人签字：

单位名称：

（加盖公章）

年月日

民政部门信息详细通讯地址

邮政编码联系电话（区号）－

说明：1、此《调查表》是我校为了及时了解本校家庭经济困难学生的家庭实际情况而印制的，是我校学生享受校内外各项帮困助学政策的基本依据，专门用于我校家庭经济困难学生认定和开展帮困助学工作，不涉及其他事项。不准备申请享受校内外各项帮困助学政策的学生可以不填写此表。2、孤残、单亲、烈士子女必须提供证明原件。3、本表一式两份，每年填写一次，必须全部为原件，涂改无效，开学后一周内交各学院学工办。

(贫困助学)家庭情况调查表、国家助学金申请表、认定表、承诺书、家庭贫困证明

高等学校学生及家庭情况调查表

乡镇或街道民政部门核实盖章后交到学校。

高等学校家庭经济困难学生认定申请表

普通本科高校、高等职业学校国家助学金申请表

普通高等学校国家助学金申请表

本人承诺

本人申请理由和所提供材料真实。

如有弄虚作假行为，愿意无条件退回所获奖（助）学金，并接受相应处理。

承诺人：

年月日

家庭贫困证明

学校：

贵校学生其家长属本地居民，其家庭基本情况如下；

一、家庭人口人，家庭年收入约元

二、主要收入来源：（填写）

三、目前家庭主要困难：□收入来源单一□劳动力较少□医疗支出较大□其他填写

确属贫困家庭，特此证明。

村委会（街道居委会）乡、镇（含）或

或家庭联系人所在街道民政部门

单位盖章盖章

年月日年月日

盖章单位联系电话：盖章单位联系电话：

家庭经济困难情况表

高等学校学生家庭经济困难情况调查表

注：1、家庭经济困难的学生填写此表。2、此表仅做为贫困生认定的一个必要条件，学生到校后要经过学校认定小组评议，确定家庭经济困难学生资格。请学生如实认真填写此表，入学后学校要进行核实，如发现弄虚作假现象，一经核实，取消资助资格，并依据有关规定进行严肃处理。

家庭经济困难学生家庭情况调查表

附件

遵义师范学院家庭经济困难学生家庭情况调查表

表(请用碳素笔填写，金额部分涂改无效，共2页，双面打印)分院(系):专业:年级:

填表说明

1.此表为家庭经济困难学生认定、申请国家励志奖学金、国家助学金及助学贷款等资助必备表格。所有申请资助的学生都必须用黑色碳素笔认真填写，确保内容准确无误。

2.申请人必须出具父母或监护人身份证复印件（第二代身份证正反两面都须复印），若父母或监护人无身份证，须出具户籍所在地派出所开具的户籍证明。

3.申请人必须如实出具相关证明的复印件，若是下岗职工的子女，须出示家长有效的下岗证明复印件，并注明下岗时间，是否已再就业；若是残疾人士，须出示有效的残疾证复印件；若享受低保，也须出示低保证复印件等。

4.单位、村委会（居委会）及乡、镇政府（街道办事处）意见空白，且负责人没有签字，无单位联系电话及盖单位公章，此表无效。各单位必须对学生所填写资料的真实性负责。

5.此表一式三份，一份为助学贷款依据，一份交学校资助中心存档，一份院（系）留存。

6.申请国家助学贷款未满18岁的学生，父母或监护人必须到校办理相关手续。

7.下载网址：校园首页-行政机构-学生资助中心-资料下载-附件1。

家庭情况调查表+贫困证明范文

附件1：

高等学校学生及家庭情况调查表

学校：院（系）：专业：年级：

附件2：

高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：

贫困证明

兹证明

XXX同学，身份证号：*************。为我***镇***村的学生，其家庭生活非常贫困，父母（把工资收入之类的介绍一下）如常年务农，没有固定收入，或者说下岗之类，年收入不足3000元。家里还有兄弟姐妹什么的，比如在上学，年龄小，父母体弱多病，开销巨大，该生学费为父母向他人借贷。致使该家庭更加贫困。都介绍一下。

特此证明

证明单位（公章）：

**年**月**日

家庭经济困难学生认定申请表

学生及家庭情况调查表

附件2

家庭经济困难学生认定申请表

注：家庭经济困难学生认定是做好家庭经济困难学生资助工作的重要环节，体现了党和政府及学校对困难学生的关心和支持。提醒提供证明材料各方要认真负责、实事求是的填写相关内容，对于被认定方因各种

原因造成弄虚作假事实的，学校将依据国家政策追回相关资助并给予其纪律处分。

国家助学金申请表

家庭经济困难学生量化评定指标积分表班级：申请人：

注：家庭经济困难学生认定是做好家庭经济困难学生资助工作的重要环节，体现了党和政府及学校对困难学生的关心和支持。提醒提供证明材料各方要认真负责、实事求是的填写相关内容，对于被认定方因各种原因造成弄虚作假事实的，学校将依据国家政策追回相关资助并给予其纪律处分。

各学院可根据本学院实际情况，制定相关量化评定细则。

评议小组（签名）：日期：年月日

家庭经济困难学生评议汇总表

附件6

家庭经济困难学生认定工作评议小组保密协议书

学院：班级：班级总人数：填表日期：年月日辅导员：联系方式：班主任：联系方式：

我承诺秉着公平、公正、公开的原则，严格按照学校家庭经济困难学生认定工作的评审要求和评审程序，认真做好认定工作，并严格保密，不在工作范围之外泄露、谈论家庭经济困难学生的家庭情况。

辅导员签字：分团委书记签字：

学生家庭经济困难情况调查表(最标准)

附件1

学生家庭经济困难情况调查表

就读学校名称：年级：班别：填表时间：

学生个人基本情况姓名性别

出生

年月

民族

入学年

份

家庭人口数入学前户籍性质

□城市□县镇非农

□农村

学生居民身份证号

码

联系电话

家庭

住址

省/自治区市县（区）邮政编码

家庭类

型(单

选)

□双亲家庭□单亲家庭

□离异家庭□孤儿学生

学生类型

(可多选)

□烈士子女□残疾学生□库区移民子

女□农村独生子女□双女结扎户

学生家庭成员情况姓名与学生关系

年

龄

工作（学习）单位月收入（元）健康状况

影响家庭经济状况信息（本项由家庭经济困难学生据实填写，由学生家庭所在村(居)委会核实确认）

家庭年人均（纯）收入元，家庭月人均（纯）收入元，家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员下岗情况：。家庭成员患病情况：。家庭欠债情况：。其他情况：。

学生签名：家长或学生监护人签名：

学生家庭所在村(居)委会意见：

经办人签名（加盖公章）

年月学生家庭所在地乡镇人民政

府或街道办事处意见：

经办人签名（加盖公章）

年月

学生家庭所在地县级民政部门

意见:

□属于城乡低收入家庭

□属于城乡孤儿

经办人签名（加盖公章）

年月

附件2

学生家庭经济困难学生认定申请表

就读学校名称：年级：班别：填表时间：

学生个人基本情况姓名性别出生年月民族

入学年份家庭人口

月人均（纯）

收入

元学生居民身份证号码联系电话

家庭住址省/自治区市县（区）邮政编码

学生申请认定理由申请认定家庭经济困难学生，请选择以下经济困难类型（在选项中打√，只能选择一项，并提供相关印证材料）：

1.城镇低保家庭，需提供《城市居民最低生活保障金领取证》复印件。（含当年领取记录）

贫困生调查表填写范文

标题：寻找希望的道路——贫困生调查表填写范文

引言：

贫困是社会存在的一个长期问题，而贫困生更是贫困问题中最脆弱的群体之一。为了更好地了解和关注贫困生的生活状况、学习情况以及他们所面临的困境和需求，我们进行了一次贫困生调查，并为他们准备了一份调查表。以下是其中一份调查表的范文，通过填写调查表可以更好地了解贫困生的真实情况，并为他们提供帮助和支持。

一、基本信息：

姓名：李明性别：男年龄：17岁所在地：农村

二、家庭情况：

1. 家庭成员：父亲、母亲、李明和两个弟弟

2. 家庭收入：父亲是农民，年收入约为5000元；母亲是家庭主妇，没有固定收入。

3. 居住条件：家庭住在一间简陋的平房里，没有自来水和煤气，生活条件十分艰苦。

4. 健康状况：家人身体较为健康，没有大病，但缺乏基本的医疗保障。

三、教育情况：

1. 学校情况：就读于当地的农村小学，学校设施简陋，教学条件有限。

2. 学习成绩：李明是班上的优秀学生，但由于家庭经济困难，无法接受更好的教育。

3. 学习动力：李明非常渴望上大学，改变自己和家人的命运，但面对困难，他常常感到无力和失望。

四、困境和需求：

1. 经济困难：家庭收入有限，无法支付李明的学费和生活费，经常面临生活困境。

2. 学习资源匮乏：农村小学教学条件差，缺乏学习资源和良好的学习环境，影响李明的学习成绩。

3. 缺乏关爱和支持：李明渴望得到更多人的关注和帮助，希望有人能够理解和支持他的梦想。

结语：

贫困生是社会中最需要关注和帮助的群体之一，他们面临着巨大的困境和难题。通过这次贫困生调查表的填写，我们更加深入地了解了贫困生的真实情况和他们所面临的困境和需求。我们应该积极行动起来，为贫困生提供更多的关爱和支持，共同努力创造一个更加公平和有机会的教育环境，让每个孩子都有机会实现自己的梦想，走出贫困的阴影，迈向幸福和希望的未来。让我们携起手来，为贫困生寻找到通向希望的道路！

贫困学生家庭调查表、申请表(填写格式样表)

四川【1】省高校学生及家庭情况调查表

（2）陕西省高校家庭经济困难学生认定表。需根据学生申请困难认定次数，建立对应次数的申请表，每一名学生每年原则上拥有一次申请困难认定权利。

四川省高校家庭经济困难学生认定申请表

学校：

家庭情况调查表、国家助学金申请表、认定表、承诺介绍模板、家庭贫困证明

高等学校学生及家庭情况调查表

院（系）：专业年级：班级：

注：此表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地乡镇或街道民政部门核实盖章后交到学校。

高等学校家庭经济困难学生认定申请表

注：此表一式两份，学院和学生资助管理中心各一份。

普通本科高校、高等职业学校国家助学金申请表

本人承诺

本人申请理由和所提供材料真实。

如有弄虚作假行为，愿意无条件退回所获奖（助）学金，并接受相应处理。

承诺人：

年月日

家庭贫困证明

学校：

贵校学生其家长属本地居民，其家庭基本情况如下；

一、家庭人口人，家庭年收入约元

二、主要收入来源：（填写）

三、目前家庭主要困难：□收入来源单一□劳动力较少

□医疗支出较大

□其他填写

详细困难原因：（填写）

学生签名：

年月日

确属贫困家庭，特此证明。

村委会（街道居委会）乡、镇（含）或

或家庭联系人所在街道民政部门

单位盖章盖章

年月日年月日

盖章单位联系电话：盖章单位联系电话：

贫困生调查表填写范文

贫困生调查表

前言

在贫困地区的学校，有许多家庭由于各种原因无法提供孩子们有效的教育资源和生活条件，导致孩子们面临着较大的困境。为了解贫困生的实际情况，我们设计了以下调查表，通过收集数据来深入了解他们的生活状况和需求。

调查表

个人信息

1.姓名：

2.性别：

3.年龄：

4.所在地区：

5.家庭人口：

6.是否是独生子女：

家庭背景

1.家庭经济状况：

–低收入（）%

–平均收入（）%

–高收入（）%

2.父母情况：

–父亲职业：

–母亲职业：

–父母文化程度：

3.是否有特殊情况（疾病、残疾等）：

–是（）人

–否

教育资源

1.就读学校类型：

–公立学校

–私立学校

–村办学校

–乡办学校

2.学校的基础设施情况：

–教室条件：

–图书馆：

–实验室：

–运动场地：

3.学校提供的教育资源及补贴政策：

–免费午餐：

–学费补助：

–书本资助：

生活条件

1.家庭住房情况：

–房屋类型：

–房屋面积：

–是否自有住房：

2.日常生活费用预算：

–食物费用：

–交通费用：

–学习用品费用：

–其他费用：

3.是否得到社会扶助：

–是（）人

–否

学业成绩和学习情况

1.学校情况：

–是否有英语课程：

–是否有计算机课程：

–是否有才艺培训：

2.学习动力：

–是否喜欢学习：

–是否有学习目标：

–是否有学习困难：

3.学习成绩：

–优秀（）%

–良好（）%

–中等（）%

–不及格（）%

结语

通过本次调查表，我们希望能够更全面地了解贫困生的教育和生活状况，以便为他们提供更有针对性的帮助和支持。我们相信，通过改善贫困生的教育环境和提供更多的教育资源，他们将有更好的机会摆脱贫困并实现自己的人生价值。让我们共同努力，为每个孩子都创造一个公平、平等的教育机会。