[培训管控]住院医师规范化培训记录手册

住院医师规范化培训手册

XXXX医医院
住院医师规范化培训考核手册
单位：
科别：
姓名:
毕业时间：年月日
XXX医医院医务科
使用说明：
1、为贯彻执行卫生部关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》，特制定本手册。

2、本手册为住院医师通科培训阶段考评纪录。

3、外出进修者应将手册带往进修医院，由所在科室负责考核，并请科主任或带教导师将考核成绩填入手册，带回培训中心.
4、本手册一律用黑色或蓝色墨水钢笔填写,字迹要清楚，要妥善保管，不得撕页或自行涂改。

第一阶段科室出科考核：
第一阶段科室出科考核：
第一阶段科室出科考核：
第一阶段科室出科考核：
第一阶段科室出科考核：
第一阶段科室出科考核：
第一阶段科室出科考核：
住院医师规范化培训第一阶段考核鉴定
第二阶段科室出科考核:
第二阶段科室出科考核：
第二阶段科室出科考核：
第二阶段科室出科考核：
住院医师规范化培训第二阶段考核鉴定。

哈尔滨医科大学住院医师规范化培训记录册

哈尔滨医科大学住院医师规范化培训培训记录册
医院
科别
姓名
第阶段第年
哈尔滨医科大学住院医师规范化培训委员会制
填写说明
1、必须如实、认真、及时地填写，要求做到“每日一记”。

一个培训年
度填写一本。

每年9月初到本医院职能部门审核并“交旧领新”。

2、填写内容应符合《哈尔滨医科大学住院医师规范化培训细则》中的有
关要求。

要求培训各病例病种全面，常见病种病例记录10例以上即算达标，所有病例全年总记数达到100例以上为达标。

3、本记录册将作为审查住院医师规范化培训考试资格的重要依据，要求
各项内容填写详细全面，要求病案号准确清晰，杜绝错填、漏填。

实践操作病例登记表
门诊病例登记表
培训过程
哈尔滨医科大学住院医师规范化培训
年度考核评定表
哈尔滨医科大学住院医师规范化培训第二阶段
参观病例登记表
指导教师签名：。

住院医师规范化培训登记手册

住院医师规范化培训登记手册一、轮转科室与时间二、书写大病历（233份）三、各专业病种与基本技能要求(-)普通外科1、普通外科病种学习的数量要求与实际完成情况2、普通外科手术与操作技能的要求与实际完成情况(2)破伤风：1例(3)痈：1例(8)肛瘦、肛乳头炎、肛门周围感染：5例(14)腹外疝：5例(15)甲状腺瘤或者结节性甲状腺肿：5例(18)胆囊结石：5例(20)肠梗阻:5例4、普通外科基本技能操作记录注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数5、普通外科要求完成的手术记录（1）腹股沟疝手术（腹股沟疝修补术、成型术）：术者5例（2）阑尾切除手术：术者5例（3）体表肿物切除活检手术：术者5例（4）甲状腺瘤手术（甲状腺腺瘤/结甲手术）：术者5例（5）甲亢或者双侧甲状腺次全切术：助手10例(6)结肠切除术：助手5例(7)乳腺癌改良根治或者根治术：助手5例(8)胆囊切除术(含腹腔镜胆囊切除术)：助手10例(9)胃大部切除术：助手5例(10)肠梗阻、肠切除术：助手2例(11)胆总管探查术(含胆管空肠吻合术)：助手2例2、骨科手术与操作技能的要求与实际完成情况3、骨科病种登记4、骨科基本技能操作5、骨科要求完成的手术记录（1）常见骨折的手法复位、夹板、石膏外固定：术者10例（2）关节脱位手法复位：术者5例(3)骨牵引：术者5例(4)手外伤手术：助手5例(5)开放性骨折清创、切开、复位、内固定手术：助手5例(6)腰椎或者颈椎手术：助手3例(7)人工关节置换术：助手2例(8)四肢骨及软组织肿瘤手术：助手2例(9)其他手术例(三)泌尿外科1、要求学习的病种与实际完成情况2、泌尿外科手术与操作技能的要求与实际完成情况3、泌尿外科病种登记(1)泌尿生殖系炎症：10例(2)睾丸鞘膜积液：1例(3)前列腺增生症：5例(4)隐睾：1例(5)精索静脉曲张：2例(6)尿路结石：6例(7)膀胱肿瘤：4例(8)肾肿瘤：2例(9)前列腺癌：1例4、泌尿外科基本技能操作注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数5、泌尿外科要求完成的手术记录(1)膀胱造痿术：术者1例(2)精索静脉高位结扎术：术者1例(3)睾丸鞘膜翻转术：术者1例(5)膀胱部分切除术：助手1例(6)肾切除：助手3例(7)肾或者输尿管切开取石术：助手2例(9)尿道狭窄手术；助手1例(10)泌尿生殖系成型术：助手1例(11)腔内泌尿外科手术：助手3例7、参加泌尿外科门、急诊诊治病种记录。

住院医师规范化培训工作记录本

住院医师规范化培训工作记录本1.前言2.个人信息住院医师在记录本上应填写个人的基本信息，包括姓名、性别、年龄、出生日期、毕业院校等。

这些信息可以帮助医院或相关机构了解住院医师的背景信息，并进行个性化的培训计划。

3.培训计划住院医师在培训开始前，应制定详细的培训计划。

培训计划应包括培训时间、培训地点、培训内容和培训目标等。

通过制定培训计划，可以使住院医师在整个培训过程中有一个明确的方向和目标。

4.学习笔记住院医师在学习过程中应有详细的学习笔记。

学习笔记可以包括学习的主要内容、自己的理解和感悟、需要进一步深入学习的问题等。

通过学习笔记，可以帮助住院医师巩固所学知识，并且在之后有需要时可以进行回顾。

5.培训项目记录住院医师在规范化培训过程中可能会参加各种培训项目，如研讨会、讲座、实践操作等。

在记录本上应详细记录参加的培训项目的名称、时间、内容、主讲人等信息。

通过记录培训项目，可以使住院医师对自己参加的培训有一个清晰的了解，也可以作为后续评价住院医师培训效果的依据。

6.培训心得住院医师在培训结束后应总结自己的培训心得。

培训心得可以包括对培训内容的评价、自己在培训过程中的体会和感悟等。

通过总结培训心得，可以帮助住院医师更好地反思自己的培训过程，并在今后的培训中进行改进。

7.培训成果住院医师在规范化培训过程中应记录自己的培训成果。

培训成果可以包括取得的证书、发表的论文、参与的科研项目等。

通过记录培训成果，可以有效记录住院医师在培训过程中的进步和成就，也可以作为之后评价住院医师的能力和专业水平的依据。

8.培训评价住院医师在培训结束后应对培训进行评价。

培训评价可以包括对培训质量的评价、对培训师资力量的评价、对培训效果的评价等。

通过培训评价，可以帮助住院医师和培训组织及时发现培训中存在的问题，并进行改进。

9.总结住院医师规范化培训工作记录本是住院医师进行规范化培训的重要工具。

通过详细记录培训经历和学习成果，可以提高培训效果，促进住院医师的专业能力和综合素质的提升。

住院医师规范化培训手册

住院医师规范化培训考核册姓名专业培训时间昆明市中医医院科教科年月日— 1 —照片说明1．本册供住院医师规范化培训考核登记用，由医院住院医师规范化培训主要职能部门负责保存。

2．2．本册由各科（部门）考核小组在医院住院医师规范化培训主要职能部门指导下，按照住院医师规范化培训计划所规定的项目和学分标准，以住院医师规范化培训记录手册为依据，认真进行考核登记。

3．住院医师第一、第二阶段培训结束，临床实践、医学理论和思想政治分别达本阶段标准学分的90%以上者方为合格。

4．一阶段轮转科目齐全，轮转满三年，参加实际工作能力考核和全省第一阶段理论考试。

成绩合格，转入二阶段培训。

满五年后参加实际工作能力考核和全省结业理论考试，成绩合格，相关材料准备齐全，可申请“住院医师规范化培训合格证书”。

姓名性别学历毕业院校及所学专业毕业时间住院医师规范化培训起始时间第一阶段一、临床实践考核（一）临床实践时间及诊疗水平考核轮转科室（部门）临床实践时间临床诊疗得分考核者考核日期规定培训时间（月）实际培训时间（月）缺勤（日）得分诊断符合率（%）正确处理常见病参加重危病人抢救病历数量质量计— 2 —（二）临床技能考核操作/手术名称操作/手术次数统计标准学分得分考核者考核日期计— 3 —二、医学理论考核专业必修课科目学分得分计— 4 —— 5 —科室部门得分考核内容三、思想政治、工作态度考核纪守法本原则，遵坚持四项基组织纪律性团结协作社会活动政治活动和职责、出勤率履行本岗位服务态度职业道德和程技术操作规学习业务活动和计考核者计四、考核汇总内容标准学分得分学分完成率（%）临床实践医学理论思想政治工作态度五、阶段考核考核内容标准分值考分实际工作能力考核心电图、影像阅片体格检查操作/手术病历书写100 10 30 40 20全省理论统考100六、结论考核部门签章年月日— 6 —第二阶段一、临床实践考核项目标准学分得分—7 —— 8 —科室部门得分考核内容二、思想政治、工作态度考核纪守法本原则，遵坚持四项基组织纪律性团结协作社会活动政治活动和职责、出勤率履行本岗位服务态度职业道德和程技术操作规学习业务活动和计考核者四、考核汇总内容标准学分得分学分完成率（%）临床实践医学理论思想政治、工作态度五、阶段考核考核内容标准分值考分实际工作能力考核心电图、影像阅片答辩操作/手术病历书写100 10 30 40 20全省理论统考100六、结论考核部门签章年月日—9 —昆明市中医医院科教科制—10 —。

住院医师规范化培训手册完整版

深圳市
临床住院医师规范化培训登记册
医院
科别
姓名
毕业时间
深圳市卫生局科技处印制
填写须知
一、登记册由住院医师本人填写。

二、《病案登记一览表》《技能操作登记一览表》的内容以及会诊、学
术活动等须当天登记。

（填写内容应切合《广东省住院医师规范化培训细则》中的量化指标。

）
内、外、妇、儿需填写到三级学科；其它可填至二级
1、“轮转学科：”
学科。

2、“轮转时间：”指起止日期。

3、“疾病名称、”“手术/操作名称”和“病案号：”同一病种或操作集中填在同一栏内。

三、每一培训阶段结束时，填写《病例统计汇总表》、《手术/操作统计汇总表》，由住院医师自填病种或手术/操作名称和完成例数，然后由医院住院医师培训考核小组组织核查病案号并记录，最后根据《阶段考核表》评分。

1、“是否要求病种：”《细则》要求掌握的病种。

2、“核查病案号：” 随机抽查，是否真实。

病案登记一览表
轮转学科：轮转时间:
疾病（病历书写）名称病案号例：原发性高血压001263 、021365
技能操作登记一览表
轮转学科轮转时间手术/临床操作名称病案号
总住院医师会诊、抢救登记一览表
任职时间会诊科室疾病名称病案号。

住院医师规范化培训手册

住院医师规范化培训考核册姓名专业培训时间项城市第一人民医院科教科年月日— 1 —照片说明1．本册供住院医师规范化培训考核登记用，由医院住院医师规范化培训主要职能部门负责保存。

2．2．本册由各科（部门）考核小组在医院住院医师规范化培训主要职能部门指导下，按照住院医师规范化培训计划所规定的项目和学分标准，以住院医师规范化培训记录手册为依据，认真进行考核登记。

3．住院医师第一、第二阶段培训结束，临床实践、医学理论和思想政治分别达本阶段标准学分的90%以上者方为合格。

4．一阶段轮转科目齐全，轮转满三年，参加实际工作能力考核和全省第一阶段理论考试。

成绩合格，转入二阶段培训。

满五年后参加实际工作能力考核和全省结业理论考试，成绩合格，相关材料准备齐全，可申请“住院医师规范化培训合格证书”。

姓名性别学历毕业院校及所学专业毕业时间住院医师规范化培训起始时间第一阶段一、临床实践考核（一）临床实践时间及诊疗水平考核轮转科室（部门）临床实践时间临床诊疗得分考核者考核日期规定培训时间（月）实际培训时间（月）缺勤（日）得分诊断符合率（%）正确处理常见病参加重危病人抢救病历数量质量— 2 —（二）临床技能考核操作/手术名称操作/手术次数统计标准学分得分考核者考核日期— 3 —二、医学理论考核专业必修课科目学分得分— 4 —— 5 —科室部门得分考核内容三、思想政治、工作态度考核纪守法本原则，遵坚持四项基组织纪律性团结协作社会活动政治活动和职责、出勤率履行本岗位服务态度职业道德和程技术操作规学习业务活动和合计考核者四、考核汇总内容标准学分得分学分完成率（%）临床实践医学理论思想政治工作态度五、阶段考核考核内容标准分值考分实际工作能力考核心电图、影像阅片体格检查操作/手术病历书写100 10 30 40 20全省理论统考100六、结论考核部门签章年月日— 6 —第二阶段一、临床实践考核项目标准学分得分—7 —— 8 —科室部门得分考核内容二、思想政治、工作态度考核纪守法本原则，遵坚持四项基组织纪律性团结协作社会活动政治活动和职责、出勤率履行本岗位服务态度职业道德和程技术操作规学习业务活动和合计考核者四、考核汇总内容标准学分得分学分完成率（%）临床实践医学理论思想政治、工作态度五、阶段考核考核内容标准分值考分实际工作能力考核心电图、影像阅片答辩操作/手术病历书写100 10 30 40 20全省理论统考100六、结论考核部门签章年月日—9 —。

住院医师规范化培训记录手册

住院医师规范化培训记录手册第二阶段单位姓名科别江苏省卫生厅年月日科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例二、处理门急诊病例三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

2. 通常技术操作只记录日期、例次数与考核者，参加手术需按栏逐项记录。

四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各类病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：五、思想政治与工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例二、处理门急诊病例三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

2. 通常技术操作只记录日期、例次数与考核者，参加手术需按栏逐项记录。

四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各类病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：五、思想政治与工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例二、处理门急诊病例三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

2. 通常技术操作只记录日期、例次数与考核者，参加手术需按栏逐项记录。

四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各类病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：五、思想政治与工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例二、处理门急诊病例三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

2. 通常技术操作只记录日期、例次数与考核者，参加手术需按栏逐项记录。

住院医师规范化培训手册完整版【范本模板】

深圳市
临床住院医师规范化培训登记册
医院
科别
姓名
毕业时间
深圳市卫生局科技处印制
填写须知
一、登记册由住院医师本人填写.
二、《病案登记一览表》《技能操作登记一览表》的内容以及会诊、学术活动等须当天登记。

（填写内容应切合《广东省住院医师规范化培训细则》中的量化指标.）
1、“轮转学科”：内、外、妇、儿需填写到三级学科；其它可填至二级学科.
2、“轮转时间”：指起止日期.
3、“疾病名称”、“手术/操作名称"和“病案号”:同一病种或操作集中填在同一栏内。

三、每一培训阶段结束时，填写《病例统计汇总表》、《手术/操作统计汇总表》，由住院医师自填病种或手术/操作名称和完成例数,然后由医院住院医师培训考核小组组织核查病案号并记录，最后根据《阶段考核表》评分。

1、“是否要求病种”：《细则》要求掌握的病种。

2、“核查病案号"：随机抽查，是否真实。

病案登记一览表轮转学科：轮转时间：
技能操作登记一览表
总住院医师会诊、抢救登记一览表
注：抢救病例请在病案号后加注“﹡”
教学与科研登记一览表
学术活动登记一览表
病例统计汇总表
姓名：医院：定向科室:
手术/操作统计汇总表姓名: 医院：定向科室：
阶段考核表。

住院医师规范化培训手册

住院医师规范化培训手册work Information Technology Company.2020YEAR个人基本情况登记表手册填写和使用说明1、本手册供住院医师个人记录使用，培训周期结束后交医院人事科，存入个人业务技术档案。

2、住院医师须按继续医学教育培训计划及时如实的记录所完成的项目，并须有考核者签名。

3、住院医师须在轮转出科后三天内将本手册提交科室考核小组审核并签署意见。

规范化培训周期结束后，住院医师及时填好《规范化培训期满鉴定表》并交科教科，由医院继续教育委员会进行考核签署意见。

4、本手册须用签字笔填写，字迹清楚，不得遗失，手册的内容作为考核的依据。

轮转科室名称及记录汇总表规范化培训期满鉴定表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表。

住院医师规范化培训记录手册范本

住院医师规化培训记录手册第二阶段单位姓名科别省卫生厅年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。

word格式版本四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：word格式版本五、思想政治和工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。

word格式版本四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：word格式版本五、思想政治和工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。

word格式版本四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：word格式版本五、思想政治和工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

住院医师规范化培训记录手册

住院医师规范化培训记录手册人民医院住院医师规范化培训记录手册单位:姓名:科别:年月日1长期以来～我国无规范化住院医师培训制度～学生从医学院校毕业～未经二级学科培养～就直接分配到医院从事临床工作～以后的能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件～严重影响了医疗队伍的整体素质的提高。

20世纪80年代开始～许多地方恢复了住院医师培训的试点工作。

经10余年的实践～一套较为完整的住院医师规范培训的制度和模式已经得到了确定和完善。

1993年～卫生部印发《关于实施临床住院医师规范化培训试行办法的通知》～此后各地逐步开展不同规模、不同水平的住院医师规范化培训的前期探索。

根据住院医师规范化培训的有关要求～结合我院实际情况～特制定本院的医师轮转培训计划(时长36个月),以轮转手册形式展现。

该手册是经院领导、医务科、各临床科室主任等有关人员依据各科工作实际制定出来的～旨在指导轮转医生在各科室必须掌握、熟悉、了解哪些基本理论、基础知识和基本技能～以达到提高轮转医生临床综合能力的目的。

同时也是轮转医生自我总结、科室考评、医院评价乃至定科的重要依据。

该手册内容只涵盖常规轮转的科室～对非常规轮转科室可参阅其他有关标准。

轮转医生除了严格按照该手册认真学习业务外～还要自觉遵守卫生行业法律、法规及医院的各项规章制度～认真执行医疗常规和技术规范～注重医德医风～服从组织管理～积极参加医院和社会的公益活动～努力将自己培养成为一名合格的、高素质的医务工作者。

2医务科一、岗前教育考核部门负责培训内容部门学时成绩人签字3合计4二、转科培训内科系统细则A、轮转目的:掌握:心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心律失常的发生机理和分类;常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理;心血管疾病常用药物的临床应用;常见心脏病X线图像的诊断;常见典型心电图诊断。

神经系统疾病的定位和定性诊断原则;12对颅神经的应用解剖;感觉和运动障碍的分类、定位和定性诊断;脑血栓形成、脑出血、脑栓塞和蛛网膜下腔出血的常见病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则;帕金森病的病理和临床表现;腰椎穿刺术的适应证、禁忌症、常见并发症。

住院医师规范化培训记录

住院医师规范化培训总结本年度以来，根据我院高职称人员较少，初级人员较多的实际情况对住院医师根据上级主管部门的要求并结合我院实际人员比例结构，对住院医师做了以下规范化培训：一、认真学习三基三严教材，采取个人自学、科室集体学习、科主任督促学习等形式，医院定期考核、院内考试的督察方式来提高学习质量，检验学习效果，年终奖励三基三严考试优秀人员，对排名靠后的人员提出批评。

具体工作如下：1 ：要求各临床科室、医技科室集体学习三基三严知识每周不少于两个学时。

2 ：下半年院内组织三基三严考试一次。

3 ：年终将从参加三基三严知识考试的临床、医技人员中评出前三名予以奖励，对排名靠后的提出批评，并责其改进学习计划，下年度予以补考。

4 ：对新参加工作的临床医师要求在各科室轮转不少于一月。

二、为积极推进国家基本药物制度落实，指导我院医务人员合理使用药物。

我院根据本院实际情况对卫生部、国家中医药管理组织编写的《国家基本药物临床应用指南》及《处方集》在我院进行了全院范围内专技人员的培训。

1 ：由各临床科室主任负责督查自学，在本周不少于五个学时的情况下开展科室内自学，共计25 个学时。

2 ：由各临床科室主任负责组织本科室人员集体学习《临床用药指南》及《处方集》每周五个学时，共计28 个学时。

3 ：由药械科、科教科组织，药械科专技人员作为指导老师，对全院专技人员举行全院集体培训五次，共计10 个学时。

三、为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案及试点病种。

1 ：给各科室下发临床路径具体实施方案及试点病种等文件，要求各临床科主任督促科室人员认真学习文件精神。

2 ：各科室选择本学科常见病种由科主任或业务骨干负责，在全科实行标准化操作、治疗，开展临床示教工作。

从而在全科推行临床路径规范化诊治疾病的氛围。

住院医师规范化培训手册完整版41480

页眉
深圳市
临床住院医师规范化培训登记册
医院
科别
姓名
毕业时间
深圳市卫生局科技处印制
页脚
填写须知
一、登记册由住院医师本人填写。

二、《病案登记一览表》《技能操作登记一览表》的内容以及会诊、学术活动等须当天登记。

（填写内容应切合《广东省住院医师规范化培训细则》中的量化指标。

）
1、“轮转学科”：内、外、妇、儿需填写到三级学科；其它可填至二
级学科。

2、“轮转时间”：指起止日期。

3、“疾病名称”、“手术/操作名称”和“病案号”：同一病种或操作集中填在同一栏内。

三、每一培训阶段结束时，填写《病例统计汇总表》、《手术/操作统计汇总表》，由住院医师自填病种或手术/操作名称和完成例数，然后由医院住院医师培训考核小组组织核查病案号并记录，最后根据《阶段考核表》评分。

1、“是否要求病种”：《细则》要求掌握的病种。

2、“核查病案号”：随机抽查，是否真实。

病案登记一览表
: 轮转时间轮转学科：
疾病（病历书写）名病案
技能操作登记一览表
总住院医师会诊、抢救登记一览表
注：抢救病例请在病案号后加注“﹡”教学与科研登记一览表
带教人完成情
学术活动登记一览表
病例统计汇总表
姓名：医院：定向科室：
签名
手术/操作统计汇总表
姓名：医院：定向科室：
阶段考核表
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住院医师规范化培训教学记录

住院医师规范化培训教学记录教学日期：XXXX年XX月XX日教学时间：上午9:00-12:00教学内容：本次教学主题为临床诊断与治疗原则。

主要内容包括疾病的诊断和鉴别诊断、疾病的治疗原则及常用药物的使用等。

教学目标：1.了解疾病的诊断和鉴别诊断方法，能够正确判断患者疾病的可能性。

2.掌握疾病的治疗原则，能够根据患者的具体情况制定合理治疗方案。

3.熟悉常用药物的使用方法及副作用，能够准确使用常用药物。

教学过程：1.理论授课（60分钟）：首先进行疾病的诊断和鉴别诊断的理论讲解，包括主要症状和体征的分析、实验室检查和影像学检查的应用等。

然后介绍常见疾病的治疗原则，并重点讲解常用药物的使用方法及副作用。

2.案例分析（30分钟）：选择两个常见病例进行讨论。

首先医师A介绍了一位年轻男性患者入院后的病情变化，包括体温上升、咳嗽、咳黄痰等症状。

其他医师针对该患者的病情提出诊断和治疗建议，并进行讨论。

接着，医师B介绍了一位老年男性患者的病情，主要表现为胸闷、胸痛、气促等症状。

其他医师也提出了不同的鉴别诊断意见，并综合讨论了治疗方案及药物使用。

教学效果：通过本次教学，住院医师对于疾病的诊断和鉴别诊断有了更深入的理解，能够更准确地判断患者疾病的可能性。

同时，他们掌握了疾病的治疗原则，能够根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。

此外，医师们对于常用药物的使用方法和副作用也有了一定的了解。

教学总结：住院医师规范化培训教学是提高住院医师临床能力和专业知识的重要途径。

在今天的教学中，通过理论讲解和案例分析的方式，医师们对于疾病的诊断和治疗原则有了更全面和深入的认识。

希望他们能够将所学知识应用到实践中，并不断提高自身的临床能力。

教学评价：本次教学内容安排合理，教学方式多样，通过案例分析的方式增加了医师们的主动参与度。

教学目标明确，效果显著。

在今后的培训中，可以适当增加临床技能训练的环节，进一步提高医师们的实践操作能力。

2023年住院医师规范化培训手册

个人基本情况登记表手册填写和使用说明1、本手册供住院医师个人记录使用，培训周期结束后交医院人事科，存入个人业务技术档案。

2、住院医师须按继续医学教育培训计划及时如实旳记录所完毕旳项目，并须有考核者签名。

3、住院医师须在轮转出科后三天内将本手册提交科室考核小组审核并签订意见。

规范化培训周期结束后，住院医师及时填好《规范化培训期满鉴定表》并交科教科，由医院继续教育委员会进行考核签订意见。

4、本手册须用签字笔填写，字迹清晰，不得遗失，手册旳内容作为考核旳根据。

轮转科室名称及记录汇总表第一年：次年：第三年：规范化培训期满鉴定表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表。