2020年全省中医药特色乡镇卫生院检查评估细则表

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常见病多发病中医药适宜技术推广项目考核标准及评分细则、检查记录表

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基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目考核标准及评分细则、检查记录表一、组织领导（29分）

三、推广绩效（28分）

备注：上述各项“考核标准”的“检查方法”中涉及到实地察看乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、社区卫生服务站，考核医务人员，询问患者或群众等，均在统一随机抽取的4个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和4个村卫生室（社区卫生服务站）中进行。

甘肃省中医药特色乡镇卫生院、村卫生室建设标准及考核表

6
11
5Leabharlann Baidu
6 2
4
查阅资料，每降低1%扣0.1分。
业务技术45分中医业务收入：总业务收入：比例：独特单验方数：
6、中医业务收入占总收入的20%以上。 5、有经常性应用5种以上独特单验方。 6、有慢性病中医药预防及治疗工作登记。 7、有中医药养生保健服务登记。 8、每年开展不少于4次的中医保健知识宣传。 1、治疗室清洁与污染区域分开。消毒管 2、有清创包、有盖方盘，配齐紫外线灯、消理 5 毒锅、污物桶等基本设施。分 3、针灸针等诊疗器具严格按照要求执行消毒措施。 1、至少配备150种以上中药饮片、80种以上中成药。
现场查看，建筑面积少于80平方米，每减少房屋面积： 10平方米扣1分。无独立的中医诊疗室扣5分，面积小于15平方有无中医诊疗室：米扣2分。中医诊室面积：与开展中医业务相适应的基本设施和诊疗设中医设备数：备中，每少一件扣1分。现场随机抽查提问以中医为主的乡村医生掌握中医药基础知识和常见病、多发病的中医药防治技术情况，不熟练的酌情扣1-6分，操作不熟练的酌情扣1-5分。查看差错事故登记簿，了解卫生所人员与周围居民，年内发生一起医疗纠纷、差错扣1 分，发生一起医疗事故扣3分。中医处方合格率每下降1%扣1分。门诊登记、用药处方每少一项扣1分。中医药知识掌握情况：中医药适宜技术操作情况：医疗纠纷、差错数：事故发生数：抽查中医处方数：合格处方数：门诊登记：用药处方：收费发票：中医门诊量：总门诊量：比例：

三级中医医院评审标准实施细则

三级中医医院评审标准实施细则（2020年版）

总体说明：

一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级公立中医医院，民营中医医院参照执行。

二、本细则中将最差不多、最重要，若未达到要求势必阻碍特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。

三、本细则各指标评分只在指标分数范畴内扣分，扣完为止，不倒扣分。

第一部分中医药服务功能（650分）

第一章发挥中医药特色优势的措施（30分）

第二章队伍建设（95分）

第三章临床科室建设（165分）

第四章重点专科建设(105分)

第五章中药药事治理（80分）

第六章中医护理（60分）

第七章文化建设（60分）

第八章“治未病”服务（55分）

第二部分综合服务功能（350分）

第一章差不多要求和医院服务（40分）一、医院设置、功能和任务（5分）

二、医院服务（15分）

三、应急治理（8分）

四、临床医学教育（6分）

五、科研及其成果推广（6分）

第二章患者安全（30分）

第三章医疗质量（190分）一、医疗质量治理组织与制度（10分）

二、医疗技术治理（15分）

三、医技科室质量治理（55分）（一）临床检验质量治理（20分）

（二）病理质量治理（15分）

（三）医学影像质量治理（20分）

四、其他科室质量治理（95分）（一）手术治疗治理（15分）

（三）重症医学科治理（20分）

2020年度基层精品中医馆建设项目评审验收评分细则

附件

2020年度基层精品中医馆建设项目评审验收评分细则说明：1. 每项分值扣完为止，不倒扣分。

2. 加分项另行计算，不计入评价总分，例：90+2分。

3. 评价总分（不含加分）≥80分，且第2–5项指标每项的得分率都≥80％的，为合格。

机构名称：总分值：100分实得分：

—3 —

—4 —

—5 —

—6 —

—7 —

—8 —

—9 —

—10 —

庆阳市中医特色乡镇卫生院村卫生室建设标准及考核评分表

6
中医药业务收入占总收入的比例： 3、卫生院中医处方（包括饮片和成药）量占总处方量的30%以中医业上。务开展情况 50分随机抽查近期一周处方数，计算中医处门、急诊总人数：中医方（包括饮片和成药）。每降低1%扣门、急诊人次：所占比 0.2分例： %
5
中医业务开展情况 4、中医药业务 50分收入占总收入的 30％以上。 5、乡镇卫生院中医处方书写合格率在99%以上；中医门诊病历书写合格率达到80%。中医住院病历书写甲级率达到75％。 6、建设期内每年引进中医新技术、新方法不少于2项，并取得显著经济效益。 7、积极开展健康教育，定期举办中医药预防保健等科普宣传栏，每年不少于 4次。
6
15
机构设置与设备 20分
3、有与开展中医业务相适应的基本设施和诊疗设备，包括专用诊查床、中药橱、火罐、针灸针、神灯、脉诊包等。
5
实地察看，与开展中医业务相适应的基本设施和诊疗设备中，每少一件扣0.5 基本消毒设施数：分。
诊疗器具消毒情况： 4、有紫外线灯、消毒锅等基本消毒设施，针灸等诊疗器具严格消毒。基本消毒设施不全的扣1分，诊疗器具消毒不符合要求扣1分。开展中医适宜技术数：
参加中医药培训人数： 3 查阅资料，中医药培训率每降低1%,扣 0.2分。
指导卫生室工作情况 2、每年对乡村 15分医生进行中医药技术指导及业务培训的次数不少于5次，并取得较好培训效果。

村卫生室中医检查标准

永宁县社区卫生服务站、村卫生室中医药服务能力建设标准

督导记录

检查记录表7——实地检查村卫生室2

省自治区、直辖市县市、区乡镇村卫生室类别：中医为主□西医为主□选择方式：推荐□抽取□

居民中医药知晓情况随机调查程序及要求

1居民拦截调查程序：

①先称呼——如大爷、大妈、大姐、大哥——对不起,打扰您一下;

②先问对方是否住在本县、乡镇、村;如请问您住在这个县、乡镇、村里或住在这附近吗如果是继续,否则说谢谢,很抱歉,打扰了;

③我们在做一项关于农村中医药服务的调查,请您看一下我的工作证;想和您聊聊您对农村中医药服务的看法,您的意见对政府今后工作非常重要;

④居民基本中医药常识调查见调查问卷;

2注意事项：

①在县、乡镇、村调查44位农村居民其中县中医院所在辖区居民8人,每个乡镇卫生院所在辖区居民6人,每个村卫生室所在辖区居民3人,；在县、乡镇或村内随机拦截,以中老年人为拦截对象不低于70%,在县中医院、乡镇和村医疗机构就诊过的患者不少于22人,拒访者不计在内;

②拦截的对象以在本县、乡镇或村内长期一年以上居住的中老年人为主;避免全部访问同一住户;

③应注意拦截技巧;调查不记名,说明重要性,一定要感谢,给礼品;既要根据先进单位评估的指标做好针对性的调查,并以此作为重点,又要考虑到为当地提出改进建议的需要;为避免暴露身份,采用交叉式调查,即做过拦截调查和患者调查的乡镇街道或村子,模拟病人应该由另外一名调查员来做;

④调查要按规定的程序进行,但应避免由调查员直接引导居民回答问题,问题应该是开放式的,由农村居民自己回答,调查员根据回答来记录评价的等级或答案,不能让农村居民自己填写问卷; 居民中医药知晓情况随机调查问卷

中医医院评审标准实施细则和二级中医医院分等标准及

二级中医病院评审尺度实施细那么和二级中医病院分等尺

度及评审核心尺度

〔2021年版〕

总体说明：

一、本细那么所有指标均为必查指标，适用于所有二级公立中医病院，民营中医病院参照执行。

二、本细那么中将最底子、最重要，假设未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安然的指标，列为“核心指标〞〔以★标示〕，具备否决作用。

三、本细那么各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。

第一局部中医药效劳功能〔650分〕

第一章阐扬中医药特色优势的办法〔40分〕

第二章步队建设〔100分〕

第三章临床科室建设〔170分〕

第四章重点专科建设(90分)

第五章中药药事办理〔80分〕

第六章中医护理〔70分〕

第七章文化建设〔60分〕

第八章预防保健〔40分〕

第二局部综合效劳功能〔350分〕

第一章底子要求和病院效劳〔40分〕一、病院设置、功能和任务〔5分〕

二、病院效劳〔17分〕

三、应急办理〔9分〕

…………。

四、临床医学教育〔7分〕

…………。

第二章患者安然〔30分〕

…………。

第三章医疗质量〔170分〕

一、医疗质量办理组织与制度〔10分〕

…………。

二、医疗技术办理〔15分〕

…………。

三、医技科室质量办理〔40分〕

〔一〕临床查验质量办理〔20分〕

…………。

〔二〕医学影像质量办理〔20分〕

…………。

四、其他科室质量办理〔85分〕

〔一〕手术治疗办理〔20分〕

…………。

〔二〕麻醉治疗办理〔15分〕

…………。

〔三〕传染性疾病办理(10分)

…………。

〔四〕输血办理与持续改良〔15分〕

…………。

〔五〕病院传染办理(25分)

三级中医医院评审细则(三甲中医院评审)

三级中医医院评审细则

总体说明：

一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级中医医院。

二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”

（以★标示），具备单项否决的作用。

三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。

第一部分中医药服务功能（650 分）

第一章发挥中医药特色优势的措施（40 分）

说明：

1. 重点专科包括国家级、省级、地市级和医院确定的重点专科。

评审指标评审方法评审细则分值1.1 依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医查阅相关资料，并抽查 2 项具

医院未确定发展战略或未制定中长期发

药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。（4

体措施的落实情况。展规划，或发展规划未体现以中医为主

分）方向，不得分；不能提供原始资料，扣 2

分；发挥中医药特色优势的措施未落实，

每项扣 2 分，部分落实，酌情扣分（最

少每项扣0.5 分）。

1.2 围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发1.

2.1 医院年度工作计划能够体现医院发展战

略和中长期发展规划的指导思想，有发挥中医

查阅评审前 3 年相关资料。医院未制定年度工作计划, 或工作计划

中无具体措施，不得分；不能提供原始

挥中医药特色优势和提高中医

药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。资料，扣 2 分。

临床疗效的具体措施，并按照

年度进行定期评价。（16 分）

1.2.2 有发展中医重点专科、学科和加强中医查阅评审前 3 年相关资料。无具体措施，每项扣 1 分；无资金投入，

基层乡镇卫生院的中医特色与优势

摘要：现阶段，随着社会的发展，我国的科学技术的发展也突飞猛进。乡镇卫

生院是基层卫生机构，有着很重要的作用,承担着广大农村民众的基本医疗、健康

保健任务。因此,坚持卫生事业公益性质不能改变,从增加政府投入,健全补偿机制;

加速卫生队伍的建设和培育,留住人才,实施人才兴院;掌握医院内部运行规律,形成

合力,促进综合职能的提高;加强制度建设,创新机制,缓解群众就医矛盾等四个方面

来加强对乡镇卫生院的管理,这是促进农村卫生事业发展的必然出路。

关键词：基层乡镇卫生院；中医特色；优势

引言

我国人口众多，面临着人口老龄化的现实情况，做好百姓的医疗卫生工作是

长期关注的问题，也是始终受到国家重视的一个方面。在其中比较重要的就是乡

镇卫生院给城乡居民所提供的基本医疗服务。我国长期对农村卫生工作都是非常

重视的，全国县级综合性医院与相关的保健与预防机构、社区卫生服务机构、乡

镇卫生院的建设和改造任务目前已经基本成型。虽然乡镇卫生院已经全面建设起

来了，但是有一个问题需要我们关注，那就是卫生院的相关管理制度与卫生医疗

配套设施都还不健全，阻碍了正常工作的进行。本文就对我国的乡镇卫生院的现

实情况进行分析，对乡镇卫生院的管理情况进行一番分析与思考。

1目前基层乡镇医院管理中存在的问题

1.1基层乡镇医院的管理不规范

基层乡镇卫生院的管理方式长期存在不规范的问题，而这个问题作为管理方

面最为突出的问题需要我们重点关注。结合实际情况来看，卫生院单纯重视自身

的发展,而对院内的管理工作比较忽视，这在我国的乡镇卫生院管理工作中还是比

三级中医医院评审细则(三甲中医院评审)

三级中医医院评审细则

总体说明：

一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级中医医院。

二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”

（以★标示），具备单项否决的作用。

三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。

第一部分中医药服务功能（650 分）

第一章发挥中医药特色优势的措施（40 分）

说明：

1. 重点专科包括国家级、省级、地市级和医院确定的重点专科。

评审指标评审方法评审细则分值1.1 依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医查阅相关资料，并抽查 2 项具

医院未确定发展战略或未制定中长期发

药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。（4

体措施的落实情况。展规划，或发展规划未体现以中医为主

分）方向，不得分；不能提供原始资料，扣 2

分；发挥中医药特色优势的措施未落实，

每项扣 2 分，部分落实，酌情扣分（最

少每项扣0.5 分）。

1.2 围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发1.

2.1 医院年度工作计划能够体现医院发展战

略和中长期发展规划的指导思想，有发挥中医

查阅评审前 3 年相关资料。医院未制定年度工作计划, 或工作计划

中无具体措施，不得分；不能提供原始

挥中医药特色优势和提高中医

药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。资料，扣 2 分。

临床疗效的具体措施，并按照

年度进行定期评价。（16 分）

1.2.2 有发展中医重点专科、学科和加强中医查阅评审前 3 年相关资料。无具体措施，每项扣 1 分；无资金投入，

三级中医院评审标准细则表

说明：①本细则以三级中医医院评审标准（初稿）为纲，以《中医医院管理评价指南2008版》《2010年三级中医医院管理年活动检查评估细则》《三级中医医院中医药特色评价指标体系及评价细则（试行）》为目而制定。

②所查阅资料均指2008年至目前为止资料。

一、基本要求

评价指标评价方法评价细则分值

1.1医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求1.1.1坚持以中医为主的发展方向。查阅医院中长期发展规

划。

未制定中长期发展规划或发展规划

为体现以中医为主方向，不得分。

1.1.2医院的功能、任务和定位明确，医院的服务范围能

覆盖多个区域，以提供高水平中医药特色医疗服务为

主，并兼顾预防保健和康复服务，承担相应的高等中医

（医学）院校教学和科研任务，是区域性的中医医疗、

预防、康复、教学和科研相结合的医疗技术中心。

查阅医院中长期规划、年

度计划和总结等相关资

料。

无相关资料，不得分；缺一项，扣

分。

1.1.3医院科室设置、床位、人员配备和设备、设施符合

《三级中医医院基本标准》，技术能力和服务水平符合

中医药管理部门相关规定。

查阅相关资料。无相关资料，不得分；缺一项，扣

分。

1.1.4医院承担急危重症和疑难疾病诊疗服务，有相应的

设施、设备、人员队伍，建立院前急救与院内急诊“绿色

通道”有效衔接工作流程，能提供24小时急诊医学影像

和临床检验服务。

查阅相关资料。现场考

察。

无相关资料，不得分；缺一项，扣

分。相应的设施、设备、人员队伍

不完善，扣分。不能提供有效服务，

扣分。

1.2承担公立医院与基 1.