第三军医大学大坪医院住院医师

预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理

・158・护理探讨《人人健康》Health For Everyone 2016年18期为了探讨预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的护理效果，现选取我院自2014年1月至2016年1月这段时期内收治的96例脑卒中患者作为临床研究对象，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2014年1月至2016年1月这段时期内收治的96例脑卒中患者作为临床研究对象，所有患者均经影像学检查确诊为脑卒中，知情同意本次研究，排除了伴有其他系统严重疾病、器官功能不全及认知功能障碍的患者。

将这96例患者随机分成研究组（48例）和对照组（48例）两个临床小组：研究组患者中29例为男性、19例为女性；年龄在46-77岁之间不等，平均年龄（60.6±7.5）岁；脑梗死有26例、脑出血有22例。

对照组患者中28例为男性、20例为女性；年龄在45-79岁之间不等，平均年龄（61.2±8.2）岁；脑梗死有25例、脑出血有23例。

比较两组患者的一般资料，差异均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对研究组的患者实施综合护理模式，对对照组的患者实施常规护理模式。

综合护理模式的内容主要为：（1）心理护理：脑卒中患者大多年龄较大，机体功能的减退和生活上面的不能自理导致其容易产生过大的心理压力和负面情绪，加之觉得拖累了子女和家庭，更加容易抑郁、焦虑、恐惧及悲伤，对此护理人员应积极与患者沟通，同患者建立信任，熟悉掌握患者的心理状况，给予其有效地安慰疏导和心理指导，帮助患者减轻压力，重拾信心。

（2）健康教育：大多数患者对疾病的认识并不深，因此护理人员应积极对患者展开健康教育，通过开展讲座、一对一指导、发放宣传手册等方式给患者普及有关脑卒中及坠积性肺炎的防治知识，以使患者更加了解疾病，能够更加配合好医疗工作。

（3）口腔护理：护理人员应督促患者每日早晚勤刷牙，进食后要漱口，禁止吸烟，保持口腔卫生清洁，若患者无法自理则应协助其完成口腔清洁或者指导患者的家属帮助患者清理。

第三军医大学大坪医院消化内科

第三军医大学大坪医院亨肖化内剥
9 3 19 7A 09 ， 038 ， 004
陈东风，主任，教授，医学博士，硕士研究生导师，擅长肝病、消化内镜诊治及消化介入治疗。现为中华医学会肝病专委会脂肪肝学组委员、中华内镜学会E R CP 学组委员，重庆市消化专委会副主任委员及重庆市肝病专委会委员。校 “ 三名教师 ” ，全军院校 “ 育才奖 ” 银奖。 2 0 0 8 年获院所 “ 1 1 3 5 ” 第二层次人才，是
无痛肠镜：周一、三、五下午 ( 需提前一天预约)
超声胃镜、胶囊内镜、 E R CP 、洗肠及胃肠起搏：周一至周五全天
消化B 超：周一至周五全天
天预约 )
联系电话：消化一区： 0 2 3— 6 8 7 5 7 7 4 0 ( 护士站) ， 0 2 3 — 6 8 7 5 7 7 4 3 ( 医生办) 消化二区： 0 2 3 — 6 8 7 5 7 7 5 0 ( 护士站) ， 02 3 - 6 8 7 5 7 7 5 3 ( 医生办) 消化内镜室： 0 2 3 - 6 8 7 5 7 5 3 9
有胶囊内镜、彩色B 超、德国爱博氩气刀、胃肠起搏仪、肝
病治疗仪、洗肠机、腹水浓缩回输仪等先进设备，总价值约
l 0 0 0 ifi 元。
。
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厂 ≯黪
分
一
大肠腺瘤E MR 治疗前大肠腺瘤E MR治疗后早期食管癌E S D治疗前早期食管癌E S D治疗后染色内镜诊断早期胃癌

中国人民解放军第三军医大学

--半个世纪的历程形成了鲜明的军队特色。学校坚持“以质量取胜、以特色取胜”办学思路，以军事斗争准备为龙头，积累了丰厚的军事医学优势。学校以烧伤外科学、防原医学、野战外科学三个国家级重点学科为支柱，大力发展相关军事医学学科，形成了直接面向高技术战争的，包括高原军事医学、野战内科学、军事预防学以及新概念武器防治学的军事医学学科体系。93年以来，我校军事医学学科共承担国家自然科学基金课题84项，获得包括3项国家科技进步一等奖在内的科技成果122项，其中系列扫雷防护装备、血管吻合器等已在部队列装或试装。
半个世纪以来，学校认真贯彻国家和军队教育方针，终坚持为军队现代化建设服务的方向，努力培养合格的军事医学人才，为国防卫生事业做出了无愧于时代的贡献，形成了“团结、勤奋、严谨、献身”的校风校训。
--半个世纪的历程开创了一方沃土。学校设基础部和预防、检验、高原军事、护理4个系，西南、新桥、大坪三所附属医院，成都军医学院和医院。承担了临床医学、医学检验、病理检验、预防医学、法医学、高原军事医学、药学、营养与食品卫生、计算机应用和护理等10个专业、从博士后到专科的教育训练任务。累计毕业学员5万多名，其中研究生2000多名，目前在校学员1万多名，其中研究生2000余名。拥有烧伤外科、防原医学、野战外科3个国家级重点学科，烧伤、野战外科、呼吸内科、肝胆外科、传染病、复合伤和免疫学7个全军医学专科研究所，烧伤基础研究、复合伤研究、战（创）伤研究、分子免疫学（开放）、呼吸病研究、交通医学、高功率微波和高原军事医学8个全军重点实验室，消化内科、泌尿外科、眼科、肿瘤诊治、心血管内科、肾脏病、胸外科、战创伤、健康教育和“三优”10个全军医学专科技术中心，现代战（创）伤救治和军事预防医学2个全军教育训练基地；有31个博士学科点、46个硕士学科点和3个博士后流动站。学校占地面积2670亩，建筑面积近百万平方米，仪器设备总值达8亿多元，图书馆藏书50余万册，一座高楼林立、绿树成荫的现代化军事医学城初现端倪。

第三军医大学重庆大坪医院住院综合大楼

项目概况项目名称：第三军医大学重庆大坪医院住院综合大楼建设地点：中国重庆市渝中区大坪业主：重庆大坪医院设计单位：重庆大学建筑设计研究院用地面积：1.6万m2 建筑面积：10.8万m2 建筑层数：19层门诊人数：5 000人／日手术室数量：32间病床数量：1 600床病房数量：800间左右建筑造价：3.4亿元项目负责人：龙灏建筑专业：龙灏，周跃跃结构专业：阎秋月设备专业：朱自伟，陈昕，张义雄，谭文波景观设计：重庆大学建筑设计研究院施工单位：重庆第八建筑公司设计时间：2005年3月～2006年5月建成时间：2008年5月图纸版权：重庆大学建筑设计研究院摄影：龙灏
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1 门厅上空 2 病房 3 护士站 4 活动室 5 办公 6 处置室 7 产房 8 待产室 9 新生儿室
3 大坪医院建筑因山就势采用折线形布局
4 主入口大堂 5 一楼电梯厅
6 总平面
8 二层平面
1 护士站 2 病房 3 活动室 4 处置室 5 办公 6 示教室
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7 一层平面 9 四至九层平面
2 连接A、C两区的外廊剖面图
避免了人们行走在外廊时与医生办公区的相互视线与噪音干扰，深受建设方和使用者的好评。
建筑形态大坪医院坐落于重庆市渝中区的鹅岭山脊线古
佛图关上，地理位置较高，从南岸区、江北区皆可远眺医院的主体建筑，该住院综合楼已成为医院展示自身形象和品牌的重要标志。住院综合楼折线形的平面将高低错落的建筑连接起来，整体中不失变化。简洁现代的立面处理手法展现了大坪医院干练专业的形象，而突出于主体建筑之外的弧形玻璃主门厅也体现了大坪医院对患者的开放和包容。A 区的医生办公区弧形外观和C 区十四层会议中心的弧形屋顶柔和了建筑立面，使整个建筑线条流畅、形象鲜明，也与所处山形有了一定的呼应。 ■

眼损伤患者的护理体会

现代医药卫生 2012年9月30日第28卷第1ห้องสมุดไป่ตู้期 J Mod Med Health，September 30，2012，Vol.28，No.18
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包盖，伤眼也可加用眼罩保护。（2）勿翻转眼睑、压迫眼球，防止眼内容物脱出。（3）结膜囊内异物可用棉签、镊子轻轻取出，应注意不要将脱出的眼内组织误认为异物。有眼内容物脱出时，不可强行回复，避免引起眼内感染。（4）注射破伤风抗毒素。（5）0.9%生理盐水冲洗泪道及结膜囊，用 75%乙醇消毒，无菌敷料遮盖。（6）协助患者做实验室检查和术前检查，如血常规、心电图等。（7）遵医嘱术前给药，如：镇痛、止血药。（8）通知手术室准备手术。小儿需要全身麻醉故应及时通知麻醉科会诊，床头准备血压计、听诊器、吸痰器等。 2.2 术后护理患者从手术室回病房后应观察术眼敷料是否有渗血、渗液，若渗血、渗液过多，应及时更换敷料并加压包扎，询问患者有无不适，若有不适，及时告知医生，监测生命体征是否平稳，嘱患者闭双眼安静休息。根据病情使用抗生素和止血剂，避免咳嗽，保持大便通畅。一般情况下，术后 24 h 即可开放点眼，为患者点眼药时注意以下几点：（1）遵医嘱用药。（2）点眼药前看清眼药名称，检查眼药质量。（3）查对该点哪只眼。（4）清洗术眼眼睑及睫毛根部。（5）勿污染眼药水瓶口。（6）点药结束后，用无菌敷料遮盖术眼，嘱患者闭双眼休息。 2.3 出院护理（1）遵医嘱用药。（2）遵医嘱到医院随访。（3）如出现术眼红、痛、分泌物增多等症状，及时到医院就诊。（4）穿孔性眼损伤可引起对侧眼发生交感性眼炎[7]，多见于伤后 3～8 周内，潜伏期可达 10 年以上。因此要注意眼视力变化，出现原因不明的视力下降、充血、疼痛，应立即检查。（5）眼球摘除者 3 个月后可进行

提高住院医师基础诊断技能对血液病诊断的重要性

ａｍｉｎａｔｉｏｎ，ａｄｖｉｓａｂｌｅａｕｘｉｌｉａｒｙｅａｍｉｘｎａｔｉｏｎａｎｄｃｏｒｒｅｃｔｓｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓａｂｉｌｉｔｙ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ：ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ；ｒｅｓｉｄｅｎｔｐｈｙｓｉｃｉａｎ
添花” 作用，帮助医、患双方更深层次地认识了疾病的
分期、预后；因此，基础诊断学永远是临床医生 “ 不可或
影响极大，与之相关的疾病有再生障碍性贫血、白血
病、骨髓增生异常综合征等，有害物接触史对诊断有重
随着基础医学的不断发展，凭借先进的实验技术，许多疾病的病因、发病机制陆续被揭示，各系统疾病的
பைடு நூலகம்
而“ 先人为主” ，忽视病史，对疾病缺乏全面分析，就可能导致误诊Ｅ。化学、放射性物质等污染对血液系统
要提示作用，如从事制鞋业、橡胶业人员匿患血液病比例高的情况引起了社会反思，也促进了作业环境的改
善，另一方面，医生也要将患者病史进行有效的归纳分
析， “ 提炼 ” 出有价值或起主导作用的病因。曾有一例

用新医学观念与教学方式培养胸外科住院医师

【ｙｗｒｓＭｅｉａｍｄｌＭｅｉａｃｎｅｔｎＴａｈｎａ；ｈｒｃｕｇｒ；ｅｉｅｔＫｅｏｄＪｄｃｏｅ；ｄｃｏｃｐｉ；ｅｃｉｇｗｙＴｏａｉｓｒｅＲｓｎｌｌｏｃｙｄ
仅停留于表面现象，对社会、理、境等因素在疾病诊治中而心环
１医学模式的转变及医学教育改革的必要性
伴随着知识经济时代的到来，传统单一的生物医学模式正
在逐渐转变为“ 生物一心理一社会 ” 有机统一的新的医学模式。同时由于社会的进步和生活水平的提高，们对医疗身心保健等广泛的医疗服转务，对生命、健康、疾病有了更高层次的认识『１＿。优秀临床医生的
ｓｒｅｙｒｓｅｔｔｈｏｃｐｉｎｏｖｄｎｅｂｓｄｍｅｉｉｅａｄｎｗｅｃｉｇｗｙｕｈａｒｂｅｂｓｄｌａｎｎ．Ａｎｈｕｇｒｅｉｎｓｗｉｔｅｃｎｅｔｆｅｉｅｃ — ａｅｄｃｎｎｅｔａｈｎａｓｓｃｓｐｏｌｍ— ａｅｅｒｉｇｄｈｏｄｔｅｐａｔａｂｌｉｓｏｅｉｅｔｈｖｅｎｔｉｅｎｃｉｉａｃｉｉｅ．ｒｃｉｌａｉｔｆｒｓｄｎｓａｅｂｅｒｎｄｉｌｃｌａｔｔｓｃｉｅａｎｖｉ
随着医学模式的转变，当今人们对生命、健康和疾病的观念在不断更新。作为国家教育部重点学科，为适应医学模式的

高年资普通外科住院医师腹腔镜技能培训体会

高，需要经过反复训练才能熟练掌握。因此，我们使用动物脏器，如猪肝、、、肉等标本，肺肠瘦置于训练箱中进行上述操作训练，培养学员使用腔镜器械接触脏器时的“ 手感 ” 使他们在，进行实际腹腔镜手术操作前具备良好的感性认识和一定的操
程。同时，科备有两套腹腔镜仪器设备和超声刀，及全自我以
除、囊切除等较为简单的手术。在此阶段必须注意以下几胆点：如果术中遇到困难，者无法解决则应及时中转开腹， ① 术不
能勉强手术。比如术中离断血管时由于撕扯或结扎不牢靠导
目前腹腔镜技术在外科领域已经得到广泛应用，创外科微手术与常规外科手术遵循同样的原则，腔镜技术的训练同样腹需要从基本操作练起，步过渡到难度较大的技术，至完成逐直
致难以控制的出血，重影响了腔镜下的视野，时中转开腹严及
动气腹机、模拟训练箱等器械。在教学初期，员进行理论学学习，主要讲解腹腔镜系统的基本知识，让学员在短期内掌握腔镜器械的基本知识、原理以及临床相关问题，然后利用微创外科手术多媒体实时转播系统让学员观摩腔镜手术，并录制和制作了多部普通外科常见疾病的腔镜手术视频资料和课件，上传
常正常的，术者不应该让挫败感压倒信心，而应抱有迎难而上、百折不挠的态度，真吸取教训，认虚心请教，复观摩，反总结经

截瘫患者永久性膀胱造瘘术后的护理

耻骨上膀胱造瘘是经小腹部切开或穿刺进入膀胱，放置导尿管以引流尿液的一种方法。

耻骨上膀胱造瘘引流尿液多见于尿道创伤、尿道梗阻发生急性尿潴留，不能经尿道插管引流尿液[1]。

而截瘫患者多由高处坠落、重物压砸、交通事故等创伤性脊髓损伤所致，截瘫后排尿反射消失，导致尿潴留，或者尿液不自主流出，膀胱造瘘能解决各种原因所致的急、慢性尿潴留对急、慢性尿潴留所致的肾功能损害有缓解作用，能恢复部分肾功能。

1临床资料2007年2月至2010年10月，本科收治33例高位截瘫患者，均为男性，年龄40～60岁。

其中颈椎骨折导致截瘫15例，胸椎骨折导致截瘫10例，腰椎骨折导致截瘫8例。

所有患者行耻骨上永久性膀胱造瘘术，均坚持每半月行中段尿尿常规检查1次。

2护理方法2.1术前心理护理此类患者经系统临床治疗及手术恢复了脊柱的稳定性，对自己截瘫的现实从否认到逐渐承认，可是耻骨上永久性膀胱造瘘术由于排尿方式的改变，带来许多不便，对自身形象的影响使他们敏感、悲观，有的感到震惊、丢脸，产生抗拒、悲观甚至绝望。

有的患者害怕手术效果差和意外的发生，产生了焦虑、抑郁心理。

护理人员要针对患者的上述心理，讲解不做造瘘术的后果和进行造瘘术的必要性，也可让以前做过造瘘术的患者现身说法。

护理人员应用亲切的语言、和蔼的态度多与患者沟通，建立良好的护患关系，对患者生理、心理、社会问题进行全面的了解，并给予针对性指导，使患者产生安全感、信任感，树立驻生活的信心。

同时，做好家属的思想工作，向患者及家属介绍有关知识，使其正确认识疾病，改善不良情绪，积极配合治疗，提高膀胱造瘘的社会支持水平。

2.2术后造瘘口皮肤及膀胱造瘘管的护理密切观察造瘘口敷料的情况，有无渗血渗液，如有应立即更换敷料，使造瘘口敷料保持清洁干燥。

开始2周切口隔日换药，待形成瘘管，每周更换2次，并观察造口瘘有无分泌物、红肿及造瘘口周围有无息肉。

如有红肿、分泌物多，可用高渗盐水纱条湿敷，可减轻红肿，也可涂氧化锌。

救死扶伤、治病救人理念的践行者——-记第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤专科医院院长张连阳教授

救死扶伤、治病救人理念的践行者——-记第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤专科医院院长张连阳教授井芳芳【期刊名称】《科学中国人》【年(卷),期】2011(000)007【总页数】2页(P78-79)【作者】井芳芳【作者单位】【正文语种】中文位于山城重庆佛图古关上的第三军医大学大坪医院野战外科研究所，以技术实力过硬，人才队伍雄厚，设施设备先进，科研水平一流而享誉军内外。

其中，全军战创伤中心、创伤专科医院就是组成该院主板的重要硬件，因其创伤医学全国领先而闻名遐迩。

张连阳，现任创伤专科医院院长，一位意气风发、性情儒雅的青年才俊就这样走进了我们的视野。

请随着文字的流淌，让我们一起来了解张连阳的人生履历和奋斗过程。

张连阳的奋斗历程和很多人一样，有坎坷，有辛酸，有失败，但也有突破后的惊喜和成功后的笑颜。

在艰难险阻面前，成功往往青睐坚强和执着，他始终坚信八个字：勤能补拙，天道酬勤。

张连阳1966年出生于贵阳市，他自小天赋异秉，聪明好学，从小学到高中，成绩优秀，多次被评为三好学生。

1982年9月，他考入第三军医大学医疗系，大学期间，张连阳对学习表现出极高的热情，勤奋学习，刻苦钻研。

1987年7月，他从医疗系本科毕业并获学士学位，被分配到第三军医大学大坪医院普通外科任住院医师。

终于能把所学的本领用于治病救人，张连阳心里充满了自豪和期待。

在医德医风上，张连阳是出了名的好脾气，在医术上的修炼上也不含糊，虚心请教前辈，精心研读知识，细心操作手术，在临床一线不断摔打和磨练着自己治病救人的本领。

艺无止境，医学领域更是如此。

张连阳朝着更高的目标攀登，他先后师从张胜本教授、王正国院士和朱佩芳教授攻读硕士、博士学位，并赴德国、西班牙和香港等国家和地区学习交流，他最终完成一名医师到一位教授、主任医师的蜕变过程。

2005年11月，为增强创伤专科医院人才队伍实力，打造创伤医学国际品牌，选任创伤医学学科学术带头人，医院将张连阳调配到创伤科及ICU病房任主任。

重庆大坪医院体检中心概况

一、医院简介重庆大坪医院由第三军医大学第三附属医院(对外称大坪医院)和野战外科研究所合并而成。

位于重庆市渝中区，坐落在两江环抱、风景秀丽的佛图古关上，南俯长江，北瞰嘉陵，山水辉映，是全军唯一集医疗、教学、科研为一体的大型综合性军队医疗卫生机构，为国家首批三级甲等医院，中央首长来渝指定保健医院，重庆市首批涉外定点医院、医疗保险定点医院。

院所占地总面积近20万余平方米，建筑总面积36万余平方米。

拥有目前西南地区规模最大、功能先进，集人性化、智能化、数字化为一体的单体病房大楼，总建筑面积近12万平方米。

二、人才实力重庆大坪医院形成了院士领衔，以领军人才、拔尖人才为骨干，以优秀中青年人才为主体的人才方阵。

现有专业技术人员2000余人，其中高级技术职称200余名;博士、硕士生导师近200名;中国工程院院士1名;“973”项目首席科学家4名;“长江学者奖励计划”特聘教授3名;国家杰出青年基金获得者5名;“新世纪百千万人才工程”国家级人选3名;科技部创新团队1个;教育部创新团队1个;军队杰出专业技术人才奖2人;总后“三星人才11人; 重庆市学科学术带头人18人。

三、学科建设重庆大坪医院学科专业齐全，外科学所有三级专业均为国家重点学科。

现有野战外科、骨科、普通外科、神经外科、胸心外科、泌尿外科、心血管内科、呼吸内科8个国家级重点学科;眼科、消化内科2个国家重点培育学科和军队“2110”重点建设学科(野战外科学)。

有全军战创伤专科中心、全军胸外科专科中心和全军交通医学研究所;高血压代谢病、青光眼病、内耳疾病以及便秘为全军专病中心;妇产科、小儿科、泌尿外科为全军优生优育中心。

战创伤医学、胸心外科、眼科学、神经内科、生物医学工程、肿瘤治疗学为重庆市重点学科，高血压病研究所、耳鼻咽喉—头颈外科研究所、交通医学研究所、创伤愈合与组织工程研究所、宫颈癌防治研究所、生物医学工程研究所为重庆市研究所，皮肤科为重庆市高校皮肤组织工程研究中心。

系统控制偏倚的方法

［4］发表性偏倚的方法之一是采用漏斗图（ @A$$%2
$# 系统评价的偏倚控制
3 3 对上述各种来源的偏倚，系统评价均采取各种相应措施尽量予以控制。 $" &# 文献检索过程中的偏倚控制 $" &" &# 制定检索策略、进行全面检索# 这是系统评价区别于传统综述的关键之一。传统综述作者在检索过程中往往随意性较大，较少考虑文献检索的系统性、全面性和完整性以及相应的合理的检索策略。系统评价的文献来源渠道明确，在电子检索过程中按照检索需要和标准制定科学规范的检索策略式查找文献，可以大大减少检索过程
・ ’&"・
!"#$%&% ’ ()#*%$+%,-.&%* /%*#+#$%， !""# ，012$ # （ %% ）
表，而阴性结果的研究一般作者不愿报道或投稿后不容易获得发表，这样就造成对干预措施效果的片面夸大；指采用的检索策略 ! 定位性偏倚：或检索工具不具有代表性，如系统评价仅检索中文的数据库；指将检索限定在某 " 语种性偏倚：种语种引起的偏倚；指数据库数 # 索引性偏倚：据标引不准确致使所需文献未被检出而产生的偏倚；指检索用词不当或检索策略失 $查找性偏倚：误导致的偏倚；指扩大检索时，查 % 引用性偏倚：找文献的参考文献目录时，因阳性结果更易被引用，使阴性结果的文献相对不易被检出所致的偏倚；一项研究结果以不同形式 & 多重发表偏倚：多次发表导致的偏倚。 !" !# 文献选择过程产生的偏倚 3 3 ’ 选择者偏倚：指因选择者纳入研究不准确产生的偏倚；指因文献选择标 ! 纳入标准偏倚：准不准确产生的偏倚。 !" $# 数据提取过程中产生的偏倚 3 3 ’ 提取者偏倚：指研究者数据提取不准确产生的偏倚；指对纳入研究的方 ! 质量评分偏倚：法学质量评分不恰当所致偏倚；指 " 报告偏倚：纳入的研究未提供所需数据，例如阴性结果或无统计学差异的结果不作报道导致的偏倚。 !" %# 所选择的研究本身的偏倚 3 3 主要包括以下 4 种来源的偏倚： ’ 选择性偏倚：指随机分组过程中产生的偏倚； ! 实施性偏倚：指在提供给研究对象干预措施时存在系统的偏差；是指结局测量时组间差异 " 测量性偏倚：引起的偏差；也称排除偏倚，是指 # 退出性偏倚：试验的各试验组中研究对象退出试验而产生的差异。

国家卫生和计划生育委员会办公厅关于公布第一批住院医师规范化培训基地名录的通知

国家卫生和计划生育委员会办公厅关于公布第一批住院医师规范化培训基地名录的通知
文章属性
•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销)
•【公布日期】2014.09.26
•【文号】
•【施行日期】2014.09.26
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】
正文
国家卫生和计划生育委员会办公厅关于公布第一批住院医师
规范化培训基地名录的通知
各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻落实国务院7部门《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）精神，按照《国家卫生计生委办公厅关于开展住院医师规范化培训基地认定工作的通知》（国卫办科教函〔2014〕736号）有关部署，各省级卫生计生行政部门组织认定了第一批住院医师规范化培训基地。

根据《住院医师规范化培训管理办法（试行）》（国卫科教发〔2014〕49号）相关要求，现将培训基地名录予以公布。

附件：第一批住院医师规范化培训基地名录
国家卫生计生委办公厅
2014年9月26日附件：
第一批住院医师规范化培训基地名录。

第三军医大学附属大坪医院

第三军医大学附属大坪医院
佚名
【期刊名称】《家庭医药》
【年(卷),期】2005(000)003
【摘要】第三军医大学大坪医院、野战外科研究所，是全军唯一一所集综合性教
学和专职研究所为一体的三级甲等医院。

【总页数】1页(P9)
【正文语种】中文
【中图分类】R197
【相关文献】
1.添科技的柴烧开生命之水——访中国人民解放军第三军医大学第三附属医院（大坪医院）刘宝华教授 [J], 胡卫娜
2.细分近视类别,重组眼科“大视光”——专访第三军医大学大坪医院眼科专科医
院副院长、主任医师白继 [J], 彭冬林
3.添科技的柴烧一壶很久不开的水——访第三军医大学第三附属医院（大坪医院）刘宝华教授 [J], 胡卫娜
4.用爱探寻中华医学的瑰宝--记解放军第三军医大学附属大坪医院中医科教授戴裕光 [J], 韩建中
5.第三军医大学大坪医院数字化大坪医院 [J],
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解放军第三军医大学三级以上教授

第三军医大学技术三级以上教授黎鳌（1917-1999）湖南浏阳，原第三军医大学副校长、西南医院烧伤中心主任、烧伤研究所所长、名誉所长，一级教授、博士生导师，中国工程院院士（1994），我国我军烧伤医学的奠基人程天民（1927-）江苏宜兴，第三军医大学防原医学与病理学一级教授、博士生导师，军事预防医学系全军复合伤研究所名誉所长，原校长兼党委书记，中国工程院院士（1996），文职特级王正国（1935-）福建漳州，第三军医大学大坪医院创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室主任、全军野战外科研究所主任医师、一级教授、博士生导师，中国工程院院士（1994）张明俊（1894-1976）四川新都，原第三军医大学生物教研室主任，一级教授朱锡华（1922-2008）辽宁沈阳，原第三军医大学基础部免疫学教研室主任、全军分子免疫学开放实验室主任、全军免疫学研究所所长，一级教授、博士生导师，微生物和免疫学专家，文职特级，总后“一代名师”刘祚周（1922-2004）辽宁辽阳，第三军医大学神经生理学专家、一级教授、博士生导师蔡文琴（1935-）海南文昌，第三军医大学解剖学、组织胚胎学一级教授、博士生导师，总后一代名师，女刘正津（1927-）江西南昌，第三军医大学基础部人体解剖学教研室教授、博士生导师应大君（1946-）？？？？，第三军医大学基础部人体解剖学教研室主任，二级教授、博士生导师孙秉庸（1920-）吉林延吉，第三军医大学病理生理学与高原生理学教研室教授、博士生导师李希成（19×-）？？？？，第三军医大学生理教研室教授、博士生导师吴玉章（1963-）？？？？，第三军医大学基础部全军免疫研究所所长，教授、博士生导师罗成基（1931-）上海市人，第三军医大学军事预防医学院一级教授、博士生导师、教学督导专家组组长，原副校长，我国著名的防原医学专家，文职一级（88年少将，后改文职）粟永萍（1954-）？？？？，第三军医大学军事预防医学院防原医学教研室主任、全军复合伤研究所所长，创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室副主任，二级研究员、博士生导师，女余争平（1962-）湖北黄梅，第三军医大学军事预防医学院劳动卫生学教研室主任，教授、博士生导师曹佳（1962-）？？？？，第三军医大学军事预防医学院院长，教授、博士生导师（专业技术大校）周其全（1951-）陕西镇巴，第三军医大学高原军事医学系高原疾病学教研室主任，教授、硕士生导师王仙园（1946-）湖北武汉，第三军医大学护理系教授、硕士生导师，女杨恬（1947-）重庆市人，第三军医大学细胞生物学教研室原主任，教授、博士生导师刘荣卿（1923-）四川新津，第三军医大学西南医院皮肤科主任医师、二级教授、博士生导师史景泉（1925-）江苏溧阳，第三军医大学西南医院病理科主任医师、教授、博士生导师陈意生（1926-）江西石城，第三军医大学西南医院病理研究所主任医师、教授、博士生导师李起鸿（1928-2009）江苏高邮，第三军医大学西南医院骨科主任医师、二级教授、博士生导师肖光夏（1929-）福建厦门，第三军医大学西南医院全军烧伤研究所主任医师、一级教授、博士生导师杨宗城（1930-）湖南新化，第三军医大学西南医院全军烧伤研究所主任医师、一级教授、博士生导师韩本立（1931-）北京市人，第三军医大学西南医院肝胆外科（全军肝胆外科研究所）主任医师、二级教授、博士生导师徐采朴（1932-）江西南昌，第三军医大学西南医院消化内科主任医师、二级教授、博士生导师蔡景修（1932-）山东昆仑，第三军医大学西南医院肝胆外科主任医师、二级教授、硕士生导师毕敏（1932-）江苏南京，第三军医大学西南医院手术麻醉科主任医师、教授、硕士生导师金锡御（1933-）浙江绍兴，第三军医大学西南医院泌尿分院荣誉院长，主任医师、一级教授、博士生导师柳凤轩（1934-）黑龙江宁安，第三军医大学西南医院病理研究所主任医师、二级教授、硕士生导师吴宗耀（1934-）湖南长沙，第三军医大学西南医院康复理疗科主任医师、二级教授、博士生导师汪仕良（1935-）上海市人，第三军医大学西南医院全军烧伤研究所主任医师、一级教授、博士生导师史常旭（1935-）重庆市人，第三军医大学西南医院妇产科主任医师、二级教授、博士生导师顾长海（1936-2002）河南省人，第三军医大学西南医院感染病研究所主任医师、教授、博士生导师戴裕光（1937-）北京市人，第三军医大学西南医院中医科主任医师、二级教授、师承制博士生导师张雅萍（1938-）河北昌黎，第三军医大学西南医院全军烧伤研究所研究员、三级教授、博士生导师林武存（1939-）福建漳浦，第三军医大学西南医院输血科原主任，主任医师、教授何振平（1942-）黑龙江依安，第三军医大学西南医院肝胆外科中心主任医师、二级教授、博士生导师伍素华（1942-）？？？？，第三军医大学西南医院护理培训中心主任，主任护师，女张忠辉（1946- ）湖北武汉，第三军医大学西南医院内分泌科主任医师、教授、硕士生导师刘为纹（1918-2003）浙江松阳，第三军医大学西南医院消化内科（全军消化病研究所）主任医师、一级教授、博士生导师，我国消化病学的奠基者和创始人之一房殿春（1951-）吉林长春，第三军医大学西南医院消化内科主任，主任医师、教授、博士生导师08.12 王宪荣（19×-）？？？？，第三军医大学西南医院神经外科主任医师、教授、博士生导师王宇明（1951-）江苏海安，第三军医大学西南医院感染病专科分院院长，主任医师、三级教授、博士生导师08.12阴正勤（1955-）？？？？，第三军医大学西南眼科医院院长，主任医师、教授、博士生导师，女黄跃生（1958-）？？？？，第三军医大学西南医院全军烧伤研究所所长，创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室主任，西南烧伤专科医院院长，主任医师、教授、博士生导师何国祥（19×-）湖南汨罗，第三军医大学西南医院心血管内科主任，主任医师、教授、博士生导师宋波（1957-）贵州贵阳，第三军医大学西南医院泌尿分院院长、全军泌尿外科研究所所长，主任医师、教授、博士生导师蔡志民（19×-）山东邹平，第三军医大学西南医院普外科原主任，主任医师、教授、硕士生导师程懋坪（1913-2001）江西南昌，第三军医大学新桥医院传染科主任医师、二级教授、硕士生导师王传芳（1914-2005）云阳昭通，第三军医大学新桥医院妇产科主任医师、三级教授，女徐日兴（1918-2007）江西崇仁，第三军医大学新桥医院心血管外科主任医师、三级教授刘国相（1919-1988）山东益都，第三军医大学新桥医院放射科主任医师、三级教授毛宝龄（1919-2010）河南太康，第三军医大学新桥医院呼吸科原主任，全军呼吸内科研究所名誉所长，主任医师、一级教授、博士生导师，文职特级，中国“医师终身成就奖”获得者蒋克钧（1923-2004）江苏常州，第三军医大学新桥医院泌尿外科主任医师、三级教授刘欲团（1924-2001）浙江玉环，第三军医大学新桥医院胸外科主任医师、三级教授于世远（1924- ）贵州贵阳，第三军医大学新桥医院消化内科主任医师、三级教授郭先健（1928- ）湖南湘谭，第三军医大学新桥医院呼吸内科主任医师、三级教授祝善俊（1929-）江西上饶，第三军医大学新桥医院全军心血管内科中心主任医师、一级教授、博士生导师梅芳瑞（1930-2010）江西南昌，第三军医大学新桥医院骨科主任医师、教授、博士生导师晏才杰（1932- ）湖南浏阳，第三军医大学新桥医院肝胆外科原主任，主任医师、三级教授、硕士生导师张可成（1933-2005）四川资中，第三军医大学新桥医院神经外科主任医师、三级教授、硕士生导师王东武（1936-）河南南阳，第三军医大学新桥医院神经精神病学教研室主任医师、教授、硕士生导师何作云（1939-）辽宁大连，第三军医大学新桥医院全军心血管内科中心主任医师、一级教授、博士生（后）导师钱桂生（1945-）上海奉贤，第三军医大学新桥医院呼吸内科原主任，全军呼吸内科研究所原所长，主任医师、一级教授、博士生导师李隆贵（1945-）江西波阳，第三军医大学新桥医院全军心血管内科中心主任医师、教授、博士生导师高云华（1950- ）四川巴中，第三军医大学新桥医院超声诊断科（全军超声医学中心）主任，主任医师、教授、博士生导师，女肖颖彬（1964- ）河南洛阳，第三军医大学新桥医院心血管外科（全军心血管外科中心）主任兼外科学和野战外科学教研室主任，主任医师、教授、博士生导师杨彤翰（1947-）山东莱州，第三军医大学新桥医院肝胆外科原主任，主任医师、三级教授、硕士生导师蒋耀光（1933-）四川大足，第三军医大学大坪医院胸外科（全军胸外科中心）主任、外科教研室主任、国家临床药学研究基地主任、创伤专科医院院长，主任医师、一级教授、博士生导师陈竹钦（1936-）湖南长沙，第三军医大学大坪医院妇产科主任医师、三级教授、硕士生导师，女朱佩芳（1934-）上海市人，第三军医大学大坪医院野战外科研究所一级研究员、博士生导师，女廖维宏（1937-）广东五华，第三军医大学大坪医院野战外科研究所研究员、博士生导师，三级教授杨志焕（1938-）江苏武进，第三军医大学大坪医院野战外科研究所二级研究员、博士生导师胡德耀（1940-）江西南昌，第三军医大学大坪医院野战外科研究所二级研究员、博士生导师邹咏文（1941-）湖南南县，第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经外科、伽玛刀中心主任医师、教授、硕士生导师祝之明（1963-）？？？？，第三军医大学大坪医院全军高血压代谢病中心主任、高血压内分泌科主任，主任医师、教授、博士生导师刘怀琼（19×-）？？？？，第三军医大学大坪医院麻醉科主任医师、教授、硕士生导师刘光耀（1933-）江苏苏州，第三军医大学大坪医院心血管内科主任医师、教授、硕士生导师陈曼娥（1931-）辽宁海城，第三军医大学大坪医院神经内科主任医师、教授、硕士生导师，女刘兆华（1938-）江苏扬州，第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科主任医师、二级教授、博士生导师李曙光（1956-）？？？？，第三军医大学大坪医院野战外科研究所第九研究室主任靳风烁（1955-）河北宁晋，第三军医大学大坪医院泌尿外科中心主任，主任医师、教授、博士生导师蒋建新（19×-）？？？？，第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤研究重点实验室主任，主任医师、教授、博士生导师。

儿童车祸致多发骨折的护理体会

儿童车祸致多发骨折的护理体会发表时间：2015-12-17T16:13:22.267Z 来源：《中国医学人文》2015年第10期供稿作者：贺小丽[导读] 第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心现代交通的发展，儿童车祸意外伤害发生率呈上升趋势，又因缺乏自救逃生的知识和能力。

第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心，创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室，重庆（400042）贺小丽现代交通的发展，儿童车祸意外伤害发生率呈上升趋势，又因缺乏自救逃生的知识和能力，其伤情更为复杂，多发伤占有很大比例，严重影响患儿身心发育，也给整个家庭带来巨大痛苦和负担。

针对多发伤住院患儿，科学的救治手段是其康复的基础，精心的护理则是重要保障，我科从2012年—2014年共收治车祸多发伤患儿18例，经医护患共同努力均取得较好康复。

现将儿童车祸多发伤的护理体会报告如下：【关键词】儿童多发骨折护理体会1 临床资料本组18例患儿，其中男10例，女8例，年龄3-12岁，平均年龄7岁，均为车祸伤，2处骨折15例，3处骨折3例。

其中上肢骨折7处，下肢骨折21处，骨盆骨折3例。

其中3例3处骨折患儿均为骨盆骨折合并下肢或上肢损伤。

合并血管损伤患者2例。

2 术前护理2.1严密观察病情变化严密观察患儿意识、瞳孔、面色、脉搏、呼吸、血压的变化，协助医生做好伤情评估、紧急控制活动性出血，骨折外固定和一般性创伤的清创缝合。

保持呼吸道通畅，根据血氧饱和度选择给氧方式，随时观察气道有无梗阻，解除舌后坠，清除气道异物（如断齿、血凝块）等，异物位置较深应做腹部冲击挤压，做到勤吸痰，勤观察患儿生命体征和开放性伤口情况[1]，防止窒息。

严密观察尿量的变化患儿受伤初期，因为年纪小，伤势重，不能更准确的判断其主诉不适，在抢救中均需留置尿管，观察尿液颜色、量和性质，目的是了解有效循环血量及有无泌尿系统损伤。

2.2建立静脉通道护士应及时开放2-3条静脉通道，迅速补充血容量，同时留取血标本。

血培养原则与流程

结果报告
由于血培养结果的重要性，无论阴性或阳性状态，提倡有效、持续地向临床报告培养状态。有条件的医院应充分利用实验室信息系统（LIS）和医院信息系统（HIS），让临床医生随时掌握血培养检测的进展情况，包括如下情况：
分级报告制度结果报告
出现阳性报警时，立即进行革兰染色、镜检，并在最短时间（1小时）内将结果向临床主管医生或相关临床科室工作人员进行紧急口头（电话）报告。
检出率的重要影响因素
血液与肉汤的比例
多种商业化的培养基配方，可用于人工及自动化血培养系统。含不同改良配方的商用培养基，可以改善检出率。因为没有一种培养基可以检出所有的细菌、真菌及分支杆菌；故结合使用多种不同配方的培养基，可以提升病原菌检出率。对使用的培养基按要求进行质控检查。
1 紧急口头报告
报告者的全名和临床负责医生联系报告的时间（无论成功或不成功）所联系的临床负责医生的全名或接受报告者全名报告异常结果并强调其紧急性（培养阳性、革兰氏染色镜检结果等）让该医生复述收到的结果
口头报告记录包含以下内容：
2 直接药敏试验结果报告直接药敏试验可以在有条件的医院开展。 3 最终结果报告无细菌生长阳性培养结果（最终鉴定结果、最终药敏结果）
血培养标本采集和运输
皮肤消毒
针对皮肤消毒剂已有不少的对比研究，结论可以总结为以下两点： ①碘町、次氯酸和洗必太的消毒效果要优于碘伏。（碘酊需作用30秒以发挥杀菌效能；碘伏需作用1.5-2分钟以发挥杀菌效能。） ②碘町和洗必太的作用大致相当。 ※ 要求和建议：建议使用碘町或者洗必太。(洗必泰的作用时间和碘酊一样，但是由于没有伴随的过敏反应，所以不必擦去。但其不能用于小于2个月的婴儿皮肤的消毒)
需氧血培养瓶和厌氧血培养瓶