老人的临终护理PPT课件

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《临终护理》ppt课件

辅助治疗
如物理治疗、按摩、放松技巧等，以缓解疼痛。
症状控制
症状监测
调整治疗方案
密切观察患者的症状表现，如呼吸困难、恶心、呕吐等。
根据症状变化，及时调整治疗方案，以改善患者症状。
针对性护理
针对不同的症状，采取相应的护理措施，如吸氧、止吐等。
心理支持
心理疏导
与患者及其家属进行沟通，了解其心理状态，给予适当的心理疏
02
它旨在提高患者及其家庭的生活质量，减轻痛苦，处理心理社会问题，并协助患者平静、有尊严地度过余生。
临终护理的目标和原则
目标
提供患者及其家庭全面的支持与关怀，帮助他们面对生命即将结束的现实，并尽可能地提高他们的生活质量。
原则
尊重患者的意愿和价值观，保护患者的尊严，提供个体化的护理，并与患者及其家庭进行充分的沟通与合作。
悲痛。
安宁疗护的伦理和法律问题
尊重自主权
尊重患者的自主选择权，包括是否接受安宁疗护、是否拒绝过度治疗等。
保护隐私权
尊重患者的隐私权，对患者的个人信息和病情予以保密。
合法合规
安宁疗护应当遵循相关法律法规和伦理规范，确保医疗行为的合法性和规范性。
05
临终患者的善终护理
善终护理的定义和目标
总结词
疼痛控制
采用药物治疗、非药物治疗以及心理支持等方式，有效控制
患者的疼痛症状。
症状管理
针对患者的不同症状，如呼吸困难、恶心呕吐、失眠等，采取相应的护理措施，以减轻患者的痛苦。
心理支持
关注患者的心理需求，提供心理疏导和支持，帮助他们面对死亡的恐惧和不安。
家属支持
为家属提供心理支持和哀伤辅导，帮助他们度过亲人离世的

临终患者的护理PPT课件

知识准备
这些反应是一种防卫机制，否认是为了暂时逃避现实的压力，可减少不良信息对病人的刺激。
（2）愤怒期被证实诊断无误后，患者情感上难以接受现实，痛苦、怨恨嫉妒、无助等心理交织在一起， “为什么是我，这不公平”。患者往往将愤怒的情绪向医务人员、家属、朋友等发泄，以弥补内心的不平。（3）协议期患者承认已存在的事实，但祈求奇迹发生。为了延长生命，有些患者许愿或做善事，希望能扭转死亡的命运。此期患者对自己的病情抱有希望，能配合治疗。护士应鼓励患者说出内心的感受，积极引导，减轻压力；主动关心患者，加强护理，使患者更好地配合治疗，以减轻痛苦。（4）忧郁期当患者发现身体状况日益恶化，协商无法阻止死亡来临时，会产生强烈的失落感，出现悲伤、退缩、沉默、哭泣，甚至自杀等反应。
知识准备
①尸冷因死亡后，体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降低。尸体温度逐渐减低，死后10 h内每小时下降1 ℃，10 h为0.5 ℃，24 h后与环境温度相同。 ②尸斑因死亡后，血液循环停止，血液坠积到身体的最低部位。死亡2~4 h后，出现在尸体最低部位的暗红色斑块或条纹。 ③尸僵因死亡后肌肉中的ATP不断分解而不能再合成，致使肌肉收缩，尸体变硬。死亡后1~3 h开始出现，4~6 h扩展至全身，12~16 h发展至高峰，24 h以后开始缓解。 ④尸体腐败因死亡后机体内的酶发生组织分解自溶。死亡24 h后出现，表现为尸臭、尸绿等备
即临终病人接受治疗性和姑息性的治疗后，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。因此，濒死是生命活动的最后阶段。
（2）传统死亡指个体生命活动和新陈代谢的永久停止。临床上，当患者呼吸、心跳停止，瞳孔散大而固定，所有反射都消失，心电波平直，即可宣布死亡。随着医学科学的发展，对自身心肺功能停止的患者，还可以依靠机器来维持。因此，只要大脑功能保持完整性，一切生命活动都有可能完全恢复。如大脑出现不可逆的破坏则提示人的生命已经结束，医学界人士提出新的比较客观的标准，这就是脑死亡标准，即全脑死亡，包括大脑、中脑和小脑、脑干的不可逆死亡。 1968年，美国哈佛大学在世界第22次医学会议上提出的脑死亡标准：对刺激无感受性及反应性；无运动、无呼吸；无反射；脑电波平直。上述标准24 h内反复复查无改变，并排除体温过低（低于32 ℃）及中枢神经系统抑制剂的影响，即可做出脑死亡的诊断。

临终患者的护理 PPT课件

存质量，使临终患者平静、安宁、有尊严
地度过人生的最后阶段，同时减轻临终患者家属的精神压力。
二、临终关怀的内容
1.对症处理疼痛，减轻患者痛苦
患者的痛苦包括躯体和精神两
个方面。临终关怀对躯体的处理原则是：以患者无痛苦为目的，基本不控制止痛剂的使用。对精神上的痛苦，通过医生、护理人员及家属齐心协力，主动倾听患者诉说，根据患者心理状况予以解脱，使其安度余生。 2. 美化生活环境，慰藉患者心灵美化识目标
1.解释：临终关怀的概念 2.理解临终病人护理的内容、原则 3.掌握临终病人的生理心理变化及护理内容 4.了解临终病人家属的安抚与护理 5.说出濒死死亡的概念及掌握脑死亡的诊断标准 6.简述死亡过程的分期 7.阐述尸体护理的目的、注意事项 8.了解丧亲者护理内容
技能目标
（六）临近死亡的体征
各种反射逐渐消失，脉搏快且弱，血压逐渐降低甚至测不到，呼吸困难等，皮肤湿冷，瞳孔散大。通常患者呼吸先停止，随后心跳停止。
知识拓展
三阶梯疗法控制疼痛
目前世界卫生组织（WHO）建议用三阶梯疗法控制疼痛：第一阶段：选用非麻醉性镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等；第二阶段：选用弱麻醉药，如可待因、美沙酮等；第三阶段：选用强麻醉性镇痛药，如吗啡、哌替啶。
环境温暖舒适，整洁明亮，气味宜人等。另外，要对患者进行心
理护理，使其适应并接受死亡是生命正常发展过程这一事实，解除心理压力和痛苦，安然祥和地告别人生。
3. 加强关怀照顾，安抚患者家属患者临终前后，其亲属也将承受巨大的痛苦和折磨，因此，安抚患者家属也是临终关怀的工作内容。一方面，通过对患者的关怀照顾，是家属心理得以安慰；另一方面要使家属尽早对患者的病情进展及预后有一个正确的了解和认识，在有充分心理准备的基础上，积极主动地配合医护人员，共同完成对患者的临终关怀，

临终护理PPT课件

尸体腐败（postmortem decomposition）死亡后机体组织的蛋白质，脂肪和碳水化合物因腐败细菌作用而分解的过程称为尸体腐败。
17－24

第三节
临终患者及家属的护理
临终患者的生理评估及护理临终患者的心理评估及护理临终家属的护理
17－25
一、临终患者的生理评估及护理
17－39
第四节
尸体护理居丧期的护理
死亡后护理
17－40
一、尸体护理
【目的】
使尸体清洁，维护良好的尸体外观，易于辨认。
安慰家属，减少哀痛。
17－41
一、尸体护理
【评估】
患者的诊断、治疗、抢救过程、死亡原因及时间。尸体清洁程度、有无伤口、引流管等。死者家属对死亡的态度。
17－30
忧郁期（depression）
•
（一）临终患者的心理评估
接受期（acceptance）
•
这是临终的最后阶段。患者已对自己即将面临死亡有
所准备，极度疲劳衰弱，常处于嗜睡状态，感情减
退，表现平静。如有的患者在一切的努力、挣扎之后
变得平静，产生“好吧，既然是我，那就去面对吧” 的心理，接受即将面临死亡的事实，喜欢独处，睡眠时间增加，情感减退，静等死亡的到来。
• • • •
主动地帮助患者了却未完成的心愿。尊重患者，不要强迫与其交谈。给予患者安静、舒适的环境，减少外界干扰。加强基础护理，减轻患者的压力。
17－36
三、临终患者家属的护理

临终患者家属的心理反应
临终曲线：这个曲线的长短和形式决定临终的历
程，根据临终患者的病情有可能很快急转直下，
也可能慢慢延长时间，或时好时坏，起伏波动，时间的长短对家属在照护临终患者的心理反应影响非常大。

临终护理 PPT课件

１.提高老年临终者生存质量，维护生命尊严
较多的临终老年人在生命的最后一段日子里，不是在舒适、平静中度过，而是处于现代医疗技术、麻醉、药物的控制下，死亡之前均有接受侵入性治疗等痛苦的经历，身上插着各种管子，充满了恐惧、痛苦和无奈。临终关怀则为和解除躯体上的痛苦，缓解心理上的恐惧，维护尊严、提高生命质量，使逝者平静、安宁、舒适抵达人生的终点。因此，临终关怀护理是满足老年人“老能善终”的最好举措。
第一节概述
临终关怀（Hospice care）
我国学者对临终关怀的解释是：临终关怀是指由多学科、多方面的专业人员组成的临终关怀团队为患者提供的全面照护，以缓解临终病人的痛苦，维护临终病人的尊严，使其无痛苦、舒适、安宁的渡过人生的最后旅程。
美国临终关怀协会（NHO）：临终关怀（hospice care）为“是对临终病人和家属提供援助性和支持性的医护措施”。
４.转变观念，真正体现人道主义精神
推广临终关怀是一场观念上的革命。一方面教育人们要转变死亡的传统观念，无论是临终者、家属及医务人员都要坚持唯物主义，面对现实，承认死亡；另一方面，承认医治对某些濒死病人来说是无效的客观现实，而通过临终关怀来替代卫生资源的无谓消耗，合理分配、利用有限的卫生资源，以保证卫生服务的公平性和可及性。它实质上体现了对病人及大多数人真正的人道主义精神。因此，临终关怀不仅是社会发展与人口老龄化的需要，也是人类文明发展的标志。
二、影响我国老年人临终关怀的主要因素
医务人员对临终关怀的认识有限
服务机构和资金来源不足
临终关怀教育尚未普及
三、老年人临终关怀的意义
我国步入老龄化社会后，家庭规模的缩小，功能的弱化，老年人的照护尤其是临终关怀问题就突显了出来。老年人对临终关怀的需求更为普遍、更为迫切。发展老年人临终关怀事业，具有重要的意义。

临终病人的护理ppt课件

脑死亡（brain death）
即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑、脑干的不可逆死亡。脑死亡标准为： 1.对刺激无感受性及反应性； 2.无运动、无呼吸； 3.无反射； 4.脑电波平直。
二、死亡过程的分期
分期
濒死期临床死亡期 1.尸冷生物学死亡期 2.尸斑
3.尸僵
4.尸体腐败
（一）濒死期
濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。
由太平间工作人员将尸体送往太平间，置于停尸屉内，将第2张尸体鉴别卡系在尸屉外面，便于识别尸体
处理床单位，如为传染患者，按终末消毒处理
在体温单40~42℃之间记录死亡时间，按出院病历排列顺序，送住院处办理手续
清点遗物交还家属，家属不在，应由两人清点，列出清单，交护士长保管
丧亲者的护理
这是临终的最后阶段，患者认为自己已经尽力，完成了人生的路程，表现出平静、安详，对周围事物丧失兴趣，有的进入嗜
睡状态
接受期护理
护士应尊重患者，给予一个安静、舒适的环境，减少外界干扰。
继续保持对患者的关心、支持，加强生活护理，让其安详、平静地离开人间
五、临终病人家属的护理
这时各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上部位的功能丧失或处于深度的抑制状态。
此期持续时间因人而异，病人生命尚处于可逆阶段，若得到及时
有效的抢救治疗生命可复苏。反之，则进入临床死亡期
（二）临床死亡期
此期的主要指征为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失
此期一般持续5-6min，但在低温下，可延长达1h或更长
放平床头支架使尸体仰卧头下垫一软枕防止面部瘀血变色脱去衣裤留一大单遮盖闭合口眼若眼睑不能闭合可用毛巾湿敷或于上眼睑下垫少量棉花口不能闭合可轻揉下颌或用四头带托住用松节油擦净胶布痕迹有伤口者更换敷料有引流管者应拔出后缝合伤口或用蝶形胶布封闭并包扎穿上衣裤撤去大单将一张尸体识别卡系在尸体右手腕部移尸体于平车上盖上大单将另一张尸体识别卡交于太平间工作人员在体温单4042之间记录死亡时间按出院病历排列顺序送住院处办理手续清点遗物交还家属家属不在应由两人清点列出清单交护士长保管失去亲人是生活中最强烈的应激事件直接影响其身心健康

临终护理讲ppt课件

19
19:46
人之生必然相伴于死，我们每个人从生下来的那一刻开始，便步入了走向死途的过程。
在生的过程中就应该去体验死，去沉思死，去由对死的扣问而让自我的生命获得长足的发展，建构出一个健康正确有意义的人生观，从而使我们的生活更加有价值。
20
19:46
树立正确的人生观
为人类科学文明进步、维持和平稳定作出贡献的人永垂不朽！
我国步入老龄化社会后，家庭规模的缩小，功能的弱化，老年人的照护尤其是临终关怀问题就突显了出来。老年人对临终关怀的需求更为普遍、更为迫切。发展老年人临终关怀事业，具有重要的意义。
8
19:46
１.提高老年临终者生存质量，维护生命尊严
较多的临终老年人在生命的最后一段日子里，不是在舒适、平静中度过，而是处于现代医疗技术、麻醉、药物的控制下，死亡之前均有接受侵入性治疗等痛苦的经历，身上插着各种管子，充满了恐惧、痛苦和无奈。临终关怀则为临终老年人及家属提高心理上的关怀与安慰，帮助临终者减少和解除躯体上的痛苦，缓解心理上的恐惧，维护尊严、提高生命质量，使逝者平静、安宁、舒适抵达人生的终点。因此，临终关怀护理是满足老年人“老能善终”的最好举措。
美国临终关怀协会（NHO）：临终关怀（hospice care）为“是对临终病人和家属提供援助性和支持性的医护措施”。
4
19:46
临终患者的护理重点
＊症状的控制＊以延长病人的生存时间转变为提高病人的
生命质量＊尊重临终病人的尊严和权利＊注重临终病人家属的心理支持
5
19:46
一、老年人临终关怀的现状
38
19:46
2.呼吸困难
由于呼吸肌收缩力减弱，导致分泌物潴留，呼吸困难，呼吸由快到慢，由深变浅，出现潮式呼吸和点头呼吸。应给予相应护理，给氧，分泌物过多时应及时吸出，出现肺部感染时，给予抗炎治疗。

临终护理—医学课件

04
为家属提供心理支持和疏导，帮助他们度过亲人离世的哀伤期。
临终护理的重要性
临终护理能够提高病人的生命质量，让他们在生命的最后阶段得到充分的的和谐，增强病人和家属对医护人员的信任和满意度。
临终护理能够为家属提供心理支持和疏导，帮助他们面对亲人离世的哀伤期，减少心理创伤。
呼吸困难
晚期疾病患者可能出现呼吸困难，需要依靠呼吸机等设备辅
助呼吸。
临终护理—医学课件
汇报人： 2024-01-01
目录
• 临终护理概述 • 临终患者的生理和心理变化 • 临终护理的实践 • 临终患者的家庭护理 • 临终患者的社会支持 • 临终护理的伦理和法律问题
01
临终护理概述
临终护理的定义
临终护理是指为患有严重疾病或无法治愈的病人提供身心关怀和支持，以帮助他们减轻痛苦，提高生命质量，并为其家属提供心理支持和疏导的过程。
临终护理不仅关注病人的身体状况，更重视其心理、情感和社会需求，旨在为病人在生命的最后阶段提供全方位的关怀与照顾。
临终护理的目标
01
缓解病人的痛苦和不适症状，提高其舒适度。
02
帮助病人维持尊严，让他们在生命的最后阶段能够有尊严地离开人世。
03
为病人提供心理支持和疏导，帮助他们面对死亡，减轻恐惧和焦虑。
临终护理能够为医护人员提供专业成长的机会，提高他们的职业素养和服务水平。
02
临终患者的生理和心理变化
生理变化
01
02
03
04
疼痛与不适
临终患者常面临疼痛和其他不适症状，如呼吸困难、食欲减
退等。
体重下降与恶病质
由于疾病消耗和食欲减退，患者体重可能会急剧下降，出现

临终病人的护理 ppt课件

临终病人的护理
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1
主要内容
• 临终关怀及发展简史 • 临终病人各阶段的生理、心理反应及护
理
• 濒死病人的临床表现 • 死亡的诊断依据 • 病人死亡后的护理
ppt课件
2
学习目标
• 临终关怀的定义 • 描述临终病人各阶段的生理变化及心理反
应
• 叙述临终病人的护理原则 • 列出濒死病人的临床表现及死亡的诊断依
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34
尸体护理
• 准备：用物、环境 • 步骤：
– 备齐用物，填写尸体识别卡一式三份 – 劝慰家属，请家属暂离病房 – 撤去一切治疗用物
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35
尸体识别卡
姓名__________ 住院号________ 年龄_____ 性别_____ 病室__________ 床号________ 籍贯_____ 诊断_____ 住址______________________________________________ 死亡时间________年______月______日_____时_______分
出临终病人的五个心理反应阶段
– 否认期（denial） – 愤怒期（anger） – 协议期（bargaining） – 忧郁期（depression） – 接受期（acceptance）
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15
2
愤怒
为什么是我？！
3
讨价还价
不错，是我，但是 ……
5
接受
我已经准备好了。
健康疾病稳定
诊断出绝症
8
临终关怀的组织形式
• 临终关怀专门机构 • 综合医院内附设临终关怀病房 • 居家照顾
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9
临终关怀的理念

《临终护理讲课》ppt课件

临终护理特点
以患者为中心，注重患者的尊严和舒适，尊重患者的意愿和选择，同时关注患者家属的情感需求。
推动社会进步
通过临终护理，可以促进患者家庭成员之间的沟通和理解，增强家庭和谐。
随着临终护理的发展，可以推动社会对生命和死亡的认知和尊重，促进社会进步。
02
临终护理基础知识
临终护理的定义与特点
临终护理定义
临终护理是对生命即将结束的患者提供全面的身心照顾，包括疼痛控制、心理支持、生活照顾和家属支持等方面。
《临终护理讲课》ppt课件
汇报人： 2023-12-19
目录
• 引言 • 临终护理基础知识 • 临终护理实践技巧 • 特殊情况下的临终护理 • 临终护理中的伦理与法律问题 • 总景与目的
人口老龄化趋势
随着人口老龄化，临终护理的需求逐渐增加。
临终护理的定义
课程目的
通过本课程的学习，使学生了解临终护理的基本概念、原则和方法，掌握临终护理的基本技能，为未来的临床工作打下基础。
临终护理是指对生命即将结束的患者提供全面的关怀和照顾，以缓解其身体和心理上的痛苦。
临终护理的重要性
尊重生命
缓解痛苦
临终护理是对生命即将结束的患者最后的尊重，通过提供全面的关怀和照顾，让患者在生命的最后阶段感受到温暖和尊严。
临终护理可以缓解患者的身体和心理上的痛苦，提高其生活质量。
促进家庭和谐

老年人的临终护理PPT课件

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5
前言
• 因此，我们护士必须正确认识生或死的关系，生的时候，努力帮助患者提高生活质量，体现其生命价值，当死亡来临不可避免时，我们尽量做到泰然处之，坦然接受，帮助患者有尊严、安详的走完人生的最后一程。
--
6
• 你是重要的 • 因为你是你 • 即使活到最后一刻 • 你仍然是那么重要 • 我们会尽一切努力 • 帮助你安然逝去 • 但也会尽一切努力 • 让你活到最后一刻 •
第九章老年人的临终护理
绵阳市第三人民医院老年病二科杜陈英
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1
带着问题进课堂
• 1.死亡是什么？ • 2.如果没有死亡，世界将会成什么样子
？ • 3.我们怎样看待死亡？ • 4.我们护士怎样做好临终护理？
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2
前言
• 生和死是生物世界客观运动的规律，死亡对每个人来说，都是不可避免的结局。死亡作为疾病的一种转归，是生命的一个自然阶段，是人生旅途的终点站，也是生命的必然规律。

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18
临终关怀的现状
• 1.尚未建立起适合我国国情的临终关怀模式。一是医院为主，社区服务与家庭关怀相结合，二是以乡村为着眼点，将家庭临终照护与社区临终关怀相结合。
• 2.服务机构偏少，经费投入不足。不属于慈善范围，政府没有专门的拨款。2001年，李嘉诚捐助2000万在国内20家重点医院设立宁养院。
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14
第三层含义：
• 临终关怀同时又指一种机构，无论医院型、病房型或社区型，只要一说到临终关怀，我们就应想到它是由护士、医生、心理学家、社会工作者和志愿者等多方人员组成的团队，在不同的条件下从各个方面为临终者及家属服务。
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15
临终关怀的起源及发展