乳腺癌保乳手术术中射频治疗的临床疗效

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探讨早期乳腺癌行保乳手术治疗的临床疗效分析

采取保乳手术的患者为阳性组，剩余７５例采取切乳手术的患者为阴性组。定期对术后患者进行回访调查，总结和分析术后患者的治疗结果。结果研究者回访调查显示，保乳手术对患有乳腺癌早期患者的复发率与全乳切除患者的复发率相近。两种方法的治疗效果相似，但是保乳治疗更受女性的青睐。结论相同的治疗效果，保乳治疗创口小，恢复快，在临床应用中将会得到更大的发展。关键词：早期乳腺癌；手术疗法；保乳手术
世界最新医学信息文摘２０１３年３月第１３卷第９期
・
Байду номын сангаас
５３
论著・
探讨早期乳腺癌行保乳手术治疗的临床疗效分析
王震东
（内蒙古鄂尔多斯市中心医院普外科一区，内蒙古鄂尔多斯０１７０００）
摘要：目的对乳腺癌患者早期采取行保乳手术的治疗效果进行探讨，寻求符合美容要求【ｌＪ的治疗乳腺癌临床操作。方法回顾性分析探讨我院自２０００年以来，随机抽取的１８０例患有早期乳腺癌患者的临床资料，按照患者意愿，１０５例
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｔａｋｅａｃｔｉｏｎｏｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅａｒｌｙｂｒｅａｓｔ — ｃｏｎｓｅｒｖｉｎｇｓｕｒｇｅｒｙｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅ

射频消融手术在肿瘤治疗中的使用技巧与效果评估

射频消融手术在肿瘤治疗中的使用技巧与效果评估射频消融手术是一种常用于治疗肿瘤的微创手术技术，在近年来得到了广泛应用和发展。

本文将探讨射频消融手术的使用技巧以及评估其治疗效果的相关指标。

首先，让我们先了解一下射频消融手术的基本原理。

射频消融利用高频电流产生的热能，通过导入体内的电极将热量传递到肿瘤组织中，从而达到破坏肿瘤细胞的目的。

这种手术技术具有创伤小、恢复快、对身体其他器官的损伤较少等优点，适用于一些特殊场合，如手术边界不清晰的肿瘤。

在射频消融手术的使用技巧方面，有一些关键步骤和注意事项需要特别关注。

首先，选择适当的电极和导管是非常重要的。

不同类型的肿瘤可能需要不同形状和长度的电极和导管。

此外，电极的放置位置也需要精确确定，以确保完全破坏肿瘤组织。

在电极放置的过程中，引导技术的准确性是至关重要的，通常通过CT或超声波引导来帮助确定电极的准确位置。

其次，手术过程中的能量参数的选择也是关键。

这些参数包括射频电流的频率、功率和持续时间等。

正确选择这些参数可以确保足够的热能传递到肿瘤组织，从而有效地破坏肿瘤细胞。

因此，医生需要根据肿瘤的性质和患者的具体情况来合理地调整这些参数。

另外，冷却系统在手术过程中起到了关键作用。

在进行射频消融手术时，为了避免过度加热和损伤周围组织，通常需要使用冷却系统来冷却电极和导管。

这可以通过灌注冷却剂或通过超声波冷却来实现。

冷却系统的使用能够有效地控制热量传递和蔓延范围，减少手术风险。

关于射频消融手术的治疗效果评估，有一些指标可以用来衡量。

最常见的指标是完全消融率和局部复发率。

完全消融率是指治疗后肿瘤完全消失的比例，而局部复发率是指治疗后一段时间内肿瘤再次出现的比例。

这些指标反映了射频消融手术对肿瘤的破坏程度和预后情况。

此外，还可以通过影像学检查来评估手术后的治疗效果，如CT扫描或MRI。

此外，术后的并发症和生活质量评估也是评估射频消融手术效果的重要内容。

尽管射频消融术是微创手术技术，但术后仍可能出现一些并发症，如出血、感染和损伤周围器官等。

保乳手术治疗乳腺癌36例临床疗效分析

１．术后化疗与内分泌治疗４手
综合治疗的特点，报道如下：现
１资料与方法１１一般资料．
３６例乳腺癌患者均为女性，年龄２～９岁，平均４．２６Ｊ５４
岁。病变位于右侧乳房２３例。侧乳房１。瘤距离乳晕左３例肿边缘均大于２ｃ位于外上象限者１ｍ，９例，外下象限５例，内
年生存率９．％；ｂ４４９形满意率８．％。结论：握保乳的手术指征，证术后的综合治疗能够使早期乳腺癌患者接受，１５掌保保乳综合治疗取得满意的疗效。
【键词１腺癌；乳手术；合治疗关乳保综
２结果２１术并发症．手
上象限９例，内下象限３例。全组０期（￣ｏ）ＴＮＭ。２例，Ｉ期（ｌｏ）９例，ＴＮＭ０１ ⅡＡ期１２例（２０）１ＢＴＮＭ０３例。润ＴＮＭ０，Ｉ（２ｌ）浸
性导管癌２０例，润性小叶癌９例，纯癌３例，他４例。浸单其腋窝淋巴结转移者９例。ＥＰＲ、Ｒ均阳性者２０例，Ｒ阳性／ＥＰ阴性４例，Ｒ阴性／Ｒ阳性者２例，Ｒ、Ｒ均阴性者８ＲＥＰＥＰ例，Ｒ、Ｒ不详者２例。免疫组化Ｃｅｂ一ｆ＋３例，（＋ＥＰ — ｒＢ２＋）ｉ＋＋）５例。绝经前患者２５例。经后患者１例。术后随访２～６绝１４９个月，中位平均随访６０个月。

乳腺癌的射频消融治疗进展

达到１００％消融率。２８例中９例病理证实有ＥＩＣ，其消融率仅为ｌ１％（１：８），１７例ＥＩＣ阴性中１４例达到１００％消融，成功消融率为７６％。因此，推荐病人选择适应
证为肿瘤长径 ≤ １．５ｃｍ，最好 ≤ １．０ｃｍ，且不伴有广泛导管内癌成分（ＥＩＣ）。
乳腺癌射频消融治疗的可行性探索，消融后的肿瘤组织被即刻或在卜４周内手术切除，并组织病理学检查
等判断射频消融杀灭肿瘤的情况。绝大多数的研究属
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＲＡＲＥＡＮＤＵＮＣＯＭＭＯＮＤＩＳＥＡＳＥＳ，ＦＥＢ．２０１３，Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．１，Ｔ０ｔａｌＮｏ．９６
存率、局部复发情况、生活质量等的影响。
２．３乳腺癌射频消融治疗后的效果判断射
２射频消融治疗的原理
射频消融治疗是一种局部物理手段治疗肿瘤，
频消融的治疗效果是通过组织病理学检查来进行判断，但目前尚未确定一个统一的组织病理学判断标准。过去的研究中主要采用的方法包括组织的ＨＦ染色和ＮＡＤＨ。ＨＥ染色中Ｊｅｆｆｅｒｙ等人［坞认为出现固缩的细胞核和浓聚的胞浆的嗜酸性变是肿瘤组织受到热
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。近年来，我国乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，尤其在沿海大城市，乳腺癌己居女性恶性肿瘤发病率的首位。随着全球范围乳腺癌早期筛查工作的开展，早期乳腺

早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果

早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果【摘要】早期乳腺癌保留乳腺手术治疗是目前广泛应用的一种治疗方式。

本文旨在探讨该手术方法的临床效果及相关问题。

首先介绍了研究背景和研究目的，随后详细分析了手术方法、临床效果评估、并发症分析、复发率分析和生存率分析。

根据研究结果，保留乳腺手术在早期乳腺癌治疗中具有重要地位，能够达到良好的治疗效果。

未来的研究应该更加关注手术技术的改进和患者的长期随访。

保留乳腺手术是一种有效的治疗选择，有利于提高患者的生存率和生活质量。

【关键词】早期乳腺癌，保留乳腺手术，临床效果，手术方法，并发症，复发率，生存率，治疗地位，未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景乳腺癌是世界范围内女性常见的恶性肿瘤之一，早期乳腺癌的治疗一直是临床研究的热点之一。

传统上，乳腺癌的治疗主要通过乳腺切除术来实现。

随着医学技术的不断进步，保留乳腺手术在早期乳腺癌治疗中的地位逐渐凸显。

保留乳腺手术，即局部切除加辅助治疗，能够在最大程度上保留患者的乳房完整性，带来更好的心理和生理效果。

该手术方式相较于传统的乳腺切除术，减少了患者的心理负担，提高了患者的生活质量。

研究显示，保留乳腺手术在提供肿瘤局部控制的还可以保持良好的整体治疗效果，成为早期乳腺癌治疗的重要选择之一。

在这一背景下，本研究旨在探讨保留乳腺手术在早期乳腺癌治疗中的临床效果，通过对手术方法、临床效果评估、并发症分析、复发率分析和生存率分析等方面进行深入研究，为临床提供更有效的治疗方案和决策依据。

1.2 研究目的早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果2. 正文2.1 手术方法乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期乳腺癌的治疗通常采用手术为主要治疗方式。

对于早期乳腺癌患者，保留乳腺手术是一种较为常见的治疗方法。

保留乳腺手术是指在保证患者生命安全的前提下尽可能保留乳腺组织，减少对患者心理和生理的影响。

手术方法主要包括乳腺切除和乳腺部分切除两种。

乳腺切除是指将患侧整个乳腺组织切除，适用于早期乳腺癌患者乳腺组织广泛受累的情况。

辅助化疗与保乳术联用于乳腺癌治疗中的临床疗效探析

辅助化疗与保乳术联用于乳腺癌治疗中的临床疗效探析【摘要】乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，治疗中辅助化疗与保乳术联用已成为一种重要的治疗策略。

本文首先介绍了辅助化疗和保乳术的基本概念，分析了它们在乳腺癌治疗中的应用和地位。

接着探讨了辅助化疗与保乳术联合运用的理论基础，详细描述了临床疗效观察和不良反应处理。

结论部分强调了辅助化疗与保乳术联合运用在乳腺癌治疗中的优势，提出了未来研究方向并进行总结。

通过该论文的研究，有望为乳腺癌治疗提供更有效的策略和方向，为患者带来更好的治疗效果和生存质量。

【关键词】乳腺癌治疗、辅助化疗、保乳术、联合应用、临床疗效、不良反应、优势、研究方向、总结。

1. 引言1.1 背景介绍乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。

近年来，乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势，给女性健康造成了严重威胁。

目前，乳腺癌的治疗方式主要包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等。

化疗作为乳腺癌治疗的重要手段之一，在提高患者生存率和缓解症状方面发挥着重要作用。

辅助化疗与保乳术的联合应用成为了乳腺癌治疗的重要策略之一。

辅助化疗可以有效减少肿瘤的体积，提高手术的成功率，而保乳术则可以保留女性的乳房，增强患者的自信心。

本研究旨在探究辅助化疗与保乳术联合运用在乳腺癌治疗中的临床疗效，并为未来的治疗提供更为有效的策略。

1.2 研究目的研究目的是通过对辅助化疗与保乳术联合运用在乳腺癌治疗中的临床疗效进行探索和分析，评估这种联合治疗方式对乳腺癌患者的疗效和生存率的影响。

具体目的包括：1. 比较辅助化疗与保乳术联合治疗和单纯保乳术或化疗的治疗效果和生存率差异；2. 探讨辅助化疗与保乳术联合运用的机制和优势，为临床提供更科学合理的治疗方案；3. 提出进一步研究的建议，为乳腺癌治疗领域的发展提供参考和指导。

通过本研究的开展，旨在为乳腺癌患者的治疗提供更有效的选择，提高患者的生存质量和生存率，为临床实践提供科学依据和指导，促进乳腺癌治疗的进步和创新。

乳腺癌的放射治疗新技术与疗效评估

乳腺癌的放射治疗新技术与疗效评估近年来，乳腺癌成为了女性中最常见的恶性肿瘤之一。

随着医学技术的不断进步，放射治疗作为乳腺癌的主要治疗手段之一，也取得了一系列新的突破。

本文将介绍乳腺癌放射治疗中的新技术，并对其疗效进行评估。

一、立体定向放射治疗（SRT）立体定向放射治疗（Stereotactic Radiation Therapy，简称SRT）是一种非侵入性治疗方法。

它利用高精度的成像设备，如计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI），准确定位肿瘤，然后通过放射线束逐层治疗患者的肿瘤区域。

与传统的放射治疗相比，SRT具有更高的精准度和安全性。

它可以精确照射肿瘤，最大限度地减少对健康组织的损伤。

一项研究表明，使用SRT进行乳腺癌放射治疗，可以显著降低患者的放射治疗副作用，提高治疗效果。

二、调强放射治疗（IMRT）调强放射治疗（Intensity-Modulated Radiation Therapy，简称IMRT）是一种通过调整放射线剂量的分布来治疗肿瘤的方法。

IMRT利用计算机控制的加速器，通过改变放射线的强度和方向，在治疗过程中可以实时调整剂量分布。

IMRT具有更高的剂量精确性和治疗灵活性。

它可以更好地控制放射线照射的强度和范围，减少对健康组织的损伤，并提高疗效。

IMRT 在乳腺癌的放射治疗中被广泛应用，并取得了良好的疗效。

三、调强电子放疗（IMPT）调强电子放疗（Intensity-Modulated Proton Therapy，简称IMPT）是一种新型的放射治疗技术。

IMPT利用质子束或重离子束作为辐射源，通过调整其强度和方向，精准地照射肿瘤。

IMPT具有更高的放射剂量沉积精确性和更低的副作用。

由于质子束的特性，IMPT可以在肿瘤内部释放辐射，减少对邻近组织的损伤，并提高疗效。

研究显示，IMPT在乳腺癌放射治疗中的应用，可以在保证疗效的同时最大限度地减小副作用。

综上所述，乳腺癌的放射治疗新技术不断涌现，并取得了令人瞩目的疗效。

术中放疗和全乳照射在早期乳腺癌中肿瘤疗效的比较:一项meta分析

术中放疗和全乳照射在早期乳腺癌中肿瘤疗效的比较：一项meta分析姚红军;何林;于得全;胡静;邵秋菊【期刊名称】《空军军医大学学报》【年(卷),期】2022(43)2【摘要】目的术中放疗(IORT)和全乳照射(WBI)都是早期乳腺癌患者接受保乳手术时最有效的放疗干预选择,然而,哪项技术能给患者带来更好的肿瘤疗效目前仍存争议。

本文meta分析旨在探讨IORT组和WBI组的局部无复发生存期(LRFS)、无远处转移生存期(DMFS)和总生存期(OS)的组间差异。

方法截至2021年8月1日,我们分别对PubMed、Web of Science、万方、知网、维普五个数据库进行计算机化检索,以纳入符合要求的中、英文发表的临床研究。

文献筛选、数据提取和质量评估一式两份。

结果一共13篇(13380个患者)纳入了本文meta分析。

汇总的结果表明,IORT组的LRFS明显低于WBI组的LRFS(OR=2.36;95%CI,1.66~3.35),而组间的DMFS(OR=0.99;95%CI,0.76~1.29)和OS(OR=0.95;95%CI,0.79~1.14)均无显著统计学差异。

结论对于早期乳腺癌患者而言,IORT组的LRFS劣于WBI 组的LRFS,而组间的DMFS和OS并无明显差异。

【总页数】6页(P192-197)【作者】姚红军;何林;于得全;胡静;邵秋菊【作者单位】空军军医大学唐都医院放射治疗科【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.术中电子线放疗在早期乳腺癌保乳手术瘤床加量放疗中的应用分析2.术中放疗、术后全乳放疗在早期乳腺癌保乳治疗中的意义3.术中定向放疗推量照射在乳腺癌保乳术中临床应用研究4.保乳术加术后全乳放疗在早期乳腺癌患者中的应用效果及对生存率的影响5.术中放疗与术后放疗在早期乳腺癌保乳手术中的应用比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果观察

保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果观察摘要】目的：探究早期乳腺癌患者采取保乳手术治疗的临床疗效。

方法：选取我院2013年6月～2014年8月收治的乳腺癌早期患者36例，按患者要求分为观察组20例和对照组16例，对照组采取改良根治术治疗，观察组采取保乳手术治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数及美容优良率。

结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数明显少于对照组，观察组的美容优良率为92.5%，明显高于对照组的美容优良率69.7%，经对比差异具有统计学意义（P<0.05)。

结论：保乳手术治疗早期乳腺癌效果显著，相对根治术治疗创伤较小，并发症少，同时增加了术后美容优良率，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】保乳手术；乳腺癌【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0064-02乳腺癌是威胁女性健康的恶性肿瘤之一，该恶性肿瘤的发病率呈逐渐上升的趋势，随着人们对健康的意识提高，定期进行体检人数增加，使乳腺癌早期容易被发现和诊断，乳腺癌的主要治疗方式为手术治疗[1]，传统的根治术对患者的创伤较大，术后并发症较多，同时使女性患者失去乳房，缺失美容效果，易产生不了情绪，降低了生活质量[2]。

保乳手术效果在临床上已经被大量证实，在达到治疗效果的同时，对患者的创伤较小，保存女性的生理特征，目前，越来越多的年轻乳腺癌患者要求进行爆乳治疗，保留外观的完整，减少对患者正常功能及心理的影响。

本研究通过对早期乳腺癌患者进行保乳治疗，达到了较为满意的临床效果，现报道如下：1.资料与方法选取我院2013年6月～2014年8月收治的乳腺癌早期患者36例，所有患者经过临床CT、彩超等检查确诊为乳腺癌，均为单发患者，所有患者均为早期，未见远处转移，患者年龄最大为62岁，最小年龄为31岁，平均年龄为46.5岁。

肿瘤直径最大为2.8cm，最短为0.6cm。

乳腺癌治疗：NSABP临床试验成果

乳腺癌治疗：NSABP临床试验成果让我们了解一些背景信息。

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，严重威胁着女性的健康。

过去几十年里，随着医疗技术的不断发展，乳腺癌的治疗方法也得到了极大的改进。

而NSABP（NationalSurgical Adjuvant Breast and Bowel Project）临床试验是一项全球领先的乳腺癌研究项目，旨在评估和优化乳腺癌的治疗策略。

在NSABP临床试验中，研究者们对乳腺癌的治疗方法进行了广泛的研究，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。

这些研究为乳腺癌的治疗提供了宝贵的依据。

其中一个重要的研究结果是关于乳腺癌手术的选择。

在NSABP B06试验中，研究者们比较了保乳手术与全乳切除手术的疗效。

结果显示，两种手术方式的生存率并无显著差异。

这一发现使得保乳手术成为了乳腺癌治疗的一种重要选择，有助于提高患者的生活质量。

NSABP临床试验还研究了化疗在乳腺癌治疗中的作用。

在NSABPB14试验中，研究者们评估了化疗在早期乳腺癌治疗中的价值。

结果显示，对于淋巴结阳性的患者，化疗可以显著提高生存率。

这一发现使得化疗成为了淋巴结阳性乳腺癌患者治疗的标准方案。

放疗在乳腺癌治疗中也扮演着重要角色。

在NSABP B04试验中，研究者们比较了放疗与不放疗的疗效。

结果显示，放疗可以显著降低局部复发风险，提高生存率。

因此，放疗已成为乳腺癌治疗的重要组成部分。

除了传统治疗方法，NSABP临床试验还关注了靶向治疗在乳腺癌治疗中的应用。

在NSABP B31试验中，研究者们评估了靶向治疗药物曲妥珠单抗（Herceptin）的疗效。

结果显示，对于HER2阳性的患者，曲妥珠单抗可以显著提高生存率。

这一发现使得曲妥珠单抗成为了HER2阳性乳腺癌患者的标准治疗药物。

NSABP临床试验还研究了内分泌治疗在乳腺癌治疗中的作用。

在NSABP B20试验中，研究者们评估了内分泌治疗药物三苯氧胺（Tamoxifen）的疗效。

射频消融在乳腺癌治疗中的应用现状

ｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ・７６４・
ａｂｌａｔｉｏｎ，ＲＦＡ）等各种各样的治疗方法被尝试着¨’２Ｊ。ＲＦＡ是一种针对肿瘤局部的微创介入性治疗手段。近年来，这项技术已被广泛应用于不能手术的、小的、孤立性肝癌、肺癌、复发的肾细胞癌以及骨肿瘤、乳腺癌等。目前，在乳腺癌的非手术治疗方法中被看做是最有希望的。本文将从ＲＦＡ的原理、治疗现状、操作
完全消失率可达８０％以上。近期Ｂｍｎｏ等邛１对２０例２ｃｍ以下的乳腺癌，手术切除前进行ＲＦＡ治疗，标本病理结果显示ＲＦＡ已杀灭了全部癌细胞以及周边的正常组织。与肝癌相比，乳腺癌对ＲＦＡ反应良好，需要治疗时间短，这可能与周围是绝缘的脂肪有关。但脂肪液化可引起不规则的未坏死区一Ｊ。由于ＲＦＡ不能清除腋窝淋巴结，标准手术病死率较低，这些限制了ＲＦＡ的应用。Ｂｕｒａｋ等ｕ叫报道了１０例乳腺癌，直径１．２ｃｍ（０．８—１．６ｃｍ），针吸活检证实为侵袭性乳癌，局麻超声引导下ＲＦＡ治疗，治疗后１—３周外科切除。除小的出血斑外没有其他并发症。术前ＭＲＩ检查９例增强（９０％），术后其中１例出现增强，组织学证明为残留。日本学者野口昌邦做了９４例ＲＦＡ后，有１２例没有达到完全消失（１２．８％）。结果分析：烧灼区内有瘤细胞（１例），癌周围的残存（６例），治疗前没有发现的（５例）。作者认为上述数据（１２．８％）与保乳术（１０％一２０％）相比是可以容忍的川。以上资料多为治疗的初期探索，代表了ＲＦＡ治疗肿瘤新的发展方向，但具体疗效还需要长期评价。３．１影像诊断和针活检：术前需做钼靶ｘ线、超声、增强ＣＴ及ＭＲＩ等影像检查，确定是局限性肿瘤。重要的是术前要活检，以确定是乳癌，ＥＲ、ＰｇＲ及Ｈｅ卜２蛋白表达检测。同时，在肿瘤周围做针活检，以在组织学上确诊不是乳管内进展及血管浸润。其中ＭＲＩ应用广泛，能确定肿瘤与周围组织之间的关系，缺点易出现假阳性，因此同时在肿瘤周围也做活检。３．２前哨淋巴结活检（ＳＬＮ）：前哨淋巴结活检及ＲＦＡ疗法需在全麻或局麻下进行。由于前哨淋巴结活检比ＲＦＡ疗法引起肿瘤周围淋巴管阻塞的可能性高，所以，首先先行前哨淋巴结活检，然后施行ＲＦＡ疗法。３．３高频凝固装置和电极针：９０年代初以来，以Ｒｏｓｓ和Ｇｏｌｄ＿ｂｅｒｇ为代表的学者对ＲＦＡ设备进行了不断改进，把单电极发展为双电极直到现在的锚状电极，后来的水冷却及控制消融功率技术减少了组织的焦化，使疗效进一步得到提高。如进口装置（美国达隆公司生产的ＲＦ２０００型射频治疗仪（功率１００ｗ，频率５００ｋＨｚ）＋Ｒ砣０００伞状集束电极针）。但缺点是仪器的电路结构复杂，制造成本高。这样就限制了该项技术的推广。近年来随着经济水平的发展，我国自行研制的射频治疗仪成本／效果比好，具有很好的推广应用价值。３．４ＲＦＡ疗法３．４．１电极针的刺入

乳腺癌保乳术后放疗三种计划方案对比分析

乳腺癌保乳术后放疗三种计划方案对比分析目的分析乳腺癌患者外科保乳术后放射治疗三种不同计划方案的靶区和危及器官的剂量学特点。

方法对7例乳腺癌患者进行仰卧定位后，将影像数据导入计划系统，每位患者按照三种不同计划方案进行设计，分别为：（A）二切线适形野加楔形板；（B）2野切线适形野加2野IMRT野；（C）5野IMRT。

分别比较三种计划中的靶区和危及器官的剂量学特点。

结果三种计划方案中，B、C 两种方案的靶区剂量均匀性较好；A方案的左肺低剂量受照区体积较小；C方案的心脏所受平均剂量较高。

上述差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论针对肺功能相对较差的患者可优先采用A方案，肺功能较好的患者可优先采用B方案。

Abstract：Objective To analyze the surgical target of breast cancer patients after breast conserving surgery and radiotherapy in three different plans and organs of dosimetric characteristics.Methods Supine positioning in 7 cases of breast cancer patients after the image data into the planning system，each patient was designed according to three different schemes，namely：（A）two tangent conformal and wedge-shaped plates；（B）2-tang tangent conformal field plus 2 wild IMRT field；（C）5 wild IMRT.To compare the three plans in the target area and organs.Results Dosimetric characteristics of the three plans，B，C target dose of two schemes of good uniformity；A scheme of the left lung low dose volume is small；the C scheme of heart by higher average dose.The difference was with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion For patients with poor pulmonary function relatively can give priority to the use of A program，pulmonary function of patients with good priority by B program.Key words：Breast cancer；Radiation therapy；Conformal field；Intensive field；Dosage保乳手術联合术后放射治疗是早期乳腺癌的临床常规治疗途径，放疗能够有效地消灭亚临床病灶以提高患者生存率。

保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效观察

doi:10.3969/j.issn.1009-881X.2020.03.021保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效观察刘学敏，王海强，钱海蓉（南京中医药大学附属张家港市中医院普通外科，江苏张家港 215600）摘要：目的对早期乳腺癌采用保乳手术治疗的效果进行探讨。

方法对2012年1月—2015年12月保乳（观察组）与改良根治（对照组）患者临床资料进行回顾分析，每组各35 例。

两组术后均采用CEF化疗方案治疗，雌激素受体或孕激素受体阳性者行内分泌治疗，观察组术后行全乳放疗及瘤床加量放疗，对两组手术相关指标及乳房美观性进行对比；随访3 年统计两组局部复发率、转移率及生存率。

结果在术中出血量、手术时间及住院时间方面对比，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后复发方面，对照组无复发患者，而观察组中术后26 个月1 例患者局部复发；远处转移方面，观察组3 例，对照组2 例；死亡方面，观察组1 例死亡，对照组2 例死亡，在局部复发、远处转移及死亡率方面，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

术后乳房美观性对比，观察组优良率为94.29%，对照组因采用全乳切除术治疗，不具备美观性，全部为差，优良率为0%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

结论保乳手术在早期乳腺癌治疗中应用，具有创伤小、术后恢复快等优势，且最大限度地保留了乳房美观性，具有良好的乳房外形，值得推广应用。

关键词：早期乳腺癌；改良根治术；保乳术；乳房美观性中图分类号：R737.9；R730.56 文献标识码：A 文章编号：1009-881X(2020)03-0350-04 Clinical Efficacy of Breast-conserving Surgery for Early Breast CancerLIU Xue-min, WANG Hai-qiang, QIAN Hai-rong(Department of General Surgery, Zhangjiagang Hospital Affiliated to Nanjing University of Chinese Medicine,Zhangjiagang, Jiangsu, 215600, China)Abstract：Objective To discuss the eﬀect of breast-conserving surgery on early breast cancer. Methods The clinical data of breast-conserving (observation group) and modiﬁed radical treatment (control group) from January 2012 to December 2015 were analyzed, 35 cases in each group. Both groups were treated with CEF chemotherapy, estrogen receptor or progesterone receptor-positive patients were treated with endocrine therapy, observation group received whole-milk radiotherapy and tumor bed plus radiotherapy, and the two groups of surgical related indicators and breast aesthetics were compared. The local recurrence rate, metastasis rate and survival rate were compared between the two groups. Results In the comparison of intraoperative blood loss, operation time and hospitalization time, the observation group was lower than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). In the postoperative recurrence, the control group had no recurrence. In the observation group, 1 patient had local recurrence 26 months after operation. In the distant metastasis, there were 3 cases in the observation group and 2 cases in the control group. In the case of death, 1 case died in the observation group and 2 cases died in the control group. There were no signiﬁcant diﬀerences between the two groups in local recurrence, distant metastasis and mortality (P＞0.05). After the operation of breast aesthetics, the excellent and good rate of the observation group was 94.29%. The control group was treated with total mastectomy. It was not aesthetically 收稿日期：2020-06-03 作者简介：刘学敏(1978—),男,江苏张家港人,博士,副主任医师,主要从事乳腺外科疾病的诊疗及基础科研工作。

乳腺癌患者保乳手术后联合放射治疗的疗效

196中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 8月 A 第 7 卷第 22期Aug. A 2019 V ol. 7 No. 22乳腺癌患者保乳手术后联合放射治疗的疗效陈俊婷（溧阳市人民医院/江苏省人民医院溧阳分院肿瘤科，江苏溧阳 213300）【摘要】目的观察保乳手术后联合放射治疗乳腺癌的疗效。

方法选取2017年11月～2018年11月我院收治的乳腺癌患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各30例，对照组行乳腺改良根治术，观察组行保乳手术后联合放射治疗，统计对比两组生存、肿瘤复发与转移情况，比较两组不良反应情况。

结果观察组生存率、肿瘤转移率、不良反应发生率与对照组差异不显著，P＞0.05。

观察组肿瘤复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论保乳手术后联合放射治疗，可明显减少乳腺癌患者复发，可以在临床上推广应用。

【关键词】乳腺癌；保乳手术；放射治疗；乳腺改良根治术；疗效【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.22.196.02近年来我国女性乳腺癌发病率逐年攀升，如患者确诊为乳腺癌，必须给予及时的治疗，因为癌细胞繁殖速度很快，一旦延误治疗时机，将严重威胁患者生命安全[1]。

当前乳腺癌的常用疗法为改良根治术，但是临床实践证实该术式疗效不佳，保乳手术后联合放射治疗成为一种有效治疗方案。

本次研究选取我院乳腺癌患者为研究对象，对其实施保乳手术+放射治疗，现在对其资料进行回顾分析。

1资料与方法1.1 一般资料选取2017年11月～2018年11月我院收治的乳腺癌患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各30例。

其中，观察组年龄29～44岁，平均（36.29±5.72）岁；对照组年龄28～45岁，平均（37.37±5.86）岁。

乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效分析

乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效分析【摘要】目的对乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效进行分析。

方法选取我院收治的42例乳腺癌患者，进行保乳切除，并对腋窝淋巴结进行清扫；术后借助化疗、放疗等综合治疗对其进行辅助，并随访1～5年。

结果 42例乳腺癌患者术后近期并发症6例，分别为术后切口血肿和淋巴液漏，后经过相关处理得以有效治疗；患者3年生存率与5年生存率分别为97.6%和95.2%；外形效果优良的患者20例，占47.6%。

结论对保乳手术的相关指征进行掌握，并确保术后综合治疗的有效实施，可进一步对乳腺癌患者进行合理治疗，并能够获得满意疗效。

【关键词】保乳手术；乳腺癌；综合治疗随着人们对生活水平要求的不断提升，乳腺癌患者的生存率提高不再是乳腺癌治疗关注的唯一问题，而生存质量的提升则成为更为重要的内容[1]。

在医疗手段进一步改善的情况下，保乳手术的实施对患者生活质量的提高具有重大的意义。

为此，我院对42例乳腺癌患者进行了保乳手术的治疗，术后并进行了综合治疗加以辅助，在具体的实施操作后取得了较好的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2007年5月至2009年5月收治的乳腺癌患者42例，年龄22～65岁；平均年龄41.8岁；病变位于左侧乳房及右侧乳房的患者分别为18例和24例。

肿瘤与乳晕边缘的距离>2 cm，其中15例位于外上象限、12例位于内上象限、8例位于内下象限、7例位于外下象限。

依据国际抗癌联盟tnm分期标准，42例乳腺癌患者中，ⅰ期患者21例，ⅱa期患者15例，ⅱb期患者6例。

病理类型：单纯癌7例、浸润性小叶癌15例、浸润性导管癌20例。

pr阳性与er阳性患者分别28例和25例；两者均阳性者12例。

1.2 方法广泛切除患者的肿瘤，并对腋淋巴结进行清扫。

在肿块上方，设置放射性梭形切口，游离皮下后扇形切除肿块下胸大肌筋膜及25%腺叶，肿块与腺叶的正常距离确保在2 cm以上，不对乳腺组织断面进行缝合，确保乳头的位置能够正常。

乳腺癌保乳手术联合放射治疗的临床效果研究

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｂｒｅａｓｔｃｏｎｓｅｖｉｒｎｇｓｕｒｇｅｒｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒａｄｉｏ —
乳腺癌保乳手术联合放射治疗的临床效果研究
孟祥鑫
（山东省陵县人民医院，山东陵县２５３５００）
摘要：目的：探讨乳腺癌保乳手术联合放射治疗的临床疗效。方法：对照组给予乳腺癌根治术
治疗，实验组给予保乳手术联合放射治疗，对比分析两组患者的肿瘤转移率、肿瘤复发情况、生存率及
ＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｅｃｔｏｆ３８ＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒＴｒｅａｔｅｄｂｙ
ＢｒｅａｓｔＣｏｎｓｅｒｖｉｎｇＳｕｒｇｅｒｙＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ
ＭＥＮＧＸｉａｎｇｘｉｎ
Hale Waihona Puke （ＴｈｅＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｉｎｇｘｉａｎ，ＳｈａｎｄｏｎｇＬｉｎｇｘｉａｎ２５３５００，Ｃｈｉｎａ）

早期乳腺癌保乳手术术中电子线照射的初步报告

２１００年４月第２卷第２期
ＣｉＪＳｒＯｔ，ｐ．００，ｏ．，ｏ２ｈｎｕｇｎｏＡｒ２１Ｖ１２Ｎ．
论
著
照射的早期乳腺癌保乳手术术中电子线初步报告
周士福，时伟锋，孟东，孙春雷，吕庆，金建荣，赵于天
【关键词】乳腺癌；保乳手术；ＥＩＴＬＯ
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７４３．０００．０ｏ：０３６／．ｓ．６４— １６２１．２０９ｓ
文章编号：６４～１６２１）２一０８— ４１７４３（０００ｏ９０
Ｐｅｉｎｒｅｏｔｏｎｒｏｅａｉｅｒｄｏｈｒｐｔｌｃｒｎｎｂｅｓ・ｏｓｒｉｇｓｒｅｙｏａｌｒｌｍｉａｙｒｐｒｆｉｔａｐｒｔａｉｔｅａｙｗｉｅｅｔｏｓｉｒａｔｃｎｅｖｎｕｇｒｆｅｒｙｖｈ
作者单位：１０２江苏２４６无锡，无锡市第四人民医院乳腺中心（周士福，时伟锋，孟东，孙春雷，吕庆）
无锡市第四人民医院放疗科（金建荣，赵于天）第一作者：周士福，主任医师，男，教授，硕士生导师，擅长普外科（肿瘤）疾病的诊断和治疗
的依次为３．％、２２、８２４６２．％１．％及０评价为一般的依次为７７、１１、．％及０本组未出现评价为；．％１．％９１；
差的患者。结论

射频消融技术的临床应用进展

的小肝癌以及深部或中心型小肝癌，术切除后复发或中晚手
期癌等由于各种原因不能手术切除的肝癌，肝脏转移性肿瘤
化疗后、等待肝移植前控制肿瘤生长以及移植后复发转移等
体积过大，消融靶区并未完全将其覆盖）。但是由于射频消融
区域的范围限制，这项技术仅适合治疗＜ｍ的肿瘤。Ｏｒ３ｃｕａ
年总生存率和无复发生存率无显著差异，手术切除组并发症及住院时间显著高于ＰＦＲＡ组，认为ＰＦＲＡ疗效与手术切除疗效相当且有微创优势，可作为单发小肝癌首选治疗手段。Ｖｎａ
Ｔｌｏｉｒｂｇ等统计了１０例结直肠癌肝转移行ＲＡ治疗的患者０Ｆ１３５８总体生存率分别为９％、７、６、４８。ＲＡ、、、年３７％３％２％［１Ｆ
随着射频消融技术的进步，应用已扩展到身体各个部其
位。ＲＦ作为一项取代或互补的治疗方式，Ａ与传统手术相比，
其具有创伤小、全、安恢复快、苦小等优点，有效的、全痛是安
腺癌患者行ＲＦ治疗，７例（Ａ１第一组）术后直接手术切除，７１例（第二组）延迟行麦默通旋切术，对第一组１患者、二６例第组８例患者标本行免疫组化检查发现：术前所有患者ｓＲＡｓＮ阴性，术后第一组患者１３例（１）ｓＮ８％ｓＲＡ阳性，第二组患者８例（０％）ｓＮ１０ｓＲＡ阳性认为ｓＲＡ可用来评估ＲＡ治疗 “，ｓＮＦ后肿瘤细胞核变性的程度。Ｂｒｕａ Ⅲ 对１ｋ等０例Ｔ１期乳腺癌在门诊局麻下行ＲＡ治疗，Ｏ例乳腺癌患者中有９例ＲＡ治ＦｌＦ疗前Ｍ／Ｒ显示肿瘤增强，９例患者ＲＡ治疗后８例ＭＲ未该ＦＩ见肿瘤增强，有患者均能显示射频消融区。认为对于原发所

早期乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效分析陈弘勋

早期乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效分析陈弘勋【摘要】目的：通过对54例早期乳腺癌患者的临床治疗效果的分析，对比保乳手术治疗法和扩大切除的治疗情况和患者满意度，总结出更完善的治疗方法。

方法：选取2014年1月至2015年12月我院诊治的该类疾病患者54例进行临床研究，将患者随机分为两组，对照组使用扩大切除的治疗方法，治疗组进行保乳手术治疗，分析治疗效果。

结果：通过对患者的临床观察和分析，我们发现对患者进行保乳手术治疗能能明显的提高治疗有效率。

结论：在早期乳腺癌治疗工作中，保乳治疗能够有效的进行治疗，并且大大提高患者的满意度，值得推广。

【Abstract】Objective: 54 patients with the clinical effects of the treatment and care of patients with early breast cancer analysis, comparing breast-conserving surgery for resection of law and expand treatment and patient satisfaction, summed up better treatment. Methods: January 2014to December 2015. Patients with these diseases in our hospital 54 cases of clinical studies, patients were randomly divided into two groups, methods of treatment using extended resection, treatment group were breast-conserving surgery analyzing the therapeutic effect. Results: Basedon the clinical observation and analysis, we found that for patients with breast-conserving surgery can significantly improve treatment efficiency. Conclusions: In the treatment of early breast cancer work, conserving therapy can effectively treat, and greatly improve patient satisfaction, is worth promoting.【关键词】早期乳腺癌；保乳手术治疗方法；临床疗效分析【Keywords】Early Breast Cancer; Clinical Efficacy; breast-conserving surgical treatment【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-113-02乳腺癌是广大女性朋友患病率较高的一种疾病，而且该类疾病造成的影响也是巨大的。