神经行为认知状况测试(简称NCSE)

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认知知觉功能检查

认知知觉功能检查认知知觉功能检查是一种常用的神经心理学测试方法，旨在评估个体的认知和感知功能。

本文将介绍认知知觉功能检查的定义、目的、常见的测试项目及其意义。

认知知觉功能检查是通过一系列的测试项目对个体的认知和感知能力进行评估。

这些测试项目可以帮助医生和心理学家了解个体在注意力、记忆、理解、判断、计算等方面的表现。

通过检查认知和感知功能，可以帮助医生了解个体是否存在认知障碍或感知问题，从而制定相应的康复计划或治疗方案。

认知知觉功能检查的主要目的是确定个体在认知和感知方面的表现，识别潜在的问题或障碍，并帮助个体改善其认知和感知功能。

检查结果可以为医生提供诊断和治疗方案的依据，从而提高患者的生活质量。

此外，认知知觉功能检查还可以用于研究领域，帮助科学家进一步了解认知和感知的相关机制。

常见的认知知觉功能检查项目包括注意力、记忆、理解、判断和计算等。

具体的测试项目有：数字注意力检查、数字记忆检查、逆序回忆测试、挖掘数字检查、图案比对检查等。

这些测试项目的设计和实施通常需要医生或心理学家的专业指导和评定。

在认知知觉功能检查中，注意力测试可以评估个体的专注和分心能力。

记忆测试可以评估个体的短期和长期记忆能力。

理解和判断测试可以评估个体对信息的理解和分析能力。

计算测试可以评估个体的计算和推理能力。

通过这些测试项目的综合评估，可以获得个体认知和感知功能的整体表现。

通过认知知觉功能检查，医生或心理学家可以获取个体认知和感知功能的详细信息，从而帮助制定个体的康复计划或治疗方案。

对于患有认知障碍、感知问题或其他神经心理疾病的个体，这些测试可以指导医生开展相应的治疗和康复措施，提高个体的生活质量。

综上所述，认知知觉功能检查是一种常用的神经心理学测试方法，可以评估个体的认知和感知功能。

通过一系列的测试项目，可以了解个体在注意力、记忆、理解、判断、计算等方面的表现，从而指导医生进行诊断和制定治疗方案。

认知知觉功能检查在康复和研究领域都有重要意义，可以改善患者的生活质量，并促进科学对认知和感知的深入理解。

人社部发〔2013〕30号—附件1：《工伤康复服务项目(试行)》内容

脑损伤可疑存在认知障碍的工伤职工
3
项目编码
项目名称
计价单位次
计价说明
项目内涵用于认知缺损筛选。由精神科医师以一对一的方式对患者实施测验，共19大项30个小项，观测被试思维、行为、情绪，记录观测内容，分析测量数据，出具报告采用标准成套认知测验量表，如洛文斯顿认知成套测验等，对患者的定向、记忆、注意、结构组织、思维、解决问题等方面进行综合测验。人工报告
手外伤、上肢骨关节损伤、脑损伤、脊髓损伤、烧伤等存在手功能障碍的工伤职工
蒙特利尔认知 1102004 评估(MoCA)
次
指用于额叶损伤患者认知障碍首诊检查。量表包含12个检查项目，分别测定执行功能，失认症，瞬时和延迟记忆，听觉注意，视觉注意，复述，语言流畅性，抽象分类，时间 (或地点)定向，结构性失用等功能。人工报告
含对步行速度、步长、步频、步态对称性、步行次周期中各关节力学角度变化的评定含对步行作用力、地面反作用力、足底受力分布次及重心转移的静态或者动态变化的评定
采用步态分析系统进行检查操作，在躯干、骨盆、髋、膝、踝及第5趾骨等关节处贴标志点，采集步态视频，图像后处理，对步行速度、站立相与摆动相比例百分比，步长、步态对称性，步行周期中各环节特征识别，步宽、下肢诸关节运动曲线及数据进行处理分析。图文报告采用动力学步态分析系统，患者从铺设在地面的压力传感器上走过，通过该系统对行走中下肢(髋、膝、踝关节)受力情况进行地反力、关节力矩、人体代谢性能量与机械能转换与守恒等的诊断。人工报告
伴有步行功能障碍的工伤职工
1101006
步பைடு நூலகம்动力学分析检查
伴有步行功能障碍的工伤职工

第三章脑外伤

第三章颅脑损伤患者的康复主要内容概述康复功能评定康复治疗概述一、基本概念颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是由于外界暴力作用于头部所致的脑部损伤，可导致意识丧失、记忆缺失及神经功能障碍。

特点：发生率高、伤情复杂严重、导致的功能障碍多、多发生于青壮年原因：交通事故、工伤、暴力打击伤、火器伤等。

临床分类按损伤方式分闭合性损伤——指脑组织不与外界相通，头皮、颅骨和硬脑膜的任何一层保持完整开放性损伤——指脑组织与外界相通，同时头皮、颅骨、硬脑膜三层均有损伤。

临床分类按损伤部位分局部脑损伤——当造成损伤的外力作用于局部脑组织时，可导致额颞叶、顶叶、颞叶、脑干等部位的损伤，损伤部位不同，表现不一。

弥漫性脑损伤——当外力较强，脑组织损伤广泛时，可出现弥漫性脑组织损伤，患者表现为深度昏迷、自主功能障碍，植物状态持续数周。

按损伤性质分脑震荡脑挫伤与脑裂伤（合称脑挫裂伤）颅内血肿硬膜外血肿硬膜下血肿脑内血肿二、主要功能障碍意识障碍认知功能障碍精神心理障碍：性格障碍、情绪障碍运动功能障碍感觉功能障碍言语功能障碍：言语错乱、构音障碍、命名障碍、失语吞咽功能障碍其他功能障碍第二节康复功能评定一、严重程度评定格拉斯哥昏迷量表（ GCS）盖尔维斯顿定向力及记忆遗忘检查（GOAT）康复功能评定（一）格拉斯哥昏迷量表（ GCS）是颅脑损伤评定中最常用的一种国际性评定量表3项指标：睁眼反应、言语反应、运动反应优点：简单、客观、定量是反映急性期损伤严重程度的可靠指标，而且对预后也有估测意义。

格拉斯哥昏迷量表（GCS）最高积分15分为正常，最低积分为3分；≤8分为昏迷，≥9分示无昏迷；得分越低，昏迷越深，损伤情况越重。

根据GCS积分和昏迷时间长短可将颅脑损伤分为：轻度：GCS 13～15分，伤后昏迷时间为20分钟以内。

中度：GCS 9～12分，伤后昏迷时间为20分钟～6小时。

重度：GCS 6～8分，伤后昏迷时间在6小时以上，或在伤后24小时内出现意识恶化并昏迷在6小时以上。

神经康复学模拟考试题及答案

神经康复学模拟考试题及答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、PNF方法是A、适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人B、主要适用于偏瘫患者,利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫C、适用于中枢神经损伤,治疗按神经发育顺序进行。

利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动,同时抵制过强的肌张力和错误运动模式D、神经肌肉再训练的方法,用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍,骨关节疾病和软组织损伤的疾病E、适用于运动控制能力差的任何患者,通过刺激γ传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩正确答案：D2、MS应用皮质类固醇治疗的方法是A、一般常用泼尼松B、大剂量短程疗法C、大剂量长期使用D、小剂量长期使用E、缓解期仍应坚持用药正确答案：B3、一般不用于评估睡眠的方法是A、唤醒标记仪B、多导睡眠图C、微动敏感床垫D、诱发电位E、肢体活动电图正确答案：D4、对诊断多发性硬化具有重要意义的辅助检查是A、EEG检查B、CSF检查C、神经传导速度检查D、诱发电位检查E、头部MRI检查正确答案：B5、颅脑损伤患者的预后影响因素中,最重要的是A、康复治疗的技术水平B、患者的年龄、体质与配合程度C、脑损伤的严重程度D、脑损伤的性质与部位E、损伤至接受治疗的时间正确答案：C6、疑诊为颈源性眩晕,诊断首选A、Dix-Hallpike试验B、经颅超声多普勒检查C、耳神经学检查D、甘油试验E、头CT正确答案：B7、失用症是指A、偏瘫患者的视觉忽略B、偏瘫肢体感觉功能障碍C、偏瘫患者的触觉障碍D、偏瘫肢体运动功能障碍E、偏瘫患者认知障碍,不能计划、组织和执行随意运动正确答案：E8、一青年男性,2天来颈项部疼痛,今晨出现四肢乏力,伴二便障碍.查胸骨上凹以下各种感觉减退,双上肢肌力2级,双下肢肌力0级,双侧病理反射(+),骶尾部无感觉存在,肛门无自主收缩,颈椎MR提示急性脊髓炎,该患者脊髓损伤按ASIA分级属于A、脊髓不完全损伤，ASIA分级A级B、脊髓不完全损伤,ASIA分级B级C、脊髓完全损伤,ASIA分级D级D、脊髓完全损伤,ASIA分级C级E、脊髓完全损伤,ASIA分级A级正确答案：E9、FIM 评定中完全依赖是指A、活动时不需要任何人帮助,但需要器械辅助B、完成动作时不需要他人监护体力上的帮助、器械辅助C、患者付出的力在完成动作所需全部用力的50%及其以上D、患者需要他人监护,完成动作不需要体力上的帮助E、患者付出的力在完成动作所需全部用力的50%以下,完成动作需要最大或完全的支持正确答案：E10、面神经炎的康复结局取决于患者病情的严重程度和是否得到及时有效的处理。

阿尔茨海默病认知功能量表述评

阿尔茨海默病认知功能量表述评阿尔茨海默病（AD）是老年期痴呆的主要类型，其认知功能评定已经发展为一系列标准化的信度与效度俱佳的测验工具，我们评述10余种常见工具的优缺点，简介其应用。

Wechsler成人智力量表（WAIS）、Halstead-Reitan成套神经心理测验（HRB）、Luria-Nebraska 成套神经心理测验（LNNB）等常用测验工具极少用于AD认知功能改变的评估。

一方面是由于耗时长、难度高、完成率低；另一方面是因为AD以记忆功能缺损为主，而上述工具中仅LNNB 有记忆量表分测验（系11个分测验之一，对AD诊断敏感性不高）。

AD认知功能测量须兼顾以下原则：覆盖AD易受损的功能领域（如记忆和语言功能）；对这些功能基本特征的检测方法具有良好的可信性；可借以判断和衡量不同严重度；完成率高；完成所需时间不宜过长，一般在30 min以内。

一、床边用认知筛查量表（brief bedside cognitive examination）要求敏感性高、假阴性率低、易操作、易携带、时间短（5～10 min左右完成），分析指标为总分。

1．简明精神状态量表（MMSE）［1,2］：MMSE一直是国内外最普及、最常用的老年痴呆筛查量表，它包括时间与地点定向、语言（复述、命名、理解指令）、心算、即刻与短时听觉词语记忆、结构模仿等项目，满分30分，费时5～10 min，重测信度0.80～0.99，施测者之间信度0.95～1.00，痴呆诊断的敏感性大多在80%～90%，特异性大多在70%～80%。

MMSE作为AD认知筛查工具, 因其敏感性强、易操作、耗时少, 在社区大样本调查及临床医生对可疑病例做初步检查时得到广泛应用，但其缺点亦不容忽视：（1）项目内容容易受到受试者受教育程度影响，对文化程度较高的老人有可能出现假阴性，即忽视了轻度认知损害（如Strain报道，MMSE识别轻度认知失调的敏感性仅为0.52），而对低教育及操方言者有可能出现假阳性；（2）注意（心算）、记忆、结构模仿等项目得分并不足以反映相应的认知领域表现，不能有效地绘制个体认知廓图；（3）强调语言功能，非言语项目偏少，对右半球功能失调和额叶功能障碍不够敏感；（4）记忆检查缺乏再认项目，命名项目过于简单；（5）没有时间限制；（6）对皮质性功能紊乱比对皮质下功能紊乱更敏感；（7）不能用于痴呆的鉴别诊断，作为认知功能减退的随访工具亦不够敏感（如Clark对82例AD患者随访4年，16%的患者MMSE得分没有显著下降）。

神经行为认知测试NCSE

神经行为认知状况测试（简称NCSE）姓名及性别：门诊或住院号：科室及床号：职业：年龄及出生日期：母语：偏手倾向：教育程度：最后工作日期：受伤日期（如果有）：检查人及时间：临床诊断：MRI或CT：认知程度概况注意：病人如果超过65岁，在测试其组织能力、记忆力及类似性时，若分数等同“轻微受损程度”一级，仍属正常。

并非所有因脑部受损而导致的认知缺陷都可以从NCSE测试出来，故此，表示正常的分数不足以证明脑部没有问题；同样，表示轻微、中度或严重受损的分数也不一定反映出脑部出现机能障碍。

（参照NCSE手册中的“阐明须知”）。

医师签名：神经行为认知状况测试（简称NCSE）清楚正确地记录病人的回应一、意识程度清醒呆滞不稳定描述病人的情况：二、定向能力（分数为2、1或0）回应分数（一）人物 1. 姓名（0分）2. 年龄（2分）（二）地点 1. 现时位置（2分）2. 城市名称（2分）（三）时间 1. 日期：月（1分）日（1分）年（2分）2. 星期：（1分）3. 一小时内的当时时间（1分）总分：三、专注能力（一）数字覆述1. 甄别试：8-3-5-2-9-1 合格不合格2. 等级试：数字分组覆述（分数为1或0；若在覆述一组数字时出现两次错误，则停止此项测试）3-7-2 5-1-4-9 8-3-5-2-9 2-8-5-1-6-44-9-5 9-2-7-4 6-1-7-3-8 9-1-7-5-8-2总分：（二）四词记忆测试从第六节中选出四个不相关的词语：燕子、萝卜、钢琴、绿色。

（其他选择：桌子、狮子、苹果、手套）病人必须正确地把这四个词语复述两次（参阅手册）并把病人所须的练习次数记录下来：四、语言能力（一）看图描述钓鱼图画（清楚正确地记录病人的回应）（二）理解能力（进行此项测试时，必须最少把三件其他物件同时放于病人的面前）假如（I）、（II）、（III）能顺利完成，此项测试的反应会假设是正常。

1.甄别试：三步指令：“把纸翻过来，把圆珠笔递给我，然后指着你自己的鼻子。

工伤康复服务项目(试行)》

手外伤、上肢骨关节损伤、脑损伤、脊髓损伤、烧伤等存在手功能障碍的工伤职工
蒙特利尔认知 1102004 评估(MoCA)
次
指用于额叶损伤患者认知障碍首诊检查。量表包含12个检查项目，分别测定执行功能，失认症，瞬时和延迟记忆，听觉注意，视觉注意，复述，语言流畅性，抽象分类，时间 (或地点)定向，结构性失用等功能。人工报告
脊柱脊髓损伤的工伤职工
可能有肢体畸形、肌肉萎缩或肿胀的工伤职工
布伦斯特伦评价 1101012 （Brunnstro m评价， BRSS）
评定前说明目的和要求并取得患者配合；采含偏瘫侧上、下用国际评定标准；按评定项目进行偏瘫侧肢次肢及手功能评价体上肢、手及下肢运动功能检查，并按标准评级
脑损伤、脊髓损功能独伤、烧伤及骨关立程度节损伤等可能存评定在日常生活活动障碍的工伤职工
1102003 手功能评定
包括徒手评定、仪器评定及标准量表评定（如普次渡钉板试验、 Jebsen手功能试验、明尼苏达操作试验等）
利用徒手、仪器或计算机上肢功能评价系统对患者进行手部功能的检查，其中有速度、协调性以及动作完成的准确性等量化指标，同时电脑记录相关数据。人工报告
脑损伤可疑存在认知障碍的工伤职工
3
项目编码
项目名称
计价单位次
计价说明
项目内涵用于认知缺损筛选。由精神科医师以一对一的方式对患者实施测验，共19大项30个小项，观测被试思维、行为、情绪，记录观测内容，分析测量数据，出具报告采用标准成套认知测验量表，如洛文斯顿认知成套测验等，对患者的定向、记忆、注意、结构组织、思维、解决问题等方面进行综合测验。人工报告
进行麦吉尔疼痛问卷评定，视觉模拟评分法含疼痛部位、性评定，慢性疼痛状况分级等，对患者疼痛的次质、程度、诱发部位、程度、性质、频率和对日常生活的影因素响等方面进行综合评定。人工报告

ncse量表评分标准

ncse量表评分标准基本简述神经行为认知状况测试(Neurobehavioral Cognitive Status Examination, NCSE)为认知评定的标准化评估量表，又名为Cognistat，可根据患者的认知状况作初步的筛选及评估；评估项目包括患者的定向力、专注力、语言(理解、复述和命名）、结构组织、记忆力、计算能力、推理能力(类似性、判断)等领域，能较敏感地反应出患者认知功能的问题及认知障碍的程度。

量表细则模块一：意识程度清醒呆滞不稳定请描述患者目前的情况：___________________________模块二：定向能力(评分为0、1或2)项目回应分数甲.人物姓名(0分)年龄(2分)乙.地点现时位置(2分)城市名称(2分）丙.时间日期:月(1分)日期:日(1分)日期:年(1分)星期(1分)一小时内的当地时间(1分)总分：_______模块三：专注能力甲.1.甄别试：8-3-5-2-9-1合格_______ 不合格_______甲.2.等级试：数字分组复述(分数为1或0：若在复述一组数字时出现错误，则停止此测试)3-7-2_____(分数)5-1-4-9_____(分数)8-3-5-2-9_____(分数)2-8-5-1-6-4_____(分数)4-9-5_____(分数)9-2-7-4_____(分数)6-1-7-3-8_____(分数)9-1-7-5-8-2_____(分数)乙.回忆记忆测试：选出四个不相关的词语：鹦鹉、土豆、钢琴、绿色(或桌子、狮子、苹果、手套)，患者必须正确地把这四个词语复述两次，可参考NCSE手册，并把患者必须的练习次数记录下来。

模块四：语言能力甲.看图描述：1.钓鱼图画(清楚正确地记录病人的回应)：___________________________乙.理解能力：进行单项测试时，必须最少把三件其他物件同时放于患者的面前，假如①、②、③能顺利完成，此项测试的反应假设是正常。

神经行为认知测试NCSE

（参照NCSE手册中的“阐明须知”）。

1.甄别试：三步指令：“把纸翻过来，把圆珠笔递给我，然后指着你自己的鼻子。

康复医学试题有答案

康复医学试题有答案感谢协和班同学收集试题，由Yahoo M.D.整理输入答案。

有的东西实在很难翻到，答案大部分需手工输入，所以耗费时间较长，祝考试顺利!048 —系康复医学一、选择题30个。

不定项选择。

二、名词解释：Rehabilitation :是达到下述目标的一个过程，旨在通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和(或)社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自理能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。

Rehabilitation medici ne :是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。

它研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练)等问题。

Neurotmesis :神经断裂，指神经的连续性中断，导致运动和感觉功能部分或完全丧失。

Dysarthria :构音障碍，构音是指将已经组成的词转变成声音的过程，构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的职业技能训练，以适应日常生活的需要，同时防止异常肌张力和挛缩的进一步加重，避免废用综合征、骨质疏松和其他并发症的发生，帮助患者下床活动和适当的户外运动，注意多与患者交流和必要的心理疏导，激发其主动参与的意识，发挥家庭和社会的作用。

2、超短波治疗的剂量分级及其适应证超短波疗法，是一种应用波长为10二1米的超高频交流电作用人体，以达治疗目的方法，称为超短波疗法。

由于治疗时采用电容式电极，而电容场中主要是超高频电场的作用，故又名超高频电场疗法。

治疗剂量1按照治疗时患者的温热感程度分为四级；无热量：无温热感；微热量：有刚能感觉的温感；温热量：有明显而舒适的温热感；热量：有刚能耐受的强烈热感。

适应症：软组织、五官、胸腹盆腔器官的炎症感染，关节炎、扭挫伤、骨折愈合迟缓、肩关节周围炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死；神经炎、神经痛、脊髓炎；胃十二指肠溃疡、肾炎、急性肾功衰；静脉血栓形成、压疮等。

神经行为认知状况测试(简称NCSE)

神经行为认知状况测试（简称NCSE）一、意识程度清醒呆滞不稳定描述病人的情况：二、定向能力（分数为2、1或0）回应分数（一）人物 1. 姓名（0分）2. 年龄（2分）（二）地点 1. 现时位置（2分）2. 城市名称（2分）（三）时间 1. 日期：月（1分）日（1分）年（2分）2. 星期（1分）3. 一小时内的当时时间（1分）三、专注能力（一）数字覆述1.甄别试：8-3-5-2-9-1 合格不合格2.等级试：数字分组覆述（分数为1或0；若在覆述一组数字时出现两次错误，则停止此项测试）3-7-2 5-1-4-9 8-3-5-2-9 2-8-5-1-6-44-9-5 9-2-7-4 6-1-7-3-8 9-1-7-5-8-2（二）四词记忆测试从第六节中选出四个不相关的词语：燕子、萝卜、钢琴、绿色。

（其他选择：桌子、狮子、苹果、手套）病人必须正确地把这四个词语复述两次（参阅手册）并把病人所须的练习次数记录下来：四、语言能力（一）看图描述钓鱼图画（清楚正确地记录病人的回应）（二）理解能力（进行此项测试时，必须最少把三件其他物件同时放于病人的面前）假如（I）、（Ⅱ）、（Ⅲ）能顺利完成，此项测试的反应会假设是正常。

1.甄别试：三步指令：“把纸翻过来，把圆珠笔递给我，然后指着你自己的鼻子。

”合格不合格2.等级试：（分数为1或0）如果不正确，请描述病人的表现。

反应分数 (Ⅰ)拾起圆珠笔(Ⅱ)指向地板(Ⅲ)把钥匙交给我(Ⅳ)指着圆珠笔然后拾起钥匙(Ⅴ)把纸递给我然后指着硬币(Ⅵ)指着钥匙，把圆珠笔递给我，然后拾起硬币（三）复述能力1. 甄别试：第一个动作显示了作曲家的意图合格不合格2. 等级试：（第一次答对得2分，第二次答对得1分，答错则0分）回应分数（Ⅰ）在窗外面（Ⅱ）他游过那个湖（Ⅲ）那弯路是通往那个村庄（Ⅳ）他让门半掩着（Ⅴ）那蝙蝠洞挤满了喜欢游历的人（Ⅵ）不是如果、和或但是（四）命名能力1. 甄别试：（Ⅰ）圆珠笔（Ⅱ）笔帽/ 笔盖（Ⅲ）笔夹（Ⅳ）笔尖/ 笔嘴合格不合格2. 等级试（分数为1或0）：回应分数回应分数（Ⅰ）鞋（Ⅴ）铁锤（Ⅱ）巴士（Ⅵ）锚（Ⅲ）梯子（Ⅶ）章鱼（Ⅳ）风筝（Ⅷ）钢琴五、结构组织能力（一）甄别试：视觉记忆测试（让病人观察测试用的图案板，限时10秒，然后要求病人凭记忆画出板上的图案，所画的图案必须与板上的完全相同才算合格，如病人不能画出相同的图案,测试者可要求病人依板上的图案抄画出来）合格不合格（二）等级试：组合图案（能够在0-30秒内正确地完成得2分，31- 60秒内才完成得1分，超过60秒才完成或仍然不正确则得0分）请把方块如下图所把不正确的图案记示放于病人的面前录在下面的方格中时间分数1．图案一田2．图案二田3．图案三田六、记忆能力（如不需要提示下记起得3分，如需要类别提示才记起得2分，从目录中选出正确答案得1分，选择错误得0分）核对是否正确。

认知功能检查

认知功能检查认知功能检查（Cognitive Function Test）是一种评估一个人认知功能的方法，旨在帮助医生和心理学家确定个体的认知状况和可能存在的问题。

下面将介绍一下认知功能检查以及它的一些常见项目。

首先，认知功能检查主要包括一系列的测试项目，涵盖了不同的认知领域，如记忆、学习、注意力、语言和执行功能等。

这些测试项目通常通过观察个体在不同任务中的表现和回答问题的准确性来评估。

其中一个常见的项目是回忆任务（Recall Task），通过给个体展示一系列的图像、文字、数字等信息，然后要求其尽量回忆并重述这些信息。

这个任务主要评估个体的记忆力和学习能力。

另一个常见的项目是注意力测试（Attention Test），通过给个体提示一系列的视觉或听觉刺激，要求其在一定时间内对特定的刺激做出反应。

这个项目主要评估个体的集中注意力和反应速度。

语言测试（Language Test）也是认知功能检查中的一个重要项目。

这个项目通常包括一系列的语言理解和表达任务，如对文字或图像的理解、命名物体、描述事件等。

这个项目主要评估个体的语言能力和交流能力。

执行功能测试（Executive Function Test）是认知功能检查中的另一个重要项目。

这个项目主要评估个体的决策能力、问题解决能力和灵活性等认知功能。

常见的执行功能测试包括切换任务（Task Switching）和追踪任务（Trail Making）等。

通过对这些认知功能测试项目的评估，医生和心理学家可以分析个体在不同认知领域的表现，并据此判断其认知功能的状况和可能存在的问题。

这对于诊断认知障碍和制定个体化的康复计划非常有帮助。

总之，认知功能检查是一种评估个体认知功能的方法，通过一系列的测试项目来评估个体在不同认知领域的表现，如记忆、学习、注意力、语言和执行功能等。

这种检查可以帮助医生和心理学家确定个体的认知状况和可能存在的问题，从而为他们提供相应的帮助和康复计划。

认知功能障碍的评估和康复策略_杨晓昫

・综述・认知功能障碍的评估和康复策略＊杨晓昫１王君１罗跃嘉１，２，３认知功能是指大脑执行高级活动的功能，包括感知觉、注意、记忆、语言、思维、意识，甚至情绪等。

认知功能障碍是认知过程一方面或多方面的损害，主要是由于发育和学习迟滞，脑外伤或颅脑疾病（如中风、脑外伤、帕金森氏症、阿兹海默症、多发性硬化、精神分裂症和其他慢性疾病）或社会文化状况（如营养不良或环境剥夺）所致。

现代认知康复是指对患者大脑行为先做出评估后而进行计统、功能定向的治疗性活动［１］，其目标是提高患者个体处理和解释信息的能力，改善在家庭和社会生活中各方面功能［２］，即改善与每位患者的日常生活活动（ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｏｆｄａｉｌｙｌｉｖｉｎｇ，ＡＤＬ）相关联的各种功能。

实际上，认知康复是一个干预系统，通过改善再处理和解释信息方面的障碍或改变环境来提高日常功能性能力［３］。

随着临床神经心理学的发展，认知康复主要运用神经心理学的研究成果，对认知障碍患者进行评估和康复训练，故也称为神经心理康复（ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ）。

１认知功能障碍的评估认知功能的评估贯穿康复始终，认知功能评估分为综合的和单项的评估，后者如注意、记忆等。

本节主要涉及综合的认知功能评估，传统上一般采用神经心理测验量表。

经典的认知功能评价测验量表有Ｗｅｃｈｅｌｅｒ成人智力量表、Ｌｕｒｉａ－Ｎｅｂｒａｓｋａ神经心理成套测试和Ｈａｌｓｔｅａｄ－Ｒｅｉｔａｎ神经心理成套测试。

前两者主要侧重一般能力的检测，而ＨＲ的测量项目更为全面，包括从简单运动到复杂思维的检测。

这些量表的优点是测试内容比较全面，局限是消耗时间长，并且相对缺乏客观性。

目前应用较为广泛的测验量表简介如下：《简明智能状态检查表》（ｍｉｎｉ－ｍｅｎｔａｌｓｔａｔｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ＭＭＳＥ），包括定向、注意、学习、计算、抽象、信息加工、空间结构能力和回忆等，是目前公认的一种用于认知功能初步筛查和评价的简便方法，较为敏感。

术后认知功能障碍

• 3．应激和血中糖皮质激素水平与认知功能密切相关的大脑皮质特别是海马中存在肾上腺皮质激素受体,在手术、麻醉应激状态下, 大量去甲肾上腺素释放可损害认知功能和意识水平。长时间的高水平糖皮质激素可造成海马神原损害,导致海马糖皮质激素受体的减少,经负反馈抑制最终导致海马神经原的永久性损害。 • 4．炎症反应 C一反应蛋白同认知功能有显著的依赖关系,包括注意力、执行功能及记忆力。白细胞介素6、8、α一肿瘤坏死因子等与术后POCD的发生具有高度的相关性。
5.麻醉方式以往认为全麻患者术后认知功能障碍发生率明显高于椎管内麻醉者,而最新研究显示,麻醉方法与 POCD无明显相关性,无论全身麻醉还是局部麻醉,对术后的认知功能影响较小。
6．麻醉药物术前用药中的胆碱能受体阻断药可致与剂量相关的记忆功能损害。东茛菪碱使大鼠记忆障碍模型表现出自然衰老的空间学习记忆障碍。静脉麻醉药对术后认知功能影响较小,不管是低剂量芬太尼还是高剂量的芬太尼,对中长期的POCD 影响较小。丙泊酚对术后的认知功能影响小,而且恢复快。小剂量氯胺酮可能发挥抗细胞毒作用和抗炎作用,对脑细胞有保护作用,减少了术后的 POCD。。苯二氮类可能半衰期长,术后血药浓度较高,可能有较高的POCD, 在临床中,有学者比较了异氟醚和七氟醚对认知障碍的影响,短期来说, 两者对认知功能都有影响,可能与术后吸入麻醉药低血药浓度有关,长期的影响不得而知,没有文献
• 1．中枢胆碱能系统功能异常中枢胆碱能系统的功能随着老龄化而逐渐减退,而麻醉、手术加重了这种退行性改变所致的脑功能障碍。麻醉状态下,由于脑血流减少和代谢异常,激动或阻断中枢毒蕈碱样胆碱受体、γ一氨基丁酸A (GABA)受体、N一甲基一D天冬氨酸 (NMDA)受体等,导致术后认知功能的变化。 • 2．体内物质tau - 蛋白:研究发现麻醉中低温抑制了磷酸酶活性并继发tau蛋白过度磷酸化 ,致POCD发生

脑神经行为认知状况测试NCSE

脑神经行为认知状况测试（N C S E）姓名发病日期年龄检查日期职业检查时间口语检查地点利手倾向：左右检查人文化程度检查次数第次说明：1、各项测试的准确性取决于是否严格的依照N C S E手册执行。

2、病人如果超过65岁，在测试其组织能力、记忆力及类似性时，若分数等同轻微受损程度一级，仍属正常。

3、并非所有因脑部受损而导致的认知缺陷都可以从N C S E测试出来。

4、表示正常的分数不足以证明脑部没有毛病，同样，表示受损的分数也不一定反映出脑部出现机能障碍。

一、意识程度：清醒呆滞不稳定描述病人情况二、定向能力（分数为2，1或0）回答分数甲、人物 1 姓名（0分）2 年龄（2分）乙、地点 1 现时位置（2分）2 区域名称（2分）丙、时间 1 日期：月（1分）日（1分）年（2分）2 星期（1分）3一小时内的当时时间（1）总分三、专注能力1、甄别试：8－3－5－2－9－1 合格不合格2、等级试：数字分组复述（分数为1或0；若在复述一组数字时出现错误，则停止此测试）分数分数分数分数3－7－2 5－1－4－9 8－3－5－2－9 2－8－5－1－6－44－9－5 9－2－7－4 6－1－7－3－8 9－1－7－5－8－2总分乙、回忆记忆测试从第六节中选出四个不相关的词语：如鹦鹉、土豆、钢琴、绿色。

（其他选择：桌子、狮子、苹果、手套）病人必须正确地把这四个词语复述两次（参阅手册）并把病人所须的练习次数记录下来：所选择词语：，，，练习（）次四、语言能力甲、看图描述1、钓鱼图画（清楚正确地记录病人的回应）乙、理解能力（进行单项测试时，必须最少把三件其它物件同时放于病人的面前）假如（1）、（2）、（3）能顺利完成，此项测试的反应会假设是正常。

1、甄别试：三步指令（翻转纸张，吧原子笔递给我跟着指着自己的鼻子）合格不合格2、等级试：（分数为1或0）如果是不正常，请描述病人的表现反应分数(1)拾起原子笔(2)指向地板(3)把钥匙交给我(4)指着原子笔跟着拾起钥匙把递给我跟着指着硬币（5）指着匙、把原子笔递给我跟着拾起硬币总分丙、复述能力1、甄别试：第一个动显示了作曲家的意图合格不合格2、等级试：（第一次答对得2分，第二次答对得1分。

神经行为认知状况测试(简称NCSE)

神经行为认知状况测试（简称NCSE）一、意识程度清醒呆滞不稳定描述病人的情况：二、定向能力（分数为2、1或0）回应分数（一）人物 1. 姓名（0分）2. 年龄（2分）（二）地点 1. 现时位置（2分）2. 城市名称（2分）（三）时间 1. 日期：月（1分）日（1分）年（2分）2. 星期（1分）3. 一小时内的当时时间（1分）总分三、专注能力（一）数字覆述1.甄别试：8-3-5-2-9-1 合格不合格2.等级试：数字分组覆述（分数为1或0；若在覆述一组数字时出现两次错误，则停止此项测试）3-7-2 5-1-4-9 8-3-5-2-9 2-8-5-1-6-44-9-5 9-2-7-4 6-1-7-3-8 9-1-7-5-8-2总分（二）四词记忆测试从第六节中选出四个不相关的词语：燕子、萝卜、钢琴、绿色。

1.甄别试：三步指令：“把纸翻过来，把圆珠笔递给我，然后指着你自己的鼻子。

”合格不合格2.等级试：（分数为1或0）如果不正确，请描述病人的表现。

反应分数 (Ⅰ)拾起圆珠笔(Ⅱ)指向地板(Ⅲ)把钥匙交给我(Ⅳ)指着圆珠笔然后拾起钥匙(Ⅴ)把纸递给我然后指着硬币(Ⅵ)指着钥匙，把圆珠笔递给我，然后拾起硬币总分（三）复述能力1. 甄别试：第一个动作显示了作曲家的意图合格不合格2. 等级试：（第一次答对得2分，第二次答对得1分，答错则0分）回应分数（Ⅰ）在窗外面（Ⅱ）他游过那个湖（Ⅲ）那弯路是通往那个村庄（Ⅳ）他让门半掩着（Ⅴ）那蝙蝠洞挤满了喜欢游历的人（Ⅵ）不是如果、和或但是总分（四）命名能力1. 甄别试：（Ⅰ）圆珠笔（Ⅱ）笔帽/ 笔盖（Ⅲ）笔夹（Ⅳ）笔尖/ 笔嘴合格不合格2. 等级试（分数为1或0）：回应分数回应分数（Ⅰ）鞋（Ⅴ）铁锤（Ⅱ）巴士（Ⅵ）锚（Ⅲ）梯子（Ⅶ）章鱼（Ⅳ）风筝（Ⅷ）钢琴总分五、结构组织能力（一）甄别试：视觉记忆测试（让病人观察测试用的图案板，限时10秒，然后要求病人凭记忆画出板上的图案，所画的图案必须与板上的完全相同才算合格，如病人不能画出相同的图案,测试者可要求病人依板上的图案抄画出来）合格不合格（二）等级试：组合图案（能够在0-30秒内正确地完成得2分，31- 60秒内才完成得1分，超过60秒才完成或仍然不正确则得0分）请把方块如下图所把不正确的图案记示放于病人的面前录在下面的方格中时间分数1．图案一田2．图案二田3．图案三田总分六、记忆能力（如不需要提示下记起得3分，如需要类别提示才记起得2分，从目录中选出正确答案得1分，选择错误得0分）核对是否正确。

康复护理学第三章康复评定认知功能评定

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康复护理学
___________________________________________________________________________ 3．现在请您算一算，从100 中减去7，然后从所得的数算下去，请您将每减一个“7” 后的答案告诉我，直到我说“停”为止。
100减7 = 再减7 = 再减7 = 再减7 = 4．现在请您说出刚才我让您记住的是哪三种东西? 树、钟、汽车 5．检查者出示手表，问患者这是什么？检查者出示铅笔，问患者这是什么？ 6．请您跟我说“四十四只石狮子”。 7．检查者给受试者一张卡片,上面写着“请闭上您的眼睛”请您念一念这句话，并按上面的意思去做。 8．我给您一张纸，请您按我说的去做。现在开始：用右手那拿着这张纸；用两只手把它对折起来；
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康复护理学
认知障碍的表现
推理/判断问题障碍：大面积脑损伤后，将出现高水平的思维障碍。表现为分析和综合信息困难, 抽象推理能力降低，判断差，解决问题能力差。执行功能障碍：许多脑损伤患者难以选择并执行与活动有关的目标，不能组织解决问题的办法。其他：包括精神活动过程整体降低。与脑损伤前相比，患者要花较长时间思考才能反应；情感谈漠，不与他人交往；视觉处理障碍；洞察力、手眼协调、空间与距离判断有困难。
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康复护理学
认知功能评定
意识障碍的评定
意识是指人对周围环境及身体状态的识别和觉察能力。格拉斯哥昏迷量表（glasgow coma scale, GCS）是颅脑外伤最常用的一个国际性评定量表，该表内容简单，评分标准具体，是反应急性期患者损伤严重程度的一个可靠指标。
（最高计分15分为正常；最低计分3分；7分以下属昏迷；大于或等于9分不属昏迷）

神经行为认知状况测试(简称NCSE)

认知知觉功能检查

人社部发〔2013〕30号—附件1：《工伤康复服务项目(试行)》内容

第三章 脑外伤

神经康复学模拟考试题及答案

阿尔茨海默病认知功能量表述评

神经行为认知测试NCSE

工伤康复服务项目(试行)》

ncse量表评分标准

神经行为认知测试NCSE

康复医学试题有答案

神经行为认知状况测试(简称NCSE)

认知功能检查

认知功能障碍的评估和康复策略_杨晓昫

术后认知功能障碍

脑神经行为认知状况测试NCSE

神经行为认知状况测试(简称NCSE)

康复护理学第三章康复评定认知功能评定

第三章脑外伤