神经内科出科考试题库及标准答案78795

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神经内科出科习题及答案

神经内科出科习题及答案

神经内科出科习题及答案一、单选题1、以下哪种疾病不属于神经内科范畴?()A 帕金森病B 糖尿病C 癫痫D 脑梗死答案:B解析:糖尿病主要属于内分泌科疾病,虽然其并发症可能累及神经系统,但本身不属于神经内科范畴。

帕金森病、癫痫、脑梗死均是神经内科常见的疾病。

2、脑出血最常见的原因是()A 脑动脉瘤破裂B 高血压动脉硬化C 脑血管畸形D 血液病答案:B解析:高血压动脉硬化是脑出血最常见的原因。

长期高血压导致脑小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死,管壁弹性减弱,当血压骤然升高时容易破裂出血。

3、脑血栓形成最常见的病因是()A 高血压B 动脉粥样硬化C 脑血管畸形D 心房颤动答案:B解析:动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因。

动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄、血流缓慢,容易形成血栓。

4、面神经炎急性期,下列哪一种治疗应尽早使用?()A 激素B 针灸C 按摩D 手术答案:A解析:面神经炎急性期应尽早使用激素,减轻神经水肿,促进神经功能恢复。

针灸、按摩一般在恢复期进行,手术不作为常规治疗方法。

5、吉兰巴雷综合征患者出现蛋白细胞分离现象最明显的时间是起病后()A 第 1 周B 第 2 周C 第 3 周D 第 4 周答案:C解析:吉兰巴雷综合征患者发病后第 3 周蛋白细胞分离现象最明显。

6、重症肌无力患者出现危象时,最常见的是()A 肌无力危象B 胆碱能危象C 反拗危象D 以上均常见答案:A解析:重症肌无力危象中,肌无力危象最常见,多由于抗胆碱酯酶药量不足引起。

7、帕金森病患者的典型震颤是()A 静止性震颤B 意向性震颤C 姿势性震颤D 扑翼样震颤答案:A解析:帕金森病患者的典型震颤为静止性震颤,“搓丸样”动作,在静止时出现,精神紧张时加剧,随意运动时减轻,睡眠时消失。

8、癫痫大发作首选的药物是()A 苯妥英钠B 卡马西平C 丙戊酸钠D 乙琥胺答案:A解析:苯妥英钠是癫痫大发作的首选药物。

二、多选题1、以下哪些是蛛网膜下腔出血的常见症状?()A 剧烈头痛B 呕吐C 颈项强直D 意识障碍答案:ABCD解析:蛛网膜下腔出血的常见症状包括剧烈头痛、呕吐、颈项强直和意识障碍。

神经内科出科考试试题库和标准答案解析

神经内科出科考试试题库和标准答案解析

神经内科出科理论考试题(一)一、填空(总分20分,每空1分)1、一般感觉包括________、________、________。

2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。

3、左眼不能闭合,示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。

4、脊髓胸7节段对应的椎体为________,胸12节段对应的椎体为________。

5、病员说话吐词不清,吞咽困难,伸舌受限,舌肌萎缩,是由于________,________,________等神经损害。

6、右侧胸4至胸12痛觉消失,触觉存在是由于脊髓________侧________损害。

7、舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由________、________神经支配。

8、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。

9、右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向________侧。

10、剪刀步态见于________病人。

二、名词解释:(每题4分,共20分)1、三偏综合征2、交叉性瘫痪3、脊髓休克4、癫痫持续状态5、放射性疼痛三、问答题:(每题10分,共60分)1、一般脑脊液化验检查包括哪些内容?写出各项正常值。

2、癫痫发作有哪些类型,治疗大发作及小发作的药物有哪些?3、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。

4、试述坐骨神经痛的最常见病因,主要的症状及体征,以及主要的保守治疗方法。

5、试述左侧大脑中动脉皮层支(浅支)闭塞时的临床表现。

6、病员男40岁,因左肋缘疼痛6+月,左下肢无力Ⅰ月入院。

查体:左肋缘区痛觉减退,右脐以下痛觉减退,左趾部位觉减退,左下肢肌力Ⅱ°,伴肌张力增高,腱反射抗进,左侧Babinski's征(+)。

请讨论定位诊断及进一步检查的方法。

标准答案一、填空:1、浅感觉深感觉复合感觉2、右胸锁乳突肌3、右周围性面神经4、左视神经5、舌咽迷走舌下6、右后角7、面神经舌咽神经8、锥体束9、右10、脊髓或脑性瘫痪二、名词解释1、内囊损害时,出现对侧肢体偏瘫,偏身感觉障碍和双眼同向偏盲,简称三偏综合征,常见于脑血管病时。

神经内科出科考模拟练习题含答案

神经内科出科考模拟练习题含答案

神经内科出科考模拟练习题含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.关于脑底异常血管网病DSA的典型表现错误的是()A、颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及大脑前动脉起始部狭窄或闭塞,多为单侧性B、自脑底深部向上走行的烟雾状血管网C、形成血管的吻合网D、部分血管代偿性增粗正确答案:A2.MRI和CT比较()A、对骨、钙化病灶及出血性病变,MRI不如CTB、对骨、钙化病灶及出血性病变,CT不如MRIC、对骨、钙化病灶,MRI不如CTD、对骨、钙化病灶,CT不如MRIE、以上都不正确正确答案:A3.癫痫大发作的诊断依据不包括()A、瞳孔缩小、对光反射消失B、可有自伤、尿失禁C、突然性、间歇性发作D、脑电图异常E、发作时意识障碍正确答案:A4.原发性帕金森病主要病变部位在()A、迷走神经背核B、丘脑C、蓝斑D、中脑核E、黑质-纹状休正确答案:E5.癫痫发作特点不包括()A、刻板性B、间歇性C、表演性D、短暂性E、突然性正确答案:C6.一患者需要大声唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态是()A、意识模糊B、谵妄C、嗜睡D、昏睡E、昏迷正确答案:C7.脑型血吸虫导致脑部损害的机制是()A、门静脉系的血吸虫产生的毒素,经过血液到脑部B、体内的血吸虫虫体抗原造成的变态反应性脑部损害C、血吸虫的成虫经血管进入脑内,直接损害脑部D、血吸虫虫卵经血行进入脑实质,造成损害E、以上均不是正确答案:C8.男,65岁,近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐,每次2~5分钟停止,原有高血压史多年,体检均正常引起单纯部分性发作的病因首先考虑为()A、缺血性脑卒中B、脑血管畸形C、脑脓肿D、颅内肿瘤E、脑变性病变正确答案:D9.失神小发作的脑电图表现()A、纺锤波B、双侧同步对称3Hz重复出现的棘慢复合波C、低电压脑电图D、局限于额颞区的周期现象E、高度节律失调正确答案:B10.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与周期性瘫痪的鉴别在于后者除有四肢弛缓性瘫痪外还有()A、心电图可见T波降低或倒置,出现u波,血清钾降低B、尿便障碍C、脑神经麻痹D、感觉障碍E、呼吸肌麻痹正确答案:A11.女,12岁,诉1天来出现向左视物成双,体检:左眼内斜,不能向外侧转动,余神经等检查正常,病变累及的颅神经是()A、左侧面神经B、左侧动眼神经C、左侧视神经D、左侧三叉神经E、左侧展神经正确答案:C答案解析:视物成双,视神经12.病灶位于颞叶内侧或额叶眶区的脑炎最可能是哪种类型()A、单纯疱疹病毒B、新型隐球菌C、梅毒螺旋体D、鼠弓形体E、带状疱疹病毒正确答案:A13.一患者临床出现感觉性共济失调、深感觉障碍、痉挛性截瘫和周围神经病变时,主要考虑下列哪种疾病()A、脊髓肿瘤B、脊髓炎C、脊髓空洞症D、肌萎缩侧索硬化E、脊髓亚急性联合变性正确答案:E14.蛛网膜下腔出血的诊断依据不包括()A、剧烈头痛、呕吐B、脑膜刺激征阳性C、均匀血性脑脊液D、急骤起病E、一侧肢体偏瘫正确答案:E15.62岁男性,高血压病史,晨起发病,复视,左半身无力,查体:右眼内收位,右额纹浅,右鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,左下肢病理反射阳性,病变部位是()A、右侧内囊区B、左侧内囊区C、右中脑D、左中脑E、右脑桥正确答案:E答案解析:面神经受损16.男性,27岁,发作性头痛4年。

神经内科出科考试题及答案

神经内科出科考试题及答案

神经内科出科考试题及答案一、选择题1. 神经元是神经系统的基本功能单位,下列哪项不属于神经元的特点?A. 高度特异性B. 不可再生性C. 具有可兴奋性和可传导性D. 具有连接能力和传递信息的能力2. 下列哪项不是神经系统的主要功能之一?A. 接收、传导和处理信息B. 控制和调节机体的生理功能C. 调节体温和体液平衡D. 控制运动和行为3. 神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统,下列哪项不属于周围神经系统的组成部分?A. 大脑皮质B. 神经纤维束C. 神经节D. 迷走神经4. 下列哪项不是神经系统疾病的常见临床表现?A. 头痛和晕眩B. 肌无力和共济失调C. 认知障碍和精神症状D. 皮肤瘙痒和肌肉疼痛5. 下列哪种疾病不属于中枢神经系统疾病?A. 帕金森病B. 非霍奇金淋巴瘤C. 脑卒中D. 脑膜炎二、判断题1. 中风是一种急性中枢神经系统疾病,常见症状有头痛、恶心等。

(正确/错误)2. 帕金森病是一种慢性进行性中枢神经系统疾病,主要特点是运动功能障碍。

(正确/错误)3. 神经系统疾病的诊断通常依靠医生的病史询问、体格检查和相关的辅助检查。

(正确/错误)4. 周围神经病变可以导致感觉异常、肌肉无力等症状。

(正确/错误)5. 神经内科常见的检查方法包括脑电图、脑血流动力学检查等。

(正确/错误)三、简答题1. 请简要解释神经元的结构和功能。

2. 请列举并简要解释三种常见的神经系统疾病。

3. 简要介绍神经内科的主要诊断方法。

四、案例分析题以下为一名患者的病历,请根据病历内容回答相关问题。

患者信息:姓名:张三性别:男年龄:45岁主诉:头痛、恶心、呕吐病历内容:患者自两天前开始出现头痛的症状,头痛呈搏动性,伴有恶心和呕吐。

头痛位置为前额和眼眶周围。

发作时耳鸣、光过敏、剧烈运动等会加重症状。

患者既往健康状况良好,无手术史,无家族史。

问题:1. 根据患者病历中的症状,初步诊断可能是哪种神经系统疾病?2. 请列出至少两项辅助检查方法,用于进一步确诊该疾病。

神经内科出科测试题含答案

神经内科出科测试题含答案

神经内科出科测试题含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、治疗全面强直阵挛发作,如突然停药可引起 ( )A、失眠B、精神萎靡C、失神发作D、抗癫痫用药量增加E、癫痫持续状态正确答案:E2、大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点 ( )A、不伴有颅神经瘫痪B、偏瘫以下肢为重C、为均等性轻偏瘫D、偏瘫以下肢较轻E、上下肢均为0级瘫正确答案:D3、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病一周必有的症状是 ( )A、尿小便潴留B、四肢弛缓性瘫痪C、肌肉萎缩D、四肢手套袜套型感觉减退E、脑脊液蛋白-细胞分离现象正确答案:B4、一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。

上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。

患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。

动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。

下一步最需要进行的检查是 ( )A、视觉诱发电位B、脊髓血管造影C、脊髓活检D、脊髓MRIE、脑血管造影正确答案:D5、MRI和CT比较 ( )A、对骨、钙化病灶及出血性病变,MRI不如CTB、对骨、钙化病灶及出血性病变,CT不如MRIC、对骨、钙化病灶,MRI不如CTD、对骨、钙化病灶,CT不如MRIE、以上都不正确正确答案:A6、急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的 ( )A、颈膨大部B、胸3~5节段C、圆锥部D、胸7~10节段E、腰膨大部正确答案:B7、MG最明显的病变部位是 ( )A、神经肌接头B、副交感神经节C、感觉神经节D、交感链E、前角细胞正确答案:A8、男,33岁,近3个月出现左侧面部麻木,怀疑有三叉神经病变,检查时最不可能出现的体征为 ( )A、角膜溃疡B、张口歪斜C、角膜反射迟钝D、咽反射消失E、面部感觉障碍正确答案:D9、一侧颈内动脉闭塞,可无临床症状,是因为 ( )A、正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环B、同侧颈外动脉未闭塞C、双侧椎动脉未闭塞D、颅内血管变异E、对侧颈内动脉未闭塞正确答案:A10、一侧动眼神经麻痹合并对侧半身瘫痪,常示 ( )A、对侧脑桥的病变B、对侧中脑的病变C、脑干被盖区D、同侧脑桥的病变E、同侧中脑的病变正确答案:E11、患者46岁,脐右侧阵发性疼痛5个月,左下肢麻木、右下肢无力4个月;检查左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力Ⅳ级,右膝、踝反射亢进,右侧Babinski征(+),病变位于 ( )A、右半T10节段B、左半T10节段C、右半T12节段D、左半T12节段E、右半L1节段正确答案:A12、脑出血最常见的原因是 ( )A、脑血管畸形B、血液病C、脑动脉瘤D、高血压和脑动脉硬化E、脑动脉炎正确答案:D13、12岁男孩,两年来步态不稳,发音含混,渐重。

神经内科出科习题及答案

神经内科出科习题及答案

神经内科出科习题及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、对于脑桥中央髓鞘溶解症,下列哪种叙述不正确()A、治疗应迅速纠正低钠血症B、脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系C、该病死亡率很高D、脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主要特征E、可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋白正确答案:A2、低颅压指的是颅压()A、低于90mmH2OB、低于80mmH2OC、低于70mmH2OD、低于50mmH2OE、低于40mmH2O正确答案:C3、女性,23岁,反复头痛5年。

每次发作前约2小时心烦,眼前有异彩和暗点约0.5小时,缓解后有搏动样头痛,伴恶心和呕吐、畏光,睡眠后缓解。

有家族史,头痛时血压和眼压正常,无其他异常体征,脑CT未见异常。

其可能诊断为()A、颅内占位病变B、三叉神经痛C、青光眼D、丛集性头痛E、典型偏头痛正确答案:E4、有关锁骨下动脉盗血综合征,下列哪一项叙述是错误的()A、对侧椎动脉血流量也被迫盗流到同侧椎动脉B、同侧椎动脉血流逆流入对侧的锁骨下动脉或无名动脉C、系指一侧的锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉的近心端狭窄或闭塞D、导致向基底动脉的供血量下降,出现脑干缺血性损害表现正确答案:B5、在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜炎的方法是()A、脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌B、伴有颅内高压C、接触同病患者史D、肺部X线片中示结核样病灶E、脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶正确答案:A6、有关乙状窦血栓形成,下列哪一项叙述是错误的()A、腰椎穿刺检查提示颅内压明显高,可达400mmH2O以上B、在压颈试验时,可出现Ayer征阳性,即压迫病变侧颈静脉时,颅内压显著升高,而压迫病变对侧时,颅内压无变化C、脑CT和MRI提示脑水肿,脑室偏小,但也可完全正常D、DSA提示病变侧的乙状窦和横窦显影不清或不显影,以及脑循环时间大于9秒正确答案:B7、女,55岁,清晨出现左上睑下垂,左眼球仅能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,全神经系检查无异常,最可能病变部位是()A、右侧面神经左展神经B、左动眼神经C、左视神经D、左侧三叉神经E、以上都不是正确答案:B8、患者左侧动眼神经麻痹,右侧中枢性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪,病灶定位在()A、左侧内囊B、右侧丘脑C、右侧中脑D、左侧脑桥E、左侧中脑正确答案:E9、一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐,言语变得缓慢而模糊,无神经系统变性疾病家族史。

神内出科题库含答案

神内出科题库含答案

神内出科题库含答案神经内科是一门复杂而重要的医学学科,对于医学生和实习医生来说,掌握神经内科的知识和技能至关重要。

以下是一套神内出科题库及答案,希望能对您有所帮助。

一、选择题1、以下哪种疾病最容易导致偏瘫?()A 脑出血B 脑梗死C 蛛网膜下腔出血D 短暂性脑缺血发作答案:A解析:脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,常导致脑组织损伤和神经功能障碍,容易引起偏瘫。

脑梗死也可能导致偏瘫,但相对脑出血来说,其起病相对较缓。

蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛,偏瘫较少见。

短暂性脑缺血发作一般症状短暂,不会遗留偏瘫等后遗症。

2、帕金森病的主要临床表现不包括()A 静止性震颤B 肌强直C 运动减少D 感觉障碍答案:D解析:帕金森病的主要临床表现为静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常。

感觉障碍一般不是帕金森病的主要表现。

3、颅内压增高的“三主征”是()A 头痛、呕吐、视乳头水肿B 头痛、偏瘫、抽搐C 头痛、高热、抽搐D 头痛、呕吐、偏瘫答案:A解析:颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐和视乳头水肿。

头痛是最常见的症状,多为持续性胀痛或搏动性疼痛。

呕吐多呈喷射性。

视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。

4、吉兰巴雷综合征的脑脊液蛋白细胞分离现象一般出现在起病后的()A 第 1 周B 第 2 周C 第 3 周D 第 4 周答案:C解析:吉兰巴雷综合征患者的脑脊液蛋白细胞分离现象一般在起病后的第 3 周出现。

5、癫痫大发作的首选药物是()A 苯妥英钠B 卡马西平C 丙戊酸钠D 苯巴比妥答案:A解析:苯妥英钠是癫痫大发作的首选药物。

卡马西平对部分性发作效果较好。

丙戊酸钠对多种癫痫类型均有效。

苯巴比妥常用于小儿癫痫。

二、填空题1、脑血管病分为(缺血性脑血管病)和(出血性脑血管病)两大类。

2、重症肌无力患者出现肌无力危象时,应立即给予(新斯的明)治疗。

3、三叉神经痛的首选治疗药物是(卡马西平)。

4、多发性硬化的典型病理改变是(脱髓鞘)。

神内出科题库含答案

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神内出科题库含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、病理反射的发生系因 ( )A、脑干网状结构受损B、神经系统兴奋性普遍增高C、脊髓反射弧受损D、锥体束受损E、基底节受损正确答案:D2、丘脑外侧核出血为下列哪根血管破裂 ( )A、丘脑膝状体动脉B、丘脑穿通动脉C、以上均是D、以上均不是正确答案:A3、按国际头痛协会的偏头痛分类,最常见的偏头痛类型为 ( )A、眼肌麻痹型偏头痛B、基底动脉型偏头痛C、普通型偏头痛D、偏瘫型偏头痛E、典型偏头痛正确答案:C4、患者意识清醒,右上睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜视;额纹对称,露齿时口角右偏,伸舌左偏;左侧中枢性偏瘫,病变位于 ( )A、右侧内囊病变发展形成天幕疝B、右侧中脑C、右侧延髓、脑桥及中脑D、右侧脑桥E、右侧脑桥及中脑正确答案:B5、DMD的发病是由负责下述哪种蛋白合成的基因异常所致 ( )A、葡萄糖-6-磷酸酶B、己糖胺酶BC、肌球蛋白D、抗肌萎缩蛋白E、肌动蛋白正确答案:D6、在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜炎的方法是 ( )A、肺部X线片中示结核样病灶B、接触同病患者史C、脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌D、脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶E、伴有颅内高压正确答案:C7、一患者出现脊髓受损节段的分离性感觉障碍、下运动神经元障碍、传导束功能障碍及营养障碍,应首先考虑 ( )A、脊髓炎B、脊髓空洞症C、脊髓脱髓鞘疾病D、肌萎缩侧索硬化E、脊髓肿瘤正确答案:B8、男性,8岁,目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。

连续发作2次后,左上肢肌力3度,二头肌、三头肌腱反射减退。

1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。

本病最可能的定位诊断中病损在 ( )A、右侧内囊B、右侧中央后回C、左侧中央后回D、左侧中央前回E、右侧中央前回正确答案:E9、脑血栓的诊断要点不正确的是 ( )A、安静或休息时出现偏瘫B、有高血压病史C、发病年龄常在50岁以上D、常表现为高颅压症状E、一般无意识障碍正确答案:D10、18岁男孩,2年来动作缓慢逐渐加重,近6个月出现双手明显震颧、构音含糊。

神经内科出科试题(含参考答案)

神经内科出科试题(含参考答案)

神经内科出科试题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、脑出血最常见的病因是 ( )A、脑瘤出血B、脑动脉炎性管壁坏死C、脑动脉瘤破裂D、高血压脑动脉硬化E、动静脉畸形正确答案:D2、女,37岁,右下肢无力3个月,进行性加重,伴左下肢麻木。

查体发现患者左侧乳头水平以下痛、温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski 征阳性,右侧髂前上嵴水平以下震;觉减退,右足位置觉减退。

脊髓损害平面 ( )A、T2水平横贯性损害B、右侧T2水平后索损害C、左侧T4水平半侧损害D、右侧T2水平半侧损害E、右侧T4水平侧索损害正确答案:E3、52岁男性,突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压25/12kPa,应迅速给予( )A、降血压治疗B、止血治疗C、维持生命体征D、防治血管痉挛E、降颅压治疗正确答案:E4、54岁女性,脑动脉硬化症病史三年,突感眩晕、呕吐、言语不清,查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断 ( )A、左侧颈内动脉血栓形成B、右侧颈内动脉血栓形成C、左侧小脑下后动脉血栓形成D、左侧大脑前动脉血栓形成E、右侧小脑下后动脉血栓形成正确答案:C5、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性上升性脊髓炎患者,出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时,应及早 ( )A、吸氧B、注射呼吸中枢兴奋剂C、胸外人工呼吸D、气管切开E、吸痰正确答案:D6、女,32岁,右眼睑下垂6个月,晨轻暮重,5天来吞咽、咀嚼及四肢无力,2天来发热、咳嗽、言语无力,10分钟前呼吸困难。

体检:神清,左眼睑下垂。

声低,四肢肌力Ⅲ,胸腹式呼吸浅,28次/分,唇轻度发绀。

若患者有肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用 ( )A、头孢氨苄静脉滴注B、氯霉素静脉滴注C、甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注D、庆大霉素静脉滴注E、青霉素静脉滴注正确答案:D7、有关蛛网膜下腔出血的辅助检查,下列哪项是错误的 ( )A、早期血液白细胞增高B、脑脊液中见皱缩的红细胞是区别于腰穿损伤所致出血的主要依据C、早期可出现心电图的缺血性变化D、腰椎穿刺检查是确定蛛网膜下腔出血的主要根据,如病情重并出现昏迷应尽早进行正确答案:D8、女性,27岁,头部四周紧箍样持续痛胀4个月。

神经内科出科考练习题库及答案

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神经内科出科考练习题库及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.脑血管病常见病因哪项不正确()A、先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见病因B、脑血管病最常见原因是动脉粥样硬化C、脑梗死最常见病因是脑动脉炎D、心源性栓子是脑栓塞最常见的栓子来源E、高血压是脑出血最常见病因正确答案:C2.脑出血和蛛网膜下腔出血的鉴别是()A、有无定位体征B、有无昏迷C、起病速度D、有无脑疝E、有无高血压正确答案:A3.MG最明显的病变部位是()A、神经肌接头B、副交感神经节C、感觉神经节D、前角细胞E、交感链正确答案:A4.属于X性连锁遗传病的是()A、假肥大型肌营养不良B、Kearns-Sayre综合征C、共济失调毛细血管扩张症D、Friedreich共济失调E、脊髓小脑性共济失调正确答案:A5.女,32岁,右眼睑下垂6个月,晨轻暮重,5天来吞咽、咀嚼及四肢无力,2天来发热、咳嗽、言语无力,10分钟前呼吸困难。

体检:神清,左眼睑下垂。

声低,四肢肌力Ⅲ,胸腹式呼吸浅,28次/分,唇轻度发绀。

若患者有肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用()A、甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注B、庆大霉素静脉滴注C、氯霉素静脉滴注D、青霉素静脉滴注E、头孢氨苄静脉滴注正确答案:B6.一患者的位置觉受损,当该患者双脚并拢站立,在下列哪种情况患者容易跌倒()A、屈颈B、转头C、闭眼D、双手平举向前E、屈膝正确答案:C7.目前认为格林-巴利综合征的病因是()A、周围神经的变态反应性炎症B、急性病毒感染脊髓C、急性细菌感染脊髓D、脊髓的变态反应性炎症E、急性病毒感染周围神经正确答案:A8.女性,26岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作,休息和晨起时有好转。

检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。

四肢肌力4度,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。

正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。

神内出科考试题(附答案)

神内出科考试题(附答案)

神内出科考试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性改变是 ( )A、四肢弛缓性瘫痪B、脑神经损害C、神经根性疼痛D、末梢型感觉障碍E、脑脊液蛋白-细胞分离正确答案:E2、一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐,言语变得缓慢而模糊,无神经系统变性疾病家族史。

头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高,EEG记录到异常背景活动,伴有1次/秒的尖波,后者向头部双侧扩散。

动脉造影未见血管异常。

常规CSF检查可能发现 ( )A、无异常B、蛋白水平升高C、淋巴细胞超过100D、红细胞超过1000E、寡克隆带正确答案:A3、脑栓塞的防治最重要的是 ( )A、降低颅内压B、病因治疗C、扩张脑血管D、抗菌治疗E、溶栓治疗正确答案:B4、颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是 ( )A、失语B、对侧偏瘫C、对侧偏身感觉障碍D、同侧单眼失明E、对侧上肢或下肢的发作性瘫痪正确答案:E5、自体认识不能见于 ( )A、优势侧中央前回病变B、优势侧顶叶角回皮质损害C、非优势侧顶叶角回附近损害D、优势侧角回、缘上回损害E、优势侧缘上回损害正确答案:C6、脑栓塞最常发生于 ( )A、基底动脉B、椎动脉C、颈内动脉D、大脑前动脉E、大脑中动脉正确答案:E7、男,41岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,应考虑 ( )A、低钙搐搦B、自动症C、小舞蹈病D、单纯部分性癫痫发作E、肌阵挛发作正确答案:D8、急性脊髓炎的护理哪项不正确 ( )A、肢体保持足下垂位B、褥疮的防治C、泌尿道感染的预防D、防止呼吸道感染E、排尿障碍的处理正确答案:A9、女,67岁,高血压史8年,今晨发现,左皱额不能,左眼不能闭合,口角向右歪斜,左露齿、鼓腮动作均差,余神经系统检查均无异常发现,该患者病变部位在 ( )A、右侧面神经B、右侧内囊区C、左侧面神D、左侧内囊区E、左侧动眼神经正确答案:C10、观念运动性失用患者不能完成 ( )A、完成一种想象的动作B、执行简单的命令C、画一个简单的图表D、流利地讲话E、说出自己手指的名称正确答案:B11、急性感染性多发性神经炎脑脊液的典型变化是 ( )A、细胞数和蛋白均增高B、细胞数增高,蛋白下降C、细胞数和蛋白均正常D、细胞数正常,蛋白明显增高E、细胞数下降,蛋白增高正确答案:D12、因蜱叮咬而感染伯氏疏螺旋体,在叮咬部位的周围皮肤会出现 ( )A、剥脱性皮炎B、水疱性病灶C、紫癜D、局部水肿E、慢性游走性红斑正确答案:E13、一患者患有小脑肿瘤,其最可能有的症状是 ( )A、共济失调B、肌张力增高C、偏瘫D、腱反射消失E、静止性震颤正确答案:A14、大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液所见为 ( )A、起病即细胞数明显增多,蛋白不增多B、起病即蛋白明显增多,细胞数不增多C、病后第3周蛋白、细胞数均明显增多D、病后第3周细胞数增多明显,蛋白正常或接近于正常E、病后第3周蛋白增多最明显,细胞数正常或接近正常正确答案:E15、脑出血的内科治疗最重要的是 ( )A、给止血剂B、抗生素治疗C、给氧D、控制脑水肿E、迅速降血压正确答案:D16、38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。

神经内科考试题目及答案

神经内科考试题目及答案

神经内科考试题目及答案一、选择题(每题2分,共10题)1. 帕金森病的主要病理改变是:A. 基底节多巴胺神经元变性B. 脑干胆碱能神经元变性C. 脊髓前角细胞变性D. 小脑皮层神经元变性答案:A2. 下列哪项不是癫痫的常见类型?A. 局灶性发作B. 全面性发作C. 复杂部分性发作D. 短暂性脑缺血发作答案:D3. 脑梗死最常见的病因是:A. 心源性栓塞B. 动脉粥样硬化C. 血管炎D. 血液病答案:B4. 脑出血最常见的部位是:A. 脑干B. 脑室C. 基底节区D. 脑皮质答案:C5. 多发性硬化的典型MRI表现是:A. 脑白质多发性长T2信号B. 脑灰质多发性长T2信号C. 脑干多发性长T1信号D. 脑室周围多发性短T1信号答案:A6. 脑膜刺激征包括:A. 颈强直、Kernig征、Brudzinski征B. 颈强直、Kernig征、Babinski征C. 颈强直、Brudzinski征、Babinski征D. Kernig征、Brudzinski征、Babinski征答案:A7. 急性脊髓炎最常见的病原体是:A. 病毒B. 细菌C. 寄生虫D. 真菌答案:A8. 肌张力障碍最常见的类型是:A. 肌强直B. 震颤C. 肌阵挛D. 舞蹈样动作答案:A9. 重症肌无力的典型临床表现是:A. 肌无力、肌萎缩、肌痛B. 肌无力、肌萎缩、感觉障碍C. 肌无力、肌萎缩、腱反射减弱D. 肌无力、易疲劳、腱反射正常答案:D10. 脑电图对癫痫的诊断价值是:A. 确诊B. 排除C. 辅助D. 无价值答案:C二、填空题(每空1分,共5题)1. 脑梗死的超急性期是指发病后_____小时内,此时MRI的DWI序列可显示病灶。

答案:62. 脑出血的常见并发症包括再出血、脑水肿、脑疝、_____感染。

答案:肺部3. 多发性硬化的诊断标准包括病史、体征、脑脊液检查、_____检查。

答案:MRI4. 重症肌无力的诊断依据包括临床表现、药物试验、神经电生理检查、_____抗体检测。

神经内科试题库(含参考答案)

神经内科试题库(含参考答案)

神经内科试题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.留置气管插管()天后考虑行气管切开手术.A、7B、4C、6D、8E、5正确答案:A2.骨骼肌易疲劳、晨轻暮重的现象见于A、帕金森病B、吉兰-巴雷综合征C、癫痫D、重症肌无力E、脑出血正确答案:D3.帕金森表现A、静止时手抖B、运动迟缓C、肌强直D、写字过小E、以上都是正确答案:E4.为了提高疗效,减少副作用,常用左旋多巴复合剂为A、中枢多巴脱羧酶抑制剂B、多巴胺受体拮抗剂C、单氨氧化酶抑制剂D、胆碱酯酶抑制剂E、外周多巴脱羧酶抑制剂正确答案:E5.一位护士对冠心病病人做饮食指导时,应告诉病人适宜进食哪种食物A、低胆固醇、低动物脂肪B、高热量、低胆固醇C、高蛋白、低动物脂肪D、低热量、高蛋白质E、高热量、低盐正确答案:A6.下列关于自身免疫性脑炎糖皮质激素的使用说法正确的是A、甲泼尼龙大剂量冲击治疗1000mg/d,连续静脉滴注3dB、然后改为500 mg/d,静脉滴注3dC、而后可减量为甲泼尼龙40~80 mg/d,静脉滴注2周D、或者改为口服醋酸泼尼松1mg.kg,之后每2周减5mgE、以上都对正确答案:E7.男性,52岁,有胃溃疡病史,近日来上腹部疼痛加剧,医嘱做粪便隐血试验。

隐血试验前3天可食用的菜谱是A、菠菜,红烧青鱼B、菱白、豆腐C、卷心菜、五香牛肉D、油豆腐、鸡血汤E、青菜、炒猪肝正确答案:B8.患者女,56岁。

冬天煤炉取暖过夜,清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。

查体病人口唇樱桃红色,对诊断最有帮助的检查是A、血胆碱酯酶活力B、血糖测定C、头颅CTD、血气分析E、血碳氧血红蛋白测定正确答案:E9.留置胃管前应根据什么选择胃管的大小和质地A、评估的结果B、病人病情C、食物的形状和量D、病人年龄E、置管的目的正确答案:A10.患者女,67岁。

有糖尿病病史10年,3周前因脑梗死入院,经治疗后病情稳定即将出院,对该患者的健康教育正确的是A、晨起最好在床边静坐10分钟再起床B、进食低蛋白、低脂、低盐饮食C、迅速将血压降至正常水平D、完全恢复后再进行肢体功能锻炼E、多卧床休息,减少活动正确答案:A11.心肌的营养供应主要来自下列哪项血液供应A、颈动脉B、乳内动脉C、眩动脉D、冠状动脉E、头臂干动脉正确答案:D12.关于蛛网膜下腔出血描述错误的是A、伴有肢体瘫痪。

神经内科出科试题库(附答案)

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神经内科出科试题库(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、典型失神发作的特点是()A、突然丧失肌张力B、以青年人多见C、发作性精神异常D、发作性短暂意识丧失E、发作时常有局部抽搐正确答案:D2、8岁的男孩,家人发现其每日多次发作呼之不应,每次进餐时均有神呆,手中的筷或碗失落打翻,2~3秒即过。

脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。

为控制症状,首选的治疗是()A、苯巴比妥B、乙琥胺C、苯妥英钠D、卡马西平E、扑米酮正确答案:B3、有关头眼反射下列叙述正确的是()A、脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致,脑干机能丧失时眼球不转动B、脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反,脑干机能丧失时眼球不转动C、脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反,脑干机能丧失时眼动方向与转头方向一致D、脑干机能正常时眼球不转动,脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反E、脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致,脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反正确答案:B4、癫痫大发作临床表现为()A、意识丧失,全身强直性抽搐B、意识模糊,一侧肢体不自主抽搐C、意识清醒,肢体阵挛性抽搐D、意识清醒,肢体不规则地抖动E、发作性头痛、恶心、呕吐正确答案:A5、有关运动神经元病下列哪种说法不恰当()A、家族性少见B、括约肌功能通常受影响C、可出现延髓麻痹D、上下运动神经元损害可同时并存E、锥体束性从高位脊髓向下或向上发展正确答案:B6、患者左侧动眼神经麻痹,右侧中枢性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪,病灶定位在()A、左侧脑桥B、右侧中脑C、左侧内囊D、左侧中脑E、右侧丘脑正确答案:D7、下列哪项不属于一般感觉()A、视、听觉B、触觉C、痛温觉D、位置觉、震动觉E、两点辨别觉正确答案:A8、下列哪项不符合失语症()A、感觉性失语的病损在主侧半球颞中、下回后部B、感觉性失语表现为说话多,流利,但答非所问C、运动性失语是不能讲话,但能听懂问话D、运动性失语的病损在主侧半球额下回后部E、检查失语症患者必须意识清醒,检查合作,无精神症状正确答案:A9、偏头痛预防药物中不正确的是()A、抗惊厥药B、钙拮抗剂C、糖皮质激素D、抗抑郁药E、β受体阻断剂正确答案:C10、一患者因车祸出现腰膨大损害,并有阳痿症状,说明病变在()A、腰1~腰2B、骶1~3C、腰5~骶1D、腰2~腰4E、骶3~5正确答案:E11、动脉硬化引起脑血栓治疗不正确的是()A、应用活血化瘀中药B、迅速将血压降至正常C、早期尿激酶溶栓D、颅压增高时可应用甘露醇E、静滴低分子右旋糖酐正确答案:B12、有关特发性面神经麻痹的诊断,哪项是不正确的()A、常呈单侧面神经周围性瘫痪B、可伴有同侧舌前2/3味觉障碍C、可伴有耳后疼痛D、贝耳现象阳性E、可伴有同侧咀嚼肌无力正确答案:E13、尽管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致,治疗用L-dopa而不是多巴胺的原因是()A、多巴胺在胃肠道容易代谢成无效成分B、L-dopa较多巴胺会产生较少的恶心、呕吐C、L-dopa较多巴胺在受体部位的效率更高D、多巴胺不能穿过血脑屏障,对中枢神经系统没有治疗效果E、L-dopa更易于在胃肠道吸收正确答案:D14、服用含左旋多巴的复方制剂4~5年后的远期并发症为()A、转氨酶升高和尿色变黑B、恶心和呕吐C、青光眼和精神症状D、药物吸收缓慢和血药浓度下降E、症状波动和运动障碍正确答案:E15、MS早期最常见的异常诱发电反应是()A、视觉诱发电位B、体感诱发电位C、Jolly试验D、脑干听诱发电位E、感觉神经传导正确答案:A16、52岁脑梗死病人,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫,脑压280mmH2O,宜首先选用()A、降血压治疗B、肝素静脉点滴C、20%甘露醇静脉点滴D、尿激酶静脉点滴E、扩血管治疗正确答案:C17、低血钾型周期性瘫痪主要属于()A、骨骼肌氯通道病B、骨骼肌钙通道病C、骨骼肌钾和氯通道病D、骨骼肌钠通道病E、骨骼肌钾通道病正确答案:D18、急性脊髓炎的治疗措施不包括()A、尿潴留者少饮水以减少排尿B、呼吸肌麻痹时行气管切开C、置瘫痪肢体于功能位D、急性期应用糖皮质激素E、膀胱刺激征时可用抗胆碱能药物正确答案:A19、下列哪项不符合对感觉障碍的判断()A、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区B、感觉径路的破坏性病变可引起感觉减退或感觉消失C、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏D、过度刺激性病变可引起感觉过度,表现有潜伏期及后作用E、感觉径路的刺激性病变可引起疼痛、感觉过敏和感觉异常正确答案:D20、有大脑出血,下列哪一项说法是正确的()A、基底节区约占脑出血的60%,脑干占20%,脑叶和小脑各占10%B、基底节区约占脑出血的70%,脑叶、脑干和小脑各占10%C、基底节区约占脑出血的60%,脑叶占20%,脑干和小脑各占10%D、基底节区约占脑出血的60%,脑叶、脑干和小脑占40%正确答案:B21、MRI的他加权像有助于发现MS的哪种情况()A、硫酸盐沉积B、颅内压升高C、急性炎症改变D、脱髓鞘E、局灶性痫性活动正确答案:D22、判定下列何项正确()A、MRI图像呈黑色时,称为低强度信号,也即长T1加权像,或短,T2加权像B、图像呈白色时,称为高强度信号,也即短T1加权像,或长,T2加权像C、在T1加权像上,脑脊液T1长,呈黑色,在T2加权像上,脑脊液T2长,磁共振信号强,呈白色D、在T1加权像上,脂肪T1短,磁共振信号强,呈白色E、以上全正确正确答案:E23、蛛网膜下腔出血时,出现一侧上睑下垂时,其动脉瘤的部位可能在()A、后交通动脉B、眼动脉C、基底动脉D、前交通动脉E、大脑中动脉正确答案:A24、以下哪个部位的病变可以出现Gerstmann综合征()A、优势侧角回、缘上回损害B、优势侧中央前回病变C、优势侧缘上回损害D、非优势侧角回、缘上回损害E、优势侧顶叶角回皮质损害正确答案:E25、治疗全面强直阵挛发作,如突然停药可引起()A、抗癫痫用药量增加B、失眠C、精神萎靡D、失神发作E、癫痫持续状态正确答案:E26、男性60岁,两年来语言不清,吞咽困难,查体:双软腭抬举力弱,咽反射消失,伸舌不能,舌肌萎缩,病变位于()A、双大脑半球B、舌下神经C、延髓D、舌咽、迷走神经E、脑桥正确答案:C27、38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。

神经内科规培护士出科考试题附答案

神经内科规培护士出科考试题附答案

神经内科规培护士出科考试题附答案一、单选题(每题 2 分,共 40 分)1、以下哪种疾病不属于神经内科的范畴?()A 帕金森病B 糖尿病C 癫痫D 脑梗死答案:B解析:糖尿病属于内分泌疾病,而帕金森病、癫痫、脑梗死均是神经内科常见疾病。

2、脑梗死患者溶栓治疗的时间窗一般为发病后()A 3 小时内B 45 小时内C 6 小时内D 12 小时内答案:B解析:脑梗死患者溶栓治疗的时间窗一般为发病后 45 小时内。

3、帕金森病的主要症状不包括()A 静止性震颤B 肌强直C 舞蹈样动作D 运动迟缓答案:C解析:帕金森病的主要症状是静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等,舞蹈样动作一般不是帕金森病的表现。

4、癫痫大发作时,首先应()A 给予镇静剂B 防止舌咬伤C 保持呼吸道通畅D 测量血压答案:C解析:癫痫大发作时,首先应保持呼吸道通畅,防止窒息。

5、以下哪项不是脑血管疾病的危险因素()A 高血压B 高血脂C 高血糖D 高尿酸答案:D解析:高血压、高血脂、高血糖是脑血管疾病的常见危险因素,高尿酸一般不是。

6、吉兰巴雷综合征患者最常见的首发症状是()A 双下肢无力B 四肢对称性无力C 双上肢无力D 吞咽困难答案:B解析:吉兰巴雷综合征患者最常见的首发症状是四肢对称性无力。

7、对于脑出血患者,以下护理措施错误的是()A 头部抬高 15°-30°B 绝对卧床休息C 快速大量补液D 保持大便通畅答案:C解析:脑出血患者不应快速大量补液,以免加重脑水肿。

8、面神经炎患者急性期应()A 局部热敷B 针灸治疗C 应用糖皮质激素D 手术治疗答案:C解析:面神经炎患者急性期应应用糖皮质激素减轻神经水肿。

9、蛛网膜下腔出血最常见的病因是()A 颅内动脉瘤B 脑血管畸形C 高血压动脉硬化D 血液病答案:A解析:颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因。

10、腰椎穿刺术后患者应去枕平卧()A 2-4 小时B 4-6 小时C 6-8 小时D 8-10 小时答案:B解析:腰椎穿刺术后患者应去枕平卧 4-6 小时,以防颅内压降低引起头痛。

神经内科出科题库(含参考答案)

神经内科出科题库(含参考答案)

神经内科出科题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作,不出现的症状是()A、眩晕B、构音障碍C、交叉瘫D、复视E、失写正确答案:E2、男患者,62岁,突然出现C5以下的下运动神经元性瘫痪,无感觉障碍和锥体束损害,应考虑()A、脊髓前动脉综合征B、脊髓后动脉综合征C、中央动脉综合征D、脊髓间歇跛行症E、脊髓短暂性缺血发作正确答案:C3、自体认识不能见于()A、优势侧顶叶角回皮质损害B、优势侧中央前回病变C、优势侧角回、缘上回损害D、非优势侧顶叶角回附近损害E、优势侧缘上回损害正确答案:D4、交叉性感觉障碍的病变水平位于()A、中脑上丘B、延髓C、中脑下丘D、上颈髓E、脑桥正确答案:B5、女性,23岁,反复头痛5年。

每次发作前约2小时心烦,眼前有异彩和暗点约0.5小时,缓解后有搏动样头痛,伴恶心和呕吐、畏光,睡眠后缓解。

有家族史,头痛时血压和眼压正常,无其他异常体征,脑CT未见异常。

为防止发作应该()A、疲劳和少睡B、饮用红酒和巧克力C、食用奶酪食物D、服用利舍平(利血平)E、以上均不是正确答案:E6、重症肌无力危象是指()A、并发严重的感染B、急起的严重全身无力C、急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭D、急起的严重构音不清E、急起的严重吞咽困难正确答案:C7、男性,8岁,目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。

连续发作2次后,左上肢肌力3度,二头肌、三头肌腱反射减退。

1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。

首选治疗药物是()A、苯妥英钠B、乙琥胺C、卡马西平D、氯硝西泮E、扑米酮正确答案:C8、下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为()A、糖皮质激素B、维生素B族类药物C、ATPD、EACA静脉滴注E、加强护理,防治并发症正确答案:D9、一个帕金森患者,其典型的肌张力增高为()A、铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高B、齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高C、肌强直和折刀样肌张力增高D、肌强直和铅管样肌张力增高E、铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高正确答案:A10、女性60岁,晨起发现左侧肢体无力,渐重,8小时后来诊,查体:左侧中枢性面舌瘫,左上下肢肌力Ⅰ级,左半身痛觉减退,左下肢病理反射阳性,头部CT:左壳核1cm低密度影,临床诊断为()A、左半球脑血栓形成B、右半球脑血栓形成C、左半球脑栓塞D、右半球脑栓塞E、右半球脑出血正确答案:B11、左侧特发性面神经麻痹下列哪点正确()A、左眼睑下垂B、左侧面部感觉减退或消失C、左眼闭合不全D、张口时下颌偏向左侧E、伸舌左偏,左侧舌肌萎缩正确答案:C12、一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清,并缓慢加重,体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤,智能正常。

神经内科考试题及答案

神经内科考试题及答案

神经内科考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 帕金森病的典型临床表现是:A. 肌无力B. 肌张力增高C. 肌萎缩D. 共济失调答案:B2. 脑梗死最常见的病因是:A. 高血压B. 糖尿病C. 心脏病D. 脑动脉瘤答案:A3. 多发性硬化的典型MRI表现是:A. 脑萎缩B. 脑积水C. 脑白质脱髓鞘D. 脑出血答案:C4. 癫痫发作时,下列哪项措施是错误的?A. 将患者平躺B. 保持呼吸道通畅C. 用力按压抽搐肢体D. 观察发作情况答案:C5. 脑脊液检查中,下列哪项指标提示细菌性脑膜炎?A. 蛋白质含量增高B. 糖含量降低C. 氯化物含量降低D. 细胞计数增多答案:B6. 脑卒中患者急性期血压控制的推荐目标是:A. <140/90mmHgB. <130/80mmHgC. <120/70mmHgD. <160/100mmHg答案:D7. 脑血栓形成最常见的部位是:A. 大脑中动脉B. 颈内动脉C. 大脑后动脉D. 椎动脉答案:A8. 阿尔茨海默病的典型病理改变是:A. 脑萎缩B. 神经元缺失C. 淀粉样斑块和神经纤维缠结D. 脑血管病变答案:C9. 肌张力障碍的常见类型是:A. 肌无力B. 肌痉挛C. 肌萎缩D. 肌痛答案:B10. 脑电图检查中,下列哪项指标提示癫痫?A. 正常节律B. 慢波C. 尖波D. 慢波和尖波答案:C二、填空题(每空1分,共20分)1. 脑卒中的常见危险因素包括____、____、____、____、____。

答案:高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、吸烟2. 脑出血的常见症状包括____、____、____、____。

答案:头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫3. 多发性硬化的诊断标准包括____、____、____。

答案:病史、临床表现、MRI检查结果4. 癫痫的发作类型包括____、____、____、____。

答案:局灶性发作、全面性发作、失神发作、复杂部分性发作5. 帕金森病的治疗药物包括____、____、____。

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神经内科出科理论考试题(一)一、填空(总分20分,每空1分)1、一般感觉包括________、________、________。

2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。

3、左眼不能闭合,示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。

4、脊髓胸7节段对应的椎体为________,胸12节段对应的椎体为________。

5、病员说话吐词不清,吞咽困难,伸舌受限,舌肌萎缩,是由于________,________,________等神经损害。

6、右侧胸4至胸12痛觉消失,触觉存在是由于脊髓________侧________损害。

7、舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由________、________神经支配。

8、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。

9、右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向________侧。

10、剪刀步态见于________病人。

二、名词解释:(每题4分,共20分)1、三偏综合征2、交叉性瘫痪3、脊髓休克4、癫痫持续状态5、放射性疼痛三、问答题:(每题10分,共60分)1、一般脑脊液化验检查包括哪些内容?写出各项正常值。

2、癫痫发作有哪些类型,治疗大发作及小发作的药物有哪些?3、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。

4、试述坐骨神经痛的最常见病因,主要的症状及体征,以及主要的保守治疗方法。

5、试述左侧大脑中动脉皮层支(浅支)闭塞时的临床表现。

6、病员男40岁,因左肋缘疼痛6+月,左下肢无力Ⅰ月入院。

查体:左肋缘区痛觉减退,右脐以下痛觉减退,左趾部位觉减退,左下肢肌力Ⅱ°,伴肌张力增高,腱反射抗进,左侧Babinski's征(+)。

请讨论定位诊断及进一步检查的方法。

标准答案一、填空:1、浅感觉深感觉复合感觉2、右胸锁乳突肌3、右周围性面神经4、左视神经5、舌咽迷走舌下6、右后角7、面神经舌咽神经8、锥体束9、右10、脊髓或脑性瘫痪二、名词解释1、内囊损害时,出现对侧肢体偏瘫,偏身感觉障碍和双眼同向偏盲,简称三偏综合征,常见于脑血管病时。

2、即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。

3、急性脊髓横贯损害时,病人出现双下肢软瘫,肌张力降低,腱反射减弱,病理反射引不出,小便潴留,称为脊髓休克。

4、癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生,以致发作间隙中意识持续昏迷者。

5、神经干,神经根或中枢神经病变刺激时,疼痛不仅发生于刺激局部,且可扩展到受累感觉神经的支配区,称为放射性疼痛。

三、问答题1、包括脑脊液压力,Queckenstedt试验,细胞数、蛋白、糖、氯化物等。

腰穿正常脑脊液压力为80~180mm水柱(0.78~1.76KPa),白细胞0~5×106/L,红血球为0,蛋白0.15~0.45g/L,糖2.5~4.4mmol/L,氯化物120~130mmol/L。

2、有①部分性发作──单纯部分性,复杂部分性,部分性发作,继发为全面性强直一阵挛发作。

②全面性发作──失神经发作,肌阵挛发作,阵挛性发作,强直性发作,强直一阵挛发作,无张力性发作。

③未分类发作治疗大发作强直一阵挛发作的药物有苯巴比妥,苯妥英钠、丙戌酸钠等。

治疗小发作(失神经发作)的药物有乙琥胺,丙戌酸钠等。

3、原发性三叉神经痛的治疗原则是以止痛为目的,先用药物,如卡马西平、苯妥英钠。

氯硝安定等,无效时可用神经阻滞或手术治疗。

即浅酒精或甘油注射,或三叉神经根切断术。

而神经炎的治疗主要是改善局部血循环,减轻面神经水肿、促进面神经的机能恢复。

可尽早使用强的松,理疗,角膜保护措施,恢复期应进行面肌的被动和主动运动锻炼,理疗和针灸等。

4、坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。

主要症状和体征有①从腰部、臀部开始,向股部后,及小腿后外侧,足外侧放射的放射性疼痛;②沿坐骨神经有压痛;③行走,活动及牵拉坐骨神经(Laseque征)可使疼痛加剧;④踝反射减低或消失,小退肌力减退感觉障碍等。

⑤该原因致疼痛还有一个特点即咳嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。

5、左大脑神经脉皮层支闭塞时出现以左面部和左上肢为重的偏瘫和偏身感觉障碍,失语,失语的类型视闭塞部位而定以运动性和感觉性失语较多见,还可出现失写、失读等。

6、定位在左侧胸8脊髓节段的脊髓半横贯损害,硬膜下髓外的可能性较大。

根据①左肋缘疼痛;②左肋缘区痛觉减退;③右胳以下痛觉减退,定位在左胸8有Broun-Sequard综合征表现。

左下肢中枢性瘫痪,左下肢深感觉减退,右下肢感觉减退,故为髓外。

进一步检查方法,①脊柱以胸5、6为中心照片,了解骨质改变;②腰穿并作Queckenstedt 试验了解有无椎管梗阻,脑脊液有无蛋白增加;③椎管造影或MR,了解病变的准确部位和可能的性质。

神经内科出科理论考试题(二)一、填空:(每空2分,共24分)1、双颞侧偏盲病变部位在________。

2、耳鸣是________神经的________性症状。

3、下运动神经元瘫痪的表现________、________、________、________和________。

4、高血压脑出血最易发生的部位是________ 。

5、脊髓胸7节段对应的椎体为________,胸12节段对应的椎体为________。

6、典型失神小发作的特征性脑电图表现是________。

二、名词解释:(每题6分,共36分)1、运动性失语2、感觉倒错3、脑栓塞5、拉塞格(Lasegue's)氏征6、贝耳现象三、回答题:1、简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。

2、试述急性脊髓炎的临床表现。

3、试述抗癫痫药物的使用原则。

4、格林-巴利综合征的诊断依据是什么?5、颈膨大脊髓横贯损害的临床表现有哪些?标准答案一、填空1、视交叉2、听神经(耳蜗神经) 刺激性3、肌张力降低,腱反射减弱,病理反射阴性,有肌萎缩,瘫痪分布以肌群为主。

4、基底节(或内囊)5、胸椎5、胸椎96、每秒3次(周)的棘一慢波组合二、名词解释1、又名Broca失语,由左侧额下回后端方语运动中枢病变引起。

病人不能讲话,或只讲1─2个简单的字且不流利,用词不当,对别人的言语能理解。

2、非疼痛性刺激诱发出疼痛感觉,例如轻划皮肤而有痛感,冷觉刺激当作热觉刺激等。

3、栓子经血循环流入而致胸动脉阻塞,引起相应供血区的脑功能障碍。

4、脑脊液蛋白量增高,而细胞数正常,称为蛋白-细胞分离,是格林-巴利综合征的特点之一,也可见于脊髓压迫症。

5、病人仰卧,双下肢伸直,检查者将病人一侧,下肢抬起,使髋关节屈曲,膝关节伸直,若在70度范围内出现疼痛,称为阳性。

故又名直腿抬高试验,是检查从骨神经痛的方法之一。

6、面神经麻痹时,患侧眼裂不有闭合,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出现白色巩膜,称为贝尔现象。

三、问答题1、蛛网膜下腔出血诊断依据有①突然发生的剧烈头痛、呕吐;②脑膜刺激征阳性;③脑脊液检查呈均匀血性,压力增高。

④排除脑膜炎与脑出血。

前者开始有发热,脑脊液白细胞高,非血性脑脊液,后者意识严重,发病时即出现偏瘫等脑实质损害表现。

治疗原则是制止继续出血,防治继发性血管痉挛,去除引起出血的病因、预防复发。

2、急性脊髓炎的临床表现有①病前数天或1~2周常有上呼吸道感染症状,或有疫苗接种史;②起病较急;③双下肢麻木、无力,相应部位背痛或束带感;④双下肢无力加重,瘫痪,感觉缺失,括张肌障碍,常表现脊髓休克;⑤如无肺炎、褥疮、尿路感染等并发症,3-4周后脊髓休克余,出现双下肢痉挛性瘫痪、⑥脑脊液白细胞和蛋白可轻度升高,椎管一般无梗阻,糖与氯化物含量正常。

3、抗癫痫药物使用原则是:①药物的选择决定于痛性发作的类型,同时考虑药物的毒性,如失神发作首选乙琥胺,单纯部分性发作首选苯安英钠等;②药物剂量从低限开始,如不能控制,再逐渐增加;③合并用药的指针是一种药后效不满意或一种药物可拮抗另一种的药物的副作用时。

应避免药理相同,副作用相似的药物;④每日剂量一般应分数次服用以减少副作用;⑤定时查肝肾功和血象,以防治药物副作用;⑥疗程长,且不能骤然停药。

4、格林-巴利综合征的诊断依据是①病前1-4周有感史②负性或亚急性起病;③四肢对称性驰缓性瘫痪;④脑脊液起病10天后即有蛋白细胞分离现象;⑤可有双侧颅神经损害;⑥注意与脊压,全身型重症肌无力,周期性瘫痪区别,脊压瘫痪不对称,肌无力每日症状波动大,周期瘫痪血钾、心电图有低钾改变,钾后迅速缓解。

5、颈膨大损害时①双下肢呈下运动神经元性瘫痪;②双下肢呈上运动神经元性瘫痪;③颈以下各种感觉缺失④括约肌障碍;⑤可有肩,双上肢根性疼痛;⑥可有霍纳氏征。

神经内科出科理论考试题(三)一、填空(每空1分,共20分)1、运动性失语的病变部位在________半球________回________份2、症状性癫痫是由于脑部病损和代谢障碍,原因有________,________,________,________,________,________,________等。

3、脑出血的常见部位在________,________,________和________。

其中以________ 出血为最常见。

4、下运动神经元瘫痪表现是________,________,________,________和。

二、名词解释(每题5分,共30分)1、霍纳(Horner)综合征2、贝耳(Bell)麻痹3、布朗-塞卡(Brown-sequard)综合征4、脑栓塞5、TIA三、问答题(每题10分,共40分)1、动眼神经瘫痪的临床表现是什么?常见原因有哪些?2、缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断,主要是哪些?3、抗癫痫药物的使用,要注意哪些原则?4、上颈段大脊髓横贯损害的临床表现有哪些?四、病例分析:(10分)男,62岁,2天前早餐时出现头昏,半小时后不能讲话,继之右上肢无力,并逐渐加重,来院急诊。

检查、神志清楚,说不出话,也听不懂别人讲话,口角歪向左侧,伸舌偏右,右上肢肌力0°肌张力增高、反射活跃,右下肢4°。

双侧痛觉存在,右下肢巴彬氏征阳性,颈软。

急诊当天CT未见异常。

入院后检查:生命体征正常、心肺肝脾正常,神经体征同前。

请讨论定位诊断和定性诊断,并说明诊断依据。

标准答案一、填空1、优势(或左)额下回后2、先天性疾病脑外伤感染中毒颅内肿瘤脑血管疾病营养代谢疾病如何偻病低血糖3、内囔脑叶白质脑挤小脑内囊4、肌张力降低腱反射减弱病理反射引不出肌萎缩肌群瘫痪为主二、名词解释1、颈交感神经麻痹时,出现病变侧眼裂缩小,瞳孔缩小同侧眼球内陷和面部出汗减少,称为Horner综合征。

2、周围性面神经麻痹时,眼睑不能闭合或不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称见耳现象。

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