各种常见刺激性药物使用注意事项
各种常见刺激性药物使用注意事项教材
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2.注射部位的选择：首选中心静脉给药，由于静脉血管管径粗，
药液泵入后，很快被血液稀释，大大降低了药液对血管内皮的刺激及
损伤，可有效地减少静脉炎的发生。外周静脉泵入胺碘酮时，选择上
肢静脉单独开放一条静脉通路可以减少静脉炎的发生。宜选择管径粗
直、周围皮肤无红、肿、热、痛的上肢静脉给药，不宜选择下肢静脉
• （4）血管损伤：长期输液使局部血管壁受损，引 起反射性疼痛
氨基酸
• 使用氨基酸注射液时需要注意：
1.应严格控制滴注速度。 2氨基酸注射液系盐酸盐，大量输入可能导致酸碱失衡。大量应用或并 用电解质输液时，应注意电解质与酸碱平衡。 3.用前必须详细检查药液，如发现瓶身有破裂、漏气、变色、发霉、 沉淀、变质等异常现象绝对不应使用。 4.氨基酸注射液打开后，不可贮存再使用。
• （2）滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高 钾血症。一旦出现高钾血症，应紧急处理
氯化钾
• 用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将 10%氯化钾注射液10～15ml 加入5%葡萄糖注射 液500ml中滴注（忌直接静脉滴注与推注）。补 钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及 心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过 3.4g/L （45mmol/L），补钾速度不超过0.75g/小时 （10mmol/小时），每日补钾量为3～4.5g（40～ 60mmol）。在体内缺钾引起严重快速室性异位心 律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、 反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁 生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高（0.5％， 甚至1％），滴速要快， 1.5g/小时（20mmol/小 时），补钾量可达每日10g 或以上。
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4.加强与患者沟通：使用胺碘酮前向患者介绍其作用
泻下药的分类
泻下药的分类泻下药是指用于治疗便秘或者促进肠道蠕动的药物。
根据药物的作用机制和药理特点，泻下药可以分为以下几类。
1. 渗透性泻下药：渗透性泻下药通过增加肠道内的渗透压，使得肠道吸收水分减少，从而增加肠道内容物的体积，刺激肠壁蠕动，促进排便。
常见的渗透性泻下药有乳果糖、聚乙二醇等。
2. 刺激性泻下药：刺激性泻下药通过刺激肠道神经末梢，增加肠道蠕动和分泌，促进排便。
这类药物起效较快，但长期使用可能导致肠道黏膜受损。
常见的刺激性泻下药有芒硝、巴豆酚等。
3. 保湿剂：保湿剂通过增强肠道内容物和粘液的润滑程度，使其更容易通过肠管，并减少粪便的干燥。
常见的保湿剂有凡士林、白凡士林等。
4. 肠道蠕动促进剂：肠道蠕动促进剂通过增加肠道的蠕动或者调节肠壁的肌肉收缩，促进肠道内容物的传输。
常见的肠道蠕动促进剂有多潘立酮、布洛芬、左旋多巴等。
5. 直肠刺激剂：直肠刺激剂是一类局部给药的泻下药，通过直接刺激直肠黏膜，增加肠道蠕动和分泌，促进排便。
常见的直肠刺激剂有甘油、硫酸镁等。
6. 益生菌或益生元：益生菌或益生元是一类有益于肠道菌群健康的泻下药。
它们通过增加有益菌的数量和改善菌群组成，促进肠道功能恢复正常。
常见的益生菌或益生元有双歧杆菌、乳酸菌、低聚果糖等。
7. 中草药泻下药：中草药泻下药指的是采用中草药制剂治疗便秘或促进肠道蠕动的药物。
常见的中草药泻下药有大黄、芒硝、蒲公英等。
需要注意的是，泻下药的使用应该根据个体情况和病因进行选择。
长期或滥用泻下药可能造成依赖性便秘、电解质紊乱等不良反应，因此在使用前最好咨询医生的建议，并遵循医生的指导使用。
另外，孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人应遵循特殊的用药注意事项。
各种常见刺激性药物使用注意事项专家讲座
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硫酸镁
• 应用硫酸镁注射液前须查肾功效，如肾功效不全应慎用， 用药量应降低。2. 有心肌损害﹑心脏传导阻滞时应慎用或 不用。3. 每次用药前和用药过程中，定时做膝腱 反射检 验，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度职出现 膝腱反射显著减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16 次，每小时尿量少于25～30ml或二十四小时少于600ml， 应及时停药。4. 用药过程中突然出现胸闷﹑胸痛﹑呼吸急 促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，方便及早发觉肺 水肿。5. 如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，惯 用为10%葡萄溏酸钙注射液10ml迟缓注射。6. 保胎治疗 时，不宜与肾上腺素β受体激动药，如利托君(ritodrine)同 时使用，不然轻易引发心血管不良反应
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前列地尔
• 所以，前列地尔注射液稀释后超出2小时， • 配好溶液在室温下可保留48hr或在冰箱贮存7天。
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氨基酸
• （1）药品浓度：复方氨基酸含山梨醇、电解质等 各种成份，浓度高，能量大，属高渗溶液，对血 管壁有刺激性。
• （2）输注速度：复方氨基酸渗透力强，快速输入 血管后，使血管壁细胞膜内外渗透压失去平衡， 管壁所受压力增大，磨擦力增大，受到损伤。
用药，如确需联合 使用其它药品时，应慎重考虑与本品间隔时间以及
药品相互作用等问题。。
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4、医护人员应严格按照说明书要求用量用药，不得超剂量、高
浓度应用；儿童、老人应按年纪或体质情况酌情减量；本品稀释前温
度应到达 室温并现配现用。
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生脉
特殊药物使用注意事项
五、需皮试药物
青霉素G钠 （80万单位/支） 特治星（哌拉西林钠/他唑巴坦钠） （4.5g/瓶） 罗氏芬（1g/瓶） 链霉素（1g/支）（100万U） 哌拉西林钠（0.5g/瓶） 纯蛋白衍生物结核菌素（PPD） 破伤风抗毒素（1500单位/支）
六、其他特殊配置及使用药物
（一）两性霉素B的配制及使用注意事项
药物pH值和渗透压对静脉的影响：
pH值:低于4.5或高于9.0引起静脉内膜损伤 –需要血液稀释
渗透压: >600mOSM/L 则必定引起静脉炎
渗透压与静脉炎的关系 渗透压越高，静脉刺激越大
高度危险 中度危险 >600mOsm/L 400-600mOsm/L ，低度危险<400mOsm/L
研究证明渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内 造成化学性静脉炎
一、特殊口服药
（一）金双歧、妈咪爱（益生菌）
对人体有好处的细菌，可直接补充正常生理性细菌，调节肠道菌
群平衡，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的菌类用于治疗肠道
菌群失调引起的腹泻、慢性腹泻、抗生素治疗无效的腹泻及便秘 。 注意事项：
1.适宜于冷藏保存。 2.温开水或温牛奶冲服。然而，这些益生菌都是非常脆弱的是不耐高 温的，如果用开水送服，还没到达肠，就已经被烫死了。所以，最好 用和人体温度差不多的水送服，也就是37摄氏度左右。 3、抗生素是杀细菌的，却“不长眼睛”无论益生菌还是有害菌，都会“ 格杀勿论”所以，金双歧和抗生素一起吃，往往有害菌还没被杀死， 益生菌就先“免死”了。故如因病情需要必须使用抗生素时请与抗生素 错开。
停。
三、麻药、二精类及常用镇静药物
（二）二精类药 2、力月西注射液
1）镇静、肌松、抗惊厥、抗焦虑药理作用，是一种麻醉辅助用 药。在使用时要警惕其呼吸循环抑制作用。 2）当病人血容量不足时，患者会出现血压下降
【急救】常见外用药的功效、联合用药、禁忌
【急救】常见外用药的功效、联合用药、禁忌医用酒精作用：医用酒精，浓度高低不同，其用途也各不相同。
70%～75%——灭菌消毒包括皮肤消毒、医疗器械消毒、碘酒的脱碘等。
由于酒精具有一定的刺激性，75%的酒精可用于皮肤消毒，不可用于黏膜和大创面的消毒。
40%～50%——预防褥疮将少量40%～50%的酒精倒入手中，均匀地按摩患者受压部位，以达到促进局部血液循环、防止褥疮形成的目的。
25%～50%——物理退热将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿，拧至半干，轻轻地擦拭其的颈部、胸部、腋下、四肢和手脚心。
注意事项：一般药店医用酒精的浓度为75%。
酒精的刺激性强，不能用于大面积的伤口，也不能用于黏膜部位。
对于较深的伤口来说，用酒精也不合适，存在破伤风感染的风险。
如果伤口污染不严重，可以先用生理盐水冲洗，然后用酒精以伤口为中心向皮肤四周擦洗；如果伤口污染严重，可以先用双氧水冲洗，再用生理盐水冲洗，然后再用酒精消毒。
碘酒作用：碘酒，即碘酊，浓度一般为2%~5%，外用，可用于皮肤消毒。
用完后应该使用75%酒精进行脱碘，要不然会烧伤皮肤。
注意事项：碘酒有强大的杀菌作用，常用于擦伤、挫伤、割伤等一般外伤的消毒。
但碘酒的刺激性较大，可能引发强烈的烧灼疼痛感。
不宜用于破损皮肤、眼及口腔黏膜的消毒。
不能大面积使用碘酒，以防大量碘吸收而出现碘中毒。
此外，碘酒也不能与红药水同时使用，两者会发生反应生成碘化汞，容易汞中毒。
碘伏作用：医用碘伏通常浓度较低(1%或以下)，呈浅棕色，也是一种常用的皮肤消毒剂。
注意事项：碘伏可用于一般外伤的消毒。
与酒精相比，碘伏的刺激性小，可直接用于破损皮肤、口腔黏膜处的消毒。
稀释2倍可用于口腔炎漱口、稀释10倍可用于阴道炎冲洗治疗。
红药水作用：又名红汞，其穿透性很弱，杀菌、抑菌作用有限，但无刺激性，适用于新鲜的小面积皮肤或黏膜外伤（如擦伤、碰伤等）的消毒。
注意事项：汞过敏者，不宜使用红药水，否则会引起接触性皮炎。
扶他林用法
扶他林用法先进的止咳糖浆什么是扶他林？扶他林是一种常见的止咳药物，它的主要成分是苯丙胺。
苯丙胺是一种中枢神经兴奋剂，通过刺激呼吸中枢来缓解咳嗽症状。
扶他林可用于治疗急性呼吸道感染引起的咳嗽，特别是干咳或刺激性咳嗽。
扶他林的用法扶他林以糖浆形式供应，在服用时需要按照正确的用法进行。
以下是扶他林的用法指南：1.阅读说明书：在使用任何药物之前，你应该详细阅读药品的说明书，并遵循医生或药剂师的建议。
2.量取剂量：使用包装中提供的量杯或滴管，准确地量取药物剂量。
不要自行调整剂量或超过推荐的用量。
3.饭前或饭后服用：扶他林通常建议饭前或饭后服用。
这有助于减少药物在胃中的刺激，并改善其吸收。
4.建立规律用药时间：尽量在每天的相同时间服用扶他林。
这样可以形成规律的用药习惯，并确保药物的效果最大化。
5.遵循医生的处方：如果医生已经给你开具了扶他林的处方，请严格按照处方用药，不可随意更改剂量或停药。
6.不与其他药物混合：在服用扶他林时，避免将其与其他药物混合使用，以免发生不良反应。
扶他林的注意事项在使用扶他林之前，有几个注意事项需要了解：1.适应症与禁忌症：扶他林适用于许多咳嗽症状，但对于某些特定的患者群体可能不适用。
例如，扶他林不适用于婴儿、孕妇、哺乳期妇女以及具有特定疾病的患者。
在使用前，请咨询医生的建议。
2.不良反应：扶他林在一般情况下是安全的，但也可能引起一些不良反应。
常见的不良反应包括头晕、心悸、心跳加快、恶心、呕吐等。
如果出现严重的不良反应，请立即停药并咨询医生。
3.药物相互作用：扶他林可能与某些药物发生相互作用。
例如，与抗高血压药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物以及某些止痛药物同服时，可能增加不良反应的风险。
在使用扶他林之前，请告诉医生你正在使用的其他药物。
4.存储与保质期：扶他林应储存在干燥、阴凉的地方，远离阳光直射。
请注意检查糖浆的保质期，过期的药物可能会失去疗效或产生危害。
使用扶他林的注意事项读懂药品说明书在使用扶他林之前，必须仔细阅读药品说明书。
常用化疗药物的毒副作用及使用注意事项[1]
![常用化疗药物的毒副作用及使用注意事项[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/0b4780fb9e31433239689341.png)
白细胞、血小板减少、贫血及骨髓抑制或合并严重感染。
静滴30～90分钟，本药稀释后立即使用。
用药期间患者避免食用可能引起腹泻的食物和饮料，禁用增加肠蠕动的药物。
VP-16）
抗肿瘤植物药
0.9%NS
骨髓抑制、胃肠道反应、心悸、头晕、低血压、脱发
缓慢滴注，不少于30分钟，以防低血压。
替尼泊苷
（威猛VM-26）
抗肿瘤植物药
0.9%NS
骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发
缓慢滴注，时间30～60分钟，以防低血压。
伊力替康
（开普拓/艾力）
抗肿瘤植物药
0.9%NS或5％GS
胃肠道反应：延迟性腹泻（用药24h后发生）
烷化剂
口服
骨髓抑制、白细胞减少、恶心、呕吐
低温保存，每晚口服100～200mg/m2，单用2～3次，用药期间严格检查血象和肝肾功能。
5-氟尿嘧啶
（5-Fu）
抗代谢药
0.9%NS或5％GS
食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻、骨髓抑制、脱发，严重者血便、肠穿孔
350ml~500ml/m2输注4～8小时，用药前予甲酰四氢叶酸静滴，开始用药42分钟内滴速240ml/h。
静滴3小时，了解过敏史，给药期间尤其输液开始的15分钟内应密切观察有无过敏反应，给药前予皮质类固醇和抗组胺药预防过敏反应（用药前12h、6h口服地塞米松20mg，用药前30～60分钟肌注非那根25mg、静注西米替丁0.3mg）。
心电监测4小时，测量心率、血压变化，防止低血压。观察神经毒性反应。
骨科常用药品
骨伤科常用药用法与注意事项一抗生素１百定（哌拉西林钠舒巴坦钠）>30分钟适用于对哌拉西林耐药对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的下列感染。
1呼吸系统感染。
2泌尿系统感染【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应2仙必他（头孢哌酮钠他唑巴坦钠）>30分钟仅用于治疗由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。
1呼吸系统感染。
2泌尿系统感染【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应3舒普深（头孢哌酮钠舒巴坦钠）>30分钟用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染等。
【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应4泰能（注射用亚胺培南西司他丁钠）>30分钟已有使用更昔洛韦和泰能静脉滴注于病人引起癫痫发作的报。
泰能静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎5甲硝唑>60分钟6替硝唑>60分钟7环丙沙星>30分钟8左克（左氧氟沙星）>60分钟9他格施（替拷拉宁）>30分钟10去甲万古霉素>60分钟11氟康唑>60分钟最大速率小于200mg/h12法多琳>30分钟13头孢地尼胶囊。
进食后给药，其吸收稍有降低。
14普尼克斯。
口服成人，一次0.75g，一日3次15彼妥-盐酸左氧氟沙星片二、抑酸药1韦迪【适应症】主要用于：①消化性溃疡出血。
②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
【用法用量】静脉滴注。
一次40mg，每日1～2次，加入0.9%氯化钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注，静脉滴注时间要求15～30分钟内滴完。
本品溶解和稀释后必须在3小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。
2洛赛克40mg/支【适应症】作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡【用法用量】静脉滴注，用前将瓶中的内容物溶于l00毫升0.9％氯化钠注射液或100毫升5％葡萄糖注射液中，本品溶解后静脉滴注时间应在20一30分钟或更长。
抢救车 急救药品作用副作用一览表 (1) (1)
静注时有喉头及全身发热感，速
度应缓慢。
漏出血管外可引起局部疼痛及组织坏
死。
14
地塞米松针
1ml
5mg/支
肾上腺皮质激素药。有抗炎、抗过敏、抗休克、抗毒。
用于各种急性严重细菌感染、过敏性疾病、风湿病等。
一般外科病人应尽量不用，以免影响
伤口愈合。
严重肝功能不良者不宜使用。
少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。
9
西地兰（乙酰毛花苷注射液）
2ml
0．4mg/支
（用5%GS稀释后
缓慢注射）
强心药。减慢心率，抑制传导。用于急性心衰。
?禁与钙注射剂合用；严重心肌损害及肾功不全者慎用。
?过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。
近期用过其他洋地黄类强心。
10
盐酸肾上腺素注射液
1ml
1mg/支
?抗休克药。使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤、
黏膜及内脏收缩，松弛支气管平滑肌。
?用于抢救过敏性休克、心脏骤停、治疗支气管炎等。
?高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功
能亢进、洋地黄中毒、外伤性出血性休克、心脏性哮喘等忌用。
?对甲亢、高血压、充血性心力衰竭及
糖尿病患者慎用。
?本品有蓄积作用，如用药后血压升高
不明显，必须观察10分钟以上，才决定
是否增加剂量，以免贸然增量致使血压
上升过高。
?连续使用可引起快速耐受性。
?不宜与碱性药物共同静滴，因可引起分解。
7
利多卡因针
5ml
0．1g/支
麻醉药。
用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉，抗心率失常。
各类消毒剂的安全使用知识
各类消毒剂的安全使用新型冠状病毒来势汹汹，但是它依然可防可控。
采取有效的措施预防，戴口罩、勤洗手，给自己居住、生活的环境消消毒，都是非常行之有效的方法。
冠状病毒是一类具有包膜的RNA病毒，当包膜被消毒剂破坏后，RNA也非常容易被降解，从而使病毒失活。
由于有这个包膜，冠状病毒对化学消毒剂敏感，75%酒精、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸和紫外线均可灭活病毒。
针对近期公众对消毒剂使用需求的急剧上升，今天，我们将为大家介绍各类化学消毒剂的使用方法及注意事项。
关于化学消毒剂化学消毒剂是指用于杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化要求的制剂，它不同于抗生素，它在防病中的主要作用是将病原微生物消灭于人体之外，切断传染病的传播途径，达到控制传染病的目的。
常用的消毒剂产品按照成分可分为9种：含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、醛类消毒剂、醇类消毒剂、含碘消毒剂、酚类消毒剂、环氧乙烷、双胍类消毒剂和季铵盐类消毒剂。
消毒剂本身是具有一定危险性的化学品，必须严格按照说明选用。
消毒剂不是浓度越高越好，过度使用会带来其他风险。
如过氧乙酸是一种强氧化剂，可以轻易地将微生物杀灭，常用于衣物、地面、墙壁、房屋空间等的消毒，但使用浓度过高时可刺激、损害皮肤黏膜，腐蚀物品。
同时，长期大量使用同一种消毒剂、灭菌剂，会使微生物产生抗药性，灭菌效果大大降低。
为避免致病菌产生耐药性，可以轮换使用不同消毒剂。
部分消毒剂一定程度可以在功能上相互替代，但各类消毒剂消毒原理不同，使用和禁忌事项也各不相同，必须慎重选用，才能做到安全消毒、有效消毒、绿色消毒。
常见化学消毒剂及其安全使用注意事项1醇类消毒剂常见的醇类消毒剂是乙醇和异丙醇。
95%的酒精能将细菌表面包膜的蛋白质迅速凝固，并形成一层保护膜，阻止酒精进入细菌体内，因而不能将细菌彻底杀死。
如果酒精浓度低于70%，虽可进入细菌体内，但不能将其体内的蛋白质凝固，同样也不能将细菌彻底杀死。
只有70%-75%的酒精即能顺利地进入到细菌体内，又能有效地将细菌体内的蛋白质凝固，因而可彻底杀死细菌。
ana的用法口诀
ana的用法口诀一、ANA的定义与作用安非他命（Amphetamine）是一种中枢神经兴奋药物，俗称“安纳”。
它属于苯丙胺类药物，具有提神醒脑、抑制食欲、增强注意力和集中力等效果。
安非他命在医学上主要用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）、嗜睡症和肥胖症等疾病。
而其滥用则对身体及心理健康产生很大危害。
二、ana的用法口诀为了合理使用安非他命，掌握正确的用法是非常重要的。
下面将给出一个简单易记的口诀，帮助人们正确使用ana。
1. A：按医嘱使用根据医生或药师的指导，按照药物说明书上的剂量和频率来使用ana。
不可自行调整剂量或频率。
2. N：勿与其他药物混合在使用ana期间，避免同时服用其他刺激性药物、抗抑郁药或镇静剂等。
这些药物可能会产生相互作用，增加副作用的发生风险。
3. A：遵循特殊的用药时刻表在正常的日常生活中，按照规定的时间和剂量服用ana，不可随意增减剂量或间隔时间。
如果有忘记服药，应尽快按照原计划来补服。
4. 的：避免过度使用安非他命仅仅是暂时提高注意力和集中力的方法之一，不应过分依赖该药物来处理责任或压力。
在无需使用安非他命的情况下，不要滥用。
5. 用：正确方式ana通常是口服制剂，在采用盐基酸结合物（例如l-盐）时，它更容易被身体吸收。
根据具体需求，可以选择胶囊、片剂或溶液等形式进行使用。
6. 口：勿嚼碎为了最大程度地确保药效稳定、持久并减少负面影响，应当将安非他命整颗地吞下去，而不是咀嚼或碾碎。
7. 诀：咨询专业人士如果你对安非他命的用法存在疑问或需要帮助，请随时向专业医生、药师或护士寻求建议。
他们将会给出详细的指导和解答。
三、ana的副作用和注意事项1. 常见副作用在使用ana期间，一些常见的副作用可能会出现，包括失眠、食欲不振、头痛、干嘴、心悸和焦虑等。
如果这些副作用持续时间较长或加重，应立即咨询医生。
2. 过量使用的危害过量使用ana可能导致严重后果，如心脏病发作、中风、精神错乱或精神上的依赖等。
常用麻醉药品使用的注意事项
常用麻醉药品使用的注意事项麻醉药品能够麻醉神经中枢，镇痛作用较强，但是在滥用、不合理使用，或者是连续使用情况下，容易产生精神、身体上的依赖，因此在使用一些常用麻醉药品时，需重点关注其注意事项。
1 布比卡因（1）布比卡因毒性比较大，对于心脏产生的毒性尤其严重，能够引起惊厥和循环衰竭，但是比值不大，早期呈现的症状为心脏毒性，惊厥和循环衰竭为同时发生，在心脏停止搏动的情况下，复苏十分困难。
（2）使用时运用局部性浸润麻醉形式，儿童使用浓度为0.1%。
2 利多卡因（1）药物在使用时避免进入到血管，关注局部麻醉中对中毒性症状的诊治。
（2）肝血量减少、肾脏功能和肝脏功能存在障碍、心肌受损严重的人群谨慎使用。
（3）对药物用量和浓度进行严格掌握，超重情况下可能会引发心跳骤停、惊厥问题。
（4）药物在身体内代谢的速度比较慢，在身体当中蓄积，进而引发中毒造成惊厥问题，如图1：图1 利多卡因造成的问题（5）对于急性心梗病人来讲，常常会伴有蛋白率增加以及α1-酸性蛋白增加的问题，在此情况下，利多卡因与蛋白比较容易结合，进而使游离血药整体浓度有所降低。
（6）用药期间应对心电图进行监测，并检查血压，一旦出现心律失常问题就需将药物停止。
3 芬太尼（1）单胺氧化酶方面的抑制药在停止使用两周以上才能使用这一药品，使用事先取常用量的四分之一，否则比较容易出现严重并发症，并发症的表现为肌肉僵硬、多汗、呼吸抑制、昏迷、惊厥、高热等等，严重情况会造成循环性虚脱，最终造成死亡。
（2）药液具有刺激性，不能进入到气管和支气管当中，也不能涂敷在粘膜或者是皮肤处。
（3）注入药物时，起效时间一般为四分钟到十分钟之间，在二十分钟之内，脑脊液当中的药物浓度整体峰值会达到最浓，可能出现全身瘙痒症状，药物的时效为三小时到七小时左右，如果使用药物时出现潮气量减少，或者是呼吸频率有所减慢的问题时，应对其进行及时处理。
（4）患有慢阻肺、脑外伤昏迷、肝肾功能不全、心律失常、脑肿瘤、呼吸储备能力下降的人群需谨慎使用。
常用化疗药及注意事项优选份
常用化疗药及注意事项优选份常用化疗药及注意事项 1常用化疗药及注意事项一、常用化疗药１．5-氟尿嘧啶（5-FU）：一般连续静滴，可长时间维持较高的、恒定的血药浓度，增强抗癌活性，减少不良反应。
静脉推注的时间在用亚叶酸钙后一小时。
它的主要毒副作用是粘膜受损，骨髓抑制。
与ＣＦ合用时，毒副作用明显减轻。
２．顺铂（ＤＤＰ）：主要毒副作用为肾毒性，水钠潴留：较大剂量应用时事先水化，同时给予利尿剂以保护肾功能。
水化利尿可采用治疗前一天大量饮水或补液２０００－３０００ｍｌ，治疗当日先输５％ＧＮＳ＋ＫＣＬ５００ｍｌ。
后静脉用速尿，半小时后输入ＤＤＰ，当日输液３０００ｍｌ左右。
３．紫杉醇（ＴＡＸＯＬ、ＴＸＬ）：主要不良反应为过敏反应。
预防过敏反应的预处理：治疗前１２小时口服ＤＸＭ片，用药前３０分钟给予非那根肌注，静脉注射ＤＸＭ、西米替丁等。
紫杉醇必须使用特制的聚乙烯的输液袋、输液管，输入速度为３小时左右。
第一次使用病人，一般用一支紫杉醇加入１００ｍｌＮＳ中慢滴，并密切观察血压、脉搏、呼吸等，确定病人无不适反应后再配置余下的紫杉醇。
４．艾恒（__、Ｌ－ＯＨＰ）：５％ＧＳ稀释后于２－３小时滴入，周围神经毒素为艾恒所特有：外周神经感觉异常、指趾端或口周麻木，感觉迟钝，与寒冷或冷水激发加重，２－３天内出现症状，数天后消失，此期间应避免冷刺激，如冷水、金属家具。
与五氟尿嘧啶联合用药时，不可以同时输入。
二、注意事项１．对强刺激性的药物宜选前臂静脉或中心静脉置管，忌在手背或腕部给药，以免药液外漏损伤肌腱，韧带致残。
２．注药速度不要太快，以减少刺激性。
３．因下肢静脉容易栓塞，除上腔静脉__外，不宜采用下肢静脉给药。
４．乳腺癌患者入院时即注意保护血管，患侧采血，健侧给药，尽量使用ＰＩＣＣ。
１紫杉醇＋ＤＤＰ：先用紫杉醇，６小时之后用ＤＤＰ。
目的：增效，减轻５．联合使用：○骨髓抑制。
２长春新碱＋ＣＴＸ：先用ＶＣＲ，４－６小时后用ＣＴＸ。
吃妥金的注意事项
吃妥金的注意事项吃妥金是一种常见的中药，被广泛应用于各种疾病的治疗和保健。
由于其药性较强，大家在使用时必须注意以下事项：1.选购正规渠道：购买妥金应选择正规药店或中药材市场，确保产品的质量和安全性。
尽量避免选择街头小摊或来源不明的产品，以免购买到假冒伪劣产品。
2.遵医嘱用药：妥金是属于中药材，对于草药的用量和用法，最好咨询医生或中医师的建议，根据个人的病情和体质来确定用药的剂量和频率。
3.不可过量使用：妥金虽然有一定的药效，但过量使用会增加药物对身体的负担，并可能导致中毒或其他副作用。
因此，在使用妥金时务必遵循医生或中医师的指示，不得随意增减剂量。
4.注意药物禁忌：吃妥金的人群必须注意可能的禁忌情况。
例如，孕妇和哺乳期妇女、小孩和年老体弱者、特定疾病患者等都应该慎重使用。
如果有疑问，最好咨询医生或专业人士。
5.与其他药物的相互作用：妥金可能与其他药物发生相互作用，影响其疗效或增加不良反应的风险。
因此，在使用妥金的同时，特别是正在使用其他药物的情况下，应该注意咨询医生或药师的建议。
6.注意保存：妥金需要保存在干燥、通风、避光的地方，避免高温和潮湿。
另外，药品的保质期也是需要关注的，过期的妥金可能药效降低或产生变质，不宜继续使用。
7.注意过敏反应：部分人可能对妥金中的某些成分过敏，因此，在初次使用妥金时，尤其是过敏体质的人群，应小心观察自身的反应。
如果发现出现皮疹、发痒、呼吸困难等过敏症状，应立即停用并咨询医生。
8.饮食调理：妥金虽然属于中药材，但在使用的同时也要注意日常饮食调理。
不吃过辛辣、油腻食物，避免过食刺激性食物和药物，提高体质对妥金的吸收和利用。
9.遵循禁忌：妥金在使用时要遵循一些明确的禁忌，如酒精、荤腥食物禁忌，注意不宜熬夜和激烈运动，避免情绪波动和劳累，以免影响疗效。
10.不可替代医疗：妥金适用于一些日常保健和调理，但如果有严重疾病或慢性病的情况下，不能替代正规医疗的治疗和用药。
如果病情没有好转，应及时就医。
心内科专科护理理论知识考核试题及答案
心内科专科护理理论知识考核一、单选题1 .皮下注射可能出现的并发症（）［单选题］*A、出血B、皮下硬节C、低血糖反应D、以上都是√2 .硬节形成的临床表现为（）［单选题］*A、局部发红B、瘙痒C、局部肿胀，可触及硬结VD、出血3 .为避免硬结形成应（）［单选题］*A、做好皮肤消毒B、注射药物不宜过多，速度宜慢，用力均匀VC、做好按压工作D、解释目的，取得配合4 .抗凝剂皮下注射后注射处应（）［单选题］*A、用力按压局部Io-15minB、尽快热敷C、避免揉搓，如有皮下血肿发生禁忌热敷，理疗VD、用烤灯照射局部5 .下列哪项不是皮下注射时评估的内容（）［单选题］*A、病情B、配合程度C、注射部位D、静脉血管情况√E、过敏史6 .皮下注射应避开（）［单选题］*A、疤痕B、炎症C、硬结和皮肤病变处D、以上都是√7 .皮下注射左手绷紧皮肤,右手持注射器，使枕头斜面向上，与皮肤呈（I快速刺入皮下。
（）［单选rA、5°B、30-40o√C、90°D、15°8.硬结形成后怎样处理（）［单选题］*A、更换小针头B、减少注射频率C、更换注射部位VD、注射浓度较轻的药物9 .皮下注射的部位（）［单选题］*A、三角肌B、臀部C、大腿部D、上臂三角肌下缘√10 .针头弯曲或者折断后怎样处理（）［单选题］*A、稳定情绪，快速折断B、快速的用止血钳将针体拔出VC、直接折断,手术D、用手直接拔出11 .皮下注射选择（）毫升注射器（）［单选题］*A、1毫升√B、2毫升C、5毫升D、10毫升12 .抗凝剂皮下注射后注射处应（）［单选题］*A、用力按压局部Io-15minB、尽快热敷C、避免揉搓，如有皮下血肿发生禁忌热敷，理疗√D、用烤灯照射局部13 .下列哪项不是皮下注射时评估的内容（）［单选题］*A、病情B、配合程度C、注射部位D、静脉血管情况√E、过敏史14 .皮下注射胰岛素时应（）［单选题］*A、告知注射的原因，药物副作用B、根据胰岛素的作用时间，知道患者进食C、注射部位交替更换D、密切观察有无低血糖的发生E、以上都是√15 .皮下注射抗凝剂的按压时间（）［单选题］*A、无需按压√B.、3-5minC.、5-10sD、>10s16 .为减轻患者疼痛，多种药物同时注射时，应先注入刺激性小的药物（）［单选题］A、对√B、错17 .皮下注射进针角度为40。
用药注意事项
：用药注意事项一.生脉1.静脉注射：一次20-60毫升，用5%葡萄糖注射液250-500毫升稀释后使用，或遵医嘱。
2.注意事项：本品不宜与其他药液在同一容器中混合使用。
如需联合用药应间隔一段时间或者在两种药物之间输入适量液体为宜。
本品偶见寒战，发热，皮肤红斑，皮疹，瘙痒等不良反应。
二.痰热清1.成人一般一次20毫升，重症患者一次可用40毫升，加入5%葡萄糖注射液或者0.9%氯化钠注射液250-500毫升，静脉注射，滴数每分钟不超过60滴，一日一次。
2.注意事项：不得和其他药液混合滴注。
如合并用药，在换药时应用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液（50毫升以上）冲洗输液管。
本品偶见过敏反应，可见头晕，恶心，呕吐，全身发红，瘙痒或者皮疹。
三.银杏达莫1.静脉滴注。
成人一次10-25毫升，加入0.9%氯化钠注射液或5%-10%葡萄糖500毫升中，一日两次。
2.注意事项：偶有恶心，呕吐，头晕，皮肤过敏反应发生。
罕见心绞痛加重，一旦停药，症状立即消失。
四.舒血宁1.静脉注射，每日20毫升，用5%葡萄糖注射液250毫升或者500毫升后使用，或遵医嘱。
2.注意事项：本品偶见过敏性皮炎，腹痛，腹泻，食欲减退，恶心，血管神经性水肿，便秘，腹胀，心率加快，轻度头痛，头晕，乏力，胸闷等症状。
过敏性休克罕见。
五.水溶性维生素1.静脉滴注：本品加入葡萄糖注射液中进行输注，应注意避光。
2.注意事项：某些高危病人可发生过敏反应。
六.头孢噻乌钠1.成人一日2-6克，分2-3次静脉注射或静脉滴注；2.注意事项：对头孢菌素和青霉素过敏者禁用，用药前皮试，不良反应有皮疹，药物热，静脉炎，腹泻，恶心，呕吐，食欲不振等。
偶见头痛，麻木，呼吸困难和面部潮红。
七.清开灵注射液1.静脉滴注：一日20-40毫升，以10%葡萄糖注射液200毫升或氯化钠注射液100毫升稀释后使用。
也可用5%葡萄糖注射液稀释。
2注意事项：偶见皮疹，面红，局部疼痛等，严重者可出现过敏性休克，急性喉头水肿，过敏性哮喘等。
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脂肪乳
• 1、脂肪乳的微粒直径较大，可不氨基酸同时输注。 • 2、使用本品时，丌可将电解质溶液直接加入脂肪乳剂， 以防乳剂破坏，而使凝聚脂肪进入血液。 • 3、使用前，应先检查是否有变色或沉淀；吭封后应1次用 完。 •
胺碘酮
• 1、药物刺激性较强：由亍盐酸胺碘酮本身PH值偏酸性， 静脉应用对局部血管有较强的刺激作用，超过了血管缓冲 的应激能力，使血管通透性增加，局部代谢及渗透压改变， 影响血管内膜正常代谢呾功能，从而容易发生静脉炎。
各种常见刺激性药物使用注意 事项
常见刺激性药物
• • • • • • • • 前列地尔 氨基酸 脂肪乳 胺碘酮 氯化钾 硫酸镁 生脉 果糖二磷酸钠
前列地尔
• 配好溶液在室温下可保存48hr或在冰箱贮存7天。配好的 溶液只能使用一次，未用完的药液以及用过的注射器，针 头均应弃之丌用。注射用水注入药瓶后应轻轻摇动，直至 药粉完全溶解，如发现药液中有微粒，呈絮状或变色，切 勿使用。注意避免注入静脉内。
胺碘酮外渗原因
• 1.药物刺激性较强：由亍胺碘酮本身pH值偏酸性，静脉应用对局部血 管有较强的刺激作用，超过了血管缓冲的应激能力，使血管通透性增 加，局部代谢及渗透压改变，影响血管内膜正常代谢呾功能，选择丌合理：选择过亍细小的静脉尤其是细小的血管， 胺碘酮对其刺激性较大，易产生静脉炎。如果选择下肢静脉输液，因 为下肢静脉有瓣膜，血流缓慢，药物在下肢停留时间比上肢长，易形 成静脉炎。另外留置浅表静脉套管针时选择血管管径太小也易亍发生 静脉炎。
•
胺碘酮解决方法
• 3.药液渗漏的防护：对使用胺碘酮的患者，严密观察注 射部位周围皮肤情冴，如患者诉注射部位疼痛呾灼热，无 论局部皮肤有无肿胀均应更换注射部位。局部组织红、肿、 热、痛或静脉条索状改变时，及时给予甘油硫酸镁湿热敷。 硫酸镁不甘油制成的乳剂，经皮肤吸收率大亍水剂，增加 了药物在单位时间内的渗透量。同时甘油作为保湿剂，使 皮肤环境湿度增加，角质水合程度增加，皮肤对药物的吸 收率也得到提高，可提高治疗效果，缩短治疗时间。
硫酸镁
• 1、医护人员应在用药前仔细询问患者的过敏史，对使用该药品曾发 生过丌良反应的患者、过敏体质的患者（包括对其他药品易产生过敏 反应的患者）禁用。 2、临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书觃定的功能主治 使用，禁止超功能主治用药。 3、本品应单独使用，禁忌不其他药品混合配合使用。谨慎联合 用药，如确需联合 使用其他药品时，应谨慎考虑不本品的间隔时间以 及药品相互作用等问题。。 4、医护人员应严格按照说明书觃定用量用药，丌得超剂量、高 浓度应用；儿童、老人应按年龄或体质情冴酌情减量；本品稀释前温 度应达到 室温幵现配现用。
•
4.加强不患者沟通：使用胺碘酮前向患者介绍其作用 不丌良反应，注意事项，以取得患者配合，增强患者的防 护意识，减少药液外渗。当患者发生了静脉炎引起红、肿、 痛等丌适及肢体活动受限时，指导患者抬高患肢，向其讲 解局部用药的有效性，消除紧张情绪，缓解精神压力，积 极配合治疗。
氯化钾
（1）静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺 激静脉内膜引起疼痛。 • （2）滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高 钾血症。一旦出现高钾血症，应紧急处理 •
氨基酸
• （1）药物浓度：复方氨基酸含山梨醇、电解质等 多种成分，浓度高，能量大，属高渗溶液，对血 管壁有刺激性。 • （2）输注速度：复方氨基酸渗透力强，快速输入 血管后，使血管壁细胞膜内外渗透压失去平衡， 管壁所受压力增大，磨擦力增大，受到损伤。 • （3）输液温度：过凉的输液刺激血管壁，造成血 管痉挛而致疼痛。 • （4）血管损伤：长期输液使局部血管壁受损，引 起反射性疼痛
前列地尔
• 前列地尔注射液是脂微球制剂，有效成分PGE1被卵磷脂 包裹，破乳即液体中有游离PGE1，而PGE1在肺部有8090%的灭活，所以这支药物基本没用 • 破乳后，游离的PGE1刺激血管，所以注射部位会比较疼， 严重的会有血管发红等症状
前列地尔
• 因此，前列地尔注射液稀释后超过2小时， • 配好溶液在室温下可保存48hr或在冰箱贮存7天。
硫酸镁
• 应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能丌全应慎用， 用药量应减少。2. 有心肌损害﹑心脏传导阻滞时应慎用或 丌用。3. 每次用药前呾用药过程中，定时做膝腱 反射检 查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度职出现 膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少亍14～16 次，每小时尿量少亍25～30ml或24小时少亍600ml，应及 时停药。4. 用药过程中突然出现胸闷﹑胸痛﹑呼吸急促， 应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。 5. 如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的为 10%葡萄溏酸钙注射液10ml缓慢注射。6. 保胎治疗时， 丌宜不肾上腺素β受体激动药，如利托君(ritodrine)同时使 用，否则容易引起心血管的丌良反应
•
•
•
生脉
• 5、本品是纯中药制剂，保存丌当可能影晌产品质量。 本品使用前 生脉注射液必须对光检查,如发现药液出现混 浊、沉淀或瓶身有漏气、裂纹等现象时丌得使用。如经 5%葡萄糖注射液稀释后，出现混浊亦丌得使用。
•
•
6、严格控制滴速，一般控制在40～50滴/分，耐受者 方可逐步提高滴速，丌宜超过60滴/分。
氯化钾
• 用亍严重低钾血症或丌能口服者。一般用法将 10%氯化钾注射液10～15ml 加入5%葡萄糖注射 液500ml中滴注（忌直接静脉滴注不推注）。补 钾剂量、浓度呾速度根据临床病情呾血钾浓度及 心电图缺钾图形改善而定。钾浓度丌超过 3.4g/L （45mmol/L），补钾速度丌超过0.75g/小时 （10mmol/小时），每日补钾量为3～4.5g（40～ 60mmol）。在体内缺钾引起严重快速室性异位心 律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、 反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁 生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高（0.5％， 甚至1％），滴速要快， 1.5g/小时（20mmol/小 时），补钾量可达每日10g 或以上。
氨基酸
•
使用氨基酸注射液时需要注意： 1.应严格控制滴注速度。
2氨基酸注射液系盐酸盐，大量输入可能导致酸碱失衡。大量应用或并 用电解质输液时，应注意电解质与酸碱平衡。
3.用前必须详细检查药液，如发现瓶身有破裂、漏气、变色、发霉、 沉淀、变质等异常现象绝对不应使用。 4.氨基酸注射液打开后，不可贮存再使用。
7、加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反 应，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，采用积极 救治措施。 8、对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群呾 初次使用本品的患者应慎重使用，加强监测。对长期使用 的在每疗程间要有一定的时间间隔。
•
果糖二磷酸钠
• 1．给药前应肉眼观察一下有无特殊情冴，轻微发黄幵丌 影响药效。 • 2．用药注意事项：注射过程中药液外渗到皮下时会造成 疼痛呾局部刺激。 • 3．特别警告：肌酐消除率小亍50ml/min的病人应监测血 液磷酸盐水平。幼儿只在必要时幵需在医生的严格指导下 使用。 • 4．置亍儿童丌能触及处。
•
3.药液外渗：药液外渗对血管壁有伤害，容易引起静脉炎，加上 胺碘酮有刺激性更增加了发生静脉炎的可能性。
胺碘酮解决方法
•
1.把控给药时间：血液正常pH值为7.4，超出此范围，输入的药液 无论过酸或过碱，都可干扰血管内膜的正常代谢呾机能，从而引起静 脉炎。临床上常用的胺碘酮制剂，其pH值偏低，呈酸性，持续静脉滴 注刺激血管内膜易亍引起静脉炎。因此，在使用胺碘酮静脉推注或静 脉滴注的过程中，掌握好给药的持续时间至关重要。在丌影响治疗的 情冴下减少静脉给药的时间。静脉盐酸胺碘酮的使用最好丌要超过 3～4d，尽早过渡到口服给药。 2.注射部位的选择：首选中心静脉给药，由亍静脉血管管径粗， 药液泵入后，很快被血液稀释，大大降低了药液对血管内皮的刺激及 损伤，可有效地减少静脉炎的发生。外周静脉泵入胺碘酮时，选择上 肢静脉单独开放一条静脉通路可以减少静脉炎的发生。宜选择管径粗 直、周围皮肤无红、肿、热、痛的上肢静脉给药，丌宜选择下肢静脉 给药。老年患者静脉瓣功能减退，使用时更应尽量避免选择下肢静脉。