试述慢性乙型病毒性肝炎中医免疫治疗

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名老中医屡试屡效方之乙肝、肝病秘方集

名老中医屡试屡效方之乙肝、肝病秘方集乙型肝炎——乙肝汤（陈伯咸方）（组成）醋柴胡10g，全当归10g，杭白芍15g，云茯苓10g，生白术10g，鸡内金10g，大砂仁6g，血丹参15g，炒川楝子10g，醋延胡索10g，炒枳壳10g，绵茵陈20g，广陈皮10g，炒谷芽10g，炒麦芽10g。

（功效主治）养血疏肝，健脾和中。

适用于迁延性、慢性活动性乙型肝炎，或乙肝病毒携带者。

症见胁痛酸胀，食欲不振，面色无华，乏力便溏，情志抑郁，肝功反复异常。

苔薄白或白腻。

脉细弦等症。

（方解）乙型肝炎其病毒深入营血，潜隐定位于肝，往往木郁土虚，代谢滞缓，机体免疫功能低下，正不胜邪，故肝功能反复异常，多呈慢性化发展。

方中柴胡辛苦微寒，独能疏木化土，调和肝脾；当归、白芍乃动静相配，甘酸化阴，补血和营，养肝补虚，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。

集砂仁、白术、云茯苓、鸡内金、陈皮、谷芽等多种益气健脾和中之药，庶得脾土健运，化食谷为精微以养肝；乙肝者气滞血瘀乃是必然，使用丹参、延胡索、川楝子、枳壳宣通气血而贯穿始终；茵陈苦平疏利，清肝利胆，促进代谢。

诸药协同，养血疏肝，健脾和中，理气活血兼清湿热，俾肝得脾养，脾得肝助，藏泄并举，运化升降自如，增强机体免疫力，达到自我调节、自我康复之目的。

（加减）肝郁化热者加牡丹皮；神倦乏力甚者加黄芪；不寐者加酸枣仁、焦远志。

（按语）乙肝病毒并非人体之所有，一旦感染，也应视为异常。

当劳倦过度，体质虚弱时便会发病。

用本方对乙肝病毒携带者可收转阴之效，不妨一试。

（方源）《陈伯咸临床经验荟萃》微信搜索行之医话公众号即可关注更多精彩内容肝炎谷丙转氨酶持续不降者——垂盆草方（丁济民方）（组成）干垂盆草60g（鲜者250g），当归10g，红枣5枚。

（用法）水煎2次，每次煎40分钟，分2次服，每日1剂。

本方可连续服数月之久；谷丙转氨酶降至正常范围以内，一般仍需再服数周为宜。

（功效主治）清热消肿，和肝健脾。

主治急性传染性肝炎、慢性迁延型肝炎谷丙转氨酶持续不降者。

慢性乙型肝炎的中医辨证论治

慢性乙型肝炎的中医辨证论治【摘要】慢性乙型肝炎是由于正气亏损、外感湿热疫毒、六淫七情、饮食劳倦所伤。

基本病机是湿热毒邪长期羁留，损肝传脾，脾气受损，运化无权而致脾虚肝郁，湿遏阳气，热伤阴血，久必及肾形成肝肾阴虚、瘀血阻络。

中医辨证分为湿热蕴结、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、脾肾阳虚和疫毒潜伏六种证候类型，分而治之。

【关键词】慢性乙型肝炎；中医药疗法；辨证论治慢性乙型肝炎（以下简称慢乙肝）是介于急性肝炎和肝硬化中间阶段的一个由乙型肝炎病毒（HBV）感染后严重危害人类健康的疾病。

世界卫生组织报道全球约20亿人感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染者；而我国目前被称为肝炎大国，约10%的人感染过HBV，其中300万以上的人为慢性HBV感染者，而慢性HBV感染者大约有15%-25%的患者将过早地死于肝硬化或肝癌。

因此，对慢乙肝的治疗显得尤为重要。

单纯西医治疗仍存在很多问题需要解决，如抗病毒治疗和抗纤维化治疗等，而中医以辨证论治为特色，在慢乙肝的综合防治中占有一席之地，现介绍如下：1.病因病机祖国医学认为慢乙肝是由湿热疫毒、六淫七情、饮食劳倦所伤且与正气亏损密切相关。

基本病机是湿热毒邪长期羁留，损肝传脾，脾气受损，运化无权而致脾虚肝郁、湿邪内阻、湿邪遏阳伤气、热邪伤阴耗血、灼津成瘀，形成肝肾阴虚、瘀血阻络的证候。

若经久不愈，则最终导致肝脾肾三脏及气血阴阳俱虚，痰、瘀、水互结而成单腹胀、水臌或血臌，即肝硬化或肝癌。

2.辨证论治根据1991年中国中医药学会内科肝病专业委员会天津会议《病毒性肝炎中医辨证标准》[1],结合慢乙肝的临床证候特点，分型论治如下：2.1 湿热蕴结型慢乙肝活动期由于湿热羁留，余毒难清，正气耗伤，正虚为本，邪毒为标。

根据临床湿热孰轻孰重比例可分以下2型（热盛柴芪大黄茵，白栀草车车草苓）2.1.1 热毒炽盛（热重于湿）证低热、身目俱黄、恶心厌油、口干口苦、心烦易怒、纳呆便干、小便黄赤、舌红、苔黄腻，脉弦滑数，血清检测HBSAg、SGPT、IgG均显著升高[2]。

慢性肝病患者的中西医结合治疗方法

慢性肝病患者的中西医结合治疗方法慢性肝病是指在长期内逐渐发展形成的一组以进行性肝细胞损伤和坏死为特征的肝脏疾病。

目前，慢性肝病已成为危害人类健康的一大公共卫生问题。

在治疗慢性肝病的过程中，中西医结合治疗方法逐渐被广泛应用。

本文将探讨慢性肝病患者的中西医结合治疗方法，以期为患者提供更为全面和有效的治疗方案。

一、中医治疗
中医认为，慢性肝病是由于肝脾失调、气血不畅、阴阳失衡等多种因素导致的。

中医治疗慢性肝病的原则是调理肝脾、理气活血、平衡阴阳。

常用的中药有黄芪、川芎、枸杞子等，具有补肝益肾、活血化瘀的功效。

同时，通过针灸、艾灸等中医疗法也可以调理肝脏功能，促进肝脏的修复和恢复。

二、西医治疗
西医治疗慢性肝病主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗常用的药物有利巴韦林、抗病毒药物等，可以有效抑制病毒复制，减少肝细胞的损伤。

对于合并有肝硬化等严重并发症的患者，可能需要进行肝移植手术等治疗。

三、中西医结合治疗
中西医结合治疗是目前治疗慢性肝病的主流方式之一。

该治疗方法综合运用了中医和西医的优势，通过中医的草药、针灸、推拿等疗法配合西医的药物和手术治疗，可以提高患者的治疗效果，减轻患者的
痛苦。

比如，可以通过中药调理肝脾、改善气血循环，再结合西医的药物治疗，可以起到事半功倍的效果。

综上所述，慢性肝病患者的中西医结合治疗方法具有较好的疗效，可以全面调理肝脾功能、促进病情好转。

患者在接受治疗时，应遵医嘱服药、定期复诊，同时注意饮食调理、避免过量饮酒等不良习惯，对于提高治疗效果、减少复发十分重要。

希望患者能够早日康复，重获健康。

治乙型肝炎【特效即愈】

治乙型肝炎【特效即愈】
慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。

临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。

肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。

病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。

根据临床表现分为轻度、中度和重度。

而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1 年内连续随访3 次以上血清ALT 和AST 均无异常，且肝组织学检查正常者。

1、
黄花倒水莲一两，鹰不泊一两，三碗水煲一碗水服，每日服一次，连服七日，症状消失，连服一个月大三阳可转阴。

2、
黄芪、白花蛇舌草、七叶一枝花各30克，西洋参10克，每日一剂，水煎服二次，服30--60天，可转阴。

3、薏苡仁、泽泻、芡实、郁金、青皮、土茯苓、半枝莲各20克，茵陈30克，苦杏仁、山豆根各10克，桔梗、木香、白豆蔻仁各6克，黄连2克，每日一剂，水煎服二次，服50天可转阴。

治疗115例，转阴100例，占87%。

4、柚子皮，每次3--4片煮水喝，每日一次，服2--4个月，乙肝病毒转阴。

5、甘露醇每次服20毫升，每日服三次，服30--50天，乙肝病毒转阴。

6、灵芝20克，虎杖10克，甘草5克，每日一剂，水煎服、二次，坚持服3--6个月，乙肝病毒转阴。

7、绿豆150克，每日一剂，煮稀粥或煎水，分2--3次吃，坚持两年，乙肝大三阳全部转阴。

8、鸡骨草，夏枯草各10克,水煎服，当茶饮，治疗243例，有效率94.3%。

（来自治疗乙肝病毒的中药配方）。

慢性乙型肝炎中医药免疫调控治疗的理论与实践

慢性乙型肝炎中医药免疫调控治疗的理论与实践李晓斌1，刘博文1，李峰1，苏晓鹏1，胡世平21 北京中医药大学，北京 100029；2 北京中医药大学深圳医院，广东深圳 518172通信作者：胡世平，*****************（ORCID： 0000-0002-0534-0341）摘要：慢性乙型肝炎（CHB）仍为威胁人类健康的传染病之一，目前CHB的治疗以核苷（酸）类似物及干扰素为主，无法达到功能性治愈。

CHB的发生发展与宿主免疫功能的失调密切相关，因此调节宿主免疫成为治疗CHB的关键环节。

近年来研究表明中医药可通过调节宿主的免疫功能起到治疗CHB的作用，本文介绍了中医理论与免疫的关系，对CHB中医药免疫调控治疗的理论基础及相关研究进行概述以期为中西医结合治疗CHB提供思路。

关键词：乙型肝炎，慢性；中医药疗法；免疫疗法基金项目：国家自然科学基金面上项目（81973733）；深圳市科技计划项目（JCYJ20220530172812028）；深圳市龙岗医疗卫生科技创新计划（LGKCYLWS2021000015）；深圳市龙岗区医疗卫生技术攻关项目（LGKCYLWS2022006）Theory and practice of immunoregulatory therapy with traditional Chinese medicine for chronic hepatitis BLI Xiaobin1， LIU Bowen1， LI Feng1， SU Xiaopeng1， HU Shiping2.（1. Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029，China； 2. Shenzhen Hospital Affiliated to Beijing University of Chinese Medicine， Shenzhen， Guangdong 518172， China）Corresponding author： HU Shiping，*****************（ORCID： 0000-0002-0534-0341）Abstract：Chronic hepatitis B （CHB）is still a malignant infectious disease that seriously threatens human health，and currently nucleos（t）ide analogues and interferon are the main treatment methods for CHB， but they cannot achieve functional cure. The development and progression of CHB are closely associated with immune function dysregulation in the host， and therefore， regulating host immunity has become a key link in the treatment of CHB. Recent studies have shown that traditional Chinese medicine exerts a therapeutic effect on CHB by regulating host immune function. This article introduces the relationship between traditional Chinese medicine theory and immunity and summarizes the theoretical basis and related studies for traditional Chinese medicine in the immune regulation of CHB，in order to provide new ideas for integrated traditional Chinese and Western medicine therapy for CHB.Key words：Hepatitis B， Chronic； Traditional Chinese Medicine Therapy； ImmunotherapyResearch funding：General Project of National Natural Science Foundation of China （81973733）； Shenzhen Science and Technology Plan Project （JCYJ20220530172812028）；Shenzhen Longgang Medical and Health Science and Technology Innovation Plan （LGKCYLWS2021000015）；Medical and Health Technology Research Project in Longgang District，Shenzhen （LGKCYLWS2022006）慢性乙型肝炎（CHB）作为主要的病毒性传染病之一，严重威胁着人类健康。

中医医案——慢性乙型病毒性肝炎

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

滋肾生肝饮与一贯煎合方加味治疗乙型肝炎合并经闭病案：周某，女，34岁，2014年10月29日。

主诉：乙肝病史10年，闭经半年。

病史：患乙型病毒性肝炎10年，曾用干扰素，拉米夫定等抗病毒药与保肝药。

肝功能时好时坏。

后经中药治疗，更医数人亦无明显效果，近半年月经闭止。

经妇科用黄体酮等药物治疗，月经仍未来潮。

初诊：体瘦颧红右肋隐痛腰膝酸软无力。

手足心热，口燥咽干。

失眠多梦劳累后加重。

平时眼目干涩。

舌嫩红舌体瘦，脉沉细。

化验单肝功：ALT84IU/L；二对半：HbSag（+）；抗HBS （-）；HbeAg（+）；抗HBe（-）；抗HBC（+）；HBV-DNA定量≤105。

西医诊断：慢性乙型病毒性肝炎（活动期）中医诊断：肝肾阴虚，肝郁络伤。

辨证审机：肝病日久，肝阴暗耗，肾阴亦伤，肝络失荣，滞而不畅。

治法：养血柔肝，滋阴补肾，和营通络。

方药：滋肾生肝饮与一贯煎合方加味生地20克枸杞子15克牡丹皮15克山药20克山萸肉15克五味子10克茯苓15克当归15克北沙参20克泽泻10克白芍15克生甘草10克麦冬15克广郁金10克泽兰15克茜草10克柴胡10克白术10克。

七剂每日一剂，早晚温服。

二诊：2014年11月5日。

患者服药七剂，无明显好转与不适感觉。

唯觉服药后腹胀，纳食不佳，体瘦颧红，舌嫩红体瘦少苔，脉沉弦细。

肝肾阴虚未复，络脉滞而未畅，胃纳脾运馁而未健。

治法：柔肝滋肾，益胃运脾，和营通络。

原方减茯苓、泽泻、牡丹皮，加佛手、谷芽、鸡内金。

生地20克枸杞子15克山药20克山萸肉15克五味子10克当归15克北沙参20克白芍15克生甘草10克麦冬15克广郁金10克泽兰15克茜草10克佛手15克谷芽20克鸡内金10克柴胡10克白术10克。

七剂每日一剂，煎两次，早晚温服。

三诊：2014年11月12日。

患者服药七剂后感觉右肋隐痛消失，腰酸腿软亦有明显改善，腹胀减轻，较以前有食欲。

中医药治疗慢性乙型肝炎的新进展

中医药治疗慢性乙型肝炎的新进展摘要】本文综述了近年来中医药治疗慢性乙型肝炎的进展。

包括中医药对慢性乙型肝炎的临床症状、抗病毒作用、改善免疫功能等方面的价值。

【关键词】中医药慢性乙型肝炎进展中医药在慢性乙型肝炎的治疗中的发挥着不可替代的作用，近年来有了不少进展，现综术文献资料如下。

1 对临床症状及体征治疗效果慢乙肝临床症状主要有乏力、纳差、腹胀满、便溏、胁痛等，常见体征为肝区叩痛、肝脾肿大。

中医药在改善这类症状方面有明显作用。

罗氏[1]以柴胡疏肝散配合六君子汤治疗时症状改善率达91%以上，体征改善率70.0%以上。

张氏[2]疏肝健脾活血汤、苗氏[3]复方当归愈肝散、胡氏[4]加味丹栀逍遥散、钟氏[5]当飞利肝宁胶囊、郝氏[6]加味甘露消毒丹、齐氏[7]益气活血解毒化痰方等均显示能有效治疗慢乙肝，对症状和体征的改善明显优于对照组，差异有统计学意义，一般症状改善的有效率均在85%以上，对体征的改善率为70～90%，说明中医药治疗慢乙肝相比西药而言，有改善症状体征的明显优势。

2 对化验指标的治疗效果中药有健脾养肝、清热化湿、化瘀解毒的功效，在治疗慢乙肝时常用汤剂、散剂、口服液、或静脉注射治疗。

唐氏[8]自拟白叶柴虎汤、封氏病毒消、罗氏[1]柴胡疏肝散、胡氏加味丹栀逍遥散、胡氏[9]自拟方归芍复肝煎、郭氏[10]肝泰丸、焦氏[11]苦参碱与丹参注射液、金氏[12]芪苓柴虎汤、覃氏[13]复方黄根液治疗慢乙肝时，TBIL、ALT、AST、A/G均有明显效果，有效率在80～96%之间，甚至有报道100%的患者ALT及AST恢复正常。

3 抗病毒的效果乙肝病毒清除是治疗慢性乙肝的关键，由于难以有效清除病毒，导致乙肝慢性化，引起肝硬化等。

有不少学者的中药治疗慢性乙肝时，经过3个月左右治疗，能使乙肝病毒标志物转阴。

唐氏白叶柴虎汤使HbeAg和HBV-DNA转阴率达57.0%和43.1%。

封氏病毒消HBsAg转阴率13.3%（8/60），抗-HBs转阳率15%（9/60），HBeAg转阴率23.3%（14/60），抗-HBe转阳率13.3%（8/60）。

肝炎的治疗综述总结范文

肝炎是一种常见的肝脏疾病，其病因多样，包括病毒感染、酒精滥用、药物、自身免疫等多种因素。

随着医学技术的不断发展，肝炎的治疗方法也在不断更新和优化。

本文将对肝炎的治疗方法进行综述总结。

一、一般治疗1. 休息：肝炎患者应适当休息，减轻肝脏负担，特别是慢性肝炎患者，更应注意休息。

2. 饮食：肝炎患者应保持清淡饮食，避免油腻、辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素的蔬菜和水果。

3. 戒酒：酒精会加重肝脏负担，肝炎患者应严格戒酒。

二、药物治疗1. 抗病毒治疗：针对病毒性肝炎，如乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV），抗病毒治疗是关键。

常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物和干扰素。

2. 调节免疫治疗：针对自身免疫性肝炎，调节免疫治疗是主要治疗方法。

常用的免疫调节剂有糖皮质激素、生物制剂等。

3. 肝细胞保护剂：如葵花护肝片等，具有保肝降酶、疏肝理气、健脾消食等功效。

4. 抗纤维化治疗：针对慢性肝炎患者，抗纤维化治疗可延缓肝纤维化进程。

常用的抗纤维化药物有抗病毒药物、免疫调节剂、抗氧化剂等。

三、生物治疗1. 干细胞移植：干细胞移植是一种新兴的治疗方法，可促进肝脏再生，改善肝功能。

2. 生物免疫疗法：如DC生物免疫疗法，通过提高患者自身免疫力来达到清除病毒的目的。

四、手术治疗1. 肝脏移植：对于终末期肝病，如肝硬化、肝衰竭等，肝脏移植是唯一有效的治疗方法。

2. 肝切除术：对于肝癌患者，肝切除术是治疗的主要手段。

五、联合治疗针对慢性肝炎患者，联合治疗可以提高疗效，降低病毒耐药风险。

常见的联合治疗方案包括抗病毒治疗+免疫调节治疗、抗病毒治疗+抗纤维化治疗等。

总之，肝炎的治疗方法多样，应根据患者的具体病情选择合适的方法。

随着医学技术的不断发展，肝炎的治疗效果将不断提高，为患者带来更多希望。

中药治愈自免肝的案例

中药治愈自免肝的案例中药治愈自免肝的案例自免肝是一种严重的肝病，常常因为过度饮酒、长期使用药物、感染病毒等原因引起。

如果不及时治疗，会导致肝功能衰竭，甚至危及生命。

中药作为一种传统的治疗方法，在治疗自免肝方面具有显著的优势。

下面将介绍一位患者通过中药治愈自免肝的案例。

患者基本情况患者王先生，男性，45岁。

由于长期饮酒和抽烟，导致他在体检时被发现患有自免肝。

经过医院检查后，他被确诊为B型慢性肝炎并伴有脂肪性肝硬化。

治疗过程1. 中药调理阶段王先生在医院接受了西医的治疗，但效果不佳。

后来他听说了中医对于自免肝有着很好的治疗效果，于是前往当地一家中医诊所求诊。

中医师根据王先生的体质和病情，开出了一份中药方剂。

这个方剂包括了黄芪、山药、白术、茯苓等多种草药。

根据中医理论，这些草药可以调理王先生的气血、脾胃等脏腑功能，从而达到治疗自免肝的目的。

在服用中药期间，王先生需要注意饮食和生活习惯。

他需要远离辛辣刺激性食物和饮料，并适当进行锻炼和休息。

2. 中西医结合阶段经过一个月的中药调理阶段后，王先生的肝功能有所改善。

但是他仍然需要进一步的治疗来消除自免肝的症状。

此时，中医师建议他采用中西医结合治疗方法。

除了继续服用中药外，他还需要配合西医提供的抗病毒治疗和营养支持。

在这个阶段，王先生每天都要接受注射和口服抗病毒药物，并按时按量服用营养补充品。

同时，他还需要进行定期血液检查以监测病情的变化。

3. 治愈阶段经过数月的治疗，王先生的体检结果显示他的肝功能已经恢复正常。

他不再感到疲惫和食欲不振，同时肝脏也没有出现任何异常。

在这个阶段，中医师建议他继续服用中药以巩固治疗效果，并适当调整饮食和生活习惯。

同时，他还需要定期进行体检以预防自免肝的复发。

结论通过中药治愈自免肝的案例表明，中药在治疗自免肝方面具有显著的优势。

中医师根据患者的体质和病情开出个性化的中药方剂，可以有效地调理患者的脏腑功能，促进身体康复。

同时，在结合西医治疗方法和注意生活习惯方面也起到了重要作用。

慢性乙型肝炎诊疗方案中药合理用药指导方案 2

慢性乙型肝炎诊疗方案中药合理用药指导方案一、湿热蕴结证治法：清热利湿推荐方药：茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减【方剂出处】茵陈蒿汤出自《伤寒论》。

由茵陈蒿六两(12克) 栀子十四枚(9克) 大黄二两(9克)组成。

能够泄热，利湿，退黄。

适应症临床表现为阳黄身热，面目、周身黄如桔色，小便黄赤短涩，大便不畅（或秘），腹微满，口渴胸闷，烦躁不安，或有头汗出，别处无汗，苔黄腻，脉滑数。

是主治湿热发黄的一张卓效方剂。

甘露消毒丹出自《医效秘传》。

组成：飞滑石十五两，淡黄芩十两，茵陈十一两，藿香四两，连翘四两，石菖蒲六两，白蔻仁四两，薄荷四两，木通五两，射干四两，川贝母五两。

生晒研末，每服三钱，开水调下。

或神面糊丸如弹子大，开水化服亦可。

【药物组成】茵陈、栀子、制大黄、滑石、黄芩、虎杖、射干、连翘、薄荷、贝母等【饮片要求】处方中各饮片均应符合按中华人民共和国药典（以下均称《药典》）中相关的要求。

（有特殊要求的列出，未有特殊要求的遵照《药典》规定）【随症加减】便秘重者加大黄；胁痛者加柴胡，郁金；腹胀重者加厚朴，山楂[1]。

【方论】方中茵陈清热利湿，疏利肝胆为君；栀子清泄三焦湿热，并可退黄为臣；大黄通利大便，导热下行为佐，三药相配，使湿热之邪从二便排泄，湿去热除，则发黄自退。

【煎煮及服用方法】诸药混合，置入煎煮容器内，加水超过药材表面2－3公分，浸泡20－30分钟，大火煮开后，文火煎煮40分钟后将药汁沥出。

药渣加水后煮开，文火煎煮30分钟后，沥出药汁。

将两次的药汁合并，分早晚两次服。

茵陈蒿汤每服3钱匕，水1盏，加生姜2片，煎1沸，急泻出，临发热头痛时，去滓热服，仍须食后。

但此疟只发热，并初发时先壮热者，可服。

甘露消毒丹原方上药生晒研末，每服三钱，开水调下，或神曲糊丸，如弹子大，开水化服亦可。

【禁忌】阴黄及湿重于热者不宜用，孕妇慎用。

二．肝郁气滞证治法：疏肝理气推荐方药：柴胡疏肝散【方剂出处】出自《伤寒论》。

由茵陈蒿六两(12克) 栀子十四枚(9克) 大黄二两(9克)组成。

中药煎剂联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床经验

中药煎剂联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床经验慢性乙肝是一种常见的肝病，其治疗一直是医学界的研究热点。

目前，抗病毒治疗是慢性乙肝的主流治疗方法，但其疗效并不尽如人意，而且存在很多不良反应。

中药煎剂具有经济、活性成分多、不良反应少等优点，已成为慢性乙肝的重要辅助治疗手段之一。

联合使用中药煎剂和恩替卡韦治疗慢性乙肝的经验，可以提高治疗疗效，缓解患者症状。

一、中药煎剂在治疗慢性乙肝中的应用1.中药煎剂可以调节免疫功能，抑制病毒复制中药具有多种药效成分，可调节机体免疫功能，增强机体自身免疫能力，增强抗病毒作用。

通过中药的抗病毒作用，能够有效地控制病毒复制，减轻肝脏的负担，缓解患者症状。

2.中药煎剂可以保护肝细胞，改善肝功能中药既能保护肝细胞、改善肝功能，也能调节体内生物代谢，补充体内营养物质，帮助肝脏恢复正常功能。

因此，中药煎剂可起到修复肝损伤、恢复肝功能的作用。

3.中药煎剂能够改善患者的整体状况中药煎剂能够消除疲劳、改善食欲、增强体质等，从而提高患者的整体状况，调节患者的情绪，促进康复。

恩替卡韦是一种新型的抗病毒药物，其对乙型肝炎病毒有极高的选择性，可抑制病毒的复制和转录，达到控制病毒复制和清除病毒的目的。

目前，恩替卡韦是治疗慢性乙肝的一线药物，其疗效显著，不良反应少。

中药煎剂与恩替卡韦的联合应用，可以使药物的疗效更显著，同时减少药物的不良反应，提高治疗的安全性。

1.改善恩替卡韦的抗病毒作用中药煎剂可增强机体免疫能力，调节体内环境，从而提高恩替卡韦的抗病毒作用。

中药煎剂与恩替卡韦联合应用可以加速正常肝细胞的再生和修复，促进分解肝内毒素，提高肝功能，达到更好的治疗效果。

2.减少药物不良反应3.改善患者的临床症状中药煎剂具有多种药效成分，可以改善患者的相关症状，如疲劳、食欲不振、消化不良等，缓解患者的不适感，提高生活质量。

四、临床应用案例患者胡某，男，45岁，因发现乙肝表面抗原阳性就诊。

经检查后确诊为慢性乙肝。

慢性乙肝的中西医结合治疗知识科普

慢性乙肝的中西医结合治疗知识科普发布时间：2023-01-11T01:09:31.810Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：陈光福[导读] 说起慢性乙肝，大家都不会很陌生，这是我们经常听到的一种疾病，主要是由肝脏炎性病变引起陈光福四川省巴中市恩阳区人民医院四川巴中636064说起慢性乙肝，大家都不会很陌生，这是我们经常听到的一种疾病，主要是由肝脏炎性病变引起。

目前常见的肝炎类型有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝五种，其中乙肝是五种类型中最为常见的一种，该病感染率较高，所以临床上要对此种疾病万分注意，一旦出现治疗不及时或者治疗不到位，就成了极大的潜在威胁。

若肝炎患者不及时治疗，可形成肝纤维化甚至是肝硬化，严重者可发展为肝癌，严重威胁患者的生命健康。

那么在日常生活中我们要注意哪些注意事项？在治疗的时候，哪种治疗方法更靠谱？接下来，我就带领大家一起走进乙肝的世界，看看应该如何制定乙肝患者的治疗方案，怎样做才能让他们获得最佳的身体状态？1. 乙肝的传播途径有哪些？众所周知，慢性乙肝是一种传染性疾病，对于个人、家庭、社会都有着十分重大的影响，所以我们必须重视起来，在讨论如何治疗之前，我们先了解下乙肝是什么，通过哪些途径进行传播的？只有了解了它的传播途径，我们才能有意识的从源头注意和遏制。

1.1血液血液约占到了人体体重的15%，是体液的重要组成比分，也是病毒最愿意待的地方，所以当有传染病的存在时，病毒首先会通过血液的方式向外传播，这也就是为什么血液传播是临床上最常见的传染方式。

其次，血液中的病毒会通过扩散到达精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、羊水等体液中，并通过这些体液传播给他人。

另外，乙肝病毒也可以通过人体表面的伤口进入血液。

这也是为什么我们要进行分餐制，避免病毒通过细小的口腔黏膜伤口传播至体内，这样可以更好地保护自己。

从专业的角度来讲，这种方式叫做隔绝传播途径，是专家们提出的治疗传染病的重要原则之一。

慢性乙型肝炎的中医治疗

慢性乙型肝炎的中医治疗慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起，以肝脏炎症为主要表现的全身性传染性疾病。

中医古籍中无“肝炎”病名，但根据其发病特点及临床表现，应属中医的“疫毒”、“黄疸”、“胁痛”等病证范畴。

一、病因病机乙肝病毒为疫毒之邪，首犯肌肤，入于血分，深藏于肝。

肝为五脏之一，五脏藏精气而不泻，若邪伏于肝，则难自净，是以难治。

乙肝病毒发于外则表现为湿热，湿热疫毒之邪内侵，导致肝脏疏泄功能失调，气机郁滞，横逆犯脾；脾失健运，易生痰湿，湿邪再困脾土，呈脾虚肝旺之象；久病累及于肾，而致脾肾阳虚；或湿热蓄积日久，入血入络，出现气滞血瘀或瘀血阻络，最终引起脏腑功能紊乱、气血阴阳失调。

湿、热、毒、瘀、痰等病理产物在本病的发展过程中可互为因果，导致病情持续发展和迁延不愈。

二、常见中医证型中医辨证分型建立在病因病机和临床症状基础上，根据1991年内科肝病专业委员会天津会议《病毒性肝炎中医辨证标准（试行）》，慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎分为五个证型：湿热中阻证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证、脾肾阳虚证。

有学者对国内外近40年来有关中医药治疗慢性乙型肝炎涉及中医证型的临床研究文献进行统计和评价，结果显示出现频次居于前8位的证型是肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络、湿热中阻、肝胆湿热、气滞血瘀、肝郁气滞。

其中肝胆湿热和肝郁脾虚两种证型在慢性乙型肝炎患者中位列主要的证型，且二者也是慢性乙型肝炎临床最常见相兼证型。

三、辨证施治在长期的临床实践中，鉴于慢性乙型肝炎中医辨证以肝胆湿热和肝郁脾虚两种证型为主要证型，我们提出以“清热利湿”、“疏肝实脾”为主线，再根据不同证型的兼挟症候，虚实轻重，适当加减，从而达到治疗目的。

（1）清热利湿在慢性乙型肝炎的发病过程中，湿热常贯穿其始终。

患者可伴有消化道症状，如纳呆、恶心、腹胀、肢倦、口苦等，部分患者把这些症状归结为胃病，耽误了病情，中医病机责之于湿热疫毒蕴结中焦脾胃；若患者出现身目黄染、尿黄等黄疸表现，中医病机则为湿热熏蒸，肝胆疏泄失常，胆汁不循常道，溢于肌肤。

慢性乙型肝炎的治疗

慢性乙型肝炎的治疗*导读：慢性乙型病毒性肝炎（ChronicViralHepatitisB,CH-B）是一种严重危害人类健康的常见病，慢性乙肝的……慢性乙型病毒性肝炎（Chronic Viral Hepatitis B,CH-B）是一种严重危害人类健康的常见病，慢性乙肝的防治是一个全球性公共卫生问题，已引起世界各国的关注。

我国是病毒性肝炎的高发区，平均年发病率为120-140/10万。

其中尤以乙型肝炎（HB）为突出。

我国乙型肝炎病毒（HBV）感染率高达57.63%，即全国至少有6亿人感染过HBV。

HBsAg阳性率9.75%，约有1.2 亿人，占全球的1/3；其中约1/4将发展为慢性肝病，部分患者可发展为肝硬化，甚至演变为肝癌。

目前有现症慢性乙肝患者2000多万人。

每年有23.7万人死于乙型肝炎相关的疾病，其中有15.6万人死于肝癌。

乙型肝炎不仅严重危害我国人民的健康，而且还为国家带来严重的社会经济负担。

慢性乙肝的治疗时间长，医疗费用较高，再加不恰当的滥用药物，更加重了额外的经济负担。

我国每年用于治疗慢性肝炎、肝硬化、肝癌的直接医疗耗费约300亿元人民币。

因此，加强病毒性肝炎的预防；探求慢性肝炎的有效治疗方法，是当前亟待解决的重大课题。

慢性乙型肝炎的治疗包括：1.抗病毒治疗；2.免疫调节治疗；3. 中医药治疗； 4.保肝药物对症治疗；5.基因治疗；6.心理治疗及基础治疗。

一、治疗措施和药物介绍1、一般措施基础治疗是最基本的治疗，许多急性乙肝和轻型的慢性乙型肝炎病人，可经休息、营养而病情缓解。

首先应给予合理饮食，营养支持，禁忌烟酒。

生活工作中应劳逸结合，适当休息，避免过劳。

但在急性乙肝早期肝酶明显升高或者慢性肝病病变明显活动时，均应卧床休息。

慢性乙肝病人或慢性乙肝病毒携带者常有种种心理负担，医生应作耐心的解释，帮助病人解除心理负担，尤为重要。

病人也应该树立准确的观点，慢性乙型肝炎并非不治之症，定期随访和经过恰当的治疗可以防止病情发展甚至治愈疾病。

中国慢性乙型肝炎防治的指南2024年解读

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病，全球范围内存在着广泛传播和高致病性的特点。

根据世界卫生组织的数据，全球约有3.4亿人慢性感染HBV，其中我国约占1/3、慢性乙型肝炎是一种进程缓慢的病情，但会导致肝硬化、肝癌等严重后果。

为了规范我国慢性乙型肝炎的防治工作，指南提出了以下几个重要方面的指导意见：1.全民免疫接种：指南强调了乙肝疫苗的重要性，特别是对于出生儿童和易感人群。

全国范围内的乙肝疫苗接种率也逐年提高，目前已经达到和超过了国际标准。

2.临床干预：指南鼓励医疗机构提高对慢性乙型肝炎患者的诊断、治疗和监测水平，特别是在病毒学和免疫学方面。

同时，建议定期监测肝功能、病毒载量、肝炎病毒相关标志物等指标，以及进行肝脏超声检查等。

3.药物治疗：指南对于慢性乙型肝炎的药物治疗方案进行了明确规定。

根据患者的病情和肝功能状态，可以选择抗病毒治疗、免疫治疗和肝保护治疗等不同方案。

这些药物治疗的目标是抑制病毒复制、提高免疫功能、减轻肝脏炎症和纤维化等。

4.并发症的防治：指南详细介绍了慢性乙型肝炎导致的各种并发症的防治措施，包括肝硬化、肝癌、肝功能衰竭等。

对于有肝癌高风险的患者，还提出了定期筛查和个体化治疗的建议。

5.健康教育和宣传：指南强调了慢性乙型肝炎健康教育和宣传的重要性，特别是关于乙肝病毒的传播途径、防范措施、早期诊断和治疗的知识。

提倡通过多种途径和渠道，如媒体、学校、社区等，普及相关知识，提高公众的健康意识和自我保护能力。

总体来说，2024年中国慢性乙型肝炎防治的指南是一份重要的文件，它提供了规范和系统的指导，对于我国乙肝疫情的控制和在患者治疗中起到了积极的推动作用。

然而，随着科学技术的不断发展和疫苗技术的进一步完善，我们期待未来的指南能够更加精准和高效地指导慢性乙型肝炎的防治工作。