急诊科护理常规
急诊科常规9项护理
１、严重脑外伤病人的护理常规给予50%葡萄糖60毫升静推或20%甘露醇２５０毫升快速静点,以减轻脑水肿;患者绝对卧床，避免不必要的搬动,;观察瞳孔大小、对光反射，各种病理反射情况并记录；氧气吸入专人护理，及时测血压/脉搏/呼吸并记录；如有颅内出血需手术者，应剃光头发进行卫生处理，送血型、血交叉试验。
２、昏迷病人的护理常规患者平卧于床上，有专人护理，以防坠床；严密观察病人，及时测血压、脉搏、呼吸、体温并记录；使病人头侧向一边，以免口中的分泌物或呕吐物吸入呼吸道，并及时清除呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅，呼吸困难者给氧气吸入；保持床铺的清洁、干燥、保暖，勤翻身，防止褥疮的发生；眼睛和口腔不能闭合者，可覆盖生理盐水，溢纱条，以保持清洁湿润；根据医嘱给患者输液、鼻饲，维持水和电解质的平衡；可给脱水剂，减轻脑水肿，应用降颅内药物如５０%葡萄糖或２０%甘露醇快速静脉滴入；血压高者给降压药１０%硫酸镁或利血平；病因治疗，准备好抢救药品。
３、呕血与咯血病人的护理常规安慰病人，消除顾虑，嘱病人绝对卧床休息；给予镇静剂，如鲁米那０.１或冬眠灵５０毫克肌肉注射，避免情绪紧张；严重出血者立即给输血，抽血，送血型、血交叉试验，准备输血；给予止血剂维生素Ｋ、止血敏、止血芳酸、６－氨基乙酸；对肝硬化引起的食道静脉曲张大出血，应及时下三腔管止血；测血压、脉搏、呼吸每１５分钟一次；呼吸困难应及时给氧气吸入；准备好抢救药品及冷敷。
４、休克病人的护理常规平卧位（脑部或胸部创伤者可稍抬高床头），尽可能少搬动或不搬动；保持环境安静；寻找休克原因，对症治疗；给予氧气吸入，保暖，止痛，测血压、脉搏（每１５分钟测１次）；静脉给大量输液、输血，严重时应给动脉内输血，在输液时可加入去甲肾上腺素、阿拉明或用低分子右旋糖酐，增加有效循环血量；准备强心剂和呼吸兴奋剂，如付肾、强尔心、阿拉明、多巴胺、可拉明、洛贝林等，纠正酸中毒，可用５%碳酸氢钠静脉注射。
急诊科护理各项规章制度
急诊科护理各项规章制度一、急诊科护理部门是医院的重要部门，负责对急危重患者进行护理和治疗，保障患者的生命安全。
为了规范急诊科护理工作，提高服务质量，特制定如下规章制度：二、急诊科护理人员要求：1. 急诊科护士必须持有执业护士资格证书，并参加过急救培训，具备处理急危重症患者的技能。
2. 急诊科护理人员要遵守院内的各项规章制度，服从领导的工作安排，积极配合医生完成护理工作。
3. 急诊科护理人员要保持良好的职业操守和专业素养，严格遵守医疗秘密，尊重患者的隐私权。
4. 急诊科护理人员要定期参加护理培训和技能提升，不断提高业务水平和服务质量。
三、急诊科护理工作流程：1. 接诊患者：护理人员要及时接诊来院患者，了解患者的病情和就诊需求，安排患者就诊和护理工作。
2. 评估患者病情：护理人员要对患者的病情进行评估，及时记录患者的生命体征和病史，协助医生制定治疗方案。
3. 护理操作：根据医嘱，护理人员要对患者进行抢救、观察、监测、治疗等护理操作，保障患者的生命安全。
4. 宣教指导：护理人员要对患者和家属进行健康宣教，指导患者的饮食、活动和康复护理，帮助患者尽快康复。
5. 记录报告：护理人员要及时记录患者护理情况，制作护理记录单和报告表，做好患者的资料整理和报告上交。
四、急诊科护理安全措施：1. 保障患者安全：护理人员要时刻关注患者的生命体征和病情变化，及时处理患者的突发情况，确保患者的安全。
2. 确保医疗质量：护理人员要按照医嘱和护理计划进行护理操作，避免操作失误和疏忽，确保医疗质量。
3. 防控感染：护理人员要严格执行感染防控制度，做好手卫生和环境清洁，避免交叉感染，保障患者的安全。
4. 应急处理：护理人员要具备处理急危重症的技能，能够迅速应对突发情况，保障患者的生命安全。
五、急诊科护理工作评估：1. 以患者为中心：评估护理工作的质量和效果，以患者满意度和康复率为评价标准，不断改进和提高护理服务水平。
2. 评估护理人员：通过定期考核和绩效评价，评估护理人员的工作表现和专业水平，及时发现和解决问题，提高人员素质。
急诊科一般护理常规
急诊科一般护理常规文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-急诊科一般护理常规（一）病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2、根据病症性质，室内温湿度适宜。
（二）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
（三）入院介绍1、介绍主管医师、护士，并通知医师。
2、介绍病区环境及设施的使用方法。
3、介绍作息时间及相关制度。
（四）生命体征监测，做好护理记录1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2、新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸三次。
3、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸三次。
4、若体温39.0℃以上者每4小时测体温、脉搏、呼吸一次或遵医嘱执行。
5、体温正常三次后，每日测体温、脉搏、呼吸一次或遵医嘱执行。
6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
（五）每日记录大便次数一次。
（六）每周测体重、血压各一次或遵医嘱执行。
（七）协助医师完成各项检查。
（八）遵医嘱执行分级护理。
（九）定时巡视病房，做好护理记录1、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。
2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。
3、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
（十）加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。
（十一）根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
（十二）遵医嘱准确给药。
服药的时间、温度和方法依病情、药性而定，注意观察药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
（十三）遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
（十四）预防院内交叉感染1、严格执行消毒隔离制度。
2、做好病床单位的终末消毒处理。
（十五）做好出院指导，并征求意见。
急诊科护理常规
急诊科护理常规第一节急诊科一般护理常规1.值班人员必须坚守工作岗位，认真履行职责，使用文明礼貌用语，热情接待病人，要求对病人细心、耐心、有爱心。
杜绝生、冷、硬、推等态度。
2.认真执行各项规章制度和护理操作规程，严格查对制度和床头交接班制度，防止差错事故发生。
3.严格执行各种急危重症抢救程序，抢救室内急救器械、药品、物品做到四固定：既定数量、定位置、定人管理、定时维修及保养，及时更新和补充，切实保证急救物品完好率100%。
4.分诊护士做好急诊和分诊预检工作，按病情轻、重、缓、急给予安排就诊。
对危重病人急救，本着时间就是生命的原则，在医生到来之前护士可行必要的急救处理，争分夺秒畅通生命绿色通道。
5.负责院前急救工作，出诊班护士负责检查救护车上急救设施是否完好，保证病人在院外及转运途中得到医务人员及时有效的救治，院内负责护送危重病人作相关检查或转送到专科病房。
6.按照分级护理的标准，严密观察留观病人病情变化。
及时完成各项治疗和护理，帮助解决病人的实际困难，为病人提供便民措施、各种健康教育和护理咨询等优质多元化服务，真正体现以病人为中心的人文关怀7.做好传染病报告和消毒隔离工作，防止医院感染发生。
第二节心跳、呼吸骤停的急救护理一．评估和观察要点1.突然意识丧失或伴有抽搐，叹息样呼吸，呼吸停止，大动脉搏动消失，血压测不到，瞳孔散大，发绀明显。
2.听诊心音消失，心电图:心室扑动与颤动，心脏停博，心电机械分离无脉性室性心动过速。
二、护理要点（一）紧急处理：1.胸外心脏按压。
2.开放气道。
3.人工呼吸。
4.电除颤。
5.心电监护。
6建立双静脉通道。
7留置导尿。
8床旁特别护理。
（二）确认有效医嘱并执行：1.抢救药物，如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素等。
2.配合完成除颤。
3.积极治疗原发病，防治并发症。
4.备临时起搏器。
5.维持水电解质酸碱平衡。
6.采用低温疗法，强化头部降温。
7.给予高压氧治疗。
急诊科常见疾病护理常规
急诊科常见疾病护理常规急诊科是医院中繁忙且重要的科室之一，负责接诊和处理急性疾病、创伤和其他紧急情况。
急诊护理人员在接受病人后，必须迅速而有效地评估和处理疾病，以保证患者的生命安全和健康。
下面是急诊科常见疾病和护理常规。
1.心脏病急症：心脏病急症包括心肌梗死、心律失常和心力衰竭等。
护理人员需要监测患者的心电图、血压和呼吸等生命体征，并及时给予相关药物治疗，如硝酸甘油、阿司匹林和β受体阻滞剂等。
2.呼吸系统急症：呼吸系统急症包括哮喘、肺炎和呼吸衰竭等。
护理人员需要监测患者的呼吸频率、氧饱和度和动脉血气分析等指标，并给予辅助通气和呼吸支持。
3.中毒急救：中毒急救包括药物、化学品和酒精中毒等。
护理人员需要快速获取中毒信息，评估中毒程度，并进行解毒治疗，如洗胃、给药和血液透析等。
4.创伤急救：创伤急救包括外伤、骨折和出血等。
护理人员需要及时评估创伤性损伤的程度，并采取相应的急救措施，如止血、固定和输血等。
5.神经系统急症：神经系统急症包括中风、癫痫和脑外伤等。
护理人员需要密切观察患者的神经症状和体征，并及时进行脑部影像学检查和药物治疗。
6.腹痛急诊：腹痛急诊包括胆囊炎、胃溃疡和阑尾炎等。
护理人员需要评估患者腹部的疼痛性质、程度和位置，并根据情况给予药物治疗和手术干预。
除了以上常见疾病的护理常规外，还有以下一些护理注意事项：1.迅速评估：护理人员需要准确评估患者的病情和症状，及时获得相关病史和诊断信息。
2.紧急处理：根据患者的病情和严重程度，护理人员需要立即采取相应的急救措施，如氧疗、心肺复苏和内外固定等。
3.监测生命体征：护理人员需要密切监测患者的心率、呼吸、血压和体温等生命体征，并及时记录和反馈给医生。
4.给药管理：护理人员需要按照医嘱给予药物，并注意药物的剂量、途径和时间等。
5.与医生协作：急诊科护理人员与医生密切合作，共同制定诊疗方案，及时反馈患者信息，并参与急救措施的执行和效果的评估。
6.安全环境：护理人员需要确保急诊科的安全环境，做好消毒和隔离措施，并保证医疗设备和药品的储存和使用安全。
急诊科常见疾病护理常规
急诊科常见疾病护理常规急诊科是医院中最紧急、最高压的科室之一，负责接收和处理各种突发疾病、急性疾病和危重病患者。
关于急诊科常见疾病的护理常规，重点包括以下几方面。
1.心血管急症：包括心肌梗死、心力衰竭、高血压危象等。
护理常规主要是维持患者的呼吸、循环、体温稳定，监测血压、心率、心电图等生命体征，给予氧气吸入、静脉通路，必要时进行心肺复苏等急救措施。
2.呼吸系统急症：包括哮喘、急性呼吸窘迫综合征、肺炎等。
护理常规主要是监测患者的呼吸频率、呼吸深度和血氧饱和度，给予吸氧治疗、持续舒服呼吸、祛痰等措施，必要时进行气管插管或机械通气。
3.消化系统急症：包括急性胃肠炎、胃出血、急性胰腺炎等。
护理常规主要是保持患者的水电解质平衡，给予适当的液体和营养支持，监测患者的恶心、呕吐、腹痛等症状，必要时进行胃肠减压、导尿等操作。
4.神经系统急症：包括中风、癫痫发作、脑外伤等。
护理常规主要是监测患者的神经状态和意识水平，保持呼吸道通畅，预防或处理可能出现的并发症，如脑水肿、脑疝等，必要时进行神经危重症的护理干预。
5.创伤急症：包括各种意外伤害、骨折、刺伤等。
护理常规主要是进行创伤评估，控制出血、疼痛和感染，保持患者的体温稳定，必要时进行伤口缝合或拆线等操作。
6.内科急症：包括糖尿病急症、肾衰竭、药物过量等。
护理常规主要是监测患者的生命体征、血糖、电解质等指标，给予合适的药物治疗，必要时进行透析、洗胃等操作。
除了以上疾病的护理常规，急诊科的护理工作还包括疼痛管理、心理支持、家属沟通等方面的工作。
护士需要善于与患者和家属进行有效沟通，提供信息和安慰，帮助患者缓解疼痛和焦虑，保持良好的医患关系。
在急诊科工作中，护士还需要遵守相关的操作规范和医院制度，做好病历记录和医嘱执行，保障患者的安全。
同时，护士应具备良好的团队合作意识和应急处理能力，能够应对突发状况和紧急情况，做出正确的判断和决策。
总之，急诊科常见疾病的护理常规是多方面的，需要综合运用各种护理技术和理论知识，保证患者得到及时、有效的护理和治疗，最大限度地提高治愈率和生存率。
急诊专科护理常规
急诊科护理常规1、急诊科专科特色疾病护理常规1.1 急诊抢救一般护理常规（1）迅速接诊危重患者并立即安置在抢救室，协助患者取合适体位，根据病情采取相应急救措施，如CPR、心电监护、吸氧、建立静脉通路等，同时通知值班医生。
（2）准确、迅速执行医嘱，抢救时口头医嘱复述两遍再执行，并保留安瓿以便核对，做好病情和用药记录。
（3）抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录，有变化及时通知医生。
（4）病情稳定后，指导导诊员护送患者至病房，必要时医生、护士护送；根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。
（5）做好终末处理，还原抢救车内药品，用物，使之处于备用状态。
（6）做好各种登记，如抢救登记等。
1.2 重症监护室一般护理常规（1）按专科疾病护理常规。
（2）迎接安置患者，了解病情。
手术患者则了解术中情况，填好危重患者交接认定卡和物品交接单。
（3）按病情取卧位，卧气垫床，翻身，拍背每2小时1次，昏迷患者进行肢体被动活动每日3〜6 次，床上擦浴每日1〜2次，会阴抹洗每日2次，口腔护理每日2〜3次。
（4）遵医嘱给予饮食。
（5）遵医嘱给予重症监护，接多功能监护仪连续监测心率、无创血压、呼吸、脉搏血氧饱和度等，视病情设定监测时间及报警上下限。
严密观察病情变化，每小时记录生命体征1次，抢救患者随时记录。
经常巡视患者，观察意识、瞳孔变化。
保持各种引流管畅通，观察引流物的色、量及性状。
准确记录24小时出入水量。
发现异常及时报告医师并配合处理。
（6）患者入室时测体温1次，以后每日测体温6次，体温不升或高热患者进行体温连续监测。
体温不升者注意保暖，使用输液恒温器输液；高热患者按其护理常规。
（7）遵医嘱测尿糖、尿比重，抽血查血气分析及血糖，及时准确留取各项检验标本并追回检查结果。
（8）视病情予以鼻导管给氧，必要时以面罩加压给氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节输氧浓度及流量，记录给氧方式及时间，鼓励患者做深呼吸并协助其咳嗽排痰，必要时予以雾化吸入或气道滴药，预防肺部感染。
急诊科护理常规
急诊科护理常规心脏骤停1、立即进行心脏按压和人工呼吸，并通知医生。
2、迅速建立静脉通道，按医嘱给药。
3、为保护脑细胞，防止脑水肿而采用物理降温时，头部及体表大血管处应放置冰袋，体温保持在32-34o C，不宜低于32o C，以免引起室颤。
4、持续导尿应严格无菌操作，防止泌尿系感染。
5、抽搐、躁动时应防止舌咬伤、窒息及坠床。
6、复苏后及时翻身，加强皮肤和口腔护理。
昏迷1、头偏向一侧，及时吸痰，保持呼吸道通畅。
2、做好口腔护理，取下活动性假牙。
3、呼吸困难者给予氧气吸入。
4、每4h测T、P、H、BP一次，必要时15-30min一次，并记录。
5、保持良好的静脉通道，必要时静脉切开，及时补充液体，维持水、电解质平衡。
6、鼻饲高热量、高营养流质饮食。
7、抽搐、躁动者注意安全，防坠床。
8、保持床铺整洁，每4h翻身1次，预防褥疮的发生。
9、保持大小便通畅，必要时持续导尿，防止泌尿系感染。
10、保护双眼，以防角膜损伤。
中毒1、立即脱离中毒现场，迅速更换被污染的衣服，污染部位彻底洗净。
2、口服中毒者，立即洗胃或催吐。
3、中毒严重者绝对卧床休息，每30min测P、H、BP1次。
4、保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
5、昏迷病人加强皮肤、口腔及会阴部护理。
按时翻身，预防坠积性肺炎和褥疮的发生。
高热1、除每4h测量1次体温外，根据高热程度随时测量并绘制体温曲线。
2、首选物理降温，无效时按医嘱药物降温，注意有无大量出汗及血压下降。
3、寒战时保暖或进热饮料。
4、热退时及时更衣及预防受凉并注意补充水分，每日不少于2000ml，并注意热量补充。
5、针对高热原因给予相应护理。
惊厥1、平卧、头偏向一侧，解开衣领，将牙垫放于上下臼齿之间，以防舌咬伤。
2、保持呼吸道通畅，给氧，窒息者人工呼吸。
3、高热引起者及时物理降温。
4、颅内压增高，反复惊厥者，按医嘱使用脱水剂，并观察神志、瞳孔、P、H、BP的变化，预防脑疝发生。
5、加床栏或防护架，防坠床或外伤。
急救患者护理常规
急救患者护理常规
【护理诊断∕问题】
1．心输出量减少
2．自理缺陷、
3．焦虑、恐惧
【护理措施】
1．急救护理将患者安置于抢救室或重症病房，迅速建立静脉通道，吸氧，心电监护，留置导尿，保暖，做好各种样本采集，协助相应检查等。
遵医嘱给药，抢救室执行口头医嘱，需复述，确认无误后方可使用。
2．饮食护理根据病情给予适当饮食，保持水、电解质平衡机满足机体对营养的基本需求。
对不能进食者，可采用鼻饲或完全胃肠外营养。
3．卧位与安全
1）根据病情采取适合体位，定时翻身，加强皮肤护理，预防压疮。
2）保持呼吸道通畅，鼓励清醒患者做深呼吸或轻拍背部，对昏迷患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物。
3）牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。
4）高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴儿应
加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保患者安全。
5）保持各种管道通畅，妥善固定，防止脱落、扭曲、堵塞。
4．病情观察严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、出血情况、SpO2,末梢循环等情况，做好护理记录。
5．心理护理及时巡视、关心患者，建立良好护患关系，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
急诊科常见疾病护理_常规
急诊科护理常规第一章院前急救护理常规第一节基本概念第二节院前急救护理组织管理第三节护理单位设置第四节院前急救围与急救原则第五节院前急救护理程序第六节转运与途中监护第七节急诊护理工作程序第二章急诊病人护理常规第一节急诊病人的一般护理常规第二节抢救病人护理常规第三节留观察病人的护理常规第三章专科急诊病人护理常规第一节心肺脑复（CPCR）病人护理常规第二节昏迷病人急救护理常规第三节休克病人急救护理常规第四节呼吸衰竭病人急救护理常规第五节急性中毒病人急救护理常规第六节发热病人护理常规第七节脑溢血病人急救护理常规第八节颅脑损伤病人急救护理常规第九节急腹症病人护理常规第十节大出血病人急救护理常规第十一节多器官创伤病人急救护理常规第十二节溺水病人急救护理常规第十三节电击伤病人急救护理常规第一章院前急救护理常规一、基本概念1.院前急救系指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人的医院前期急救，包括现场紧急处理和转运途中监护，院前急救的主要目的是挽救病人生命和减少伤残。
二、院前急救护理组织管理1.院前急救护士的基本要求(1)掌握基础和高级生命急救的基本理论和操作技术。
(2)掌握常用急救药物的作用机理，应用剂量和观察要求。
(3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理、症状和体征，能熟练配合医生完成现场救治工作。
(4)掌握救护车所有设备的使用技术，如除颤监护仪、呼吸机、心电图机等。
(5)在执行抢救任务中，必须服从统一命令，不得擅离岗位，随时解决病人的需要。
2.院前急救护理工作特点(1)呼叫紧急无时间界限，护士必须随时处于应急待命状态，接到指令后，迅速准备相应急救物品，白天出车时间限定3min、夜间为3min，救护车在接到指令后10～15min必须到达20km现场。
(2)护士要有能力护理急救各种病人，病人病种可包括、外、妇、儿、五官等多个专科，因而要有较为全面的护理知识与病情观察能力。
(3)进行急救工作要求果断迅速，分秒必争，必须有熟练的各种护理操作技能、救护现场工作环境大多复杂，对创伤治疗护理可能导致感染，因此，必须加强无菌操作概念，严格执行无菌操作技术。
急诊科十大护理常规
急诊病区护理常规目录一.心脏骤停的急救护理常规 (1)二.急性有机磷农药中毒护理常规 (3)三.呼吸衰竭护理常规 (4)四.急性心肌梗死护理常规 (6)五.上消化道出血护理常规 (8)六.脑出血护理常规 (9)七.开放性骨折护理常规 (11)八.昏迷护理常规 (13)九.急性左心衰护理常规 (14)十.过敏性休克护理常规 (15)一、心脏骤停的急救护理常规【护理评估】1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名，轻拍患者肩部，观察其对刺激有无反应，判断意识是否丧失，判断时间不超过10秒。
确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。
2、判断呼吸看：患者胸部有无起伏；感觉：面部贴近患者的口鼻，感觉有无气体呼出；听：耳听患者呼吸道内有无气流逸出的声音，判断有无呼吸，判断时间不超过10秒。
无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。
3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳头肌前缘凹陷处，判断时间不超过10秒。
如无颈动脉搏动，应立即行胸外心脏按压。
【护理措施】1、一旦确诊心脏骤停，立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师，积极就地抢救，立即进行徒手心肺复苏术（CPR。
2、紧急实施徒手心肺复苏术，建立呼吸通道（1）将患者置于硬板床或背部坚实的平面（木板、地板、水泥等），取仰卧位，双腿伸直，解开上衣，放松裤带。
（2）开放气道，清除呼吸道内异物：开放气道采用仰头抬颏法：患者仰卧，急救者一手放在患者前额，使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨外向上抬颏。
若呼吸道内有分泌物，应当时清洁呼吸道，取下活动义齿，再开放气道。
(3)人工呼吸：人工呼吸采用口对口呼吸法：抢救者深吸气后，用口唇把患者的口全罩住呈密封状，缓慢吹气持续2秒，确保胸廓隆起。
送气时，用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气；呼气时，两手指松开。
通气频率为10 ~ 12次/分钟，每次吹气量为700 ~ 1000ml。
应用简易呼吸器法：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8 ~ 10L/min，—手以“ EC手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400〜600ml，频率10〜12次/分钟。
急诊科护理操作常规
急诊科护理操作常规急诊科是医院中一个非常繁忙的科室，负责接收和处理各种急诊患者。
在急诊科中，护理操作是非常重要的工作之一，它们是为了保障患者的安全和康复。
以下是急诊科护理操作的常规：1.病情评估：护士在患者接诊后首先进行病情评估，包括患者病史的了解、症状和体征的观察、生命体征的监测等。
这有助于护士快速判断患者的急诊程度和制定适当的干预计划。
2.通气管理：急诊科经常遇到呼吸窘迫或呼吸衰竭的患者，护士需要进行通气管理。
这包括给予氧气治疗、气管插管、机械通气等操作。
护士需要掌握相应的知识和技能，确保患者的呼吸功能维持正常。
3.循环支持：急诊科也会接收到一些循环衰竭或休克的患者，护士需要提供相应的循环支持。
这包括快速静脉复苏、血液制品输注、血管活性药物给药等。
护士需要密切观察患者的循环参数，及时调整治疗计划。
4.伤口处理：急诊科经常接诊到外伤患者，护士需要进行伤口处理。
这包括清洁伤口、止血处理、伤口封闭等。
护士需要注意个人防护，避免感染风险，并与患者沟通好伤口护理计划。
5.腹部紧急处理：急诊科可能会接诊到一些急性腹痛患者，护士需要进行腹部紧急处理。
这包括给予止痛药物、协助医生进行腹部检查、观察患者腹部的情况等。
护士需要密切观察患者的疼痛和其他症状的变化，及时汇报医生做出进一步的处理。
6.心电监测：急诊科经常遇到心脏相关疾病的患者，护士需要进行心电监测。
这包括安装心电监护仪、监测心电图、观察心律的变化等。
护士需要熟悉心电图的正常范围和常见异常波形，及时发现和处理心律失常等问题。
7.药物管理：急诊科护士需要负责给予患者急诊药物治疗。
这包括快速静脉注射药物、各类急救药物的给药计算和配备、药物相互作用的判断等。
护士需要准确计算药物剂量，确保患者的药物治疗安全。
8.安全防护：急诊科接收的患者多样化，护士需要做好个人防护。
这包括戴好口罩、穿好手套、洗手消毒、废弃物的处理等。
护士需要及时更新个人防护知识，确保自己和患者的安全。
急诊科疾病护理常规
急诊科疾病护理常规一、危重病人护理常规护理评估：患者病情严重，随时可能发生生命危险，按一级护理常规护理，医生开出病危或病重医嘱。
护理措施：（一）休息与活动：1、意识丧失、谵妄、躁动者采用约束或加床栏防坠床，牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器、防止舌咬伤。
2、患者安置在抢救室，室内光线宜暗，动作轻，一切医疗护理应尽可能集中进行，避免外界刺激引起抽搐。
3、绝对卧床休息，意识障碍者给予平卧头侧位，每2小时翻身一次或根据病情适当缩短翻身时间。
4、保持肢体功能：注意保持患者肢体的功能位置，病情允许时，为患者做被动肢体运动，每天2—3次，同时做按摩促进血液循环。
（二）饮食处理：根据病情和医嘱给予相应的饮食或禁食；禁食患者做好口腔护理。
（三）对症护理：1、严密观察病情：严密观察并随时掌握患者的病情变化，尤其加强对生命体征、意识、瞳孔等观察，如发现异常，即报告医生，及时正确地采取有效的救治措施。
2、保持呼吸道通畅：清醒患者鼓励定时做深呼吸或轻拍背，以助分泌物咳出，昏迷患者头侧向一侧，舌后坠时，可用舌钳将舌头固定，及时清理呼吸道分泌物，必要时行气管切开或气管插管术。
3、加强临床护理：（1）眼睛护理：眼睑不能闭合者，可涂眼药膏或用盐水纱布覆盖双眼。
（2）皮肤护理：做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整洁，注意交接班。
预防压疮及坠积性肺炎。
（3）维持排泄功能：如尿潴留应给予相应处理；三天无大便者，应报告医生并采取通便措施；大小便失禁者及时做好清洁工作，留置尿管者应执行留置导尿护理常规。
（4）补充营养和水分：遵医嘱给予营养支持，准确记录24小时出入量。
（5）保持引流管通畅：将各种管道妥善固定，安全放置，保持通畅，严格执行无菌操作技术，防止逆行感染。
（6）心理护理：安抚意识清醒的病人及家属，解答患者及家属的疑问。
4、用药护理：观察用药后效果以及可能出现的副反应。
效果评价：病情稳定，无护理并发症发生。
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急诊科护理常规第一节急诊科一般护理常规1. 值班人员必须坚守工作岗位，认真履行职责，使用文明礼貌用语，热情接待病人，要求对病人细心、耐心、有爱心。
杜绝生、冷、硬、推等态度。
2. 认真执行各项规章制度和护理操作规程，严格查对制度和床头交接班制度，防止差错事故发生。
3. 严格执行各种急危重症抢救程序，抢救室内急救器械、药品、物品做到四固定：既定数量、定位置、定人管理、定时维修及保养，及时更新和补充，切实保证急救物品完好率100%。
4. 分诊护士做好急诊和分诊预检工作，按病情轻、重、缓、急给予安排就诊。
对危重病人急救，本着时间就是生命的原则，在医生到来之前护士可行必要的急救处理，争分夺秒畅通生命绿色通道。
5. 负责院前急救工作，出诊班护士负责检查救护车上急救设施是否完好，保证病人在院外及转运途中得到医务人员及时有效的救治，院内负责护送危重病人作相关检查或转送到专科病房。
6. 按照分级护理的标准，严密观察留观病人病情变化。
及时完成各项治疗和护理，帮助解决病人的实际困难，为病人提供便民措施、各种健康教育和护理咨询等优质多元化服务，真正体现以病人为中心的人文关怀7. 做好传染病报告和消毒隔离工作，防止医院感染发生。
第二节心跳、呼吸骤停的急救护理一．评估和观察要点1. 突然意识丧失或伴有抽搐，叹息样呼吸，呼吸停止，大动脉搏动消失，血压测不到，瞳孔散大，发绀明显。
2. 听诊心音消失，心电图:心室扑动与颤动，心脏停博，心电机械分离无脉性室性心动过速。
二、护理要点（一）紧急处理：1.胸外心脏按压。
2.开放气道。
3. 人工呼吸。
4.电除颤。
5.心电监护。
6 建立双静脉通道。
7 留置导尿。
8 床旁特别护理。
（二）确认有效医嘱并执行：1.抢救药物，如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素等。
2.配合完成除颤。
3.积极治疗原发病，防治并发症。
4.备临时起搏器。
5. 维持水电解质酸碱平衡。
6.采用低温疗法，强化头部降温。
7.给予高压氧治疗。
（三）监测：1.心率、心电图。
2.体温、脉搏、呼吸、血压。
3.意识、瞳孔、面色。
4.尿量、中心静脉压。
5.血气分析。
6. 末梢循环。
三、健康指导要点1. 复苏成功后，及时给予病人及家属心理支持，做好必要的解释工作。
2. 积极治疗原发病。
3. 指导患者进行相应的意识恢复训练，肢体功能训练，指导家属生活护理技巧。
四、注意事项1. 实施心肺复苏应迅速、准确。
2. 人工呼吸与胸外按压交替进行。
3. 按压用力要均匀，双手不可离开按压定位点第三节急性上消化道大出血的急救护理一、评估和观察要点1. 神志、生命体征、呕血、黑便的次数，颜色、性状和量。
2. 皮肤甲床的色泽、肢体温度、静脉充盈情况。
有无周围循环衰竭症状、有无并发感染、黄疸、肝性脑病等。
二、护理要点（一）、紧急处理：1.平卧，头偏向一侧，下肢抬高，保持呼吸道通畅，防止误吸。
2.迅速建立有效的静脉通路，尽快补充血容量，大量出血时应立即配血，备血。
3. 心电监护，禁食，留置胃管，胃肠减压。
4.清除血迹污迹，保持环境安静，避免不良刺激，给予心理安慰。
（二）、确认有效医嘱并执行：静脉补液，必要时输血，使用制酸、止血药，必要时三腔二囊管压迫止血，内镜下止血或手术前准备。
（三）、监测：1.意识及生命体征、中心静脉压、出入量、2. 呕血、黑便的量与性质，肠鸣音及其他腹部体征，血红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、肌酐、血尿素氮。
三、健康指导要点1. 保持良好的心态和乐观主义精神，正确对待疾病。
2. 帮助病人和家属掌握上消化道出血的基本知识，消除各种诱因。
3. 出血期禁食，出血停止后按序给予温凉流质饮食、半流质及易消化的软食，逐渐过渡到普食。
4. 注意饮食卫生，合理安排作息时间，适当体育锻炼，增强体质。
5. 禁烟、酒、浓茶、咖啡等对胃有刺激性的食物。
6. 指导病人正确服药，定期复查。
四、注意事项1. 准确记录呕血、便血的颜色及量、有效的胃肠减压，观察胃液的颜色、性质及量。
2. 及时清除污渍，保持床铺、衣物整洁，工作镇静有序，及时安慰病人及家属，做好必要的解释工作。
第四节急性心肌梗死的急救护理一评估和观察要点1. 突发心前期疼痛，压榨性，濒死感，持续时间长达1-2 小时2. 血压下降，脉搏细数。
3. 面色苍白或发绀，大汗。
4. 心电图有典型的S-T 改变。
5. 心肌酶及同工酶增高。
二、护理要点（一）、紧急处理：1.迅速安置病人，取平卧位。
2.吸氧，流量4-5L/min 。
3.心电、血压监护。
4.生命体征。
5.做心电图。
6.监测血氧饱和度。
7.建立双静脉通道。
8.留取血标本。
（二）、确认有效医嘱并执行：1.硝酸甘油舌下含服，并静脉持续滴注。
2.止痛药，如吗啡。
3.阿司匹林和氯吡格雷各300mg 口服。
4. 溶栓药物的应用。
5.B 受体阻滞药物。
6.抗休克、抗心律失常药。
7. 冠状动脉造影/成形（三）监测：1.血压、脉搏、呼吸、心律、心率。
2.心电图、心肌酶、同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白的动态变化。
3.并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。
4.记录液体出入量。
5.心理状态。
三、健康指导要点1. 避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。
2. 合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性饮食及烟、酒，少吃动物脂肪及胆固醇较高的食物。
3. 注意劳逸结合，康复期可适当锻炼，锻炼过程中应观察有无胸痛，心悸、呼吸困难、脉搏增快等，一旦出现应停止活动。
4. 按医嘱服药，随身携带硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物，并定期随访。
5. 指导患者家属当病情突然发生变化时应采取简易措施。
6. 积极治疗高血压，高脂血症、糖尿病等疾病。
三、健康指导要点1. 绝对卧床休息，不可用力排便，谢绝探视，避免不良刺激。
注意保暖，避免着凉。
2. 观察并记录是否出现了溶栓后遗症，如出血，心律失常等，及时报告医师。
3. 备好抢救用品，包括各种抢救药品和抢救器械，如除颤仪、氧气、监护仪等要处于备用状态。
第五节急性有机磷农药中毒的抢救和护理一、评估和观察要点1. 明确毒物的种类、剂量、中毒途径及时间，评估患者中毒的情况，有无洗胃禁忌症，意识心理状态及合作程度，口鼻腔黏膜，口中异味等。
2. 密切观察神志瞳孔、生命体征、皮肤黏膜和尿量等。
3. 观察毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统损害症状。
4. 严密观察阿托品化及阿托品中毒表现.二、护理要点1.迅速彻底清除体表毒物，脱去受染的衣物，用肥皂水和清水反复洗净受染的皮肤，毛发，甲缝，忌用热水，以免增加毒物吸收；详细询问毒物种类、剂量及时间，测定血胆脂酶活力。
2.清除胃肠道内的毒物，口服中毒者，应及早反复催吐，洗胃、导泻等方法，清除胃肠道内的毒物，减少毒物的吸收，反复彻底洗胃至洗胃液澄清无味，再注入活性炭进行吸附和导泻。
3. 卧床，口于最低位避免误吸，保持呼吸道通畅，高流量给氧，呼吸停止时行气管插管接呼吸机辅助呼吸，注意保暖。
4. 抽血查血生化，胆碱酯酶及电解质，开放静脉通路，保证补液及抢救用药的有效使用。
5. 心电监护，严密监测P、R、BP及SPO2。
6. 反复、足量应用特效解毒剂阿托品、长效托宁、解磷定注射液及胆碱脂酶复能剂。
注意观察阿托品化指征：瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干、皮肤干燥、肺部罗音减少或消失、心率增快，体温可稍升高，轻度烦躁或恍惚等。
避免阿托品中毒。
7. 密切观察神志瞳孔，生命体征及皮肤黏膜的变化，监测中心静脉压及出入量，并详细记录。
根据病情掌握输液速度；按医嘱用药并观察疗效；加强对症支持治疗。
定期抽血查血生化，胆碱酯酶及电解质，血气分析等。
8. 促进已吸收的毒物排出，应用补液，利尿、透析或血液灌流等方法促进已吸收的毒物排出。
9. 加强基础护理，做好病人口腔，皮肤及各种管道的护理，严格无菌操作，避免交叉感染，预防并发症。
清醒病人鼓励早进食，昏迷病人给予鼻饲胃管喂食，保证充足营养，尽早康复。
10. 做好心理护理安慰，体贴患者，给予同情、理解，增加患者自信心，使其认识到自身的价值，减少其绝望感。
三、健康指导要点1. 指导病人及家属了解有机磷农药中毒的危害性，做好个人防护。
2. 做好安全防护，防止坠床和外伤，专人护理，加强心理护理。
3. 提供足够的营养物质。
4. 被污染的衣物要及时更换，并洗净受染的皮肤，毛发及指甲，凡接触农药的用物用清水反复冲洗，盛过农药的容器绝不能再盛食物。
5. 喷洒农药的过程中出现头晕、胸闷、流涎、恶心、呕吐等症状，应立即就医。
四、注意事项1. 要注意观察药物的毒副作用，特别是阿托品化及中毒的表现。
2. 备好抢救用品，包括各种抢救药品和抢救器械，如除颤仪、氧气、监护仪等要处于备用状态。
第六节急性一氧化碳中毒的抢救和护理一、评估和观察要点1. 有无中毒的环境和条件。
2. 评估生命体征、意识状态，瞳孔、碳氧血红蛋白浓度，皮肤黏膜及症状。
二、护理要点1．脱离中毒环境打开门窗，迅速将患者移至空气新鲜处，解开领口，注意保暖，呼吸心跳停止者立即进行心肺脑复苏，必要时行气管插管或气管切开，给予人工机械通气。
2.纠正缺氧保持呼吸道通畅，迅速给患者吸入高浓度 (> 60%)和高流量氧气( 8-10L/min )，随后尽快作高压氧治疗，防止迟发性脑病。
3．心电监护，严密监测生命体征，神志瞳孔，出入量，血生化，血常规，碳氧血红蛋白，动脉血气，有无头痛、喷射性呕吐等脑水肿征象等。
4. 脱水降颅压，防治脑水肿遵医嘱应用甘露醇、呋塞米、氢化可的松或地塞米松静脉滴注。
5. 改善脑组织代谢应用大剂量维生素C、细胞色素C、纳洛酮等。
6. 对症处理高热病人，给予物理降温，重度昏迷者，可输新鲜血或血液净化治疗，及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。
加强基础护理，预防护理并发症。
7. 恢复期护理患者清醒后仍要休息两周，给予高热量，高维生素，高蛋白饮食，加强肢体锻炼，如被动运动，按摩，针灸，以促进肢体功能的恢复。
三、健康指导要点1. 家庭用火炉，煤炉要安装烟囱或排风扇，定期开窗通风。
2. 厂矿应加强劳动防护措施，煤气发生炉和管道要经常维修，定期测定空气中的CO浓度。
3. 在生产有CO的场所停留，若出现头昏，头晕，恶心等先兆，应立即离开。
四、注意事项1. 要重视和坚持高压氧的治疗，特别是中重度中毒的患者，要注意观察迟发性脑病的发生。
2. 备好抢救用品，包括各种抢救药品和抢救器械，如除颤仪、氧气、监护仪等要处于备用状态。
第七节淹溺病人的抢救和护理一、评估和观察要点1. 评估生命体征、意识状态、心理状况，溺水的时间长短、水的性质、溺水前的情况，溺水后有无伴随症状。
2. 淹溺的程度（1）轻度淹溺吸入或吞入少量水，神志清楚、血压增高、心率增快。
（2）中毒淹溺溺水达1-2 分钟，呼吸道有大量的水和呕吐物而发生窒息，或伴有放射性喉痉挛，呼吸不整或表浅，血压下降、心率减慢、反射减弱。