急诊常见护理常规PPT课件
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急诊护理PPT课件
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抢救制度
1、科室必备抢救室、抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、科室必备完好抢救器材、药品等，做到“四定”（定品种数
量、定位放置、定人管理、定期维修），“三及时”（及时检 查、及时消毒灭菌、及时补充），随时处于备用状态。 3、急救车物品放置有序，药品编号清楚，数物相符。 4、抢救人员必须熟练掌握抢救知识、器材药品的作用和使用方 法。 5、抢救人员严格遵守各项规章制度，医生未到前，护士应根据 病情及时对症护理，提供诊断依据。 6、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医 嘱复述核实后才能执行，空安瓿两人核对后方可丢弃。 7、情况危急，就地抢救，稳定后移动。抢救期间，专人守护记 录，仔细交接班。 8、及时与患者家属及单位取得联. 系。
抢救车装备统一要求
1、用物 心脏按压板、扳手、手电筒、血压计、听诊器、夹板、电插板、抢救盒
（开口器、舌钳、压舌板、纱布）、输液用物（弯盘、压脉带、砂轮、皮 肤消毒剂、胶布、棉签、注射器、输液器）、吸痰用物、输氧用物。根据 科室特殊需要另备复苏囊、开胸包、胸穿包、气管切开包、气囊止血带、 沙袋、消毒手套等。 2、抢救药物
，也要放宽恰当处理。
7、遇有各种突发事件、大批伤员时，应立即通知科室领导及医务科，涉及
到刑事民事纠纷的，还要向公安有关部门报告。
8、对于来历不明患者，先分诊，再登记；神志不清者，应由两人以上工作
人员将其随身物品清点签名交保卫科保存。
9、执行急诊有关咨询联络事宜，做好信息资料建设和疫情上报工作，协助
解决问题和纠纷。
抢救制度
1、科室必备抢救室、抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、科室必备完好抢救器材、药品等，做到“四定”（定品种数
量、定位放置、定人管理、定期维修），“三及时”（及时检 查、及时消毒灭菌、及时补充），随时处于备用状态。 3、急救车物品放置有序，药品编号清楚，数物相符。 4、抢救人员必须熟练掌握抢救知识、器材药品的作用和使用方 法。 5、抢救人员严格遵守各项规章制度，医生未到前，护士应根据 病情及时对症护理，提供诊断依据。 6、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医 嘱复述核实后才能执行，空安瓿两人核对后方可丢弃。 7、情况危急，就地抢救，稳定后移动。抢救期间，专人守护记 录，仔细交接班。 8、及时与患者家属及单位取得联. 系。
急诊护理常规课件
抢救准备
急诊抢救室应配备齐全的抢救设备和药品，护士需要熟 练掌握各种抢救技能和药品使用方法。
抢救实施
当危重患者进入抢救室后，护士需要根据病情采取相应 的抢救措施，包括心肺复苏、吸氧、输液、心电监护等 。
病情观察
在抢救过程中，护士需要对患者的病情进行密切观察， 及时发现病情变化并采取相应的处理措施。
急诊护理记录与交接
心肺复苏术
总结词
紧急救命术
详细描述
通过胸外心脏按压、人工呼吸和电除颤，以恢复患者自主心跳和呼吸，逆转 心脏骤停的急救措施。
止血包扎固定技术
总结词
控制出血、保护创面
详细描述
通过物理、加压、止血带等方法来控制出血，以及使用绷带、夹板等器材对骨折 、关节脱位等进行固定，保护创面，减少进一步损伤。
气道开放与机械通气技术
分类处理
根据患者的病情，可以分为危重、急症和非急症三种情况。对于危重患者，应立即送入抢 救室进行抢救；对于急症患者，应给予及时的医疗处理；对于非急症患者，则进行有序的 分流。
记录与交接
预检分诊护士应对患者的病情进行详细记录，包括患者的基本信息、主诉、病史、体征等 ，并与接班的护士进行交接。
急诊抢救与治疗
总结词
保持呼吸道通畅、辅助呼吸
详细描述
通过口咽通气道、鼻咽通气道、喉罩等措施来保持患者呼吸道通畅，使用呼 吸机辅助呼吸，维持患者呼吸功能，防治低氧血症和二氧化碳潴留。
静脉采血与输液技术
总结词
支持疗法、药物治疗
详细描述
通过采集患者血液样本，进行相关检查，以协助诊断疾病；通过静脉输液，给予 患者必要的营养支持和药物治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，改善循环功能。
急诊常用护理技术
急诊科常见病多发病的护理常规--ppt课件
• 3、协助药物治疗。 • （1）胃酸缺乏的治疗：可口服稀盐酸胃酶合剂。 • （2）高胃酸治疗：可给予制酸剂，抗胆碱药654-2等。 • （3）保护胃黏膜消胆胺，可服用硫酸铝。 • （4）促进胃排空：可用胃复安，吗丁啉应饭前服用，不宜与
阿托品等解痛剂合用。 • （5）抗生素：治疗幽门螺杆菌感染。（维敏胶囊、甲硝唑、
患侧卧位或遵医嘱给镇咳药；高热者给予物理降温，监测体温变化。 • 6、严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。 • 7、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。
某某
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 4、严密观察病情变化，预防再出血、消化道出血、脑疝等 并发症。及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔 变化，检测尿量和水、电解质变化。如出现头痛、呕吐、 视神经乳头水肿、血压升高、神志
某某
15
十一、脑出血护理常规
• 障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等，应警惕脑疝形成。 若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑色大 便，提示消化道出血，应立即通知医师及时给予止血药 物。
• 5、保持呼吸道通畅，神志不清者头偏向一侧，勤吸痰， 防异物及痰液阻塞。定时翻身拍背，预防吸入性肺炎和 肺不张。
• 6、对于拟手术治疗者，协助做好手术准备。
• 7、保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理，尽早进行肢 体功能和语言康复训练。
• 8、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。
某某
16
十二、脑梗死护理常规
• 2、饮食以平淡为宜，制止过饱，戒烟、酒。癫痫连续状况时，留置 胃管鼻饲。
• 3、亲密视察体温、脉息、呼吸、血压、神态、瞳孔等变革。留意发 作范例、连续时光、效率以及陪同症状、体征，并记载。
阿托品等解痛剂合用。 • （5）抗生素：治疗幽门螺杆菌感染。（维敏胶囊、甲硝唑、
患侧卧位或遵医嘱给镇咳药；高热者给予物理降温，监测体温变化。 • 6、严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。 • 7、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。
某某
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 4、严密观察病情变化，预防再出血、消化道出血、脑疝等 并发症。及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔 变化，检测尿量和水、电解质变化。如出现头痛、呕吐、 视神经乳头水肿、血压升高、神志
某某
15
十一、脑出血护理常规
• 障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等，应警惕脑疝形成。 若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑色大 便，提示消化道出血，应立即通知医师及时给予止血药 物。
• 5、保持呼吸道通畅，神志不清者头偏向一侧，勤吸痰， 防异物及痰液阻塞。定时翻身拍背，预防吸入性肺炎和 肺不张。
• 6、对于拟手术治疗者，协助做好手术准备。
• 7、保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理，尽早进行肢 体功能和语言康复训练。
• 8、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。
某某
16
十二、脑梗死护理常规
• 2、饮食以平淡为宜，制止过饱，戒烟、酒。癫痫连续状况时，留置 胃管鼻饲。
• 3、亲密视察体温、脉息、呼吸、血压、神态、瞳孔等变革。留意发 作范例、连续时光、效率以及陪同症状、体征，并记载。
急诊护理PPT课件
到疾病信息，从而产生的焦虑及无助
急救护理人员素质要求
急诊工作中如何做好护患沟通
1、加强护患沟通，建立良好的医护患关系 2、快速准确地分诊、分流 3、主动实施健康教育 4、对待病人热情真诚、处理问题沉着果断、技术操作准
面积应与全院总床位数及急诊就诊总人数成合理 比例。
有独立的出入口，门口门厅宽敞，以利于担架、 病人、家属及工作人员的流动。
应配备必要的设施与合理的布局，畅通无阻的绿 色通道以及良好的就医环境。
急诊科的基础设施与布局
1、分诊室：
2、抢救室：
3、诊察室：
4、急诊手术室：
5、治疗室：
急诊科常见急危重疾病应急预案
（四）急性脑血管病患者应急预案
1、判断病情 2、保持呼吸道通畅 3、密切观察病情变化 4、对症护理 5、预防并发症 6、做好辅且检查
急诊科常见急危重疾病应急预案
（五）颅脑损伤患者应急预案
1、防止出血 2、保持呼吸道通畅 3、观察病情变化 4、建立静脉通路 5、预防并发症 6、做好护理记录
1、同普通病区质量要求 2、急诊绿色通道通畅，标志明显 3、工作制度和操作程序规范，交接班清楚，抢救工作及 时到位 4、医护人员配合默契 5、分诊迅速、准确 6、轻、重、缓、急处理有序 7、首诊负责制 8、药品准备充足、分类清楚 9、转运病人认真负责 10、保护患者隐私 11、各类护理记录及时、准确
急诊科常见急危重疾病应急预案
（二）急性上消化道出血应急预案
1、防止窒息 2、建立静脉通路 3、做好呼吸道管理 4、严密观察病情 5、做好心理护理 6、做好护理记录
急诊科常见急危重疾病应急预案
（三）心脏骤停患者应急预案
1、呼吸、心跳骤停 2、畅通气道 3、开通静脉通路 4、应用冰帽 5、病情观察 Nhomakorabea、复苏成功
急救护理人员素质要求
急诊工作中如何做好护患沟通
1、加强护患沟通，建立良好的医护患关系 2、快速准确地分诊、分流 3、主动实施健康教育 4、对待病人热情真诚、处理问题沉着果断、技术操作准
面积应与全院总床位数及急诊就诊总人数成合理 比例。
有独立的出入口，门口门厅宽敞，以利于担架、 病人、家属及工作人员的流动。
应配备必要的设施与合理的布局，畅通无阻的绿 色通道以及良好的就医环境。
急诊科的基础设施与布局
1、分诊室：
2、抢救室：
3、诊察室：
4、急诊手术室：
5、治疗室：
急诊科常见急危重疾病应急预案
（四）急性脑血管病患者应急预案
1、判断病情 2、保持呼吸道通畅 3、密切观察病情变化 4、对症护理 5、预防并发症 6、做好辅且检查
急诊科常见急危重疾病应急预案
（五）颅脑损伤患者应急预案
1、防止出血 2、保持呼吸道通畅 3、观察病情变化 4、建立静脉通路 5、预防并发症 6、做好护理记录
1、同普通病区质量要求 2、急诊绿色通道通畅，标志明显 3、工作制度和操作程序规范，交接班清楚，抢救工作及 时到位 4、医护人员配合默契 5、分诊迅速、准确 6、轻、重、缓、急处理有序 7、首诊负责制 8、药品准备充足、分类清楚 9、转运病人认真负责 10、保护患者隐私 11、各类护理记录及时、准确
急诊科常见急危重疾病应急预案
（二）急性上消化道出血应急预案
1、防止窒息 2、建立静脉通路 3、做好呼吸道管理 4、严密观察病情 5、做好心理护理 6、做好护理记录
急诊科常见急危重疾病应急预案
（三）心脏骤停患者应急预案
1、呼吸、心跳骤停 2、畅通气道 3、开通静脉通路 4、应用冰帽 5、病情观察 Nhomakorabea、复苏成功
急诊护理常规课件
急诊护理常规课件
目录
CONTENTS
1 急诊护理常规概述 2 急诊护理评估与诊断 3 急诊护理干预措施 4 常见急症的急诊护理 5 急诊护理中的团队协作与沟通 6 急诊护理质量控制与改进
急诊护理常规概述
急诊护理的定义和重要性
01 02
急诊护理的定义：急诊 护理是指在紧急情况下， 对患者进行紧急救治和 护理的专业服务。
密切观察病情变化，及 时调整治疗方案
急诊护理中的团队协作与沟通
与其他医护人员的协作与沟通
01
02
急诊护理团队：包括医生、护士、药剂 师等
03
协作方式：共同制定治疗方案、共同执 行治疗任务、共同评估治疗效果等
04
沟通方式：口头交流、书面交流、电子 交流等
05
沟通内容：病情、治疗方案、治疗效果、 注意事项等
心理教育：向患 者及其家属提供 心理教育，提高 其心理素质和应 对能力
常见急症的急诊护理
急性心力衰竭的急诊护理
评估病情： 监测生命体 征，评估心
功能
吸氧：给予 高流量吸氧， 保持呼吸道
通畅
药物治疗： 使用利尿剂、 血管扩张剂、 正性肌力药
物等
监测电解质： 注意血钾、 血钠等电解 质水平，维 持水电解质
或手术治疗
加强心理护理，减轻 患者焦虑和恐惧情绪
做好出院指导，预防 复发和并发症
严重创伤的急诊护理
01
评估伤情：快速评估伤者的生命体 征、意识状态、受伤部位等
紧急处理：止血、包扎、固定等紧 急处理措施
02
03
转运：根据伤情选择合适的转运方 式，如救护车、直升机等
0 4 院内救 治：进行详细的 检查和治疗， 包括手术、输血、抗感染等
目录
CONTENTS
1 急诊护理常规概述 2 急诊护理评估与诊断 3 急诊护理干预措施 4 常见急症的急诊护理 5 急诊护理中的团队协作与沟通 6 急诊护理质量控制与改进
急诊护理常规概述
急诊护理的定义和重要性
01 02
急诊护理的定义：急诊 护理是指在紧急情况下， 对患者进行紧急救治和 护理的专业服务。
密切观察病情变化，及 时调整治疗方案
急诊护理中的团队协作与沟通
与其他医护人员的协作与沟通
01
02
急诊护理团队：包括医生、护士、药剂 师等
03
协作方式：共同制定治疗方案、共同执 行治疗任务、共同评估治疗效果等
04
沟通方式：口头交流、书面交流、电子 交流等
05
沟通内容：病情、治疗方案、治疗效果、 注意事项等
心理教育：向患 者及其家属提供 心理教育，提高 其心理素质和应 对能力
常见急症的急诊护理
急性心力衰竭的急诊护理
评估病情： 监测生命体 征，评估心
功能
吸氧：给予 高流量吸氧， 保持呼吸道
通畅
药物治疗： 使用利尿剂、 血管扩张剂、 正性肌力药
物等
监测电解质： 注意血钾、 血钠等电解 质水平，维 持水电解质
或手术治疗
加强心理护理，减轻 患者焦虑和恐惧情绪
做好出院指导，预防 复发和并发症
严重创伤的急诊护理
01
评估伤情：快速评估伤者的生命体 征、意识状态、受伤部位等
紧急处理：止血、包扎、固定等紧 急处理措施
02
03
转运：根据伤情选择合适的转运方 式，如救护车、直升机等
0 4 院内救 治：进行详细的 检查和治疗， 包括手术、输血、抗感染等
急诊科护理课件图文PPT课件
成功率的保证。我们根据创伤患者多、抢救任 务重的特点，制定了ABC制护士抢救配合分工程 序图。即在抢救中 A 护士负责呼吸道管理，B 护士负责循环系统、生命体征监测的管理，C护 士负责对外联系，做术前准备，补充物品药品。 通过规范化、程序化的抢救合理分工制度，确 保抢救工作急而有序，行之有效，为抢救患者 生命赢得宝贵时间。
• 1.2 治疗：负责就诊后病人的治疗，如各种注射，
抽血、导尿等工作，要求治疗无差错，并负责治疗物 品准备齐全，供应室物品确保不过期。
1.3 留观：负责留观病人的治疗、护理、观察病情，
并做好记录，发现病情变化及时报告医生等。
1.4 清创：协助医生做清创缝合的术前准备及做好
清创物品的准备，括小手术包的清洁、包装、消 毒及清创室内的器械、敷料及药等确保无菌消毒， 不得过期，常备不得空缺。
急诊的抢救护理配合
急诊科是医院中急重症病人最集中、 病种最多、抢救和管理任务最重的 科室，是所有急诊病人入院治疗的 必经之路。急诊科设有内、外、五 官、儿、发热门诊等。因此，急诊 科的工作可以说是医院总体工作的 缩影，直接反映了 医院的治疗、护 理工作质量和人员素质水平。
急诊室工作特点：
• 急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一
2.快捷的反应速度
• 临床急诊，无论是病情和患者及其家属等 有关人员的情绪，突出表现在一个急字， 这要求急救护士必须作出迅速反应，护士 稳定的心理素质有利于提高反应速度，急 救工作充满风险和不稳定性，护士必须在 平时训练中提高心理适应能力，把紧张的 抢救变成熟练有序的工作。
3.有效的反应质量
护士对急危重症患者作出的快速反应， 必须是有效的、高质量的，只有这样， 才能真正提高对危重患者的救治效果。
• 1.2 治疗：负责就诊后病人的治疗，如各种注射，
抽血、导尿等工作，要求治疗无差错，并负责治疗物 品准备齐全，供应室物品确保不过期。
1.3 留观：负责留观病人的治疗、护理、观察病情，
并做好记录，发现病情变化及时报告医生等。
1.4 清创：协助医生做清创缝合的术前准备及做好
清创物品的准备，括小手术包的清洁、包装、消 毒及清创室内的器械、敷料及药等确保无菌消毒， 不得过期，常备不得空缺。
急诊的抢救护理配合
急诊科是医院中急重症病人最集中、 病种最多、抢救和管理任务最重的 科室，是所有急诊病人入院治疗的 必经之路。急诊科设有内、外、五 官、儿、发热门诊等。因此，急诊 科的工作可以说是医院总体工作的 缩影，直接反映了 医院的治疗、护 理工作质量和人员素质水平。
急诊室工作特点：
• 急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一
2.快捷的反应速度
• 临床急诊，无论是病情和患者及其家属等 有关人员的情绪，突出表现在一个急字， 这要求急救护士必须作出迅速反应，护士 稳定的心理素质有利于提高反应速度，急 救工作充满风险和不稳定性，护士必须在 平时训练中提高心理适应能力，把紧张的 抢救变成熟练有序的工作。
3.有效的反应质量
护士对急危重症患者作出的快速反应， 必须是有效的、高质量的，只有这样， 才能真正提高对危重患者的救治效果。
急诊科护理课件图文PPT课件
保持心情愉悦。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
急诊科护理基本概念和原则
包括急诊护理的定义、目标和原则， 以及急诊科护士的角色和职责。
常见急危重症的识别与评估
重点讲解如何快速识别和评估常见急 危重症，如心搏骤停、休克、急性呼 吸衰竭等。
急救技能与操作
详细介绍常用的急救技能，如心肺复 苏、气管插管、电除颤等，以及相关 的操作步骤和注意事项。
损器官的修复和功能恢复。
06
特殊人群急诊护理要点
儿童急诊护理特点
生长发育阶段
儿童处于生长发育阶段 ，生理和病理特点与成 人不同，需要特别关注
。
病情发展迅速
儿童病情变化快，需要 密切观察，及时调整治
疗方案。
心理护理重要
儿童心理发育不成熟， 容易受到惊吓和焦虑，
需要加强心理护理。
用药需谨慎
儿童用药需根据年龄、 体重等因素调整剂量，
避免药物不良反应。
老年人急诊护理注意事项
01
02
03
04
生理功能减退
老年人各器官功能逐渐减退， 容易出现多种疾病并存的情况
。
病情复杂多变
老年人病情变化多端，需要全 面评估病情，制定个性化治疗
方案。
心理护理需求高
老年人容易出现孤独、焦虑等 心理问题，需要加强心理护理
。
预防并发症
老年人容易出现并发症，需要 加强预防和护理工作，减并
• 角色：急诊科护士是急诊医疗团队的重要成员，负责患者 的接待、分诊、抢救、治疗、护理等工作。
急诊科护士角色与职责
职责 接待患者，进行初步评估和分诊；
协助医生进行抢救和治疗，执行医嘱；
急诊科护士角色与职责
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
急诊科护理基本概念和原则
包括急诊护理的定义、目标和原则， 以及急诊科护士的角色和职责。
常见急危重症的识别与评估
重点讲解如何快速识别和评估常见急 危重症，如心搏骤停、休克、急性呼 吸衰竭等。
急救技能与操作
详细介绍常用的急救技能，如心肺复 苏、气管插管、电除颤等，以及相关 的操作步骤和注意事项。
损器官的修复和功能恢复。
06
特殊人群急诊护理要点
儿童急诊护理特点
生长发育阶段
儿童处于生长发育阶段 ，生理和病理特点与成 人不同，需要特别关注
。
病情发展迅速
儿童病情变化快，需要 密切观察，及时调整治
疗方案。
心理护理重要
儿童心理发育不成熟， 容易受到惊吓和焦虑，
需要加强心理护理。
用药需谨慎
儿童用药需根据年龄、 体重等因素调整剂量，
避免药物不良反应。
老年人急诊护理注意事项
01
02
03
04
生理功能减退
老年人各器官功能逐渐减退， 容易出现多种疾病并存的情况
。
病情复杂多变
老年人病情变化多端，需要全 面评估病情，制定个性化治疗
方案。
心理护理需求高
老年人容易出现孤独、焦虑等 心理问题，需要加强心理护理
。
预防并发症
老年人容易出现并发症，需要 加强预防和护理工作，减并
• 角色：急诊科护士是急诊医疗团队的重要成员，负责患者 的接待、分诊、抢救、治疗、护理等工作。
急诊科护士角色与职责
职责 接待患者，进行初步评估和分诊；
协助医生进行抢救和治疗，执行医嘱；
急诊科护士角色与职责
急诊护理ppt课件
• 多学科协作：涉及多个医疗专业领域 的医护人员共同救治。
特点
• 紧急性：患者病情急迫，需要立即处 理。
急诊护理的重要性
挽救生命
及时有效的急诊护理能够降低患 者的死亡率。
减轻痛苦
缓解患者病痛，提高患者生活质量 。
防止并发症
有效干预和治疗可以降低患者并发 症的发生率。
急诊护理的挑战与发展趋势
挑战
• 高负荷工作压力：急诊护士需要快速应对各种紧急情况，保持高度紧张的工作状 态。
关注患者及家属的权益，维护良好医患关系
尊重患者权益
在急诊护理过程中，始终尊重患者的知情权、同意权和隐私权， 维护患者的尊严和权益。
关注家属需求
及时与家属沟通患者的病情和治疗进展，提供必要的支持和帮助， 让家属感受到关怀和温暖。
建立信任关系
通过专业、高效的护理服务和真诚、友善的态度，赢得患者和家属 的信任，建立良好的医患关系。
分诊原则
根据病情的紧急程度和严 重程度，合理调配医疗资 源，确保患者得到及时救 治。
急救措施与技能
常见急救措施
心肺复苏（CPR）、止血 包扎、固定搬运、吸氧、 气道管理等。
急救技能掌握
熟练掌握各种急救设备的 操作，如除颤仪、呼吸机 、输液泵等。
应对突发情况
具备应对突发事件的能力 ，如大规模伤亡事件的应 急处理。
心绞痛
协助患者保持舒适体位，给予氧气吸入，监测心 电图变化，遵医嘱给予硝酸甘油等药物缓解。
高血压危象
迅速降低血压，遵医嘱给予降压药物，如硝普钠 等，保持患者情绪稳定，避免激动。
呼吸系统急症
哮喘急性发作
协助患者坐起，给予氧气吸入，遵医嘱给予支气管扩张剂、激素 等药物缓解。
特点
• 紧急性：患者病情急迫，需要立即处 理。
急诊护理的重要性
挽救生命
及时有效的急诊护理能够降低患 者的死亡率。
减轻痛苦
缓解患者病痛，提高患者生活质量 。
防止并发症
有效干预和治疗可以降低患者并发 症的发生率。
急诊护理的挑战与发展趋势
挑战
• 高负荷工作压力：急诊护士需要快速应对各种紧急情况，保持高度紧张的工作状 态。
关注患者及家属的权益，维护良好医患关系
尊重患者权益
在急诊护理过程中，始终尊重患者的知情权、同意权和隐私权， 维护患者的尊严和权益。
关注家属需求
及时与家属沟通患者的病情和治疗进展，提供必要的支持和帮助， 让家属感受到关怀和温暖。
建立信任关系
通过专业、高效的护理服务和真诚、友善的态度，赢得患者和家属 的信任，建立良好的医患关系。
分诊原则
根据病情的紧急程度和严 重程度，合理调配医疗资 源，确保患者得到及时救 治。
急救措施与技能
常见急救措施
心肺复苏（CPR）、止血 包扎、固定搬运、吸氧、 气道管理等。
急救技能掌握
熟练掌握各种急救设备的 操作，如除颤仪、呼吸机 、输液泵等。
应对突发情况
具备应对突发事件的能力 ，如大规模伤亡事件的应 急处理。
心绞痛
协助患者保持舒适体位，给予氧气吸入，监测心 电图变化，遵医嘱给予硝酸甘油等药物缓解。
高血压危象
迅速降低血压，遵医嘱给予降压药物，如硝普钠 等，保持患者情绪稳定，避免激动。
呼吸系统急症
哮喘急性发作
协助患者坐起，给予氧气吸入，遵医嘱给予支气管扩张剂、激素 等药物缓解。
急诊科专科护理常规ppt课件
• 休克护理常规
• 1.将病人安置在抢救室内，根据病情取休克卧位。
• 2.避免搬动、注意保暖、防止烫伤，观察末梢循环。
• 3.积极配合医师抢救，针对不同的休克病因，给予对症护理：
• ⑴遵医嘱作病因治疗：失血性休克，需立即止血和配血，准备输血或手 术药物治疗。感染性休克，迅速应用有效抗生素；心源性休克，主要恢 复心功能；过敏性休克，应立即除去致敏原，迅速使用盐酸肾上腺素， 肾上腺皮质激素或抗组织胺药物等。
• 2、向家属讲解毒蕈中毒的主要临床表现，如早期的治 疗并辅以有效的护理措施，其预后良好，切勿延误治疗时 间，造成不可逆转的后果。
• 3、预防措施：加强宣传、避免误食。
• 4、对可食用含毒的种类，一定要严格按照此种蘑菇的 食用方法烹调和就餐。
• 急性百草枯中毒
• 百草枯又称“对草快”、“一扫光”。经呼吸道、皮肤、 消化道及腹腔吸收，在体内广泛分布，以肺组织及肌肉组 织浓度较高，经肾小管以原形从肾排出。临床特征以渐进 性极度呼吸困难为主要症状，同时伴有多脏器损伤和衰竭 表现，死亡原因为急性呼吸衰竭与多脏器功能衰竭。
• 8.注意皮肤护理，预防褥疮，保持床铺干燥、清洁，每隔 2小时翻身1次，用50%红花酒精按摩骨突处，每日2~4次。
• 9.长期迷昏者，注意肢体功能位置，为病人作肢体按摩和 四肢活动，防止肌肉萎缩。
• 10.准备记录出入量，观察电解质紊乱的临床表现。严密 观察病情，注意神志、意识及瞳孔变化，瞳孔散大、缩小 或反应迟钝，均匀及时通知医师并作记录。给予物理降温。
• ⑵观察每小时尿量及少尿、无尿的指征。准备记录24小时 出入量。
• 6.加强基础护理，保持床铺干燥平整，预防并发症。
• 昏迷护理常规
• 1.按原发病时进行对症护理。
(医学课件)急诊护理常规课件
急诊护理常规的操作流程
急诊护理常规操作技能
03
急救技能
熟练使用除颤仪和心电监护仪，在紧急情况下进行心脏除颤。
心脏除颤
止血
包扎
固定
掌握各种止血方法，如加压止血、止血带使用等。
能够正确包扎伤口，注意保护伤口周围的组织和器官。
对骨折患者进行固定，避免二次损伤。
1
心肺复苏技能
2
3
掌握心脏骤停的判断标准，及时发现患者心脏骤停。
提高沟通能力
应对策略及解决方法
提高急诊护理常规质量
建立完善的急诊护理制度
制定规范的急诊护理流程和制度，确保每个护士都能够按照统一的标准进行操作和管理。
急诊护理常规典型案例分析
06
患者因心脏骤停而晕倒，需立即进行心肺复苏术（CPR）急救。
患者病情评估
熟练掌握CPR操作技能，包括人工呼吸、胸外心脏按压等步骤。
判断心脏骤停
掌握成人和儿童心肺复苏的操作流程，能够正确进行人工呼吸和胸外按压。
CPR操作
熟悉AED的使用方法，在必要时能够迅速使用AED进行救治。
自动体外除颤器（AED）使用
掌握手术前患者的准备和手术室环境的准备，确保手术顺利进行。
手术前准备
掌握各种急诊手术的操作流程，如阑尾切除术、缝合术等。
手术操作
THANKS
感谢观看
记录方法
急诊病人的观察与记录
保持呼吸道通畅、建立静脉通道、监测生命体征等。
急诊病人的护理措施
基本护理措施
针对不同急诊病人的情况，采取相应的特殊护理措施，如心肺复苏、吸氧、导尿等。
特殊护理措施
针对急诊病人的心理状态，进行必要的心理护理，缓解病人的紧张和焦虑情绪。
急诊常见护理常规PPT课件
急诊科护理常规
急诊科 江蓓蓓
严重复合伤病人的急救护理
• 1．根据病情采取适当的体位。 • 2．解除窒息，清除口鼻腔的积血、分泌物，保持呼吸道通畅。 氧气吸入，心跳呼吸停止行心肺复苏术。 • 3．迅速建立两条以上的静脉通路，便于快速扩容或药物应用需 要。 • 4．制止大出血加压包扎或止血带止血，骨折病人行简单有效的 固定。 • 5．配合医生对张力性气胸减压或开放性气胸的伤口闭合，腹部 脏器损伤的初步处理。 • 6．严密观察神志、血压、脉搏、呼吸、尿量变化，并作记录 。 • 7．除去脏衣服、擦净血迹，初步清洁等生活护理及各项术前准 备
• 快速记忆程序： • 一体位、二镇痛、三给氧、四通道、五监护、六安慰、七 记录
心跳呼吸停止病人的急救护理
• 1．病人平卧于硬板床或地面。 • 2．解松衣扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，备 好吸痰器。 • 3．胸外心脏按压 • 紧急气管插管，呼吸器助呼吸。 • 4．迅速建立静脉通路(双管输液)，按医嘱进行各种药物 治疗。 • 5．备好除颤器，准备除颤。心电监护观察复苏情况. • 6根据病因进行相应的处理. • 7．测量生命体征并记录 • 8．传染病人按传染病消毒隔离原则处理
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YOU
SUCCESS
2019/4/16
• 快速记忆程序： • 一体位与评估、二畅通呼吸、三按压、四插管辅助呼吸、 五通道、六监护、七再评估记录
脑卒中病人的急救护理
• 1．病人平卧位头偏向一侧抬高床头l5～30º。 • 2．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，氧气吸入。 • 3．迅速建立静脉通路，按医嘱应用脱水剂，利尿剂或其它 抢救药物 • 4．严密观察神志，瞳孔及生命体征变化，肢体活动情况。 • 5．留置尿管，记录出入量 • 6．注意安全、预防坠床。
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严重复合伤病人的急救护理
• 1．根据病情采取适当的体位。 • 2．解除窒息，清除口鼻腔的积血、分泌物，保持呼吸道通畅。 氧气吸入，心跳呼吸停止行心肺复苏术。 • 3．迅速建立两条以上的静脉通路，便于快速扩容或药物应用需 要。 • 4．制止大出血加压包扎或止血带止血，骨折病人行简单有效的 固定。 • 5．配合医生对张力性气胸减压或开放性气胸的伤口闭合，腹部 脏器损伤的初步处理。 • 6．严密观察神志、血压、脉搏、呼吸、尿量变化，并作记录 。 • 7．除去脏衣服、擦净血迹，初步清洁等生活护理及各项术前准 备
• 快速记忆程序： • 一体位、二镇痛、三给氧、四通道、五监护、六安慰、七 记录
心跳呼吸停止病人的急救护理
• 1．病人平卧于硬板床或地面。 • 2．解松衣扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，备 好吸痰器。 • 3．胸外心脏按压 • 紧急气管插管，呼吸器助呼吸。 • 4．迅速建立静脉通路(双管输液)，按医嘱进行各种药物 治疗。 • 5．备好除颤器，准备除颤。心电监护观察复苏情况. • 6根据病因进行相应的处理. • 7．测量生命体征并记录 • 8．传染病人按传染病消毒隔离原则处理
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• 快速记忆程序： • 一体位与评估、二畅通呼吸、三按压、四插管辅助呼吸、 五通道、六监护、七再评估记录
脑卒中病人的急救护理
• 1．病人平卧位头偏向一侧抬高床头l5～30º。 • 2．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，氧气吸入。 • 3．迅速建立静脉通路，按医嘱应用脱水剂，利尿剂或其它 抢救药物 • 4．严密观察神志，瞳孔及生命体征变化，肢体活动情况。 • 5．留置尿管，记录出入量 • 6．注意安全、预防坠床。
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时及时给予除颤 • 5.尽快有效地控制胸痛，遵医嘱给予安定或杜冷丁注射。 • 6.做好心理护理，保持病人情绪稳定，以免加重病情。 • 7.严密观察病情变化，并做好各项记录。
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• 快速记忆程序：
• 一体位、二镇痛、三给氧、四通道、五监护、六安慰、七 记录
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心跳呼吸停止病人的急救护理
• 1．病人平卧于硬板床或地面。 • 2．解松衣扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，备
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小儿高热惊厥的急救护理
• 1．保持安静，取头侧平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣物和裤带。
• 2．惊厥患儿应就地抢救、吸氧，及时清理咽部分泌物及呕吐物，以免发生 窒息。
• 3．用止惊药，开通静脉通，密切观察病情，避免因用药过量而抑制呼吸。
• 4．惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，以防舌咬伤 。
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2020/12/10
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9
• 快速记忆程序：
• 一体位与评估、二畅通呼吸、三按压、四插管辅助呼吸、 五通道、六监护、七再评估记录
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脑卒中病人的急救护理
• 1．病人平卧位头偏向一侧抬高床头l5～30º。 • 2．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，氧气吸入。 • 3．迅速建立静脉通路，按医嘱应用脱水剂，利尿剂或其它
急诊科护理常规
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严重复合伤病人的急救护理
• 1．根据病情采取适当的体位。
• 2．解除窒息，清除口鼻腔的积血、分泌物，保持呼吸道通畅。 氧气吸入，心跳呼吸停止行心肺复苏术。
• 3．迅速建立两条以上的静脉通路，便于快速扩容或药物应用需 要。
• 4．制止大出血加压包扎或止血带止血，骨折病人行简单有效的 固定。
• 1．取休克体位头偏向一侧。保持呼吸道通畅。 • 2．给予氧气吸入，流量2～4ml/min。 • 3．迅速建立静脉通路，双管输液 • 4、根据病人情况进行病因治疗及处理，如外伤的包扎止
血、过敏的抗过敏等处理. • 5．严密观察病情、神志、生命体征变化，每15～30分钟
测血压,脉搏一次，并记录。 • 6．注意保暖和病人安全，预防病人坠床。 • 7．记录出入量,观察气管插管，呼吸器助呼吸。 • 4．迅速建立静脉通路(双管输液)，按医嘱进行各种药物
治疗。
• 5．备好除颤器，准备除颤。心电监护观察复苏情况. • 6根据病因进行相应的处理. • 7．测量生命体征并记录 • 8．传染病人按传染病消毒隔离原则处理
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SUCCESS
抢救药物 • 4．严密观察神志，瞳孔及生命体征变化，肢体活动情况。 • 5．留置尿管，记录出入量 • 6．注意安全、预防坠床。
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• 快速记忆程序：
• 一体位、二给氧、三通道、四观察、五去病因、六置管、 七记录
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重度有机磷中毒病人的急救护理
• 1．取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅 • 2．根据病情给予氧气吸入，流量2～4ml/min。 • 3．呼吸慢或停止病人首先进行气管插管，呼吸囊辅助呼
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4
• 快速记忆程序：
• 一体位、二给氧、三双通道、四抗毒升压去病因、五保暖 、六置管、七记录
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5
心肌梗塞病人的急救护理
• 1.病人取平卧位。 • 2.给予高浓度氧气吸入，流量3-4ml/min • 3. 建立静脉通路，根据医嘱进行用药，注意滴速，以免
加重心脏负担 • 4.进行心电图、血压、呼吸的监测，发现心律失常如室颤
• 5．高热惊厥时应及时给予降温措施，如物理降温、酒精擦浴或药物降温， 新生
• 儿解开包裹降温。
• 6．对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸频率、节律、深浅等，同时观察生 命体征及瞳孔、囟门、神志的变化，防止脑水肿的发生。
• 7．惊厥发作时，禁食。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或 半流
• 质饮食。
• 8．治疗和护理操作要尽量集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺
激
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• 快速记忆程序：
• 一体位、二给氧、三止惊、四通道、五防咬伤、六、降温 观察、七禁食少刺激
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谢谢大家
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2020/12/10
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• 5．配合医生对张力性气胸减压或开放性气胸的伤口闭合，腹部 脏器损伤的初步处理。
• 6．严密观察神志、血压、脉搏、呼吸、尿量变化，并作记录 。
• 7．除去脏衣服、擦净血迹，初步清洁等生活护理及各项术前准
备
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2
• 快速记忆程序：
• 一体位、二给氧、三通道、四配血、五置管、六皮试，七 记录
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3
休克病人的急救护理
吸
• 4．建立静脉通道，准确执行医嘱。 • 5．及时、有效、彻底洗胃，中毒原因不明者常规用温开
水或淡盐水洗胃，必要时保留标本送检。
• 6.严密观察神志、瞳孔及生命体征变化，及用药后的反应 并做好记录。
• 7注意保暖除去被污染的衣物. • 8. 做好心理护理
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• 快速记忆程序：
• 一体位、二给氧、三通道、四置管、五洗胃、六观察记录 、七安慰
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• 快速记忆程序：
• 一体位、二镇痛、三给氧、四通道、五监护、六安慰、七 记录
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心跳呼吸停止病人的急救护理
• 1．病人平卧于硬板床或地面。 • 2．解松衣扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，备
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小儿高热惊厥的急救护理
• 1．保持安静，取头侧平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣物和裤带。
• 2．惊厥患儿应就地抢救、吸氧，及时清理咽部分泌物及呕吐物，以免发生 窒息。
• 3．用止惊药，开通静脉通，密切观察病情，避免因用药过量而抑制呼吸。
• 4．惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，以防舌咬伤 。
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• 一体位与评估、二畅通呼吸、三按压、四插管辅助呼吸、 五通道、六监护、七再评估记录
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脑卒中病人的急救护理
• 1．病人平卧位头偏向一侧抬高床头l5～30º。 • 2．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，氧气吸入。 • 3．迅速建立静脉通路，按医嘱应用脱水剂，利尿剂或其它
急诊科护理常规
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严重复合伤病人的急救护理
• 1．根据病情采取适当的体位。
• 2．解除窒息，清除口鼻腔的积血、分泌物，保持呼吸道通畅。 氧气吸入，心跳呼吸停止行心肺复苏术。
• 3．迅速建立两条以上的静脉通路，便于快速扩容或药物应用需 要。
• 4．制止大出血加压包扎或止血带止血，骨折病人行简单有效的 固定。
• 1．取休克体位头偏向一侧。保持呼吸道通畅。 • 2．给予氧气吸入，流量2～4ml/min。 • 3．迅速建立静脉通路，双管输液 • 4、根据病人情况进行病因治疗及处理，如外伤的包扎止
血、过敏的抗过敏等处理. • 5．严密观察病情、神志、生命体征变化，每15～30分钟
测血压,脉搏一次，并记录。 • 6．注意保暖和病人安全，预防病人坠床。 • 7．记录出入量,观察气管插管，呼吸器助呼吸。 • 4．迅速建立静脉通路(双管输液)，按医嘱进行各种药物
治疗。
• 5．备好除颤器，准备除颤。心电监护观察复苏情况. • 6根据病因进行相应的处理. • 7．测量生命体征并记录 • 8．传染病人按传染病消毒隔离原则处理
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抢救药物 • 4．严密观察神志，瞳孔及生命体征变化，肢体活动情况。 • 5．留置尿管，记录出入量 • 6．注意安全、预防坠床。
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• 快速记忆程序：
• 一体位、二给氧、三通道、四观察、五去病因、六置管、 七记录
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重度有机磷中毒病人的急救护理
• 1．取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅 • 2．根据病情给予氧气吸入，流量2～4ml/min。 • 3．呼吸慢或停止病人首先进行气管插管，呼吸囊辅助呼
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• 快速记忆程序：
• 一体位、二给氧、三双通道、四抗毒升压去病因、五保暖 、六置管、七记录
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心肌梗塞病人的急救护理
• 1.病人取平卧位。 • 2.给予高浓度氧气吸入，流量3-4ml/min • 3. 建立静脉通路，根据医嘱进行用药，注意滴速，以免
加重心脏负担 • 4.进行心电图、血压、呼吸的监测，发现心律失常如室颤
• 5．高热惊厥时应及时给予降温措施，如物理降温、酒精擦浴或药物降温， 新生
• 儿解开包裹降温。
• 6．对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸频率、节律、深浅等，同时观察生 命体征及瞳孔、囟门、神志的变化，防止脑水肿的发生。
• 7．惊厥发作时，禁食。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或 半流
• 质饮食。
• 8．治疗和护理操作要尽量集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺
激
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• 快速记忆程序：
• 一体位、二给氧、三止惊、四通道、五防咬伤、六、降温 观察、七禁食少刺激
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• 5．配合医生对张力性气胸减压或开放性气胸的伤口闭合，腹部 脏器损伤的初步处理。
• 6．严密观察神志、血压、脉搏、呼吸、尿量变化，并作记录 。
• 7．除去脏衣服、擦净血迹，初步清洁等生活护理及各项术前准
备
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• 快速记忆程序：
• 一体位、二给氧、三通道、四配血、五置管、六皮试，七 记录
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休克病人的急救护理
吸
• 4．建立静脉通道，准确执行医嘱。 • 5．及时、有效、彻底洗胃，中毒原因不明者常规用温开
水或淡盐水洗胃，必要时保留标本送检。
• 6.严密观察神志、瞳孔及生命体征变化，及用药后的反应 并做好记录。
• 7注意保暖除去被污染的衣物. • 8. 做好心理护理
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• 快速记忆程序：
• 一体位、二给氧、三通道、四置管、五洗胃、六观察记录 、七安慰