资料表格~~~书(省质监站表格)

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山东省工程质量监督总站钢结构安装工程技术资料表格

钢结构工程概况表山东省建设工程质量监督总站监理制钢结构工程施工现场质量管理检查记录鲁GG—002施工组织设计(施工方案)报审卡技术(安全）交底记录图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表工程洽商记录取样送样试验见证记录工程质量事故调查记录工程质量事故报告书鲁GG—012工程定位测量记录鲁ＧG-０１３山东省建设工程质量监督总站监理制标高抄测记录山东省建设工程质量监督总站监理制钢结构主体整体垂直度、平面弯曲、标高观测记录鲁GG－０１5钢结构工程材料、构配件出厂合格证及进场检验(试验)报告汇总表鲁GG—016山东省建设工程质量监督总站监理制材料、构配件进场检验记录山东省建设工程质量监督总站监理制合格证贴条鲁GG—018(合格证粘贴处）山东省建设工程质量监督总站监理制复印件（抄件)贴条鲁GG－01９(复印件或抄件粘贴处)山东省建设工程质量监督总站监理制钢构件出厂合格证钢构基础复验记录山东省建设工程质量监督总站监理制隐蔽工程检查记录焊接材料烘焙记录山东省建设工程质量监督总站监理制钢结构零件热加工施工记录山东省建设工程质量监督总站监理制钢结构零件边缘加工施工记录钢构件组装检查记录（焊接H型钢)山东省建设工程质量监督总站监理制钢构件组装检查记录(焊接连接制作组装）鲁GG-０2７山东省建设工程质量监督总站监理制钢构件组装检查记录（单层钢柱）山东省建设工程质量监督总站监理制钢构件组装检查记录(多节钢柱)山东省建设工程质量监督总站监理制钢构件组装检查记录(焊接实腹钢梁）鲁GＧ－０30山东省建设工程质量监督总站监理制钢构件组装检查记录(钢桁架)鲁GG－０３1山东省建设工程质量监督总站监理制钢构件组装检查记录(钢管构件)鲁GG－032山东省建设工程质量监督总站监理制钢构件组装检查记录(墙架、檩条、支撑系统）鲁ＧG-033山东省建设工程质量监督总站监理制钢构件组装检查记录(钢平台、钢梯和防护钢栏杆)鲁GG-03４山东省建设工程质量监督总站监理制钢结构焊缝外观检查记录山东省建设工程质量监督总站监理制钢结构预拼装检查记录山东省建设工程质量监督总站监理制钢结构构件安装检查记录鲁ＧＧ—0３7山东省建设工程质量监督总站监理制钢结构构件安装检查记录山东省建设工程质量监督总站监理制钢网架结构挠度值检查记录鲁GG－03９山东省建设工程质量监督总站监理制交接检查记录山东省建设工程质量监督总站监理制钢结构施工力学试验报告汇总表注:试验报告附后.山东省建设工程质量监督总站监理制焊接工艺评定报告汇总表鲁ＧG-0４2注:试验报告附后。

陕西省建筑工程施工质量验收技术材料统一用表格

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表工报告陕ZTY—0004建设单位监理单位设计单位勘察单位工程名称中标价格总承包企资质等级施工企业建筑面积层数及证号结构合同约定工程内容合同工期日历天方案开工方案竣工工程地址承包方式包工包料合同1、施工图设计会审和交底4、工程材料进场满足施工进度需要施工准备5、施工机械和周转材料进场满足工2、施工组织设计审批已完成程需要3、施工管理人员配置到位6、文明施工根本就绪上述工程准备工作已就绪，定于2021年4月8日正式开工，希监理〔建设〕单位于2021年4月7日前进行审批，特此报告。

施工单位：渭南市银厦建筑有限责任公司〔公章〕工程负责人：2021年4月5日审查意见：〔公章〕总监理工程师：〔建设单位工程负责人〕2021年4月7日陕西省建设工程质量监督总站编印.P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表竣工报告陕ZTY—0005建设单位工程名称陕西中烟工业有限责任公司陕西中烟工业有限责任公司经监理单位合同工期西安四方建设监理有限责任60天设计单位/勘察单位/总承包单位西安未来国际信息股份有限工程造价合同编号分包单位/488万元/工程内容网络改造及机房搬迁实际开竣工日2021年7月12日至2021年9月2实际工期53天竣项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况已完成工施工管理和技术资料已完成主要材料、配件、设备进场试验资料已完成条工程款支付情况20%工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用/件监督部门责令整修问题的执行情况/具备已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家标准要求，特申请办理工程竣工验收手续。

施工单位：西安未来国际信息股份有限公司工程工程经理：施工单位企业技术负责人：施工单位负责人：年月日陕西省建设厅建制陕西省建设监理协会承印陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表工程工程施工管理人员名单陕ZTY—0007工程名称中铁二十局技工学校教学楼建设单位中铁二十局技工学校施工单位职务岗位渭南市建总公司姓名工程工程部行政职务专业职称联系单位技术部门负责人单位质量部门负责人工程经理工程部总工程师工程部工程质量负责人工程部专职质检负责人工程部专职材料负责人工程部土建技术负责人工程部水暖技术负责人工程部电气技术负责人工程部空调通风技术负施上述人员是我单位技术、质量部的负责人及为该工程工程部配备的施工管理人员，请监理〔建设〕单位审查。

(湖南省建设厅)湘质监统编资料(全套表格)

备2002—6房屋建筑工程质量保修书26
备2002—7商品房屋住宅工程质量保证书28
备2002—8商品房屋住宅工程使用说明书29
施2002—1单位（子单位）工程质量竣工验收记录30
施2002—2单位（子单位）工程质量控制资料核查记录31
施2002—3单位（子单位）工作安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录34
施2002—45天然地基（土方开挖）工程质量验收记录78
施2002—46锤击沉管灌注桩施工记录………………………………………………79
施2002—47锤击沉管夯扩灌注桩施工记录…………………………………………80
施2002—48人工挖孔灌注桩单桩施工记录…………………………………………81
施2002—49振动沉管灌注桩施工记录………………………………………………82
施2002—27浴间、卫生间、厨房等有防水要求的地面蓄水试验记录59
施2002—28室内净高、室内与阳台、走廊、卫生间、厨房地面高差检查记录…60
施2002—29建筑安装材料、设备及配件产品进场验收记录61
施2002—30施工现场预制构件验收记录……………………………………………62
施2002—31见证取样送检委托书……………………………………………………63
单位负责人：
（签名、公章）
年月日
建设单位意见
单位负责人：
（签名、公章）
年月日
1、
2、
工程竣工验收报告；工程施工许可证；
工程
3、
施工图设计文件审查意见；
竣工
4、
单位工程质量综合验收文件（含施工单位出具的工程施工质
施2002—36钢筋电弧焊接头施工质量检查验收记录………………………………69

河北省工程质量监督用表格

附件2《河北省房屋建筑和市政基础设施质量监督管理实施办法》附件（修订后）1、工程质量监督手续申报表2、工程质量监督手续审查表3、工程质量监督手续受理单4、工程质量监督手续不予受理单5、工程质量监督书6、工程质量监督工作计划7、工程质量监督交底记录8、工程质量监督记录9、原材料(构配件）监督抽测记录表10、工程实体监督抽测记录表11、工程质量整改通知书12、工程暂停施工通知书13、工程质量问题整改报告14、工程质量问题整改情况核查确认单15、工程复工通知书16、工程竣工验收监督通知书17、工程竣工验收监督条件核查记录18、工程竣工验收监督记录19、工程质量监督报告20、不同类型工程描述内容(注: 住宅工程分户验收、施工现场量化考核、专家评价验收、质量终身责任承诺书、法定代表人授权书、质量终身责任信息档案制度分别按照相应文件中规定的表单样式执行)附件1工程质量监督手续申报表-1-（一）工程项目基本情况表建设单位（公章）：填表人：联系人: 联系方式：填表日期：（二)工程质量管理关键岗位人员资格审查表一-2-建设单位(公章）:填表人: 联系人: 联系方式：填表日期：（三）工程质量管理关键岗位人员资格审查表二-3-（注：所填写的手机号码为已申请开通建工通考勤系统业务的手机号码）填表人：联系人: 联系方式：填表日期：附件2工程质量监督手续审查表注册编号：：-5-你单位提供的项目/工程的质量监督手续资料已经我站查验受理，请凭此单办理施工许可手续。

请你单位在取得施工许可后个工作日以内，将施工许可证复印件（正、副本各一份加盖单位公章）提交我站,接受我站对该工程的监督检查。

（监理单位账号: 初始密码：)(施工单位账号: 初始密码: )(公章）年月日-6-附件4工程质量监督手续不予受理单编号：：你单位提供的项目/工程的质量监督手续资料经我站查验，不予受理，原因如下：(公章）年月日-7-附件5工程质量监督书:我站自即日起委派等名监督员组成监督组，对你单位的项目/工程实施质量监督。

质量监督表格

监督申报号( 2011 ）#甘肃省建设工程质量监督申报表工程名称建设单位申报日期甘肃省工程质量监督总站监制一、工程建设申报资料表二、工程建设项目明细表三、单位工程质量备案申报表（副表）四、单位工程项目管理机构质量人员资格登记表（附表）五、主管部门审核情况表六、申报须知一、申报程序：1、建设单位到规建局领取本表，按单位工程一式二份填报。

2、办理备案登记时，所提交的申报资料应为原件并携带复印件.二、填报说明：1、建设单位按本表的要求，逐项填写。

内容应真实、齐全。

2、建设单位须加盖法人章，各质量责任主体单位名称填写全称。

3、结构类型为：框架、框架一抗震墙、抗震墙、砖混、排架、钢结构、木结构等。

4、基础类型为：桩基础、条基、筏板基础、独立基础、箱型基础等。

6、办理监督手续时工程形象进度为：未开工、基础、主体、装饰装修、已竣工等。

7、办理监督手续时如果工程已经开工,应如实将工程的形象进度在“申报需说明的情况”一栏中写清楚。

8、“建设各方责任主体基本情况登记表”要认真、准确、清楚地填写.如工程勘察、设计、施工、监理、检测单位数量不止一个时，填写“建设各方责任主体基本情况登记（续表）”。

其中施工单位若有总包单位，除填写总包单位外，还应填写各分包单位；若无总包单位,应填写各承包单位。

建设工程质量首次监督检查会议监督检查记录监督申报号：填写说明:1、该表格由质监人员在进入现场召开首次工程质量监督会议时填写。

2、质量监督人员要对工程建设各方基本情况及现场全面检查后填写。

3、“检查登记”栏中应填写证书号以及发放、签订、办理、批准等日期，其他内容应填写资料齐全、不齐全、无。

4、“存在问题及处理意见"栏填写经检查发现的主要问题简述，并提出处理意见。

兰州新区工程质量综合检查建设项目综合评分表项目名称：统计人：年月日参建单位质量管理行为检查评分表兰州新区工程质量综合检查建设单位质量管理行为评分表项目名称：建设单位：注：1、各抽查指标分等级评价,差0 分、较差70 分、中80 分、较好90 分、好95 分;通过计算各指标项的平均分，得出建设单位的检查评分.2、检查人员可根据工程特点和建设管理模式增加检查内容。

(桂建质[2014]3号)广西质监站资料(配套表格)

(桂建质[2014]3号)广西质监站资料(配套表格)广西壮族自治区房屋建筑和市政基础设施工程质量安全监督管理规定配套表格广西建设工程质量安全监督总站编制目录建设工程质量安全监督登记书 (5)未办理监督登记手续报告书 (14)补办监督登记手续请示书 (15)工程开工告知书 (16)建设工程质量安全管理体系登记表 (17)项目管理人员变更报告 (19)危险性较大分部分项工程告知书 (20)建设工程质量安全监督抽查记录 (23)工程质量安全隐患限期整改通知书 (25)工程质量安全隐患局部停工整改通知书 (28)工程质量安全隐患停工整改通知书 (30)整改回复书 (32)（局部）停工整改回复书 (33)恢复施工通知书 (34)建设工程质量事故报告单 (35)中止监督告知书 (37)恢复监督告知书 (38)终止监督告知书 (39)项目安全生产标准化考评结果告知书 (40)工序验收告知书 (41)工程竣工验收告知书 (42)施工单位工程竣工报告 (43)监理单位工程竣工质量评价报告 (46)勘察单位勘察文件及实施情况检查报告 (49)设计单位设计文件及实施情况检查报告 (51)建设工程质量竣工验收意见书 (53)建设工程竣工验收报告 (59)竣工验收存在问题整改通知书 (66)竣工验收存在问题整改验收意见书 (68)重新组织竣工验收通知书 (69)建设工程质量监督报告 (70)桂质安监档表1监督登记号：□□□□□□□□□□□□□□行政区划代码年份流水号建设工程质量安全监督登记书建设单位：工程名称：监督机构：广西建设工程质量安全监督总站编制填表说明一、本表由建设单位填写，建设单位必须对所提交资料的真实性负责。

二、监督登记手续由建设单位在工程所在地工程质量安全监督机构办理（部分地区在政务中心集中办理）。

三、根据《广西壮族自治区房屋建筑和市政基础设施工程质量安全监督管理规定》，下列工程应办理监督登记手续：在我区行政区域内，符合核发施工许可证条件的各类房屋建筑和市政基础设施工程（以下统称“工程”）的新建、扩建、改建工程。

杭州市质量安全监督总站_表格

质量行为监督主要内容
抽查参建各方责任主体和检测机构执行有关法律、法规及工程技术标准的情况；抽查责任主体和检测机构质量管理体系的建立和实施情况。开工前抽查内容包括施工许可证、开工报告、质量安全保证体系、人员上岗资格、施工组织设计、监理规划、各项制度审批等。施工过程中抽查内容包括执行标准情况、各项制度的落实情况如材料报验、见证取样和送检、隐蔽验收、旁站监理情况，检验批、分项、分部(子分部)、单位（子单位）工程质量评定情况，质量问题的整改和质量事故的处理情况等。
竣工验收监督内容
监督竣工验收的组织形式及竣工验收方案的实施；审查施工单位出具的工程竣工报告，勘察、设计单位出具的工程质量检查报告，监理单位出具的工程质量评估报告；抽查工程技术资料、各项功能性检测报告和工程实体的观感质量等。
其它
地基基础、主体结构验收需提前3个工作日申报，竣工验收需提前7个工作日申报，监督检测需提前15个工作日申报。
6）窗台（盘）滴水槽（线）粉口收边不合理，收头不清晰，每一处扣0.5~5分
2
散水、台阶、雨水管及变形缝
（10分）
1）未与主体墙面有效脱开，纵向未按规范留置变形缝每一处扣0.5~5分
2）外观质量差，破损每一处扣0.5~2分
3）雨水管不顺直、少管箍、管箍固定采用木楔每一处扣0.5~2分
4）变形缝缝盖形式不符合变形要求、外观粗糙每一处扣0.5~2分
2
蜂窝
（12分）
1）构件主要受力部位每0.01M2扣1分
2）其它部位每0.04M2扣1分
3
孔洞
（12分）
1）构件主要受力部位扣2-5分
2）其它部位每2处扣1分
4
夹渣
（12分）
1）构件主要受力部位每处扣1分
2）其它部位每3处扣1分

(湖南省建设厅)湘质监统编资料(全套表格)

(湖南省建设厅)湘质监统编资料(全套表格)监督登记号：备案号：建设工程竣工验收备案表工程名称：_________________建设单位：_________________湖南省建设厅制年月日目录湘质监统编号表格名称页码备2002―1 工程竣工验收备案表…………………………………………………… 15 备2002―2 工程竣工验收报告……………………………………………………… 20 备2002―3 工程质量评估报告……………………………………………………… 23 备2002―4 备2002―5 备2002―6 备2002―7 备2002―8 施2002―1 施2002―2 施2002―3 施2002―4 施2002―5 施2002―6 施2002―7 施2002―8 施2002―9 施2002―10 施2002―11 施2002―12 施2002―13 施2002―14 施2002―15 施2002―16 施2002―17 施2002―18 施2002―19 施2002―20 工程施工质量验收申请报告…………………………………………… 24 工程竣工验收申请报告………………………………………………… 25 房屋建筑工程质量保修书……………………………………………… 26 商品房屋住宅工程质量保证书………………………………………… 28 商品房屋住宅工程使用说明书………………………………………… 29 单位（子单位）工程质量竣工验收记录……………………………… 30 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录………………………… 31 单位（子单位）工作安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 34 单位（子单位）工程观感质量检查记录……………………………… 35 分部（子分部）工程质量验收记录.......................................... 36 分项工程质量验收记录......................................................... 37 施工现场质量管理检查记录................................................... 38 工程质量事故报告............................................................... 39 图纸会审记录..................................................................... 40 施工组织设计（方案）审批记录............................................. 41 施工技术交底记录............................................................... 42 工程开工/复工报审表............................................................ 43 分包单位资料报审表............................................................ 44 报验申请表........................................................................ 45 监理工程师通知回复单......................................................... 46 工程材料/构配件/设备报审表................................................ 47 工程竣工报验单.................................................................. 48 工程暂停令........................................................................ 49 工程变更单........................................................................ 50 建筑结构隐蔽工程验收记录 (51)施2002―21 建筑物沉降、变形观测测量记录……………………………………… 52 施2002―22 建筑物垂直度、标高观测测量记录…………………………………… 54 施2002―23 建筑物临空防护栏杆（板）及踏步功能检查记录…………………… 55 施2002―24 抽气（风）道检查记录………………………………………………… 56 施2002―25 屋面蓄水（淋水）试验及地下室防水效果检查记录………………… 57 施2002―26 地漏安装、卫生间、阳台、厨房地面泼水检查记录………………… 58 施2002―27 施2002―28 施2002―29 施2002―30 施2002―31 施2002―32 施2002―33施2002―34 施2002―35 施2002―36 施2002―37 施2002―38施2002―39 施2002―40 施2002―41 施2002―42 施2002―43施2002―44 施2002―45 施2002―46 施2002―47 施2002―48施2002―49 施2002―50 施2002―51 浴间、卫生间、厨房等有防水要求的地面蓄水试验记录…………… 59室内净高、室内与阳台、走廊、卫生间、厨房地面高差检查记录… 60 建筑安装材料、设备及配件产品进场验收记录……………………… 61 施工现场预制构件验收记录…………………………………………… 62 见证取样送检委托书…………………………………………………… 63 钢筋材料试验报告汇总表……………………………………………… 65 钢材质量证明抄件……………………………………………………… 66 钢筋连接试验报告汇总表...................................................... 67 钢筋闪光对焊接头施工质量检查验收记录................................. 68 钢筋电弧焊接头施工质量检查验收记录.................................... 69 钢筋电渣压力焊接头施工质量检查验收记录.............................. 70 水泥材质试验报告汇总表...................................................... 71 砖材质试验报告汇总表......................................................... 72 混凝土、砂浆试块试验报告汇总表.......................................... 73 结构混凝土施工记录............................................................ 74 砌体砂浆试块强度评定验收记录............................................. 75 结构用砼试块强度评定验收记录............................................. 76 混凝土结构实体强度、钢筋保护层厚度检验记录........................ 77 天然地基（土方开挖）工程质量验收记录................................. 78 锤击沉管灌注桩施工记录...................................................... 79 锤击沉管夯扩灌注桩施工记录................................................ 80 人工挖孔灌注桩单桩施工记录................................................ 81 振动沉管灌注桩施工记录...................................................... 82 钻孔（含洛阳铲）取土混凝土灌注桩施工记录........................... 83 工艺设备开箱检查记录 (84)施2002―52 建筑设备安装工程隐蔽验收记录……………………………………… 85 施2002―53 室内给（冷热）、排水管道安装及附件检查记录…………………… 86 施2002―54 给水（采暖、冷冻）管道系统压力试验记录………………………… 87 施2002―55 给水（采暖）管道系统清洗记录……………………………………… 88 施2002―56 排水管道通球检验记录………………………………………………… 89 施2002―57 排（雨）水管道灌水静压试验记录…………………………………… 90 施2002―58 施2002―60 施2002―61 施2002―62 施2002―63 施2002―64 施2002―65 施2002―66 施2002―67 施2002―68 施2002―69 施2002―70 施2002―71 施2002―72 卫生器具盛水试验检查记录…………………………………………… 91 电气设备绝缘电阻测试记录…………………………………………… 92 普通电气设备安装动态检查记录……………………………………… 93 电气照明试运行记录…………………………………………………… 94 防雷及电器设备接地电阻测试验收记录……………………………… 95 接地装置安装试验记录………………………………………………… 96 风管漏光检测记录……………………………………………………… 97 风管漏风检测记录……………………………………………………… 98现场组装除尘器、空调机漏风检测记录……………………………… 99 制冷系统气密性试验记录...................................................... 100 设备单机试车记录............................................................... 101 系统联合试运转记录............................................................ 102 空调系统试验调整报告......................................................... 103 空气净化系统检测记录 (104)工程竣工验收备案表建设单位名称备案日期工程名称工程地点建筑面积（m2）结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称设计单位名称施工单位名称监理单位名称工程质量监督机构名称资质等级资质等级资质等级资质等级湘质监统编备2002―1 共4页第1页本表一式三份，建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门各一份。

(桂建质号)广西质监站资料(配套表格)

广西壮族自治区房屋建筑和市政基础设施工程质量安全监督经管规定配套表格广西建设工程质量安全监督总站编制目录建设工程质量安全监督登记书3未办理监督登记手续报告书12补办监督登记手续请示书13工程开工告知书14建设工程质量安全经管体系登记表15工程经管人员变更报告16危险性较大分部分项工程告知书16建设工程质量安全监督抽查记录19工程质量安全隐患限期整改通知书21工程质量安全隐患局部停工整改通知书22工程质量安全隐患停工整改通知书24整改回复书26（局部）停工整改回复书27恢复施工通知书28建设工程质量事故报告单29中止监督告知书30恢复监督告知书30终止监督告知书31工程安全生产规范化考评结果告知书32工序验收告知书34工程竣工验收告知书34施工单位工程竣工报告35监理单位工程竣工质量评价报告38勘察单位勘察文件及实施情况检查报告40设计单位设计文件及实施情况检查报告41建设工程质量竣工验收意见书42建设工程竣工验收报告46竣工验收存在问题整改通知书52竣工验收存在问题整改验收意见书52重新组织竣工验收通知书54建设工程质量监督报告55桂质安监档表1监督登记号：□□□□□□□□□□□□□□行政区划代码年份流水号建设工程质量安全监督登记书建设单位：工程名称：监督机构：广西建设工程质量安全监督总站编制填表说明一、本表由建设单位填写，建设单位必须对所提交资料的真实性负责。

二、监督登记手续由建设单位在工程所在地工程质量安全监督机构办理（部分地区在政务中心集中办理）。

三、根据《广西壮族自治区房屋建筑和市政基础设施工程质量安全监督经管规定》，下列工程应办理监督登记手续：在我区行政区域内，符合核发施工许可证条件的各类房屋建筑和市政基础设施工程（以下统称“工程”）的新建、扩建、改建工程。

根据《建筑工程施工许可经管办法》，各类房屋建筑及其附属设施的建造、装修装饰和与其配套的线路、管道、设备的安装，以及城镇市政基础设施工程，其中工程投资额在30万元以下或者建筑面积在300平方M以下的建筑工程可不办理。

安全生产责任制考核表格(质监站打印格式)

（津建安表1）天津市建设工程施工现场安全保证资料安全生产责任制考核表施工企业：中铁十五局集团有限公司工程名称：滨海新区西外环高速第十一标项目部 No：被考核人性别年龄职务（职称）项目经理职责范围负责本标段全面安全生产工作考核日期责任制考核内容责任制考核情况1、项目经理是施工现场安全生产工作的第一负责人，对安全生产工作负总责，确保安全目标的落实。

2、组织制定、修订和审批施工生产安全规章制度，安全技术规程及安全措施计划，并明确责任、组织实施。

3、加强安全生产管理、负责建立落实全员安全生产责任制，建全安全生产管理机构，充实安全技术管理人员。

4、严格执行国家和上级有关安全生产的方针、政策、法律、法规制度，加强对职工安全教育培训与考核。

检查落实对特殊工种人员的安全教育和培训，杜绝无证上岗现象的发生。

5、审定施工安全生产计划，确定安全生产目标，签订安全规章制度、安全技术规程，切实保证对安全生产资金的投入。

6、主持召开安全工作会议，监督检查各职能部门安全职责的履行情况。

7、组织开展安全生产大检查，及对各类事故的调查处理，落实事故“三不放过”的原则，并及时上报。

考核考核人：结果年月日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表1）天津市建设工程施工现场安全保证资料安全生产责任制考核表施工企业：中铁十五局集团有限公司工程名称：滨海新区西外环高速第十一标项目部 No：被考核人性别年龄职务（职称）项目总工职责范围负责本标段全面安全生产工作考核日期责任制考核内容责任制考核情况1、按照谁主管谁负责的原则，在技术上对项目安全生产工作全面负责。

2、加强技术管理，积极采用安全先进技术和安全防护设备，组织研究落实重大事故隐患整改方案。

3、负责审查、协助安技人员编制安全技术规程、操作规程和安全技术措施，保证技术上切实可行；制订和审查施工方案，参加检验入场机械设备并做好记录。

4、参加上报事故的调查，组织技术力量对事故进行技术原因分析、鉴定，提出技术上的改进措施。

质监站监督执法检查表格(督查专用检查表)

万盛经开区建设工程质量监督站督查专用检查表工程概况工程名称工程地点建设单位设计单位监理单位施工单位建设单位项目管理行为检查表设计单位项目管理检查表监理单位项目管理检查表施工单位项目管理检查表建筑工程现场质量检查表目录1直升机的构成与分类 (5)1.1直升机的基本构成及发展 (5)1.1.1旋翼和尾桨 (5)1.1.2旋翼桨叶 (5)1.1.3旋翼桨毂 (5)1.1.4反扭矩系统 (6)1.1.5传动系统 (7)1.1.6操纵系统 (8)1.1.7起落架 (8)1.1.8机身 (9)1.1.9机载设备 (10)1.2直升机的分类及其特点 (10)1.2.1按结构形式分类 (10)1.2.2按起飞重量分类 ....................................................... 错误！未定义书签。

1.2.3按用途分类 ............................................................... 错误！未定义书签。

2直升机的机身结构............................................... 错误！未定义书签。

2.1直升机的应力应变........................................................... 错误！未定义书签。

2.1.1直升机结构的基本变形 ........................................... 错误！未定义书签。

2.1.2疲劳 ........................................................................... 错误！未定义书签。

2.2直升机的结构................................................................... 错误！未定义书签。

湖南省建设厅湘质监统编资料全套表格.doc

备2020—8商品房屋住宅工程使用说明书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29
施2020—1单位（子单位）工程质量竣工验收记录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30
施2020—2单位（子单位）工程质量控制资料核查记录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31
施2020—3单位（子单位）工作安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录34
施2020—48人工挖孔灌注桩单桩施工记录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81
施2020—49振动沉管灌注桩施工记录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82
施2020—50钻孔（含洛阳铲）取土混凝土灌注桩施工记录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83
施2020—51工艺设备开箱检查记录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯84
施2020—20建筑结构隐蔽工程验收记录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51
施2020—21建筑物沉降、变形观测测量记录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52
施2020—22建筑物垂直度、标高观测测量记录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯54
施2020—23建筑物临空防护栏杆（板）及踏步功能检查记录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯55
监督登记号：
备案号：
建设工程竣工验收备案表
工程名称：
建设单位：
湖南
省
建
设厅制
年
月
日
目
录
湘质监统编号
表格名称
页码
备2020—1工程竣工验收备案表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15
备2020—2工程竣工验收报告⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20
备2020—3工程质量评估报告⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23
施2020—52建筑设备安装工程隐蔽验收记录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯85

(湖南省建设厅)湘质监统编资料(全套表格)

监督登记号:备案号：建设工程竣工验收备案表工程名称：______________建设单位：______________湖南省建设厅制年月日目录统编号表格名称工程竣工验收备案表 ...............................................工程竣工验收报告 .................................................工程质量评估报告 .................................................工程施工质量验收申请报告 .........................................工程竣工验收申请报告 .............................................房屋建筑工程质量保修书 ...........................................商品房屋住宅工程质量保证书 .......................................商品房屋住宅工程使用说明书 .......................................单位（子单位）工程质量竣工验收记录 (30)湘质监页码备 2002—115备 2002—220备 2002—323备 2002—424备 2002—525备 2002—626备 2002—728备 2002—829施 2002—1施 2002—2单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 (31)单位（子单位）工作安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录34 单位（子单位）工程观感质量检查记录 .............................. 35 分部（子分部）工程质量验收记录 .................................. 36 分项工程质量验收记录 .............................................施工现场质量管理检查记录 .........................................工程质量事故报告 ...............................................图纸会审记录 .....................................................施工组织设计（方案）审批记录 .................................... 41 施工技术交底记录 .................................................工程开工/复工报审表 ..............................................分包单位资料报审表 ...............................................报验申请表 .......................................................监理工程师通知回复单 .............................................工程材料/构配件/设备报审表 .......................................工程竣工报验单 ...................................................工程暂停令 .......................................................工程变更单 .......................................................施 2002—3 施 2002—4施 2002—5 施 2002—637施 2002—738施 2002—839施 2002—940施 2002—10施 2002— 1142施 2002—1243施 2002—1344施 2002—1445施 2002—1546施 2002—1647施 2002—1748施 2002—1849施 2002—19创作编号 BG7531400019813488897SX 创作者：别如克*建筑物沉降、变形观测测量记录 ................................ 52 建筑物垂直度、标高观测测量记录 .............................. 54 建筑物临空防护栏杆（板）及踏步功能检查记录 .................. 55 抽气（风）道检查记录 . (56)屋面蓄水（淋水）试验及地下室防水效果检查记录 ................ 57 地漏安装、卫生间、阳台、厨房地面泼水检查记录 ................ 58 浴间、卫生间、厨房等有防水要求的地面蓄水试验记录 ............ 59 室内净高、室内与阳台、走廊、卫生间、厨房地面高差检查记录…60 建筑安装材料、设备及配件产品进场验收记录 .................... 61 施工现场预制构件验收记录 .........................................见证取样送检委托书 ...............................................钢筋材料试验报告汇总表 ...........................................钢材质量证明抄件 .................................................钢筋连接试验报告汇总表 ...........................................钢筋闪光对焊接头施工质量检查验收记录 .............................钢筋电弧焊接头施工质量检查验收记录 ...............................51施 2002—21施 2002—22 施 2002—23施 2002—24施 2002—25 施 2002—26 施 2002—27施 2002—28 施 2002—29施 2002—3062施 2002—3163施 2002—3265施 2002—3366施 2002—3467施 2002—3568施 2002—3669施 2002—37水泥材质试验报告汇总表 ...........................................嵇材质试验报告汇总表 .............................................混凝土、砂浆试块试验报告汇总表 .................................. 73 结构混凝土施工记录 ...............................................砌体砂浆试块强度评定验收记录 .....................................结构用碎试块强度评定验收记录 .....................................混凝土结构实体强度、钢筋保护层厚度检验记录 ...................... 77 天然地基（土方开挖）工程质量验收记录 ............................ 78 锤击沉管灌注桩施工记录 ...........................................锤击沉管夯扩灌注桩施工记录…… 人工挖孔灌注桩单桩施工记录…… 振动沉管灌注桩施工记录 ....................钻孔（含洛阳铲）取土混凝土灌注桩施工记录 ........................ 83 工艺设备开箱检查记录 .............................................建筑设备安装工程隐蔽验收记录 .....................................室内给（冷热）、排水管道安装及附件检查记录 ..................... 86 给水（采暖、冷冻）管道系统压力试验记录 .......................... 87 给水（采暖）管道系统清洗记录 .................................... 88 排水管道通球检验记录 .............................................70施 2002—3871施 2002—3972施 2002—40 施 2002—4174施 2002—4275施 2002—4376施 2002—44 施 2002—45 施 2002—4679施 2002—4780施 2002—4881施 2002—4982施 2002—50 施 2002—5184施 2002—5285施 2002—53施 2002—54排（雨）水管道灌水静压试验记录 .................................. 90 卫生器具盛水试验检查记录 .........................................电气设备绝缘电阻测试记录 .........................................普通电气设备安装动态检查记录 .....................................电气照明试运行记录 ...............................................防雷及电器设备接地电阻测试验收记录 ...............................接地装置安装试验记录 .............................................风管漏光检测记录 .................................................风管漏风检测记录 .................................................现场组装除尘器、空调机漏风检测记录 .............................. 99 制冷系统气密性试验记录 ...........................................设备单机试车记录 .................................................系统联合试运转记录 ...............................................空调系统试验调整报告 .............................................空气净化系统检测记录 .............................................10489 施 2002—57施 2002—5891施 2002—6092施 2002—6193施 2002—6294施 2002—6395施 2002—6496施 2002—6597施 2002—6698施 2002—67 施 2002—68100施 2002—69101施 2002—70102施 2002—71共4页第1页工程竣工验收备案表湘质监统编备 2002—1本表一式三份，建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门各一份。

表格--书江西省质监站表格

工程概况编工程项目施工管理人员名单施工现场质量管理检查记录开工日期:施工组织设计、施工方案审批表见证取样送检见证人授权书编号：试验单位资质等级计量认证报审表编号：开工报告竣工报告图纸会审记录编号：洽商记录编号：工地现场协调（例）会记录编号：设计交底记录编号：设计变更编号：设计核定单编号：技术交底记录编号：工程定位高程测量记录编号：基槽开挖测量记录编号：楼层平面放线记录编号：导线点、水准点测量复核记录工程轴线、定位桩、高程测量复核记录编号：钢材出厂合格证书和复试报告汇总表日期：第页共页水泥出厂合格证书、复试报告汇总表日期：第页共页砖（砌块）出厂合格证书、复试报告汇总表日期：第页共页外加剂产品合格证书、复试报告汇总表日期：第页共页装饰材料合格证书、复试报告汇总表日期：第页共页防水材料合格证书、复试报告汇总表日期：第页共页砂、石出厂合格证书及试验报告汇总表日期：第页共页混凝土试块见证取样记录编号：混凝土强度评定表编号：结构实体混凝土强度评定表编号：砂浆试块见证取样记录编号：砌筑砂浆试块强度统计、评定记录编号：日期：日期：编号：编号：编号：编号：工缝等细部做法隐蔽验收记录编号：编号：隐蔽验收记录编号：编号：编号：编号：编号：编号：编号：编号：编号：编号：编号：编号：编号：编号：编号：编号：编号：编号：。

[湖南省建设厅]湘质监统编资料[(全套)表格]

建设工程竣工验收备案表工程名称：_________________建设单位：_________________湖南省建设厅制年月日目录湘质监统编号表格名称页码备2002—1 工程竣工验收备案表 (15)备2002—2 工程竣工验收报告 (20)备2002—3 工程质量评估报告 (23)备2002—4 工程施工质量验收申请报告 (24)备2002—5 工程竣工验收申请报告 (25)备2002—6 房屋建筑工程质量保修书 (26)备2002—7 商品房屋住宅工程质量保证书 (28)备2002—8 商品房屋住宅工程使用说明书 (29)施2002—1 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 (30)施2002—2 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 (31)施2002—3 单位（子单位）工作安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录34 施2002—4 单位（子单位）工程观感质量检查记录 (35)施2002—5 分部（子分部）工程质量验收记录 (36)施2002—6 分项工程质量验收记录 (37)施2002—7 施工现场质量管理检查记录 (38)施2002—8 工程质量事故报告 (39)施2002—9 图纸会审记录 (40)施2002—10 施工组织设计（方案）审批记录 (41)施2002—11 施工技术交底记录 (42)施2002—12 工程开工/复工报审表 (43)施2002—13 分包单位资料报审表 (44)施2002—14 报验申请表 (45)施2002—15 监理工程师通知回复单 (46)施2002—16 工程材料/构配件/设备报审表 (47)施2002—17 工程竣工报验单 (48)施2002—18 工程暂停令 (49)施2002—19 工程变更单 (50)施2002—20 建筑结构隐蔽工程验收记录 (51)施2002—21 建筑物沉降、变形观测测量记录 (52)施2002—22 建筑物垂直度、标高观测测量记录 (54)施2002—23 建筑物临空防护栏杆（板）及踏步功能检查记录 (55)施2002—24 抽气（风）道检查记录 (56)施2002—25 屋面蓄水（淋水）试验及地下室防水效果检查记录 (57)施2002—26 地漏安装、卫生间、阳台、厨房地面泼水检查记录 (58)施2002—27 浴间、卫生间、厨房等有防水要求的地面蓄水试验记录 (59)施2002—28 室内净高、室内与阳台、走廊、卫生间、厨房地面高差检查记录 (60)施2002—29 建筑安装材料、设备及配件产品进场验收记录 (61)施2002—30 施工现场预制构件验收记录 (62)施2002—31 见证取样送检委托书 (63)施2002—32 钢筋材料试验报告汇总表 (65)施2002—33 钢材质量证明抄件 (66)施2002—34 钢筋连接试验报告汇总表 (67)施2002—35 钢筋闪光对焊接头施工质量检查验收记录 (68)施2002—36 钢筋电弧焊接头施工质量检查验收记录 (69)施2002—37 钢筋电渣压力焊接头施工质量检查验收记录 (70)施2002—38 水泥材质试验报告汇总表 (71)施2002—39 砖材质试验报告汇总表 (72)施2002—40 混凝土、砂浆试块试验报告汇总表 (73)施2002—41 结构混凝土施工记录 (74)施2002—42 砌体砂浆试块强度评定验收记录 (75)施2002—43 结构用砼试块强度评定验收记录 (76)施2002—44 混凝土结构实体强度、钢筋保护层厚度检验记录 (77)施2002—45 天然地基（土方开挖）工程质量验收记录 (78)施2002—46 锤击沉管灌注桩施工记录 (79)施2002—47 锤击沉管夯扩灌注桩施工记录 (80)施2002—48 人工挖孔灌注桩单桩施工记录 (81)施2002—49 振动沉管灌注桩施工记录 (82)施2002—50 钻孔（含洛阳铲）取土混凝土灌注桩施工记录 (83)施2002—51 工艺设备开箱检查记录 (84)施2002—52 建筑设备安装工程隐蔽验收记录 (85)施2002—53 室内给（冷热）、排水管道安装及附件检查记录 (86)施2002—54 给水（采暖、冷冻）管道系统压力试验记录 (87)施2002—55 给水（采暖）管道系统清洗记录 (88)施2002—56 排水管道通球检验记录 (89)施2002—57 排（雨）水管道灌水静压试验记录 (90)施2002—58 卫生器具盛水试验检查记录 (91)施2002—60 电气设备绝缘电阻测试记录 (92)施2002—61 普通电气设备安装动态检查记录 (93)施2002—62 电气照明试运行记录 (94)施2002—63 防雷及电器设备接地电阻测试验收记录 (95)施2002—64 接地装置安装试验记录 (96)施2002—65 风管漏光检测记录 (97)施2002—66 风管漏风检测记录 (98)施2002—67 现场组装除尘器、空调机漏风检测记录 (99)施2002—68 制冷系统气密性试验记录 (100)施2002—69 设备单机试车记录 (101)施2002—70 系统联合试运转记录 (102)施2002—71 空调系统试验调整报告 (103)施2002—72 空气净化系统检测记录 (104)工程竣工验收备案表Array本表一式三份，建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门各一份。

(桂建质[2014]3号)广西质监站资料(配套表格)

壮族自治区房屋建筑和市政基础设施工程质量安全监督管理规定配套表格建设工程质量安全监督总站编制目录建设工程质量安全监督登记书 (4)未办理监督登记手续报告书 (12)补办监督登记手续请示书 (13)工程开工告知书 (14)建设工程质量安全管理体系登记表 (15)项目管理人员变更报告 (16)危险性较大分部分项工程告知书 (17)建设工程质量安全监督抽查记录 (20)工程质量安全隐患限期整改通知书 (21)工程质量安全隐患局部停工整改通知书 (23)工程质量安全隐患停工整改通知书 (25)整改回复书 (27)（局部）停工整改回复书 (28)恢复施工通知书 (29)建设工程质量事故报告单 (30)中止监督告知书 (31)恢复监督告知书 (32)终止监督告知书 (33)项目安全生产标准化考评结果告知书 (34)工序验收告知书 (35)工程竣工验收告知书 (36)施工单位工程竣工报告 (37)监理单位工程竣工质量评价报告 (39)勘察单位勘察文件及实施情况检查报告 (41)设计单位设计文件及实施情况检查报告 (42)建设工程质量竣工验收意见书 (43)建设工程竣工验收报告 (47)竣工验收存在问题整改通知书 (53)竣工验收存在问题整改验收意见书 (54)重新组织竣工验收通知书 (55)建设工程质量监督报告 (56)桂质安监档表1监督登记号：□□□□□□□□□□□□□□行政区划代码年份流水号建设工程质量安全监督登记书建设单位：工程名称：监督机构：建设工程质量安全监督总站编制填表说明一、本表由建设单位填写，建设单位必须对所提交资料的真实性负责。

二、监督登记手续由建设单位在工程所在地工程质量安全监督机构办理（部分地区在政务中心集中办理）。

三、根据《壮族自治区房屋建筑和市政基础设施工程质量安全监督管理规定》，下列工程应办理监督登记手续：在我区行政区域，符合核发施工许可证条件的各类房屋建筑和市政基础设施工程（以下统称“工程”）的新建、扩建、改建工程。