稽留流产与血铅水平及相关性分析
稽留流产的病因分析及护理对策
２组激素水平比较（ｉ±ｓ）
与对照组比较，＊＊Ｐ＜０．０１。
收稿日期：２０１５—０９—２５ 基金项目：中国高校医学期刊临床专项资金（１１５２４１２２）
２组免疫抗体阳性率比较［”（％）］
与对照组比较，＊＊Ｐ＜０．０１。
３讨论
３．１病因分析
患者维持良好的情绪ｕ ２｜。因此，护理人员应充分 利用社会支持资源，尽量为患者创造机会与家人、 朋友进行交流，鼓励患者之间相互沟通。医护人 员也是社会支持的重要来源之一，护理人员应对 年龄小、未婚、文化程度低的患者特别重视，尤其 是当患者的社会支持水平较低时，应充分发挥社 会支持作用，主动与患者沟通，解除患者思想顾 虑，了解患者的生理及心理需要，并指导患者主动 向医务人员倾诉自己的想法。
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｓ ｈｉｇｈｌｙ ｒｅｌａｔｅｄ谢ｔｈ Ｈｌｉｓｓｅｄ ａｂｏｎｉｏｎ ｉｎ Ｋｏｒｅａ［Ｊ］．
ＹｏｎＳｅｉ
Ｍｅｄ Ｊ，２０１４，５５（６）：１５６２．
唐丽娟，谭布珍．生殖道常见病原体感染与稽留流产［Ｊ］． 中华临床感染病杂志，２０１３，６（４）：２５４．
Ｚｈｕ Ｌ
Ｊ，Ｃｈｅｎ Ｙ Ｐ，Ｃｈ朗Ｂ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ ｒｅａｃｔｉｖｅ
Ｇｙｎａｅｃｏｌ，
２０１４，３４（１）：３３． ［１０］张庆红，徐玉燕，李桃．４８８例稽留流产患者行无痛清宫 术的护理和心理干预［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１１，
３２（９）：１４９０．
３．２．３促进患者对社会支持系统的获取和利用： 社会支持是指家人、朋友、同事等提供的各种形式 的支持、帮助和认可，其中家庭支持是社会支持中
１．２方法
果
２组激素水平比较
观察组血清Ｔ水平高于对照组，血清Ｐ水平 低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；２组 Ｅ２、ＦＳＨ、ＰＲＬ、ＬＨ水平比较无显著差异（Ｐ＞
160例稽留流产相关因素分析
160例稽留流产相关因素分析作者：沈建平来源：《中外医疗》2015年第28期[摘要] 目的分析稽留流产的相关影响因素。
方法整群选取该院2013年2月—2014年4月收治的异常阴道流血患者1 140例，其中出现稽留流产的患者有160例，占总数的14.03%。
对160例孕妇的一般信息，病理资料进行分析整合，分析引起稽留流产的因素。
统计160例孕妇的年龄、流产次数、孕前检查以及取环术停服避孕药后的时间等所占总数比例，分析稽留流产与上述因素之间的关系。
结果稽留流产的影响因素包括胚胎因素，感染因素和免疫因素，产妇年龄在30岁以上稽留流产的发生率明显高于30岁以下的患者。
产妇流产次数在2次以上的稽留流产率明显高于流产1次的患者。
取环术停服避孕药后间隔时间在6个月以下的稽留流产率明显高于6个月以上的患者。
结论稽留流产的发生因素非常多，要减少稽留流产的发生率就要严格进行孕前检查，加大孕前检查的力度。
[关键词] 稽留流产；影响因素；产妇流产[中图分类号] R714.21 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）10（a）-0034-02Analysis of the Related Factors of 160 Cases with Missed AbortionSHEN Jian-pingDepartment of Obstetrics and Gynecology， The People's Hospital of Rugao， Rugao， Jiangsu Province， 226500 China[Abstract] Objective To analyze the influencing factors related to missed abortion. Methods 1140 cases with abnormal vaginal bleeding admitted in our hospital from February 2013 to April 2014 were selected， of them， 160 cases had missed abortion， accounting for 14.03%. The general information and pathological data of the 160 cases with missed abortion were analyzed and integrated. The factors causing missed abortion were analyzed. The proportion of age， times of miscarriages，pre-pregnancy check， and time of stopping to take birth control pills after the removal of intrauterine device in the 160 cases was counted. And the correlation between missed abortion and the above factors were analyzed. Results The influencing factors of missed abortion included embryonic factors， infectious factors and immune factors. The incidence of missed abortion was much higher in the puerperants over 30 years old than in those under 30 years old， P[Key words] Missed abortion； Influencing factors； Maternal abortion稽留流产是指胎儿或胚胎在孕妇宫腔内死亡，置留在宫腔中不能自然排除，是一种情况较特殊的流产。
我院稽留流产患者的病因分析及防治对策研究
【 中图分类号 】 Ｒ ７ １
【 文献标 识码 】 ｃ
【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５～ ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ７
临床上 ， 导致产妇难产 的常见因素就是胎 方位异常 ， 其 中最 常见 的是胎头位 置 著 ， 具有统计学意义 。
异常 ， 大多数为枕后位和枕横位 ｌ 。笔者对 分娩程 中通过 改变体 位配合徒 手旋 ２ 结果
头位难产中体位改变配合徒手矫正胎方位的临床价值
’
楼 芬芬 浙江省 东阳市横 店 医院妇 产科 浙江 东阳
３ ２ ２ １ １ ８
【 摘要 】 目的： 探讨分析分娩过程 中通过 改变体位配合徒手矫正胎方位 的临床效果。方法 ： 选取 ２ ０ １ ３年 ４月 ０ ｌ ４年 ４月在 我院分娩 ， 因头位异 常而难产 的产 妇
嚣
鏊
２ ０ １ ４ 年７ 月 第７ 期
甚 至是终身治 疗 。所 以 预防措施 ： ① 健康教育 。控制以及预 防高 血压疾病的前 提是健 康教育 ， 健康教 育效 的顺利进行 。⑧简化治疗方案 。高血压疾病需要长期治疗 ， 患者很难 坚持治疗 ， 要选择廉价 以及副反应少的控释 片 ， 这 果对高血压患者 的健康信念有直接 的影响 ， 树立 良好 健康信念 ， 有 助于患者 服药依 如果治疗方案较为复杂 ， 对多重危 险 因素进行综 合控制 ， 加强 从性 的提高 。②合理饮食 。对盐摄人进行限制 ， 脂肪摄人 过多是 引发 高血压的重要 样有助于患者服药依从性 的提升 。总而言之 ， 培养 保健意识 ， 提升医生对于高血压的防治能力 ， 这是高血 压防治 的 危险 因素 。高脂血症患者要对饮食进行严格 的控制 ， 多使用鱼 类 、 豆制 品以及 蔬菜 医学知识普及 ， 等食物 ， 使肠内胆固醇的吸收得到减 少。注重食物 多样性 ， 膳食要 合理 。③体 重 限 主要 目标 。 制 。向患者说 明肥胖 的危害 ， 对患者进行指导 ， 使其 了解控制体重 的方法 ， 适当 的进 参 考 文献 １ ］ 陈书忠，吕慎 昌．高血压病 的治疗原则及 降压药的合理应用［ Ｊ ］ 中国煤 炭工 行有 氧活动， 超重患者要逐渐的减轻 自身体重 ， 但是不能过快 ， 患者在减重的过程 中 ［ 业医学杂志， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ ｏ ９ ） ： １ ０ ０— １ ０ ２ ． 注意 蛋白质的补充 。如果在 日常饮食 中不 注重蛋 白质 的补充 ， 容易 出现营养 不 良， ２ ］ 章一丰， 祝 彩琴 社 区应用《 中国高血压 防治指南 ２ ０ ０ ９ （ 基 层版 ） 》 培训效 果 抵抗力会 降低 。④加强锻炼 。体育锻炼能对高脂血症起到有效 的治疗与 预防作用 ， ［ 浅析 『 Ｊ ］ ．心 脑 血 管 病 防 治 ， ２ ０ １ １， ０ ４（ ０ ４） ： １ ５ ４—１ ５ ６ 特 别是脑力劳动者， 每天可 以适当的散步或者 是跑步 ， 逐渐 的增加 自身运动量 。⑤ ３ ］ 王文， 王继 光， 张宇清． 针 对中国高血压 的特点， 制定 中国高血压 防治的策略 情绪调节。生活要有规律性 ， 维持神经活动 正常。过度 的紧张或 者是兴奋 ， 会对 高 ［ 血压疾病的防治有着严重的影响。⑥戒烟酒 。长时间饮 酒会使低密度脂蛋 白升高 ， 与方案ｆ Ｊ ］ ． 中华高血 压杂志， ２ ０ １ ０ ， ０ ５ （ １ ０ ） ： １ ７ ３— １ ７ ５ ． 容易引发高脂血症。向患者说明吸烟的危害 ， 吸烟会严重影响心血管系统 。⑦ 建立 ［ ４ ］ 陈华 ， 贾晓娟 上海市杨 浦区四平社 区高血压 患者用 药情况分析 ［ Ｊ ］ ． 新疆 医 良好的护患关系。护理人员要明确高血压疾病 护理与治疗 的主要 目的 。建立 良好 科大学学报， ２ ０ １ ０ ， ３ ２ （ ０ ６ ） ： １ ８ ４—１ ８ ６ 的护患关系 ， 有 助于 医疗活动 的顺利展开 ， 能使患者服药依从性得到提高 ， 确保 治疗
浅谈稽留流产的治疗及稽留流产相关因素
浅谈稽留流产的治疗及稽留流产相关因素摘要】目的探讨稽留流产的治疗方法，分析造成稽留流产的相关因素。
方法通过口服米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产，有必要时行清宫术，并调查患者及配偶既往病史，感染情况，常规检查情况，统计微量元素检测情况。
结果经治疗后，完全流产283例，占94.3%，不完全流产10例，占3.3%，未流产7例，占2.4%。
造成稽留流产的最主要因素为环境因素（以微量元素检测中血铅超标为代表），占稽留流产总数的25%，精神压力位居第二位，占稽留流产总数的20%，孕妇感染因素位居第三位，占稽留流产总数的18%。
不良习惯占稽留流产总数的15%，外伤占12%，其他因素占10%。
结论米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产，适于各种原因所致稽留流产，疗效显著，值得临床推广。
【关键词】稽留流产治疗相关因素稽留流产[1]是指胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者。
又称过期流产或死胎不下。
胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大，反而缩小，早孕反应消失。
如已至妊娠中期，孕妇腹部常不见增大，且胎动消失。
其常见的病因，据徐晓菊[2]报道，胚胎因素（胎儿染色体异常）占稽留流产首位，其次为孕妇感染因素（支原体、衣原体及淋球菌、梅毒等），免疫因素（抗磷脂综合征，封闭抗体阴性）位居第三位，4-13位依次为环境因素、孕妇内分泌异常、妊娠合并子宫内膜异位、外伤、妊娠合并卵巢肿瘤、精子发育异常、孕妇子宫畸形、孕期服用禁忌药物、孕妇吸烟酗酒、孕妇染色体异常。
临床治疗报道得多的为米非司酮、米索前列醇联合清宫术。
本研究回顾2003年5月至2009年12月的300例稽留流产病例，对其治疗情况及相关因素作一回顾分析，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院2003年5月至2009年12月收治的300例稽留流产病例，所有病例均经病理学检查确诊。
年龄23-41岁，平均年龄27.3±1.3岁；孕8-17周，平均孕7.8±2.1周；孕2-4次，平均2.3孕次；自然流产史2-4次33例（11%），3次以上15例（5%）。
稽留流产 病情说明指导书
稽留流产病情说明指导书一、稽留流产概述稽留流产（missed abortion）又称过期流产，属于自然流产的一种特殊类型，指胚胎或胎儿死后滞留在宫腔内，未能及时自然排出。
其病因主要和胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素有关，患者常表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，若已到中期妊娠，腹部没有按月份增大，胎动消失。
英文名称：missed abortion。
其它名称：过期流产。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：与遗传有关。
发病部位：子宫,生殖部位。
常见症状：早孕反应消失、腹部没有增大、胎动消失。
主要病因：胚胎染色体异常、全身性疾病、生殖器异常、内分泌异常、强烈应激、不良习惯、免疫功能异常、精子染色体异常、过多接触放射线和化学物质。
检查项目：妇科检查、妊娠试验、血常规、超声检查、甲状腺功能检查、染色体检查。
重要提醒：如果死胎长时间停留在孕妇体内，容易继发感染，还会引起凝血功能障碍，甚至出现弥散性血管内凝血（DIC），造成严重的出血，可能危及生命。
临床分类：暂无资料。
二、稽留流产的发病特点三、稽留流产的病因病因总述：稽留流产的病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。
基本病因：1、胚胎因素胚胎染色体异常是最常见的原因，早期流产约占50%～60%，中期妊娠流产约占1/3，晚期妊娠胎儿丢失仅占5%。
染色体异常包括数目异常和结构异常。
染色体数目异常以三体最多见，其次为X单体，三倍体及四倍体少见；染色体结构异常主要有平衡易位、倒置、缺失和重叠及嵌合体等。
2、母体因素（1）全身性疾病：如严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病或高血压等，均可能导致稽留流产。
TORCH感染（如弓形虫、微小病毒、带状疱疹病毒、梅毒螺旋体、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒等感染）虽对孕妇影响不大，但可通过胎盘或产道引起宫内感染，导致稽留流产。
稽留流产的高危因素观察与相关性分析
稽留流产的高危因素观察与相关性分析目的：观察和分析稽留流产的高危因素，以期控制稽留流产发生率，提高妊娠成功率。
方法：回顾性观察125例稽留流产者一般资料与流产原因，且将其作为观察组，另再随机抽取120例正常孕妇进行对比，即对照组；对两组研究对象稽留流产高危因素进行统计分析。
结果：高龄、烟草和酒精暴露、污染物暴露以及工作压力、家庭压力是导致稽留流产的高危因素，体育锻炼、通风换气和补充叶酸是其保护性因素（P＜0.05）。
结论：育龄期女性稽留流产高危因素较多，而加强健康指导、做好孕期检查，对高危因素及时干预，能有效控制稽留流产发生率，提高妊娠成功率，达到优生优育的目的。
标签：稽留流产；高危；因素；分析稽留流产即过期流产，属于自然流产的一种，是指妊娠20周之前胚胎或胎儿已死亡留滞于宫腔内而未能及时自然排出[1]。
尤其是近年来随着环境变化以及人们工作压力增大等影响，稽留流产的发生率逐年升高[2]。
据流行病学调查显示目前我国稽留流产发生率高达13.4%，成为主要的公共卫生问题[3]。
本文回顾性观察125例稽留流产者相关资料且与正常孕妇做一对比研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料于2013年4月-2015年2月在笔者所在医院随机抽取125例稽留流产者且均经病理学检查得以明确，125例稽留流产者年龄21～40岁，平均（26.50±2.00）岁；文化程度分类：初中及以下29例、高中或中专58例、大专及以上38例；病因分类：内分泌异常31例、异常孕产史22例、环境原因22例、妊娠合并症16例、孕妇吸烟饮酒14例、孕前半年存在宫腔内操作史8例、胚胎原因6例、精子发育异常3例、子宫畸形2例、孕妇染色体异常1例；将此125例稽留流产者作为观察组。
另外再于同期随机抽取120例正常孕妇进行对比，即对照组，年龄20～40岁，平均（26.00±3.00）岁，文化程度分类：初中及以下26例，高中或中专57例，大专及以上37例。
稽留流产妇女蜕膜 IFN—γ水平与IgE检测及临床分析
稽留流产妇女蜕膜IFN—γ水平与IgE检测及临床分析目的观察稽留流产妇女蜕膜组织IFN-γ水平，了解稽留流产妇女的免疫学特征。
方法检测稽留流产妇女蜕膜组织IFN-γ、IgE含量，对蜕膜组织IFN-γ与蜕膜组织总IgE进行相关性分析。
ELISA法测定蜕膜组织IFN-γ和蜕膜组织总IgE。
结果（1）实验组蜕膜组织IFN-γ水平为（2.32±0.56）pg/mL，较对照组IFN-γ水平（0.90±0.15）pg/mL明显增高，两组差异有统计学意义（P＜0.01）。
（2）实验组蜕膜组织总IgE水平为（4.04±1.12）KU/L，较对照组蜕膜组织总IgE 水平（1.51±0.54）KU/L明显增高，两组差异有统计学意义（P＜0.01）。
（3）蜕膜组织IFN-γ与蜕膜组织总IgE水平呈正相关，r=-0.698，差异有统计学意义（P ＜0.01）。
结论稽留流产妇女蜕膜组织IFN-γ较正常儿童明显降低，蜕膜组织IFN-γ检测对于稽留流产妇女诊断治疗有一定参考价值。
标签：稽留流产；IFN-γ；测定蜕膜组织是子宫内膜间质受蜕膜化诱导因子刺激而增殖和再分化形成的一种特殊组织，它对于妊娠的建立和维持至关重要。
子宫内膜的蜕膜和蜕膜功能的正常表达，对着床、妊娠建立与维持，以及分娩发动均起着极为重要的作用。
研究蜕膜的生长、退化和调控，对于明确胚胎着床机制和生育调节都有极为重要的意义。
目前关于稽留流产妇女蜕膜组织IFN-等相关因子状况的实验报道不尽相同，通常认为IFN-γ等相关因子在免疫反应的产生和调节中扮演着重要角色，IFN-γ能促进Th1细胞的分化，在自然流产妇女IFN-γ水平增加[1-3]，李彩霞等[4]的实验未得到证实，其实验显示，不明原因早期自然流产患者静脉血及脱膜组织中T细胞、T细胞亚群百分含量与正常妊娠早期妇女相同。
鉴于稽留流产妇女蜕膜IFN-γ、IgE等资料欠缺以及稽留流产蜕膜IFN-γ等相关因子报道的现状，本研究对稽留流产妇女蜕膜IFN-γ、IgE进行了测定，旨在确认稽留流产妇女的免疫学特征，为稽留流产妇女临床诊断和治疗提供理论和实验依据。
稽留流产的流行病学特征及影响因素分析
〔１〕本 课 题 为 山 西 省 妇 幼 保 健 院 院 内 科 研 基 金 项 目 （项 目 编 号 ：２０１５１６）
· ９１６ ·
ＰｒｏｃｅｅｄｉｎｇｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｄｅｃ．２０１９，Ｖｏｌ２８ Ｎｏ．１２
等；遗 传 学 方 面 主 要 是 双 色 荧 光 原 位 杂 交 技 术
临 床 医 药 实 践 ２０１９ 年 １２ 月 第 ２８ 卷 第 １２ 期
· ９１５ ·
临床医学
文 章 编 号 ：１６７１－８６３１（２０１９）１２－０９１５－０４
稽 留 流 产 的 流 行 病 学 特 征 及 影 响 因 素 分 析 〔１〕
康 丽 荣 ，张 林 爱 ，赵 玉 娟
（山西省儿童医院，山西省妇幼保健院，山西 太原 ０３００１３）
选择２０１６年 ３ 月—２０１８ 年 ３ 月 就 诊 的 ２００ 例 稽留流产患者（通过临床症状、病史、血 尿常规、彩超 检查等 方 面 进 行 确 诊），并 开 展 统 一 的 信 息 问 卷 调 查。稽留流产的诊断标准依据《妇 产 科 学》［４］。 患 者 年龄２１～４５ 岁，孕 次（３．０５±０．６５）次，孕 周 ８～１２ 周。该研究课题已报山西省妇幼保健院伦理委员会
（ＦＩＳＨ），进行胎儿染色体异常检测；第 八，孕 前 及 孕
期有无搬迁新 居：是 否 接 触 装 修 工 业 材 料 等 有 毒 物
审批，并且通过，所有填写信息表的患 者 的临 床资 料 完 整 ，数 据 真 实 可 靠 。 １．２ 纳 入 标 准 和 排 除 标 准
纳入标准：无恶性肿瘤病史；可 准确 表达 和传 递 信息，如通过语言、眼神、肢体语言和 动作 等；告 知 研 究对象或其家 属 相 关 的 研 究 内 容，并 签 署 知 情 同 意 书。排除标准：伴有心、肝、肾等重要 器官 疾病；有 血 液 系 统 方 面 疾 病 ；有 严 重 脑 部 疾 病 或 精 神 病 病 史 。 １．３ 方 法
对稽留流产的病因分析探讨
对稽留流产的病因分析探讨作者：黄宏毅来源：《中外医疗》2011年第28期[摘要]目的探讨孕妇沙眼衣原体 (CT) 和解脲支原体 (UU) 感染与稽留流产的关系及其发病机制,并试图寻找预防和降低稽留流产发生的方法和途径。
方法分别采用荧光定量聚合酶链反应 ( FQ- PCR) 的方法和细胞培养的方法对稽留流产患者 340例和人工流产的孕妇 176例的宫颈分泌物和妊娠产物同时进行了 CT、UU的检测, 并进行与稽留流产的相关分析。
结果稽留流产组和人工流产组比较, 宫颈分泌物标本: 采用培养法, 稽留流产与CT、UU感染及CT+UU混合感染有关 (P0.05); 妊娠产物标本: 采用培养法, 稽留流产与 CT、UU 感染有关(P0.05)。
结论孕妇沙眼衣原体和解脲支原体感染与稽留流产有着密切关系。
[关键词]稽留流产; 沙眼衣原体; 解脲支原体【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2011)10(a)-0000-0稽留流产发病人数逐年增多。
而确切的病因并不十分清楚, 可能与遗传, 感染, 环境, 免疫, 内分泌等因素有关。
为探讨其感染因素, 本文对稽留流产患者进行了沙眼衣原体(CT)和解脲支原体 ( UU )的检测, 并同人工流产孕妇进行比较分析, 现报道如下。
资料与方法1. 研究对象自 2009年 6月至 2011年6月本院住院的稽留流产患者共 552例。
选择 340例作为分析对象, 这些病例均进行了妇科检查, B超检查[1]确诊为稽留流产, 同时行夫妇染色体检查, 核型分析无异常, 内分泌检查无异常, 排除器质性疾病,年龄 22~ 38岁、平均 ( 24.5±3. 7), 孕周 8~ 20周, 流产次数0~ 4次。
人工流产组 176 例, 年龄 20 ~ 42 岁、平均 ( 25±4.1), 孕周6~ 11周, 人工流产次数1~5次, 无稽留流产史,两组年龄、孕周、流产次数无差异, 具有可比性 ( P > 0 05)。
稽留流产与血铅水平及相关性分析
稽留流产与血铅水平及相关性分析摘要目的:探讨稽留流产与血铅水平的相关性,并对稽留流产和早期妊娠孕妇的血铅进行测定,为预防稽留流产寻找依据。
方法:选取2009年3月～2010年2月确诊为稽留流产的患者365例为观察组,并随机选取同期正常早期妊娠的孕妇365例为对照组,比较两组静脉血铅检测。
结果:稽留流产可能与接触铅职业有关,稽留流产的患者血铅含量高于正常早期妊娠的孕妇血铅含量,两组之间差异具有显著性(P＜0.05)。
稽留流产的患者血铅异常(≥100μg/L)多于正常早期妊娠的孕妇,两组差异有显著性(P＜0.05)。
结论:稽留流产与血铅水平密切相关,可通过对孕前妇女血铅测定,防止稽留流产,指导孕产妇优生优育。
关键词孕妇稽留流产血铅稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡,但仍滞留在宫腔内尚未自然排出者。
胚胎停止发育的原因十分复杂,除了染色体异常、内分泌失调、解剖因素、免疫因素、感染等原因外,环境因素所致的流产愈来愈受到学者的重视。
发生稽留流产,可能是多因素共同作用的结果,但确切机制尚不明确。
为了研究稽留流产与血铅水平的相关性,我们选取2009年3月～2010年2月在我科确诊为稽留流产的患者365例,并与随机抽取同期正常早期妊娠的孕妇进行静脉血铅检测对比分析,现报告如下。
资料与方法2009年3月～2010年2月住院治疗的稽留流产患者365例为观察组,同时随机选取同期正常早期妊娠的孕婦365例为对照组,并进行静脉血铅检测分析。
观察组365例患者均经B超检查诊断为稽留流产,并经刮宫术后病理确诊;而对照组均行B超检查确诊为宫内早孕,并可见胚芽及心管搏动,孕妇无稽留流产等不良孕史。
两组年龄21～39岁,孕周7～12周,均无急慢性疾病、家族遗传病史、妊娠期并发症以及不吸烟、不饮酒等。
方法:①标本采集:标本采集对符合条件孕妇,抽取肘静脉血测定微量元素铅的含量,每次用75%乙醇擦净孕妇肘部皮肤后,抽取孕妇肘静脉血3ml,静脉血抗凝、送检。
稽留流产细胞遗传学病因分析及生化指标检测的临床意义
孕妇均签署知情并 同 意 书,本 研 究 得 到 医 院 伦 理 委
１．
２ 实验方法
两组均采用负压技术吸取绒毛组织
２．
２ 整倍体核型分析
.绒毛组
[
６]
进 一 步 分 析 整 倍 体 核 型 与 临 床 诊 断 和 生 育 史,
见表 １.
织用生理盐水清洗 过 后,一 部 分 组 织 用 于 免 疫 组 化
e
c
t
i
ve:Toexp
l
o
r
et
hecy
t
ogene
t
i
ce
t
i
o
l
og
i
c
a
lana
l
s
i
so
ft
hev
i
l
l
io
fwomenwi
t
hmi
s
s
edabo
r
t
i
on,andt
o
j
y
ana
l
z
ei
t
sc
l
i
n
i
c
a
ls
i
i
f
i
c
anc
e．Me
t
hods:Fr
omJ
anua
r
oMa
r
ch２０１７,９８womenwi
nx
i
n,GU Yi
ng,YANGShu
t
i
ng,SUN Yuhua,J
IN Pe
i
i
n
q
. L
All
Rightstern
Reserved.
稽留流产专题知识讲座
干预
术后予以口服结合雌激素1.25mg Bid×21d，最终7天加服黄体酮 胶丸0.2mg qd
稽留流产专题知识讲 座
定义
稽留流产(Ｍｉｓｓｅｄ ａｂｏ ｒｔｉｏｎ)又称过期流产,指宫 内胚胎或胎儿死亡后未及时排出 者。
稽留流产旳原因较多
1 绒毛染色体异常 2 感染原因 3 免疫抗体原因 4 内分泌原因 5 基因与多种因子原因 6 外界不良原因 7 其他
绒毛染色体异常
普遍旳观点以为约50%存在胚胎 染色体异常
基因与多种因子原因
正常妊娠存在一定程度旳滋养层 细胞凋亡。在胚胎发育中,适度旳 细胞凋亡有利于绒毛内血管腔及 分支形成
在异常情况下,绒毛发育不良或出 现退行性变化, 甚至消失, 造成孕 卵发育受阻,发生稽留流产。
ＰＣＮＡ基因体现、ｐ53基因、 低氧诱导因子-1等
环境原因、母体原因
如放射性物质、化学性物质铅、汞、 甲醛、苯等
动物试验成果显示孕期母体应激可造 成胚胎吸收、构造畸形、生长受限等 变化
稽留流产患者中情绪障碍旳合并发生 高达 66%左右，表白此类患者存在着 较健康人群更严重旳抑郁和焦急情绪 反应
但也有部分学者以为并非妊娠期心里 应激均会对子代产生不利影响
其他
年龄、流产次数、取环术及停服 避孕药后旳受孕时间同稽留流产 旳发生有有关性
阴道加德纳菌感染
近来一份有关稽留流产与 GV阳 性率关系旳研究资料显示，稽留 流产妇女旳阴道分泌物 GV 检出 率明显高于正常妇女，稽留流产 次数越多， GV阳性率越高
稽留流产的健康教育
稽留流产的健康教育稽留流产的健康教育什么是稽留流产？稽留流产，又称为不完全流产，指代妊娠中胚胎停止发育，但宫腔内部尚有部分胚胎组织残留的情况。
这种情况下，未妊娠的子宫始终未能将不正常的胎儿残留物完全排除。
稽留流产的原因稽留流产的原因多种多样，常见的原因有：- 胎儿染色体异常：胚胎染色体异常可能导致胚胎停止发育。
- 子宫内膜异常：子宫内膜生长不良、子宫肌瘤等问题可能影响胚胎的着床和发育。
- 子宫畸形：子宫形态异常也可能导致胚胎无法正常发育。
- 激素失调：孕激素水平异常也是稽留流产的一个常见原因。
稽留流产的症状稽留流产通常会呈现以下症状：- 阴道流血或出血量增多：流血既可能是持续的，也可能是间歇性的。
- 腹痛或下腹坠胀感：可能伴随阵痛或腹部压痛。
- 妊娠症状消失：胸部胀痛、乳汁分泌等妊娠期典型症状减轻或消失。
- 胎儿心跳停止：通过B超检查可确认胎儿心跳已停止。
稽留流产的治疗方法稽留流产的治疗方法根据具体情况选择，包括药物治疗和手术治疗两种方式。
药物治疗在稽留流产早期，可以选择使用药物催产剂诱导宫缩，帮助子宫将胚胎组织排出。
常用的药物包括米非司酮、甲氨蝶呤和楚可宁等。
手术治疗当药物治疗无效或胚胎残留物较多时，需要进行手术治疗。
手术治疗可以通过刮宫或吸宫的方式将子宫内的胚胎组织清除。
稽留流产的健康教育稽留流产的发生对女性的身心健康有一定的影响，因此进行健康教育十分重要。
心理健康教育稽留流产对女性的心理冲击较大，可能会引发沮丧、焦虑和自责等负面情绪。
在稽留流产后，需要给予女性足够的心理支持和关怀，让她们重新恢复自信，积极面对生活和未来。
体力恢复和营养补充稽留流产后，女性需要休息，保持适当的体力活动，并根据医生建议补充营养。
避免怀孕在稽留流产后，女性需要给予足够的休息时间，避免过度劳累，同时避免怀孕，至少在经历一次正常月经周期后才考虑再次怀孕。
定期复查为了确保子宫完全清除胚胎残留物，女性需要按照医生的建议定期复查，确保恢复良好。
稽留流产相关因素分析
稽留流产相关因素分析发表时间：2013-03-01T10:57:33.060Z 来源：《中外健康文摘》2012年第48期供稿作者：李芙蓉[导读] 稽留流产(missed abortion)是自然流产的一种特殊类型，又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者李芙蓉（南京医科大学附属无锡市人民医院妇产科江苏无锡 214023）【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0087-02【摘要】目的调查分析可能与稽留流产发生相关的生活习惯、环境因素。
方法收集稽留流产205例及对照组220例，询问记录患者的年龄、孕产史、饮食习惯等，用统计软件进行比较分析。
结果两组病例的年龄及吸烟、饮酒病例比率的差异无统计学意义。
既往流产≥2次、经常进食油炸、烧烤食物及经常使用化妆品、近三月内住进新房、养猫狗等宠物的病例比率，稽留流产组均高于对照组，差异有统计学意义。
稽留流产组中每日用电脑、手机或看电视累计时间超过5小时的病例达66.3%，明显高于对照组的40.5%，差异有统计学意义。
结论稽留流产的病因多而复杂，育龄妇女应增强保健意识，生活中注意避免不利于妊娠的生活习惯、环境因素，以达到优生优育目的。
【关键词】稽留流产生活习惯环境因素稽留流产(missed abortion)是自然流产的一种特殊类型，又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者[1]。
近年来稽留流产发病率升高，给育龄妇女及其家庭带来了极大困扰，给患者造成较大精神压力及身体危害。
本研究旨在调查分析可能与稽留流产发生相关的生活习惯、环境因素，希望能够为人们提供一些在日常生活中可以注意的因素，以达到优生优育的目的。
1 资料与方法1.1 资料来源收集2011年1月至2012年6月我院收治的停经12周内的稽留流产205例，已排除有生殖系统畸形、肿瘤、炎性疾病及合并内外科疾病的病例，以同期正常早孕要求流产，且无异常孕产史的患者220例作为对照。
稽留流产128例临床分析
稽留流产128例临床分析发表时间：2012-11-22T10:07:47.280Z 来源：《医药前沿》2012年第22期供稿作者：孙金凤[导读] 目的探讨稽留流产的发病因素，诊断及治疗方法，预防稽留流产的发生。
孙金凤（深圳市观澜人民医院妇科 518110)【摘要】目的探讨稽留流产的发病因素，诊断及治疗方法，预防稽留流产的发生。
稽留流产（missed abortion）是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者[1]，是自然流产的一种特殊类型。
造成稽留流产的原因很多，但机制尚不明确。
方法采用回顾性方法对稽留流产的临床资料进行分析。
结果稽留流产与胎儿遗传基因的缺陷、外界不良因素的影响及母体疾患有关。
结论探讨稽留流产的发病因素，诊断及治疗方法，预防稽留流产的发生，对育龄妇女的身心健康有着重要的意义。
胎儿遗传基因的缺陷，染色体异常是发生稽留流产的主要原因。
B超是主要的诊断方式。
诊断明确后应及时排空子宫。
【关键词】稽留流产基因缺陷诊断治疗【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0155-02 Clinical analysis of 128 cases of missed abortionSUN Jinfeng*Shenzhen City, Baoan District, people's Hospital Department of gynaecology ( 518110) 【Abstract】 Objective: To investigate the incidence of missed abortion factors, diagnosis and method of treatment, prevention of the occurrence of missed abortion. Missed abortion (missed abortion) refers to the embryo or fetus has retained intrauterine death not naturally discharged ( 1 ), is a special type of spontaneous abortion. Causes of missed abortion for many reasons, but the mechanism is not clear. Methods: the retrospective approach on clinical data analysis of missed abortion. Results: the missed abortion and fetal genetic defects, adverse external factors and the effect of maternal disease of. Conclusion: the incidence of missed abortion factors, diagnosis and method of treatment, prevention of the occurrence of missed abortion, on the health of women of childbearing age has important significance. Fetal genetic defects, chromosome abnormality is the main reason of occurrence of missed abortion. B ultrasound is the main diagnostic methods. The diagnosis should be promptly after the evacuation of uterus.【Key words】 missed abortion genetic defect diagnosis treatment2010～2011年我院共收治稽留流产128例，占流产数2.65%，2009～2010年仅100例，占流产数2.05%，发病率有明显上升趋势。
稽留流产发病影响因素分析
稽留流产发病影响因素分析发表时间：2020-09-27T10:50:26.093Z 来源：《健康世界》2020年16期作者：韦慧[导读] 分析影响稽留流产的相关因素。
方法：于2017年7月至2019年10月这一期间，选取本院收治的140例稽留流产患者作为观察，韦慧广西河池市东兰县人民医院妇产科，广西河池 547400摘要：目的：分析影响稽留流产的相关因素。
方法：于2017年7月至2019年10月这一期间，选取本院收治的140例稽留流产患者作为观察，并选取同期收治的115例单活胎但要求终止妊娠的患者作为对照组。
借助自制调查问卷，对两组患者的基本资料予以调查与收集，并进行多因素Logistic回归分析。
结果：两组在剖宫产史方面所占比例的比较没有显著区别（P>0.05）；观察组在存在辐射暴露、烟草暴露、饮酒方面所占比例均比对照组高（P<0.05）；观察组在存在体育锻炼、补充叶酸以及通风换气方面所占比例比对照组低（P<0.05）；通过对存在统计学意义的影响因素筛选，将其进行多因素Logistic回归分析，结果发现：存在饮酒、烟草暴露以及辐射暴露为发病的危险因素，通风换气、补充叶酸以及体育锻炼是发病的保护因素，均存在统计学意义（P<0.05）。
结论影响稽留流产的因素较多，育龄期女性由于强化孕期检查与健康指导，并加强体育锻炼与补充叶酸等措施，可对稽留流产的出现有效预防。
关键词：稽留流产；影响因素稽留流产属于自然流产的特殊类型，就是妊娠20周内胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内未能及时自然排出者。
目前最新指南指出，治疗稽留流产方法有三种：第一种为期待治疗；第二种为药物治疗；第三种为手术治疗即清宫术。
临床通常采用药物治疗及清宫术，清宫术给患者带来的痛苦较大[1]。
伴随最近几年生育要求与环境的恶化，稽留流产的发生率越来越多[2]。
现对影响稽留流产的因素予以分析，便于对稽留流产发生率的降低有效预防，如下：1资料与方法1.1一般资料于2017年7月至2019年10月这一期间，选取本院收治的140例稽留流产患者作为观察，并选取同期收治的115例单活胎但要求终止妊娠的患者作为对照组。
稽留流产发病的危险因素及干预对策分析
稽留流产发病的危险因素及干预对策分析摘要：稽留流产是指胚胎或胎儿滞留在宫腔内继续发育，但仍停留在子宫腔内，无明显活动，临床上常见的情况是妊娠10周以后发生的流产，多为胚胎组织未能在孕12~13周排出体外。
其病因较多，常见原因有黄体功能不足、子宫畸形、胎盘位置异常、全身性疾病等。
在临床上，稽留流产患者常伴有不同程度的出血症状，常因出血量较多导致休克。
本文就稽留流产发病的危险因素及干预对策进行了综述。
关键词：稽留流产；危险因素；干预对策引言：稽留流产指的是妊娠超过了14周，由于胚胎或胎儿尚未从母体内排出而继续留在母体子宫内，使患者出现腹痛、阴道出血等症状，其发病率占所有流产的1%～5%。
近年来，随着辅助生殖技术的发展，稽留流产的发生率不断提高，其在女性中的发病率已经达到了1%～5%。
稽留流产是一个全球性问题，它的发生是由多种因素共同作用而导致的。
因此，对于稽留流产发病原因的探究就显得尤为重要。
一、稽留流产发病的危险因素（一）高龄近年来，随着社会的发展，女性的生育年龄逐渐升高，随着女性年龄增加，卵巢功能也会逐渐衰退，导致女性生育能力下降。
因此，目前许多研究表明稽留流产与高龄妇女的关系最为密切。
稽留流产患者往往年龄较大，而卵巢功能较差，卵子质量下降，也增加了胚胎染色体异常的发生率。
在临床上，稽留流产与高龄妇女的妊娠结局密切相关，因此高龄妇女是稽留流产发生的危险因素。
在国外有研究表明稽留流产患者发生子宫内膜异位症的概率更高，而我国多项研究发现稽留流产患者发生子宫内膜异位症的概率高于一般妇女。
因此建议有生育需求的高龄女性在备孕时做好孕前检查与调理，积极治疗身体各部位存在的疾病。
（二）生殖器官畸形生殖器官畸形包括子宫畸形、卵巢畸形等，均可导致胚胎或胎儿在宫腔内滞留，并进一步引起稽留流产。
研究显示，子宫发育异常与稽留流产的发生密切相关。
正常妊娠早期，胚胎与子宫内膜相互作用可使其细胞周期控制蛋白-1和细胞周期蛋白依赖性激酶-4的活性增强，进而导致子宫内膜的厚度增加。
IL6和IFN-γ在稽留流产患者血清和蜕膜组织中的表达及意义
IL6和IFN-γ在稽留流产患者血清和蜕膜组织中的表达及意义摘要】目的：稽留流产患者血清、蜕膜组织中IL-6和IFN-γ水平变化。
方法：选取稽留流产患者30例和同时自愿要求终止妊娠的正常孕妇30例。
ELISA检测患者血清中IL-6和IFN-γ水平,免疫组化法检测蜕膜组织中IL-6和IFN-γ表达。
结果：观察组IL-6水平显著低于对照组（P＜0.05），而IFN-γ水平显著高于对照组（P＜0.05）。
结论:稽留流产患者IL-6水平下降，IFN-γ水平升高，使Th1/Th2 细胞向Th1偏移，从而使胚胎遭受免疫攻击导致稽留流产的发生。
【关键词】 IL-6；IFN-γ；稽留流产【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）20-0156-02稽留流产是特殊的流产类型之一，指胚胎和胎儿已死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出体者。
临床上影响波及15%～20% 的育龄女性[1]。
妊娠是一种半同种异体移植的过程，母体免疫系统对胚胎表现出免疫营养和免疫防护而非免疫攻击，在母胎界面免疫细胞会通过免疫调节机制使母体对胚胎产生免疫耐受，保护胎儿免遭免疫排斥反应。
Th1/Th2平衡在维持母胎免疫中发挥重要作用。
本文通过ELISA方法、免疫组化法检测患者血清、蜕膜组织中IL-6和IFN-γ表达，分析其对稽留流产的影响。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年8月—2019年5月收治的孕8-12周稽留流产患者30例为观察组，同期自愿要求终止妊娠的正常孕妇30例为对照组。
对照组年龄为18～35岁，平均为（28.3±2.4）岁。
观察组年龄为18～37岁，平均为（28.6±2.7）岁。
纳入标准：（1）临床症状符合稽留流产诊断标准；（2）无研究者所用药物禁忌症；（3）患者对本次研究知情同意，自愿参与。
排除标准：（1）心、脑、肝肾严重受损者；（2）正在接受其他治疗者或近期有过其他治疗者；（3）存在血液系统病变者；（4）存在认知障碍者。