功能独立性评测
功能独立性评定
该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应 用基本情况
• 此评定是美国康复医学11个部门在1984年联合回 顾研究了36个已往的功能评定方法,选择了最能体 现患者功能状态的关键指标,遵从通俗、简便、实 用、能被临床医师、管理人员和研究人员广泛接 受的原则,制定出了功能独立性评定(function independent measure,FIM)的项目设计和评分标准, 成为美国医学康复统一数据库(unifrom data system for medical rehabilitation,UDS_(MR))的重要组成部 分。经过广泛检验和临床应用,FIM的信度和效度 得以确定,成为目前国际上最流行的功能评定方法, 其使用指南已被译为日、法、德、意、波兰、西 班牙和瑞典等国文字。在国内各医院康复科广泛 运用。
三、评估程序和注意事项
• 1、入院资料必须在住院后72小时内完成。 • 2、出院资料必须在出院前72小时内完成。 • 3、随访资料必须在出院后80－180天内完成（UDSMRSM 所规定的时间）。 • 4、要恰如其分地记录患者FIM各项记分。 • 5、记录者根据患者的实际功能（而不是生理潜能）进行评估。 • 6、如果不同环境或不同时间患者的功能评分有差别，则记录最低评分。引起差别的常见原因是患者并没有掌握功能，
科室技术力量、人力配备和设施
• 1.我院康复医学科可完全独立完成本技术的开展。 • 2.参加人员均有执业医师和康复治疗师资质，且长
期从事康复评定工作，具有丰富的临床经验。 • 3.参加人员均பைடு நூலகம்三级甲等医院高年资医师和治疗师
实施带教，保证能安全熟练进行临床操作。 • 4．现有设备仪器均能支持该项目开展，无需购入
任何设备。
功能独立性评定量表(FIM)
康复科康复评定量表姓名年龄病区住院号利手诊断功能独立性评定量表（FIM）评分标准：（7）完全独立（6）有条件的独立：活动能独立完成，但活动中需要辅助设备（5）监护或示范：患者基本上能独立，帮助者于患者没有身体接触（4）需最少量接触性身体的帮助：给患者的帮助限于辅助，或患者在活动中本人用力程度大于75%者（3）中等帮助：给患者稍多辅助，但完成活动的50%--75%仍由本人主动用力完成（2）最大帮助:活动中的25%—50%为主动用力完成1)完全依赖：活动中的0%——25%为主动用力完成项目内容得分1自我料理1）进食2）梳洗（刷牙、梳理头发、洗头、洗手、洗脸、刮胡须或化妆；）3）洗澡4）穿上衣（根据是否能穿一件或几件上衣来评定）5）穿下衣（根据是否能穿一件或几件下衣来评定）6）排便处理（包括清洁卫生及衣服的整理）2括约肌的控制1）膀胱控制；无尿失禁 - 6—7分尿失禁每月少于1次-5分尿失禁每周少于1次-4分经常尿失禁，但每天少于1次-- 3分患者每天不止1次尿失禁-- 2—1分2）直肠控制（评分原则基本与膀胱控制相同）3 转移能力1）床—椅—轮椅间转移2）转移至厕所（是否独立转移，自己坐厕）3）转移至浴室（是否独立转移，进浴）4 运动能力1）步行或轮椅；对步行者观察能否独立步行50米对用轮椅者观察是否独立操作50米2）上下楼梯（能否独立上下一层楼12级台阶）5 交流1）理解2）表达6 社会认知1）社会交往；2）解决问题3）记忆总分评定者评定时间结果分析：总积分最高的为126分，最低为18分；得分越高，独立性越好，108—126，相对独立54—90 部分依赖18—36 完全依赖。
功能独立性评定量表
功能独立性评定（FIM）量表目的是一种全面评定患者日常自我照顾和在社区中生存能力的方法，被广泛地应用于医疗康复机构，用以确定入院、出院于随访时的功能评分。
功能独立性评定（FIM）量表独立：活动中不需他人帮助1.完全独立（7分）-- 构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在合理的时间内完成2. 有条件的独立（6分）-- 具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或需要安全方面的考虑依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行活动1. 有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：（1）监护和准备（5分）-- 患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。
（2）少量身体接触的帮助（4分）-- 患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力。
（3）中度身体接触的帮助（3分）-- 患者需要中度的帮助，自己能付出50%~75%的努力。
2. 完全依赖 -- 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行。
（1）大量身体接触的帮助（2分）-- 患者付出的努力小于50%，但大于25%。
（2）完全依赖（1分）-- 患者付出的努力小于25%。
FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。
126分=完全独立；108分~125分=基本独立；90~107分=有条件的独立或极轻度依赖；72~89分轻度依赖；54~71分中度依赖；36~53分=重度依赖；19~35分=极重度依赖；18分=完全依赖。
表2 功能独立性量表（Function Independent Measure,FIM）项目自理活动A．进食7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%B．梳洗修饰7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%C．沐浴7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%D．穿上身衣服7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%E．穿下身衣服7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%F．上厕所7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%括约肌控制G．膀胱管理7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%H．大肠管理7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%转移I．床、椅、轮椅7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%J．坐厕7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%K.浴盆、淋浴室7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%进行步行*L．步行/轮椅轮椅两者7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%M．上下楼梯7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%运动总积分：交流听*N．理解视两者7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%言语*O．表达非言语两者7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%社会认知P．社会交往7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%Q．解决问题7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%R．记忆7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%认识总积分总积分。
功能独立性评定FIM量表
功能独立性评定FIM量表功能独立性评定FIM量表（Functional Independence Measure，简称FIM）是评估患者在个人生活活动（如进食、洗澡、上厕所等）和移动能力方面的独立程度的一种工具。
它是世界卫生组织国际分类功能、残疾和健康（ICF）的一部分，被广泛应用于康复医学和护理领域。
FIM量表由18个项目组成，分为两个子量表：个人生活活动子量表和移动能力子量表。
每个项目都有一个7级评分表，从1到7，代表了不同程度的功能独立。
评分表的含义如下：1. 完全依赖（Total Assistance）：患者完全无法自己完成任务，需要别人全面帮助。
2. 最大依赖（Maximal Assistance）：患者需要大部分帮助，但可以进行一些有限的自主动作。
3. 中度依赖（Moderate Assistance）：患者需要一定程度的帮助和指导，但可以独立完成一部分任务。
4. 最小依赖（Minimal Assistance）：患者需要一点帮助和指导，但能够独立完成大部分任务。
5. 监督（Supervision）：患者可以独立完成任务，但需要有人在旁边监督。
6. 支持（Modified Independence）：患者可以独立完成任务，但需要有辅助工具或设备。
7. 独立（Complete Independence）：患者完全独立完成任务，不需要任何帮助或辅助工具。
FIM量表的评估过程通常由专业康复医生或护理人员进行。
评估者会观察患者在各个项目上的表现，并根据实际情况进行评分。
评分的准确性和客观性对于评估结果的可靠性至关重要。
FIM量表的优点在于它能够客观地评估患者的功能独立性，为医务人员提供了一个准确的评估工具。
通过对患者功能状况的评估，可以制定出更具针对性的康复计划和护理方案，提高康复治疗的效果。
在临床实践中，FIM量表被广泛应用于各个领域，如康复中心、护理机构、医院等。
它不仅用于评估康复患者的治疗效果，还可以评估患者的出院能力和需要的护理水平，为患者的康复和出院提供有力的依据。
FIM评定标准(细则)
功能独立性评测（FIM）一、概述医学康复统一数据库(Uniform Data System for Medical Rehabilitation，UDSMRSM)在美国康复医学会（America n Congress of Rehabilitation Medicine）和美国物理医学与康复学会(American Academy of Physical Medicin e and Rehabilitation)资助下，由纽约州立大学Carl Granger设计，于1987年完成，并正式投入应用。
功能独立性评测(Functional Independence Measure, FIMSM)是UDSMRSM的数据和基础。
FIMSM设计原则是：建立可综合反映患者功能及独立生活能力，评估和比较患者残疾严重程度，评估各阶段治疗效果，可纵向随访，简便易行，各种评估者均可操作，不受单位、专业和条件限制的残疾测定方法。
治疗前后FIMSM 差值与各项医疗费用的商代表该治疗的经济效益(cost effectiveness)，从而有助于合理地选择医疗保险覆盖项目或范围。
在日常康复工作中FIMSM 评估也有助于确定患者所需护理量或帮助时间，预测康复后果及出院目的，针对选择治疗方案，确定住院时间，节约康复花费。
同时还可以用于确定康复疗效，验证治疗方案和方法的有效性。
UD SMRSM 和FIMSM 也成为美国医疗保险改革的重要工具，即按功能分级（Functional Related Grading, FRG）进行保险支付的基础。
FIMSM目前已经在美国1400所医院应用，患者记录已经超过150万，每年增长50万。
其应用按30%的速度增长。
并在加拿大、墨西哥、巴西、智利、阿根廷、法国、葡萄牙、意大利、瑞典、瑞士、德国、荷兰、西班牙、以色列、南非、澳大利亚、韩国、日本、泰国、香港等国家和地区推广。
其种类包括成人FIMSM ， WeeF IMSM（儿童和智力发育迟滞者）和LIFEware (门诊病人)。
FIM评定量表(评估个体功能独立性)
FIM评定量表（评估个体功能独立性）简介FIM（Functional Independence Measure）是一种常用于评估个体功能独立性的量表。
它可以帮助医护人员、康复专家等评估患者或受伤者的生活能力，从而制定个性化的康复计划。
本文档将介绍FIM评定量表的背景、构成及使用方法。
背景FIM评定量表最初是由卡罗林斯卡学院的Granger教授于1983年开发的。
它是一种客观、标准化的评估工具，用于评估个体在日常生活中自理能力的程度，主要针对那些因患疾病或受伤导致功能障碍的人群。
FIM评定量表通过对个体的日常生活活动进行评估，如洗澡、穿衣、进食等，帮助医护人员了解个体的功能状况，制定康复方案和预测康复进程。
量表构成FIM评定量表由18个项目组成，分为两个部分：日常生活活动和认知能力。
其中，日常生活活动包括13个项目，如进食、洗澡、穿衣等；认知能力包括5个项目，如沟通能力、情绪控制等。
每个项目都会根据个体的实际情况进行评分，根据一定的标准，评估个体在该项目上的独立性。
使用方法FIM评定量表的使用方法相对简单，但需要经过专业培训后才能进行评估。
下面是一般的使用步骤：1. 调查：了解个体的基本信息，如年龄、性别、病史等。
2. 观察：观察个体在日常生活活动和认知能力方面的表现。
3. 评分：根据观察结果，对每个项目进行评分。
评分标准是根据个体的功能独立性程度来确定的，通常采用7点量表，从1分到7分。
4. 总分计算：将每个项目的分数相加，得到总分。
总分最高为126分，表示个体在功能独立性方面表现良好，总分最低为18分，表示个体在功能独立性方面表现较差。
FIM评定量表的评估结果可以帮助医护人员了解个体的康复需求，制定个性化的康复计划。
此外，FIM评定量表还可以作为评估个体康复进程的依据，通过对比不同时间点的评分，评估康复效果和预测康复进程。
结论FIM评定量表是一种常用的评估个体功能独立性的量表，通过对个体在日常生活活动和认知能力方面的评估，帮助医护人员了解个体的功能程度和康复需求。
功能独立性评定
功能独立性评定（FIM）量表
评定项目月日月日内容说明
I 自我照顾
1.进餐
2.修饰
3.洗澡
4.穿上衣
5.穿下衣
6.入厕I.独立：活动中不需要他人给予帮助 7分：完全独立，所有活动均能规范地、
安全地完成，不需修改，不需辅助设备或用具，并合理的时间完成
6分：有条件的独立，有一种或一种以上下述情况：活动中需辅助设备；需要比正常更长的时间；或有安全方面的顾虑
II.依赖：为了进行活动，需要由他人给予监护或身体上的帮助，或不能进行活动。
其又分为有条件的依赖和完全依赖有条件的依赖：
5分：监护或准备，所需的帮助不多于准备（紧急时移开障碍物等）、提示或规劝。
帮助者不能有身体接触；或帮助者仅帮助准备必需用品，或帮助戴上矫形器 4分：少量帮助，需要在他人接触身体帮助下的活动，但在完成活动中，自己能起75%以上的作用。
3分：中等量帮助，需要在他人接触身体的更多帮助下进行活动，在完成活动中，患者自己付出的努力仅为50%~75%
完全依赖：
2分：较大的帮助，患者自己付出的努力为25%~50%
1分：完全帮助，患者自己付出的努力＜25%
II 括约肌控制
7.小便控制
8.大便控制
III转移
9.床椅-轮椅转移
10.入厕
11.洗浴
IV行走
12.步行/轮椅
13.上下楼梯
运动类活动总分（I-IV）V交流
14.理解
15.表达
VI社会认识
16.社会交往
17.解决问题
18.记忆格拉斯哥昏迷量表认知类活动总分（V-VI）总分
评定者：。
FIM评定量表
.
功能独立性评测〔FIM〕量表
独立：活动中不需他人帮助
1.完全独立〔7分〕-- 构成活动的所有作业均能标准、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在合理的时间内完成。
2.有条件的独立〔6分〕-- 具有以下一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或有平安方面的考虑。
依赖：为了进展活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进展活动
1.有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：
〔1〕监护和准备〔5分〕-- 患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。
〔2〕少量身体接触的帮助〔4分〕-- 患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力。
〔3〕中度身体接触的帮助〔3分〕-- 患者需要中度的帮助，自己能付出50%~75%的努力。
2. 完全依赖-- 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否那么活动就不能进展。
〔1〕大量身体接触的帮助〔2分〕-- 患者付出的努力小于50%，但大于25%。
〔2〕完全依赖〔1分〕-- 患者付出的努力小于25%。
FIM的最高分为126分〔运动功能评分91分，认知功能评分35分〕，最低分18分。
126分=完全独立；108分~125分=根本独立；90~107分=有条件的独立或极轻度依赖；72~89分轻度依赖；54~71分中度依赖；36~53分=重度依赖；19~35分=极重度依赖；18分=完全依赖。
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儿童功能独立性评定量表(Wee-FIM)
儿童功能独立性评定量表（Wee-FIM）儿童功能独立性评定量表（Wee function independent measurement，Wee-FIM）。
适用于6个月~7岁正常儿童以及6个月~21岁的功能障碍或发育落后儿童，包括18个项目，分别为3个区、6个板块：自理区（自理能力、括约肌控制）、移动区（转移、行走）、认知区（交流、社会认知）。
其中自理区和移动区又组成运动部分（共13项），其余为认知部分（共5项）。
每个项目分为1-7级，按顺序从1级的完全依赖辅助到7级的完全独立，可以通过现场观察或询问看护者来进行评定。
儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)
姓名：性别：年龄：诊断：
WeelFIM包含18个项目，分为运动功能和认知功能两个部分，最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。
126分完全独立、108-125分基本独立、90-107分有条件独立或极轻度依赖，72-89分呈轻度依赖，54-71分呈中度依赖，36-53分呈重度依赖，19-35分极重度依赖，18分为完全性依赖。
评分级别标准：
每个项目分为1-7级，按顺序从1级的完全依赖辅助到7级的完全独立。
独立：1. 完全独立（7分）
2.有条件的独立( 6分）
依赖：1.有条件的依赖：
（1）监护和准备（5分）
（2）少量身体接触的帮助（4分）
（3）中度身体接触的帮助（3分）
2.完全依赖：
（1）大量身体接触的帮助（2分）
（2）完全依赖（1分）。
儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)
儿童功能独立性评定量表（WeeFIM评分标准：独立：1.完全独立（7分）2.有条件的独立（6分）依赖：1.有条件的依赖：（1）监护和准备（5分）、（2）少量身体接触的帮助（4分）（3）中度身体接触的帮助（3分）2. 完全依赖：（1）大量身体接触的帮助（2分）、（2）完全依赖（1分）功能水平和评分标准独立：活动中不需他人帮助1. 完全独立（7分）--构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在合理的时间内完成2. 有条件的独立（6分）--具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或有安全方面的考虑依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行活动1. 有条件的依赖-- 患者付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：（1）监护和准备（5 分）-- 患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。
（2）少量身体接触的帮助（4 分）-- 患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力。
（3）中度身体接触的帮助（3 分）-- 患者需要中度的帮助，自己能付出50%~75%的努力。
2. 完全依赖-- 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行。
（1）大量身体接触的帮助（2 分）-- 患者付出的努力小于50%，但大于25%。
（2）完全依赖（1 分）-- 患者付出的努力小于25%。
FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分）, 最低分18 分。
126 分=完全独立；108 分~125 分=基本独立；90~107 分=有条件的独立或极轻度依赖；72~89 分轻度依赖；54~71 分中度依赖；36~53 分=重度依赖；19~35分=极重度依赖；18分=完全依赖。
康复评定几种评估评定工具完整
康复评定几种评估评定工具完整康复评定是评估康复患者功能恢复情况和康复进展的关键步骤。
在康复评定中，使用不同的评估工具可以提供全面的信息并帮助医生制定有效的康复计划。
本文将介绍几种常用的康复评估评定工具。
1. 功能独立性测量评定表（FIM）功能独立性测量评定表是一种广泛应用于康复领域的评估工具。
它通过评估患者在日常生活活动中的独立程度来衡量其功能恢复情况。
FIM评定表包括18个项目，如进食、洗澡、穿衣等。
每个项目通过分值来评估患者的生活能力，最终得出一个总体评分，从而反映患者的功能恢复情况。
2. 疼痛评定工具疼痛是康复患者常见的问题之一。
评估疼痛程度可以帮助医生了解患者的疼痛情况并制定相应的治疗计划。
常用的疼痛评定工具包括视觉模拟评分法（VAS）和面部表情评分法（FPS）。
VAS通过让患者在一个标尺上选择疼痛程度的数字来评估疼痛强度，而FPS则通过观察患者的面部表情来判断疼痛程度。
3. 脑功能评定工具（MMSE）脑功能评定工具是用于评估患者认知功能的工具。
其中一种常用的脑功能评定工具是米尼-心理状态检查（MMSE）。
MMSE通过一系列问题和任务来评估患者的注意力、记忆力、定向力等认知功能。
评分越高，代表患者的认知功能越正常。
4. 步态评定工具（GaitRite）步态评定工具可以评估康复患者的行走能力和步态质量。
GaitRite是一种常用的步态评定工具，它通过患者在一个步行通道上行走，同时感应和记录患者的步态参数，如步长、步频、双腿支撑时间等。
这些参数可以帮助医生了解患者的行走能力，并制定适当的康复干预。
综上所述，不同的康复评估评定工具在不同方面能够提供全面的信息，帮助医生确定康复患者的功能恢复情况和康复进展。
医生可以根据患者的具体情况选择合适的评估工具，并综合评估结果制定个性化的康复计划。
功能独立性评定(FIM)量表
西安交通大学医学院第二附属医院康复医学科功能独立性评定（FIM ）量表姓名： 性别： 年龄： 病区： 床号： 病案号：临床诊断：功能水平和评分标准： 独立：活动中不需他人帮助1. 完全独立（7分）-- 构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在合理的时间内完成2. 有条件的独立（6分）-- 具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或有安全方面的考虑依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行活动1. 有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：（1） 监护和准备（5分）-- 患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。
（2）少量身体接触的帮助（4分）-- 患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力。
（3）中度身体接触的帮助（3分）-- 患者需要中度的帮助，自己能付出50%~75%的努力。
2. 完全依赖 -- 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行。
（1）大量身体接触的帮助（2分）-- 患者付出的努力小于50%，但大于25%。
（2）完全依赖（1分）-- 患者付出的努力小于25%。
FIM 的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。
126分=完全独立；108分~125分=基本独立；90~107分=有条件的独立或极轻度依赖；72~89分轻度依赖；54~71分中度依赖；36~53分=重度依赖；19~35分=极重度依赖；18分=完全依赖。
评定时间 项目 年 月 日 年 月 日 年 月 日自我护理A 进餐B 梳洗C 洗澡D 穿上衣E 穿裤子F 上厕所大小便控制 G 小便 H 大便体位转移 I 床/椅/轮椅 J 进出厕所 K 盆浴/淋浴 行走 L 步行/轮椅 M 上下楼梯 交流 N 视/听理解 O 表达社会交往P 社会关系 Q 解决问题R 记忆力。
功能独立性评定(FIM)
有条件的依赖
5分：监护或准备，所需的帮助不多于准备（紧急时用）、提示或哄劝，帮助者不能有身体接触；或帮助者仅帮助准备必需用品，或帮助戴上矫形器。
4分：最小量接触身体的帮助，帮助者超过轻触的帮助，患者自己付出的努力仅为50~75%。
功能独立性评定（FIM）
评分
评分标准
入院
出院
Ⅰ处理活动
1．进食
2．梳洗修饰
3．洗澡
4．穿上衣
5．穿下衣
6．上厕所
Ⅱ括约肌控制
7．膀胱控制
8．直肠控制
Ⅲ转移
9．床椅-轮椅
10．入厕
11．上浴室（盆浴或淋浴）
Ⅳ行走
12．步行／轮椅
13．上下楼梯
运动类活动总分
Ⅴ交流
14．理解
15．表达
Ⅵ社会认识
16．社会交往
完全依赖
2分：大于的帮助，患者自己付出的努力为25%~50%。
1分：完全领带他人，患者自己付出的努力＜25%。
所有记分项目，不得空白
运动类活动总分最低为10分，最高为31分；认识类活动总分最低为5分，最高为35分；FIM总分最低为18分，最高为126分。
17．解决问题
18．记忆
认知类活动总分
总计
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独立：活动中他人给予帮助
7分：完全独立，所有活动均能规范地、安全地完成，不需修改，辅助设备或用具，并在合理的时间内完成。
fim 特征相互作用矩阵
FIM即功能独立性测量，量表是1987年由美国纽约州功能评估研究中心的研究人员提出，相比较其他针对功能障碍人士设计的日常生活能力评定量表，FIM量表更全面、客观地反映患者ADL能力的评定方法。
评定者在FIM评定过程中，更多的是注意被评定患者实际上能做什么，而不是病人可能或应该做到什么程度。
因此，在临床上更具有实际评估意义。
在量表内容上，功能独立性评测（FIM）量表增加了认知功能评定板块。
至于FIM特征相互作用矩阵，目前无法提供相关信息，建议查阅功能独立性测量（FIM）相关书籍或论文，或者咨询专业人士以获取更多帮助。
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功能独立性评测一、概述医学康复统一数据库(Uniform Data System for Medical Rehabilitation，UDSMRSM)在美国康复医学会（American Congress of Rehabilitation Medicine）和美国物理医学与康复学会(American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation)资助下，由纽约州立大学Carl Granger设计，于1987年完成，并正式投入应用。
功能独立性评测(Functional Independence Measure, FIMSM)是UDSMRSM的数据和基础。
FIMSM设计原则是：建立可综合反映患者功能及独立生活能力，评估和比较患者残疾严重程度，评估各阶段治疗效果，可纵向随访，简便易行，各种评估者均可操作，不受单位、专业和条件限制的残疾测定方法。
治疗前后FIMSM差值与各项医疗费用的商代表该治疗的经济效益(cost effectiveness)，从而有助于合理地选择医疗保险覆盖项目或范围。
在日常康复工作中FIMSM 评估也有助于确定患者所需护理量或帮助时间，预测康复后果及出院目的，针对选择治疗方案，确定住院时间，节约康复花费。
同时还可以用于确定康复疗效，验证治疗方案和方法的有效性。
UDSMRSM 和FIMSM 也成为美国医疗保险改革的重要工具，即按功能分级（Functional Related Grading, FRG）进行保险支付的基础。
FIMSM目前已经在美国1400所医院应用，患者记录已经超过150万，每年增长50万。
其应用按30%的速度增长。
并在加拿大、墨西哥、巴西、智利、阿根廷、法国、葡萄牙、意大利、瑞典、瑞士、德国、荷兰、西班牙、以色列、南非、澳大利亚、韩国、日本、泰国、香港等国家和地区推广。
其种类包括成人FIMSM ，WeeFIMSM（儿童和智力发育迟滞者）和LIFEware (门诊病人)。
FIM的联系电话：716-829-2076，Internet主页网址：web ，电子邮件地址：info@。
数据库的演示版（FW5DEMO.EXE）可以从网络下载（免费），网址：/download/fw5demo.exe。
WeeFIM和LIFEware的基本原则与成人类似。
FIMSM评估的是患者实际残疾程度，而不是器官和系统障碍程度。
不是评估患者按生理功能而论应能做什么，或按条件/环境而言应能做什么，而是评估患者现在实际上能做什么。
FIMSM评估方法具有民族特征，因此需要进行适当改进，以适应国内情况，并加以应用。
由于FIMSM正式应用需要向美国有关机构交纳年度注册费（3000-4000美元/年），我国目前还没有医院进入正式使用的行列。
但从长远看，我国正式使用FIM或类似的统一量表势在必行。
在此介绍该系统的基本应用原则。
FIMSM是UDSMRSM的数据来源，其真正价值在于可以通过大量数据库资料的纵向和横向比较，衡量本单位的临床和康复治疗效果以及经济效益，并有趋势成为医疗保险的基础。
因此FIM的应用必须建立在国家级数据库的基础上。
四、评估具体内容FIM评估分为7级6类18项。
每项满分7分，共计126分。
最高7分，最低1分。
包括：自我照顾、括约肌控制、移动能力、运动能力、交流、社会认知。
1、自我料理：A. 进食：包括使用合适的器具将食物送进嘴里、咀嚼和咽下。
不包括食物准备，例如清洗和准备食物、烹调、备餐、切割食物等。
由于使用勺子比筷子简单，因此患者不一定要使用筷子，关键在于尽可能独立完成进食活动。
7分：可以独立完成进食过程。
操作时间合理、安全。
6分：需要假肢或辅助具(改制的食具等)进食，或进食时间过长，或不安全(呛噎)。
用胃管的患者可以自己独立由胃管进食，并进行胃管护理。
5分：需要他人监护、提示或诱导，或他人帮助切割食物、开瓶盖、倒水、拿支具或矫形器等。
4分：可完成>75%进食过程，偶然需要他人帮助带支具或矫形器等完成进食。
3分：可完成50-74%进食过程，经常需要他人帮助带支具或矫形器等完成进食。
2分：可完成25-49%进食过程，可以主动配合他人喂食。
1分：可完成<25%进食过程，主要由他人帮助喂食或通过胃管进食。
分解评分：1-4分的评定也可采用分解方式，例如将进食过程分解为夹取食物、送入口中、咀嚼、吞咽4项，每项1分。
全部可以实现为5分，1项不能独立完成为4分，2项为3分，3项为2分，4项为1分。
以下项目也可以参照类似方式分解。
B. 梳洗：包括口腔护理(刷牙)、梳理头发、洗手洗脸、刮胡(男性)或化妆(女性)。
本项包括开关水龙头，调节水温以及其它卫生设备，涂布牙膏、开瓶盖等。
7分：可以安全操作所有动作，并完成上述活动的个人准备。
6分：需要特制设备，包括支具、假肢等帮助活动，或操作时间过长，或不安全。
5分：需要他人监护，提示或诱导，或准备卫生设备。
4分：偶然需要由他人帮助将毛巾放到患者手中或帮助完成一项活动。
3分：经常需要由他人帮助将毛巾放到患者手中或帮助完成一项以上的活动。
2分：可以主动配合他人完成梳洗活动。
1分：不能主动配合他人完成梳洗活动。
分解评分：分解为口腔卫生、梳头、洗手/脸，剃须或化妆4项，每项1分。
C. 洗澡：包括洗澡的全过程(洗、冲、擦干)，洗颈部以下部位（背部除外），洗澡方式可为盆浴、淋浴或擦浴。
如果患者不能行动，但自己可以在床上独立进行擦浴，仍然可以得7分。
7分：完全独立、安全地完成全过程，可以为盆浴、淋浴或擦浴。
6分：需要特殊的设备完成(假肢、支具、辅助具等)，或时间过长，或不安全。
5分：需要他人监护、提示或诱导，或帮助放水、调节水温、准备浴具、准备支具等。
4分：偶然需要由他人帮助将毛巾放到患者手中，或帮助完成1-2个部位的洗澡。
3分：经常需要由他人帮助将毛巾放到患者手中，或帮助完成2个以上部位的洗澡。
2分：需要他人帮助洗澡，但可以主动协助。
1分：需要他人帮助洗澡，但不能主动协助。
分解评分：分解为洗两上肢、两下肢，胸部、臀部和会阴部4项，每项1分。
D. 穿上衣：包括穿脱上衣(腰部以上)及穿脱上肢假肢或支具。
7分：完全独立穿脱上衣，包括从常用的地方(衣柜、抽屉)取衣服、处理胸罩、穿脱套头或前开睡衣，处理纽扣、拉链、搭袢，穿脱假肢、支具(如果有)。
操作安全、时间合理。
6分：需要特殊辅助具穿脱，例如尼龙搭袢，假肢、支具，或穿脱时间过长。
5分：需要他人监护、提示或诱导，或由准备上身/上肢假肢、支具，或由他人取衣服或准备穿脱设备。
4分：偶然需要他人帮助处理纽扣、拉链、搭扣等。
3分：经常需要他人帮助处理纽扣、拉链、搭扣等。
2分：需要他人帮助穿衣，但可以主动配合。
1分：需要他人帮助穿衣，但不能有效地主动配合。
分解评分：分解为套入上肢，套入头部或胸部、处理纽扣/拉链，处理胸罩或内衣4项，每项1分。
也可参考穿衣的数量和难度评估。
E. 穿下衣：包括穿脱下衣(腰部以5)及穿脱假肢、支具。
7分：完全独立穿脱下衣，包括从常用的地方(衣柜、抽屉)取衣服、处理内裤、裤、裙、腰带、袜和鞋。
处理纽扣、拉链、搭袢，穿脱假肢、支具(如果有)。
操作安全。
6分：需要特殊辅助具穿脱，例如尼龙搭袢，假肢、支具，或穿脱时间过长。
5分：需要他人监护、提示或诱导，或准备上身/上肢假肢、支具、取衣服或准备穿脱设备。
4分：偶然需要他人帮助处理纽扣、拉链、搭扣等。
3分：经常需要他人帮助处理纽扣、拉链、搭扣等。
2分：需要他人帮助穿衣，但可以主动配合。
1分：需要他人帮助穿衣，但不能有效地主动配合。
分解评分：分解为套入下肢，套入腰部、处理纽扣/拉链，处理鞋袜4项，每项1分。
也可参考穿衣的数量和难度评估。
F. 入厕：包括维持阴部卫生和入厕(厕所或便盆)前后的衣服整理。
如果大便和小便所需帮助的水平不同，则记录最低分。
导尿管处理不属于此项范围。
7分：大小便后可独立清洁会阴，更换卫生巾(需要时)，调整衣服。
操作安全。
6分：入厕时需要特殊的设备，包括假肢/支具，操作时间过长，或不安全。
5分：需要他人监护、提示或诱导，或准备辅助具，或开卫生巾包装盒等。
4分：偶然需要他人在进行上述动作时帮助身体稳定或平衡。
3分：经常需要他人在进行上述动作时帮助身体稳定或平衡。
2分：需要他人帮助，但可以主动配合。
1分：需要他人帮助，但不能主动配合。
分解评分：分解为脱裤、取卫生纸或卫生巾、擦拭会阴部、穿裤4项，每项1分，参考完成的时间。
2、括约肌控制：包括膀胱控制及直肠的主动控制。
必要时可使用括约肌控制设备或药物。
评分应从2方面考虑：需要帮助的程度和发生尿或大便失禁的频率。
G. 膀胱控制：帮助角度：指患者能否独立排尿，是否需要帮助，是否需要借助导尿管或药物解决排尿及需要帮助的程度。
尿失禁频率：指单位时间发生尿失禁的次数。
患者需要帮助的水平和尿失禁的程度一般非常接近，尿失禁越多，需要的帮助就越多。
但有时也可不一致，这时应选择最低得分填在表内。
7分：患者可完全自主控制膀胱，从无尿失禁。
6分：患者无尿失禁，但需要尿壶、便盆、导管、尿垫、尿布，集尿装置，集尿替代品，或使用药物控制。
如果使用导尿管，患者可自己独立消毒并插入导管。
如果患者采用膀胱造瘘，必须能够独立处理造瘘口和排尿过程。
如果患者使用辅助具，必须能够自己组装和应用器具，可独立倒尿、装、脱、清洁尿袋。
5分：需要他人监护、提示或诱导，准备排尿器具、帮助倒尿具和清洁尿具；由于不能及时得到I盆或入厕，可偶然发生尿失禁(<1次/月)。
4分：需要最低限度接触性帮助以维持外部装置（导尿管、集尿器或膀胱造瘘口）。
患者可处理75%的排尿过程，可偶然发生尿失禁(<1次/周)。
3分：需要中等度接触性帮助以维持外部装置。
患者可处理50-74%的排尿过程，可偶然发生尿失禁(<1次/天)。
2分：尽管得到协助，但患者仍然经常发生尿失禁，或几乎每天均有失禁，无论是否有导尿管或膀胱造口装置，仍必须戴尿布或其它尿垫类物品。
患者可处理25-49%的排尿过程。
1分：完全依赖。
尽管得到协助，但患者仍然经常发生尿失禁，或几乎每天均有失禁，无论是否有导尿管或膀胱造口装置，仍必须戴尿布或其它尿垫类物品。
患者可处理<25%的排尿过程。
H. 直肠控制：包括能否完全随意地控制排便，必要时可使用控制排便所使用的器具或药物。
评分原则基本与膀胱控制同，可根据需要帮助的程度和失禁的程度评判。
7分：可完全自主排便。
6分：排便时需要便盆、手指刺激、或通便剂、润滑剂、灌肠或其它药物。
如果患者有直肠造瘘，患者可自己处理排便和造瘘口，无须他人帮助。
5分：需要监护、提示或诱导，由他人帮助准备排便器具，可偶然发生大便失禁，但<1次/月。