2016年ICU品管圈汇报ppt课件
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位
呼吸机 倾倒冷 凝水
应不
应不
合 合 应合 不合 合 合
格 格 格数 格数 格 格
数数
数数
翻身尿 管是否
夹闭 应不 合合 格格 数数
深静脉 置管护
理 应不 合合 格格 数数
圈能力评估表
专业知识 沟通能力 演示能力 业务能力
人员协助
姓名 （扎实5）（一般3）（欠缺1）5佳（）（一般3）（欠缺1）（佳5）（一般3）（欠缺1）（好5）（一般3）（欠缺1）（需人5要）人需（1-32）（不要1需）总分
1.主题﹉﹉﹉﹉ 设定 →→→→
廖娟 娟
医生 办公 室
头脑 风暴 评价
法
2.计划 ﹉﹉
拟定
→→
廖娟 娟
医生 办公 室
甘特 图
3.现状 把握
4.目标 设定
5.解 析
12
P﹉﹉3﹉0%﹉ →→→→
﹉﹉﹉﹉ →→→→
﹉﹉ →→
D 40% A 20%
廖娟 娟
医生 办公 室
查检 表柏 拉图
钟三 蓉
医生 办公 室
监 测 人 数
感 染 人 数
感
率
染 人
次
感 染 例 次
感住
率
染 例
数
院 总
次日
平均病 情严重 程度
病人 日感 染率
调整 日感 染率
例次 调整日 日感 感染例 染率 次率
总院 ICU 92
总院
总院 小计
92
全院 合计 92
7
7.61
8
8.70 608
3.76
11.51 3
3.063
13.15 8
3.501
目标值： =现况值-（现况值*改善重点*圈能力） =10.39%-（10.39%*73.30%*71.63%） =10.39%-5.45% =4.94%
降幅 5.45%
21
10.39
%
4.9
4%
改善前ICU感染率
ICU监测--感染率及调整感染率（2016-06-13至2016-08-13）
分 院
科 室
8
10.3 9
449
0
17.81 7
4.866
17.81 7
4.866
全院 合计 77
8
10.3 9
8
10.3 9
449
0
17.81 7
4.866
17.81 7
4.866
19
四 、 目 标 设 定
20
目标设定
圈能力的计算： 23+21+21+19+17+17+19+15+15+15=197/11 =0.7163*100%=71.63%
9
细菌耐药性的五大危害 • 治疗费用高 • 疗效不佳 • 病死率高 • 毒性可能增加 • 医疗安全的质量降低
10
二 、 计 划 拟 定
11
ICU品管圈计划甘特图 计划﹉
实施→
时 间
内容
三 月
四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月
十一 月
十二 月
负责 人
地点
方法
项目 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
沟通能力：与医生，上级护 业务水平：完成本班护理治
第一次数据分析表
项目
不合格次数 不合格率 累计百分比
手卫生
1099
33.68% 33.68%
口腔护理
718
22.00% 55.68%
探视制度
575
17.62% 73.31%
呼吸机倾倒冷凝水 63
管道 翻身尿管是否夹闭 259 439 13.45% 86.76%
提高ICU医务人员洗手的依从性 提高ICU患者床头抬高的依从性
降低多重耐药性的感染率 提高导管固定的稳定性
6
主题
重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序
提高ICU医务人员洗手液依从性 24
20
40%
68 2
提高ICU患者床头抬高的依从性 8
12
40%
45 4
降低多重耐药性的感染率
28
24 63.20% 84 1
感 染 人 次 率
感 染 例 次
感 染 例 次 率
住 院 平均病 病人 调整 例次 调整日 总 情严重 日感 日感 日感 感染例 日 程度 染率 染率 染率 次率 数
总院 ICU 77
8
10.3 9
8
10.3 9
449
3.66
17.81 7
4.866
17.81 7
4.866
总院
总院 小计
77
8
10.3 9
就算我不睡，黑着眼圈 也会相信生命的希望
QCC活動基本步骤
PLAN计划
DO执行 CHECK检查 ACTION修正
4
1.主题选定 2.计划拟定 3.目标设定 4.把握现状 5. 要因分析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确
认 9.标准化 10.检讨与展望
一 、 主 题 选 定
5
备选主题 头脑风暴
Laboratory Zongyang People’s Hospital
ICU黑眼圈圈成果汇报 廖娟娟 高郁婷
;.
1
确定圈名圈微
建议圈名 黑眼圈 呵护圈 绿叶圈 心语圈 救生圈
得票 6 1 2 1 2
选定
黑夜给了我黑色的眼睛， 我却用它来寻找光明
2
品管圈圈微
3
也许频繁的夜班把我们 的眼圈熬黑了，但我们 却用自己的勤奋和智慧 给患者带来生的光明；
提高导管固定的稳定性
25
10
45%
59 3
*备注：以评价法进行主题评价，共11人参与选题过程，第一顺位为本次活动 主题
7
什么是多重耐药菌？ （MDROs）
8
多重耐药菌
• 指对下列7类抗生素中的3类及3类以上抗生素耐药，为多重耐药（multiple drug resistance，MRD）。
• β-内酰胺酶抑制剂复合制剂类 • 头孢菌素类、 • 单环类 • 碳青酶烯类、 • 喹诺酮类、 • 氨基糖苷类 • 青霉素类
7 7.61 8 8.70 608
史舒文 5
5
5
5
3
23
宁小玉 5
3
5
5
3
21
廖娟娟 5
5
3
3
3
19
高郁婷
3
5
3
3
3
17
钟三蓉
3
3
3
3
3
15
廖珍丹 5
5
3
3
3
19
罗碧平 5
3
3
3
3
17
王晓明 5
3
5
5
3
21
雷淑芳 5
3
3
3
3
17
曹玲
3
3
3
3
3
15
赵丹
1
3
3
3
3
13
注： 专业知识：多重耐药菌相关知识
士，患者的沟通能力
16
演示能力：操作规范性
柱形 图
医生 鱼骨
赵丹 办公 图 柏
C 10%
室 拉图
评价
ICU第一次圈会会议记录
13
三 、 现 状 把 握
14
班次 内容 手卫生
应不
日期
合合 格格
数数
A
P
NBaidu Nhomakorabea
A
P
N
A
P
N
A
P
N
A
15
P
探视制 度
应不 合合 格格 数数
ICU品管圈现状调查表
口腔护 理
应不 合合 格格 数数
是否通 风换气
床单位是否 清洁消毒到
深静脉置管是否护理 117
是否通风换气
50
环境
432 13.24% 100%
床单位是否清洁消毒到位382
总合计
17
3263
100.00%
改善前柏拉图 根据80/20法则
18
改善前的感染率
ICU监测--感染率及调整感染率（2016-04-12至2016-12）
分 院
科 室
监 测 人 数
感 染 人 数
呼吸机 倾倒冷 凝水
应不
应不
合 合 应合 不合 合 合
格 格 格数 格数 格 格
数数
数数
翻身尿 管是否
夹闭 应不 合合 格格 数数
深静脉 置管护
理 应不 合合 格格 数数
圈能力评估表
专业知识 沟通能力 演示能力 业务能力
人员协助
姓名 （扎实5）（一般3）（欠缺1）5佳（）（一般3）（欠缺1）（佳5）（一般3）（欠缺1）（好5）（一般3）（欠缺1）（需人5要）人需（1-32）（不要1需）总分
1.主题﹉﹉﹉﹉ 设定 →→→→
廖娟 娟
医生 办公 室
头脑 风暴 评价
法
2.计划 ﹉﹉
拟定
→→
廖娟 娟
医生 办公 室
甘特 图
3.现状 把握
4.目标 设定
5.解 析
12
P﹉﹉3﹉0%﹉ →→→→
﹉﹉﹉﹉ →→→→
﹉﹉ →→
D 40% A 20%
廖娟 娟
医生 办公 室
查检 表柏 拉图
钟三 蓉
医生 办公 室
监 测 人 数
感 染 人 数
感
率
染 人
次
感 染 例 次
感住
率
染 例
数
院 总
次日
平均病 情严重 程度
病人 日感 染率
调整 日感 染率
例次 调整日 日感 感染例 染率 次率
总院 ICU 92
总院
总院 小计
92
全院 合计 92
7
7.61
8
8.70 608
3.76
11.51 3
3.063
13.15 8
3.501
目标值： =现况值-（现况值*改善重点*圈能力） =10.39%-（10.39%*73.30%*71.63%） =10.39%-5.45% =4.94%
降幅 5.45%
21
10.39
%
4.9
4%
改善前ICU感染率
ICU监测--感染率及调整感染率（2016-06-13至2016-08-13）
分 院
科 室
8
10.3 9
449
0
17.81 7
4.866
17.81 7
4.866
全院 合计 77
8
10.3 9
8
10.3 9
449
0
17.81 7
4.866
17.81 7
4.866
19
四 、 目 标 设 定
20
目标设定
圈能力的计算： 23+21+21+19+17+17+19+15+15+15=197/11 =0.7163*100%=71.63%
9
细菌耐药性的五大危害 • 治疗费用高 • 疗效不佳 • 病死率高 • 毒性可能增加 • 医疗安全的质量降低
10
二 、 计 划 拟 定
11
ICU品管圈计划甘特图 计划﹉
实施→
时 间
内容
三 月
四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月
十一 月
十二 月
负责 人
地点
方法
项目 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
沟通能力：与医生，上级护 业务水平：完成本班护理治
第一次数据分析表
项目
不合格次数 不合格率 累计百分比
手卫生
1099
33.68% 33.68%
口腔护理
718
22.00% 55.68%
探视制度
575
17.62% 73.31%
呼吸机倾倒冷凝水 63
管道 翻身尿管是否夹闭 259 439 13.45% 86.76%
提高ICU医务人员洗手的依从性 提高ICU患者床头抬高的依从性
降低多重耐药性的感染率 提高导管固定的稳定性
6
主题
重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序
提高ICU医务人员洗手液依从性 24
20
40%
68 2
提高ICU患者床头抬高的依从性 8
12
40%
45 4
降低多重耐药性的感染率
28
24 63.20% 84 1
感 染 人 次 率
感 染 例 次
感 染 例 次 率
住 院 平均病 病人 调整 例次 调整日 总 情严重 日感 日感 日感 感染例 日 程度 染率 染率 染率 次率 数
总院 ICU 77
8
10.3 9
8
10.3 9
449
3.66
17.81 7
4.866
17.81 7
4.866
总院
总院 小计
77
8
10.3 9
就算我不睡，黑着眼圈 也会相信生命的希望
QCC活動基本步骤
PLAN计划
DO执行 CHECK检查 ACTION修正
4
1.主题选定 2.计划拟定 3.目标设定 4.把握现状 5. 要因分析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确
认 9.标准化 10.检讨与展望
一 、 主 题 选 定
5
备选主题 头脑风暴
Laboratory Zongyang People’s Hospital
ICU黑眼圈圈成果汇报 廖娟娟 高郁婷
;.
1
确定圈名圈微
建议圈名 黑眼圈 呵护圈 绿叶圈 心语圈 救生圈
得票 6 1 2 1 2
选定
黑夜给了我黑色的眼睛， 我却用它来寻找光明
2
品管圈圈微
3
也许频繁的夜班把我们 的眼圈熬黑了，但我们 却用自己的勤奋和智慧 给患者带来生的光明；
提高导管固定的稳定性
25
10
45%
59 3
*备注：以评价法进行主题评价，共11人参与选题过程，第一顺位为本次活动 主题
7
什么是多重耐药菌？ （MDROs）
8
多重耐药菌
• 指对下列7类抗生素中的3类及3类以上抗生素耐药，为多重耐药（multiple drug resistance，MRD）。
• β-内酰胺酶抑制剂复合制剂类 • 头孢菌素类、 • 单环类 • 碳青酶烯类、 • 喹诺酮类、 • 氨基糖苷类 • 青霉素类
7 7.61 8 8.70 608
史舒文 5
5
5
5
3
23
宁小玉 5
3
5
5
3
21
廖娟娟 5
5
3
3
3
19
高郁婷
3
5
3
3
3
17
钟三蓉
3
3
3
3
3
15
廖珍丹 5
5
3
3
3
19
罗碧平 5
3
3
3
3
17
王晓明 5
3
5
5
3
21
雷淑芳 5
3
3
3
3
17
曹玲
3
3
3
3
3
15
赵丹
1
3
3
3
3
13
注： 专业知识：多重耐药菌相关知识
士，患者的沟通能力
16
演示能力：操作规范性
柱形 图
医生 鱼骨
赵丹 办公 图 柏
C 10%
室 拉图
评价
ICU第一次圈会会议记录
13
三 、 现 状 把 握
14
班次 内容 手卫生
应不
日期
合合 格格
数数
A
P
NBaidu Nhomakorabea
A
P
N
A
P
N
A
P
N
A
15
P
探视制 度
应不 合合 格格 数数
ICU品管圈现状调查表
口腔护 理
应不 合合 格格 数数
是否通 风换气
床单位是否 清洁消毒到
深静脉置管是否护理 117
是否通风换气
50
环境
432 13.24% 100%
床单位是否清洁消毒到位382
总合计
17
3263
100.00%
改善前柏拉图 根据80/20法则
18
改善前的感染率
ICU监测--感染率及调整感染率（2016-04-12至2016-12）
分 院
科 室
监 测 人 数
感 染 人 数