临床医学概论总结 骨科

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骨科总论知识点总结归纳

骨科总论知识点总结归纳

骨科总论知识点总结归纳一、骨科的基本概念1.1 概述骨科是外科的一个分支科,主要治疗骨骼及其软组织的疾病与损伤。

骨科手术可分为开放性和闭合性手术。

开放性手术是通过外科切口暴露骨折部位并进行复位固定的手术。

闭合性手术是指通过皮肤中或皮下渗漏的骨折进行复位和固定的手术。

1.2 骨科的分类骨科按照疾病类型的不同,可分为创伤骨科、脊柱骨科、关节骨科和骨肿瘤骨科等。

1.3 骨科的研究方向骨科研究的领域包括骨折愈合、骨骼生长发育、骨代谢及相关疾病、骨骼再生与再造、骨植入物和骨修复材料等。

二、骨科常见疾病与损伤2.1 骨折骨折是指骨骼组织正常结构遭到破坏,通常是由外力作用所致。

常见的骨折类型包括闭合性骨折、开放性骨折、螺旋骨折等。

治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体取决于骨折类型及其位置。

2.2 骨质疏松症骨质疏松症是一种以骨质变薄和密度降低为特征的疾病,易导致骨折。

治疗方法主要包括药物治疗、饮食调节和运动锻炼。

2.3 骨骺炎骨骺炎是一种儿童骨骼生长期慢性炎症疾病,临床表现为局部疼痛、红肿及功能受限。

治疗包括保守治疗和手术治疗。

2.4 脊柱侧弯脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形疾病,常见于青少年期。

治疗方法包括矫形治疗和手术治疗。

2.5 骨与关节炎骨关节炎是一种慢性炎症性疾病,主要症状是关节疼痛和功能障碍。

治疗方法包括药物治疗、康复训练、手术治疗及辅助疗法。

2.6 韧带损伤韧带损伤是指韧带部分或全部断裂的情况,常见于关节运动过度或受外力冲击。

治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

三、骨科诊断与治疗技术3.1 影像学诊断X线是骨科常用的影像学检查手段,可用于骨折、骨质疏松、骨肿瘤等疾病的诊断。

此外,CT、MRI等影像学检查也广泛应用于骨科诊断。

3.2 内固定术内固定术是通过金属器械或生物材料将断裂的骨骼固定在一起,以促进骨折的愈合。

常见的内固定器械包括金属钢板、螺钉和钢丝等。

3.3 外固定术外固定术是通过将金属框架或器械外置于身体表面来固定骨折部位,促进骨折的愈合。

骨科X线学习心得

骨科X线学习心得

竭诚为您提供优质文档/双击可除骨科X线学习心得篇一:临床医学概论总结骨科骨折1.定义:骨的完整性破坏或连续性中断时称骨折2.成因:直接暴力----骨折发生于暴力作用部位;间接暴力----传达暴力或扭转暴力使之发生骨折,部位有所不同;肌肉拉力----肌肉收缩将附着点的松质骨拉断;疲劳骨折----长期、反复、轻微的直接或间接伤力作用于骨的某一部位而使其发生骨折;3.病理骨折----有病骨骼受轻微外力而发生骨折4.分类:依据不同的分类方法称呼有所不同,但可以重叠使用依据骨折是否与外界相通分为:闭合性骨折----骨折附近的皮肤、粘膜完整,与外界不相通;开放性骨折----骨折附近的皮肤、粘膜破裂,与外界相同;依据骨折程度及骨折线形态分为:完全性骨折----如横型骨折,粉碎性骨折;不完全骨折----如青枝骨折,裂缝骨折;临床上根据复位后骨折的稳定程度分为:稳定性骨折----复位后经过适当的外固定不易再发生移位者;不稳定骨折----复位后仍易于发生再移位的骨折;5.影响移位的因素:暴力的大小、方向和性质;骨折远段肢体重量;肌肉牵拉;搬运及治疗不当6.骨折移位的类型有:成角移位(成角畸形);侧方移位;缩短移位(包括嵌插性骨折及压缩性骨折);分离移位*;旋转移位*7.骨折的临床表现:全身表现:休克∶为失血性休克和疼痛引起的休克;体温升高∶为血肿吸收引起,一般不超过38°c,如体温超38.5°c,则可能有并发感染。

局部表现:骨折的专有体征(即骨折特有的体征,只要发现其中之一即可确诊)∶畸形;反常活动∶非关节部位出现活动;骨擦音或骨擦感;其他表现:(骨折时及软组织损伤均可出现)局部疼痛及压痛;肿胀及淤血;功能障碍;8.骨折的治疗:一般处理∶危及生命的情况优先处理,怀疑骨折应作为骨折处理;创伤包扎∶止血、防止污染;妥善固定∶避免副损伤、止痛、便于运输;迅速运输∶到有条件的医院治疗;9.骨折的治疗原则:复位,固定,功能锻炼骨与关节化脓性感染1.化脓性骨髓炎:骨髓炎是一个沿用名词;化脓性细菌感染;涉及骨膜、松质骨、密质骨及骨髓组织。

!!!骨科基本理论总结

!!!骨科基本理论总结

基本理论1.软骨起源于胚胎中胚层体节的生骨节,生骨节为疏松间充质,其中间充质细胞是分化很低的细胞,衍变为成软骨细胞而形成软骨。

2.软骨的生长方式:附加生长(软骨膜下生长)和间质性生长(内积生长)。

3.软骨的种类:(根据基质内所含纤维成分不同分为3类)透明软骨、弹性软骨、纤维软骨。

4.软骨的结构:由软骨组织(软骨细胞、基质、纤维)和软骨膜构成。

5.软骨的营养来源于软骨下骨组织的血运、关节囊与软骨交接的骨膜下血管、滑液。

6.成年软骨是通过无丝分裂而成长。

软骨损伤程度不同,其修复方式也不同。

7.骨的发生又称骨化或成骨,骨化过程有骨组织形成、吸收和改建。

骨组织的形成是由骨原细胞增殖分化为成骨细胞,它合成和分泌基质及纤维,将本身埋于其中,成骨细胞变为骨细胞经钙盐沉积,而成骨组织。

骨组织的吸收是由破骨细胞贴附在骨组织吸收部位,通过释放溶酶体酶等溶解吸收骨组织。

改建是在骨化过程中,通过骨组织形成与吸收,使骨的结构与外形不断适应机体的发育及技能活动。

8.骨的骨化有2种方式,即膜性骨化、软骨性骨化。

9.骨由骨皮质、松质骨、骨髓、骨膜、血管和神经等构成。

10.骨皮质主要分布于骨表面或长骨骨干。

骨干由板层骨构成。

有3种骨板:环骨板、骨单位、间骨板。

11.骨组织的细胞包括骨原细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞。

骨原细胞具有很强的分裂增殖能力;成骨细胞具有合成和分泌纤维及基质的功能;破骨细胞内含大量线粒体、溶酶体及高尔基复合体,可释放溶体酶和乳酸等,溶解骨组织。

12.骨基质即骨的细胞间质,由有机成分和无机成分构成,含水极少。

有机成分由成骨细胞分泌形成,包括大量胶原纤维(占有机成分的95%)及少量无定形基质。

基质中含有中性或弱碱性糖胺多糖及两种钙结合蛋白(骨钙蛋白和骨磷蛋白)。

无机成分又称骨盐,主要为羟磷灰石结晶。

13.钙盐和磷酸盐是人体内含量最大的无机盐,约99%钙和86%以上的磷存在骨骼和牙齿中,它们是构成骨骼和牙齿的主要成分。

骨科常见知识点临床总结

骨科常见知识点临床总结

骨科常见知识点临床总结本文将从骨科最常见的疾病和临床表现、诊断方法、治疗方案等方面对骨科常见知识点进行总结,以便医务工作者和相关专业人士更好地了解和掌握骨科临床知识。

一、骨折骨折是骨头、软骨或关节软骨遭受暴力作用而发生的损伤。

常见的骨折类型包括闭合骨折、复位后闭合固定骨折、开放骨折等。

临床上,骨折的表现为局部疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。

骨折的诊断主要依靠临床症状和影像学检查,如X射线、CT、MRI等。

治疗方法主要包括复位、固定和康复训练。

根据骨折类型和部位的不同,治疗方法也有所差异。

如轻微的骨折可以采用保守治疗,重度骨折则需要手术干预。

二、骨关节炎骨关节炎是一种慢性进行性关节疾病,主要表现为关节炎、关节疼痛和功能障碍。

骨关节炎可以发生于任何关节,但最常见的是膝关节、髋关节、踝关节、手指关节等。

诊断骨关节炎依靠患者症状、体格检查和影像学检查,如X射线、MRI等。

治疗方案主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

在早期,可以通过药物治疗和物理治疗减轻症状和保持关节功能,而晚期则可能需要关节置换手术。

三、脊柱相关疾病脊柱相关疾病是指涉及脊柱和附属结构的疾病,如腰椎间盘突出、脊柱侧凸、颈椎病、脊柱骨折等。

这些疾病通常表现为腰背疼痛、肌肉紧张、神经系统症状等。

诊断方法主要依靠临床症状、影像学检查和神经电生理学检查。

治疗方案包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

有些患者可能需要脊柱手术来缓解症状和改善生活质量。

四、骨肿瘤骨肿瘤是指发生于骨组织的良性或恶性肿瘤。

常见的骨肿瘤有骨肉瘤、骨髓瘤、骨巨细胞瘤等。

骨肿瘤的临床表现主要包括局部疼痛、肿块、活动受限等。

诊断方法主要依靠X射线、CT、MRI等影像学检查以及组织活检。

治疗方案包括手术治疗、放射治疗、化疗等。

在早期诊断和治疗通常有利于预后。

五、关节退化性疾病关节退化性疾病是指关节软骨遭受损害和退化的一类疾病,如骨性关节炎、坐骨神经痛等。

这些疾病常表现为关节疼痛、僵硬、功能障碍等。

骨科的临床知识点总结

骨科的临床知识点总结

骨科的临床知识点总结骨科是医学的一个重要分支,主要研究和治疗各种骨骼和关节疾病。

骨科临床知识点广泛,涉及骨折、关节疾病、脊柱疾病等多方面内容。

本文将从这些方面对骨科的临床知识点进行总结,希望对相关医务人员和患者有所帮助。

一、骨折骨折是指骨骼受到外力冲击或压迫而断裂的情况。

骨折的分类有很多种,主要包括开放性骨折和闭合性骨折、完全性骨折和不完全性骨折、简单性骨折和复杂性骨折等。

骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,其中手术治疗主要用于处理那些复杂骨折、开放性骨折等情况。

骨折愈合的过程包括愈合前期、愈合中期和愈合后期,其中骨折在愈合前期具有坍塌、愈合中期有愈合突变、愈合后期出现愈合硬化等特点。

二、骨关节疾病1. 骨性关节炎骨性关节炎是一种慢性进行性的关节退变性疾病,以退行性和炎症性改变为特征。

骨性关节炎的病因主要包括年龄、性别、遗传、创伤和外伤等。

骨性关节炎的诊断主要依靠临床症状和X线检查,病情严重时还可以进行CT、MRI等检查。

治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,其中手术治疗包括关节镜手术、骨关节成形术、髋关节置换术等。

2. 类风湿关节炎类风湿关节炎是一种慢性、系统性的自身免疫性疾病,主要表现为关节炎、皮肤损害和全身多器官受累。

类风湿关节炎的病因尚不清楚,可能与遗传、免疫异常、环境因素等有关。

类风湿关节炎的诊断主要依靠临床症状、实验室检查、影像学检查等综合分析。

治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和中医治疗等,其中药物治疗主要包括抗炎镇痛药、免疫调节剂、生物制剂等。

3. 骨肿瘤骨肿瘤是指发生在骨骼组织中的良性或恶性肿瘤,包括原发性骨肿瘤和继发性骨肿瘤。

骨肿瘤的症状包括疼痛、肿块、畸形、功能障碍等,诊断主要依靠临床症状、影像学检查、组织病理学检查等。

骨肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗和生物治疗等,治疗方案需要根据肿瘤的性质、部位和临床症状等综合考虑。

三、脊柱疾病1. 颈椎病颈椎病是指由于颈椎受损或病变引起的一系列临床症状,主要包括颈椎骨关节炎、颈椎骨折、颈椎间盘突出等。

临床医学概论课程中的骨科学概念与实践

临床医学概论课程中的骨科学概念与实践

患者日常自我管理和教育普及
患者日常自我管理
骨质疏松患者应加强自我管理,保持良好的生活习惯 ,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。同时,还应 遵医嘱按时服药,定期监测骨密度和骨折风险。
教育普及
针对骨质疏松患者及其家属进行健康教育普及,提高 他们对骨质疏松的认识和重视程度。通过开展健康讲 座、发放宣传资料等形式,向广大群众普及骨质疏松 的防治知识和方法,提高全民健康素养。
康复锻炼
制定个性化的康复锻炼计划,包括 关节活动度训练、肌力增强训练和 平衡协调训练等,以促进关节功能 恢复和预防再次损伤。
CHAPTER 04
脊柱相关疾病认识与干预策 略
脊柱解剖结构和生理功能
脊柱的组成
01
包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎,各段脊柱具有不同的解
剖特点和生理功能。
椎间盘的结构与功能
CHAPTER 03
关节损伤与退行性病变诊治 要点
关节结构特点及功能介绍
关节的基本结构
包括关节面、关节囊和关节腔,各结构协同工作以承受和分 散应力,确保关节稳定和运动自如。
关节的分类与功能
根据关节运动轴数和关节面形态,关节可分为不同类型,如 单轴关节、双轴关节和多轴关节,各类关节在人体运动中发 挥不同作用。
早期筛查方法和诊断标准
早期筛查方法
包括X线、CT、MRI等影像学检查,以及血 液学检查和基因检测等。影像学检查可发现 骨质破坏、软组织肿块等征象,有助于早期 发现骨肿瘤。血液学检查如碱性磷酸酶、酸 性磷酸酶等肿瘤标志物检测,有助于骨肿瘤 的辅助诊断。基因检测可发现与骨肿瘤相关 的基因突变,为早期筛查提供新手段。
临床医学概论课程中 的骨科学概念与实践
目 录
• 骨科学基本概念与分类 • 常见骨折类型与处理原则 • 关节损伤与退行性病变诊治要点 • 脊柱相关疾病认识与干预策略 • 骨肿瘤早期诊断与治疗进展 • 骨质疏松预防与综合干预

临床医学概论总结_骨科

临床医学概论总结_骨科

骨折定义:骨的完整性破坏或连续性中断时称骨折成因:直接暴力--骨折发生于暴力作用部位;间接暴力--传达暴力或扭转暴力使之发生骨折,部位有所不同;肌肉拉力--肌肉收缩将附着点的松质骨拉断;疲劳骨折--长期、反复、轻微的直接或间接伤力作用于骨的某一部位而使其发生骨折;病理骨折--有病骨骼受轻微外力而发生骨折分类:依据不同的分类方法称呼有所不同,但可以重叠使用骨折是否与外界相通:闭合性骨折----骨折附近的皮肤、粘膜完整,与外界不相通;开放性骨折----骨折附近的皮肤、粘膜破裂,与外界相同;依据骨折线形态:完全性骨折----如横型骨折,粉碎性骨折;不完全骨折----如青枝骨折,裂缝骨折;根据骨折时间分类:新鲜骨折,陈旧骨折全身表现:休克∶为失血性休克和疼痛引起的休克;体温升高∶在血肿吸收引起或合并感染,骨折的专有体征畸形;反常活动,非关节部位出现活动;骨擦音或骨擦感;其他表现:局部疼痛及压痛;肿胀及淤血;功能障碍;骨折急救处理:注意全身情况∶危及生命的情况优先处理,怀疑骨折应作为骨折处理;妥善处理伤口∶止血、防止污染;妥善固定∶避免副损伤、止痛、便于运输;迅速转送∶到有条件的医院治疗;骨折治疗三原则:复位(闭开,切开),固定(内外),功能锻炼(骨折早期1,2周肌肉自主收缩和放松,中期3,6周活动患肢上下关节、后期。

加强患病关节)肱骨踝上骨折分类:伸直型屈曲型临床表现:肘部肿胀,肘前窝饱满前突,手部皮肤苍白治疗:手法复位后外固定,持续骨牵引,手术探查血管,神经加骨折切开复位内固定尧骨下端骨折多见老年人,此骨下端3cm内范围临床:腕关节肿胀压痛,畸形,治疗:手法复位,外固定石膏固定股骨颈骨折多有暴力引起病因摔倒时扭转肢体,外旋暴力传导至股骨颈骨折线部位3类头下,经颈,基底骨折临床:外伤史,股骨纵轴压痛,下肢不能活动,患肢外旋缩短畸形,治疗:非手术治疗牵引6—8周,手术治疗加压空心螺纹钉固定,人工股骨头假体置换术肩关节青壮年暴力导致临床:外伤史,局部疼痛肿胀活动障碍,方肩畸形,搭建实验阳性治疗:复位固定尧骨小头伴脱位5岁以下儿童,临床:上肢牵拉史,肘部疼痛,局部无肿胀无畸形,治疗:手法复位断肢再植分类:完全断离,不完全断离损伤:切割伤,碾压伤,撕脱伤现场急救:之血包扎,断肢保存,迅速运送断肢再植的适用证:全身情况良好,切割面平整,再植成活率高,再植时限越早越好,年龄小儿恢复能力强,功能重要的要尽量再植手术:彻底清创,重建骨的连续性,缝合肌腱,重建血循环,缝合神经,闭合创口,术后:一般护理病房空气清新,抬高患肢,密切观察全身状况,断肢的局部观察,防治血管痉挛,预防血栓形成,服用抗生素,功能锻炼颈椎病概念:颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。

临床骨科知识点总结

临床骨科知识点总结

临床骨科知识点总结在临床骨科领域,医生需要具备丰富的知识和临床经验,才能有效地诊断和治疗各种骨科疾病。

本文将总结一些常见的临床骨科知识点,包括骨科解剖学、骨科疾病的诊断和治疗、骨折的处理等内容,希望能够帮助医生们更好地理解和处理各种骨科疾病。

一、骨科解剖学知识点总结1. 骨骼系统的结构和功能骨骼系统由骨骼、韧带、关节和肌肉组成,主要功能是支撑身体、保护内脏器官、运动和造血。

骨骼系统由206块骨头组成,可以分为颅骨、脊柱、胸廓、四肢和骨盆。

2. 骨骼系统的发育骨骼系统的发育包括胚胎期、幼年期和青春期三个阶段。

胚胎期的骨发育主要是软骨化,幼年期和青春期主要是骨化和生长。

3. 骨骼系统的解剖结构骨骼系统的解剖结构包括骨头、关节、韧带和肌肉。

骨头的外部是骨膜,内部是骨质和骨髓。

关节由关节面、关节囊和韧带组成。

韧带主要连接骨头,并提供稳定性和支撑。

4. 骨骼系统的血液供应骨骼系统的血液供应主要来自于骨膜和骨内血管。

髓腔内的骨髓是造血的重要器官,它通过红骨髓和黄骨髓两种形式进行造血。

5. 骨骼系统的功能和生理骨骼系统的功能包括支撑、保护、运动和造血。

骨骼系统的生理包括骨质密度、骨质代谢、骨骼生长和骨骼维持。

二、骨科疾病的诊断和治疗知识点总结1. 骨折的分类和诊断骨折是指骨头或骨骼的完整性受到破坏,根据骨折的部位、类型和稳定性可分为闭合骨折、开放骨折、稳定骨折和不稳定骨折。

临床上可以通过X射线、CT、MRI等影像学技术来进行诊断。

2. 骨折的急救和处理骨折的急救包括固定、止血、镇痛和抬高。

骨折的处理主要分为保守治疗和手术治疗两种方式,具体根据患者的病情、年龄和骨折的类型来决定治疗方案。

3. 骨肿瘤的分类和诊断骨肿瘤是指发生在骨头或骨骼中的肿瘤,根据肿瘤的性质和来源可分为原发性骨肿瘤和继发性骨肿瘤。

临床上可以通过放射学检查、组织活检等方式来进行诊断。

4. 骨肿瘤的治疗骨肿瘤的治疗主要包括手术治疗、放疗和化疗。

具体治疗方案取决于肿瘤的位置、大小、分化程度、生长速度和患者的年龄等因素。

临床医学概论课程的骨科学与骨科手术

临床医学概论课程的骨科学与骨科手术
临床医学概论课程的 骨科学与骨科手术
REPORTING
• 骨科学基础 • 骨科手术技术 • 常见骨折与脱位处理 • 关节病变及人工关节置换术 • 脊柱退行性疾病治疗策略 • 运动损伤与康复管理
目录
PART 01
骨科学基础
REPORTING
骨骼系统结构与功能
01
02
03
骨骼构成
人体骨骼由206块骨头组 成,分为颅骨、躯干骨和 四肢骨三部分,构成人体 的支架。
手术入路选择
根据病变部位、手术目的 和患者体型等因素,选择 合适的手术入路,如前路 、后路、侧路等。
暴露方法
通过切开皮肤、皮下组织 和肌肉等,逐层暴露病变 部位,确保手术视野清晰 。
注意事项
在手术过程中,应注意保 护周围血管、神经和器官 ,避免不必要的损伤。
内固定与外固定技术
内固定技术
利用金属内固定物(如钢板、螺钉、髓内钉等)将骨折端 固定在正常位置,促进骨折愈合。适用于各种类型骨折, 尤其是复杂、粉碎性骨折。
脊柱侧弯和脊柱后凸畸形矫正技术
支具治疗
适用于轻度脊柱侧弯或后凸患者,通过佩戴支具进行矫正, 可防止畸形进展。
手术治疗
对于严重脊柱侧弯或后凸患者,需采用手术治疗,如脊柱矫 形术、脊柱融合术等,以恢复脊柱正常生理曲度和稳定性。
脊柱融合术和非融合技术比较
脊柱融合术
通过植入骨块或骨水泥等材料,使相邻椎体融合成一体,达到稳定脊柱的目的。 适用于严重脊柱不稳、畸形等病例。
外固定技术
通过外固定架将骨折端固定在正常位置,适用于开放性骨 折、感染性骨折等。具有操作简单、便于调整等优点。
内外固定联合应用
在某些复杂情况下,可联合应用内固定和外固定技术,以 达到更好的治疗效果。

骨科医生总结

骨科医生总结

骨科医生总结在医学领域中,骨科是一门专注于治疗与研究各类骨骼、关节、肌肉和神经系统疾病的学科。

作为一名骨科医生,多年的临床经验让我对这一领域有了更深入的认识和理解。

在这篇文章中,我将总结骨科医生的经验与观点,谈谈我在临床实践中遇到的一些疾病与治疗方法,以及对于未来骨科学的展望。

第一部分:骨科疾病与治疗方法在骨科领域中,最常见的疾病之一就是骨折。

骨折是骨骼遭受外力作用导致断裂的情况,可分为闭合性骨折和开放性骨折。

闭合性骨折指骨折发生后没有与外界环境相通,而开放性骨折则意味着骨折部位与外界环境相通。

治疗骨折通常涉及到保持骨折部位的稳定性,这可以通过传统的石膏固定、内固定术或者外固定器等方式实现。

除了骨折外,关节退行性疾病也是骨科医生关注的重点。

例如骨关节炎是一种常见的关节疾病,它通常由关节软骨的退化和关节囊的炎症所引起。

治疗骨关节炎的方法包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗包括物理疗法、药物治疗和康复训练等,而手术治疗则包括关节镜手术、关节替换术等。

除了骨折和骨关节炎,骨科医生也需要关注其他疾病,比如脊椎退行性疾病和肌肉骨骼疼痛等。

脊椎退行性疾病通常指的是因为脊椎的退行性改变,如脊椎间盘突出、脊柱关节变形等所引起的疾病。

治疗方法包括药物治疗、物理疗法、按摩和手术等。

肌肉骨骼疼痛则是指由于长时间的不良姿势、过度使用肌肉或肌肉纤维疼痛等因素导致的疼痛症状。

治疗方法包括休息、物理疗法、药物治疗和康复训练等。

第二部分:发展趋势与展望随着科学技术的不断发展和医学研究的深入,骨科领域也在不断创新与进步。

其中一个重要的发展趋势是越来越多的骨科手术从传统的开放手术转变为微创手术。

微创手术有许多优势,比如创伤小、恢复快、减少感染的风险等。

例如,关节镜手术已经成为治疗骨关节疾病的重要方法之一。

通过使用关节镜,医生可以在关节内部进行观察和治疗,大大减少手术创伤。

另一个发展趋势是个体化治疗的兴起。

随着基因技术的进步,人们发现不同个体的基因差异对于疾病的发展和治疗反应有着重要的影响。

临床骨科专科工作总结报告

临床骨科专科工作总结报告

一、前言骨科作为临床医学的重要分支,负责治疗各种骨骼、关节、肌肉、神经系统的疾病。

在过去的一年里,我院骨科在院领导的关心和支持下,全体医护人员共同努力,取得了一定的成绩。

现将一年来的工作总结如下:二、工作回顾1. 业务水平不断提高在过去的一年里,我院骨科团队积极参加各类学术交流活动,不断提高自身业务水平。

科室开展了多项新技术、新项目,如关节镜手术、椎间孔镜手术、微创骨折复位固定术等,有效提高了患者的治疗效果。

2. 科研成果丰硕我院骨科团队积极参与科研项目,取得了丰硕的成果。

其中,一项关于骨质疏松症的研究项目获得市级科技进步奖。

此外,科室还发表了多篇学术论文,为骨科领域的发展贡献了力量。

3. 服务质量持续提升为了提高服务质量,我院骨科团队始终坚持“以患者为中心”的服务理念,从患者需求出发,优化服务流程,提高服务效率。

同时,加强医患沟通,关注患者心理需求,提高患者满意度。

4. 团队建设不断加强为了提高科室凝聚力,我院骨科团队积极开展团队建设活动。

通过举办各类培训、交流、比赛等活动,增强团队协作能力,提高整体素质。

三、存在问题1. 骨科专业人才不足虽然在过去的一年里,科室引进了一批优秀人才,但与实际需求相比,专业人才仍显不足。

2. 科研经费有限科研经费的有限性制约了科室科研工作的深入开展。

3. 设备设施有待完善部分设备设施老化,影响临床工作的开展。

四、工作展望1. 加强人才引进和培养,提高科室整体实力。

2. 积极争取科研经费,推动科研工作深入开展。

3. 优化设备设施,提升临床诊疗水平。

4. 深化医改,提高服务质量,满足患者需求。

总之,在过去的一年里,我院骨科团队在院领导的关心和支持下,取得了显著的成绩。

在新的一年里,我们将继续努力,为患者提供更加优质的医疗服务,为我国骨科事业的发展贡献力量。

骨科理论知识内容总结

骨科理论知识内容总结

骨科理论知识内容总结骨科是医学的一个重要分支,主要研究人体骨骼系统的疾病和损伤,涉及到骨折、脱位、骨质疏松和关节病等疾病。

骨科理论知识内容十分丰富,包括解剖学、生理学、病理学、诊断和治疗等方面。

以下是对骨科理论知识内容的总结:解剖学骨科解剖学是研究人体骨骼系统结构和组织的学科。

人体包含206块骨头,分为长骨、短骨、扁平骨和不规则骨。

骨头由骨质和骨髓组成,骨髓在骨质内部,可以分为红髓和黄髓。

骨髓是造血组织的重要部分,负责生成红细胞、白细胞和血小板。

生理学骨科生理学研究人体骨骼系统的生物学功能,主要包括骨骼的形成、代谢、再生和修复。

成年人的骨骼是一个动态平衡的系统,受内分泌激素、营养、运动等多种因素的调节。

骨骼的形成主要通过骨细胞的生长和分化完成,骨质内部的矿化作用是骨骼硬度的关键。

病理学骨科病理学研究骨骼系统的疾病发生机制和病理变化,可以分为先天性和后天性病变。

先天性病变包括骨发育畸形、遗传性骨疾病等;后天性病变包括骨折、骨质疏松、骨关节炎等。

鉴别不同病变的症状、体征和影像学特征是骨科病理学的重要内容。

诊断骨科诊断主要通过病史询问、体格检查和辅助检查完成。

病史询问包括疼痛部位、持续时间、加重因素等;体格检查包括检查活动度、肿胀、变形等;辅助检查包括X线、CT、MRI等影像学检查和实验室检查。

通过全面的诊断可以更准确地判断疾病类型和程度。

治疗骨科治疗包括保守治疗和手术治疗两种方式。

保守治疗主要包括休息、药物治疗、理疗等,适用于轻度骨折、关节疾病等;手术治疗主要包括骨折固定、关节置换、骨移植等,适用于严重骨折、关节损伤等。

治疗方案应根据患者的具体情况制定,旨在恢复骨骼功能和减轻疼痛。

总的来说,骨科理论知识内容涵盖解剖学、生理学、病理学、诊断和治疗等多个方面,对于了解人体骨骼系统的结构和功能、诊断和治疗骨科疾病至关重要。

通过全面地学习骨科理论知识,可以为临床实践提供有效支持,促进骨科学科的发展和进步。

骨科临床工作总结

骨科临床工作总结

骨科临床工作总结骨科临床工作总结(通用13篇)骨科临床工作总结篇1一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志协调一致,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:一、思想道德全科人员在政治上认真学习,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为病员服务”的理念。

加强医患沟通,规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,坚决抵制药品购销中的不正之风,将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待,科室内无医药回扣现象发生。

二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。

按照“一级”医院的要求完成各项临床工作,并高质量完成各种软件、台帐的整理工作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,认真学习“三基”并开展岗位练兵,做到严格要求、严谨作风、严密组织。

严格执行“三合理”规范,做到合理用药、合理收费、服务到人,科室奖金发放不与经济挂钩,较好地完成了领导交办的各项工作任务。

三、总量控制、结构调整科室内部积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。

一是抓合理用药。

二是抓单病种费用。

三是抓一次性材料的使用。

四是加快病床周转。

通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。

四、积极引进和运用新技术今年加大了对微创手术的推广和运用,引进了dr影像系统,在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法,总结临床经验,切实让病人花最少的钱得到的效果。

骨科临床教学工作总结3篇 临床科室教学工作总结

骨科临床教学工作总结3篇 临床科室教学工作总结

骨科临床教学工作总结3篇临床科室教学工作总结骨科临床教学工作总结1在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经受了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。

可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了许多。

不仅有技术上的,还有人文关怀上的。

在这短短的30天里,苦痛与欢乐并存。

而最大的苦痛,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有许多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。

骨折根据不同的角度有不同的分类,根据骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必需进行手术复位,而闭合骨折可依据手法复位的状况及病情严峻程度打算是否需要切开复位。

当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。

消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。

病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发觉问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的`那么简洁和轻松。

许多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。

可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锐利的刀,假如我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,四周血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。

有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不遇到手术台的状况下保持5分钟,你会发觉你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会懊悔早上没多吃一点早餐。

呵呵,是不是有点苦痛啊?手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立即招致她们的不满,许多实习医生因此挨过不少骂,而我则由于在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个同学,而是当成一个标准的手术医生来对待。

外科学之骨科个人总结

外科学之骨科个人总结

外科学之骨科个人总结随着人们对自身健康重视的程度愈来愈高,各种医学专业得到了更多的关注和发展。

其中,外科学以其针对各种器官和组织的手术治疗被广泛应用。

而骨科作为外科学的分支之一,主要针对人体骨骼系统的疾病和损伤而进行治疗。

自己也曾经在骨科的临床实习中有所经历,今天就来谈一下个人对骨科的总结与感想。

一、骨科专业的基本认识骨科通常是外科学的分支之一,在医生们看来,骨科医生需要有良好的外科基本技能,并加强对骨骼组织的了解。

因此,专业学习阶段中,初学骨科医生先要有一个全面、系统、准确的骨科基础知识储备。

了解各种骨和骨折类型的解剖学位置、理化性质,掌握骨和骨折的成形和生长的基本机理、病因和发病率,还要对骨疾病、错构性病态和骨折愈合的机理有所了解。

此外,骨科医生对手术和非手术治疗方案、手术技术和仪器等内容也要有较为扎实的掌握。

二、骨科医生的基本能力需求1.术前评估能力:熟悉各种骨折和关节损伤的CT和X线影像表现,可以通过现场检查评估患者的病情。

2.手术技能:熟练掌握各种开放和闭合的手术治疗方法,可以采用适当的手术方法迅速、有效地恢复受伤组织的正常生理功能,大大缩短受伤恢复的时间。

3.对手术环节的掌握:骨科医生应熟悉术前、术中和术后的治疗技巧和注意事项,包括神经和血管手术的保护、术后的康复护理等方面。

4.判断能力:当病人出现不稳定和气道阻塞等骨科关联问题时,骨科医生应能够准确地判断和分析并对其进行协调、救护和治疗。

三、实习经历中存在的问题在实习期间,我也遇到了一些存在的问题。

首先,对于骨科患者治疗的过程中,疾病的稳定性和分级尤为重要,而在一般医生的诊疗过程中,会忽略这些需要特别关注的细节,导致临床治疗效果不好。

其次,在手术等治疗技术上,现场教学和实习生的临床实践存在差异,这种差异也会影响实习生的技术和能力。

因此,作为一名优秀的骨科医生,不仅要具备扎实的理论知识基础,还应进行实践尝试以提高临床经验。

四、骨科医生在今后该如何提高?1.提高骨科基础知识:骨科的基础知识是骨科医生必备的重要素质,因此,骨科医生在日常工作的过程中要不断深化自己的基础知识。

骨科总结模板

骨科总结模板

骨科总结模板1. 简介本文档旨在提供一个骨科总结的模板,帮助医生或研究人员对骨科相关内容进行系统的总结和归纳。

骨科是医学中一个重要的专业领域,涵盖了骨骼系统的疾病、损伤、手术等内容。

通过对骨科的总结,可以更好地用于临床和研究方面的应用。

2. 骨科疾病分类在进行骨科总结之前,首先需要对骨科疾病进行分类。

常见的骨科疾病可以按照以下方式分类:2.1 骨折骨折是骨科领域最常见的疾病之一,可以进一步分为:•开放性骨折•闭合性骨折2.2 骨关节炎骨关节炎是一种慢性疾病,主要表现为关节痛和功能障碍。

根据病因和发病部位,骨关节炎可以分为:•原发性骨关节炎•继发性骨关节炎2.3 韧带损伤韧带损伤是指骨骼之间的连接组织受到拉伸或撕裂,常见的韧带损伤包括:•前交叉韧带损伤•后交叉韧带损伤•外侧副韧带损伤•内侧副韧带损伤2.4 脊柱疾病脊柱疾病是指脊柱相关的疾病,包括脊柱骨折、脊柱肿瘤和脊柱畸形等。

3. 骨科诊断和治疗方法在骨科领域,既有临床诊断方法,也有手术治疗方法。

下面列举了常见的骨科诊断和治疗方法:3.1 临床诊断•问诊和病史记录•体格检查•影像学检查(X光、CT、MRI等)•实验室检查(血液、尿液等)3.2 手术治疗•骨折复位和固定手术•关节置换手术•脊柱手术•韧带重建手术4. 骨科研究进展骨科领域一直在不断发展和创新,很多新技术和新治疗方法也不断涌现。

以下是一些骨科研究的进展方向:•生物材料在骨科领域的应用•基因治疗在骨科疾病中的前景•组织工程在骨重建方面的研究•微创手术技术的发展5. 结论骨科是一个重要的医学专业领域,涵盖了众多骨骼系统相关的疾病、损伤和手术。

本文档提供了一个骨科总结的模板,帮助医生和研究人员对骨科内容进行系统的总结和归纳。

通过对骨科疾病的分类、诊断和治疗方法的介绍,以及骨科研究的进展方向的探讨,有助于更好地应用于临床实践和科研领域。

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骨折1.定义:骨的完整性破坏或连续性中断时称骨折2.成因:直接暴力----骨折发生于暴力作用部位;间接暴力----传达暴力或扭转暴力使之发生骨折,部位有所不同;肌肉拉力----肌肉收缩将附着点的松质骨拉断;疲劳骨折----长期、反复、轻微的直接或间接伤力作用于骨的某一部位而使其发生骨折;3.病理骨折----有病骨骼受轻微外力而发生骨折4.分类:依据不同的分类方法称呼有所不同,但可以重叠使用依据骨折是否与外界相通分为:闭合性骨折----骨折附近的皮肤、粘膜完整,与外界不相通;开放性骨折----骨折附近的皮肤、粘膜破裂,与外界相同;依据骨折程度及骨折线形态分为:完全性骨折----如横型骨折,粉碎性骨折;不完全骨折----如青枝骨折,裂缝骨折;临床上根据复位后骨折的稳定程度分为:稳定性骨折----复位后经过适当的外固定不易再发生移位者;不稳定骨折----复位后仍易于发生再移位的骨折;5.影响移位的因素:暴力的大小、方向和性质;骨折远段肢体重量;肌肉牵拉;搬运及治疗不当6.骨折移位的类型有:成角移位(成角畸形);侧方移位;缩短移位(包括嵌插性骨折及压缩性骨折);分离移位*;旋转移位*7.骨折的临床表现:全身表现:休克∶为失血性休克和疼痛引起的休克;体温升高∶为血肿吸收引起,一般不超过38°C,如体温超38.5°C,则可能有并发感染。

局部表现:骨折的专有体征(即骨折特有的体征,只要发现其中之一即可确诊)∶畸形;反常活动∶非关节部位出现活动;骨擦音或骨擦感;其他表现:(骨折时及软组织损伤均可出现)局部疼痛及压痛;肿胀及淤血;功能障碍;8.骨折的治疗:一般处理∶危及生命的情况优先处理,怀疑骨折应作为骨折处理;创伤包扎∶止血、防止污染;妥善固定∶避免副损伤、止痛、便于运输;迅速运输∶到有条件的医院治疗;9.骨折的治疗原则:复位,固定,功能锻炼骨与关节化脓性感染1.化脓性骨髓炎:骨髓炎是一个沿用名词;化脓性细菌感染;涉及骨膜、松质骨、密质骨及骨髓组织。

2.急性血源性骨髓炎临床表现:儿童多见;胫骨上端股骨下端;发病前多有外伤史;不易查出原发感染灶;急性骨髓炎自然病程3-4周;全身症状:起病急剧;全身症状明显,寒战、高热、烦躁不安、呕吐、惊厥等,严重可出现昏迷感染性休克。

3.急性血源性骨髓炎局部症状:剧痛、肢体半屈曲、皮温增高、局限性压痛、局部肿胀不明显。

形成骨膜下脓肿后局部可出现水肿,压痛更明显;形成深部脓肿后疼痛可减轻,但局部红、肿、热、压痛更明显;邻近关节可有反应性关节积液,骨质的广泛破坏后可发生病理性骨折。

4.急性血源性骨髓炎诊断:早期诊断尤为重要!下列表现提示急性骨髓炎:急骤高热和毒血表现;长骨干骺端剧烈疼痛,不愿活动;局部压痛;白细胞和中性粒细胞增高。

5.急性血源性骨髓炎治疗:抗菌素治疗-—抗菌素治疗后出现4种结果手术治疗:钻孔引流,开窗减压--伤口处理:闭式灌洗引流;单纯闭式引流;不缝合创口全身辅助治疗局部辅助治疗6.慢性血源性骨髓炎(1)临床表现:骨骼变形,肢体增粗;皮肤菲薄,色泽暗,多处瘢痕;关节挛缩;窦道经久不愈;急性发作。

(2)治疗:原则:手术为主,清除死骨、炎性肉芽组织、消灭死腔、改善局部血液循环指征:死骨,死腔,窦道流脓者禁忌症:急性发作时;包壳尚未充分形成者;开放性骨折感染而骨折尚未愈合者骨与关节结核1.骨关节结核1)病理特点:初起为单纯滑膜或骨TB——全关节TB;骨质破坏;死骨形成;窦道、感染。

2)临床表现:起病缓慢;病变单发;病变部位疼痛(初期不严重);浅表部位可查出肿胀、积液(关节梭形肿胀);全关节结核:冷脓肿(病变部位积聚了多量脓液);冷脓肿破溃引起混合性感染,引流不畅引起高热;脊柱结核的冷脓肿会压迫脊髓;产生肢体瘫痪;病理性脱位、病理性骨折;后遗症:关节腔粘连、纤维性强直;关节挛缩:屈曲挛缩、后凸畸形;肢体长度不等(儿童)。

3)治疗:全身治疗:支持治疗;抗结核药物治疗(异烟肼、利福平、乙氨丁醇:对氨基水杨酸)局部治疗:局部制动:石膏固定——减轻疼痛牵引——防止病理性骨折、脱位解除肌痉挛——纠正关节畸形局部注射:单纯性骨膜结核:关节腔内注药冷脓肿:避免反复穿刺抽脓,形成窦道2.脊柱结核1)临床表现:起病缓慢:低热、疲倦、消瘦、盗汗、贫血;疼痛:最先出现症状,休息后缓解,劳累后加重颈椎结核:神经枢刺激症状;咽后壁脓肿者妨碍呼吸与吞咽腰椎结核:不能弯腰、挺腰、屈膝、屈髋、下蹲;后期腰大肌脓肿流注;后凸畸形2)诊断与鉴别诊断:强直性脊柱炎;化脓性脊柱炎;腰椎间盘突出症;脊柱肿瘤;嗜酸性肉芽肿;退行性脊柱病变3)治疗:局部制动:石膏或支具保护卧硬板床休息手术治疗:1.切开排脓 2.病灶清除 3.矫形手术3.脊柱结核并截瘫发生率约10%,胸椎多见,颈椎次之临床表现:弛缓瘫、痉挛瘫;脊柱结核全身症状、局部症状+脊髓受压治疗:手术治疗;植骨4.髋关节结核1)临床表现:起病缓慢:低热、乏力、消瘦等中毒症状、儿童夜啼、跛行寒性脓肿:产生窦道病理性脱位髋关节屈曲内收畸型4字试验;髋关节过伸试验;Thomas征阳性2)诊断与鉴别诊断:暂时性滑膜炎;股骨头骨软骨病;类风湿关节炎;化脓性关节炎3)治疗:全身与局部治疗并重!患肢牵引、石膏固定;关节内注入药物;滑膜切除、引流、病灶清除;关节融和术全髋置换术4.膝关节结核:1)临床表现:早期关节肿、痛、皮温高晚期疼痛剧烈,股四头肌萎缩,关节强直X线片:早期----间隙宽;晚期----窄,骨融合结核中毒症状血沉增快浮髌试验(+)膝部梭形肿胀2)治疗:全身支持,抗痨局部治疗:牵引、制动、穿刺等手术治疗:滑膜切除;病灶清除;关节加压融合腰腿痛和颈肩痛1.颈椎病:1)概念:颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。

2)病因:1.颈椎间盘退行性变(基本原因)2.损伤(急,诱发;慢,加速)3.颈椎先天性椎管狭窄(椎弓根过短)3)临床表现:神经根型:颈肩痛→上肢放射麻、痛。

上肢肌力下降,手指活动不灵。

颈肌痉挛,压痛点(横突、斜方肌、肩部)。

上肢(肩部)不同活动受限。

上肢牵拉试验阳性。

压头试验阳性。

脊髓型:脊髓受压原因:中央后突之髓核;椎体后缘骨赘;增生肥厚的黄韧带;钙化的后纵韧带。

四肢乏力,行走、持物不稳,首发。

自下而上的上运动神经原性瘫痪。

有时压迫物也可来自侧方(关节突关节增生)或后方(黄韧带肥厚),不同表现。

交感神经型:交感神经兴奋症状:头痛、恶心、呕吐、视物模糊、视力下降、眼后痛、心跳速、律不整、四肢出汗、耳鸣、听力下降。

交感神经抑制症状:头昏、眼花、流泪、心动过缓、血压下降、胃肠胀气。

椎动脉型:横突孔增生狭窄、上关节突明显增生肥大,可直接刺激或压迫椎动脉;颈椎退变后稳定性降低,在颈部活动时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉;颈交感神经兴奋,反射性地引起椎动脉痉挛。

眩晕:旋转性,浮动性或摇晃性,头活动加剧。

头痛:椎基底动脉供血不足。

视觉障碍:突发性弱视或失明、复视。

短期恢复。

大脑后动脉及脑干3、4、6脑神经核缺血。

猝倒:椎动脉受到刺激,突然痉挛。

其他:不同程度运动、感觉障碍、精神症状。

4)诊断:中、老年;病史、体征;X线片、CT、MRI;脊髓造影、椎动脉造影5)治疗:1.非手术治疗:颌枕带牵引;颈托和围领;推拿、按摩;理疗;自我保健疗法;药物治疗:消炎止痛,局麻。

2.手术治疗:非手术治疗无效,反复发作的神经根型、椎动脉型及交感神经型绝大多数脊髓型。

术式:前路及前外侧手术;后路手术:椎板切除,椎板成形。

2.肩周炎:粘连性肩关节囊炎1)概念:肩关节周围软组织与滑囊病变所致的一组症候群。

多发于50岁左右,故名“五十肩”。

女性多于男性。

左肩多于右肩。

有自愈趋势。

2)诊断:病史1、年龄2、外伤史或偏瘫病史3、感受风寒史症状1、缓慢发病,持续疼痛,夜间加重2、功能障碍,外旋受限明显3、日常活动不便体征1、压痛广泛2、关节僵硬3、肌肉萎缩X线检查骨质疏松改变;大结节改变3)治疗:有自愈倾向。

非手术治疗活动、镇痛、理疗、封闭等。

手术治疗肱二头肌长头肌腱松解、移位、喙肱韧带切除、关节镜松解等。

3.腰椎间盘突出症1)概念:是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。

2)临床表现:常见于20-50岁男:女≈4~6 :120岁者以内者占6%,老人发病率最低弯腰劳动和长期坐位工作史首次发病多有损伤病史3)体征:腰椎侧突或曲度变直;腰部活动受限;压痛及骶棘肌痉挛;直腿抬高及加强试验阳性;神经系统表现:感觉、肌力、反射。

4)诊断:病史;临床表现(尤其是定位体征);影像学;如果仅有CT、MRI表现而无临床表现,不应诊断本病。

5)治疗:非手术治疗:适应征:(1)年龄小,病轻、短(2)休息可缓解(3)X线查无椎管狭窄目地:减压、消肿、去炎卧硬床休息:绝对卧床!持续骨盆牵引:解痉、减压、还纳。

理疗、推拿、按摩:有效。

硬膜外(麻)封闭:消炎止痛,不可滥用。

三维牵引:需慎重。

手术治疗:适应证:(1)病程>半年,反复发作,加重者;(2)保守治疗无效者;(3)根性症状明显,且持续者;(4)马尾综合症(中央型)。

术式:(1)髓核摘除术(2)椎间盘镜(3)经皮椎间盘切除(4)经皮激光椎间盘切除术(5)椎间融合器(Cage)或人工椎间盘置换术。

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