医院内分泌科室护士实习周记

医院内分泌科室护士实习周记

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这周是实习的第一周，被分到内分泌，据传说是抽签，也不管是怎么分配啦，跟谁都无所谓，管他男女搭配干活不累。。。其实想想先轮内科也好，病历病程体格检查比较严格，以后出去轮也比较好，刚开始有个严格的老师规范的指导确实非常重要。

第一天傻傻的来到内分泌，又见到熟悉的林伟老师哈，还有陈刚老师，科秘二话不说就把我分陈刚主任一组了，也好毕竟都被这些老师带过。直接带我的是一个规培的学姐，其实啊说实话内分泌每个医生都可以当我的老师，很多人都教过我，规培的林晓瑾学姐教我开化验单、写病程，反正有什么问题几乎问她，五年制学姐教我测血糖，七年制学姐教我开医嘱，林伟老师帮我修改病程，谢总及时纠正我不正确的血压测量方法，黄慧彬主任、方济医生耐心解答我的提问。其实在内分泌让我最烦的就是频繁的测血糖、测血压，都快疯了，五年制学长可能他们都比较老油条，早上比较晚去，所以我就得7点半左右到科室，才能在8点查房前把10几个血压量完并登记完。最烦算测血糖，测就算了，还要记住什么时候测，有时值班测个30几床。但是想想谢总说的，最全面的范文参考写作网站在测时自己思考下血糖为什么波动这么大，胰岛素用量、进食、或者用激素等等，自己判断怎么处理，再和主任的处理比较下，就能进步，就不会觉得帮老师干杂活，也确实只有自己亲身去监测才知道病人变化。接下来就是写病程啦，回来听一群轮外科同学说写病程很简单滴，其实刚开始写都不知道从何写起，林晓

瑾学姐说：根据临床思维，症状+体征+辅助检查=诊断---------》处理，后来想想非常有道理。开化验单也算杂活吧，但是也还好，可以清楚一个病人为什么会开这些检查，不懂问主任呗。起码有个印象。值班是个新鲜的东西，周五晚上第一次值班，是和一个七年制学姐一起值班，一边写病程，一边干更种各样杂活，病人不舒服了拿个听诊器带个氧饱和度仪器及血压计去先测下，听下，然后回来汇报下，这就是临床===到病人床边，不去看病人，永远不知道紫纹是怎么样，该在哪里看，水牛背可以这么典型，12点多了，杂活都干完了，老总查完房了，去值班室打了个盹，一个晚上过了，还好半夜没什么事。周三，陈刚主任查房，哈，见习时候见识过了。先说下内分泌查房的与众不同，是现在办公室开好医嘱，然后去看病人，再修改医嘱，这样也有个好处，不用抱着一堆病历到处跑。陈刚主任查完就回去示教室给五年制上课。我们就在旁边旁听，陈刚主任突然就问我甲亢治疗方法、各种方法禁忌症适应症，我靠，这叫我背书，我确实看过书，不过就只记得几点，就回答了几点，经过主任分析下，确实不用去记，完全可以推导出来，太傻了，况且那么多页记不住。还有一天主任突然间问我心源性哮喘与支气管哮喘怎么鉴别?我一下蒙了，怎么内分泌问我呼吸科问题，主任说这是考试题目呀。。。被鄙视下哈，不过也不要紧，现在印象很深刻啦，其实也就像主任说的临床思维=症状+体征+辅助检查-----诊断----------》治疗，题目就是这么答。接着又拿个没拿去报的心电图让我看，说说有什么异常，哎，心电图本来学得就不好，但也硬着头皮看啦，本来想说有肺型P波，但是还没来得及说，主任又开始分析了，原来心电图是这么分析，突然感觉什么东西从主任嘴里出来都那么简单，哎。。。正高-------奋斗的目标!

周天又轮到值白班，今天是最忙的一天，但是也是收获最大的一天，今天新

来了三个病人，哈哈，问病史写病历机会来了。问完病史，温博士说去给他描个心电图、扎个血气，又蒙了，我第一周实习，我不会呀。温博就给我示范下，哈，其实我是机器不会用，范文写作连线的理论知识我还是懂的，虽然我看过学长做一次，但是没看懂，温博就耐心跟我说要怎么描哈，结果就描了一个，哈床边心电图算会啦。。。接下来一个七年制学姐问我想不想扎血气，当然想啦，能多学就学，学到的都是自己的。但是扎股动脉还是有点怕，当针从我手上就这么扎下去，什么感觉都没有,血进筒里，这么是这么做了。。。本来5点就值完白班，结果就学了这些东西，到六点多才告别学姐拖着身体回宿舍。下周学姐去其他科室轮了，不知道又跟谁喽，明天的事明天再去烦恼哈，兵来将挡水来土掩!谢谢内分泌各位老师，谢谢各位学姐，谢谢学姐的午餐哈。。。

其实想学肯定有很多东西可以学，看自己主动不主动，多看、多思考、多问、多实践，这就是内分泌科实习生活。

当我进这个科室的第一天起，我就决定要虚心好学，肾内科是一个重要的科室，面对的病人要么病情负杂，要么治疗周期长，肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，需要透析来维持生命。

在肾内科，每日任务：查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手--值夜班时帮代缴老师观察病人病情。

感受较深的是思想汇报专题，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：⒈病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多⒉贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小：正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显

示三个月前的肌酐水平。⒌电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。

查房其实也特别重要，在查房过成中我们应注意：⒈长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。⒊贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)⒋男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。

其实学到的很多，不止这些，我不仅学到了很多临床经验，也学到怎样和人相处，我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。

在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;范文TOP100询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。这段日子，虽然