舒芬太尼在腹腔镜卵巢瘤切除术中的麻醉效果观察
舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果
1 . 4 监 测 指 标
对在手 术 中的患者 的心率 和血压 以及患者 脉搏血 氧的饱 和度进 行及 时的监控 。在进 行完 手术 以后 ,对 这些患 者的镇 痛效 果 进行 对 比和分 析 [ 4 】 。在 患者 进 行完 手 术 以后 的 2 4 h , 对患者 进行 V AS ( 视觉模 拟 ) 的评分 : 0 ~ 1 0分表示 完全 无痛 到疼痛 难忍 的状态 。
醉 效 果 ,在 临床 上 值 得 广 泛 推 广 与 应 用 。 关 键 词 :舒 芬 太尼 ;腹 腔镜 ;麻 醉 中图分类号 :R6 1 4 文献标识码 :B
DO I :1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 - 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 0 7 . 2 4 2 征 ,就再 加 1 0 mL 0 . 7 5 % 的罗 哌卡 因进 行 注射 。在 对患 者进 行腹 腔 镜 手术 之前 的 1 5 mi n ,对 患 者进 行 注射 2 0 u g的舒 芬 太尼 ; 对照组 : 在 患者 进行腹 腔镜 手术 之前 的 1 5 mi n ,给患者 注射 2 0 u g的 芬太 尼 。这两组 患 者都 使用 了布 托啡 诺 的静脉 滴 注 ,来 让 患者 镇 痛 。采用 的 是 4 mg布托 啡诺 外加 8 mg昂 丹西 酮 ,使 用 生理 盐 水将 其稀 释到 5 0 ml 。待 1 5 m i n后 ,背 景量 为 2 mL / h ,P C A量为 2 mL p 】 。
1 . 5 统计学方法
数据 都 采用 S P S S 1 9 . 0软 件进 行 统计 和 分析 ,计 量 资料 采用 均数 ± 标准 差 ( x±s ) 来进 行 表示 ,采用 检 验 。差异
靶控输注舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉效果观察
靶控输注舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的效果观察【摘要】目的对靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼行妇科腹腔镜手术麻醉患者进行血流动力学及术后苏醒情况的比较。
方法40例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分组,舒芬太尼组(s组)和瑞芬太尼组(r组),每组20例。
s组麻醉诱导舒芬太尼效应室浓度为0.5ng/ml,麻醉维持为0.3ng/ml;r组麻醉诱导瑞芬太尼效应室浓度为3ng/ml,麻醉维持浓度为2ng/ml。
记录两组入室时(t0)、插管前即刻(t1)、插管后即刻(t2)、切皮1min(t3)、拔管后1min (t4)心率、平均动脉压、麻醉苏醒时间以及拔管时间,拔管后5min riker镇静、躁动评分(sas)。
结果两组t1时心率比t0均显著降低(p<0.05),r组t1时的平均动脉压低于s组(p<0.05);r组t4时平均动脉压和心率高于s组(p<0.05);r组应用血管活性药物多于s组(p<0.05);术后sas评分高于s组(p<0.05)。
结论靶控输注舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术效果优于瑞芬太尼。
【关键词】靶控输注;舒芬太尼;瑞芬太尼靶控输注是指输注静脉麻醉药时,通过调节目标或靶位的药物浓度来控制或维持适当的麻醉深度,以满足临床麻醉的一种静脉给药方法。
相比传统给药模式,其可控性更强,精确度更高[1]。
目前舒芬太尼和瑞芬太尼均可通过靶腔输注用于全身麻醉的诱导和维持。
本研究旨在探讨两药在妇科腹腔镜手术麻醉中的比较,寻找更加合理、安全的麻醉方案,为临床麻醉提供参考。
1资料与方法1.1病例选择择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者40例,asa分级ⅰ级或ⅱ级,体重指数<30kg/m2。
纳入标准:术前心、肺、肝、肾功能未见异常,无糖皮质激素、非甾体类抗炎药及阿片类药物长期使用史,围术期未输血及行放疗、化疗。
随机分为两组,每组20例。
1.2治疗方法在麻醉前30min肌注咪达唑仑0.04mg/kg和阿托品0.5mg,入室后连接多功能监测仪,监测平均动脉压(map)、心率(hr)、脉搏血氧饱和度(spo2)。
不同剂量的舒芬太尼应用于妇科腹腔镜手术患者的麻醉效果观察
马 龙 【 摘 ( 山东省泰安市第一人 民医院, 山东 泰安 2 7 1 0 0 0 )
要 】目的 : 观察不同剂量的舒芬太 尼在妇 科腹腔镜手 术
0 . 1 5 % 罗哌卡因进行麻醉 , 年龄 2 2  ̄ 6 7 ( 平均 4 4 . 5  ̄ 2 . 9 )
岁. 其 中子 宫 全 部 切 患 者 2 3例 , 子 宫 次 全 切 除 患 者 2 3例 , 附件切 除患者 3 4例 . 两 组在 病 情 、 年 龄 等方 面 比较 , 差异 无统计 学 意义 ( P > O . 0 5 ) , 具有 可 比性 .
联合罗 哌 卡 因 ( 0 . 1 5 %) 进行麻醉, B组 患者 采 用 舒 芬 太 尼
( 0 . 3 m g / L ) 联合 罗哌卡因( 0 . 1 5 %) 进行麻 醉 , 分别在 2 h 、 4 h 、
1 . 2 方法
所有患者手术前均进行 S P O 2 、 E C G 、 B P
联合 0 . 1 5 %罗 哌卡 因. 1 . 3 统计 学 处 理 用 S P S S 1 9 . 0统 计 学 软 件 进 行 统
【 关键词】舒芬太尼; 腹腔镜手术; 麻醉效果 【 中图分类号】R 7 1 3 【 文献标识码】 A
计分析 , 样本间 比较采用 x 检验 , P < 0 . 0 5表示差异
提高镇痛 效果 , 但 是也会增加 不 良反应 的发 生率. 因此 , 临床 应注意合理使用.
舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉作用-附(60例临床分析)
舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉作用-附(60例临床分析)舒芬太尼是芬太尼的N4噻吩基衍生物,舒芬太尼与受体的亲和力是芬太尼的12~27倍。
舒芬太尼与芬太尼的效应比为5∶1~10∶1,与等效剂量的芬太尼相比,舒芬太尼具有更多的优点,包括起效更快、手术应激引起的血流动力学及激素水平变化更小,呼吸抑制轻[1]。
此药不引起组胺释放和儿茶酚胺升高,在平衡麻醉中,舒芬太尼可使循环更稳定[2]。
本文应用舒芬太尼在腹腔镜手术中麻醉,取得满意效果,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择择期腹腔镜手术患者60(男36、女34)例,年龄18~60岁,平均(39±19)岁,ASAⅠ~Ⅱ级,术前无神经、精神疾病史,无严重肝、肺、肾及心血管疾病,随机分为两组,每组30例。
舒芬太尼组(组1)男16例、女14例;年龄(42.5±22.5)岁;体重(68.8±15.8)kg。
芬太尼组(组Ⅱ)男20例、女10例;年龄(43.5±21.2)岁,体重(57.0±21.2)kg,ASAⅠ~Ⅱ级。
1.2 麻醉方法患者入手术室后,建立外周静脉通路,持续监测ECG、HR、BIS、NIBP、P ET CO2、SpO2等监测。
麻醉诱导:咪达唑仑0.1 mg/kg,舒芬太尼0.6 μg/hg,维库溴胺0.15 mg/kg,吸氧去痰3~5 min 后行气管内插管,控制呼吸(IPPV),潮气量为8~10 ml/kg,呼吸频率12~14次/min。
麻醉维持:持续输入舒芬太尼0.2 μg/(kg•h),手术结束前30 min停用,术中间断维库溴胺维持肌松,手术结束时使用阿托品和新斯的明拮抗肌松。
1.3 观察指标分别在诱导前(T O),插管时(T1)插管后5 min(T2)切皮时(T3)拔管时(T4)拔管后5 min(T5)记录MAP、HR、BIS值;记录时间;观察恶心呕吐、头晕头痛、躁动、皮肤瘙痒等不良反应。
舒芬太尼与芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉效果观察
间、 清醒时间 、 术后疼痛及不 良反应 的发生情况 。结果 2组 手术 时 间、 苏 醒时 间 、 拔 管 时间 比较差 异无统 计学 意义
( P>0 . 0 5 ) 。2组在 1 2与 T 6时 S B P 、 D B P均较 T l 时有所 升高 , H R亦有所增加 , s F组 S B P、 D B P及 HR变化 幅度均较 F组小 ( 尸<0 . 0 5 ) 。2组 呼吸功 能 比较差 异无统 计学 意义 ( P> 0 . 0 5 )。S F组患 者术 后 V A S评 分较 F组显著 降低 ( P< 0 . 0 5 ) 。s F组术后 躁动及呼吸抑制发生率 明显较 F组低 ( P< 0 . 0 1 ) 。2组 其他不 良反应 比较差异无统计 学意义 ( P> 0 . 0 5 ) 。结论 与等效剂量 的芬太尼相 比 , 舒芬太尼用 于妇科腹 腔镜 手术麻醉具有更 高的血流 动力学稳定性 , 在 术 后疼痛控制方 面优于芬太尼 , 不 良反应 的发生率少于芬太尼 , 呼吸抑制作用 比芬太尼弱 。值得 临床 推广使用 。 【 关键 词 】 舒芬太尼 ; 芬太尼 ; 腹腔镜手术 ; 等效剂 量
t i e n t s u n d e r g o i n g g y n e c o l o g i c l a p a r o s c o p i c o p e r a t i o n a n e s t h e t i c w e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o s u f e n t a n i l g r o u p( g r o u p S F )a n d
舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床效果观察
分 为研 究组和对 照组 ,两组均 为 47例。研究组 年龄 24~68岁 , 0.1 mg/kg维库溴铵 ,予 以气 管插 管 ,接麻醉机进行 机械通气 。研
1.4统计学方法 :将 研究数据 录入 SPSS19.0软件 并进 行统计分 症状[5-61。主要 是由于多巴胺 前体 物质被神经元 摄取 之后 转变为
镁离子对神经元具有保护作用 。因此 ,本次研 究通过对我院收
2 结 果
治 的 94例 PD患 者进 行分组研究 ,分析探讨左旋 多巴联 合硫 酸
2.1两组临床治疗效果 比较 :观察组 和对 照组 临床 总有 效率分别 镁注射液对 PD的疗 效。结果显示 ,观察组采用左旋多 巴联合硫
为 95.75%、80.85%,观察 组显著高于对 照组 (P<0.05),具体数据 酸镁注射液治疗后 总有效 率高达 95.75%,显著高于单独采用左
泊酚 麻 醉 ,对 照 组 应 用 芬 太尼 复 合 丙泊 酚 进 行 麻 醉 ,观 察 、评 价 两组 麻 醉效 果 。结 果 :研 究 组 诱 导 后 、插 管 1min后 MAP均 低 于 对 照 组 ,差异 有统计 学 意义(P<O.05);研 究组 自主呼吸 时 间 、清醒 时间 、拔 管时 间、定 向力恢复 时 间低 于对照组 ,差异有 统计 学意 义 (P<0.05)。 结 论 :舒 芬 太尼 复 合 丙 泊酚 麻 醉 在 妇 科 腹 腔 镜 手 术 中 的 临床 效 果较 好 。
析 ,两组年 龄 、BPDRS评分等计量资料 以(x ̄s)表示 ,组间行 t检 多巴 ,进而发挥治疗效果 。但相关研究表 明 ,单独给予左旋多 巴
验 ;年 龄及 有效率等计数资料用 %表示 ,组 间行 x 检验 ,差异显 治疗时 ,左旋 多巴的使用量 较大 ,对神经元有一定的损伤 。而
舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的疗效观察
舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的疗效观察目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的疗效。
方法:选取2015年2月至2017年2月在本院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者80例,随机分为观察组(舒芬太尼+丙泊酚)和对照组(丙泊酚)各40例。
对比两组拔管时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间和并发症发生率。
结果:观察组优良率为95.00%,与对照组优良率70.00%比较,显著升高(P <0.05)。
观察组拔管时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间和并发症发生率均显著少于对照组(P<0.05)。
结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉效果良好。
标签:腹腔镜子宫肌瘤剔除术;舒芬太尼;丙泊酚子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤之一,腹腔镜子宫肌瘤剔除术是其主要治疗手段。
该手术具有创口小,术后并发症少等优势。
而优良的麻醉能够减少手术给患者带来的不适,有助于手术的顺利完成。
舒芬太尼和丙泊酚是目前临床上常用的麻醉药物。
本研究探讨了舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的有效性和安全性,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在本院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者80例,随机分为观察组(舒芬太尼+丙泊酚)和对照组(丙泊酚)各40例。
其中观察组年龄26~45岁,平均年龄(31.15±1.58)岁,体质量60~80kg,平均体质量(70.45±1.38)kg,ASA分级:Ⅰ级22例,Ⅱ级18例,肌壁间肌瘤14例,黏膜下肌瘤14例,浆膜下肌瘤12例;对照组年龄27~46岁,平均年龄(31.25±1.65)岁,体质量61~81kg,平均体质量(70.58±1.41)kg,ASA分级:Ⅰ级21例,Ⅱ级19例,肌壁间肌瘤15例,黏膜下肌瘤14例,浆膜下肌瘤11例。
两组一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2麻醉方法所有患者术前肌注阿托品0.5mg,开通静脉通路。
舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果观察
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第25期子宫肌瘤属于妇科常见疾病,一般通过手术进行治疗,传统手术切口较大,对患者的后期愈合造成一定问题,随着医疗条件的进一步发展,腹腔镜已广泛应用至子宫肌瘤剔除术中,但是作为侵入性手术,在进行手术的过程中需要进行麻醉,不同的麻醉方式其效果不同,所以应对不同麻醉方式的效果进行分析,以确保手术整体过程的稳定性[1]。
本文通过对瑞芬太尼联合丙泊酚与舒芬太尼联合丙泊酚两种不同麻醉措施的效果进行分析,以确定更加有效的麻醉方法,现报告如下。
资料与方法2018年1-12月收治接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者96例,按照随机数字表法分为两组各44例。
对照组患者年龄26~48岁,平均(37.67±1.25)岁。
观察组患者年龄21~47岁,平均(37.52±1.28)岁。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
纳入标准:术前常规检查心、肺、肾脏等各项指标均正常,并且签署手术同意书。
排除标准:长时间饮酒、服用镇定类药物患者。
方法:①对照组给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉。
做好术前准备工作,包括常规检查以及禁食、禁饮。
术前30min进行瑞芬太尼静脉滴注给药,25μg/mL,速度0.5~1μg/kg ,持续时间为2~5min,以0.9%氯化钠注射液稀释,保证稀释浓度在1∶5以内,维持较为理想的麻醉效果[2]。
在诱导麻醉结束后进行气管插管麻醉,给予患者丙泊酚4~12mg/(kg ·h)[3]。
②观察组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉方式。
丙泊酚与舒芬太尼均采用静脉滴注的方式给药,术前静脉滴注舒芬太尼,剂量为0.7μg/kg,在给药5min 后进行气管插管,手术中采用舒芬太尼与丙泊酚联合静脉滴注的方式,舒芬太尼的剂量为0.07μg/(kg ·min),丙泊酚为70μg/(kg ·min),维持术中麻醉,并且手术结束前5min 停止给药[4]。
舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果观察
2.22组患者的临床疗效比较观察组患者中显效19例(38%),有效28例(56%),无效3例(6%);对照组中患者显效12例(24%),有效22例(44%),无效16例(32%)。
观察组总有效率为94%,明显高于对照组的68%,差异具有统计学意义(χ2=10.891,P =0.001)。
3讨论慢阻肺特征是不完全可逆的气流受阻,临床主要表现包括呼吸困难、咳嗽咳痰等,病程长,病情常呈进行性发作,影响患者日常生活质量。
当出现某些特定诱因时,慢阻肺表现为急性发作并伴有呼吸衰竭出现,严重时可发生意识障碍,危及患者生命。
慢阻肺发病机制包括患者的呼吸肌长期处于酸中毒、高碳酸血症及低血氧的状态,机体存在不同程度的损伤,肺泡处于低通气状态的时间较长且未及时改善,导致机体出现代谢紊乱、功能障碍及呼吸衰竭等症状[3]。
NIPPV 的机制为:经压力支持来提供吸氧的正压,可在患者呼吸过程中自动调节为较低呼气压力与较高的吸气压力,使患者在吸气时吸入足够的潮气量,从而减少了呼吸耗氧量。
低压影响氧合,NIPPV 可拮抗呼吸过程中产生的气道阻力,使呼吸消耗降低,改善氧合,从而纠正低氧血症及CO 2潴留,有效治疗慢阻肺合并呼衰[4]。
本次研究中,观察组治疗后SaO 2、PaO 2、PaCO 2、pH 和总有效率均优于对照组。
提示,对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施NIPPV 联合常规治疗,可有效改善患者的通气功能及血气指标,提高临床治疗有效率,有效改善预后,值得推广应用。
参考文献[1]于苓.无创正压通气治疗60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者疗效观察[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(3):1278.[2]杜彬彬,匡东东,李震,等.慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创正压通气治疗的疗效观察[J/CD].转化医学电子杂志,2016,3(8):39-40.[3]罗霞.无创正压通气与常规方法用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗的临床效果比较[J].临床合理用药杂志,2016,9(11):5-6.[4]吴军,余利娜.慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的效果评价[J].当代医学,2017,23(31):132-134.(收稿日期:2019-01-19)【摘要】目的观察在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中联合应用舒芬太尼和丙泊酚麻醉的临床效果。
舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术的麻醉效果
中图 分 类 号 :R614
文 献 标 识 码 :B
文 章 编 号 :1672—8351(2018)10—0052—02
子宫肌瘤 是一种较为 常见 的女性生 殖系统 良性肿瘤 ,临床 16例 ,浆膜下肌瘤 12例 ;对 照组 45例 ,年 龄 28 54岁 ,平均 年
上多使用 开腹与腹腔镜 两种治疗方法 ,腹腔镜 子宫肌瘤 剔除术 龄 (39.15+5.26)岁 ,体 质量 59~83kg,平 均 体质 量 (68.79 ̄7.26)
中医用来 阐释失 眠病 机的重要 理论 ,肝 肾功能不足精血虚少 ,即 【2】辛亚然 ,刘景璐 ,李海艳 ,等.中医治疗 失眠 的研 究进展【JJ.湖 南
致 大脑 失养 头痛 眩晕 ,神志不宁难 以安眠 。本研究 以 SPIEGEL 中医药大学学报 ,2016,1l(a02):1501.
睡 眠量表全 面评估 睡眠状 况 ,结果显示两组睡眠各指标水平均 【3ll中华 医学会精神科 分会.中国精神 障碍分类 与诊 断标 准【M] 低 于 治疗 前 ,即乌 灵 胶 囊 和 健 脑 安 神 片均 能 有 效 缓 解 失 眠 ,但 研 3版 ,济 南 :山 东科 学技 术 出版 社 ,2001:l18—119.
患 者分 为两组 ,观察 组 45例 ,年 龄 27—56岁 ,平 均年龄 (40.31-4- 每次 0.5mg/kg的剂量行 静脉推注维持 麻醉 。
4.95)岁 ,体质 量 58~85kg,平均 体质 量 (69.85 ̄7.67)kg,ASA分
观察组则给予舒 芬太尼 0.51xg/kg静脉 注射 ,术中 以 0.065~
级 I级 29例 ,Ⅱ级 16例 ,其 中肌壁 间肌瘤 17例 ,黏膜 下肌瘤 0.075txg/kg剂量 的舒 芬太尼和 lOmg/kg·min剂量 的丙泊 酚维持
妇科腹腔镜手术患者应用舒芬太尼复合异丙酚麻醉的临床效果观察
妇科腹腔镜手术患者应用舒芬太尼复合异丙酚麻醉的临床效果观察目的探讨舒芬太尼复合异丙酚麻醉应用于妇科腹腔镜手术的临床疗效。
方法选取2011年3月~2012年3月来我院进行妇科腹腔镜手术的患者,共40例。
将其随机分成对照组和观察组两组,每组20例患者,两组患者均给予腹腔镜手术进行治疗。
对照组患者采用芬太尼复合异丙酚方式进行麻醉,观察组采取舒芬太尼复合异丙酚方式进行麻醉,比较两组麻醉的临床效果。
结果观察组麻醉效果明显优于对照组,且二者差异具有统计学意义(P<0.05)。
术后患者疼痛、恶心及呕吐的发生率,观察组明显少于对照组。
结论舒芬太尼复合异丙酚更加适合妇科腹腔镜手术患者使用,值得临床推广。
标签:舒芬太尼复合麻醉;妇科腹腔镜手术近年来,医学技术发展迅速,腹腔镜手术由于其出血少、损伤小、并发症低的优点已经越来越多的应用到妇科手术中[1]。
因为,进行腹腔镜手术时,患者会感受到很强烈的疼痛感,所以进行手术时要采取合适的麻醉用药。
舒芬太尼是一种μ阿片受体高选择性的激动剂,它的特点是起效快、代谢快、镇痛效能强,通常应用于刺激性强或者时间短的手术[2-3]。
本研究主要探讨舒芬太尼联合异丙酚在临床上对妇科腹腔镜患者的麻醉效果,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2011年3月~2012年3月来我院接受妇科腹腔镜手术的患者40例。
患者年龄18~48岁,平均33.5岁;体重42~65 kg,平均50.3 kg。
其中附件包块32例,输卵管积水4例,盆腔粘连4例。
将患者随机分成观察组和对照组两组,每组20例,观察组患者年龄18~48岁,平均33.8岁,对照组患者年龄分布在19~47岁,平均33.2岁。
两组患者在年龄、体重、病症等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法本组患者均进行腹腔镜手术治疗,患者手术前大约30 min行肌肉注射,采用苯巴比妥(上海新亚药业有限公司,H31020501)0.1 mg和阿托品(徐州菜恩药业有限公司,H32021060)0.5 mg。
舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果分析
舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果分析目的探讨分析舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果及安全性。
方法将2013年1月~2014年1月在我院妇科行腹腔镜手术的48例患者根据麻醉方式不同随机分为两组各24例,对照组采用芬太尼复合异丙酚,观察组采用舒芬太尼复合丙泊酚,观察两组患者血流动力学变化、麻醉恢复过程中各指标变化及术后并发症的发生。
结果两组HR手术过程中变化不大,观察组MAP 波动变化不明显(P>0.05),而对照组MAP波动变化较为明显,尤其是在诱导后和插管1 min后MAP变化更大(P<0.05);麻醉恢复过程中除术后30 min OAA/S 评分差异无统计学意义(P>0.05),其余各指标变化观察组均短于对照组(P<0.05),且镇痛药的使用率及并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。
结论舒芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于妇科腹腔镜手术可以保持血流动力学的稳定,因其麻醉效果显著,且安全可靠,故值得临床广泛应用。
标签:舒芬太尼;丙泊酚;复合麻醉;妇科腹腔镜近年来,随着微创外科的不断发展,腹腔镜因具有创伤小、出血少、并发症低的特点已成为妇科临床常用的手术方法。
对于腹腔镜手术的麻醉,要求能短效、安全和有效解除人工气腹的不适感,并可在术后尽快恢复,故应选择快速代谢的麻醉药物[1]。
本研究探讨分析舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及安全性,现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2013年1月~2014年1月在我院妇科行腹腔镜手术的48例患者年龄23~50岁,平均年龄(36.5±1.1)岁;体重45~76 Kg,平均体重(60.5±7.2)Kg。
原发疾病:子宫肌瘤26例、宫外孕15例、卵巢囊肿7例。
ASA评分为Ⅰ~Ⅱ级,同时排除严重心肺肝肾功能不全及血液系统疾病,且无阿片类药物、异丙酚过敏史者,术前均未服用影响血糖、血压及代谢药物。
舒芬太尼用于全麻腹腔镜手术的临床效果观察
舒芬太尼用于全麻腹腔镜手术的临床效果观察【摘要】目的:探究舒芬太尼用于全麻腹腔镜手术中的临床效果。
方法:以2019年3月至2020年11月收治的50例行全麻腹腔镜手术的患者为研究对象,将其随即均分为调查组以及对照组,两组患者各25人,对照组患者采用普通的芬太尼行麻醉术,调查组患者采用舒芬太尼麻醉,对比两组患者的生命体征改变情况。
结果:调查组切皮后的血流动力学水平低于对照组,苏醒时间早于对照组,差异均符合统计学意义(P<0.05)。
结论:在行全麻腹腔镜手术的患者中,舒芬太尼更加有效,且安全系数更高,值得推广使用。
【关键词】舒芬太尼;腹腔镜手术;临床效果腹腔镜的出现以及发展对临床医学的推动做出了极大的贡献,由于腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,其在出现后的短时间内受到了大批量的患者以及医护人员的欢迎,因此腹腔镜手术的需求量也在逐渐增多[1]。
腹腔镜手术治疗中,首先要选择的就是麻醉药物,一般麻醉手段为全麻,因此,选择一种效果较好的药剂在手术过程中极为重要[2]。
在本次研究中,为探究舒芬太尼用于全麻腹腔镜手术的临床效果,做出了如下的调查,以下为详细报告。
1一般资料与方法1.1.一般资料选取2019年3月至2020年11月收治的行全麻腹腔镜手术的50例患者为研究对象,按照患者入院时间顺序进行编号,以奇数号患者为调查组,偶数号患者为对照组,两组患者各25例。
调查组有男性患者12例,女性患者13例;患者年龄分布为26~63岁,平均年龄为(43.06±4.69)岁;阑尾切除手术11例,妇产科手术7例,疝气切除手术4例,其他手术3例。
对照组有男性患者13例,女性患者12例;患者年龄分布为25~64岁,平均年龄为(42.86±4.53)岁;阑尾切除手术10例,妇科手术7例,疝气切除手术5例,其他手术3例。
两组患者各项资料对比均无明显差异(P>0.05),故此次分组讨论具有可比性。
1.1.方法两组患者术前12小时禁食,6小时禁饮,采用面罩吸氧。
舒芬太尼用于全麻腹腔镜手术的临床效果观察
舒芬太尼用于全麻腹腔镜手术的临床效果观察发表时间:2013-07-30T09:21:06.780Z 来源:《中外健康文摘》2013年第20期供稿作者:魏崇锋[导读] 总之,舒芬太尼复合咪唑安定全麻下腹腔镜手术更安全、有效、可行,具有很好的临床应用价值。
魏崇锋(云南省红河州第二人民医院麻醉科 654300)【中图分类号】R614.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)20-0194-02【摘要】目的探讨舒芬太尼用于全麻腹腔镜手术的临床效果。
方法采用回顾性分析的方法,分析我院82例全麻下腹腔镜手术患者的临床资料,根据麻醉方式不同随机分为观察组和对照组,对照组行普通的芬太尼麻醉,观察组行舒芬太尼麻醉;比较两组的生命体征的改变情况。
结果观察组插管后和切皮后的血流动力学均明显低于对照组,均有显著性差异,P<0.05;观察组苏醒时间和拔管时间明显早于对照组,有显著性差异,P<0.05。
结论舒芬太尼复合咪唑安定全麻下腹腔镜手术更安全、有效、可行,具有很好的临床应用价值。
【关键词】舒芬太尼全麻腹腔镜手术临床效果舒芬太尼是芬太尼的衍生物,其镇痛效能明显高于芬太尼,并且血流动力学稳定性较好;咪唑安定水溶性好,时效短,仅为安定的1/10,镇静作用强,是安定的2~3倍[1]。
本文回顾性分析舒芬太尼复合咪唑安定对全麻下腹腔镜手术的血流动力学及麻醉后苏醒、拔管的影响,现报道如下:1.资料与方法1.1一般资料:选取我院2010年2月一2012年11月收治的82例全麻下腹腔镜手术患者,男22例,女62例。
妇产科手术30例,泌尿外科手术10例,普外科42例。
ASAⅠ-Ⅱ级,有严重心脑血管疾病,长期服用阿片类药物,有严重肝肾功能异常者,有精神神经系统疾病者排除。
依据麻醉方法、药物的不同随机分为观察组41例和对照组41例。
两组性别、年龄、手术种类、ASA分级比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
舒芬太尼复合丙泊酚在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果分析
舒芬太尼复合丙泊酚在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果分析摘要】目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。
方法:将2017年3月-2018年2月期间在我院行妇科腹腔镜手术的92例患者按麻醉方式不同分为两组,各46例。
观察组给予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组在麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管1min后(T2)、气腹后15min(T3)、拔管时(T4)心率(HR)与平均动脉压(MAP)变化情况,并比较两组麻醉起效时间、清醒时间、拔管时间。
结果:T1~T3,两组HR均低于T0,差异显著(P<0.05),但两组相比,差异不显著(P>0.05);T0-T4,观察组MAP无明显变化,差异不显著(P>0.05);T1时,对照组MAP低于T0与观察组;T2时,对照组MAP高于T0与观察组,差异显著(P<0.05);与对照组相比,观察组麻醉起效时间、清醒时间、拔管时间均更短,差异显著(P<0.05)。
结论:在妇科腹腔镜手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉不仅起效快,还可保持患者血流动力学稳定,且术后麻醉恢复快。
【关键词】舒芬太尼;丙泊酚;麻醉;妇科;腹腔镜手术【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)01-0120-02在妇科腹腔镜手术麻醉中,不但要求麻醉药物短效与安全,同时还需尽可能地解除人工气腹给患者带来的不适感,促进患者术后麻醉的恢复[1]。
因此,寻找一种具有快速代谢效果的麻醉药物意义重大。
本研究主要观察了舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。
报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2017年3月至2018年2月期间在我院行妇科腹腔镜手术的92例患者按麻醉方式不同分为两组,各46例。
观察组年龄24~48岁,平均(34.2±4.2)岁;疾病类型:宫外孕19例,子宫肌瘤18例,卵巢囊肿9例。
对照组年龄22~45岁,平均(33.9±4.6)岁;疾病类型:宫外孕20例,子宫肌瘤18例,卵巢囊肿8例。
舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果观察
舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果观察刘振华【摘要】目的:探究舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者群体中应用价值和安全性。
方法:择取2015年6月至2016年6月在赣州市人民医院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术的60例患者作为研究对象,按照患者的入院时间先后顺序随机将其等分研究组和参照组,每组各30例。
参照组患者行单纯舒芬太尼静脉麻醉,研究组患者行舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,观察比较两组患者的拔管时间、呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间、并发症发生率、术中知晓率以及麻醉优良率。
结果:研究组患者的拔管时间、呼吸恢复时间以及呼叫睁眼时间均显著短于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究组患者的并发症发生率和术中知晓率均显著低于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究组患者的麻醉优良率显著高于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:针对接受腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的患者行舒芬太尼复合丙泊酚药物麻醉,能够显著缩短患者的拔管时间、呼吸恢复时间以及呼叫睁眼时间,降低患者的并发症发生率和术中知晓率,提升患者的麻醉优良率,改善患者在围术期过程中的生存质量,值得在临床实践过程中予以推广运用。
%Objective: To explore the effect and safety of sufentanil combined with propofol intravenous anesthesia in laparoscopic uterine fibroids excision application.Methods: 60 cases of uterine myomectomy surgery patients from June 2015 to June 2016 in Ganzhou People's Hospital accepted laparoscopic were randomly divided into the study group and the reference group, 30 cases in each group. In the reference group, patients were treated with intravenous sufentanil foranesthesia, while the study group were treated with sufentanil combined with propofol intravenous anesthesia, and then the pull tube time, breathing recovery time, call eye opening time, complication rate, intraoperative awareness rate and the rate of excellent and good anesthesia were compared between the two groups.Results: The extubation time, breathing recovery time and call the goggle time in the study group were significantly shorter than the reference group (P<0.05). The incidence of complications and awareness rate of the patients in the study group were significantly lower than those in the reference group (P<0.05). The excellent rate of anesthesia in the study group was significantly higher than that of the reference group (P<0.05).Conclusion: Sufentanil combined with propofol anesthesia can significantly reduce extubation time, breathing recovery time and call eye opening time in patients accepted laparoscopic myomectomy surgery, reduce the complication rate and intraoperative awareness rate, anesthesia excellent rate of increase in patients with, improve the quality of life, thus it is worth to be popularized and applied.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2016(013)015【总页数】4页(P55-58)【关键词】舒芬太尼;丙泊酚;腹腔镜子宫肌瘤剔除术;应用;临床效果【作者】刘振华【作者单位】赣州市人民医院,江西赣州 341000【正文语种】中文【中图分类】R971+.2在妇科医学临床实践中,子宫肌瘤是最为常见的良性肿瘤疾病之一,患者的主要临床症状表现有继发性贫血、月经周期持续时间延长、月经期流血持续时间缩短但总体累计流血数量显著增加等[1]。
舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果分析
舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果分析摘要目的分析舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果。
方法抽取2020年1月至2021年5月间在我院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者62例作为此次的观察对象,并根据随机数字法将其分成各有31例的对照组以及观察组,前者接受瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导,后者接受舒芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导,对比两组不同的麻醉效果。
结果麻醉优良率,观察组较高,与对照组相比具有统计学差异性(p<0.05);苏醒时间以及自主呼吸恢复时间,观察组用时较短,对照组相对较长,对比结果具有统计学差异性(p<0.05);不良反应发生率,观察组较低,对照组较高,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。
结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中运用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉的效果明显,可推广。
关键词舒芬太尼;丙泊酚;腹腔镜子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤是女性多见良性肿瘤,常见于育龄期女性,患病后可导致女性月经异常、腹部包块,严重者可导致不孕。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术是现代临床治疗子宫肌瘤的首选方式,可通过剔除子宫肌瘤或切除子宫来改善病情。
为了确保手术的安全性,麻醉药物的选取也不可忽视[1]。
本次以探究舒芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果为目的,进行如下研究。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选对象共计62例,均为2020年1月至2021年5月间在我院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者,并将其按照随机数字表法分成两组,即一组对照组,一组观察组,分别接受瑞芬太尼+丙泊酚以及舒芬太尼+丙泊酚。
对照组:本组31例患者中年龄最小者25岁,年龄最大者50岁,平均年龄为(38.66±2.36)岁。
观察组:本组31例患者中年龄最小者26岁,年龄最大者49岁,平均年龄为(38.75±2.14)岁。
以上资料对比(p>0.05),差异无统计学意义。
1.2方法所有患者均符合子宫肌瘤的判定标准,并于我院开展腹腔镜子宫肌瘤剔除术。
舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床麻醉效果
Health Protection and Promotion September 2021 Vol.21 No.1840临床论著舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床麻醉效果靳振滨【摘要】 目的 探讨舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床麻醉效果。
方法 选择医院2020年1—12月期间收治的80例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者,按照组间均衡的原则将患者分为观察组(40例)与对照组(40例)。
对照组患者舒芬太尼行麻醉处理,观察组患者通过舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉处理,比较两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、麻醉效果以及焦虑症状自评量表(SAS)、抑郁症状自评量表(SDS)评分。
结果 观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组麻醉效果优良率为97.5%,高于对照组85.0%,但差异无统计学意义(P >0.05)。
观察组患者SAS 与SDS 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 将舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者中,麻醉效果良好,能缩短患者术后拔管时间和自主呼吸时间,便于术后恢复。
【关键词】 舒芬太尼;丙泊酚;静脉麻醉;腹腔镜子宫肌瘤术;麻醉效果中图分类号 R737.33 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2021)18-040-03作者单位:734100 甘肃省张掖市山丹县妇幼保健院子宫肌瘤是妇科临床上常见的一种良性肿瘤疾病,患者主要表现有月经持续时间长、继发性贫血等,在病情不断进展下患者子宫肌瘤的体积增大,还会影响患者正常的排泄。
有研究显示[1],当前我国妇科子宫肌瘤发病率在30%~50%,给广大女性患者的健康与安全构成威胁。
临床治疗子宫肌瘤的主要方式为手术治疗,尤其在腹腔镜技术的普及和应用下,患者机体所受的创伤减小,手术操作便捷,术后恢复快。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
卵巢肿瘤是一种常见的女性肿瘤疾病 ,而卵巢 恶性 肿瘤更 呼/ 吸比值为 2 : 1 , 二 氧化碳 分压 5 . 3 3 k P a , 吸人 异氟 醚持 续麻 醉。 是女性死亡率最高的肿瘤。其发病因素和个人 体质 以及 遗传有 切皮前使 用 0 . 1 u g / k g 舒芬太尼进行静脉麻醉 ,术 中使用维库溴 关。但 良性肿瘤较多 , 患者 常表现为下腹沉坠感 , 可触及腹部肿 铵间断静 脉注射麻醉维持肌 肉松弛 。术 中出现血压 升高或心率 块, 移动性较 大f J 1 。对 于卵巢肿瘤 的治疗 以手术 治疗为 主 , 一般 降低情况使 用硝 酸甘油 、阿托品进行 处理 。直 到结 束手术 前
两组患者上述资料无差异 , P > 0 . 0 5 。 太大变化 , P > 0 . 0 5 。对 照组 、 观察组在麻醉前无 差异 , P > 0 . 0 5 , 而 1 . 2方法 { 所有 患者手术 前 1 2 h绝对 禁食 , 术 前未使 用药 物 , 人 插管后 、 拔管后两组有差异 , P < O . 0 5 。见表 1 。 2 . 2麻醉效果 : 观察组患者气管拔管 时间 、 睁眼时间均短 于对 照 手术室后监测心率 、 血压 、 血氧饱和度等 。 组患者 , 且 V A S评分观察组低于对照组 , P < 0 . 0 5 。见表 2 。 观察组患 者给予 0 . 0 4 m g / k g咪达唑仑试 行麻醉 ,纯 氧吸入 2 . 3不 良反应 : 两组 患者 出现不 良反应包 括恶心 、 呕吐 、 心动 过 3 m i n 后进 行麻醉诱导 , 0 . 3 m g阿托 品、 1 . 5 mg / k g 异丙 酚 、 0 . 4 u g / k g
北方药学 2 0 1 5年第 1 2卷第 7期
1 9
舒 芬太 尼在 腹腔镜 卵巢瘤切 除术 中的麻醉效 果观 察
李 荣 ( 广东省河 源市妇幼 保健院 河 源 5 1 7 0 0 0 )
摘要 : 目的 : 研 究腹腔镜 卵巢瘤切 除术 中使 用舒芬 太尼麻 醉的临床 效果。方法 : 选取我 院 2 0 1 2年 4月~ 2 0 1 4年 4月期 间妇科 收治 的1 0 0例 卵巢瘤 患者 ,所有 患者均需行 卵巢瘤切除手术并要 求使 用腹腔镜执行手术 。将所有 患者按随机抽样法分为两组,各 5 0 例。对照组 5 0例 患者在行腹腔镜 卵巢瘤切除术 时使 用芬太尼进行麻醉 , 观察组 5 0 例 患者在行腹腔镜 卵巢瘤切除术时使 用舒 芬太 尼进行麻醉 结果: 观察组患者气管拔 管时 间、 睁眼时间均短 于对照组 , 且 不 良反应发 生率及 V A S评分低 于对照组 , P < O . 0 5 ; 血流动 力 学方 面观察组收缩压 ( S B P ) 与舒 张压 ( D B P ) 、 心率( H R) 、 平均动脉压( MA P ) 水平无明显变化 , 更加稳 定。结论 : 腹腔镜 卵巢瘤切 除术使用舒芬 太尼进行麻醉血流动力 学更加稳定 , 不良反应 少, 镇 痛效果好 , 值得临床 应用及推 广。 关键词 : 卵 巢 瘤 腹 腔 镜 舒 芬 太尼 麻 醉 临床 效 果 中图分类号 : R 7 3 7 . 3 1 文献标识 码 : B 文章 编号 : 1 6 7 2 — 8 3 5 1 ( 2 0 1 5 ) 0 7 — 0 0 1 9 — 0 2
行 卵巢瘤 切除术 。以往使用 开腹 的方式进行手术 。而 随着显微 5 m i n , 停止麻醉机 , 根据患者麻醉情况使用新斯 的明或阿托品进 技术 的不 断进 步和发展 ,腹 腔镜手术基本 已经取代 了传统开腹 行处理 , 结束手术 。 手术 , 成为治疗卵巢瘤 的主要术式 。手术 中麻醉很重要 , 如何在 对 照组患者将芬太尼按舒 芬太尼剂量 8 : 1 进 行给药麻醉 ,
患者麻醉后不 良反应情况等 。根据视觉模糊评分 ( V A S ) 标 准圈 ,
~ 1 0分 , 分数越高 , 疼痛越剧烈 。 1 . 1一 般资 料 :本次 1 0 0例 研究 对 象均 为我 院 2 0 1 2年 4月~ 分为 0 . 4统 计学处理 : 采用 S P S S 1 8 . 0统计软件 , 计 量资料用均数± 标 2 0 1 4年 4月期间妇科收治 瘤诊断标 准嗍 。患者均 自愿参 加本次研究 并签字 同 准 差( ; ± s ) 表示 , 采用 t 检验, 计数 资料用 百分 比表示 , 采用 x 意 ,本研究经我 院医学伦理委员会批准通过 。对照组患者年龄 检验 , P < 0 . 0 5为差异有统计学意义。 在2 2 ~ 6 4岁之 间 , 平 均年 龄( 4 3 . 5  ̄ 4 . 2 ) 岁 。观察 组患 者年 龄在 2 结 果 . 1血流动力学情况 : 在血流动力学情 况对 比中, 观察两组患 者 2 1 ~ 6 5 岁之 间, 平均年龄( 4 3 . 8  ̄ 4 . 1 ) 岁。 排 除标 准 : ①排除有麻醉 2 禁忌症 的患者 ; ② 排除长期 使用镇痛 药物的患者 ; ③排除瘤体恶 S B P 、 D B P 、 HR以及 MA P水平 发现 ,对 照组插 管后与拔管后对 P < 0 . 0 5 ; 而观察组三个 时段均无 性病变 的患者 ;④排 除其 他严重疾病 对研究有影 响的患者等 。 于麻醉前均有较大程度 的上浮 ,