肝病常用指标

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肝功能解读（2）：八大肝功标志物

肝脏号称人体的“化工厂”，担负着代谢、解毒和合成等重要的生理功能。无论什么原因引起的肝病，都会导致患者的肝功能发生异常改变。肝功能各项指标主要是能反映肝脏功能基本状况。肝功能检测主要是检查与肝脏功能代谢有关的各项指标，各项指标均可反映肝脏功能基本状况。

八大肝功标志物

1. 碱性磷酸酶（ALP 或 AKP）

广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。

目前ALP 测定可以用于黄疸的鉴别诊断。如因胆道结石、胆道肿瘤、胰头癌导致的阻塞型黄疸，ALP 早期常明显升高，甚至可达到参考范围上线的 10～15 倍。

其增高还可见于急性肝炎，肝内外胆管阻塞，骨骼疾病（骨折，骨质破坏，骨肿瘤、佝偻病、软骨症、肢端肥大症），儿童生长发育期间和孕妇。

2. γ-谷氨酰转移酶（GGT 或γ-GGT）

广泛存在于人体各组织中，其中以肾活性最高，其次为前列腺、

胰、肝、脾、肠等。其增高可见于原发性与转移向肝癌，弹道阻塞性胆道阻塞性疾病、肝实质性病变和酒精性肝损伤等。

3. 腺苷脱氨酶（Adenosine Deaminase, ADA）

活性以胸腺、脾和其他淋巴组织中含量最高，肝、肺、肾和骨胳肌等处含量较低。急性肝炎时 ALT 几乎明显升高，ADA 仅轻、中度升高，且阳性率明显低于 AST 和 ALT。

当机体重症肝炎发生「酶胆分离」时，尽管ALT 不高甚至有时降低，而 ADA 明显升高。

4. α-L-岩藻糖苷酶（α-L-Fucosidase, AFU）

原发性肝癌患者血清 AFU 升高，可作为原发性肝癌的肿瘤标志物。

肝功能检查项目参考表

1. 肝功能检查简介

肝功能检查是评估肝脏健康的一种方法，可以检测肝脏是否正常工作及有无损伤。该检查项目通常包括多个指标，如肝酶、肝功能试验、病毒感染标志物等。

2. 肝功能指标一览

以下是常见的肝功能指标及其参考范围：

- 肝酶：

- 谷丙转氨酶（ALT）：男性范围为10-40 U/L，女性范围为7-35 U/L。

- 谷草转氨酶（AST）：男性范围为10-35 U/L，女性范围为9-32 U/L。

- 碱性磷酸酶（ALP）：成人范围为35-130 U/L。

- 肝功能试验：

- 白蛋白（ALB）：范围为35-55 g/L。

- 总胆红素（TBIL）：成人范围为0.2-1.0 mg/dL。

- 直接胆红素（DBIL）：正常范围为0.1-0.3 mg/dL。

- 总胆汁酸（TSB）：范围为0-10 μmol/L。

- 病毒感染标志物：

- 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）：阳性表示感染乙型肝炎病毒。

- 丙型肝炎抗体（Anti-HCV）：若阳性表示感染丙型肝炎病毒。

3. 肝功能检查结果解读

对于肝功能检查结果，常见的解读如下：

- 肝酶升高可能表示肝细胞受损，如ALT、AST升高，一般与

炎症、肝炎、肝硬化等相关。

- ALP升高可能与胆道梗阻、骨病等有关。

- 白蛋白降低可能表示肝功能受损，常见于肝病、营养不良等。

- 胆红素升高可能与肝胆系统疾病相关，如胆囊炎、胆结石等。直接胆红素升高可能与胆汁淤积有关。

- 病毒感染标志物阳性可能表示感染乙型或丙型肝炎病毒。

4. 注意事项

- 肝功能检查通常需要空腹进行，以获得准确结果。

肝功能检查正常值

肝功能检查是用来评估肝脏的健康状况和功能活动的一种方法，通过检查血液中的一些指标来判断肝功能是否正常。以下是常见的肝功能检查项目和正常值的解释：

1. 肝酶（AST、ALT）：肝细胞内的酶，当肝细胞受损或炎症时，酶会释放到血液中，高水平的肝酶可能表示肝脏状况不佳。 - AST（天门冬氨酸氨基转移酶）：正常值为10-40 U/L。

- ALT（丙氨酸氨基转移酶）：正常值为7-56 U/L。

2. 总胆红素（TBIL）：胆红素是由肝脏代谢产生的，正常值

取决于年龄、性别和个体差异。

- 成人正常总胆红素浓度为0.2-1.2 mg/dL。

3. 白蛋白（ALB）：由肝脏合成的一种蛋白质，对维持血液的生理平衡很重要。

- 正常成人血清白蛋白浓度为3.5-5.2 g/dL。

4. 碱性磷酸酶（ALP）：多存在于肝、骨骼和肠道，肝脏损伤时会升高。

- 正常成人碱性磷酸酶浓度为30-120 U/L。

5. 谷草转氨酶（GGT）：对肝胆道功能检测较敏感，也是酒

精性肝病的指标。

- 正常成人谷氨酰转肽酰胺酶浓度为9-48 U/L。

以上只是一些常见的肝功能指标及其正常范围，因人而异，不

同实验室的参考范围可能有所差异。如果有疑问，建议咨询医生或专业人士进行详细评估。肝功能异常可能表示肝脏存在潜在疾病或其他问题，及早发现和治疗非常重要。

肝功能检查主要看什么指标？都有什么意义？快速读懂肝功能报告单

肝功能检查主要看什么指标？都有什么意义？快速读懂肝功能

报告单

很多人看报告单，最关注的就是那些用上下箭头表示异常的指标。

但是，有些异常并不代表有什么大问题，其实是可以忽略不计的，比如单纯的谷草/谷丙转氨酶比值异常。

还有一些指标的异常，在下降的时候有意义，上升的意义不是很大，比如胆碱酯酶值低于参考值，代表肝脏的合成功能可能不好，而很多健康人都是高的。

肝功能里面的有些指标，跟年龄有一定的关系，比如碱性磷酸酶，在青少年生长发育期一般都是高的。

懂得了这些，慢性肝病患者自己在看报告单的时候，就不至于一见到异常值就那么焦虑，而能够正确的看待指标的升降，避免心理因素对肝病造成干扰和影响。

最常用的肝功能检查报告单中的项目

肝功能是什么？

先来了解一下肝功能。

我们常说的肝功能检查，事实上代表的只是肝脏整体功能的一部分，提供的是一些片面信息，正确的叫法应该是肝脏的“生物化学”检查。

肝脏的整体功能状态，不单单包括这些生物化学指标的检测结果，还包括肝脏的形态、大小、质地、有没有肿块，以及是否有各种各样的异常感觉。

在这里，我们讲的肝功能是一个微观的数据变化，有可能是肝脏疾病引起，也可能是全身疾病导致的。

就好比，我们看到慢性肝病患者身上有一些红点，可能是由于肝功能减退之后，雌激素灭活障碍导致的毛细血管扩张，所表现出来的“蜘蛛痣”，也可能只是无关紧要的毛囊炎而已。

各个医院检查的肝功能项目不一定一样

肝功能检查是一个检验“套餐”

肝功能检查是一个由多种小项目组合起来的被“打包”而开展的检验项目，由于这些项目都跟肝脏功能有一定的关系，因此，这种“套餐”带来的信息量更丰富一些。

乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标

乙肝五项指标

表面抗原(HBsAg)--------------------------- 表示体内是否存在乙肝病毒

表面抗体(抗HBs或HBsAb)----------------------- 说明体内是否产生抗体

e抗原(HBeAg)-------------------------- 说明病毒是否复制及具有传染性

e抗体(抗HBe或HBeAb)--------------------- 说明病毒复制是否受到抑制

核心抗体(抗HBc或HBcAb)--------------------- 说明是否感染过乙肝病毒

（注：核心抗原(HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。）

9种常见模式

1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。

2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg 携带着。

3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV 基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有HBV存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化；(4)在出现原发性肝癌时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP增高，提示早期肝癌的可能；(5)母婴传播中，孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。

肝功能检查正常值及临床意义怎么看

第一篇：肝功能检查正常值及临床意义怎么看

肝功能检查正常值及临床意义

肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检测在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等，以确保及时准确的了解肝功能情况，保障肝脏的正常运行。

常见的肝功能检查有哪些？肝功能检查正常值是多少?肝功能检查有什么临床意义？肝功能检查化验单怎么看?检查肝功能时必须所有肝功能检查项目都要检查吗？下面为大家详细介绍下肝功能检查正常值及临床意义：（参考值应以检测医院为准）

一、肝功能检查-谷丙转氨酶（ALT）指标及临床意义：

谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目，参考值为小于40单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目。

临床意义：在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动期，肝细胞膜的通透性发生改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中，检查出的结果就高。但谷丙转氨酶（ALT）缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，如果转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶（ALT）活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶（ALT）并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。

二、肝功能检查-谷草转氨酶（AST）指标及临床意义：

谷草转氨酶的正常值为0～37μ/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。

肝功能指标解读肝病医生万历课件

详细描述
总蛋白包括白蛋白和球蛋白，肝脏是合成蛋白质的重要器官，当肝脏受损时，总蛋白的合成能力会下降，导致总蛋白水平降低。总蛋白的正常值范围一般在60-80g/L。
白蛋白（ALB）
总结词
白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质，能够维持血浆渗透压，肝脏受损时白蛋白水平可能会下降。
详细描述
白蛋白具有维持血浆渗透压、输送营养物质和维持酸碱平衡等功能。肝脏受损时，白蛋白的合成能力会受到影响，导致白蛋白水平降低。白蛋白的正常值范围一般在35-50g/L。
白蛋白（ALB）
肝硬化时ALB水平可能下降，因为肝脏合成白蛋白的能力减
弱。
球蛋白（GLOB）
肝硬化时GLOB水平可能升高，反映肝脏功能受损。
胆碱酯酶（CHE）
肝硬化时CHE活性可能降低，反映肝脏合成功能受损。
总胆汁酸（TBA）
肝硬化时TBA水平可能升高，反映肝脏排泄胆汁酸的功能受
损。
肝癌患者的肝功能指标变化
总结词
白蛋白/球蛋白比值是评估肝脏功能的重要指标之一，比值降低常见于肝脏疾病。
详细描述
白蛋白和球蛋白在维持血浆渗透压和酸碱平衡等方面具有重要作用。在肝脏疾病的情况下，白蛋白水平降低而球蛋白水平升高，导致A/G比值降低。正常的A/G比值应该大于1.5。
03
肝病患者的肝功能指标变化
肝炎患者的肝功能指标变化

常用肝功能指标都有哪些

常用肝功能指标

（1）反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标：

总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）、凝血酶原时间（PT）。

由于它们都是由肝脏合成的，一旦肝脏合成功能下降，以上指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。

（2）反映肝细胞有无受损及严重程度的指标：

谷丙转氨酶ALT（GPT）、谷草转氨酶AST（GOT）、腺苷脱氨酶（ADA）、胆碱酯酶（CHE）、乳酸脱氢酶（LDH）等。

以上各项酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性，即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。

（3）反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的指标：

总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆酸（TBA）、血氨（NH3）。

肝细胞损害时，其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍，造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3浓度升高。

（4）对诊断胆汁淤积指示酶（包括同工酶）有帮助的酶指标有：

碱性磷酸酶（ALP）；r谷氨酸转肽酶（GGT）、5′－核苷酸酶（5′－NT）等，以AKP及γ－GT应用较多。

这些酶在肝内胆管上皮层的浓度较高。当上皮层受损及胆管内压力增高时，便有这些酶增多进入血清中。

（5）反映肝脏间质成分增生（肝纤维化和肝硬化）的指标：

胶原或其末端多肽——Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢP）、Ⅲ型原胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原C端原肽（Ⅳ/PC）；糖蛋白——层黏蛋白（LN）；蛋白聚糖——透明质酸（HA）。

（6）对肝肿瘤诊断有意义的血清标志物：甲胎蛋白（AFP）。

肝脏功能评价标准

一般评判肝脏好坏的常见指标有三个，肝脏合成功能好坏看白蛋白，凝血酶原时常判断肝脏合成凝血因子功能好坏，胆红素判断肝脏代谢功能好坏。

1、白蛋白：肝脏的主要功能是合成蛋白质以及分解营养物质。而白蛋白是人体血清总蛋白中的主要成分。通常白蛋白的高低可以代表肝脏合成功能正常与否。正常情况下，人体白蛋白是38g/L到48g/L。当肝脏受损时，白蛋白会出现降低的情况。

2、凝血酶原时间：肝脏的另外一个作用是凝血，正常人体的凝血酶原时间是13秒到16秒之间。患者肝硬化、肝功能给受损等疾病，会造成凝血酶原能力减弱，因此凝血酶原时间会延长。

3、胆红素：胆红素是人体血液中红细胞血色素代谢的产物。而肝脏是负责代谢的器官，如果胆红素无法正常代谢清除，出现淤积，则代表肝脏代谢功能出现异常。

肝功能损害标准

引言

肝功能损害是指肝脏受到损伤导致其功能异常的一种疾病。由于肝脏在人体内起着重要的代谢、解毒、合成等功能，一旦发生肝功能损害，会对机体的健康产生严重影响。因此，准确评估肝功能的损害程度是非常重要的。本文将探讨肝功能损害的标准。

一、临床检验指标

临床上常用的肝功能损害指标主要包括肝酶、转氨酶、胆红素等指标。

1. 肝酶

肝酶是指在肝细胞中存在的若干种酶类，其活性的改变往往意味着肝细胞的损伤。包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）等。正常值范围为：ALT 8-40 U/L，AST 5-40 U/L，ALP 45-115 U/L。

2. 转氨酶

转氨酶是肝细胞内的重要酶类，其释放到血液中的量与肝细胞损害的程度相关。常用的转氨酶指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）。正常值范围为ALT 8-40 U/L，AST 5-40 U/L。

3. 胆红素

胆红素是由肝脏合成并排泄的一种物质，其水平的升高往往是肝功能损害的标志。正常值范围为总胆红素 2-17.1 μmol/L。

二、肝功能损害标准

肝功能损害的判断标准多种多样，各国、各地区的标准略有差异。在国际上，常用的标准有美国肝病协会（AASLD）标准、欧洲肝病协会（EASL）标准、亚洲肝脏研究促进会（APASL）标准等。以下将分别介绍这三种标准。

1. AASLD标准

AASLD标准主要用于评估肝细胞损伤的程度，根据ALT和AST的水平将肝功能损害分为以下几个等级：

•正常：ALT和AST水平正常；

•轻度损伤：ALT或AST水平轻度升高；

肝功能指标

1、肝细胞损伤检查：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等等。

2、肝脏排泄功能检查：检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药物等）高摄取物排泄清除能力。

3、肝脏贮备功能检查：血浆的蛋白（ALb）和凝血酶原时间（PT）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的。

4、肝脏间质变化检查：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。

近期有关部门新增五项肝功能检查最新项目，具体如下：

1、甘胆酸（CG）：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。

2、铁蛋白（SF）：在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重低蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。 ...

肝功能指标正常值

肝功能的检查指标有很多，了解各项肝功能指标的正常值，对解读肝功能化验单，判断肝脏是否健康有着十分积极的意义。

1、肝功能指标-谷草转氨酶（AST）正常值：

谷草转氨酶检查正常值为：8-40 U/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。

2、肝功能指标-谷丙转氨酶（ALT）正常值

肝功能十项检查的意义

肝功能检查可谓是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况，从而了解肝脏有无损伤等情况，然而肝功能的检查项目繁多，人们应该也经常听到有肝功能十项，那么，肝功能十项有哪些呢？

肝功能十项检查的参考值及其意义：

1、总胆红素（TBIL）：正常值为1.71-17.1 mol/L（1-10mg/L），总胆红素的检测能确定有无黄疸、黄疸的程度及黄疸的类型，对于黄疸的诊断与鉴别有很重要的价值。

2、间接胆红素（IBIL）：正常值为1.7-13.7 mol/L,对于间接胆红素升高一般见于溶血性黄疸：如溶血性贫血、血型不合的输血反应、新生儿黄疸及疟疾等。

3、直接胆红素（DBIL）：正常值为1.71-7 mol/L（1-4mg/L），对于直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。以直接胆红素升高为

主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等；另外，肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可以升高。

病变参考：胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可疑为肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等，所以说出现胆红素异常的情况，一定要引起重视，及时的前往正规的肝病医院做进一步的检查，然后根据检查结果，综合分析病情，给出针对性的治疗方案。推荐阅读

4、碱性磷酸酶（ALP）：正常参与值为30-90u/L,广泛分布于人体的骨、肝、肠、胎盘等组织中。主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的检查

5、白球比（A/G）：白蛋白（A）/球蛋白（G）为1.5-2.5:1,医学上，常用白球比的值来作为肝硬化等肝病的病程观察指标，判断肝病的严重程度。

肝功能化验单中10个项目指标解读

核心提示:

肝功能项目很多，主要有肝酶、胆红素、和血清蛋白、肝酶包括谷丙谷草转氨酶、碱性磷酸酸和谷安转肽酶，胆红素包括总胆红素直接胆红素和间接胆红素rsquo;血清蛋白包括白蛋白总蛋白、球蛋白、前白蛋白组成。

1、谷丙谷草酶

谷丙谷草酶是反映肝细胞损害的最敏感指标，先讲谷丙酶：谷丙酶存在于肝细胞浆中，谷丙升高表示酶由损伤的肝细胞渗漏，细胞膜的轻微损伤，即有明显升高，升高幅度大的可能发展为较重的病，但如及时消炎降酶治疗：炎症可消退，病变末必严重，急性肝炎病人的谷丙常常上千绝大数人几个月就好了，升高幅度可以几十到几千/炎症活动性越强升高幅度越大，起病越急而大多数肝硬化病人谷丙这有100上下能说比急性肝炎轻吗？很多患者只有小幅度波动：病情却在持续缓慢地发展，任何组织细胞中都有谷丙酶/升高了不一定是肝脏的损伤：踢一场球腿肚子酸了，谷丙酶也会升高：但升高幅度不大，要结合其它项目看问题，如果诊断是肝病升高的谷丙酶，超过二百就得住院挂水了，转氨梅一天不下去，一天在持续损伤你的肝细胞。

2、谷草酶

谷草酶有五分之一存在肝细胞浆中约五分之四存在细胞内管理氧化和能量的细胞器中，谷草酶升高反映肝细胞的病变程度：谷草升高一般小于谷丙如超过谷丙，而且长期持续：提示病情的慢性化和迸展化，酒精性和药物损伤性的肝病：主要是谷草高，病情进展到肝硬化时谷草就会比谷丙高，急性心肌炎或骨骼损伤时谷草也会升高。

3、碱性磷酸酶

碱性磷酸酶存在于肝胆管、肠壁、骨骼胎盘和白细胞等许多组织中，正常妊娠三个月后，由于胎盘长大，碱性磷酸水平可增高二至四倍，产后三个月才恢复，在儿童和老人中此酶单项升高显然是于骨骼的改变相关，在肝病诊断时，如果转肽酶同时升高说明磷酸酶来自肝

肝功能正常的标准

肝脏是人体重要的器官之一，它承担着多种生理功能，包括合

成蛋白质、分解代谢废物、储存能量等。因此，肝功能的正常与否

对人体健康有着重要的影响。那么，肝功能正常的标准是什么呢？

首先，肝酶的指标是判断肝功能的重要参考指标之一。肝酶主

要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

和碱性磷酸酶（ALP）。正常情况下，ALT和AST的水平应该较低，

而ALP的水平相对较高。如果这些酶的水平超出正常范围，就可能

意味着肝功能异常。

其次，血清胆红素也是评估肝功能的指标之一。正常情况下，

血清胆红素的水平应该在正常范围内。如果血清胆红素水平升高，

可能是由于肝脏无法正常排泄胆红素，这可能是肝功能异常的表现。

此外，凝血功能也是评估肝功能的重要指标之一。肝脏在凝血

过程中起着重要作用，因此，凝血功能异常可能是肝功能异常的表

现之一。正常情况下，凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）应该在正常范围内。

除了以上指标外，肝功能正常还需要综合考虑肝脏的形态结构、脂肪含量、胆固醇水平等因素。通过影像学检查如B超、CT、MRI

等可以观察肝脏的形态结构和脂肪含量，而血脂检测可以评估胆固

醇水平。

总的来说，肝功能正常的标准是肝酶、血清胆红素、凝血功能、肝脏形态结构和脂肪含量、胆固醇水平等多个指标综合评估。只有

这些指标同时在正常范围内，才能说明肝功能正常。因此，定期体检、保持健康的生活方式、避免酗酒、合理饮食等，对维持肝功能

的健康至关重要。希望每个人都能保持良好的肝功能，远离肝病的

困扰。

肝功能指标解读

1、谷丙转氨酶（ALT）

谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目，参考值为男5-40U/L，女5-35U/L，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。临床意义：在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶（ALT）缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶（ALT）活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶（ALT）并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。

2、谷草转氨酶（AST）

谷草转氨酶的正常值为8-40U/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。

临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

3、碱性磷酸酶（ALP）

正常参与值为成人40-150U/L。

临床意义：碱性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶（ALP），经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶（ALP）明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶（ALP）亦可升高，应加以鉴别。

诊断肝炎的标准

首先，临床症状是诊断肝炎的重要依据之一。患者可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状。黄疸是肝炎的典型表现，患者的皮肤和眼睛可能呈现黄色。此外，肝炎还可能导致肝区疼痛和肝功能异常。医生可以通过询问病史和观察患者的临床表现来初步判断是否患有肝炎。

其次，实验室检查是确诊肝炎的关键步骤之一。血清学检测是常用的实验室检查方法，包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎病毒 e 抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒 e 抗体（HBeAb）、乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）等指标的检测。此外，肝功能检查也是诊断肝炎的重要手段，包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素等指标的检测。这些实验室检查结果可以帮助医生判断患者是否感染了病毒性肝炎，并确定肝炎的类型和活动程度。

最后，影像学检查在一些情况下也是诊断肝炎的必要手段。超声检查是常用的影像学检查方法之一，可以帮助医生观察肝脏的形态和结构，并发现肝脏的异常情况。此外，CT扫描和核磁共振成像（MRI）也可以用于评估肝脏的形态和功能。这些影像学检查结果可以为肝炎的诊断和治疗提供重要的参考依据。

综上所述，诊断肝炎的标准主要包括临床症状、实验室检查和影像学检查三个方面。通过综合分析这些诊断标准的结果，医生可以明确诊断患者是否患有肝炎，并确定肝炎的类型和活动程度，从而制定合理的治疗方案。希望本文能够帮助医生和患者更好地了解肝炎的诊断方法，及时进行诊断和治疗，减少肝炎对患者健康造成的危害。