危险性较大的分部分项工程专家论证表
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表(含续表)GDAQ21104
□ 脚手架； □ 拆除； □暗挖；
危险性较大工程基本情况：
类别 专家组组长
姓名
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
单位（全称）
学历专业
职务职称
手机
专家组成员
建设单位项目负责 人或技术负责人 监理单位项目 总监理工程师 监理单位 专业监理工程师 施工单位技术负 责人或授权委派 的专业技术人员
施工单位 项目负责人 施工单位项目 技术负责人
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
工程名称
一、工程基本情况
天马总部大厦主体工程
地点
GDAQ21104 001
建设单位
规模
施工单位
中铁十九局集团有限公司
专业分包单位
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类 别：
□
深基 坑；
□
模板工程及支撑体 系；
□ 起重吊装及起重机械安装拆卸；
□ 其他：
施工单位专项 方案编制人员 施工单位项目专职 安全生产管理人员
勘察单位 项目技术负责人
设计单位 项目技术负责人
其他有关人员
超危大方案专家评审时用表
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程
专项方案专家论证审查表
注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
专家论证会签到表
工程名称：危险性较大分项工程名称：
专家论证会签到表
工程名称：危险性较大分项工程名称：
专家论证会签到表
工程名称：危险性较大分项工程名称：
专家组审查综合意见及修改完善情况审查表
工程名称：泸州市二环路北段（千凤路）工程Ⅱ标段交底时间：危险性较大的分部分项工程：
交底内容：
交底人（技术负责人）签字：接受交底人（施工现场管理人员）签字：
注：本交底一式两份现场管理人员、项目部各一份。
工程名称：泸州市二环路北段（千凤路）工程Ⅱ标段交底时间：危险性较大的分部分项工程：
交底内容：
交底人（施工现场管理人员）签字：
接受交底人（作业人员）签字：
监督人（专职安全员）签字：
注：本交底一式两份现场管理人员、被交底人员各一份。
危险性较大的分部分项工程变更记录表
注：对于施工单位编制的专项方案变更，设计单位可不签署意见。
危险性较大的分部分项工程验收表工程名称：时间：
注：危险性较大的分部分项工程验收，此表格和各类专项验收表格一并使用。
危险性较大分部项工程安全专项施工方案专家论证审查表
专家组审查意见：（可另附页）
专家组审阅并集中讨论论证认为：方案编制内容完整，梁板支架体系及参数选择可行，施工单位应按以下意见修改完善，并附上修改相关材料，经施工单位技术负责人、建设单位项目负责人、项目总监审核签章后，方可组织实施：
1.编制依据：①补充市住建局深建质安[2017]112号和深建规[2007]14号和15号文，②补充GB50005-2003、GB50194-2014、GB50666-2011、GB50720-2011、GB50829-2013、GB50870-2013、GB50982-2014、GB51210-2016、JGJ146-2013、JGJ160-2016、JGJ184-2009、JGJ/T10-2011等规范和16G101-1图集；③补充本工程施工组织设计与施工图纸；④补充方案编制、审核人员名单及学历、专业、职称、职务等情况。
年月日年月日
监理单位对修改情况的审核意见：
专业监理工程师（签名）：总监理工程师（注册章）：
年月日
建设单位对修改情况的审核意见：
项目负责人（签字）：（公章）：
年月日
专家组确认情况：
同意按方案概述及专家审查意见修改后的方案。
专家组组长(签名):
年月日
三、参加专家论证会的有关人员
工程名称
110kV塘下涌变电站工程
2.工程概况宜结合相关结构面图，明确高大模板部位的楼层标高、平面尺寸、支架高宽比，说明立杆支承面的结构情况（包括其位置、地基基础承载力、楼板砼强度及其设计承载力等）。修正统一方案前后有描述不一致之处。
3.落地架回填土基础应满足承载力要求；部位②镂空楼板格构梁模板支架高宽比不应大于3，应与周边已浇筑的结构采取抱柱及水平拉结措施保证架体稳定；框架柱应分层浇筑，每层高度小于6米，超高柱钢筋骨架及支架施工过程应有防倾覆措施。
危大工程清单及专家论证表
□提升高度m，超过60m的附着式整体和分片提升脚手架工程。
四
超重吊装及安装拆卸工程
□采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN以上的的起重吊装工程。
□起重机械设备自身的安装、拆卸工程。
□采用起重机械进行安装的工程。
□安装高度m，超过60m的起重机械设备的安装与拆卸工程。
附表1：
危险性较大的分部分项工程辨识清单
工程名称：工程地址：
建设单位负责人：
联系电话：
施工单位负责人：
联系电话：
监理单位负责人：
联系电话：
序号
类别
危险性较大的分部分项工程范围
超过一定规模的危险性较大的
分部分项工程范围
一
土方开挖、基坑工程
开挖深度m。
□超过3m（含）的土方开挖、支护与降水工程。
□未超过3m但周边环境、地质条件地下管线复杂、地下水位在坑底以上的基坑支护与降水工程。
□其它地下及周围环境复杂的特种设备安装与拆卸工程。
五
钢结构、网架工程
□钢结构、网架和索膜结构安装工程。
□跨度大于m（36m及以上）的钢结构安装工程。
□跨度大于m（60m及以上）的网架和索膜结构安装工程。
六
拆除、爆破工程
□采用人工、机械拆除的工程
□采用爆破拆除的工程。
□码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有害有毒气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。
□搭设高度m（18m及以上）的落地式钢管脚手架工程。
□附着式升降脚手架工程，包括整体提升和分片式提升工程。
□悬挑式脚手架工程。
□挂脚手架工程。
表C5-2危险性较大分部分项专项施工方案专家论证表
专家一览表
姓名
性别
年龄
工作单位
职务
职称
专业
江明山
男
54
江苏省苏中建设集团股份有限公司
技术总工
高级工程师
工民建
韩加建
男
36
江苏省苏中建设集团股份有限公司
技术负责人
工程师
工民建
周晶
男
28
江苏省苏中建设集团股份有限公司
项目技术
负责人
工程师
工民建
专家论证意见〈可附页):
按此悬挑脚手架专项施工方案施工
2010年3月10日
专家签名
组长(签字):
按此悬挑脚手架专项施工方案施工
专家(签字):
表C5-2
危险性ຫໍສະໝຸດ 较大分部
分
项
专
项
施
工
方
案
专
家
论
证
表
江苏省苏中建设集团股份有限公司
石家庄分公司
表C5-2危险性较大分部分项专项施工方案专家论证表
工程名称：万信花园项目部编号：
总承包单位
江苏省苏中建设集团股份有限公司
企业技术负责人
王义宏
分包单位
辽宁人聚劳务公司
项目技术负责人
李洪彬
危险性较大分部分项工程名称
危险性较大专项施工方案专家论证意见样表
类别
姓名
工作单位
学历/专业
职称/职务
号码
签字
专家组长
专家成员
建设单位
项目技术负责人
监理单位项目
总监理工程师
监理单位
专业监理工程师
施工单位
安全管理负责人
施工单位
工程技术负责人
施工单位
项目负责人
施工单位
项目技术负责人
专项方案
编制人员
项目专职安全
生产管理人员
设计单位
项目技术负责人其他相Leabharlann 人员年 月 日 年 月 日
监理单位对修改情况的审核意见：
专业监理工程师签名： 总监理工程师注册章：
年 月 日
建设单位对修改情况的审核意见：
项目负责人签字： 公章：
年 月 日
专家组确认情况：
专家组组长签名:
年 月 日
三、参加专家论证会的有关人员
工程名称
平安金融中心 A1标段电梯安装工程
方案名称
脚手架搭设和拆除方案
一、项目的基本情况：
二、专家组审查综合意见及修改完善情况
专家组审查意见：
论证结论：□通过□修改后通过□不通过
专家签名：
专家组组长签名：
2014年8月23日
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：对专家提出的意见逐条回复,可另附页
1、审查意见第1条——见方案第 页到第 页；
2、审查意见第2条——见方案第 页到第 页；
危险性较大分部项工程安全专项施工方案专家论证审查表
评审时间：2013年8月23日
一、工程基本情况
工程名称
地点
角
方案名称
建筑面积
结构类型
危险性较大的分部分项工程专家论证
危险性较大的分部分项工程专家论证本单位需进行专家论证的危险性较大的分部、分项工程名录一、深基坑工程（一）开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
（二）开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
二、模板工程及支撑体系（一）工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模工程。
（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上；施工总荷载15kN/m及以上；集中线荷载20kN/m及以上。
（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700Kg以上。
三、起重吊装及安装拆卸工程（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。
（二）起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程。
四、脚手架工程（一）搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。
（二）提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程。
（三）架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程。
五、拆除、爆破工程（一）采用爆破拆除的工程。
（二）码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。
（三）可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。
（四）文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程。
六、其它（一）施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。
（二）跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程。
（三）开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程。
（四）地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程。
（五）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。
附：需组织专家论证审查的危险性较大的分部分项工程目录序号需组织专家论证审查的危险性较大的分部分项工程目录开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）支护、降水工程2开挖深度虽未超过5m，但地质条件和周围环境复杂，或影响毗邻建筑安全的基坑（槽）支护、降水工程3各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模等4混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上，施工总荷载15kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m2及以上5承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700Kg以上6采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程7起重量300kN（3t）及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程9提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程10架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程11采用爆破拆除的工程12码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程13可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程14文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程15施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程16跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程18地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程19采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程工程名称总承包单位项目负责人分包单位项目负责人专家一览表姓名性别年龄工作单位职务职称专业专家论证意见：（加盖论证专用章）年月日专家签名组长：专家：总承包单位(盖章)：年月日。
危险性较大分部分项工程专家论证表
会议签到表
会议名称
桃花源五柳人桥5#沉井方案专家论证
会议主持
会议地址
桃花源五柳大桥项目部会议室
会议时间
2016.8.16
签到栏
序号
姓名
工作单位
职务
职称
联系方式
会议签到表
会议名称
桃花源五柳人桥5#沉井方案专家论证
会议主持
会议地址
桃花源五柳大桥项目部会议室
会议时间
2016.8.16
签到栏
序号
姓名
工作单位
职务
职称
联系方式
危险性较大的分部分项工程专家论证报告
工程名称
桃花源五柳大桥工程
总承包单位
常徳市三明市政建设有限公司
项目负责人
唐远志
分包单位
/
项目负责人
/
危险性较大分部分项工程方案名称
专家一览表
专家姓名
工作单位
专家编号
专家论证结论：通过0修改后通过不通过
专家论证意见：
年 月曰
专家签名
组长：
专家：
承包单位（盖章）:
Байду номын сангаас年 月
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
4、方案要细化施工工艺流程、施工方法以及补充坡顶截水沟、基坑底部排水沟、基顶栏杆 等施工方法；
（1）补充细化基坑开挖开挖前的施工准备工作。 （2）补充细化基坑开挖堆土要求，以及施工注意事项。 （3）补充截排水沟设置的位置、工艺、尺寸等。 5、施工安全保证措施应完善： （1）补充施工危险源的辨识、类型以及相应对策。 （2）补充安全组织结构及安全领导小组，建立安全保证制度。 （3）监测监控措施应完善内容，应明确监测项目、频率和预警值等；补充施工过程中的水 平监测监控措施、竖向监测监控措施。 6、验收要求：补充完善验收内容。 7、应急处置措施：按 GB/T29639-2013 的规定完善专项应急救援预案和现场处置方案，并在 施工前组织相关人员进行救援演练。按规定根据本工程危险源完善专项应急预案和现场处置方 案；特别是补充针对坍塌、高处坠落和物体打击及触电事故的现场处置方案；补充应急所需的物 质、简单的医疗装备及相关救急材料，应用图表的形式反映；
超过一定的危险性较大的分部分项工程类别： 深基坑 ; 模板工程及支撑体系 ; 起重吊装及安装拆卸工程 ; 脚手架 ; 幕墙安装 ; 钢 结构（网架，索膜结构）安装 ; 预应力 ; 地下暗挖 ; 项管 ; 水下作业 ; 其他。
1、工程概况应补充生化池基坑开挖周边环境和基坑设计情况描述，补充基坑开挖平面布置 示意图，剖面示意图；
年月日 总监理工程师审核意见：
同意
不同意
签名：
（执业印章）
专家组长对修改情况的复核意见：
施工总承包单位（公章）： 项目负责人签名： 单位技术负责人签名：
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
类别
姓名
签名
单位（全称）
学历专业
职务职称
手机
专家组组长
.
专
家
组
成
员
.
.
..
.
建设单位项目负责人或技术负责人
.
.
监理单位项目
总监理工程师
.
.
监理单位专业监理工程师源自.施工单位安全管理机构负责人
.
施工单位工程技术管理机构负责人
.
施工单位
项目负责人
施工单位
项目技术负责人
专项方案编制人员
专业承包单位（公章）：施工总承包单位（公章）：
项目负责人（签名）：项目负责人（签名）：
单位技术负责人（签名）：单位技术负责人（签名）：
年月日年月日
监理单位对修改情况的审核意见：
专业监理工程师（签名）：总监理工程师（注册章）：
年月日
建设单位对修改情况的核验意见：
项目负责人（签名）：（公章）：
年月日
项目专职安全生产管理人员
设计单位项目
技术负责人
其他有关人员
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
（续表）
三、专家组审查综合意见及修改完善情况
专家组审查意见：
论证结论：□通过□修改后通过□不通过
专家签名：专家组组长（签名）：
年月日
GDAQ4314-1
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：（对专家提出的意见逐条回复，可另附页）
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
GDAQ4314
一、工程基本情况
工程名称
地点
建筑面积
危险性较大的分部分项工程专家论证报告
危险性较大的分部分项工程专家论证报告
工程名称
B会堂、D公共教学楼
总承包单位
中建二局第三建筑工程有限公司
项目负责人
李水
分包单位
/
项目负责人
/
危险性较大的分部分项工程名称
B会堂、D教学楼阶梯教室高大模板及支撑
专家一览表
姓名
性别
年龄
工作单位
职务
职称
专业
毛杰
男
41
北京城建集团
部长
教高
模架
李水欣
男
60
中国新兴建设开发总公司
副总工
教高
工民建
袁恩炤
男
59
北京建工一建
副总工
高工
工民建
袁勇军
男
41
北京中关村开发建设股份公司
总工
高工
工民建
谢连玉
男
46
北京新兴建宇建筑有限公
副总
教高
模架
专家论证意见：
一、方案通过
二、建议优化以下内容
1、明确混凝土浇筑方式及顺序；
2、竖向剪刀撑宜尽量拉通；
3、方案中应明确碗扣架立杆组合尺寸；
4、对于承载支架的回填土及原状土应采用可靠措施，确保地基处理质量，其中梁下土建议做简单硬化处理；
5、完善细化架体施工图。
（加盖论证专用章）
年月日
专家签名