顽固性癌痛如何缓解?
大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果
大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果随着人口老龄化和癌症人数的增加,癌症疼痛成为世界各地的一大公共卫生问题。
晚期癌症患者常常面临着剧烈的疼痛和不良反应,影响着他们的生活质量。
在这种情况下,羟考酮缓释片成为了一种备受关注的治疗方法。
本文将探讨大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果。
羟考酮是一种阿片类药物,通过结合中枢神经系统内的多种受体,发挥镇痛、镇静、抗抑郁等作用。
然而,由于其存在成瘾、依赖等副作用,常常成为治疗疼痛时的最后选择。
相比之下,大剂量羟考酮缓释片具有体内代谢时间长、毒副作用低的优势,因此被认为是治疗癌症疼痛的一种较为安全的选择。
研究数据显示,大剂量羟考酮缓释片对于治疗癌症疼痛具有显著的效果。
一项研究表明,给予患者平均每天240毫克的羟考酮缓释片治疗,可以显著地减轻疼痛程度,同时也可以降低其他不良反应的发生率。
在治疗过程中,疼痛评分明显下降,患者的生活质量也得到了显著提高。
此外,大剂量羟考酮缓释片还可以改善患者的心理状态。
由于癌症疼痛对于患者的心理造成了较大的影响,治疗过程中的心理支持尤为重要。
羟考酮能够调节多巴胺、去甲肾上腺素等多种神经递质,改善患者的心理状态,减少焦虑和抑郁等情绪障碍的发生。
需要注意的是,大剂量羟考酮缓释片也存在一定的副作用。
由于其对中枢神经系统的作用,患者可能会出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡等不适反应。
在治疗过程中需要密切监测患者的反应和疼痛程度,及时调整剂量和治疗方案。
综上所述,大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛具有显著的效果,可以有效缓解疼痛、改善患者的心理状态,是一种较为安全的治疗选择。
在治疗过程中需要密切监测患者的反应和副作用,以达到最佳的治疗效果。
肿瘤疼痛治疗方法
肿瘤疼痛治疗方法肿瘤疼痛是绝大多数癌症病人难以承受的痛苦,疼痛的程度程度从轻微的不适,到剧烈的痛苦直至不堪忍受的程度。
随着肿瘤的增大,疼痛往往也会增强,因此,减轻肿瘤疼痛成为肿瘤治疗的重要任务之一,其效果直接关系到患者的生活质量和期望寿命。
因此,本文主要阐述肿瘤疼痛治疗的方法。
1、药物治疗。
药物治疗是减轻肿瘤疼痛的常用方法。
药物治疗包括何柏林、阿托品、芬太尼、吗啡等止痛药物。
在选择药物治疗的时候,需要综合考虑患者的疼痛程度、疼痛类型以及身体情况,同时也要考虑药物的副作用和相互作用。
在使用药物治疗的时候,需要注意的是需要逐渐增加药物剂量,以达到最佳的止痛效果。
同时,需要注意患者的心理状态,避免产生依赖性。
2、放射治疗。
放射治疗是减轻肿瘤疼痛的一种有效方法。
放射治疗可以通过整容机,以及立体定向手术机治疗,通过抑制癌细胞的生长,减轻肿瘤的体积从而减轻疼痛。
放射治疗的优点是可以减轻病人的疼痛,同时减少病人的依赖于药物的使用。
3、手术治疗在一些疼痛极度严重,导致肿瘤患者生命受到威胁的情况下,手术治疗可能是唯一的选择。
通过手术的方法,可以摘除病变的组织,从而减轻疼痛,这种方法适用于体积小的肿瘤和单个肿瘤的治疗。
在手术过程中,需要注意手术的方法和使用的药物,避免对患者的影响过大。
4、物理治疗物理治疗用壓載器、超声波、电机、冰敷等方法来减轻疼痛。
这些方法不需要使用药物,因此,它们可以减少患者的药物依赖性,同时也减少了副作用的发生。
物理治疗的使用,常常适用于疼痛程度较轻的肿瘤。
需要注意的是,物理治疗需要进行一定的观察和调查,防止对患者身体造成损伤。
总之,肿瘤疼痛的治疗是一个多方面的任务,需要采取多种治疗手段综合治疗。
针对肿瘤疼痛的治疗方案,需要根据患者的具体情况综合考虑选择哪种治疗方式,同时,在治疗过程中需要重视身体的反应,以便及时纠正治疗计划。
癌症止痛效果最好的药有哪些
癌症止痛效果最好的药有哪些对于癌症患者来说,除了死亡的恐惧之外,最令人痛苦的就是身体的疼痛了。
面对这种情况,癌症患者就可以根据身体的疼痛程度,通过芬必得,阿司匹林,布洛芬,双克因,曲马多,吗啡片,奥斯康定等药物来缓解身上的疼痛症状。
在人体患上癌症之后,身体就会出现各种各样的不适症状,疼痛就是其中最常见的一种。
长时间的疼痛不但会让患者难以忍受,还会给患者的精神带来巨大的摧残,甚至让患者因此放弃治疗。
在这种情况下,患者就可以适当使用止疼药,这样就能有效的缓解身体上的疼痛,减少癌症给身体带来的折磨。
当患者的疼痛程度比较轻时,就可以使用阿司匹林,加合百服宁,扑热息痛,芬必得,双氯芬盐酸,布洛芬等非甾类止痛药来消除身上的疼痛。
需要注意的是,这类止痛药物有明确的最大使用剂量,患者在服用时不能超过这个剂量。
患者在服用这类止痛药后,身体出现肠胃不适或者过敏等药物副作用。
当患者的疼痛程度处于中度时,就可以使用曲马多,可待因,双克因,奇曼丁这类的弱阿片类药物来缓解疼痛。
同时,根据患者的身体情况,还可适当增加辅助止痛药。
这类止痛药在使用时针对性都比较强,需要根据患者的癌症类型来确定具体用药。
在患者服药后,也会出现头晕,恶心,便秘,呕吐等副作用。
当患者的疼痛比较强烈时,就可直接使用吗啡片,美施康定,奥斯康定,美菲康等阿片类止痛药来缓解疼痛。
这类止痛药的效果显著,作用时间也相对较长,非常适合重度疼痛的癌症患者使用。
患者在使用时也可根据身体情况适当增加或者减少辅助止痛药。
以上就是三类对于癌症患者比较有效的止痛药,患者在选择时需要根据身体的疼痛程度来确定用药,这样才能在缓解疼痛的同时减少身体出现的副作用。
另外,一些癌症患者认为长期使用止痛药会使身心产生依赖性,对治疗造成不利的影响,这种说法没有科学依据。
癌痛三阶梯止痛原则
癌痛三阶梯止痛原则:之答禄夫天创作
1、首选口服给药,优点:经济、平安、易于调整剂量,便于长期用药,可以减少依赖性和成瘾性。
2、有规律按时给药,而不是出现疼痛时再给药。
3、按阶梯给药,根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。
4、用药应该个体化。
5、注意具体细节,注意监护,密切观察疼痛缓解程度及身体反应,使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物,可提高镇痛治疗效果。
癌痛药物治疗的“三阶梯疗法”:
1、第一阶梯——非阿片类镇痛药:用于轻度癌性疼痛患者,主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)路盖克,塞来昔布等。
2、第二阶梯——弱阿片类镇痛药:当用于非阿片类镇痛药不克不及满意止疼时或中度癌性疼痛患者,主要药物有可待因、曲马多、双氢可待因,丁丙诺菲,美沙酮等。
3、第三阶梯——强阿片类镇痛药:用于治疗中度或重度癌性疼痛,当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用,主要药物为哌替啶、吗啡、芬太尼,吗啡控释片(美施康定)、羟可酮控释片
(奥施康定)、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)等。
大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果
大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果大剂量羟考酮缓释片是一种用于治疗晚期癌性疼痛的药物,它可以有效缓解患者的疼痛症状,提高生活质量。
本文将介绍大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果,以及其在临床应用中的意义。
我们来了解一下大剂量羟考酮缓释片的作用原理。
大剂量羟考酮缓释片是一种鸦片类药物,它通过作用于中枢神经系统的μ受体和κ受体,来缓解疼痛。
其缓释片的设计能够使药物缓慢、持续地释放,从而达到延长缓解疼痛的效果。
在临床实践中,研究表明大剂量羟考酮缓释片对晚期癌性疼痛的治疗效果显著。
一项针对晚期癌症患者的临床研究显示,使用大剂量羟考酮缓释片治疗的患者,疼痛程度明显减轻,生活质量得到显著改善。
而且该药物缓释片设计使药物在体内的维持时间更长,能够有效减少药物的频繁使用,从而降低了患者的用药负担,提高了患者对药物的依从性。
大剂量羟考酮缓释片还具有较好的安全性和耐受性。
与传统的镇痛药物相比,大剂量羟考酮缓释片的不良反应更少,可以在一定程度上减少对患者的不良影响。
而且这种缓释片的设计,有效减少了药物在体内的峰浓度,降低了药物在体内的积累,有利于减少患者的药物滥用和依赖风险。
大剂量羟考酮缓释片的治疗效果还可以延续一段时间。
一项研究显示,在使用大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的患者中,有超过80%的患者在开始治疗后的24小时内疼痛即得到缓解,而在持续治疗一个月后,仍有超过50%的患者的疼痛程度得到了明显改善。
在临床实践中,大剂量羟考酮缓释片已被广泛应用于晚期癌症患者的镇痛治疗中。
它不仅可以单独使用,还可以与其他镇痛药物联合应用,以达到更好的镇痛效果。
不过,在使用大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛时,还需要充分考虑患者的个体差异和身体状况,合理调整用药剂量和频次,以确保达到最佳的治疗效果。
大剂量羟考酮缓释片是一种治疗晚期癌性疼痛的有效药物,具有明显的镇痛效果和较好的安全性和耐受性。
它能够有效缓解患者的疼痛症状,提高其生活质量,有望成为晚期癌症患者镇痛治疗的首选药物。
WHO癌痛三阶梯止痛原则
WHO癌痛三阶梯止痛原则根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯止痛治疗指南,癌痛药物止痛治疗的五项基本原则如下:1)口服给药。
口服为最常见的给药途径。
对不宜口服病人可用其他给药途径,如吗啡皮下注射、病人自控镇痛,较方便的方法有透皮贴剂等。
2)按阶梯用药。
指应当根据患者疼痛程度,有针对性地选用不同强度的镇痛药物。
①轻度疼痛:可选用非甾体类抗炎药物(NSAID)。
②中度疼痛:可选用弱阿片类药物,并可合用非甾体类抗炎药物。
③重度疼痛:可选用强阿片类药,并可合用非甾体类抗炎药物。
在使用阿片类药物的同时,合用非甾体类抗炎药物,可以增强阿片类药物的止痛效果,并可减少阿片类药物用量。
如果能达到良好的镇痛效果,且无严重的不良反应,轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。
如果患者诊断为神经病理性疼痛,应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物等。
3)按时用药。
指按规定时间间隔规律性给予止痛药。
按时给药有助于维持稳定、有效的血药浓度。
目前,控缓释药物临床使用日益广泛,强调以控缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法,在滴定和出现爆发痛时,可给予速释阿片类药物对症处理。
4)个体化给药。
指按照患者病情和癌痛缓解药物剂量,制定个体化用药方案。
使用阿片类药物时,由于个体差异,阿片类药物无理想标准用药剂量,应当根据患者的病情,使用足够剂量药物,使疼痛得到缓解。
同时,还应鉴别是否有神经病理性疼痛的性质,考虑联合用药可能。
5)注意具体细节。
对使用止痛药的患者要加强监护,密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况,注意药物联合应用的相互作用,并及时采取必要措施尽可能减少药物的不良反应,以期提高患者的生活质量。
大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果
大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果
大剂量羟考酮缓释片是一种用于治疗疼痛的药物,主要用于晚期癌症患者的疼痛管理。
它通过抑制中枢神经系统的疼痛传导和改善患者的疼痛感知,达到缓解疼痛的效果。
下面
将详细介绍大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果。
大剂量羟考酮缓释片具有持续缓解疼痛的效果。
该药物采用缓释技术,使药物在体内
持续释放,能够提供较长时间的止痛效果。
患者每天只需服用一次该药物,就能够获得长
时间的疼痛缓解,提高患者的生活质量。
大剂量羟考酮缓释片具有较高的止痛效果。
该药物属于阿片类药物,与人体中的阿片
受体结合,从而产生止痛作用。
相比其他常用的疼痛药物,大剂量羟考酮缓释片具有更强
的疼痛缓解效果,可以有效减轻晚期癌症患者的疼痛感。
大剂量羟考酮缓释片具有较好的耐受性和安全性。
该药物在临床应用中已经被广泛验证,经过多项临床研究表明,大剂量羟考酮缓释片具有较好的耐受性和安全性,副作用较轻。
虽然在使用过程中可能会出现一些常见的副作用,如恶心、呕吐、便秘等,但这些副
作用通常是暂时且可逆的,而且可以通过调整剂量或辅助治疗进行有效管理。
大剂量羟考酮缓释片还具有较好的便利性。
患者只需每天口服一次该药物,无需频繁
服药,并且该药物可在常温条件下保存,便于患者在家中或外出时使用。
这对于晚期癌症
患者来说具有重要意义,他们常常需要控制多种症状和服用多种药物,大剂量羟考酮缓释
片的便利性使得疼痛管理更加方便简单。
晚期癌症患者的临终关怀与疼痛缓解
晚期癌症患者的临终关怀与疼痛缓解在生命的最后阶段,晚期癌症患者往往面临着剧烈的身体疼痛和精神上的困扰。
医护人员及家庭成员需要给予患者细致入微的临终关怀,并采取措施缓解其疼痛,以让患者在有限的时间里获得安宁,平静地度过他们最后的日子。
本文将深入探讨晚期癌症患者的临终关怀方法和有效的疼痛缓解手段。
一、提供心理支持晚期癌症患者不仅面临生命垂危,还可能经历强大的精神压力和情感困扰。
在这个阶段,提供心理支持是极为重要的。
首先,医护人员和家庭成员应积极倾听患者表达内心感受,并给予理解和同情。
他们可以通过开放式问题启动对话,帮助患者释放内心压力,并鼓励他们分享他们所关心的问题。
此外,患者常常感到孤独和恐惧,因此亲人的陪伴也非常重要。
做好陪护工作,让患者感受到爱和关怀,有助于减轻他们的精神负担。
二、维持身体舒适晚期癌症患者通常会经历剧烈的疼痛和不适。
为了提供最佳临终关怀,医护人员需要尽力确保患者在生活的最后阶段能够获得身体上的舒适。
一方面,他们可以通过清洁和调整床位以及使用软垫等方法来减少压力损伤。
此外,保持皮肤清洁、干燥,并定期更换衣物和床单也是很重要的。
另一方面,在必要时使用止痛药物来缓解患者身体上的疼痛。
根据患者的具体情况进行调整剂量和用药方式,并密切监测其反应。
三、提供营养支持晚期癌症患者往往由于身体机能下降而出现食欲不振、恶心呕吐等问题。
为了满足患者的营养需求,医护人员和家庭成员需要提供适当的饮食安排,并根据患者的喜好和能力制定个性化的饮食计划。
此外,他们还可以探索一些与患者食物相关的方法来增加其食欲,例如选用色彩丰富且易于咀嚼和吞咽的食物。
在这个过程中,关注患者对进食过程的感受也是非常重要的,不断地和患者交流并予以鼓励。
四、提供安宁环境为晚期癌症患者提供一个安静舒适的环境也是十分重要的一部分。
音乐疗法和轻柔而温馨的声音都可以带来平静与放松,有助于减轻焦虑和痛苦。
同时,医护人员应尽可能减少任何可能引起不适或产生干扰的因素,并确保房间内温度适宜、通风良好。
“三阶梯”止痛方案与NCCN癌痛治疗指南要点
“三阶梯”止痛方案与NCCN癌痛治疗指南要点
1.第一阶梯:使用非麻醉类止痛药物,如非处方药物对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药。
这些药物通常适用于轻度到中度的癌痛,可缓解患者的疼痛症状。
2.第二阶梯:使用弱效麻醉类药物,如可待因和曲马多。
这些药物适用于中度到重度的癌痛,可以提供更强效的止痛作用。
3.第三阶梯:使用强效麻醉类药物,如吗啡和芬太尼。
这些药物适用于剧烈的癌痛和难以控制的疼痛。
强效麻醉类药物通常以口服、皮下注射或静脉注射的方式给药。
NCCN癌痛治疗指南是一个临床实践指南,用于指导医生对癌痛进行评估和处理。
以下是NCCN癌痛治疗指南的一些要点:
1.评估疼痛:医生应结合患者的自述和疼痛程度评分工具来评估患者的疼痛情况。
评估应包括疼痛的程度、类型、持续时间和影响患者日常活动的程度。
2.药物治疗:根据疼痛的程度和类型,医生可以选择不同类型的药物进行治疗。
常用的药物包括非处方药物对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药、弱效麻醉类药物如可待因和曲马多,以及强效麻醉类药物如吗啡和芬太尼。
3.辅助治疗:在药物治疗的基础上,医生还可以考虑使用其他辅助治疗手段,如放射疗法、神经阻滞和介入治疗等,以减轻疼痛症状。
4.注意事项:医生在进行癌痛治疗时应注意以下事项:根据患者的疼痛反应和副作用调整药物剂量,评估和管理患者的心理和社会需求,遵守药物管理规范,监测患者的疼痛变化,并及时调整治疗计划。
总的来说,“三阶梯”止痛方案和NCCN癌痛治疗指南共同致力于提供全面有效的癌痛治疗方案。
医生应根据患者的个体情况,结合这些方案和指南进行治疗,以达到最好的止痛效果。
晚期癌症患者症状的管理
晚期癌症患者症状的管理晚期癌症是指已经进入晚期阶段的癌症患者,由于肿瘤的发展和转移,患者面临着很多身体上和心理上的挑战。
对于这些患者,如何科学地管理其症状,减轻其痛苦,提高生活质量成为了一项重要的任务。
本文将探讨晚期癌症患者常见症状的管理方法以及相应的护理措施。
一、疼痛管理晚期癌症患者常伴随疼痛症状,这是由于肿瘤侵犯神经、压迫器官或导致炎症反应等原因所致。
疼痛会影响患者的食欲、睡眠和心理状态,因此,及时有效地进行疼痛管理至关重要。
1. 药物疼痛管理选用合适的镇痛药物是疼痛管理的关键。
根据疼痛程度,常规使用非处方镇痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行轻度疼痛的缓解。
对于中度和重度疼痛,一般采用阿片类镇痛药物如吗啡等进行缓解,但需遵循医生指导。
在使用药物时,应注意剂量的控制和定期复查,避免出现药物滥用或依赖的情况。
2. 物理疼痛管理物理疼痛管理是通过应用各种物理疗法来减轻疼痛,例如热敷、冷敷、按摩、放松疗法等。
这些方法能够缓解疼痛症状,提高患者的舒适度,但需遵循医生或专业人员的指导。
二、恶心与呕吐管理晚期癌症患者常伴随着恶心和呕吐症状,这可能是由于肿瘤、化疗或放疗等因素引起的。
恶心和呕吐会导致患者的营养不良和水电解质紊乱,影响患者的生活质量。
因此,有效管理并缓解这些症状对患者的康复至关重要。
1. 药物管理针对不同原因引起的恶心和呕吐,可以选择合适的抗乙酰胆碱、抗组胺、5-羟色胺受体拮抗剂等药物进行治疗。
对于放疗引起的恶心呕吐,可以使用类固醇类药物如地塞米松等,以减轻症状。
2. 饮食调整患者在饮食方面应遵循医生或专业人员的建议,选用易于消化和吸收的食物,并分多次进食。
避免油腻、刺激性食物,增加患者的口腔清洁,可有助于减轻恶心呕吐症状。
三、疲劳管理疲劳是晚期癌症患者最常见的症状之一,严重影响患者的日常生活和工作能力。
疲劳症状的程度和持续时间各不相同,针对不同程度的疲劳,可采取相应的管理措施。
1. 休息与活动患者需要合理安排休息和活动时间,保证充足的睡眠,并在适当时间适度参与活动,如散步等。
综合治疗顽固性癌痛1例
Ge n e r lP a r a c i t t i o n e r s [ ] ] . P a i n Me d , 2 0 1 0 , 1 1 ( 5 ) : 7 4 2 - 7 6 4 .
2 0 1 0年 1 月 行 羟考 酮 控 释 片 4 0 mg , 1 2 h / 次, 同时行 腰 椎、 髂骨 转移病 灶放疗 及化疗 。治疗 后 , V A S 2 分 。2 0 1 0 年4 月人院行止痛治疗 : 羟考酮控 释片6 0 m g , 1 2 h 肷, 加巴喷丁胶囊
6 中华人 民共和 国卫生部. 癌症疼痛诊疗规范 ( 2 O l 1 年版) 田. 临床肿瘤
学杂志, 2 0 1 2 , 1 7 ( 2 ) : 1 5 3 -1 5 8 .
3 0 0 m g , 3 d , V A S 9 ~ 1 0 分 。经疼痛 诊疗 将患 者镇 痛药 物治
疗方案调整为 : 羟考酮控释片 6 0 m g , q 8 h , 加巴喷丁胶囊 3 0 0 mg ,
d o i : 1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 0 0 0 - 8 1 7 9 . 2 0 1 3 1 9 8 2
顽 固性癌 痛或难治性 癌痛常发生 在肿瘤 晚期 , 患 者一般
状况 差 , 且 已使用多种治疗 手段 , 因此正确应用 以阿片类 药物 为主 的综合 治疗 是镇 痛 的关键 “ 。现报 道 1 例 顽 固性癌 痛
斌, 代
丽, 等. 4 0 8 例恶性肿瘤骨转移 临床特征分析 Ⅱ ] .
中国肿瘤 临床 , 2 0 1 3 , 4 0  ̄) : 2 1 7 -2 2 0 .
4 R a p h a e l J , A h me d z a i S , He s t e r J , e t a 1 . C a n c e r p a i n : p a r t 1 : P a t h o —
癌痛怎样用止痛药
癌痛怎样用止痛药对于晚期癌症患者来说,疼痛是最为常见的主要症状,如何采取有效的措施以便能够最大限度地降低自身的痛苦,已然成为癌痛患者广泛关注的问题之一。
经过多年的医疗实践证明,使用止痛药是缓解癌痛患者痛苦的主要手段之一,尽管通过这一种方式能够起到良好的止痛效果,但是如果使用不当,仍旧会给病人带来极大程度的疼痛感,甚至还会对癌痛患者的生命构成一定的威胁。
因此,如何正确使用止痛药显得尤其重要。
一、癌痛“三阶梯止痛疗法”的具体应用由于每个癌痛患者癌症发生的部位以及性质等各方面都存在着一定的差异性,再加上每个癌痛患者疼痛的原因以及疼痛的程度不尽相同,所以要想尽可能地减轻病人自身的疼痛,则需要根据患者的实际情况,经过明确的诊断之后才能对症用药。
在使用止痛药的过程中,往往会以“三阶梯止痛疗法”为依据,并结合癌症疼痛患者的具体病症对止痛药的使用种类、剂量以及给药方式和间隔进行进一步的判断,以便能够使得大多数癌痛患者的疼痛程度得以缓解,在理想的状态下,部分癌痛患者的生活自理能力还能得以逐步恢复。
具体来看,“三阶梯止痛疗法”主要包含三个方面的内容:1.第一阶梯的止痛疗法主要针对的是轻度疼痛的患者,采用的止痛药为解热镇痛剂类药物,其标准止痛药为阿司匹林,替代药物主要有以下几种:其一,消炎痛;其二,对乙酰氨基酚;其三,布洛芬;其四,双氯芬酸。
这些药物除了能够起到治疗轻度疼痛患者的效果以外,还可作为第二阶梯和第三阶梯治疗所需药物的辅助用药。
需要注意的是,使用此类药物还有可能伴有胃出血以及胃溃疡等胃肠不良反应,而且使用的剂量一旦增加,还会使其毒性增加,所以为了能够尽可能地降低用药的风险以及用药所带来的副作用,最好将这几类药物进行交替使用,2.第二阶梯的止痛疗法主要针对的是轻度疼痛的患者,采用的止痛药为弱阿片类药物,其标准止痛药为可待因,替代药物主要有以下几种:其一,强痛定;其二,羟考酮;其三,曲马多;其四,痛力克;其五,右丙氧芬。
如何缓解癌症病人的疼痛
如何缓解癌症病人的疼痛如何缓解癌症病人的疼痛因为肿瘤发展的各个阶段都有疼痛。
直接由肿瘤发展侵犯引起的疼痛,采用合理的以及正确的抗肿瘤治疗往往是治疗疼痛的最有效的方法,特别是对于进展较快,早期容易发生远处转移的肿瘤。
下面看看可以缓解癌症患者疼痛的方法。
缓解癌性疼痛方法一、缓解疼痛中化疗的应用:主要取决于肿瘤对化疗的敏感性,一般来说恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、睾-丸肿瘤、小细胞肺癌、乳腺癌及卵巢癌对化疗敏感,治疗后疼痛可得到明显缓解。
低龄患者或一般情况好的患者能耐受强烈的化疗及其相应的毒副作用,因此可获得较好的肿瘤治疗效果止痛缓解。
缓解癌性疼痛方法二、糖皮质激素治疗疼痛:除了糖皮质激素作为辅助性止痛药外,主要采用其抗肿瘤作用特别对淋巴瘤、乳腺癌和癌症所致的疼痛有较好的疗效。
缓解癌性疼痛方法三、女性激素治疗疼痛,许多恶性肿瘤对女性激素治疗有效,因为治疗直接改变机体女性激素正常的分泌水平。
如肿瘤对激素调节敏感,则其所致的疼痛将会缓解。
如ER阳性PR阳性的乳腺癌患者对多种激素调节有效,包括外科手术(如卵巢去势术)和药物治疗(应用药物进行人工绝经)。
内分泌治疗适用于乳腺癌的皮肤软组织转移,骨转移,起效时间长,但一旦有效,肿瘤缓解可维持较长时间。
但对乳腺癌的引起的内脏转移疗效差。
癌症患者对睾-丸切除术,雌酮,醋酸环丙氯地孕酮,黄体激素释放激素类似物有效。
孕激素可改善疼痛,子宫内膜癌和部分肾癌对孕激素治疗有效。
缓解癌性疼痛方法四、止痛药物的应用:85%的癌痛病人可通过口服类药物使癌痛缓解,其余15%癌痛病人的治疗,仍有多种的治疗方法可选择,如抗肿瘤治疗及神经切除术,静脉或脊髓腔内应用类药物,糖皮质激素,消炎镇痛药及辅助用药的应用。
目前,在全球范围内,通过正确的、有效的止痛治疗,可使95%的癌痛得到很好的控制,其余5%不能控制的癌痛,可能为治疗强度不够。
药物作为最常用的缓解癌性疼痛方法,具有疗效高、安全及费用低等优点,中药成分三联平衡疗法,具有使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用来达到抗肿瘤功效,对于防止癌细胞复发与扩散有着控制作用。
癌症患者的疼痛护理方法
癌症患者的疼痛护理方法一般癌症进入晚期都会出现疼痛,让患者生不如死,那么有什么好的护理方法,才能让患者生活的轻松一点,开心一点。
下面为您提供一些癌症疼痛的护理方法。
心理暗示疗法:此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心。
可结合各种癌症的治疗方法,暗示病员如何进行自身调节,告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病,使他增强生活勇气,认真完成一日三餐和进行必要的康复训练,以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力,从而达到止痛的目的。
放松止痛法:全身松驰可以轻快感,肌肉松弛可阻断疼痛反应。
可以让病人闭上双目,作叹气、打呵气等动作,随后屈麒屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。
或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气,使清新空气进入肺部,达到止痛目的。
物理止痛法:可通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。
刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等,也可采用各种温度的刺激,或用65C热水袋放在湿毛巾上作局部热敷,每次20分钟,可取得一定的止痛效果。
转移止痛法:可让病人坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想自己童年有趣的乐事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分钟,一般在进食后2小时进行,事后要闭目静坐2分钟;也可根据病人的爱好,选放一些快声调的音乐,让病人边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作;还可让病人看一些笑话、幽默小说,说一段相声乐取。
这些都可以达到转移止痛的目的。
止痛方案:1、1级止痛:适于一般性疼痛,用非麻醉止痛剂辅佐剂(非类固醇类)。
即:阿斯匹林300〜600mg,每4小时1次饭后(肠溶或加抗酸剂)用。
2、H级止痛:适于持续疼痛或加重,用弱麻醉剂非麻醉剂辅佐剂。
即:可待因30mg阿斯匹林600mg(约等于可待因30mg),每4小时1次。
3、山级止痛:适于强烈持续疼痛,用强麻醉剂非麻醉剂辅佐剂。
即:吗啡0.(Hg阿斯匹林,每4小时1次。
吗啡给药途径:口服、舌下或肛门栓剂。
实施原则:止痛标准要求达到夜间无痛唾眠,白天生活活动不痛。
癌症疼痛管理综合疼痛控制方案
癌症疼痛管理综合疼痛控制方案癌症是一种严重的疾病,不仅给患者带来身体上的痛苦,还给患者的家人和朋友带来巨大的心理压力。
疼痛管理是癌症治疗中的重要一环,可以显著提高患者的生活质量。
本文将介绍一个综合疼痛控制方案,帮助癌症患者缓解疼痛,提高生活品质。
一、疼痛评估首先,针对每个癌症患者的疼痛情况,我们需要进行全面的疼痛评估。
这包括疼痛的程度、频率、性质、疼痛部位等。
同时,还需要了解患者的病史、疾病分期和所接受的治疗方案。
通过综合评估,可以更好地制定个性化的疼痛管理方案。
二、药物治疗药物治疗是癌症疼痛管理中的常用方法。
根据疼痛评估的结果,医生会根据患者的疼痛程度开具适当的药物处方。
常用的药物包括止痛药、镇痛药和消炎药等。
对于轻度疼痛,可以使用非处方的药物来缓解疼痛;对于中度到重度疼痛,需要使用处方药物,如阿片类药物等。
在使用药物治疗时,需要密切监测患者的疼痛反应和药物副作用,做出及时调整。
三、非药物治疗除了药物治疗,非药物治疗也是癌症疼痛管理中的重要组成部分。
物理治疗包括使用冷敷或热敷来缓解疼痛,理疗和按摩可以舒缓紧张的肌肉,放松身心。
另外,心理治疗也在疼痛管理中起到重要作用,包括心理支持、认知行为疗法和放松训练等。
这些非药物治疗方法可以在减轻疼痛的同时,提高患者的心理抗压能力,增强身体的免疫力。
四、手术治疗对于一些癌症患者,手术治疗是缓解疼痛的有效方法。
手术可以切除或减轻癌症对神经的压迫,从而减少疼痛感。
然而,手术治疗需要综合评估患者的疾病状态和手术风险,选择合适的手术方案。
五、适度运动适度的运动对于癌症患者的疼痛管理也十分重要。
运动可以促进血液循环,缓解肌肉疼痛和僵硬。
一些研究还表明,运动可以释放身体内的内啡肽等内源性镇痛物质,从而减轻疼痛感。
然而,患者在进行运动时需要根据自身情况选择适合的运动方式和运动强度,避免过度运动引起并发症。
六、综合治疗综合治疗是癌症疼痛管理的关键环节。
医生需要与团队成员如疼痛专家、心理咨询师和物理治疗师等进行密切合作,共同为患者制定个性化的治疗方案。
难治性癌症疼痛该怎么办
难治性癌症疼痛该怎么办大家都知道癌症患者要承受非常大的疼痛,可是对于癌痛你却难以想象,癌痛的范围非常广泛。
近些年,随着姑息治疗的不断发展与进步,有80%-90%的癌痛患者在经过规范性有效治疗后得到明显缓解,但依然有10%-20%的癌痛患者属于难治性癌痛,这部分患者的癌痛很难控制,常规止痛方法根本起不到缓解疼痛的作用,或者是病人难以耐受出现不良反应。
虽然难治性癌痛占所有癌痛患者的10%-20%,但这部分癌痛却成为癌痛治疗的“软肋”,是大家要重点解决的问题。
1.什么是难治性癌痛?难治性癌痛也被称为顽固性癌痛,大概占癌痛患者的10%-20%左右。
对于难治性癌痛,在国际上还没有统一的定义,完整的诊断流程与标准,也没有准确的评估准则。
在治疗上缓解疼痛的效果也是非常微小,患者多会痛不欲生,医生也是难以解决,这是临床上急需解决的一个重要问题。
对此,我国专家进行了大量探讨与研究,明确对难治性癌痛做出定义解释。
难治性癌痛是因为肿瘤或者治疗肿瘤过程中某些因素而引起的中度或重度疼痛,经过系统性规范化药物治疗7-15天后,疼痛情况并未得到理想改善或者根本未有明显改善,或者患者出现药物不耐受的情况等。
根据学理来说,难治性癌痛要满足下列条件:一天当中疼痛发生3次或以上,仅通过阿片止痛药或者联合辅助类镇痛药治疗7-15天后,并没有得到有效缓解。
1.难治性癌痛的评估1、癌性神经病理性疼痛的评估:2008年国际癌痛研究协会提出了神经病理性疼痛分级的诊断标准,一直被沿用。
临床上建议根据ID疼痛量表进行筛查,可进一步明确诊断。
2、骨转移性癌痛评估:癌性骨痛有三种情况,即在安静休息时发生所能持续性的疼痛、在安静休息时自发出现爆发性疼痛以及运动时引起的爆发性疼痛。
对于骨转移的诊断要经过多种检查而定,比如ECT的检查、核磁共振检查以及CT 检查等,还要结合碱性磷酸酶等化验指标。
静息性骨转移骨痛通过常规癌痛评估法即可;自发性的骨痛与诱发性骨痛可通过爆发性评估方法做出评估。
如何缓解癌症患者疼痛
如何缓解癌症患者疼痛每一个癌症患者病情发展到一定程度都会不可避免的出现疼痛的症状,对于他们来讲,疼痛已经成为最难以忍受的一种痛苦,长期身体上的疼痛也会逐渐的使癌症瘤患者出现情绪低落的现象,并会使患者痛到夜不能寐、食不能咽的程度,对患者的生活质量造成了严重的影响,甚至会有部分癌症患者会因此丧失了生存的欲望。
因此对于癌症患者来讲,如何有效的缓解疼痛,使其在余下的生命里能够保持最好的生存状态,是患者家属以及医护人员要重点来进行的工作。
1癌症患者为什么会出现疼痛?我国癌症患者当中约有70%发展到晚期的时候会出现剧烈的疼痛感,那么癌症为什么会导致人体出现疼痛感呢?癌症直接和间接作用或者是癌症治疗是导致癌性疼痛的主要原因,肿瘤会直接对人体组织进行破坏,并侵袭人体神经以及胸膜等,情况严重的时候还可能直接导致患者发生骨折,进而出现患者难以忍受的疼痛感。
如果体内的癌细胞出现了转移的情况,就会对人体各大组织造成大面积的破坏,像脑肿瘤就有可能会导致患者出现神经痛,头痛等;鼻咽癌如果发生转移到颈部的话,就可能会引起肩颈的疼痛。
此外,在进行癌症的化学以及放射治疗中,患者也有可能会出现难以忍受的疼痛,这也是进行癌症治疗的一种比较常见的并发症。
2如何缓解癌症患者的疼痛①药物缓解。
如果患者疼痛感较轻可选择非甾性抗炎药,此类药物中临床上常见的有阿司匹林、芬必得、乙酰氨基酚等。
如果患者处于中度疼痛时,建议选用弱阿片类止痛药物,如曲马多缓释片及注射液、可待因片等。
如患者属于重度疼痛时可在医生的建议下服用阿片类药物,常见的阿片类药物有短效和长效吗啡缓释片等。
此外,还可以利用镇痛泵进行癌痛的缓解,镇痛棒具有效果好、痛苦少,患者只需要一次穿刺可维持较长时间,可大大节省患者的时间和花费。
②物理刺激法。
癌症患者家属可帮助癌症患者将止痛药涂于全身,之后再用手进行按摩,或者是用冷毛巾,热毛巾进行湿敷等方法,对疼痛部位进行刺激,从而达到止痛的效果。
静脉滴注利多卡因治疗顽固性癌痛
持续 时 问
2
。
疼 痛性 神 经 疾 病 并 以 滴 注 安 慰 剂 为 对 照 临床 观 察 显 示 滴 注 利 多 卡 因 者症 状 改善优 于 安慰 剂
资
:
临
.
床
料
, 。
1 天 者 疼 痛缓 解持 续 长 达 2
,
,
。
本研究选 择癌性
2
1
一般 资 料 男性 1 8 例 女性 1 4 例
年龄
,
,
,
。
中枢神经 系统 也有 明 显 的抑制 患者 表 现 镇
, 。
规 定注 药即 刻 至 疼痛 缓 解 ) 4 0 % 的 时 间为镇 痛 起效时 间 镇 痛起 效 至 疼 痛 再现 的 时 问 为镇 痛
静 和 思睡 痛 阂提 高 产生较 强的镇痛 效应
r Ka s t
t ,
p
等
2, 〔
采 用 静 脉 滴 注 利 多 卡 因 治 疗 慢性
.
a ?
日和 治疗 日 分别 测 定 用 药 前 和 用 药 后 的 疼 痛 程 度 由 患 者 根 据 自 己 感 觉 定 时 指 出疼 痛分 数 观 察 静 脉 滴 注利 多 卡 因 后 疼 痛 平均 分 值 的变 化
.
的通 透 性 减
,
阻止
N
a 一
内 流 影 响 动 作 电位 的产 生 和 传
.
Hale Waihona Puke d i;:块 t ie
,
疼痛平 均 分 值 为 9 5
> 0 0 5
.
,
二 者无 差 异 (P
、
. .
、 .
r o
p : 一t
癌痛治疗三阶梯原则
癌痛治疗三阶梯原则疼痛是癌症患者的最常见的症状,癌症初诊时,约25%患者伴有疼痛症状,抗癌治疗期约35%患者伴有疼痛,晚期癌症疼痛发生率上升至75%。
疼痛也是癌症患者最恐惧的症状之一,疼痛会严重影响患者的情绪、睡眠、生活、活动能力、与家人及朋友的关系,严重干扰患者的生活质量。
癌症疼痛治疗不当的现象普遍存在,为合理的止痛治疗,WHO制定了癌症三阶梯止痛治疗原则。
WHO癌痛三阶梯止痛治疗方案的基础是:用药方法的“阶梯”概念,并同时遵循5项基本原则:一、口服用药首选口服及无创途径给药。
口服用药,无创、方便、安全、经济。
随着止痛药新剂型研究进展,及患者不同病情对给药途径的不同需求,除口服途径给药外,选择其它无创性给药途径日趋广泛应用,如透皮贴剂止痛治疗。
若患者有吞咽困难,严重呕吐或胃肠梗阻时,可选用透皮贴剂、直肠栓剂等。
必要时使用输液泵连续皮下输注。
二、按阶梯用药是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重,按顺序选择不同强度的止痛药。
即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯:非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛,则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛,则选用强阿片类药(以吗啡为代表),并可同时加用非阿片类药物,后者既能增加阿片类药物的止痛效果,又可减少阿片类药物用量,降低药物成瘾性。
三、按时用药是指止痛剂应有规律的按规定间隔给药.使用止痛药,必须先测定能控制患者疼痛的剂量,下次剂量应在前一次药效消失之前给予,这样可以保持疼痛连续缓解。
有些患者因突发剧痛,可按需给药。
四、个体化给药由于个体差异,阿片类药物无理想标准用药剂量,医学教育网|收集整理能使疼痛得到缓解的剂量就是正确的剂量,故选用阿片类药物,应从小剂量开始,逐步增加至理想缓解疼痛及无明显不反应的剂量为止。
五、注意具体细节对使用止痛药的患者要注意监护,密切观察其疼痛缓解程度,并及时采取必要措施,尽可能减少药物的不良扫应,提高止痛治疗效果。
盐酸布桂嗪联合盐酸异丙嗪辅助治疗顽固性癌痛的临床疗效观察
盐酸布桂嗪联合盐酸异丙嗪辅助治疗顽固性癌痛的临床疗效观察姚春根【摘要】目的:观察晚期肿瘤患者出现顽固性癌痛时,应用盐酸布桂嗪注射液联合盐酸异丙嗪注射液镇痛的疗效及安全性。
方法采用回顾性分析方法,将72例顽固性癌痛患者,按照疾病的病理类型分为两组,联合组(L 组)给予盐酸布桂嗪皮下注射联合盐酸异丙嗪肌内注射,对照组(D 组)给予盐酸布桂嗪皮下注射。
将两组患者药物平均起效时间,镇痛平均维持时间,镇痛疗效,不良反应进行分析比较。
结果镇痛平均起效时间:联合组与对照组相近,两组比较差异无统计学意义(P >0.05);镇痛平均维持时间:联合组镇痛平均维持时间显著延长,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);镇痛疗效:联合组镇痛疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);不良反应:联合组主要为轻度嗜睡(55.5%),对照组主要为恶心呕吐(47.2%)。
结论在实际临床使用中,缓解晚期癌症患者顽固性疼痛,改善患者生活质量,联合组镇痛疗效好,维持时间长,不良反应程度轻,具有临床使用优势。
%Objective To observe the analgesic efficacy and safety of using Bucinnazine Hydrochloride injection combined with Promethazine Hydrochloride injection among patients with advanced cancer when they have intractable pain.Methods Retrospective analytic method was used and 72 cases of patients with refractory cancer pain treated in hospital were assigned into two groups according to the pathological types of disease.The combined group (group L)was given subcutaneous injection of bucinnazine hydrochloride com-bined with intramuscular injection of promethazine hydrochloride while the controlgroup (group D)was given subcutaneous injection of bucinnazine hydrochloride.Time of analgesic onset,analgesic duration,analgesic effect and adverse reactions among the two groups of patients were compared.Results There was no statistically significant difference in the time of analgesic onset (P >0.05);the time of analgesic duration was significantly longer in group L than in group D(P <0.05)and the analgesic effect was significantly better in group L than in group D (P <0.05).Main adverse reactions was mild hypersomnia (55.5%)in group L and sick and vomiting (47.2%)in group D.Conclusion In clinic,the combined use of bucinnazine hydrochloride injection with promethazine hydrochloride injection can ease the advanced cancer patients with intractablepain,improve the quality of life of the patients,which has the advanta-ges of better analgesic results,longer analgesic duration,and fewer adverse reactions.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2016(020)007【总页数】3页(P1398-1400)【关键词】疼痛,顽固性;异丙嗪;镇痛药,阿片类【作者】姚春根【作者单位】安徽省马鞍山市中心医院肿瘤科,安徽马鞍山 243000【正文语种】中文顽固性癌痛是指在1986年WHO推广的《癌症三阶梯止痛方案》镇痛治疗原则指导下,使相当数量的癌症患者的疼痛得到有效缓解,但仍有部分癌痛患者,严格应用“三阶梯止痛方案”治疗及多种抗肿瘤治疗措施,效果仍不佳者。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
给予疼痛患者规范药物如美施康定,疼痛长期消 失,原来形成的可塑性变化还可能减弱和恢复, 表现为药物剂量有所降低,但疼痛仍可以控制。 顽固性癌痛的 药物是基础,首选吗啡 NSAIDs,在此基础上 增加三环类抗抑郁药抗惊厥药(卡马西平、加巴
次,看有人发现了没有。可是还是被发现了,刚出花房的
次,看有人发现了没有。可是还是被发现了,刚出花房的
发病机制 神经病理性疼痛是神经系统的一种疾病,是 由中枢敏感化和外周敏感化引起的,是顽固性癌 痛的主要原因。 其中外周敏感化的发生机制是,各种原因造 成的神经损伤引起异位冲动,后者引发神经损伤
部位和背根神经节细胞膜 Na 通道密度增高,其 中河豚毒敏感 Na 通道可介导神经冲动在神经纤 维上的传导,这些自发的异位冲动不断地传入脊 髓,可引起和维持中枢敏感化。此外交感神经和 免疫系统均起一定作用。 1983 年 Woolf 等通过动物实验证实,组织、
次,看有人发现了没有。可是还是被发现了,刚出花房的
神经损伤或强烈刺激初级传入 C 纤维可引起脊髓 背角神经元兴奋性持续升高,这一现象被称之为 中枢敏感化。初级传入纤维与脊髓背角神经元之 间的突触传递可塑性变化是中枢敏感化的主要 原因。这种可塑性是指,如果疼痛持续存在,疼
痛发生机制也会持续;如果疼痛持续消失,疼痛
时存在的一种慢性疼痛性疾病,发病机制尚不完
全清楚,但可以肯定与神经系统损伤有关,临床
次,看有人发现了没有。可是还是被发现了,刚出花房的
上较困难,是慢性癌痛研究中的一个热点。局麻 药对神经病理性痛的缓解率虽然高,但需要连续 给药,另外神经外科手术也有一定效果。 神经压迫性痛神经压迫性痛是椎骨转移性 病变的结果,早期改变是功能性、可逆的,疼痛 的症状和体征按神经皮区分布,对阿片类药物比
喷丁);针对背根神经节的可塑性改变,可考虑椎 管内给药,如吗啡联合布比卡因可乐定;少数严 重患者可接受毁损性神经阻滞。 对于爆发性疼痛,可采用皮下注射氯胺酮加 口服吗啡或皮下注射吗啡。对于神经压迫性痛, 可联合应用吗啡和皮质类固醇,如美施康定联合
口服泼尼松可缓解神经压迫性痛。 多数癌痛患者经规范的三阶梯,疼痛缓解率 提高。少数癌痛患者不满意,应考虑其他方法。 比如近年来射频神经毁损术用于癌痛获得良好
神经病感神经持续性痛交感神经持续性痛是交 感神经损伤后的后遗症状,基本特点是烧灼样疼
痛、感觉障碍,采用诊断性交感神经阻滞后如疼
痛缓解、感觉障碍逆转,可确诊。
次,看有人发现了没有。可是还是被发现了,刚出花房的
灼性神经痛和 CRPS 最近,CRPS(复合性局部 疼痛综合征)这个词经常被用来描述交感神经持 续性疼痛和灼性神经痛,主要表现为非常剧烈的 疼痛,伴有水肿、出汗异常、皮肤温度变化等交 感神经症状;皮肤变薄、骨萎缩等局部营养不良
一些癌痛之所以难以,目前认为是病患的神 经系统受到损害,比如肿瘤压迫神经,肿瘤浸润 神经、血管、肠管,肿瘤骨转移,癌浸润到胸膜、 腹膜或骨膜,手术和放疗损伤神经、肿瘤致使消 化道梗阻等,如果不及时会转化为顽固性癌痛。 顽固性癌痛的分类
神经病理性癌痛神经病理性癌痛是指肿瘤 进展引起的中枢或外周神经系统损伤的疼痛综 合征,疼痛长期存在会导致神经系统功能发生改 变。其主要特征为:自发性疼痛,痛觉过敏和痛 觉超敏。目前认为,神经病理性癌痛是与癌症同
效果,为少数顽固性癌痛患者提供了新的选择。
总之,顽固性癌痛的药物应主要应用阿片类
次,看有人发现了没有。可是还是被发现了,刚出花房的
药物,以吗啡为首选,一方面该药镇痛效果好, 另外患者应用后情绪也有所好转。各种阿片药均 通过激动μ受体实现镇痛,目前尚没有一种阿 片类药物的镇痛效能超过吗啡。
2dl0f7c9b 帝一平台
体征,关节僵硬等功能障碍;异常疼痛、感觉过
敏及感觉降低等知觉异常。
目前的研究证实,持续存在的疼痛本身可以 使疼痛加重,其原因是疼痛信号的不断传入使神 经系统发生功能及病理性损害,因此认为,长期 剧烈疼痛可演变为顽固性癌痛,而成为一种疾病, 这一阶段疼痛很困难。因此提倡,当疼痛还是一
种症状时就应该积极。