导致药物流产失效因素分析

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导致药物流产失败相关因素的临床分析

【摘要】目的探讨导致药物流产失败相关因素。方法回顾性分析２００８年１月至２０１２年４月７７０例应用米非司酮配伍米索前列醇进行药
性肺炎的可能性大，抵抗力低下，部分长大后患感觉统合综合征的可
能性大。
［４Ｊ周虹．社会因素剖宫产及剖官产率临床评价［Ｊ］．实用妇产科杂
志，２００７，２３（１０）：６３７－６３８．
３．２．１加强产前教育
［５］秦晓红，叶德华，申勇，等．１叭０例剖宫产的社会因素调查分析［Ｊ］，海南医学，２０１１，２２（８）：３４－３５．
１６３．１６４．
【９］曾巧平．６４６５例剖宫产手术指征的统计分析［Ｊ］．中国医院统计，
２０１１，１８（２）：１２０－１２２．
［１０］张坚，李萍，谢静燕，等．５年剖官产手术指征变迁的因素分析［Ｊ］．实用妇产科杂志，２００７，２３（１）：６０６１．
国睚雪国—盈暖疆２０１３年１２月第１１卷第３６期
本文因医患关系紧张选择剖宫产２８例。年轻医师对经阴道分娩操作技能缺乏，发现及处理难产的经验少，担心出现不良后果，缺乏耐心等待态度和吃苦精神，不进行阴道试产或不充分试产而采取被剖官产，
本文阴道分娩技术及经验不足７例。剖宫产的利润远远大于阴道分娩的利润，对医院来说是有益的而选择剖宫产３例。３．２降低社会性因素剖宫产对策的信心和决心。

影响妊娠50～90天药物流产效果的相关因素分析

流产失败７例，２．％。３占２５
２２停经天数对药物流产效果的影响流产失败率随着停经天有许多因素影响着药物流产的效果。本组资料中，．药物流产失败
数的增加而增加。停经５５０～９ｄ组共１４例，全流产８０完９例率为２．％，２５分析失败原因主要与停经天数、囊大小、宫位胎子（５６）流产失败１（４４）停经６８．％，５例１、％；０～６９ｄ组共８５例，置、流产次数和年龄有关。
健康妇女药物流产资料进行了回顾性分析，告如下。报
１资料与方法１１一般资料．
２５流产次数（．手术、药物）对药物流产效果的影响无流产史
者ｌ６例，１完全流产１３例（８８，产失败ｌ（１２；０８．％）流３例１．％）
２例完全流产１３例（０５）流产失败２０８．％，５选择我院门诊２００５年１月至２００７年９月问，有１次流产史者１８，
１．％；１完６５．％，自愿要求行药物流产者，停经５０～９，０ｄ年龄在ｌ４８～０岁，Ｂ超例（９５）有２次流产史者８例，全流产４例（６８）流示宫内妊娠，内无节育器，宫无前列腺素使用禁忌证者共３５例。产失败２例（３２）２５４．％。随着流产次数的增加，完全流产率渐降
适３的药物剂量和流产方式数、囊大小、胎子宫位置、流产次数和年龄等方面进行回顾性分析。结果

影响药物流产成功率因素论文

影响药物流产成功率的因素分析[摘要] 目的探讨影响药物流产成功率的各种因素。

方法回顾分析680例因非病理性原因要求终止妊振的孕妇成功和失败的原因。

结果孕周＜50d，胚囊径线＜25mm的药流成功率明显高于孕周≥50d，胚囊径线≥25mm的孕妇(p＜0.05)。

结论影响药物流产成功率的因素主要为孕周大小和胚囊径线大小。

[关键词] 药物流产；米非司酮配伍米索前列醇；胚囊径线；孕周[中图分类号] r915[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-010-01analysis on the success factors of medical abortionzhang xia(obstetrics and gynecology dept, shangqiu first people’s hospital shangqiu, henan zip code: 476100)[abstract]objective discuss varies of factors have effect on medical abortion success rate. methods we had restrospective analysis on 680 cases of termination of pregnancy which are because of non-pathology reason, we studied the cause of both success and failure of these abortion. result the success rate of those gestational week (gw)＜50d, diameter of gestation sac＜25mm are significantly higher than those pregnant women whose gestational week (gw)＜≥50d, diameter of gestation sac≥25mm (p＜0.05). conclusion the main factors which effect medical abortion success rate are gestational week and diameter of gestation sac.[keywords] medical abortion; combined application of mifepristone and misoprostol; diameter of gestation sac; gestational week近年来，未婚先孕及已婚非意愿性妊娠现象日益显著[1]。

影响药物流产成功率综合分析

囊径线６０ｍ。～７ｒａ１２方法．
连续３，ｄ上午８：００服米非司酮片２ｍｇ下午８０服２ｍｇ服５，：０５，药后禁食２，４ｈ第天早晨空腹到门诊口服米索前列醇０６．ｍｇ［片］３，门诊观察６。观察阴道流血、阴道排出物，妊娠物排出者为流产成ｈ若功，否则为失败，需行清宫术。各组间流产成功率的比较采用ｘ２检验。
＞２．ｍ者。后倾后屈位置子宫药物流产不全及失败率高于前倾水平位置子宫。结论药物流产成功率与孕龄、孕次、停经５Ｃ
天数、胚囊大小、子宫位置等密切相关。
【关键词】药物流产米非司酮【中图分类号】Ｒ６．４３２
降有关，因此在应用药物流产时要考虑孕龄。３２孕次与成功率．初孕者药物流产成功率最高。本次观察中，孕产次 ≥ ３的孕妇的药流术后蜕膜绒毛残留明显多于孕产Ｏ次的孕妇。～２随着孕产次增多人工流产的机械性操作引起的子宫内膜的损伤及术后子宫内膜损伤和感染的机会曾加，再次妊娠后蜕膜发育不良致胎盘粘连，药物流产时蜕膜不易剥脱、不能彻底排出而致不全流产。故对孕产次多者，应慎重选择药物流产。一旦选择，密切观察。应３３停经天数与流产成功率．米非司酮最初仅用于终止７以内妊娠，周近年来，米非司酮也用于终止７周以上妊娠。我们以停经＜７周及＞７周两组间成功率分为９．０３％及６．１差异有显著性（＜０ｏ）２７６％，Ｐ．１。其原因可能是随着妊娠时间的延长，妊娠物增大，中受体含量也增加其３４胚囊径线大小与成功率．孕囊大小是胚胎发育的基础，孕囊越大蜕膜越多，药物流产不全率越高，孕囊大小。孕囊直径 ≤ ２５ｍ者药物流产成功率高，．ｃ孕囊直径 ≥２５ｍ，功率较低。从孕５．ｃ成周开始测出，５孕周时直径２ｍ。孕１ｃ０周时直径为３１ｍ。由表３见，．ｃ可胚囊直径 ≤２５ｍ及＞．ｃ者相．ｃ２５ｍ比，两组有显著性差异（＜．）ＰＯ１。因此胚囊直径也是影响药物流产成功率的因素之一。３５子宫位置．正常情况下，子宫体与子宫颈成１０并稍向前，７。，称子宫前倾。

药物流产不全因素影响分析及清宫时机的探讨

对近几年院内感染高俺因素及薄弱环节，采取积极有效的综合管理措施，降低新生儿院内感染的风险。
参考文献
环境造成污染。病房要定期通风换气，按时消毒，２４ｈ不间断提供空
气净化仪器，保持清新的空气。在进行室内空气消毒的同时，对病房
内地面、桌椅板凳和陈列物品表面定期进行消毒擦拭。还需定期（每月一次）对病房内空气、陈列物品表面以及医务人员手进行细菌培
养，以防止医源性传播的发生】。
４＿３严格执行手卫生规范
【１］徐炎，李文华，王丹华．新生儿重症监护病房早产儿医院感染分析［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００７，１７（１０）：１２２６－１２２８．【２】卢岩，林自兴．新生儿病房医院感染追踪调查与对策［Ｊ］．中国消
毒学杂志，２００９，１７（８）：９３９．
【３】韩梅，高振鸾．早产儿医院感染相关因素临床分析［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００７，１７（８）：９４０．
医务人员手在医院感染中担任着十分重要的角色，它是最直接的传播途径，尤其在对患儿进行侵袭性操作时，无菌造作更为重要，因
程工作。提高洗手依从性，降低医院感染发生率４，４严格遵循侵入性操作注意事项，加强护理
把侵入性操作的可能降到最小，尽量采取保守疗法，如不可避免
必须进行侵入性操作时需按照标准规范进行，操作轻乘，降低黏膜损
质量越低，感染率越高。本研究资料显示：ＮＩＣＵ医院感染瘸原菌的
此，保持手部的清洁消毒能有效减少医院感染的发生，且不失为一种

影响药物流产的多因素分析

小时，在第３天早晨需要在医院门诊空腹服用米索前列醇６００ｔｘｇ。对效果进行观察，用药后８天内完整的胎囊自行排除、
未见明显的胎囊，经过超声检查宫内无胎囊或者尿妊娠试验为阴性，子宫恢复正常大小，未进行刮宫，半个月内出血自行停
沦著・临Ｊ未沦坛
ｃ ¨ ＩＮＥＳＥｃ０ＭＭＵＮＩＴＹＤ０ＣＴＯＲｓ
影响药物流产的多因素分析
保莲华６５５６００云南曲靖陆良县计划生育服务站
个流产方法，由于其具有服用方便、痛苦较小和不良反应小等优点而广泛应用于临床。但药物流产具有一定适应证范围，并不是所有早孕者都适合药物流产。为了了解药物流产最佳条件，寻找影响药物流产失败的因素来提高治疗成功率，掌握
天数、产次分娩和分娩方式、流产史、孕次
子宫肌收缩使蜕膜、绒毛膜组织变性坏死。也与米索前列醇配伍，从而是子宫对
进行详细记录，对子宫位置、是否患有合
并子宫肌瘤以及慢性盆腔炎性疾病和有无胎芽采用超声检查。
ｒｅｑｕｅｓｔｉｎｇｍｅｄｉｃａｌｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｃａｕｓｅｓｏｆＳｕｃｃｅｓｓａｎｄｆａｉｌｕｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ａｆｔｅｒａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｍｏｒｅｍｉｓｃａｒ－

药物流产不全早期预测及相关因素分析

第37卷6802013年第8期黑龙江医学H E I L O N G J I A N G M E D I C A L J O U R N A LV oL37，N o．8A u&2013药物流产不全早期预测及相关因素分析4彭文湃1，马育局2，黄燕华2，韩定英3，肖敏1，林叙君1(1．深圳市福田区人口和计划生育服务中心，广东深圳518048；2．深圳市罗湖区妇幼保健院，广东深圳518019；3．深圳市罗湖区人13和计划生育服务中心，广东深圳518019)摘要：目的探讨早期预测药物流产不全的指标，并对其相关影响因素进行调查分析。

方法对使用药物终止妊娠的196例健康妇女，在孕囊排出后当天使用经阴道彩色多普勒超声检测着床部位的血流信号和该部位螺旋动脉阻力指数(m)值，追踪其药物流产结局，进而选择早期预测药物流产不全的指标。

再对358例药物流产妇女经检测孕囊排出后超声表现获得流产不全高危者60例，对其相关因素进行调查分析，探讨药物流产不全高危的影响因素。

结幂196例研究对象中不完全流产29例，其孕囊排出后当天着床部位仍显示明显的血流信号，27例R I值≤0．6。

孕囊排出后Iu值≤0．6提示药物流产不全高危的准确率为96．43％。

药物流产不全高危病例的存在与产次、人工流产次数、胚芽情况及盆腔炎症病史等因素密切相关。

结论孕囊排出后着床部位呈现I u值≤0．6的血流信号可预测药物流产不全的发生，此高危情况的存在与产次、人工流产次数、胚芽情况及盆腔炎症病史等因素密切相关。

关键词：药物流产；流产不全；预测；相关因素doi：10．3969／j．i ssr L1004—5775．2013．08．010学科分类代码：320．31中图分类号：R169．42文献标识码：AFor ecas t and t he R el at ed I nf l u ence Fact or s of t he I ncom p l et e D r ug A bor t i on i n E ar l y S t age／PE N G W e n—pa l，M A Y u—j u，H U A N G Y a h—hua，e t a1．11(Popul at ion and F‘册毋Pl anni ng Ser v记e C ent er of Fut i an，Shenzhe n518048，C H I N A)A bs tr act：O bj ecfi ve T o di sc us s t he sen si t i ve i ndex of i ncom pl et e drug abor t i on for eca s t ed i n ear l y s t age，and t o i n vest i gat e and a r ia-l y ze t he r e l at e d i nfl ue nc e f act or s．M ethods For t he196c as es of hea l t hy w om e n w ho a dopt drugs t o t er m i na t e pr egnan cy，t he t r ansvagi na l col or D opp l er s on ogr ap hy W as us ed t o t es t t he bl ood si g nal of t he ge st at i ona l sa c i m pl a nt a t i on s i te and it s spi r al ar t er i al r esi s t ance(R I)i ndex af t er t he ge st at i ona l sa c di s c ha r ge，obse r ve t he r esu l t of t he dr u g a bor t i on SO as t o sel ect be st i ndex of i ncom pl et e drug a bor t i on f ore c ast e d i n ear l y s t age．Then358ca se8of he a l t hy w om en w ho underw ent dr u g abor t i on r out i nel y w er e t e st e d by t he bl ood si gr I al and R I val ue af t er t he ge st at i ona l sa c di s char ge，and obt ai n60hi s h—ri sk cases．T he r e l at e d f act or s of t hem w ere i nve st i ga t e d and a na l yz ed and t he infl uence fa c．t or s of i ncom pl et e drug abor t i on hi Is h—r i s k c as es w er e di s cuss ed．R es ul t s29ca se s of i ncom pl et e dr u g abor t i on w er e de t ect e d and t her e w e re obvi ous bl ood si gnal of t he ge st at i ona l sa c i m pl ant at i on s it e af t er t he ge st at i ona l sa c di s char ge．A m ong t hem，27ca se s w i t h R I val ue 0．6af t er t he ge st at i ona l sa c di s char ge s ugges t ed t hat i t w a s hi ghl y poss i bl e of i ncom pl et e dr u g abo r t i o n．T he forecas t a cc ur a cy r at e i s 96．43％．T he exi s t e nc e of hi：s h—r i s k c as es is cl osel y r e l at e d t o pa ri t y，t i m e s of ar t i fi ci al abo r t i on，ger m si t uat i on and m edi cal hi st or y of pe l vi c i nfect i on di s e as e，e t c．C onc l us i on O bvi ous bl ood si gn al w i t h R I val ue≤0．6of t he ge st at i ona l sa c i m pl ant at i on s i te af t er t he ge st a-t i o nal sa c di s char ge c an f o r ecas t t he i ncom pl et e drug abor t ion．The hi gh—r i s k condi t i on i s cl osel y r e l at e d t o pa ri t y，t i m e s of ar t i fi ci al abor-t i on，germ si t uat i on and m edi cal hi st or y of pe l vi c i nfect i on di s eas e．K ey w or ds：D r u g a bor t i on；I nc om pl et e abor t i on；For eca st；R el at ed i nfl ue nc e f ac t or目前我国应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的安全性及有效性已得到充分肯定，但存在一定的不全流产率等问题仍未得到很好的解决。

药流不全的相关因素分析

不管是经产妇或初产妇不全流产发生率较低，相反停经天数长则失败率较高。４药流不全与孕妇年龄的关系３０岁以上早孕妇女选择药物流产一定要密切观察，发现异常出血及时清宫。特别是４以上的妇女选择药０岁物流产要慎重，建议采用负压吸引术终止妊娠。５药流不全与孕龄的关系随着胚胎发育，羊膜腔逐渐增大，从密绒毛、底蜕膜联合形成胎盘，孕１２周左右时，胎盘占子宫腔的１，／３胎盘较厚。药物流产易造成胎盘残留。提示药物流产对于宫内妊娠４ｄ以内效果最佳。与文献报道一致。９６讨论应该规定口服流产药由急诊、清宫和输液及输血条件较好的医疗单位才能有使用权，用药前医生应清清楚楚地对接受药物治疗的孕妇讲明治疗效果及可能出现的异常情况，定要有复诊时间，以便发生问题及时处理。规目前口服流产药由小卫生所、个体诊所及药店销售较多，而且服药方法不详，就草率配药服用，所以加强口服药流的管理至关重要。同时应做好妇女科普教育及计划生育宣传工作，让一般育龄妇女既了解药流的优点，也了解其潜在的危险性，药流时一定要去有条件的医疗单位并做好全面细致的检查及以后的随访处理。降低药物流产不全的发生率，根据有文章报道及我院的体会，增加口服药量或胚囊排出后即服用中成药生化汤可提高完全流产率，同时本文观察的药物流产不全与孕妇的停经时间、孕次、有无近期宫内手术史及宫体位置有关，也与是否使用辅助药物有关。所以对接受药物流产的孕妇，作为一名医护工作者应：①不能单凭停经，尿（）ＨＣ血Ｇ阳性给药；②应详细询问有关病史； ③做妇科检查确切掌握子宫大小及位置情况；④ 常规胚囊及阴道Ｂ超很重要，对有流产不全因素存在的孕妇应尽早采取适当的措施，促使胚囊及蜕膜完全排出，降低药物流产不全的发生。清宫时间的选择：清宫是治疗流产不全的有效补救方法，但清宫手术有一定痛苦，应尽可能避免，对复诊时确认胚囊排出，阴道仍有出血，时间超过７ｄ以上者要先用抗生素消炎同时用生化汤治疗，促使残留的蜕膜碎片排出。如药物治疗无效再行清宫。出血多者应立即清宫，反复出血量时多时少者，应根据病人全身情况清宫，清宫时间一般在胚囊排出后１ｄ内进行，时间过长不仅５增加手术难度，中出血增多，且并发症也相对增多，术而如宫腔感染、宫腔粘连等。

药物流产失败的原因及临床分析

药物流产失败的原因及临床分析谭红【摘要】目的观察相关因素对药物流产效果的影响，降低药物流产的风险及不良后果。

方法收集328例采用药物流产终止妊娠育龄妇女的临床资料，并对32例流产失败的孕妇临床资料进行分析。

结果328例中药物流产失败32例，失败率为9．76%。

其原因与患者年龄≥35岁、孕产次数≥3次、有剖宫产史、孕囊大小≥2cm、子宫位置后倾后屈、有慢性盆腔炎疾病密切相关，与停经天数增多、孕前经期长有一定关系。

结论行药物流产之前，临床医生应严格掌握药物流产适应证及禁忌证，充分分析其是否存在高危因素，慎重选择流产方式，以最大限度的降低风险因素。

【关键词】药物流产；失败；原因分析【中图分类号】R169.42【文献标识码】A【文章编号】1008-7044（2012）05-0435-02药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。

米非司酮配伍米索前列醇被认为是安全、有效且已在全世界范围内广泛应用的终止早期妊娠的方法，在我国临床应用已20余年，文献报道米非司酮配伍米索前列醇中止早孕的完全流产率已达90%以上，但仍有6% 10%的失败率［1］。

为了更好地掌握药物流产的使用及提高完全流产率，笔者收集了328例健康妇女在我站门诊行药物流产失败32例的孕妇临床资料，对可能导致药物流产失败的原因进行了分析，现将结果报告如下。

1资料与方法1．1一般资料本资料328例为2008年10月 2011年10月在我计划生育指导站就诊，本人自愿要求药物终止妊娠的健康妇女，年龄18 42岁，平均年龄27．8岁。

停经时间≤49 d，尿HCG（+），停经前3个月有规律的正常月经周期。

妇科检查：子宫大小不超过50d，未放置宫内节育器。

B超检查示宫内妊娠，无严重心、肝、肾疾病或出血性疾病及前列腺素使用禁忌证。

1．2用药方法患者第1天上午9：00口服米非司酮50mg，晚21：00口服米非司酮25mg；第2天上午9：00口服米非司酮25mg，晚21：00口服米非司酮25mg；第3天上午9：00口服米非司酮25mg，10：00口服米索前列醇0．6mg，服药前后2 h禁食水，留观6 8h，注意观察孕妇的全身情况和反应，密切注意生命体征的变化，记录孕囊排出时间、大小和出血量。

药物流产不全的相关因素及处理

，时清官。特别是４及０岁
以上的妇女选择药物流产要慎重，议采用负乐吸引术终止建１２药物流产不全与孕龄的关系．有资料显示：经 ≥５停０ｄ的
血ＨＧ酶标定量＜０／Ｃ２００ＵｍＬ病例。因有效率低大部分患者存
产时不全流产做一分析总结。１影响药物流产不全的相关因素１１药物流产不全与孕妇年龄的关系有资料显示：龄 ≥３．年Ｏ
岁的早孕妇女药物流产不全发生率远高于年龄１７～２９岁者，可
药物，存在一定的副作用，如脱发、骨髓抑制、恶心、乏力等不适。但笔者所在科室采刚低剂量治疗不令性药物流产，文献报道，据ＭＴＸ低剂量使用，副作用很小，临床上极少产生上述副反应。对
【关键词】药物流产不全；因素；处理
药物流产是用药物改变妊娠存在的条件而致流产，而药物然
流产亦存存一定比例的不全流产率。有资料显尔药物流产不全率为５～１％。其与患者年龄、周、产史、前片药，否％０孕流术ｊ是合并子宫肌瘤或子宫畸形以及是否存在孕激素受体异常等多闵素有关。药物流产不全如不及时发现及处理，引发大ｍ『、可ｆ盆ｆＬ腔感染、腔粘连及输卵管梗阻性不孕或滋养细胞疾病。对药物官
流产不全的处理方法有多种，以往常采用清宫术。本文就药物流

剖宫产术后药物流产效果影响因素分析

１．３观察指标
是计划生育临床中值得研究的课题。本院于２００８
～
２０１１年收集了５００例要求采用药物终止妊娠的
妇女，其中疤痕子宫妇女１３０例，本文对剖宫产术后药物流产效果的影响因素进行了总结分析，现报告
中国计划生育学杂志
２０１４年１月第２２卷第１期
ＣｈｉｎＪＦａｍＰｌａｎｎ，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．１，Ｊａｎｕａｒｙ２０１４
５５
剖宫产术后药物流产效果影响因素分析
陈剑红
１．２用药方法及疗效观察
间、胎芽情况、盆腔炎症情况以及孕囊直径。
１．４统计学方法
采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件，将所统计的资料进
行比较，计量资料采用ｔ检验，计数资料采用）［检
用米索前列醇后未见孕囊排出的妇女，于服药１周
后门诊行Ｂ超复诊，若Ｂ超提示孕囊则手术终 பைடு நூலகம் 妊
娠；对于服药后已排出孕囊的妇女，服药两周后门诊复诊了解阴道流血情况，复查Ｂ超及尿ｈＣＧ明确宫内组织残留情况。① 完全流产：对服药后妊娠物排出，或未见妊娠物排出，但Ｂ超检查未见孕囊或妊娠物，转经之前阴道流血逐步停止，无需手术清官者； ② 流产失败：用药后孕囊已排出或未排出因各种原因如因阴道流血多或Ｂ超检查宫内有残留实施清宫术者，孕囊未排出行吸宫术终止妊娠者及孕囊未排出者。

药物流产不全及失败的相关影响因素与临床防治探讨

一
２结果．
官内有组织物残留者均行清官术；流产不全者给予缩官素、抗感染、止血、２１流产结果本组共５０例孕妇行药物流产终止妊娠，８例药物流中药对症治疗；产失败者进行人工流产。除此之外，道不适：用米．４９流胃肠服产失败或不全，率８．％（４／４）成功１９４２５０。索前列醇２ｈ出现恶心、吐、４后呕腹痛、腹泻等胃肠症状３０例；不全：８流产２２不良反应胃肠道不适：．服用米索前列醇２ｈ出现恶心、吐、绒毛组织排出一周后仍见阴道不规则出血，Ｂ超检查官腔内见组织残留４后呕且腹痛、腹泻等胃肠症状３０例；８流产不全：绒毛组织排出一周后仍见阴道不者７７例，约占１．％；４３药物流产失败２ｌ例，．％；占３９月经恢复推迟：绒毛
医学信息
・
ｌ２・１０
Ｎ．２１ｏ５００
ＭＤｃＥＩ乩ＦＲ．ＩＮＯＭＴＯＡ
Ｉ床研究临
药物流产不全及失败的相关影响因素与临床防治探讨
陶明娟
江苏省东海县石榴镇卫生院。江苏东海２２１２３４
【摘要】的：目分析药物流产不全及失败的相关因素，并探讨防治措施。方法：顾性分析我院２０年】回０８２月至２０年王月药物流产不全及失败的０９２
宫平滑肌，使宫颈纤维组织软化、胶原降解，对流产过程中的妊娠物排出、加强产后宫缩及减少出血等＂。本组共５例孕妇进行药物流产以终止］０４妊娠，其中９８例见药物流产失败或不全，成功率８．％（４／４）１９４２５０。初次

影响药物流产效果相关因素的临床观察

・
９・２
医型！生旦筮鲞笙！塑
Ｉｓｕｎｌｆｒｃｃｌｄｉｅｐ２０９．Ｖ０１３Ｎｏ７ｎｅｏｒａｏＰａｔａＭｅｉｎｒ０ｅＪｉｃＡ．６．．
．
影响药物流产效果相关因素的临床观察
梁卓群吕绍勋
分析影响药物流产效果的相关因素，导药物流产的临床使用。方法对１０例早孕药物指２１
常月经周期，子宫不超过７周大，ＨＣ尿Ｇ（＋），Ｂ超提示宫内早期妊娠，孕囊径线平均直径＜２０ｃ阴道分泌物涂片排除．ｍ，阴道炎，无严重心、、肝肾疾病、出血性疾病，无米索前列醇使
用禁忌证。
清官术，同时加用抗生素。
表１子宫位置与药物流产效果比较［（］例％）
实胎囊继续增大，胎心继续搏动者；或者胚胎停止发育最终采
用负压吸引术者，均视为药流失败。本文将不全流产与药流失败合称为药流不全。
１４统计学方法：全流产组和药流不全组进行ｘ检验。．完
２结果
娩史，引起子宫内膜损伤而降低了再次药流成功率。因此，可用药前要详细询问患者孕产史，对于有剖宫产史及人工流产
１２用药方法：．早晨９０：０时空腹口服米非司酮５ｇ晚８００ｍ，：０时口服５ｇ连续服药２ｄ服药前后均空腹２ｈ０ｍ，，。第３天晨
８０：０时空腹服米索前列醇６０，０ｇ待绒毛排出后再口服米索前列醇４０，０ｇ观察出血及胎囊排出情况 … 。２２３孕产次：．．初次妊娠者药物流产成功率最高，可达９％，ｌ随着妊娠次数的增多，药流不全率明显升高。不同孕产次组药流效果两两比较见表２孕１０与孕 ≥２产０：产（Ｐ＝．１；００）孕１０与孕２产１Ｐ＜．０）孕１０与孕Ｉ２产１产（００１；产＞（Ｐ＜

探讨药物流产失败的相关性因素

探讨药物流产失败的相关性因素【摘要】目的：探讨实施药物流产失败的相关因素。

方法：回顾性分析笔者所知医院2010年4月-2012年4月实施药物流产失败的156例患者的病例资料。

分析患者失败的相关因素。

结果：经分析显示胎龄、孕囊大小、剖宫产史、子宫位置、年龄等因素为导致药物流产失败的相关因素。

结论：进行药物流产时应重点考虑患者的各项情况，给予实施针对性的治疗操作才可避免失败发生。

【关键词】药物流产；失败；因素中图分类号 r473.71 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）9-0126-01药物流产近年来已经在临床中被广泛应用，药物多应用米索前列醇联合米非司酮片进行流产治疗，相关报道表明其成功率可高达90%左右[1]。

但仍有一些患者会出现失败。

笔者对笔者所在医院2010年4月-2012年4月实施药物流产失败的156例患者的病例资料进行回顾性分析，以探讨实施药物流产失败的相关因素。

总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2010年4月-2012年4月实施药物流产失败的患者156例，年龄20～46岁，平均（26.4±4.8）岁，患者停经的时间为35～54 d。

对患者进行检查可见所有患者的子宫均小于8周大小，b超检查证实为宫内早孕，孕囊直径均≤35 mm，尿hcg检查为（+）。

所有患者均无实施药物流产的禁忌证。

1.2 方法所有患者均应用米索前列醇联合米非司酮片进行药物流产，常规进行药物流产治疗。

患者流产失败的标准为用药第7天后仍未见胎囊排出，或血hcg水平下降不明显或超声证实有活胎需清宫处理。

1.3 观察指标治疗期间对所有患者的出血量、孕囊大小、孕囊排出时间、个人情况等进行密切的观察和记录。

分析患者实施药物流产失败的相关因素。

2 结果所有患者实施药物流产失败后笔者对其病例资料进行回顾性分析，结果显示，156患者中125例（80.1%）患者年龄≥35岁，108例（69.2%）患者过往有剖宫史，86例（55.1%）患者孕囊大小为10～30 mm，75例（48.1%）患者胎龄≥43 d，58例（37.2%）患者子宫为前倾及平位。

影响药物流产效果的临床研究周丽

影响药物流产效果的临床研究周丽发表时间：2017-09-08T15:36:59.343Z 来源：《医药前沿》2017年9月第25期作者：周丽[导读] 药物流产是妇科用于终止妊娠的常用方法，和其他流产方式相比，其具有操作简单、安全性高、痛苦小、副作用低的优点[1]。

(江苏省盐城市响水县妇幼保健计划生育服务中心江苏盐城 224600)【摘要】目的：探讨影响药物流产效果的相关因素。

方法：选择我中心于2015年8月—2016年8月间接收的要求终止妊娠的80例孕妇为研究对象，对其药流资料进行回顾性分析，总结流产成功及失败的相关因素。

结果：80例孕妇中，完全流产72例（90%），不完全流产或流产失败8例（10%）；36～41年龄段的完全流产率为77.27%，明显低于18～25岁、26～35岁年龄段；初次怀孕者完全流产率为93.33%，高于二次或多次怀孕者的85.71%；子宫前位孕妇的完全流产率为90.48%，高于后倾后屈位孕妇；孕周不足7周的完全流产率为96.36%，高于孕周超过7周的孕妇；孕囊直径不足20mm的完全流产率为96.43%，高于孕囊超过20mm的孕妇。

结论：年龄、孕次、子宫位置、孕周、孕囊直径均会影响到药物流产结果，应根据以上因素为患者选择合适的流产方式，以提高完全流产率。

【关键词】药物流产；效果分析；影响因素；临床研究【中图分类号】R719.3+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0241-02 药物流产是妇科用于终止妊娠的常用方法，和其他流产方式相比，其具有操作简单、安全性高、痛苦小、副作用低的优点[1]。

但是，从实施效果来看，并不是所有孕妇有适用于药物流产，也存在着很多不完全流产或流产失败的案例。

本文以我院于2015年8月—2016年8月间接收的要求终止妊娠的80例孕妇为研究对象，对其临床资料进行了回顾性分析，具体过程如下。

1.资料和方法1.1 一般资料选择我中心于2015年8月—2016年8月间接收的要求终止妊娠的80例孕妇为研究对象，孕妇年龄18～41岁，平均年龄（27.5±1.4）岁。

米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的临床影响因素分析及对策

米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的临床影响因素分析
及对策
穆改莲
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2015(000)007
【摘要】目的：总结探讨米非司酮与米索前列醇配伍在早孕药物流产中的临床影响因素。

方法：2011年3月-2012年12月收治早孕患者490例，均给予米非司酮与米索前列醇配伍进行药物流产，回顾分析其临床资料，总结药物剂量、孕妇年龄、孕龄、孕囊大小、子宫位置、剖宫产史等因素对药物流产的影响。

结果：490例早孕者中药物完全流产401例，且年龄≥35岁、孕龄≥6周、孕囊直径≥20 mm、子宫位置非水平位、有剖宫产史等早孕者药物流产成功率相对较低，这些因素都是药物流产效果的独立影响因素。

结论：在米非司酮与米索前列醇配伍抗早孕药物流产中孕妇年龄、孕龄、孕囊大小、子宫位置、剖宫产史等因素对药物流产效果都存在影响，临床要综合考虑上述因素选择合适的药物剂量及给药方式，提高流产成功率。

【总页数】2页(P56-57)
【作者】穆改莲
【作者单位】036900山西省山阴县人口和计划生育服务中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的护理体会 [J], 符建芳
2.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的护理体会 [J], 林秀钦
3.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的临床影响因素分析及对策 [J], 杨丽君
4.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的临床护理 [J], 王琼
5.人性化护理应用于米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的价值 [J], 刘美榕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。