针药结合治疗面神经炎40例
针刺结合牵正散加味治疗特发性面神经麻痹30例临床疗效与神经电生理改变观察
额纹 消失 ,鼻 唇沟变 浅 ,眼 睑闭 合 不 全 , 口角 向健 侧
歪斜 。排 除 中耳炎 、听神 经瘤 、腮腺 炎等 疾病 。
2 治 疗 方 法
例 患者 中 1 O例 痊 愈 ( 侧 额 纹 、鼻 唇 沟 恢 复 对 称 , 双
皱 眉与 闭眼正 常 ,鼓 腮 时 口角 不漏 气 ,进 食 时 齿颊 间 不滞 留食 物 残 渣 ,说 笑 时 无 口角 歪 斜 ,面 部 表 情 正
冯某 ,男 性 ,3 5岁 。突发左 侧 口眼喁斜 1周 。就 诊 时患者 左侧 额纹 变浅 ,不 能 皱额 蹙 眉 ,左 侧 眼 睑 闭 合不 全 ,左侧 鼻唇 沟 变 浅 ,左 侧 耳 后 乳 突 后 方 压 痛 , 吃饭 时食 物 滞 留左 侧 齿 颊 间 隙 。查 体 :左 侧 额 纹 消
度 ( V) 瞬 目反 射 ( R) 检 测 对 比 。 结 果 : 3 NC 、 B 0例 患 者 治 疗 后 痊 愈 1 O例 ,好 转 1 7例 , 无 效 3例 ,
总有效 率 9 。NC 0 V、B 潜伏期 明显 改善 。结论 :① 针 刺 结合 中药 牵正散 加 味 治 疗特 发 性 面神 经麻 R
潜 伏期 ,可 以反 映面神 经全 长 的传 导 ,包括 在 B l 面 e l
瘫 中所 累及 的骨管 内段 ,是 诊 断 面神 经 麻 痹 的敏 感指 标 [ 。B 2 ] R是 由三 叉 神 经 传 人 ,经 脑 干 由 面 神 经传 出 共 同构 成 的反 射 弧 ,包 括 两个 成 分 即早 发反 应 R 。和 迟 发 反应 R 。R 被 认 为 是 三叉 神 经 感 觉 主 核 和 同侧 面神 经核之 间 的一个单 突触 反射 ,R 被认 为 是脑 干 内
针灸治疗周围性面神经麻痹40例疗效分析
的颧 肌 、 肌 、 肌 、 唇 提 肌 等 口角 周 围 的肌 肉 。诸 穴 配 颊 笑 上
2 1 疗 效 评 定标 准 … 痊 愈 : 床 症 状 和 体 征 全部 消 失 , . 临 面肌 功 能恢 复 正 常 。好 转 : 床 症 状 和 体 征 基 本 消 失 , 临 外 观大 致 正 常 , 作 表 情 时 稍 有 偏 歪 。 无 效 : 疗 前 后 临 床 但 治 症 状 体 征无 变 化 。 2 2 治疗 结 果 .
率 9% 。 5
3 讨论
伍, 可改善面部 的 血液 循环 , 使肌 肉、 经取 得充 分 的 营 神 养, 同时也加速 对代谢产 物 的吸收 , 轻组织 水肿对 神经 减 的压迫 , 促进神经功能的恢复。针灸洽疗周 围性 面神经麻 痹疗效确切 , 无毒副作用 , 现临床已广泛应用 。
大 , 唇沟变浅 , 鼻 口角 下 垂 。 不 能 完 成 蹙 额 、 眉 、 腮 及 皱 鼓
存内 , 邪不可 干” 目的。针灸治疗面瘫历史悠 久 , 的 效果肯
定 。中医认为周围性 面神经 麻痹病 因是 由于人体 正气不 足, 络脉空虚 , 风邪 夹痰 , 乘虚侵入 阳明脉络 , 致使 气血痹 阻, 筋脉失养而发 , 久病则风 、 、 互结 , 至伤及正气而 痰 瘀 甚 发病 。由此可见, 围性 面神经麻 痹多 为虚证 , 周 针灸 治疗
又称 为 周 围 性 面 瘫 , 临 床 上 一 种 常 见 病 、 发 病 。 周 围 是 多 性 面 神 经麻 痹 发 病 突 然 , 口眼 歪 斜 为 主要 特 点 。 中 医 学 以 称为“ 口僻 ” “ 、 口眼 歪 斜 ” 它 也 属 于 广 义 “ 风 ” 范 畴 。 , 中 的
本病 的发生 。周围性 面神经 麻痹 中医学 称为“口僻” “口 、 眼歪斜 ” 它也属于广义 “ , 中风” 的范畴 。常在 睡眠醒来时
高树中教授一针疗法治面瘫!
高树中教授一针疗法治面瘫!面瘫,俗称“吊线风”,临床表现以口角歪斜、眼睑不能闭合为特征,故又名“口眼歪斜”。
现代医学称为“周围性特发性面神经麻痹”,为常见病、多发病,临床上“治不如法,而转为坏症”(《伤寒论》)时有发生,病复、病遗给病人造成很大生活压力,高树中老师熟研经典,由博返约,勤于临证,善于思考,临床中有自己独到的诊治方法!周围性面神经麻痹,俗称“面瘫”,古人多以风痰阻络立论,常用牵正散治疗,但临证用之,疗效并不令人满意。
现代医学根据面神经的发病部位,将其分为颅外型与颅内型(后者有同侧舌前2/3味觉减退或消失,有的还兼有听觉过敏和泪腺分泌异常),一般颅外型容易恢复,对颅内型病人,西医多主张加用激素治疗。
高树中经验体会:西医书中所言此病发病一周内不能针灸纯属“本本主义”,并无临床依据,误人不浅,最应破除;只要针药得当,完全可以不用激素治疗,加用激素治疗,反而会延长痊愈时间。
对本病的辨证治疗,第一要辨经络脏腑,第二要辨外感内伤。
《灵枢-邪气脏腑病形》曰:“中于面则下阳明,中于颊则下少阳,中于项则下太阳。
”颅外型面瘫多属外邪客犯经络,只有口眼歪斜者为邪客阳明,兼有耳后疼痛者为邪犯阳明少阳二经。
颅内型面瘫情况较为复杂,只有味觉减退或消失者(临床发现,部分病人是双侧味觉减退或消失)证属外邪已由胃经影响到胃腑,因为舌能知味全赖舌苔,而舌苔乃胃气熏蒸而成,《内经》曰:“邪之所凑,其气必虚”,证之临床,此类病人多属胃气素虚而复感外邪者。
颅内型兼有听觉过敏或泪腺分泌异常者证属外感内伤相兼为病,证之临床,此类病人发病前除有感受外邪的病史外,多在发病前数天有生气发怒的病史,实属外邪兼肝胆郁火为患,这是因为少阳胆经入耳中,厥阴肝经“从目系,下颊里,环唇内”的缘故。
根据以上认识,针药结合治疗本病,疗效明显提高,治疗发病在一周之内者,一般10天左右即可痊愈,经治数十例至今尚未见不愈者。
针灸基本处方是:阳白透鱼腰、太阳透下关、四白透颧髎、地仓透颊车、颊车透地仓、翳风,合谷(取双侧),余穴均取患侧,留针30min,可加TDP照射,每日1次,翳风针后可加用艾条灸20min~30min。
针药结合治疗周围性面神经麻痹“倒错”现象40例临床观察
He b e i J T C M, S e p t e m b e r 2 0 1 5 , V o 1 3 7 , N o . 9
1 3 7 7
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 2- 2 6 1 9 . 2 0 1 5 . 0 9 . 0 3 4
承浆。足三里施行补法 , 合谷行平补平泻法 , 余穴 用 泻法 。每 日 1次 , 每 次 留针 3 0 mi n 。中药 治 以
祛风、 化痰、 通络 。中药予 牵正 散加减 , 药 物组 成 : 白附子 9 g , 全蝎( 去毒) 9 g , 僵蚕 9 g 。风 寒 者 加
1 . 2 诊 断标 准
1 . 3 治疗 方 法
参照 《 针灸 治疗 学》 … 确诊 。
1 河北省迁安市中医医院内分泌科 , 河北
迁安
0 6 4 4 0 0
字Z 3 2 0 2 0 6 7 8 ) 8 mL , 加入 0 . 9 % 氯 化 钠 注 射 液
2 5 0 mL , 每 日 1次 静 脉 滴 注 。1 0 d为 1个 疗 程 。 治 疗 3个疗 程评 定疗 效 。
温服。
1 . 1 一 般资 料
全部 8 0例 均为 我 院针灸科 门诊
收治 的周 围性面 神经麻 痹 “ 倒错 ” 患者 , 随机 分 为
2组 。治疗组 4 0例 , 男2 1 例, 女1 9例 ; 年龄 3 9— 7 1 岁, 平均 ( 5 5±1 2 ) 岁; 病 程 3~ 7个 月 , 平均 ( 5
池、 合谷 、 昆仑 、 外关、 阳陵 泉 、 足三里 , 均取双侧 ;
针药并用分期治疗周围性面瘫90例临床观察
加减 。 ) 遗症期 : (后 3 发病3 个月 以上 。 中医辨证 为气血不 足 , 外
邪阻络 , 针药治疗 以大补气血 , 祛邪通络为原则 。 中针灸治 其 疗采用 : ①隔姜灸法 : 每次从阳 白、 颧髂 、 牵正 、 夹承浆 、 下关 、
我院针灸科 门诊及住 院收治的15 7 例患者 ,将其 随机分为治 疗组及对 照组 , 治疗组 9 例 , 8 , 4 例 ; 0 男4 例 女 2 年龄最 小者4
中药治疗则宜补益气血 ,佐 以疏通经络 ,方取 当归补血汤加
味。
侧面瘫4 例 , 2 右侧面瘫4 例。 照组 8例 , 5 , 0 ; 8 对 5 男4 例 女4 例 年
龄最小者6 , 岁 最大者6 岁 , 9 平均4 .岁 ; 05 病程最短者 1d 最长 ,
者6 ; 侧 面瘫 4 例 , 月 左 7 右侧 面瘫3 例 。 8 两组 病例 在性别 、 年
维普资讯
第 l卷第 9 4 期
V0 .4 11 No9
报
2 0 年 9月 08
S pe e.0 8 e t mb r2 0
Cud n o r a f T a i o a C ie e iig J u lo rd t n l h n s Me iie a d P ama y n i dcn n h r c
症状完全 消失 , 耳后高骨 乳突处阿是 穴压痛消 失 , 面部功 能
针药治疗 以祛邪为 主. 期针刺治疗 , 部少取穴 , 浅刺 , 此 局 应
弱刺激。 常选阳白 、 风池 、 颧髂 、 下关 、 颊车 、 迎香等穴 , 每次3 —
以上 两 组 病 例 治 疗 均 l 次 为 1 程 , 息 2d 再 行 下 1 0 疗 休 , 疗
面部三病(面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛)的中西医结合治疗
常有扳机点及痛性抽搐 神经系统检查无阳性体征
鉴别诊断
继发性三叉神经痛:可因多发性硬化、延髓 空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤所致。 表现为三叉神经麻痹(面部感觉减退、角 膜反射迟钝等)并持续生疼痛,常合并其 他脑神经麻痹; 牙痛:牙痛一般呈持续性钝痛,局限于牙龈 部,可因进食冷、热食物而加剧,X线检 查有助于鉴别。
特发性面神经麻痹
又简称面神经炎或 Bell麻痹 (Bell palsy),是因茎乳孔内 面神经非特异性炎症所致的周围性 面瘫。
面神经 Facial nerve
(一)起止、走行、分布
面神经核 上泌涎核 特殊内脏运动纤维 延髓脑桥沟外侧 (小脑中脚下缘) 内耳门
一般内脏运动纤维
面神经
孤束核
特殊内脏感觉纤维(味觉)
临床表现
多发生于中老年人,40岁以上起病者占 70~80%女略多于男,约2:1~3:1 发病部位以第二、三支最多见,大多为单侧 发作性剧痛,为时短暂 表现为面颊、上颌,下颌及舌部电击样、针刺 样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛。 常有扳机点,口角、鼻翼、颊部和舌部 为敏 感区,轻触即可诱发
分期针刺
• 急性期:浅刺加灸,不通电。具体为:针刺患侧阳 白、地仓、牵正、四白、迎香、颊车、翳风和对侧 合谷穴,同时艾灸患侧翳风穴, 所有穴位均浅刺0.5 寸,针用泻法,每5min运针1次,留针30min, 每天1次。 • 静止期:透刺加电。具体为:患侧地仓、颊车相互 透刺,阳白透刺鱼腰, 四白透刺迎香。前两组分别通 以低频疏密波脉冲电流, 针刺患侧翳风、牵正穴和 对侧合谷穴,留针30min,每天1次。 • 恢复期:透刺配合巨刺,不通电。具体为:患侧地 仓、颊车相互透刺,阳白透刺鱼腰, 四白透刺迎香, 不再通电针,针刺健侧阳白、地仓、颊车、合谷、 牵正、四白、迎香,留针30min,每天1次。
中西医结合治疗面神经炎56例疗效观察
中西医结合治疗面神经炎56例疗效观察摘要目的:探讨中西医结合治疗面神经炎的临床疗效。
方法:收治面神经炎患者56例,随机分成对照组和治疗组各28例,对照组采用以激素、神经营养剂、抗炎、抗病毒药物治疗,治疗组在对照组基础上用中医的方法治疗。
结果:治疗组28例痊愈14例,显效10例,好转3例,无效1例,总有效率96.4%;对照组痊愈9例,显效7例,好转5例,无效7例,总有效率75.0%,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。
结论:中西医结合治疗面神经炎疗效显著。
关键词面神经炎中西医结合疗效观察面神经炎又称特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy)是临床常见病[1]、多发病[2],以20~40岁男性为主[3],严重影响患者的日常生活,因此早期治疗,可以减少后遗症的发生,目前,西药治疗疗效不佳。
2010年6月~2011年2月采用中西医结合的方法治疗面神经炎患者28例,疗效显著,现报告如下。
资料与方法2010年6月~2011年2月收治面神经炎患者56例,男40例,女16例,年龄19~76岁,平均38.6岁。
发病时间3小时~4周,其中单侧面神经炎52例,双侧面神经炎4例,56例患者随机分成对照组和治疗组各28例,两组在年龄、性别、病情等方面无显著性差异。
56例均符合面神经炎的诊断标准[4],排除耳源性面神经麻痹、格林巴利综合征、颅后窝神经瘤或脑膜炎所致的周围性面瘫。
治疗方法:对照组予以激素、神经营养剂、抗炎、抗病毒药物治疗[5,6],即地巴唑片30~60mg/日,强的松片30mg/日,分3次服,维生素B 1 100mg,维生素B12 2500μg,肌注,1次/日。
病程>1周,除停用激素外,治疗药物同上,10天1个疗程。
治疗组在此基础上加服中药辨证施治加理疗及针灸,方用牵正散加减[7]。
药用:香附15g,赤芍15g,当归15g,防风10g,白僵蚕10g,羌活10g,全蝎5g,白附子5g。
牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合糖皮质激素治疗面神经炎40例临床分析
‘64‘生垦壅旦煎丝壅疸盘查!!!!堡!!旦箜!!鲞釜!i塑里蔓!!苎』!!!!!!!!£!!型塑!塑!!!!!!垡!塑!望旦!!!!!!:y!!:!!盥!:!i用药与体验牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合糖皮质激素治疗面神经炎40例临床分析李绍发广西百色市人民医院神经内科百色533000【摘要】目的评价牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合糖皮质激素治疗面神经炎的疗效。
方法80例面神经炎患者随机分为2组,对照组40例,静脉用地塞米松i0m g X5d,继而口服泼尼松30m g,1次/d,连续10d后逐渐减量;辅以抗病毒、B族维生素、活血化淤中成药。
治疗组40例,在对照组治疗的基础上组予牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(恩再适,江苏威世药业有限公司)7.2U/次静滴,1次/d,连用2周,2周后改为肌注3.6U/次,1次/d,连续2周。
面神经功能基本恢复(f a—ei a l ner ve f unct i on i ndex,FN FI≥0.9)作为评判疗效指标。
结果治疗1周末治疗组FN FI与治疗前和对照组比较差异无统计学意义(P>o.05),治疗2周末治疗组面神经基本恢复(FN FI≥O.9)30例(56%),对照组12例(27%),2组比较差异有统计学意义(P<O.01);治疗4周后治疗组面神经基本恢复38例(78%),对照组28例(63%),2组比较差异无统计学意义(P> 0.01)。
结论牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合糖皮质激素治疗面神经炎疗效确切,无明显不良反应,疗程缩短,疗效比单纯用糖皮质激素治疗有明显提高。
【关键词】牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液;糖皮质激素;面神经炎;面神经功能指数【中图分类号】R758.3+2[3t献标识码】B【文章编号】1673—5110(2010)23—0064—02面神经炎或称特发性面神经瘫痪,又称贝尔面瘫(B el l pal s y),是最常见的面神经疾病。
高压氧结合针灸药物治疗面神经炎40例临床观察
1 资 料 与方 法
1 . 1 临床 资料 2 0 0 9年 l O月至 2 0 1 0年 1 2月我 院收治 的 7 8例面神 经炎初 诊患
性面瘫 , 病理改变为 因局部 缺血缺氧致血液循 环发生 障碍 , 血 管通透性 增加 , 最终导 致面神经肿胀 , 髓 鞘脱失 , 严 重时可伴轴索变性 , 面神经功 能障碍 。该病治疗 目的是促进面神经功能恢 复。临床可分 为急性期 、 平 稳期 、 恢复期 和后遗症期 。在发病早期 , 采用 综合治疗 , 能改善患者症状
沧州 , 0 6 1 0 0 0 )
【 摘 要】 目 的: 探 讨高压氧 结合针灸 、 药物 治疗 面神经炎与常规针灸、 药物治疗疗效观察。方法 : 2 0 0 9 年1 o月至 2 0 1 0 年1 2 月
共纳入 7 8 例 面神经 炎患者 , 随机分成 高压氧和常规 治疗两组( A组和 B组 ) 。 常规 治疗组 3 8 例采用红外线照射 、 针刺药物治疗。 高压氧 治疗组 4 0 例在 常规治疗组基础上辅以高压氧 治疗 。高压氧治疗每 日 1次 , 1 0日1疗程 。3疗程后观察疗效。结果 : 常规治疗组总有效 率7 6 I 3 %, 高压氧 治疗组 总有效率 9 2 . 5 %, 疗效优 于常规 治疗组 , P < O . 0 5 , 有统计学意义。结论 : 早期高 压氧 结合 常规 治疗 面神 经炎能提
及临床愈后。
者, 诊 断均符合面神经炎诊断标准 。, 均行 头颅 C T检查排除中枢性疾病 所致 中枢性 面瘫 , 排除 由外伤 、 腮腺肿瘤所致的周围性 面瘫 。 妊娠期妇女 及糖 尿病合 并周围神经损害患者未入组。7 8 例患者随机分成 两组 , 高压 氧组 4 o例 , 其 中男 2 4 例, 女 l 6 例, 年龄 1 6 — 6 8 岁, 常规治疗组 3 8 例, 其 中男 l 8 例, 女2 0 例, 年龄 l 9 — 7 0岁。两组 患者均在发病 1 周 内入组 , 年
中西医结合治疗面神经炎40例
牙痛 穴 位 于 手 掌 心 掌 横 纹 与 第 三 、 掌骨 交 点 四 处, 选病 侧 手 , 0 5寸毫 针 , 毒 后快 速 刺 入 该 穴 , 取 . 消
以泻 法 强刺 激 , 针 l , 1 5 均 其 3 女 2
用 攘 法 放 松 颈 部 上 背 部 及 上 肢 的 肌 肉约 5 6分 钟 ,
疼 痛 不 能 入 睡 , 起 肩 、 、 的 麻 木 疼 痛 加 重 。经 晨 臂 手 x线 拍 片 示 , 椎 体 侧 缘 、 缘 骨 赘 形 成 、 间 隙 C~ 后 椎
狭 窄 、 间 孔 缩 小 。证 为 颈 椎 病 , 肩 髑 、 椎 取 肩 、
治愈 ( 痛 消 失 ) 治 疗 1次 愈 1 疼 , 9例 , 疗 2次 治
愈 4例 ; 转 ( 痛 明 显 减 轻 ) 好 疼 2例 。 牙 痛 穴 乃 牙 痛
的 特效 穴 , 清 热 泻 火 、 速 止 痛 的特 点 , 论 何 种 有 迅 不
牙 痛 针之 即效 。
( 0 1 4月 2 20 年 0日 收稿 )
拿 两 侧 肩井 穴 并搓 患 者 前 臂反 复 数 次 。术 后 嘱患 者 进 行 适 当 的颈 部 功 能 锻 炼 , 颈 部 前 屈 、 伸 、 前 如 后 左 伸 、 前伸 及环 转 等 主 动运 动 , 时 垫枕 不 宜过 高 。 右 睡
4 治 疗 结 果
本病 属 中医 “ 痹证 ” 畴 , 因体 虚 劳 累 , 受 寒 范 多 感 湿 , 为 阴邪 , 主收 引 , 致经 脉 阻滞 , 因 闪挫 等 寒 性 导 或 外 力 因 素损 伤 颈 部 脉 络 , 致 经 气 郁 阻 , 通 则 痛 。 导 不
背 部 疼 痛 及头 晕 恶 心 、 肢 麻 木 等症 状 无 明显 改 善 。 上
针灸配合西药治疗周围性面神经炎52例临床观察
诊 断依据以一侧 面部表情 肌肉麻痹 的临
结
果 根据第 5 次国际 面神经外
床 特 点 为 诊断 要 点 患 侧 表 现 为 额 纹 消 失 不 能
疗效判 定标准
� 蹙 � � 额 � 与� 皱 � � � 眉 � � � B� 征阳性 鼻唇沟变浅 嘴 角歪向 科专题 研讨会推荐的 H -B (H -B )面
� � 健侧 不能 � 鼓 腮 吹 哨 齿 颊 间 因� 颊 肌麻 痹 常易潴 神 经 功 能 评 价分 级 系 统 3 并 结 合 临 床 实 际 确 定
� 留 食� 物 角膜 � 反射 瞬 � 目反 射减弱或消失 部分患 痊 愈 面 部 所有 区 域正 常 显效 仔 细 观察 时 者病 前 耳 廓 � 后及 面 部 轻度 疼 � 痛 或病 程 中 可 出 现 才 能 看出 轻 微 的 功能 减 弱 轻 微 的 联带 运 动 面 部 � 舌前 2 � 3 味 觉 减退 或听 � 觉 过敏 现 象 所 有 患者 均 静止时对称 张力正常 上额运动中等 眼轻用力 � � � 可 完 全闭 合 口 轻 度 不对 称 有 效 有 明 显的 功 为单� 侧 � 排除标准 � 外伤性 面神经损 害所遗留 的周 能 减 弱 但 双 侧无 损 害 性不 对 称 可 观 察 到 并不 严 � 围性 面 瘫 肿 瘤 因 素所 引 起 � 的 周围 性 面 瘫 其 他 脑 重 的 联带 运 动 挛 缩 和 (或 ) 半侧 面 部 痉 挛 面 部静 神经 麻 痹 的 中枢 性 面 瘫 合 并 严 重 糖尿 病 精 神 � � 止 时 张力 正 常 上额 运 动 减 弱
福 建 中 医 学 院 学 报 2010 年 8 月 第 20 卷 第 4 期 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 20 1 0 20 4 42
注射用鼠神经生长因子结合针灸治疗面神经炎临床观察
断标准 。①起病 急骤 ;② 患侧 眼裂变 大 ,眼 睑闭合不 能 , 额纹变 浅 ,不 能皱眉 ;③ 患侧 鼻唇沟变 浅 , 口角歪斜偏 向
注 :与对照组 比较 , P<0.05。
健 侧 ;④ 伴有 不同程度 的听力 下降 、味觉障碍 ;⑤排 除脑 血管疾病 及颅 内疾 病造 成的继发性 面神经损伤 。 2 治 疗 方 法
治疗组 :①针刺 :循经远 端取穴 与局部取 穴相结合 , 近端 取 :阳 白 、地 仓 、颊 车 、下关 、翳风 、太 阳 ,远 端
5 讨 论 面 神经炎发病 机理 目前未 明 ,受凉 或上 呼吸道感染 后
发 病 ,可能是茎 乳孔 内的 面神经急 性病毒感 染和水 肿所 致 病 毒感染 或局部血液循环障碍而引起面神经麻痹 。
[中图分 类号 ]R745.12 [文献 标识 码 ]B [文章 编 号 ]1004—2814 (2018)03—0312—02
[摘 要 ] 目的 :观 察注射 用鼠神 经 生长因子结合针 灸治疗 面神 经 炎的临床 疗效 。方法 :50例 随机分 成治疗组和 对
照组 ,治 疗组 26例 用针 灸结合注射 用鼠神经 生长因子治 疗,对照组24例仅 用针 灸治疗 。结果 :总有 效率 治疗 组高 于对照 组 (P<0.05)。 结 论 :注 射 用 鼠 神 经 生 长 因子 结 合 针 灸 治 疗 面 神 经 炎疗 效 较用鼠神 经生长 因子 ;针灸 [Abstract]Objective:To observe the clinical therapeutic effect of mouse nerve growth factor for injection combined with
中医认 为 ,本病 多 由正气 亏 虚 不足 ,脉 络空 虚 ,卫
董氏针灸处方之【面瘫】
董氏针灸处方之【面瘫】面瘫又叫:面神经麻痹,临床表现为:病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。
【面瘫·处方】【三泉,灵骨,侧三里、侧下三里,三重,木斗木留,患处点刺放血】临床上健侧取穴,单侧扎针,一天扎一次。
【穴位位置图】【面瘫·案例分享】1.【面瘫】患者。
针刺:驷马,三重,三泉,侧三里,灵骨,侧三里。
好转9成。
2.男,48岁。
吹空调受风邪致【右部面瘫】,口歪眼斜,右手抖动。
针刺:健侧三顶,三泉,上三黄,侧三里,侧下三里,木斗,木留,健侧腕顺,上三黄,肾关,火主,火硬,耳尖及痛点刺血。
痊愈。
3.女。
【面瘫】,口歪眼邪。
针刺:灵骨,大白,手解,三泉,侧三里,侧下三里,驷马,四花,三重,病位舌下放血。
三次好转7成。
4.女。
【右侧面瘫】,右侧眼睛不能闭合,鼓腮嘴角漏。
针刺:健侧三重,侧三里,侧下三里,三泉,足驷马,灵骨,大白,患侧痛点刺血拔罐。
两次见效,眼睛能闭合,喝水嘴角不漏水。
5.男,40岁。
【面瘫三个月】,多处治疗无效。
针刺:灵骨,大白,重魁,三泉,侧三里,侧下三里,三重,木斗,木留。
一个月基本痊愈。
6.【面瘫】。
针刺:肩六,灵骨,大白,重魁,侧三里,侧下三里,木斗,木留。
7次基本痊愈。
7.晨起【左脸木讷】,类似面瘫,原因不明。
针刺:木穴,二角明,土水,肩六,灵六,驷马,三泉,三重,木斗,木留。
针下脸部开始发热,50分钟症状完全消失。
8. 【面瘫】。
针刺:三泉,三重,驷马,肝灵,木斗,木留,火主,火硬,水通,水金。
基本恢复正常,治疗中。
9.女,77岁。
【7岁面瘫至今】,面部歪斜严重。
针刺:三泉,上三黄,下三皇,三重,火主,火硬,侧下三里,腕顺,灵骨,大白。
10分钟,一次明显好转。
10.分享一下刚治疗了一个【中风面瘫】的女患者,嘴角说话漏风,喝水漏水,取穴肩六,三泉, 三重,侧三里侧下三里,木斗留,患侧火主硬牵引。
针灸透刺法配合加味牵正散治疗面神经麻痹
病 1 时 及 时 介入 。针 灸 治疗 1日 1次 ,O次 为 1个 周 l
疗程 。
辛 , 小毒 , 有 入肝 经 , 治诸 风掉 眩 及 惊 痫 抽搐 , 肝经 善 为 祛 风 定惊 、 风 通 络 之 要 药 ; 蚕 咸 而 性 平 , 肝 、 、 搜 僵 入 心 肺 、 四经 , 祛风化 瘀 、 脾 有 活络 通经 之功效 ; 白附子 性温 ,
性 1 8例 ; 龄 1 ~ 6 年 9 8岁 , 均 4 平 4岁 ; 程 最 短 8天 , 病 最
长 3个 月 。 治 疗 方 法
面神 经麻痹 一般 认 为 由病 毒感 染 、 风寒 侵袭 和 自主 神 经 功能不 稳 等继 发 因素 引 起 , 神 经 营 养 血管 痉 挛 , 面 使 面部 神经 在狭 窄 的 骨质 管 内缺 血 、 肿 而 受压 发 病 。 水 中医属 “ 中风” 究其病 因为风 中经 络 。大多 为面部 络脉 , 感 受 风邪致 使 络脉 功能 受 损 , 见 眼睑 不 能 闭合 、 故 口角
粉, 1 分 O次 温 开 水 冲 服 , 日 1次 。 并 用 针 灸 透 刺 法 。 1
苦 菜 是 一 种 药 食 同用 的无 毒 野 生 植 物 , 名 叫败 酱 草 , 间 药 民
俗 称 苦 菜 。含 有 非 常 丰 富 的维 生 素 , 菜 具 有 清 热 解 毒 、 血 止 苦 凉 痢 等 功 效 。笔 者 用 苦 菜 治 疗 老年 黄斑 变性 1 如 下 : 例
一
地 仓 、 车 、 关 、 白。每 日 1 , 颊 下 阳 穴 1日 1次 , 次 l , 每 ml 交 替进 行 ) 。治疗 1 O天 后 , 面部 麻 木 减 轻 , 涎 可 以 自 泪 控, 目可 闭合 。经治 疗 2 0余 日痊 愈 , 随访 1年未 复发 。
刺络放血加针治疗周围性面瘫42例
功 能性 尿 失禁 是脊髓 排 尿 中枢病 变 或支 配膀 胱 的神经 受 到损 伤 , 致使 尿道 括 约 肌 松 弛 或麻 痹 从 而 出现 排 尿 失 控 的病症 I 4 ] 。 中医学认 为 , 本病 多 由先 天禀 赋不 足 , 年 老体 虚或 久病 气 虚 , 肾气 不 足 , 下元不 固, 膀 胱 约 束 无权 ; 或脾 肺气 虚 , 脾失健 运 , 上 虚不 能制 下 ; 或火 热郁 于 下焦 , 湿 热蕴 结 , 脉络瘀 阻 , 膀胱 气 化失 司 , 开合 失职 而致小 便 失禁 。当前 临床 应用 补 中益气 丸及 缩泉 丸联 合 治疗 可 以取 得相 当 的疗 效 , 但 仍 有 部 分 老 年 体 弱 患
老年 功能 性尿 失禁 取得 了 良好 的疗 效 。本治 疗组 患者
治疗 4周 后疗 效 较 对 照 组 明显 提 高 ( P< 0 . 0 1 ) , 测 定
[ 4 ] 蔡文智 , 郭 丽 . 广 州 市 脑 卒 中 住 院患 者 尿 失 禁 相 关
因素 的调 查 研 究 口] . 护理学报 , 2 0 1 2 , 1 9 ( 1 2 ) : 1 - 6 . [ 5 ] 毛 旭科 , 景雅 丽. 高 龄 老 年 人 尿 失 禁 的 病 因及 治 疗 [ J ] . 中 国社 区 医 师 , 2 0 1 2 , 1 4 ( 1 3 ) : 1 4 5 — 1 4 6 .
伤、 尿 道括 约肌 损 伤 引起 的尿 失 禁 疗效 不 佳 。本研 究
讨
论
尿失 禁 是 指 在 清 醒状 态 下 , 排 尿失 去 控
的选 穴 特点 主要 是辨 证取 穴配 合腹 部 和腰骶 部 的局部 穴位 , 如 关元 、 次谬、 足三里等, 常 用俞 募 相 配 、 远 近相
面神经炎百分百根治特效秘方
面神经炎百分百根治特效秘方面神经炎一、【特效秘方处方】处方1当归9克川芎6克秦艽9克红花6克乳香9克没药9克黄芪12克钩藤12克白附子9克僵蚕9克全蝎9克桔梗9克荊芥9克防风9克白芷6克用法水煎服。
来源作者家传秘方。
主治周围性面瘫以口眼?斜为主要症状。
说明本方重祛风化痰,肾筋活血。
用于周围性面瘫兼腰腿痛者,可收一举两得之效。
处方用于初期患者,效果卓著。
服药期间应避风。
处方2僵蚕10克白附子5克菊花白芥子10克全蝎3克羌活10克川芎6克用法水煎饭后服。
来源作者经验方。
主治口眼?斜,症见面部不正,斜于一侧,口角流涎,面部麻木不仁,患侧睡眼不闭,耳痛,甚则语言不利,舌白脉滑。
说明该症是感受风邪,风痰阻络,面部气血运行收阻所致。
本方有祛风化痰,活血通络的功能。
处方3黄芪15克桂枝12克僵蚕10克白芍12克川芎10克荆芥10克防风10克白附子8克用法水煎服。
来源民间经验方。
主治面神经麻痹所引起的口角歪斜,流涎水,语言不利,遇风则挛等为审证要点。
说明本方具有益气固表,祛风通络的作用。
笔者以本方治疗面神经麻痹多例,其中年过七旬老人曾服本方12剂而愈服用本方至少药服6剂,若能并用针刺局部则显效更快。
处方4黄芪30克太子参15克(代)当归10克白芍20克升麻6克柴胡10克甘草3克用法水煎服。
来源《脾胃论》。
主治面神经麻痹所致口角?斜、搐动增加,或面肌抖动。
说明该方具有补益脾胃的功能。
面瘫为神经肌肉功能障碍所致,因脾主肌肉。
服该药可补气生血。
和脉通络,是使顽疾祛除,笔者运用该方加减,曾治一患者,患病日久,住院用多种西药治疗近1月无效,服上药后,10剂症状显效,原方加减服用20余日,病愈出院。
处方5大皂角18克蜈蚣10克朱砂2克蜂蜜适量用法将前3药研成细面,过箩。
用蜂蜜调成糊状,敷于患侧颜面(即向左歪敷右侧,向右歪敷左侧)约24小时后洗净,隔日再敷1次。
1剂药可敷2次。
来源山西省大同市老中医王星五经验方。
主治面神经炎所致的周围性面瘫,一侧口眼?斜,额纹消失,闭眼不能,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,口角下垂。
针灸结合刺络闪罐治疗顽固性面瘫案
针灸结合刺络闪罐治疗顽固性面瘫案作者:尹甜甜来源:《大健康》2019年第03期摘要:顽固性面瘫会对患者的生活、工作带来严重的影响。
而针灸作为中医中的重要内容,对于很多疾病都有良好的疗效。
为了更好的治疗顽固性面瘫,在文中介绍了一例针灸结合刺络闪罐治疗顽固性面瘫的案例进行介绍。
关键词:面瘫;针灸疗法;灸法;雀啄灸;刺络;闪罐;中药【中图分类号】R245;;;;;;;;; 【文献标识码】 A;;;;;;;;; 【文章编号】1674-9368(2019)01-0076-02一、案例介绍患者,女,43岁,于2018年10月22日就诊。
主诉:右侧口眼歪斜3月余。
病史:3月前于无明显诱因下出现右侧口角歪斜,右眼睑闭合不全,至当地卫生服务中心就诊,诊断为右侧面神经炎,予利巴韦林注射液、地塞米松磷酸钠注射液、银杏叶注射液静脉滴注,并口服维生素B1和甲钴胺片,未行其它系统治疗,症状较前稍有改善,遂至安徽省马鞍山市中医院针灸推拿科门诊就诊。
刻下症:右侧口眼歪斜,右侧眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,右侧额纹消失,鼓腮右侧嘴角漏气,伸舌居中。
右耳后乳突区压痛,右侧面部感觉减退。
舌暗红有瘀点,苔薄白,脉细。
中医诊断:面瘫(瘀血阻络),西医诊断:面神经炎。
治疗法则:温通气血,祛瘀通络。
采用针灸,刺络,闪罐,及中药并用治疗。
①针灸治疗:取穴:印堂、阳白(患侧)、鱼腰(患侧)、迎香(患侧)、禾髎(患侧)、水沟、地仓(健侧)、颊车(健侧)承浆、合谷(左侧)、足三里、太冲。
操作方法:患者取仰卧位,常规消毒后,选用华佗牌无菌针灸针,规格:0.25×25mm,0.25×40mm。
印堂平刺进针0.5寸,阳白向头维方向平刺进针0.5寸,鱼腰向攒竹方向平刺进针0.5寸,迎香斜刺0.3寸,禾髎直刺0.3寸,水沟向上斜刺0.5寸。
健侧:地仓向颊车方向平刺0.5寸,颊车:向地仓方向斜刺0.8寸,承浆斜刺0.5寸,足三里(双侧)直刺1.2寸,太冲直刺0.8寸。
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纹一致 ; 无效 : 症状 体征无变化 。
3 2 治 疗 结 果 痊 愈 2 . 5例 , 6 . , 效 1 占 25 显 3例 ,占
3 . , 效 2例 , 5 , 有 效 率 9 。 25 无 占 总 5 4 典 型 病 例
[] 2 杨国荣 .电针八髂配 合头皮针 治疗 中风后 尿潴 留[ ] 四川 中医, J.
2 0 2 ( ) 1 2~ 1 3 0 6, 4 4 : 0 0.
( 稿 日期 :0 2 0 — 1 ) 收 2 1 — 7 3
2 1 年第 3 卷第 9 02 3 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
3 疗效标 准与治疗 结果 3 1 疗效标准 . 痊愈: 口眼喝斜矫正 , 咀嚼食物能 双侧 转动 ,
痪, 额纹消失 , 眼裂变 大, 目不紧或 闭 目不合 , 侧鼻唇沟变 闭 该
浅, 露齿 口角偏 向对侧 , 鼓腮 漏气 , 咀嚼 时食 物残 渣常滞 留于
病 侧 的 齿 颊 之 间 , 涎 、 泪 , 侧 的 瞬 目动 作 明 显 减 弱 或 消 流 溢 病
参考文献 :
[] 1 于致 顺 .头 针基 础 与 临 床 [ . 京 : 国 医药 科 技 出 版 社 , M] 北 中
1 9 4 1 9 6: 5 .
八 穴对应 的神经 节段 分别为第一骶神经 、 第二骶神经 、 第 三骶 神经 、 四骶神经后支通过处 , 第 是盆神经 进入骶髓 的排 尿 中枢 , 故针刺八髂可直接刺激脊髓 的排 尿 中枢 , 引起逼尿 肌 收缩 和膀胱 括约肌开放 , 使膀胱排尿功能 障碍得 以排除 。 ]
训练 , 嘱患者对镜子进行皱纹 、 举额 、 用力 闭眼、 露齿 、 嘴、 噘 吹 口哨、 鼓腮等动作 , 日作数次 , 每 每次数 分钟 , 并辅 以面部肌 肉
按摩 等。
面神经炎常为急性起病 , 可伴耳后乳 突区 、 内或下颌角 耳 疼痛 , 任何 年龄均可发病 , 常为单侧 , 偶见 双侧 , 状可于数小 症 时或 1 ~2天内达 高峰 。表 现为一 侧面部 表情 肌 的完 全性瘫
4 6
云 南 中 医 中 药 杂 志
21 年第3 卷第 9 02 3 期
针 药 结 合治 疗 面 神 经 炎 4 0例
周荣福 ,许 虎
( 云南省 宜 良福 泰 医院 ,云 南 宜 良 6 2 0 ) 5 1 0
关键词 : 面神 经 炎 ; 灸 ; 药 针 中 中 图分 类 号 : 2 6 6 R 4 . 文献 标 识 码 : B 治 以 疏 风 散 寒 , 血 通 络 。方 用 牵 正 散 加 味 , 用 白 附 子 活 药 1 , 0g 白僵 蚕 1 , 蝎 6g 蜈 蚣 3 , 风 1 , 龙 1 , 2g全 , 条 防 5g 地 5 川 g 芎 1 。头 晕 、 胀 、 赤 、 怒 加 天 麻 、 藤 各 1 0g 头 面 易 钩 2g熄 风 通
22 针 刺疗法 .
取 太 阳、 关 、 车 穴 , 翳 风 、 白、 白、 下 颊 或 阳 四
蝉蜕 1 , 0g 白芷 1 ,I 1 , 0 g JI 0g 防风 1 , 芎 0g 钩藤 1 , 0g 菊花 1 , Og 露蜂房 1 , 麻 1 , 梗 1 , 细 辛 6g 赤 芍 0g 天 0g 桔 0g 北 , 1 选取下关 、 0g。 颊车、 地仓 、 谷或太阳、 合 翳风 、 阳白、 白、 四 迎 香、 攒竹 , 行针刺治疗 每 日 1 。治疗 7d后 , 次 患者病情好转 。
5 体会
地仓透颊 车、 谷 、 香 , 能抬 眉者 加 攒竹 , 合 迎 不 鼻唇 沟 浅加 迎
香 , 突痛加翳风 , 麻 、 乳 舌 味觉消 失加 廉泉 。电流强 度逐 渐增
大 。每 日 1 , 疗 7d 次 治 。 23 功能训练 . 只 要 患 侧 的 面 肌 能 动 即 开 始 进 行 自我 功 能
突 然 口眼 喁 斜 , 言 不 利 , 语 口角 流 涎 , 泪 。舌 淡 , 薄 , 滑 。 溢 苔 脉 3 2 2 治 疗 后 的 残 余 尿 量 比较 .. 见 表 2 。
白, 气短 乏力 , 舌淡 暗 , 薄 白, 苔 脉细 缓 。以益气 活血 , 风通 祛
络为法 , 方用补 阳还五汤加减 , 药用生黄芪 3 , 0g 当归 1 , 2g 赤 芍 1 g川 芎 1 , 2 ,I 5g 生地 3 , 0g 红花 1 , 0g 地龙 1 , 2g 全蝎 6g 僵 , 关元 、 中极穴均属 任脉 ; 中极 乃膀胱 之募穴 , 为经气 聚集 之所 , 刺可 以调理经气 以利水道 ; 针 关元 乃小肠之 募穴 , 足三 阴经与任 脉之会穴 , 又为 三焦之气 所生之处 、 藏精 之所 , 为培
住 院面神经炎患者 4 , 中男 2 例 , 1 例 ; 龄 6 8 O例 其 9 女 1 年 ~7 岁, 平均年龄 4 岁 ; 2 平均治疗时间 1 。 5d
数 。治 以滋补肝 肾, 风通络 , 熄 方用镇肝熄 风汤加减 , 药用 : 熟 地 1 , 0g 生龙 骨 3 , 0g生牡蛎 3 , 牛膝 1 , 0g 淮 0g 龟板 1 , 0g 代
亢 风动 , 以致突发 口喁眼斜 , 言不利 , 语 口角流涎 , 笔者在 临床 中分 为络虚风中 、 阳上扰 、 风 阴虚风动 、 气虚血瘀 4型论治 , 同 时配合针刺 治疗 , 中, 其 针刺 治疗 可以提高神 经 的兴奋 性 , 改 善 局部 营养代谢 , 加速恢复 面部 的肌 肉、 神经功能 。故取 得了
文 章 编 号 :0 7 2 4 (0 2 0 一 O4 一O 10 - 3 9 2 1 )9 O 6 2
络, 有寒 者加 细辛 、 麻黄温经散寒通络 , 瘀血之象酌加 红花 , 有 面神经炎又称 贝尔麻痹 , 由于茎 乳孔 内的面 神经 的非 是 化脓性炎症所致 的周 围性 面瘫 。笔者 在临床 工作 中, 应用 针 刺 配合 中 医辨 证论 治治 疗该 病 4 O例 取得 一定疗 效 , 现报 道
表 2 2组 治 疗 后 残 尿 量 比较 ( i s)
元固本 、 补气益精 、 回阳 固脱 之要 穴。因此 , 艾灸二 穴共 奏培 元固本 、 补气益精之效 。
本研究结果显示 采用 头穴丛刺 长留针配合温 针灸 的疗效
注: 与本组治疗前 比较 , P<O 0 , . 1 与对照组 比较 , <O 0 #P . 1
4 7
腰腹 群 针 法 结 合 推 拿 治 疗 单 纯 性 肥 胖 3 5例 临床 观 察
张新 丽 ,熊 芳丽
( 阳 中医学 院研 究生 院 ,贵 州 贵 阳 5 O 0 ) 贵 5 O 1
关键 词 : 纯性肥胖 ; 单 腰腹群针 法; 拿疗法 推
中 图 分 类 号 : 2 53 R 4 . 文献标识码 : B
腰 腹群针法配合推拿 手法治疗单纯性肥胖 3 , 5例 取得了一定
肥胖 已成为严重 影响 我们 生活 的现代疾 病 , 并将 成 为威 胁人类健康 的全球 性 问题[ 。据 2 0 1 ] 0 4年卫 生部 公布 的 第 4 次全 国营养健康调查显示 : 国超重人 数 、 全 肥胖患 者分别 为 2 亿 和 70 00万E 。单纯性 肥胖 不仅影 响美 观 、 引起 身 心障碍 。 更重要的是随之 出现 的各种并发症 如动脉硬 化 、 高血压 、 冠心 病 、 脂血症 、 尿病 等也严重 地威胁 着人体 的健康 , 高 糖 大大地 疗效, 现报道如下 。 1 临床资料 1 1 一般资料 . 本组共 3 5例 , 中男 1 其 5例 , 2 女 O例 ; 年龄
鼓腮不漏 气 , 溢 泪 , 流 涎 , 眉双 额纹 一致 , 中沟 居 中, 不 不 皱 鼻
言语清 晰, 伸舌居 中, 双侧 眼睑闭开一致 ; 效 : 疗 7d 口眼 显 治 , 喁斜 明显好 转 , 咀嚼食 物转动灵活 , 不溢泪 , 不流涎 , 皱眉双额
失 。该病在祖 国医学 中属 于“ 中风” 的范畴 , 国医学认 为 , 祖 其
优于对照组 , 差异有显 著性意义 ( P<O 0 ) 并且 治疗 组患者 . 1, 残尿量明显低 于对 照组 , 差异 有统 计学 意 义 ( P< O0 ) . 1 。因 此, 头穴丛刺长 留针 配合温 针灸可 以 明显改善 中风后 尿储 留
4 讨 论
中风 后 尿 潴 留属 于 中 医 “ 闭 ” 畴 , 中 风 后 常 见 的并 癃 范 是
膝 1 , 寄 生 3 , 枯 花 1 , 芩 1 , 蝎 6g 菊 花 0g 桑 0g 夏 0g 黄 0g 全 ,
1 临床 资 料 11 一般资料 . 选取 21 年 1  ̄21 01 月 0 2年 6月本 院 门 诊 和
1 , 0g 珍珠母 3 , 0g 丹参 2 , Og 蜈蚣 3条 , 僵蚕 1 。 0g 2 I3 阴虚风动 .. 症见: 面瘫 伴头 晕耳 鸣 , 舌红 , 少苔 , 细 脉
赭 石 3 , 参 1 , 芍 1 , 蝎 6 g 蜈 蚣 3条 , 蚕 0g 玄 0g 杭 0g 全 , 僵
1 0 g。
I 2 诊 断标准 .
一
参照《 神经 疾病诊 断学 》1 临床 表现为 : _, ] 有
侧表情肌完全瘫痪 , 口眼歪斜 、 流涎 、 闭眼不合 , 纹 消失 、 额
关 。所 以对 肥胖 病的治疗 愈发重要 。寻找 治疗单纯性肥胖 症 的最优 方案 , 非常必 要 的。腰 腹群 针法治疗 单纯 性肥胖 已 是 有 报道 , 笔者在腰腹群针法治疗单 纯性肥胖病 的基础上 , 采用
文 章 编 号 :0 7 2 4 (0 2 0 - 0 4 —0 10 - 3 9 2 1 ) 9 0 7 2
最小 1 8岁 , 大 5 最 0岁 ; 程 最 短 3a 最 长 2 ; 度 肥 胖 1 病 , Oa 轻 0