PN0

pN0胃癌淋巴结微转移的研究

ｐａｔｈｏｈｉｖｅｏｇｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅ（ｐＮ０）ｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ａｎｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｐＮ０ｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓ
Ｙｉｎｃｈｕａｎ７５０００２，Ｃｈｉａ．ｎＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＨＵＡＮＧＹｕｎｎｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：６４１２９１１７８＠ｑｑ．ＣＯＢ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｍｉｃｒｏｍｅｔａｓｔａｓｅｓ（ＭＭ）ｉｎｔｈｅｇａｓｔｉｒｃｃａｎｃｅｒｗｈｉｃｈｗｅｒｅｎｅｇａｔｉｖｅｉｎ
ｐＮ０胃癌淋巴结微转移与胃癌临床病理学的关系。方法抗ＣＫ１９行免疫组织化学染色，确定其有无微转移。结果
结转移全部阴性的胃癌（腺癌）病例４０例，收集其淋巴结蜡块１４６个，淋巴结共２９８枚。分别用鼠单抗ＣＫ７和鼠单现微转移，其中ＣＫ７组６例，阳性率１５％；ＣＫＩ９组４例，阳性率１０％。胃癌微转移淋巴结的检出数量，分别为ＣＫ７组ｌ６枚（５．３７％）、ＣＫ１９组１０枚（３．３５％）。胃癌淋巴结微转移的存在与肿瘤的侵及深度有关（Ｐ＜０．０５），与患者的性别、年龄，肿瘤部位、大小等无关（Ｐ＞０．０５）。结论常规病理学检查全部阴性的胃癌淋巴结存在微转移，ＣＫ７和ＣＫ１９均是免疫组化检测胃癌淋巴结微转移的理想指标，对指导胃癌的手术治疗具有积极意义。

肿瘤分期

肾癌分期推荐采用2002年AJCC的TNM分期和分期组合（表-2、-3）[16]（推荐分级B）。

2002年AJCC病理分期中评价N分期时，要求所检测淋巴结数目至少应包括8个被切除的淋巴结，如果淋巴结病理检查结果均为阴性或仅有1个阳性，被检测淋巴结数目＜8个，则不能评价为N0或N1。

但如果病理确定淋巴结转移数目≥2个，N分期不受检测淋巴结数目的影响，确定为N2。

表-2 2002年AJCC肾癌的TNM分期肾脏的区域淋巴结包括：肾门淋巴结、腔静脉周围淋巴结、主动脉周围淋巴结和肾周的腹膜后淋巴结。

表-3 2002年AJCC肾癌分期组合霍奇金淋巴瘤分期I期：病变累及单个淋巴结区IE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位II期：病变累及横膈同侧2个或以上的淋巴结区IIE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位和它的区域淋巴结，伴或不伴横膈同侧的其它淋巴结区受累*注明受累的淋巴结区数目（如II3）III期：病变累及横膈两侧淋巴结区IIIE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位，加横膈两侧淋巴结区受累IIIS期：病变累及脾脏，加以横膈两侧淋巴结区受累IIIE+S期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位和脾脏，加横膈两侧淋巴结区受累IV期：弥漫性（多灶性）侵犯1个或以上淋巴结外器官，伴或不伴相关淋巴结受累；或侵犯单个结外器官伴远处（非区域）淋巴结受累另外根据有无全身症状分为A、B。

A 无全身症状B 有以下一个以上症状：不能解释的发热＞38℃；盗汗；体重减轻＞10%非霍奇金淋巴瘤分期I期：病变累及单个淋巴结区IE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位II期：病变累及横膈同侧2个或以上的淋巴结区IIE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位和它的区域淋巴结，伴或不伴横膈同侧的其它淋巴结区受累*注明受累的淋巴结区数目（如II3）III期：病变累及横膈两侧淋巴结区IIIE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位，加横膈两侧淋巴结区受累IIIS期：病变累及脾脏，加以横膈两侧淋巴结区受累IIIE+S期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位和脾脏，加横膈两侧淋巴结区受累IV期：弥漫性（多灶性）侵犯1个或以上淋巴结外器官，伴或不伴相关淋巴结受累；或侵犯单个结外器官伴远处（非区域）淋巴结受累另外根据有无全身症状分为A、B。

乳腺癌的分期

乳腺癌的分期T（tumor）：表示原发肿瘤累及范围。

临床分期须经体格检查或乳腺X线摄影，测其最长径和与其垂直的最长径。

病理分期时，如一个肿瘤含原位癌和浸润性癌两种成分，肿瘤体积按浸润成分大小计算。

N（node）：表示区域淋巴结受累犯与否的状态。

M（metastases）：表示远处转移的有无。

治疗前的临床分期以TNM表示。

手术后的病理学分期则以pTNM表示，pT需对整个原发瘤及周围相应“正常组织”进行足够范围的组织学检查来确定；pN需有足够数量的淋巴结被清除并经病理学检查；pM则需有较可靠的影像学诊断甚至组织病理学证实。

pTNM可提供最确切的疾病程度的资料，供预测预后并据此设计术后治疗策略。

同侧同时发生的原发性多发乳腺癌，应按其中体积最大者定T。

双侧同时或先后发生的原发性乳腺癌，应分别单独进行分期。

以下即为第六版AJCC乳腺癌TNM分期：T 原发肿瘤TX 原发肿瘤无法确定（例如已切除）T0 原发肿瘤未查出Tis 原位癌Tis(DCIS) 导管原位癌Tis(LCIS) 小叶原位癌Tis(Paget) 不伴肿瘤的乳头派杰氏病注：伴有肿块的派杰氏病根据肿块大小进行分期T1 肿瘤最大直径≤2cmT1mic 微小浸润性癌，最大直径≤0.1cmT1a 肿瘤最大直径＞0.1cm，≤0.5cmT1b 肿瘤最大直径＞0.5cm，≤1.0cmT1c 肿瘤最大直径＞1.0cm，≤2.0cmT2 肿瘤最大直径＞2.0cm，≤5.0cmT3 肿瘤最大直径＞5.0cmT4 不论肿瘤大小，直接侵胸胸壁或皮肤胸胸壁包括肋骨、肋间肌、前锯肌，但不包胸胸肌）T4a 侪**?胸壁T4b 患侧乳房皮肤水肿(包括桔皮样变），溃破或卫星状结节T4c T4a和T4b并存T4d 炎性乳腺癌N 区域淋巴结Nx 区域淋巴结无法分析（例如已被切除）N0 区域淋巴结无转移N1 同侧腋淋巴结转移，可活动N2 同侧转移性腋淋巴结相互融合，或与其他组织固定；或临床无证据显示腋淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移N2a 同侧转移性腋淋巴结相互融合，或与其他组织固定N2b 临床无证据显示腋淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移N3 同侧锁骨下淋巴结转移；或有临床证据显示腋淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移，伴或不伴腋淋巴结或内乳淋巴结转移N3a 同侧锁骨下淋巴结转移及腋淋巴结转移N3b 同侧内乳淋巴结及腋淋巴结转移N3c 同侧锁骨上淋巴结转移pN 区域淋巴结pNx 区域淋巴结无法分析（手术未包括该部位或过去已切除）pN0 组织学无区域淋巴结转移，未对孤立肿瘤细胞另行检查pN0(i-) 组织学无区域淋巴结转移，免疫组化阴性pN0(i+) 组织学无区域淋巴结转移，免疫组化阳性，肿瘤灶≤0.2mm pN0(mol-) 组织学无区域淋巴结转移，分子检测(RT-PCR)阴性pN0(mol+) 组织学无区域淋巴结转移，分子检测(RT-PCR)阳性pN1mi 存在微转移，最大径>0.2mm，≤2.0mmpN1 同侧1－3个腋淋巴结转移，或内乳前哨淋巴结镜下转移，而临床不明显pN1a 同侧1－3个腋淋巴结转移pN1b 内乳前哨淋巴结镜下转移，而临床不明显pN1c 同侧1－3个腋淋巴结转移，同时内乳前哨淋巴结镜下转移，而临床不明显pN2 4－9个腋淋巴结转移，或临床明显的内乳淋巴结转移而腋淋巴结无转移pN2a 4－9个腋淋巴结转移，至少一个肿瘤灶>2.0mmpN2b 临床明显的内乳淋巴结转移而腋淋巴结无转移pN3 10个或10个以上腋淋巴结转移，或锁骨下淋巴结转移，或腋淋巴结转移的情况下伴临床明显的同侧内乳淋巴结转移；或3个以上腋淋巴结转移伴有临床阴性而镜下内乳淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移pN3a 10个或10个以上腋淋巴结转移（至少一个肿瘤灶>2.0mm），或锁骨下淋巴结转移pN3b 3个以上腋淋巴结转移伴有临床阴性而前哨淋巴结活检镜下内乳淋巴结转移pN3c 同侧锁骨上淋巴结转移M 远处转移Mx 有无远处转移无法评估M0 无远处转移M1 有远处转移说明：1.临床明显：指通过临床体检或影像学检查（除外淋巴核素显象）发现；2.pN分类依据腋淋巴结清扫结果，此前可有、可无前哨淋巴结活检，如果只进行前哨淋巴结活检而其后未行腋淋巴结清扫，以(sn)表示前哨淋巴结，如pN0(i+)(sn)；3.孤立肿瘤细胞指单个肿瘤细胞或小于0.2mm的小细胞团，通常由免疫组化或分子技术发现，并经常规组织学鉴定，孤立肿瘤细胞不一定显示转移活性，如增殖或间质反应。

2003版美国肿瘤联合会(AJCC)乳腺癌的分期法

乳腺癌TNM分期目前国内外公认的乳腺癌分期标准是2003年修改的国际抗癌联盟（UICC）和美国肿瘤联合会（AJCC）联合制定的TNM分期法。

乳腺癌的临床分期检查至少要包括：常规体格检查、常规实验室检查、乳腺X线检查、乳房超声波检查、胸部X线检查，另外还应该参考乳腺MRI、全身同位素骨骼扫描、头颅CT和/或MRI、腹腔B超和/或等辅助检查的结果。

2003版美国肿瘤联合会（AJCC）乳腺癌的分期法：原发肿瘤（T）分期Tx 原发肿瘤大小无法测量；或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞，但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤T0 没有原发肿瘤的证据Tis 原位癌（导管内癌，小叶原位癌，无肿块的乳头Paget病）T1 原发病灶最大径≤2cmT1mic 微小侵润性癌（肿瘤超过基底膜），最大径≤0.1cmT1a 肿瘤最大径＞0.1cm，但≤0.5cmT1b 肿瘤最大径＞0.5cm，但≤1.0cmT1c 肿瘤最大径＞1.0cm，但≤2.0cmT2 肿瘤最大径＞2.0cm，但≤5.0cmT3 肿瘤最大径＞5cmT4 肿瘤大小不论，但直接侵犯胸壁或皮肤T4a 肿瘤直接侵犯胸壁，包括肋骨、肋间肌、前锯肌、但不包括胸肌T4b 肿瘤表面皮肤水肿（包括桔皮症），乳房皮肤溃疡或微型结节，限于同侧乳房T4c 包括T4a和T4bT4d 炎性乳腺癌（皮肤广泛侵润，表面红肿，但不一定触摸到其下的肿块）（注：除了T4b和T4c外，皮肤粘连、酒窝症、乳头回缩和其他皮肤改变可以出现在T1～3中，但不影响T分期）淋巴结转移（N）分期Nx 淋巴结情况不确定（例如，已被手术切除）N0 无区域淋巴结肿大N1 同侧腋淋巴结肿大、转移，但能活动N2a 同侧腋淋巴结肿大、转移，互相融合，或与其他附近组织粘连N2b 肿瘤转移至同侧内乳淋巴结，但无同侧腋淋巴结肿大、转移N3a 同侧锁骨下窝淋巴结肿大转移N3b 同侧内乳淋巴结转移并伴有同侧腋淋巴结肿大转移N3c 同侧锁骨上窝淋巴结肿大转移远处转移（M）分期Mx 无法评价有无远处转移M0 无远处转移M1 有远处转移TNM临床分期0期TisN0M0I期T1N0M0IIa期T0N1M0，T1N0M0,T2N0M0IIb期T2N1M0，T3N0M0IIIa期T0N2M0，T1N2M0，T2N2M0，T3N1M0，T3N2M0IIIb期T4N0M0，T4N1M0，T4N2M0IIIc期任何TN3M0IV 期任何T任何NM1手术是乳腺癌治疗的最基本方法之一，因此由手术标本的组织和病理学检查为基础的病理分期在乳腺癌的分期中尤为重要。

半导体物理习题第六章第七章答案

第6章 p-n 结1、一个Ge 突变结的p 区和n 区掺杂浓度分别为N A =1017cm -3和N D =5⨯1015cm -3，求该pn 结室温下的自建电势。

解：pn 结的自建电势 2(ln )D A D iN N kTV q n =已知室温下，0.026kT =eV ，Ge 的本征载流子密度1332.410 cm i n -=⨯代入后算得：1517132510100.026ln 0.36(2.410)D V V ⨯⨯=⨯=⨯ 4.证明反向饱和电流公式（6-35）可改写为20211()(1)i s n n p pb k T J b q L L σσσ=++ 式中npb μμ=，n σ和p σ分别为n 型和p 型半导体电导率，i σ为本征半导体电导率。

证明：将爱因斯坦关系式p p kT D q μ=和n n kT D qμ=代入式（6-35）得 0000()p n pnS p n n p npn pp nn p J kTn kTp kT L L L L μμμμμμ=+=+因为002i p p n n p =，02i n n n p n =，上式可进一步改写为221111()()S n p i n p i n p p p n n n pp nJ kT n qkT n L p L n L L μμμμμμσσ=+=+又因为()i i n p n q σμμ=+22222222()(1)i i n p i p n q n q b σμμμ=+=+即22222222()(1)i i i n p p n q q b σσμμμ==++ 将此结果代入原式即得证2222221111()()(1)(1)n p i i S p n p p n n p p nqkT b kT J q b L L q b L L μμσσμσσσσ=+=⋅⋅+++ 注：严格说，迁移率与杂质浓度有关，因而同种载流子的迁移率在掺杂浓度不同的p 区和n区中并不完全相同，因而所证关系只能说是一种近似。

肿瘤分期

肾癌分期推荐采用2002年AJCC的TNM分期和分期组合（表-2、-3）[16]（推荐分级B）。

2002年AJCC病理分期中评价N分期时，要求所检测淋巴结数目至少应包括8个被切除的淋巴结，如果淋巴结病理检查结果均为阴性或仅有1个阳性，被检测淋巴结数目＜8个，则不能评价为N0或N1。

但如果病理确定淋巴结转移数目≥2个，N分期不受检测淋巴结数目的影响，确定为N2。

表-2 2002年AJCC肾癌的TNM分期肾脏的区域淋巴结包括：肾门淋巴结、腔静脉周围淋巴结、主动脉周围淋巴结和肾周的腹膜后淋巴结。

表-3 2002年AJCC肾癌分期组合霍奇金淋巴瘤分期I期：病变累及单个淋巴结区IE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位II期：病变累及横膈同侧2个或以上的淋巴结区IIE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位和它的区域淋巴结，伴或不伴横膈同侧的其它淋巴结区受累*注明受累的淋巴结区数目（如II3）III期：病变累及横膈两侧淋巴结区IIIE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位，加横膈两侧淋巴结区受累IIIS期：病变累及脾脏，加以横膈两侧淋巴结区受累IIIE+S期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位和脾脏，加横膈两侧淋巴结区受累IV期：弥漫性（多灶性）侵犯1个或以上淋巴结外器官，伴或不伴相关淋巴结受累；或侵犯单个结外器官伴远处（非区域）淋巴结受累另外根据有无全身症状分为A、B。

A 无全身症状B 有以下一个以上症状：不能解释的发热＞38℃；盗汗；体重减轻＞10%非霍奇金淋巴瘤分期I期：病变累及单个淋巴结区IE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位II期：病变累及横膈同侧2个或以上的淋巴结区IIE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位和它的区域淋巴结，伴或不伴横膈同侧的其它淋巴结区受累*注明受累的淋巴结区数目（如II3）III期：病变累及横膈两侧淋巴结区IIIE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位，加横膈两侧淋巴结区受累IIIS期：病变累及脾脏，加以横膈两侧淋巴结区受累IIIE+S期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位和脾脏，加横膈两侧淋巴结区受累IV期：弥漫性（多灶性）侵犯1个或以上淋巴结外器官，伴或不伴相关淋巴结受累；或侵犯单个结外器官伴远处（非区域）淋巴结受累另外根据有无全身症状分为A、B。

乳腺癌临床分期

N1
M0
T2
N0
M0
StageⅡB
T2
N1
M0
T3
N0
M0
乳腺癌临床分期
StageⅢA
StageⅢB StageⅢC StageⅣ *T1包括T1mic
T0 T1* T2 T3 T4 任何T 任何T
N2 N2 N2 N1-2 N0-2 N3 任何T
M0 M0 M0 M0 M0 M0 M1
乳腺癌临床分期
注：如果诊断时无疾病进展的证据，未接受过术前化疗，而检查是在4个月内进行的话，术后影像学研究发现存在远处转移，分期可能会改变。
乳腺癌临床分期
此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢你的支持，我们会努力做得更好！
乳腺癌临床分期
PN0（i-）无组织学上的区域淋巴结转移， IHC阴性。 PN0（i+）无组织学上的区域淋巴结转移，但IHC阳性，IHC簇直径不超过0.2mm。 PN0（mol-）无组织学上的区域淋巴结转移，分子生物学方法测定阴性（ RTPCR）。 PN0（mol+）无组织学上的区域淋巴结转移，分子生物学方法测定阳性（ RTPCR）。
乳腺癌临床分期
PN2 4－9个腋淋巴结转移，或内乳淋巴结临床明显，但腋淋巴结无转移。 PN2a 4－9个腋淋巴结转移（其中至少一个转移灶＞2.0mm）。 PN2b内乳淋巴结临床明显，但腋淋巴结无转移
乳腺癌临床分期
PN3 ≥10个腋淋巴结转移；或锁骨下淋巴结转移；或临床明显的同侧内乳淋巴结同时有1个或更多腋淋巴结阳性；或多于3个腋淋巴结转移同时内乳淋巴结临床阴性但有微小转移；或同侧锁骨上淋巴结转移。 PN3a ≥10个腋淋巴结转移（至少一个直径＞ 2.0mm淋巴结阳性；或多于3个腋淋巴结转移同时前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结有微小转移但临床不明显。** PN3c同侧锁骨上淋巴结转移。

常见肿瘤TNM分期

常见肿瘤TNM分期食管癌原发肿瘤（T）TX 原发肿瘤无法评估T0 无原发肿瘤证据Tis 原位癌T1 侵及固有层或粘膜下层T2 侵及肌层T3 侵及外肌T4 侵及邻近结构区域淋巴结（N）NX 区域淋巴结转移无法评估N0 没有区域淋巴结转移N1 有区域淋巴结转移远处转移（M）MX 远处转移无法评估M0 没有远处转移M1 有远处转移下胸段肿瘤：M1a 腹腔淋巴结转移M1b 其他远处转移中胸段转移：M1a 不适用M1b 非区域淋巴结和/或其他远处转移上胸段肿瘤：M1a 颈淋巴结转移M1b 其他远处转移胃癌原发肿瘤（T）TX 原发肿瘤无法评估T0 无原发肿瘤证据Tis 原位癌：上皮内癌未浸润固有膜T1 肿瘤侵及固有层或粘膜下层T2 肿瘤侵及肌层或浆膜下层*T2a 肿瘤侵及肌层T2b 肿瘤侵及浆膜下层T3 肿瘤穿透浆膜（脏层腹膜），未侵及邻近结构**，***T4 肿瘤侵及邻近结构**，***注：*肿瘤穿透肌层，进入胃结肠或肝胃韧带，或进入大网膜、小网膜，但未穿透覆盖这些结构的脏层腹膜，这种情况肿瘤就为T2，如果穿透了这些结构的脏层腹膜肿瘤就为T3。

**胃的邻近结构包括脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾、小肠和后腹膜。

***肿瘤由胃壁延伸到十二指肠或食管，由包括胃在内的浸润最严重处的深度决定T。

区域淋巴结（N）NX 区域淋巴结转移无法评估N0 没有区域淋巴结转移*N1 有1~6个区域淋巴结转移N2 有7~15个区域淋巴结转移N3 大于15个区域淋巴结转移注：*不论切除及检查的淋巴结总数，若所有的淋巴结都没有转移，定为pN0。

远处转移（M）结肠和直肠原发肿瘤（T）TX 原发肿瘤无法评估T0 无原发肿瘤存在的证据Tis 原位癌：癌位于上皮内或侵犯固有层*T1 侵及粘膜下层T2 侵及肌层T3 侵透肌层到达浆膜下或穿透无腹膜覆盖的结直肠周组织T4 直接侵犯其他器官和组织或穿透脏层腹膜**，***注：*Tis包括局限于腺体基底膜或固有层而没有侵透黏膜肌层到达黏膜下层的癌。

半导体技术之-PN结基础知识

（b）加正向电压，耗尽
层宽度W’W
1.2.1加偏压的结的能带图
W
能量
（E ）
IR
P
N
qVR
VR +
（c ）
（c）加反向电压，耗尽层宽度W’>W
q0 VR
➢ 根据载流子扩散与漂移的观点分析了结的单向导电性：
正偏压使空间电荷区内建电势差由 0 下降到 0-V打破了PN结的热平衡，使载流子的扩散运动占优势即造成少子的正向注入且电流很大。反偏压使空间电
明的外延工艺。 1970年斯皮勒（E.Spiller）和卡斯特兰尼(E.Castellani)
发明的光刻工艺。正是光刻工艺的出现才使硅器件制造技术进入平面工艺技术时代，才有大规模集成电路和微电子学飞速发展的今天。上述工艺和真空镀膜技术，氧化技术加上测试，封装工艺等构成了硅平面工艺的主体。
xp 0 xn
Ip x
（b）少数载流子电流
（c）电子电流和空穴电流
正向偏压情况下的的P-N结
反向偏压情况下的的P-N结
载流子浓度
少数载流子电流
P型
PN
N型
空间电荷层
I Ip In
np0 np
pn0ห้องสมุดไป่ตู้pn
In x
Ip
Ip
In
In
Ip
x
xp 0 xn
x
xp 0 xn
x x
xp 0 xn
x
突变结与线性缓变结
NaNd NaNd
Na -ax
xj
0
0
x
-Nd
xj x
（a）突变结近似（实线）的窄扩散结（虚线）
（b）线性缓变结近似（实线）的深扩散结（虚线）

NSK轴承后缀代号含义

NSK轴承后缀代号说明，下面分不同部分进行说明：接触角代号角接触球轴承A：标准接触角30°A5：标准接触角25°B：标准接触角40°C：标准接触角15°圆锥滚子轴承省略：接触角17°以下C：接触角约20°D：接触角25°内部代号A：内部设计与标准不同的J：圆锥滚子轴承的外圈轨道的小端径、角度、外圈宽度与ISO规定一致。

C、CA、CD、EA：调心滚子轴承E：圆柱滚子轴承E：向心及推力调心滚子轴承HR：圆锥滚子轴承材料代号g：套圈、滚动体是渗炭钢。

h：套圈、滚动体是不锈钢。

保持架代号M：铜合金车制保持架W：冲压保持架T：合成树脂保持架V：无保持架外观代号密封圈、防尘盖Z、ZS：一侧钢板防尘盖ZZ、ZZS：两侧钢板防尘盖DU：一侧接触橡胶密封圈DDU：两侧接触橡胶密封圈V：一侧非接触橡胶密封圈VV：两侧非接触橡胶密封圈套圈形状代号K：内圈内径锥孔，基准锥度1:12K30：内圈内径锥孔，基准锥度1:30E：套圈上有切口或有油孔E4：外圈上带油槽（外径侧）带油孔N：外圈外径带止动环槽NR：外圈外径带止动环槽止动环配置形式代号DB：背面成对双联DF：正面成对双联DT：并列成对双联游隙代号向心轴承全部C1：小于C2游隙C2：小于CN游隙省略：CN游隙C3：大于CN游隙C4：大于C3游隙C5：大于C4游隙圆柱滚子轴承（不可互换）CC1：小于CC2游隙CC2：小于CC游隙CC：标准游隙CC3：大于CC游隙CC4：大于CC3游隙CC5：大于CC4游隙小型、微型球轴承MC1：小于MC2游隙MC2：小于MC3游隙MC3：标准游隙MC4：大于MC3游隙MC5：大于MC4游隙MC6：大于MC5游隙CM：电动机用深沟球轴承游隙CT：电动机用CM：圆柱滚子轴承的游隙精度等级代号省略：JIS 0级P6：JIS 6级P6X：JIS 6X级P5：JIS 5级P4：JIS 4级P2：JIS 2级圆锥滚子轴承省略：CLASS 4PN2：CLASS 2PN3：CLASS 3PN0：CLASS 0PN00：CLASS 00特殊规格代号X26：使用温度限150°C 以下X28：使用温度限200°C以下X29：使用温度限250°C以下调心滚子轴承S11：使用温度限200°C以下衬套、套筒代号+K：外圈带衬垫+L：内圈带衬垫+KL：内圈外圈带衬垫H：紧定套的结构代号AH：拆卸套的结构代号HJ：L型挡边圈结构代号润滑脂代号A V2：SHELL AIV ANIA GREASE NO.2D4M：TORAY SILICONE SH 44MNS7：NS HILUBEPS2：MULTEMP PS2。

乳腺癌早期症状有哪些？

乳腺癌早期症状有哪些？1.症状和体征乳腺癌的早期可无症状，随着病情发展，可能表现出局部及全身症状。

(1)肿块：是乳腺癌的首发症状。

国外报道，多数肿块位于外上象限，其次是内上及乳头乳晕区，下方较少。

肿块大小不一，以2～3cm大小比较常见，多为单发，偶可多发。

肿块多呈圆形或卵圆形，边界欠清，一般都为硬结，活动度都较差。

(2)疼痛：多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状。

由于疼痛发生较少，乳腺癌不易被早期发现。

疼痛常表现为乳腺刺痛，胀痛或隐痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。

(3)乳房皮肤改变：乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕，深浅筋膜之间由Cooper韧带相连。

由于浅筋膜与皮肤相连，当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带使之缩短时，会牵拉皮肤，使局部皮肤凹陷，如同酒窝，称之为“酒窝征"。

另外肿瘤直接与皮肤粘连也可能造成此种情况。

酒窝征在乳腺癌较早时即可出现，在患侧手臂上下活动时更为明显。

(图12)。

①发红及肿胀：生长较快，体积较大的肿瘤，可出现皮肤表浅静脉怒张，肿瘤局部皮温升高。

如肿瘤接近皮肤表面时皮肤可发红。

如癌细胞阻塞了皮下淋巴管，即可出现皮肤水肿，出现“桔皮样变” (图13)。

乳腺癌皮肤红肿以炎性乳腺癌最为典型，皮肤颜色浅红或深红，由局限的一块很快扩展到大部分乳腺，乃至全乳(图14)。

触诊时，整个乳腺增厚、变硬，皮温增高，且肿胀、粗糙，有明显的桔皮样变。

②皮肤破溃：肿瘤发展到晚期，肿块长大，可使皮肤隆起，如血供不足，随着皮肤发红，变薄，可发生破溃。

患者常伴疼痛，有时剧痛难忍。

由于创面有大量的坏死组织及血性分泌物渗出，患者常因此出现消瘦、贫血征象。

(图15)③皮肤结节：结节分布在病变周围的皮肤时，称卫星结节，它是癌细胞沿淋巴管、乳腺导管或皮下筋膜梁索直接浸润于皮肤所致。

卫星结节可单个或数个，后者多呈分散分布。

④铠甲癌：数个皮肤结节融合成片，覆盖整个患侧胸壁，并可延及腋窝至背部，甚至可超过胸骨中线，延伸到对侧胸壁。

ajcc乳腺癌分期(整理)

•Tx 原发肿瘤无法确定（或者已经切除）•T0 原发肿瘤未查出•Tis 原位癌Tis（DCIS）导管原位癌Tis （LCIS）小叶原位癌（已删）Tis（Paget）不伴肿块的乳头Paget病注：伴肿块的按肿块大小进行分期澄清新辅助治疗后根据残余肿瘤最大病灶评价治疗后病理T 分期（ypT）。

残余浸润癌周围治疗相关纤维化不用于ypT 最大径测量。

多灶残余肿瘤以英文字母（m）标识。

病理学报告应描述残余肿瘤范围，并尽可能记录治疗前cT 分期。

T1~T3•T1 mic 微小浸润癌最大直径≤1mm•T1a 1mm＜肿瘤最大直径≤5mm•T1b 5mm＜肿瘤最大直径≤10mm•T1c 10mm＜肿瘤最大直径≤20mm•T2 20mm＜肿瘤最大直径≤50mm•T3 50mm＜肿瘤最大直径最大径1.0~1.5 mm 的肿瘤不适用四舍五入原则，因而不再归为微小浸润癌（T1mi）（最大径≤1 mm）。

最大径>1mm 而<2mm 的浸润癌原发灶报告为2 mm。

T4不论肿瘤大小，直接侵犯胸壁或皮肤（胸壁包括肋骨、肋间肌、前锯肌，但不包括胸肌）。

•T4a 侵犯胸壁•T4b 患侧乳房皮肤水肿（包括橘皮样变）、破溃或卫星状结节•T4c T4a和T4b共存•T4d 炎性乳腺癌肉眼可见与原发肿瘤不相连的皮肤卫星结节定义为T4b。

无表皮溃疡及皮肤水肿（临床表现橘皮征），仅在镜检发现皮肤或真皮肿瘤卫星结节，不能定义为T4b，这类肿瘤根据大小进行T 分期。

•乳房大部分淋巴液引流至腋窝淋巴结•部分上部淋巴液引流至锁骨下淋巴结•部分内侧淋巴液引流至胸骨旁淋巴结•深部淋巴管注入至胸肌间淋巴结•两侧乳房间皮下有交通淋巴管•内下部淋巴网通向肝含多个肿瘤转移灶区域大小不用于区域淋巴结病理学分期（pN）。

以淋巴结中肿瘤最大连续病灶作为pN 分期依据；邻近卫星病灶不予评判。

N•Nx：区域淋巴结无法分析（或已切除）•N0：区域淋巴结无转移•N1：同侧腋窝淋巴结转移，可活动•N1mi：微小转移灶，0.2mm＜转移灶≤2.0mm专家组不建议采用cNx 分期，该分期仅用于区域淋巴结已被切除，且无法通过影像或临床检查检测的情况对于淋巴结可以评价，并且体检或影像学检查未检出可疑淋巴结均记录为cN0。

pN0直肠癌患者淋巴结GCC mRNA表达与预后的关系

pN0直肠癌患者淋巴结GCC mRNA表达与预后的关系目的：探讨GCC mRNA在淋巴结阴性（pN0）直肠癌患者淋巴结中表达与预后的关系。

方法：应用RT-PCR检测60例pN0直肠癌淋巴结中GCC mRNA 表达水平，并分为GCC mRNA阳性组（pN0（mol+））16例与阴性组（pN0（mol-））44例。

分析两组患者的局部复发率、远处转移率、无瘤生存期（DFS）与GCC mRNA表达水平的关系。

结果：GCC mRNA阴性组的局部复发率及远处转移率更低（P＜0.05），无瘤生存期更长（P＜0.05）；TNM分期中T3～T4淋巴结GCC mRNA表达阳性率明显高于T1～T2（P＜0.05）。

结论：GCC mRNA表达水平与患者的预后密切相关，提示GCC mRNA可作为直肠癌淋巴结微转移的有效分子学检测指标。

标签：直肠癌；淋巴结；GCC mRNA；预后近30年来，直肠癌外科治疗取得长足进步，但5年生存率仍徘徊在50%左右，大约50%患者死于复发和转移，其中局部淋巴结转移是直肠癌复发的重要因素。

即使是不存在局部淋巴结转移的pN0直肠癌，复发率也高达20%～30%，癌细胞在淋巴结中的隐匿性转移则是pN0直肠癌术后复发转移的重要因素。

鸟苷酸环化酶C（Guanylyl cyclases C，GCC/GUCYC）是受体鸟苷酸环化酶家族成员之一，高选择性表达于肠道上皮细胞，普遍过表达于结肠直肠癌细胞（>80%），可作为结肠直肠癌的标志分子[1]。

本研究应用逆转录多聚酶链反应（reverse transcription polymerase chain reaction，RT-PCR）方法检测pN0直肠癌患者淋巴结中GCC mRNA的表达水平，并分析患者预后与GCC mRNA表达水平的关系，以探讨GCC mRNA能否作为判断淋巴结微转移的可靠指标及其对直肠癌的分子分期以及预后判断的意义。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月-2012年6月本院收住的60例直肠癌患者，纳入标准为：术前肠镜病理证实为直肠癌，术中清扫淋巴结数≥12枚，术后病理确诊系直肠癌且淋巴结无转移（pN0）。

2021年乳腺癌TNM分期-乳腺癌tnm分期

2021年乳腺癌TNM分期-乳腺癌tnm分期一、乳腺癌TNM分期(AJCC)第六版XXX（2021.03.07）1、原发肿瘤（T）TX原发肿瘤无法评估T0没有原发肿瘤证据Tis原位癌Tis (DCIS)：导管原位癌；Tis (LCIS)：小叶原位癌；Tis ( Paget’s)：Paget’s病,不伴有肿块。

注:伴有肿块的Paget’s病按肿瘤大小分类。

T1：肿瘤最大直径≤2 cm。

T1mic :微小浸润癌,最大直径≤0.1cm;注：如果有多个微浸润灶,则按最大浸润灶分类,不能将各个微浸润灶相加;如果有多个较大浸润灶时,应将其注明。

T1a：肿瘤最大直径。

0.1 cm,但≤0.5 cm；T1b：肿瘤最大直径。

0.5 cm,但≤1cm；T1c：肿瘤最大直径。

l cm,但≤2cm。

T2：肿瘤最大直径。

2 cm,但≤5cm。

T3：肿瘤最大直径。

5 cm。

T4：不论肿瘤大小,直接侵犯胸壁( a)或皮肤( b),以下所述：T4a：侵犯胸壁,不包括胸肌；T4b：患侧乳腺皮肤水肿(包括桔皮样变)。

溃破,或限于同侧乳房皮肤的卫星结节；T4c：T4a与T4b并存；T4d：炎性乳腺癌。

2、地区淋巴结（N）1）临床NX：区域淋巴结无法评估（如已被切除）。

N0：无地区淋巴结转移。

N1：同侧腋窝淋巴结转移,可活动。

N2：同侧腋窝淋巴结转移,牢固或相互融合;或虽然缺乏同侧腋窝淋巴结转移的临床证据.但有临床证据*表现的同侧内乳淋巴结转移。

N2a：同侧腋窝淋巴结转移,互相融合或与其他组织固定；N2b：唯一临床证据*表现的同侧内乳淋巴结转移,而无腋窝淋巴结转移的临床证据；N3：同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移;或有临床证据*显示同侧内乳淋巴结转移和腋窝淋巴结转移;或同侧锁骨上淋巴结转移,伴或不伴腋窝或内乳淋巴结转移。

N3a：同侧锁骨下淋巴结转移；N3b：同侧内乳淋巴结及腋窝淋巴结转移；N3c：同侧锁骨上淋巴结转移。

临床证据”的定义为:影像学检查(除外淋巴显像)或体检发现,或大体病理标本即可见的异常2）病理学分期（pN）apNX：地区淋巴结没法评价(如已被切除,或未行病理学搜检)。

移植0pn胚胎成功案例

移植0pn胚胎成功案例移植0pn胚胎成功案例是指在体外受精过程中，将0极体核（0pn）胚胎成功移植到母体子宫内，最终实现妊娠和生育的案例。

0pn胚胎是指在体外受精过程中，受精卵没有形成正常的双极体，而只有一个极体或者没有极体的受精卵。

由于0pn胚胎存在着一定的发育缺陷，因此其移植成功率相对较低，但仍然有一些成功的案例，为不孕不育患者带来了生育的希望。

在移植0pn胚胎的过程中，医生需要对0pn胚胎进行严格的筛选和评估，确保其具有一定的发育潜力。

首先，医生需要对0pn胚胎进行形态学评估，观察其外观是否正常，是否存在明显的异常。

其次，医生还需要对0pn胚胎进行基因组学评估，检测其基因组是否存在异常，以及是否具有正常的染色体数目和结构。

通过这些评估，医生可以筛选出具有较高发育潜力的0pn胚胎，提高移植成功的机会。

在移植过程中，医生需要根据患者的具体情况制定个性化的移植方案，包括移植时机、移植数量和移植技术等。

针对0pn胚胎的特殊情况，医生可能会采取一些特殊的操作技术，如ICSI技术（单精子注射技术）、胞质内单精子注射技术等，以确保移植的成功率。

同时，医生还需要密切关注患者的子宫内环境，确保其适合0pn胚胎的着床和发育。

在移植后的监护和护理中，医生需要对患者进行精细化的管理，包括药物的使用、饮食的调理、休息的安排等。

同时，医生还需要定期对患者进行产前检查和孕期监测，及时发现和处理任何可能影响妊娠和胎儿健康的问题，确保妊娠的顺利进行。

移植0pn胚胎成功案例的实现，不仅为不孕不育患者带来了生育的希望，也为医学科研和临床实践提供了宝贵的经验和数据。

通过对这些成功案例的总结和分析，可以进一步完善0pn胚胎移植的技术和策略，提高移植成功的率和妊娠的健康率，为更多不孕不育患者带来福音。

综上所述，移植0pn胚胎成功案例是一项复杂而又具有挑战性的医学技术，但通过医生的精心筛选、个性化方案的制定和精细化的管理，仍然可以取得一定的成功率。

法兰压力字母代号

法兰压力字母代号通常是用来表示法兰的压力等级的。

在欧洲标准中，法兰压力等级分为PN0、PN6、PN10、PN16、PN25、PN40、PN64、PN100和PN160等几种，其中PN后面的数字表示的是法兰可以承受的最大压力。

例如，PN10的法兰可以承受的最大压力为10巴（bar）。

在美国标准中，法兰压力等级则分为Class 150、Class 300、Class 600、Class 900、Class 1500、Class 2500等几种，其中Class后面的数字表示的是法兰可以承受的最大压力。

例如，Class 150的法兰可以承受的最大压力为150磅/平方英寸（psi）。

这些字母代号是工程师在选择法兰时需要考虑的重要因素，因为不同的压力等级对应着不同的使用环境和条件。

如果选择不当，可能会导致法兰无法正常工作，甚至可能会引发安全事故。

宝元系统调机简易说明车床

新机调机简易说明一：通电（1）：通电前确认事项1：所有焊接信号线需正向测量一边，反向测量一边确认信号线接线正确无误2：确认输入总电源电压为为380V（2）：通电1：将所有电箱内通电开关关闭2：测量电箱内开关输入及输出（三相AC220V,三相AC380V，AC24V，DC24V）无短路，确认主电路接线无误。

3：将主机后背DC24V输入插头拔除，安川输入三相电源插头拔除，安川开关电源插头拔除。

4：主轴伺服及变频器通电，先送确认变频器电源开关，测量输入端三相电压为AC380V，无缺相后，打开开关确认变频器正常后。

5：安川伺服通电，先确认伺服驱动器电源开关输入端电压为AC220V，无缺相，打开电源开关，测量安川伺服主电源端子三相电压为AC220V，无缺相，再确认安川开关电源电压二相为AC220V。

三轴伺服相同测试方法，确认后断电插入安川电源主电路及开关电源输入端子，通电测试伺服是否正常。

6：系统电源通电：先确认系统电源开关输入电压为二相AC220V,打开电源开关，确认主轴电源输入电压为AC220V，用万用表DC5V,DC12V输出电压正确，再确认到主机DC24V电源端子直流电压是否为DC24V，正负是否正确（可查看主机后背DC24V母座标示）。

以上确认正确后可进行下部操作二：参数汇入功能1：联网上传资料新机过来请将系统参数651号设为1，并关机重启，开机后设定机台IPPARAM→网络设定→设定IP如下范例控制器端IP 172.17.90.9子网屏蔽255.255.255.0预设网关172.17.90.1计算机端IP 172.17.90.10子网屏蔽255.255.255.0预设网关172.17.90.1设定IP后系统关机重启，开启计算机端ReCON – Maintenance联网软件，机台联线设定控制器的IP172.17.90.9,单击联机。

控制器端会出现联机授权画面。

授权后→机台参数→设定参数所在路径→控制器端压下急停→选择要上传的项目→单击上传。

ajcc乳腺癌分期(整理)

•Tx 原发肿瘤无法确定（或者已经切除）•T0 原发肿瘤未查出•Tis 原位癌Tis（DCIS）导管原位癌Tis （LCIS）小叶原位癌（已删）Tis（Paget）不伴肿块的乳头Paget病注：伴肿块的按肿块大小进行分期澄清新辅助治疗后根据残余肿瘤最大病灶评价治疗后病理T 分期（ypT）。

残余浸润癌周围治疗相关纤维化不用于ypT 最大径测量。

多灶残余肿瘤以英文字母（m）标识。

病理学报告应描述残余肿瘤范围，并尽可能记录治疗前cT 分期。

T1~T3•T1 mic 微小浸润癌最大直径≤1mm•T1a 1mm＜肿瘤最大直径≤5mm•T1b 5mm＜肿瘤最大直径≤10mm•T1c 10mm＜肿瘤最大直径≤20mm•T2 20mm＜肿瘤最大直径≤50mm•T3 50mm＜肿瘤最大直径最大径1.0~1.5 mm 的肿瘤不适用四舍五入原则，因而不再归为微小浸润癌（T1mi）（最大径≤1 mm）。

最大径>1mm 而<2mm 的浸润癌原发灶报告为2 mm。

T4不论肿瘤大小，直接侵犯胸壁或皮肤（胸壁包括肋骨、肋间肌、前锯肌，但不包括胸肌）。

•T4a 侵犯胸壁•T4b 患侧乳房皮肤水肿（包括橘皮样变）、破溃或卫星状结节•T4c T4a和T4b共存•T4d 炎性乳腺癌肉眼可见与原发肿瘤不相连的皮肤卫星结节定义为T4b。

无表皮溃疡及皮肤水肿（临床表现橘皮征），仅在镜检发现皮肤或真皮肿瘤卫星结节，不能定义为T4b，这类肿瘤根据大小进行T 分期。

•乳房大部分淋巴液引流至腋窝淋巴结•部分上部淋巴液引流至锁骨下淋巴结•部分内侧淋巴液引流至胸骨旁淋巴结•深部淋巴管注入至胸肌间淋巴结•两侧乳房间皮下有交通淋巴管•内下部淋巴网通向肝含多个肿瘤转移灶区域大小不用于区域淋巴结病理学分期（pN）。

以淋巴结中肿瘤最大连续病灶作为pN 分期依据；邻近卫星病灶不予评判。

N•Nx：区域淋巴结无法分析（或已切除）•N0：区域淋巴结无转移•N1：同侧腋窝淋巴结转移，可活动•N1mi：微小转移灶，0.2mm＜转移灶≤2.0mm专家组不建议采用cNx 分期，该分期仅用于区域淋巴结已被切除，且无法通过影像或临床检查检测的情况对于淋巴结可以评价，并且体检或影像学检查未检出可疑淋巴结均记录为cN0。

pN0胃癌淋巴结微转移的研究

肿瘤分期

乳腺癌的分期

2003版美国肿瘤联合会(AJCC)乳腺癌的分期法

半导体物理习题第六章第七章答案

肿瘤分期

乳腺癌临床分期

常见肿瘤TNM分期

半导体技术之-PN结基础知识

NSK轴承后缀代号含义

乳腺癌早期症状有哪些？

ajcc乳腺癌分期(整理)

pN0直肠癌患者淋巴结GCC mRNA表达与预后的关系

2021年乳腺癌TNM分期-乳腺癌tnm分期

移植0pn胚胎成功案例

法兰压力字母代号

宝元系统 调机简易说明 车床

ajcc乳腺癌分期(整理)

宝元系统调机简易说明车床