二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

罗米芬 可降低高胰 岛素血症，改善性激 素，提 高排卵率，值
得进 一步研 究。
２结果
详见 表 １ 及表 ２ 。
参考文献 ［ １ ］ 王秀梅 ， 王 慧延 ， 薛现 中． 二 甲双胍联 合克罗米芬治疗多囊
卵巢综合征 的疗效观察［ Ｊ １ ． 中国保健营养（ 中旬刊） ，２ ０ １ ２ （ ９ ） ：
使垂体 Ｌ Ｈ释放增多 ，过多 Ｉ Ｎ Ｓ可抑制肝脏合成 性激 素结合 球 蛋白而是 睾酮 水平 增加 ，高雄激素血症及 Ｉ Ｎ Ｓ抵抗 引起 生
殖功能 障碍【 】 。 二 甲双胍 是双胍 类的降糖 药，临床上常 用，可改善周 围 组织对 Ｉ ＮＳ敏 感性，减轻 Ｉ Ｎ Ｓ抵抗 ，改善患者糖代谢 及卵巢 功 能，降低 外周血 Ｉ Ｎ Ｓ水平而 间接 降低雄激素水平【 ｓ 】 ，从而 恢复 患者 月经及排 卵功能；克罗米芬含 雌激 素结构，作用ｖ ａ ｒ ｙ Ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ，Ｐ Ｃ ＯＳ ） 是
一
且 治 疗 组 排 卵 率 高于 对 照 组 。
种常见 的妇科生殖 内分泌疾病 ，临床上 以月经紊乱 、胰 岛 因【 ］ 。Ｐ Ｃ ＯＳ临床 上有效 治疗 对于 改善 患者症状 、促进排卵
３讨论 Ｐ Ｃ ＯＳ是指 因生殖 、 内分泌系统及代 谢功能异常而 引起 的排卵 障碍性疾病 ，可表现为 闭经 、月经稀发 、多毛、肥胖、 无排卵 、不孕及 双侧卵巢体积增大 而呈多囊样改变［ 。其发 病 机 制 尚不 清 楚 ， Ｎ Ｓ抵 抗 可 能在 早期 发病 中起 着 中心 作 用 ， Ｉ Ｉ ＮＳ可经 自身受体使 肾上腺及 卵巢的 甾体类激素合成增加 ，
１ ． ２方 法
对照组于 月经周期第 ４ ￣ ８天开始 口服克罗米芬 １ ０ ０ ａｇ ｒ ， 连服 ５ 天， 第 １ ｌ 天 起每 隔一天服用 １ 次， Ｂ超监测 患者卵泡 及子 宫内膜发 育情况 ，优 势卵泡平 均直径超 过 ２ ０ ｍｍ 时可用 人绒毛膜促性腺激素 ；治疗组在对照组基础上每天 口服 二甲 双胍 ５ ０ ０ ｍｇ ，ｔ ｉ ｄ ．两 组 均 连 续 治 疗 ３ 个 月［ ２ ］ 。
２ ５ ３ ．
表１ 两组患 者治疗 前后相关激素水平变化对比
［ ２ ］ 伊丽努 尔・ 阿不 都热依木 ． 二 甲双胍 与克罗米 芬治疗 ２ ３例 多囊卵巢综合征疗效分析 ［ Ｊ ］ ． 中外 医学研 究，２ ０ １ ２ ，１ ０ （ １ ４ ） ：
２４．
［ ３ 】 符琳鑫， 陈秀芹． 二 甲双 胍联 合药物治疗多囊卵巢综合征 的 疗效观察［ Ｊ １ ． 社 区医学杂志 ，２ ０ ０ ７ ，５ （ １ ７ ） ：８ ２ ．
素抵抗及雄激素过 多为主要特征 ，是无排卵性不孕 的主要病
等意义重大 。现将我科对于 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ的临床 情况报告如下 ： １资料及方法 １ ． １一般资料
本组 ８ ３例患者年龄 １ ９ ～ ３ ２岁，平均 年龄 ２ ７ ． ６岁 ；病程
６月～ ３年；体质指数为 １ ９ ． ８ － ２ ８ ． ３ ｋ ｇ ／ ｍ ２。将患者随机 、盲法 分 为 对 照 组 、治 疗 组 ，其 中对 照 组 ４ Ｏ例 ，治 疗 组 ４ ３ 例 ，两 组患者在一般 资料上差 异无 统计 学差异且具有可 比性 。
倘Ｊ 木针
二 甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察
陶 萍
新 蔡县 中医院妇 产科 ， 河 南 新蔡 ４ ６ ３ ５ ０ ０
摘 要 ： 目的 ：探 讨 二 甲双 胍 联 合 克 罗米 芬 治疗 多 囊 卵 巢 综合 征 的 方 法 及 其 疗 效 。 方 法 ：将 ２ ０ ０ ９年 ２月～ ２ ０ １ ２年 ９月我 科 收 入 的８ ３ 例 多 囊 卵 巢 综 合 征 患 者 随 机 分 为对 照 组 、 治疗 组 ，分 别 给 予 克 罗 米 芬 、 二 甲双胍 ＋ 克 罗米 芬 治 疗 ３个 月 ，记 录并 作 回顾 性 分 析 。结 果 ： 治 疗后 治 疗 组在 黄体 生 成 素（ Ｌ Ｈ ） 、睾酮（ Ｔ ） 及 空腹 胰 岛 素（ Ｆ Ｎｓ Ｉ ） 水平 低 于对 照 组且 具 有 统 计 学 差 异 ｆ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ． 治疗 组排 卵率 高于对 照组且 具有显著性差异（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：二 甲双胍 联合克 罗米芬治疗 多囊卵巢综合征疗效确切 ，能够降 低 患者 Ｌ Ｈ、Ｔ及 Ｆ Ｓ水 平 并提 高 其 排 卵 率 。 关 键 词 ： 二 甲 双胍 ；克 罗米 芬 ； 多囊 卵 巢 综 合 征 中图分 类号：Ｒ ７ １ １ ． ７ ５ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ １ ． ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ ． ０ １ ３ ８ ０ １
【 ４ ］ 龚祝萍， 冯 凯琳． Ｓ － 甲双胍配合克罗米芬改善 多囊 卵巢综 合
征 患者 排 卵 效果 观 察 ［ Ｊ ］ ． 武警 医 学 院 学 报 ，２ ０ ０ ５ ，１ ４ （ ４ ） ：２ ６ ８ ．
位在 下丘脑一 垂体 ，可与雌激素竞 争性结合受体 ，解除雌激 素反馈作 用，刺激 内源 性的 Ｇ ｎ Ｒ ｈ ￣ 放 ，促进腺垂体合 成
Ｌ Ｈ及 Ｆ Ｓ Ｈ， 从 而 诱 发 ￣ ｐ ｔ ６ １ 。本研 究二者联 合治疗 Ｐ Ｃ ＯＳ 比单独使用 克罗米芬更能降低患者 Ｌ Ｈ、 Ｔ及 Ｆ Ｎ Ｓ水 平且提 Ｉ
１ ． ３观察指标 检测 治疗 前后 卵泡刺激素（ Ｆ Ｓ Ｈ ） 、 Ｌ Ｈ、 Ｔ及 Ｆ Ｉ ＮＳ等激素
高排 卵率，具有 显著 性差异（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，可见二 甲双胍 联合 克
水平及治疗后排卵 情况 。 所得数据使用统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０
进行分析 。