异甘草酸镁注射液对肝纤维化早期肝硬化的疗效观察

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异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化疗效观察

上海中医药杂志2011年第45卷第8期SH．J．TCM Aug．，2011；Vol．45No．8异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化疗效观察李庭红，吕洪敏，向慧玲天津市第三中心医院消化肝内科（天津300170）【摘要】目的观察异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的临床疗效。

方法将97例失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组（49例）和对照组（48例）；两组均给予保肝等常规治疗，治疗组同时给予异甘草酸镁静脉滴注，疗程4周。

观察两组临床疗效、肝功能和肝纤维化指标变化情况。

结果治疗组总有效率为85．7%，对照组为68．8%（P ＜0．05）；治疗后两组肝功能和肝纤维化指标都有明显改善（P ＜0．01），且治疗组的改善较对照组显著（P ＜0．05）。

结论异甘草酸镁能显著改善失代偿期肝硬化患者的肝脏功能。

【关键词】失代偿期肝硬化；甘草酸镁；肝功能；肝纤维化【中图分类号】R256．42；R657．3+1【文献标志码】A【文章编号】1007-1334（2011）08-0044-02Clinical observation of Magnesium Isoglycyrrhizinate in treating decompensated cirrhosisLI Ting-hong ，LU Hong-min ，XIANG Hui-ling The Third Central Hospital of Tianjin MunicipalityAbstract ：ObjectiveTo observe the clinical efficacy of Magnesium Isoglycyrrhizinate in the treatment of decompensated cirrhosis．MethodsNinety-seven sub-jects were randomized into two groups ：control group in which 48cases were treated by routine modality and treatment group in which 49cases were treated by rou-tine modality plus intravenous dripping of Magnesium Isoglycyrrhizinate injection ，with a course of 4weeks．The clinical efficacy ，liver function and fibrosis indica-tors were observed．ResultsThe overall effective rate was 85．7%in the treatment group and 68．8%in the control group （P ＜0．05）；after treatment ，the liver function and fibrosis indicators were significantly improved in both groups （P ＜0．01），with more significant improvement in the treatment group than in the control group （P ＜0．05）．ConclusionMagnesium Isoglycyrrhizinate is effective to protect the liver in the decompensated cirrhosis．Key words ：Decompensated cirrhosis ；Magnesium Isoglycyrrhizinate ；liver function ；liver fibrosis［作者简介］李庭红，女，硕士，主治医师，主要从事肝病临床工作。

双环醇与异甘草酸镁联合治疗肝硬化的疗效及安全性分析

双环醇与异甘草酸镁联合治疗肝硬化的疗效及安全性分析陈士铁【摘要】目的探讨双环醇与异甘草酸镁联合治疗肝硬化的疗效及安全性.方法选择医院接诊的120例失代偿期肝硬化患者,随机分为双环醇组、异甘草酸镁组和联合组,每组40例.在常规治疗基础上,双环醇组给予双环醇片口服,异甘草酸镁组给予异甘草酸镁注射液静脉滴注,联合组给予双环醇片+异甘草酸镁注射液治疗.治疗2w 后,比较3组治疗前后肝功能和肝纤维化指标的变化以及临床疗效.结果治疗后,联合组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TB)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)明显低于其他两组(P＜0.05),临床治疗总有效率也明显高于其他两组(95.00％ vs67.50％和70.00％)(P＜0.05);治疗过程中,3组不良反应无显著差异(P＞0.05).结论双环醇联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化疗效显著,有助于改善患者肝功能和肝纤维化程度,安全性高,且效果好于单用双环醇或异甘草酸镁.%Objective To explore the efficacy and safety of combined bicyclol and magnesium isoglycyrrhizinate in the treatment of livercirrhosis.Methods A total of 120 patients who had been suffering from decompensated cirrhosis and admitted to our hospital were selected and randomly divided into a bicyclol group,a magnesium isoglycyrrhizinate group and a combination group (n=40,respectively).On the basis of routine treatment,the bicyclol group took bicyclol tablets orally,the magnesium isoglycyrrhizinate group was treated with magnesium isoglycyrrhizinate through intravenous drip,and the combination group was treated with both bicyclol tablets and magnesium isoglycyrrhizinate injection.Two weeks later,the changes in the indicators of liver functionand liver fibrosis as well as clinical efficacy before and after the treatment were compared among the three groups.Results After the treatment,the levels of alanine aminotransferase (ALT),aspartate aminotransferase (AST),serum total bilirubin (TB),laminin (LN) and hyaluronic acid (HA) in the combination group were obviously lower than those in another two groups (P ＜ 0.05),and the total effective rate of clinical treatment was also obviously higher than that in the other two groups (95.00％ vs 67.50％ and 70.00％) (P ＜ 0.05);during the treatment,there were no significant differences in adverse reactions among three groups (P ＞ 0.05).Conclusion The combined bicyclol and magnesium isoglycyrrhizinate has significant effect in the treatment of decompensated cirrhosis and can help safely improve the liver functions and liver fibrosis of patients,with better effect than either bicyclol or magnesium isoglycyrrhizinate when used alone.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2018(028)002【总页数】4页(P126-129)【关键词】失代偿;肝硬化;双环醇;异甘草酸镁;疗效【作者】陈士铁【作者单位】443000湖北宜昌,宜昌市第一人民医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R575.2肝硬化作为各类慢性肝脏疾病的晚期阶段，其组织学特性主要为弥漫性纤维化、假小叶、结节再生形成等，我国肝硬化的主要病因是乙肝和酒精性肝病[1]。

异甘草酸镁联合丹参注射液治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果观察

异甘草酸镁联合丹参注射液治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果观察【摘要】目的：探討异甘草酸镁联合丹参注射液治疗失代偿期肝硬化患者的临床疗效。

方法：选取2018年1月-2019年1月失代偿期肝硬化患者82例，按照随机数字表法分为对照组与病例组，各41例。

对照组给予异甘草酸镁治疗，病例组给予异甘草酸镁和丹参注射液治疗。

比较两组临床疗效，治疗前后肝功能、肝纤维化、影像学指标。

结果：病例组治疗总有效率为97.56%高于对照组的82.93%（P<0.05）。

两组治疗后肝功能、肝纤维化、肝脏影像学指标均优于治疗前（P<0.05）;治疗后病例组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均低于对照组，而白蛋白（ALB）高于对照组（P<0.05）。

结论：异甘草酸镁联合丹参注射液可有明显提高失代偿期肝硬化患者的临床疗效，改善肝功能，减轻肝纤维化程度，具有协同作用，值得临床推广。

【关键词】异甘草酸镁; 丹参注射液; 失代偿期肝硬化[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of magnesium isoglycate combined with Salvia miltiorrhiza injection in thetreatment of decompensated cirrhosis. Methods: 82 patients with decompensated cirrhosis from January 2018 to January 2019 wereselected and pided into control group and case group according to the random number table method, 41 cases each. The control group wastreated with magnesium isoglycate, and the case group was treated with magnesium isoglycate and Danshen injection. The clinical effect, liver function, liver fibrosis and imaging indexes before and aftertreatment were compared between the two groups. Results: the total effective rate of the case group was 97.56% higher than that of thecontrol group (82.93%) (P < 0.05). After treatment, the liver function, fibrosis and imaging indexes of the two groups were all better than those before treatment (P < 0.05); after treatment, alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP), total bilirubin (TBIL), hyaluronic acid (HA), procollagen Ⅲ (PC Ⅲ), laminin (LN), collagen Ⅳ (C Ⅳ) and portal stasis in the case group The diameter of vein, the diameter of splenic vein and the thickness of spleen were all lower than those of the control group, while ALB was higher than that of the control group (P< 0.05). Conclusion: isoglycyrrhizic acid combined with Dansheninjection can significantly improve the clinical efficacy of decompensated cirrhosis, improve liver function, reduce the degree of liver fibrosis, and have synergistic effect, which is worthy ofclinical promotion.[Key words] magnesium isoglycate; Danshen injection; decompensated cirrhosis肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，我国以乙肝病毒感染为主，随着我国近年来经济的发展，酒精性肝硬化目前已成为我国引起肝硬化的第二大病因[1]。

异甘草酸镁对肝硬化的治疗作用及对腹水的影响

异甘草酸镁对肝硬化的治疗作用及对腹水的影响作者：王德强来源：《医学信息》2014年第22期摘要：目的研究异甘草酸镁对肝硬化失代偿期患者的治疗效果及其对腹水的影响。

方法选取2010年1月～2012年12月我院收治的肝硬化失代偿期合并腹水的患者共70例，随机分为研究组（36例）和对照组（34例），研究组给予异甘草酸镁注射液150 mg溶于5%葡萄糖溶液250 mL，1次/d静滴，同时应用还原型谷胱甘肽1.2 g溶于5%葡萄糖溶液250 mL，1次/d 静滴。

对照组予以多烯磷脂酰胆碱10 mL溶于5%葡萄糖溶液250 mL，1次/d静滴，同时应用还原型谷胱甘肽1.2 g溶于5%葡萄糖溶液250 mL，1次/d静滴，治疗时间2～3 w。

结果研究组消化道症状减轻率、ALT及总胆红素下降水平、腹围与对照组相比均无统计学差异（P>0.05）。

结论异甘草酸镁对肝硬化有明显治疗作用，且不会增加水钠潴留的发生几率。

关键词：异甘草酸镁；肝硬化；腹水肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，治疗上无特效治疗，应针对病因给予相应处理，阻止肝硬化进一步发展。

异甘草酸镁具有很强的抗炎、抗氧化、抗肝纤维化、调节免疫、解毒和稳定细胞膜等多重药理作用[1-2]。

但是因甘草酸制剂有水钠潴留的副作用，使其临床应用受到限制。

本研究选取我院2010年1月～2012年12月收治的肝硬化合并腹水患者进行综合治疗加异甘草酸镁，观察其疗效及对肝硬化失代偿期腹水的影响。

1资料与方法1.1一般资料 2010年1月～2012年12月我院收治的肝硬化失代偿期合并腹水的患者共70例，其中乙肝后肝硬化失代偿期51例，丙肝所致肝硬化8例，酒精性肝硬化7例，原因不明性肝硬化4例。

随机分成两组：研究组36例，男26例，女10例，平均年龄（49.3±10.2）岁；对照组34例，男23例，女12例，平均年龄（50.7±9.8）岁。

浅述异甘草酸镁治疗肝脏疾病的临床应用进展

２１，８：２００４（）１９
３孙丽娜，张欣欣．药物性肝损伤相关遗传因素的研究进展．肝脏，
２１，６１：８０１１（）６
浅述异甘草酸镁治疗肝脏疾病的临床应用进展
丁兰
３０９）０１２（天津市传染病医院，津市肝病医学研究所，天天津摘要
性靶器官，具有多种的肝细胞保护作用。
２异甘学意义，但是对肝脏的形态及脾脏肿大的患者无明显疗效］１。ＭｇＧ与复方４Ｉ
ＭＩｇＧ是一种肝细胞保护剂，有抗炎、护肝细甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者进行对照治疗中，Ｉ具保ＭｇＧ胞膜及改善肝功能的作用。ＭｇＧ对Ｄ—ＧｌＩａ引起大鼠注射液能显著改善患者临床症状、体征及肝功能指标，
急性肝损伤具有防治作用，阻止中毒后引起的大鼠尤其是ＡＴ血清胆红素（Ｂ复常时间明显优于复方能Ｌ、Ｓ）血清转氨酶升高，轻肝细胞变性、死及炎症细胞浸甘草酸苷（００）而且未发生明显的不良反应，减坏Ｐ＜．５，临润；Ｃ１对Ｃ引起大鼠慢性肝损伤具有治疗效果，改床使用安全有效 ¨．。ＭＩ能５ＪｇＧ注射液与甘草酸二铵注善Ｃ１Ｃ引起慢性肝损伤大鼠的肝功能，降低ＮＯ水平，射液对照治疗慢性乙型肝炎，Ｉ各项指标较治疗ＭｇＧ组减轻肝组织炎症活动度及纤维化程度；Ｇｌ弗氏全前下降更显著（＜００）安全性好 ¨ 』对ａ／Ｐ．５，。沈思兰佐剂诱发的小鼠免疫性肝损害亦有保护作用，降低等 ¨ 能通过ＭｇＩ甘草酸二铵对比，Ｇ与观察ＭｇＧ治疗病Ｉ血清转氨酶、浆Ｎ血Ｏ水平及减轻肝组织损害。有研毒性肝炎的疗效，果显示肝功能复常率ＭｇＧ组病例结ｌ

异甘草酸镁治疗肝功能异常的临床疗效观察

异甘草酸镁治疗肝功能异常的临床疗效观察摘要目的观察异甘草酸镁注射液治疗肝功能异常的临床疗效。

方法72例肝功能异常患者，随机分为治疗组（40例）和对照组（32例）。

治疗组给予异甘草酸镁治疗，对照组给予复方甘草酸苷治疗。

两组均治疗4周。

观察两组患者临床症状、体征、肝功能变化及不良反应。

结果两组患者的临床症状、体征均有明显改善，且治疗组复常时间少于对照组（P＜0.05）；治疗组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）复常率分别为92.5%、90.0%、97.5%，对照组分别为90.6%、87.5%、84.4%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组复常时间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组未发生明显不良反应，而对照组发生2例不良反应。

结论异甘草酸镁注射液可明显改善肝功能异常患者的临床症状和肝功能指标，临床应用安全有效，可推广应用。

关键词肝功能异常；异甘草酸镁；复方甘草酸苷；临床疗效作为新一代的甘草酸制剂，异甘草酸镁有许多的功效，如保护干细胞膜、抗炎等功效。

经过大量的研究证明，天然甘草酸的异构体在抵抗不同类型的肝毒剂的疗效明显好于天然甘草酸[1]。

在本次调查研究中，给予肝功能异常患者注射异甘草酸镁治疗，与给予复方甘草酸苷治疗的患者进行对此研究，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年4月～2014年6月本院收治的72例肝功能异常患者作为研究对象，均符合相关诊断标准[2]。

其中40例急性肝炎患者，32例慢性肝炎患者。

男50例，女22例，年龄22～65岁，平均年龄（38.5±8.8）岁。

随机分为治疗组（40例）与对照组（32例）。

两组患者性别、年龄、急慢性等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 治疗方法治疗组给予异甘草酸镁注射液150 mg加入5%葡萄糖静脉注射，1次/d，若患者ALT、AST出现好转，便在正常注射量的基础上逐渐减少，达到100 mg/d或50 mg/d；对照组给予复方甘草酸苷注射液（美能）80 ml 加入5%葡萄糖静脉注射，1次/d，若患者ALT、AST出现好转，便在正常注射量的基础上逐渐减少，达到100 mg/d或50 mg/d。

异甘草酸镁注射液治疗肝病的临床疗效及不良反应

异甘草酸镁注射液治疗肝病的临床疗效及不良反应张棚达【摘要】目的探究异甘草酸镁注射液治疗肝病的临床疗效及不良反应.方法选取我院2015年1月至2016年1月收治的78例肝病患者作为此次的研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组39例.观察组患者给予异甘草酸镁注射液进行治疗,对照组患者给予甘草酸二铵注射液进行治疗,两组患者分别治疗1个疗程后,对比观察两组患者的总有效率及不良反应发生率.结果使用异甘草酸镁注射液进行治疗的观察组患者,总有有效率为97.44％,不良反应发生率为2.56％,使用甘草酸二铵注射液进行治疗的对照组患者,总有效率为76.92％,不良反应发生率为10.25％,组间比较,差异显著,且P<0.05,具有统计学意义.结论给予肝病患者使用异甘草酸镁注射液进行治疗,能改善不良反应的发生,总体疗效好,值得临床推广使用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)035【总页数】1页(P99)【关键词】异甘草酸镁注射液;肝病;不良反应【作者】张棚达【作者单位】大连市第六人民医院,辽宁大连116113【正文语种】中文【中图分类】R575随着社会的发展，生活饮食习惯的改变，肝病的发生率逐年呈上升趋势，且患病年龄跨度较大，治愈难度也相对较大[1]。

肝病的致死率极高且容易引发较多的并发症，所以给予肝病患者全面且高效的治疗具有重要的意义[2]。

本文研究中，使用异甘草酸镁注射液对39例肝病患者进行治疗，在总有效率及不良反应发生率上均取得了显著的效果，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2015年1月至2016年1月收治的78例肝病患者作为此次的研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组39例。

以上患者均符合肝病的诊断标准，且均已知晓并同意参与本次研究，已排除其他重大心血管疾病及精神疾病的患者。

观察组中，男患者有20例，女患者19例；年龄为20～75岁，平均年龄为（45.57±5.48）岁；肝病类型：肝炎后肝硬化患者32例，酒精性肝损伤患者5例，药物性肝炎患者2例。

异甘草酸镁治疗药物性肝损害的临床效果评价

异甘草酸镁治疗药物性肝损害的临床效果评价发表时间：2018-02-28T11:53:00.070Z 来源：《医药前沿》2018年1月第2期作者：夏六均[导读] 异甘草酸镁对于药物性肝损害患者的治疗效果显著，且能有效改善肝功能的各项指标，值得医学推广与应用。

（宜宾市第一人民医院感染科四川宜宾 644000）【摘要】目的：探析在治疗药物性肝损害中采用异甘草酸镁的治疗效果。

方法：选择2015年06月到2016年09月本院接收的86例药物性肝损害患者作为研究对象，随机分为对照组与实验组。

对照组42例采取甘草酸二铵进行治疗，实验组44例采取异甘草酸镁进行治疗。

观察两组治疗效果与治疗前后血清总胆红素（TBIL）、肝功能血清丙氨酸转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）与碱性磷酸酶（ALP）的肝功能指标改善情况。

结果：治疗前两组肝功能指标指标对比无明显差异，P>0.05,无统计学意义。

治疗后实验组的总有效率与肝功能各项指标改善情况明显优于对照组，P<0.05。

结论：异甘草酸镁对于药物性肝损害患者的治疗效果显著，且能有效改善肝功能的各项指标，值得医学推广与应用。

【关键词】异甘草酸镁；药物性肝损坏；治疗效果；肝功能指标【中图分类号】R595.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0247-01 药物性肝损害是一种常见的临床肝疾病类型之一，主要是由于患者在使用药物时，因为特殊体质对药物的耐受性降低或者药本身的特性使得患者体质对药物过敏而引发的肝脏功能损害[1]。

患者临床症状主要表现为急性或慢性的肝疾病。

本文将对在治疗药物性肝损害中采用异甘草酸镁的治疗效果加以分析，现报告如下，1.资料与方法1.1 一般资料选择2015年06月到2016年09月本院接收的86例药物性肝损害患者作为研究对象，两组研究对象均符合药物性肝病的诊断标准[2]。

将两组患者随机分为对照组与实验组.其中对照组42例，男28例，女14例，年龄18～68岁，平均年龄（43.27±8.42）岁。

药物性肝损伤采用异甘草酸镁注射液治疗对肝功能改善效果分析

药物性肝损伤采用异甘草酸镁注射液治疗对肝功能改善效果分析邱阚;甄萍;苏云;姜玉荣;张希军;王文娟;尹长恒【摘要】目的观察药物性肝损伤患者采用异甘草酸镁辅助治疗临床疗效及安全性.方法选取2012年3月～ 2014年12月84例药物性肝损伤患者,按照随机数字表法分为对照组(常规保肝药物治疗)与治疗组(常规药物治疗基础上加用异甘草酸镁治疗),各42例.比较两组患者临床症状及体征恢复时间、治疗前后肝功能指标变化情况、临床疗效、不良反应.结果治疗组临床症状及体征恢复时间明显短于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);两组患者各项肝功能指标改善较治疗前比较,具有统计学意义(P＜0.05);然治疗组改善较对照组更为显著(P＜0.05).治疗组治疗总有效率95.2％ (40/42)明显高于对照组73.8％ (31/42),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),两组治疗期间均未见明显不良反应.结论应用异甘草酸镁辅助治疗药物性肝损伤临床疗效显著且安全.【期刊名称】《中华保健医学杂志》【年(卷),期】2015(017)005【总页数】2页(P399-400)【关键词】异甘草酸镁;药物性肝损伤;肝功能【作者】邱阚;甄萍;苏云;姜玉荣;张希军;王文娟;尹长恒【作者单位】053000 河北省衡水市人民医院胃肠腺体外科;053000 河北省衡水市人民医院胃肠腺体外科;053000 河北省衡水市人民医院胃肠腺体外科;053000 河北省衡水市人民医院胃肠腺体外科;053000 河北省衡水市人民医院胃肠腺体外科;053000 河北省衡水市人民医院胃肠腺体外科;053000 河北省衡水市人民医院胃肠腺体外科【正文语种】中文【中图分类】R575临床上，药物性肝损伤主要是指患者服用药物后导致其肝功能出现不同程度损伤所致的疾病。

目前，临床引发该病的药物主要为抗结核药物、中草药及抗生素等。

对结核患者来说，其在接受治疗后，化学药物将通过血液循环进入肝脏，最终导致患者肝细胞出现不同程度坏死和变性，损害肝功能，但目前该病发生率大约为3%～9%［1］。

恩替卡韦联合异甘草酸镁注射液对肝硬化失代偿期患者肝功能及血清补体水平的影响

恩替卡韦联合异甘草酸镁注射液对肝硬化失代偿期患者肝功能及血清补体水平的影响张志勇（河南省许昌市人民医院许昌461000）摘要：目的：研究恩替卡韦联合异甘草酸镁注射液对肝硬化失代偿期患者肝功能及血清补体水平的影响。

方法：选取我院所收治的90例肝硬化失代偿期患者，按照治疗方案分为对照组和观察组各45例，对照组给予异甘草酸镁注射液治疗，观察组给予恩替卡韦联合异甘草酸镁注射液治疗。

治疗后将两组肝功能[谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、血清总胆红素（TB）]、血清补体水平[（C3）、（C4）]以及不良反应进行比较。

结果：治疗后观察组肝功能AST、ALT以及TB低于对照组（P<0.05）；治疗后观察组血清补体C3、C4水平均高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，无明显差异（P>0.05）。

结论：恩替卡韦联合异甘草酸镁注射液治疗肝硬化失代偿期，可有效改善肝功能及血清补体水平。

关键词：恩替卡韦异甘草酸镁注射液肝硬化失代偿期患者中图分类号：R657.3+1文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）06-0010-02肝硬化是由一种慢性乙型肝炎在末期形成的严重疾病，在我国大约有1.3亿人感染乙型肝炎病毒，其中，慢性乙型肝炎患者有2000多万人，慢性乙型肝炎病毒传染率高，通过母婴、血液、医源等传播[1]。

近年来，对于异甘草酸镁注射液的临床疗效研究显示，异甘草酸镁注射液具有抗炎、抗纤维化及稳定细胞膜等作用，被广泛用于肝脏疾病治疗，但部分患者治疗效果欠佳[2]。

为进一步探究高效治疗方案，本次选取我90例肝硬化失代偿期患者，主要探讨恩替卡韦联合异甘草酸镁注射液对肝硬化失代偿期患者肝功能及血清补体水平的影响。

1资料与方法1.1一般资料：选取2017年7月~2018年1月我院肝硬化失代偿期患者90例，按照不同用药方案分为对照组45例和观察组45例，对照组男性21例，女性24例；年龄25~70岁，平均年龄（45.23±3.42）岁；病程3~10年，平均病程（5.24±0.43年）。

异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者临床研究

·临床研究·异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者临床研究尚华，付慧杰，杨晓丽（河北省唐山市传染病医院血液净化科，河北唐山 063000）0　引言肝硬化（Liver cirrhosis，LC）是一种或多种原因引起的临床常见的慢性疾病，其发病机制复杂多样，病情进展快，远期预后较差。

肝硬化并发症是往往是引起患者死亡的主要原因。

乙型肝炎病毒感染和酒精性肝病是目前我国肝硬化最常见的病因[1]。

为探讨失代偿期肝硬化患的临床治疗，本研究采用病例对照研究，探讨异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者疗效，现报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取2014年3月至2016年3月于唐山市传染病医院住院的失代偿期肝硬化患者74例，肝硬化的诊断符合2015年慢性乙型肝炎、丙型肝炎防治指南等诊断标准[2-5]；并除外严重的心脑血管等患者。

随机分为对照组37例，男性28例，女性9例，平均年龄（51.8±9.5）岁；观察组37例；男性27例，女性10例，平均年龄（52.1±8.7）岁；经统计分析，2组患者年龄、性别等一般资料无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。

1.2　治疗方法。

对照组给予常规保肝、对症支持治疗；观察组在对照组治疗的基础上给予异甘草酸镁注射液（江苏正大天晴制药股份有限公司生产，商品名：天晴甘美）150mg+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次/d。

1.3　观察指标。

2注患者治疗3周后，观察2组患者肝功能指标及肝纤维化指标：天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）；透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CIV）的变化。

1.4　疗效及判断标准。

结合肝硬化中西医结合诊治方案诊断标准[6]，进行疗效判定：（1）显效：患者不适等临床症状较前消失，腹水完全吸收，一般情况可，化验肝功能恢复正常；（2）有效：患者不适症状较前缓解，腹水吸收减少至一半以上；化验肝功能较治疗前改善；（3）无效：患者不适症状较前无明显改善，腹水较治疗前无变化，化验肝功能指标无明显下降。

异甘草酸镁注射液对药物性肝损害患者生化指标的影响

第20卷第6期北华大学学报(自然科学版)Vol.20No.62019年11月JOURNAL OF BEIHUA UNIVERSITY(Natural Science)Nov.2019文章编号:1009-4822(2019)06-0764-04DOI :10.11713/j.issn.1009-4822.2019.06.014异甘草酸镁注射液对药物性肝损害患者生化指标的影响罗凤莲,纪风兵,寇㊀艳,范㊀凌(成都医学院第一附属医院,四川成都㊀610500)摘要:目的㊀观察异甘草酸镁注射液对药物性肝损害患者的临床疗效及其对生化指标的影响.方法㊀选取80例药物性肝损伤患者,采取数字表法随机分为两组,每组40例,对照组予以一般治疗,观察组在其基础上使用异甘草酸镁注射液,比较两组治疗前后肝功能指标(谷丙转氨酶(ALT)㊁谷草转氨酶(AST)㊁总胆红素(TBil)㊁γ-谷氨酰转移酶(GGT)),并观察两组患者的症状及体征恢复时间㊁疗效及不良反应情况.结果㊀观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%(P <0.05);观察组治疗后ALT,AST,TBil,GGT 水平明显低于对照组(P <0.05);观察组腹胀㊁食欲缺乏㊁恶心呕吐㊁肝区不适㊁乏力等症状及体征恢复时间均明显短于对照组(P <0.05);两组不良反应总发生率比较无明显差异(P >0.05).结论㊀异甘草酸镁注射液可有效改善药物性肝损害患者的肝功能,促进其临床症状及体征恢复,疗效确切,且不良反应少.关键词:异甘草酸镁注射液;药物性肝损害;疗效;生化指标中图分类号:R575.29文献标志码:A收稿日期:2019-06-26基金项目:四川省科技厅资助项目(2016010287).作者简介:罗凤莲(1974-),女,副主任医师,主要从事肝损害临床治疗研究,E-mail:ng25128004liexian@.Effect of Magnesium Isoglycyrrhizinate Injection onBiochemical Indexes of Patients with Drug-induced Liver InjuryLuo Fenglian,Ji Fengbing,Kou Yan,Fan Ling(First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College ,Chengdu 610500,China )Abstract :Objective To observe the clinical curative effect of magnesium isoglycyrrhizinate (MGIG)injection on drug-induced liver injury (DILI)and its influences on biochemical indexes of patients.Method Eighty DILI patients were randomly divided into two groups by number table method,40cases in each group.The control group was given general treatment.On this basis,observation group was given MGIG injection.Liver function indexes (alanine aminotransferase (ALT),aspartate aminotransferase (AST),total bilirubin (TBil),γ-glutamyl transferase (GGT))before and after treatment were compared between the two groups.The recovery time of symptoms signs,curative effect and adverse reactions in two groups were observed.Results The total response rate of treatment in observation group was significantly higher than that in control group (95.00%vs 75.00%)(P <0.05).After treatment,levels of ALT,AST,TBil and GGT in observation group were significantly lower than those in control group (P <0.05).The recovery time of symptoms signs such as abdominal distension,anorexia,nausea and vomiting,liver discomfort and fatigue in observation group was significantly shorter than that in control group (P <0.05).There was no significant difference in total incidence of adverse reactions between the two groups (P >0.05).Conclusion MGIG injection can effectively improve liver function of DILI patients,promote recovery of clinical symptoms and signs.The curative effect is significant,with few adverse reactions.Key words :Magnesium isoglycyrrhizinate injection;drug-induced liver injury;curative effect;biochemical index㊀㊀药物性肝损害一般指患者用药后诱发的肝功能损害.有报道指出,导致肝脏损害药物种类有几百种,中草药㊁抗菌药物与抗结核药物等均可引发药物性肝损害,其中结核患者接受临床治疗后,所用化学药物能够经血液循环进入人体肝脏部位,导致肝细胞产生坏死㊁变性现象,最终导致肝功能损害[1].相关调查[2]显示:结核患者药物性肝损害发生率高达3%~9%.异甘草酸镁药物为第4代甘草酸制剂,相关研究[3]表明:与以往甘草酸制剂相比,其可产生更好的疗效,并且安全性高,还可发挥促进肝细胞增殖的功效.现以80例药物性肝损伤患者作为研究对象,探讨异甘草酸镁注射液对药物性肝损害治疗效果及对生化指标水平的影响.1㊀资料与方法1.1㊀一般资料选取成都医学院第一附属医院2015年1月 2019年1月收治的80例药物性肝损害患者,采用数字表法随机将患者分为两组,每组40例.对照组患者中男26例,女14例,年龄19~73岁,平均(49.62ʃ5.83)岁;发病原因:因中草药导致肝脏损害的患者有23例,抗真菌药6例,抗结核药9例,其他2例.观察组中患者男28例,女12例,年龄20~72岁,平均(50.01ʃ5.96)岁;发病原因:因中草药导致肝脏损害的患者有25例,抗真菌药5例,抗结核药7例,其他3例.两组患者的性别㊁年龄及发病原因等一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05).纳入标准:与‘内科学“[4]中药物性肝损伤诊断标准相符;住院患者年龄ȡ18岁;肝功能异常不短于3个月;对研究知情,并签署知情同意书.排除标准:其他原因引起的肝损伤;合并精神心理疾病;伴随自身免疫性肝病㊁酒精性肝病㊁遗传性肝病或者感染中毒性肝病.1.2㊀方㊀㊀法1.2.1㊀治疗方法对照组予以常规治疗,包括控制低脂饮食㊁利胆㊁降酶及保肝等治疗,将1800mg 还原型谷胱甘肽(国药准字号:H19991067,重庆药友制药有限责任公司)溶于250mL 浓度0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注,1次/d.观察组在其基础上使用异甘草酸镁注射液(国药准字号:H20051942,江苏正大天晴药业股份有限公司),将150mg 异甘草酸镁注射液加入250mL 浓度5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注,1次/d.两组连续治疗2周为1疗程,共1疗程.1.2.2㊀检测方法分别采集患者治疗前后清晨空腹静脉血,利用贝克曼库尔特AU480全自动生化仪检测肝功能指标(谷丙转氨酶(ALT)㊁谷草转氨酶(AST)㊁总胆红素(TBil)㊁γ-谷氨酰转移酶(GGT)).1.3㊀观察指标比较两组患者治疗前后肝功能指标(ALT,AST,TBil,GGT),并观察两组患者症状及体征(腹胀㊁食欲缺乏㊁恶心呕吐㊁肝区不适与乏力等)㊁恢复时间㊁疗效及不良反应情况(发热㊁头晕㊁头痛等).疗效[5]标准.显效:患者症状体征全部消失,肝功能检查显示正常;有效:患者症状体征得到明显改善,并且肝肿回缩,但未完全恢复正常,其中异常肝功能指标水平降低程度ȡ50%;无效:患者症状体征未得到明显改善,肝肿未发生变化,其中异常肝功能指标水平降低程度<50%.总有效率=显效率+有效率.1.4㊀统计学分析应用SPSS 19.0进行数据处理与统计分析,其中计量资料以均数ʃ标准差(ʏx ʃs )表示,利用t 检验;计数资料用百分率表示,利用χ2与Fisher 精确检验,以P <0.05为差异具有统计学意义.2㊀结㊀㊀果2.1㊀两组疗效观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05).见表1.2.2㊀两组治疗前后肝功能情况治疗前,两组肝功能指标比较差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗后ALT,AST,TBil,GGT 水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05).见表2.表1㊀两组疗效Tab.1㊀Curative effects of two groupsn (η/%)组别n 显效有效无效总有效观察组4023(57.50)15(37.50)2(5.00)38(95.00)对照组4018(45.00)12(30.00)10(25.00)30(75.00)χ2 4.804P0.028567第6期罗凤莲,等:异甘草酸镁注射液对药物性肝损害患者生化指标的影响表2㊀两组治疗前后肝功能情况Tab.2㊀Liver function before and after treatment(ʏx ʃs )组别nλ(ALT)/(U㊃L -1)λ(AST)/(U㊃L -1)c (TBil)/(μmol㊃L -1)λ(GGT)/(U㊃L -1)观察组治疗前40362.18ʃ39.25415.23ʃ46.3863.21ʃ7.05220.89ʃ25.47治疗后43.62ʃ5.18∗#42.05ʃ5.68∗#20.06ʃ3.01∗#41.36ʃ5.38∗#对照组治疗前40361.94ʃ39.17414.86ʃ46.3263.18ʃ7.02220.95ʃ25.51治疗后74.95ʃ8.24∗70.13ʃ7.96∗35.27ʃ4.13∗70.89ʃ8.53∗㊀注:与治疗前比较,∗:P <0.05;与对照组比较,#:P <0.052.3㊀两组症状及体征恢复时间观察组患者症状及体征恢复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05).见表3.2.4㊀两组不良反应两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P >0.05).见表4.表3㊀两组症状及体征恢复时间Tab.3㊀Recovery time of symptoms and signs of two groups(t /d,ʏx ʃs )组别n 腹胀食欲缺乏恶心呕吐肝区不适乏力观察组40 4.06ʃ0.57 3.58ʃ0.42 2.09ʃ0.367.05ʃ0.89 2.57ʃ0.38对照组406.38ʃ0.82 6.97ʃ0.78 4.15ʃ0.5710.17ʃ1.26 4.24ʃ0.59t 14.69324.20219.32512.79215.050P<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001表4㊀两组不良反应Tab.4㊀Adverse reactions of two groupsn (η/%)组别n 发热头晕头痛总发生观察组402(5.00)2(5.00)1(2.50)5(12.50)对照组402(5.00)1(2.50)0(0.00)3(7.50)χ20.139P0.7093㊀讨㊀㊀论在机体药物代谢过程中肝脏发挥着重要作用,大部分药物与毒物均于肝内经生物转化之后排出体外.如果肝脏处于病理状态,将会影响药物代谢,最终影响药物疗效,患者会出现不良反应情况,体内药物代谢过程中形成的产物亦会造成肝损伤.通常药物在肝内所经历的生物转化过程分为两个阶段:其一为氧化㊁还原以及水解反应;其二为结合反应.体内药物代谢时,大部分经肝脏生物转化过程后被消除,所用药物或者相关代谢产物均能够损害肝脏.各种药物引起肝脏损伤机制存在差异,部分药物直接损害肝脏,亦有药物在肝内转化时产生另外一些物质而损伤肝脏[6].若临床未对药物性肝损害予以及时处理,会有进展为肝功能衰竭的风险,严重威胁患者的健康.现阶段,临床关于药物性肝损害方面的治疗尚无统一规范[7].在人体发生肝脏损害初期,大量炎症细胞浸润肝细胞,其中白细胞活化形成大量自由基,可降低过氧化物酶水平;在肝炎急性期,超氧化物歧化酶活性与水平降低导致机体抗氧化能力减弱,引发自由基清除障碍,大量堆积的自由基攻击肝细胞中的不饱和脂肪酸,促进脂质过氧化,进一步损害到肝细胞[8-9].肝损害发生后,其抗氧化功能降低,自由基清除受到影响,引起肝细胞炎症,甚至坏死,使得肝脏病变加重.临床治疗肝病的有效方式为抗炎以及抗氧化等,异甘草酸镁属于新型甘草酸制剂,通过静脉注射方式给药,可使药物分布迅速,并且消除速度慢,能发挥较强的抗炎㊁抗生物氧化㊁解毒㊁保护肝细胞膜与提高肝功能功效[10-11].异甘草酸镁的有效成分主要为18α-异构体甘草酸,其药代动力学优势突出,原因是单一反式旋光异构体甘草酸这种优势构型可延长药物清除半衰期,达24h,用药后能够长时间维持有效的血药浓度[12-13].同时,异甘草酸镁可以稳定肝细胞膜,有效清除氧自由基,改善肝细胞炎症以及坏死,加快肝细胞再生与修复进程,且具有疏通肝毛细胆管㊁提高胆汁流速㊁加快胆汁分泌排泄以及降低转667北华大学学报(自然科学版)第20卷氨酶作用[14-15].本研究显示:观察组患者症状体征恢复时间均显著短于对照组,表明异甘草酸镁注射液能够促进药物性肝损害患者临床症状体征恢复,缩短其康复进程.ALT,AST,TBil,GGT为肝功能重要评估指标,肝脏组织发生病变时,ALT,AST与GGT活性增加,分泌水平升高.药物性肝损害患者存在TBil 水平明显异常升高趋势,且升高程度越大,肝损害越严重.本研究中,观察组治疗后ALT,AST,TBil, GGT水平显著低于对照组,与李志强等[16]研究结果一致,说明异甘草酸镁注射液能够有效改善药物性肝损伤患者的肝功能.观察组疗效显著高于对照组,两组不良反应比较无显著差异,提示异甘草酸镁注射液可提高药物性肝损伤患者的治疗效果,不良反应小,使用安全性高.综上,使用异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损害,能够促进患者肝功能与临床体征恢复,缩短患者康复进程,且具有较高安全性.参考文献:[1]ALEO M D,LUO Y,SWISS R,et al.Human drug-induced liver injury severity is highly associated with dual inhibition of liver mitochondrial function and bile salt export pump[J].Hepatology,2015,60(3):1015-1022.[2]MIRA R P,ASJA S M,BRANKO P.Drug-induced liver injury:interactions between drug properties and host fac-tors[J].Journal of Hepatology,2015,63(2):503-514.[3]王文然,张月芬.异甘草酸镁预防FOLFOX4方案一线化疗致胃癌患者药物性肝损害的前瞻性随机对照研究[J].中国中西医结合消化杂志,2017,25(12):924-928. [4]葛均波,徐永健.内科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:416-419.[5]金玉玲,邱昕光.异甘草酸镁对老年人药物性肝损伤的疗效观察[J].实用老年医学,2015,29(2):119-120.[6]聂琦,袁冶,陶立轩,等.异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损害150例[J].实用药物与临床,2015,18(12): 1488-1490.[7]CHALASANI N,BONKOVSKY H L,FONTANA R,et al. Features and outcomes of889patients with drug-induced liver injury:The DILIN prospective study[J].Gastro-enterology,2015,148(7):1340-1352..[8]NAVARRO V J,BARNHART H,BONKOVSKY H L,et al.Liver injury from herbals and dietary supplements in the US drug induced liver injury network[J].Hepatology, 2015,60(4):1399-1408.[9]李兴,俞文隆,许胜,等.异甘草酸镁对胆道梗阻致肝损伤肝功能保护作用的动物实验研究[J].现代生物医学进展,2015,15(3):425-428.[10]杜世奇,焦栓林,秦建增,等.异甘草酸镁治疗慢性药物性肝损伤疗效分析[J].肝脏,2018,23(4):312-313.[11]王学祥,刘新群,王正茂.肝宁片联合异甘草酸镁治疗慢性病毒性肝炎的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(5):96-99.[12]侯立朝,任利,王志鑫,等.异甘草酸镁注射液应用于急性肝损伤患者对肝功能保护作用观察[J].山西医药杂志,2017,46(12):1484-1486.[13]牛宝华.血必净联合异甘草酸镁注射液对药物性肝损伤患者疗效观察[J].肝脏,2016,21(10):895-897.[14]邱阚,甄萍,苏云,等.药物性肝损伤采用异甘草酸镁注射液治疗对肝功能改善效果分析[J].中华保健医学杂志,2015,17(5):399-400.[15]于新喜,王智亮.异甘草酸镁治疗抗结核药物所致肝损伤临床疗效分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(5):106-107.[16]李志强,夏春辉,王雅婧,等.异甘草酸镁注射液对比4种常用药物治疗药物性肝损害有效性与安全性的系统评价[J].中国药房,2015,26(33):4678-4681.ʌ责任编辑:陈丽华ɔ767第6期罗凤莲,等:异甘草酸镁注射液对药物性肝损害患者生化指标的影响。

异甘草酸镁注射液联合恩替卡韦治疗乙型肝炎的效果及对肝纤维化指标的影响

2020年7月Effect of magnesium isoglycate injection combined with entecavir in thetreatment of hepatitis B and its influence on liver fibrosis indexesWANG Xiang-yan(Jiyuan People's Hospital,Jiyuan 459000,China)ABSTRACT:Objective To investigate the effect of magnesium isoglycate injection combined with entecavir in the treatment of hepatitis B and its influence on liver fibrosis indexes.Methods Seventy patients with hepatitis B were randomly divided into control group and observation group,with 35cases in each group.The control group was treated withentecavir,while the observation group was treated with magnesium isoglycate injection combined with entecavir.The clinical effects of the two groups were compared.Results The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group (P <0.05).After treatment,the levels of PC Ⅲ,LN,HA,ALT,AST and TBIL in the two groups were significantly lower than those before treatment,and those in the observation group were lower than the control group (P <0.05).Conclusion Magnesium isoglycate injection combined with entecavir in the treatment of hepatitis B is helpful to improve the curative effect,liver fibrosis indexes and liver function indexes.KEYWORDS:magnesium isoglycate injection;entecavir;hepatitis B;liver fibrosisDOI :10.19347/ki.2096-1413.202019014作者简介：王翔燕（1972-），女，汉族，河南济源人，副主任医师，学士。

联用双环醇和异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的效果观察

联用双环醇和异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的效果观察引言：肝硬化是一种常见的肝脏疾病，常常引发严重的并发症和健康问题。

失代偿期肝硬化是肝脏功能明显减弱，患者生活质量受到严重影响的一种阶段。

为了改善患者的病情，并寻求治疗策略，我们进行了一项联用双环醇和异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的效果观察。

1. 背景与目的：肝硬化是肝脏慢性疾病的一种严重形式，通常与长期的酗酒、肝炎病毒感染以及长期的脂肪肝等因素相关。

失代偿期肝硬化是肝功能受损最为明显的阶段，患者不仅常常出现消化道出血、肝性脑病等严重并发症，还可能需要等待肝移植。

目前的治疗方法包括药物治疗、减轻症状和支持治疗，但对于失代偿期肝硬化的患者来说，仍然缺乏有效的治疗策略。

2. 双环醇的作用：双环醇是一种常用于治疗失代偿期肝硬化的药物，它可以通过抑制血管内皮生长因子的表达，减轻肝脏血管扩张和高血压现象。

此外，双环醇还可以抑制肝细胞凋亡和纤维化过程，从而减轻肝硬化的进展，并有助于肝脏的再生和修复。

3. 异甘草酸镁的作用：异甘草酸镁是一种常见的中草药，具有抗炎、解热和镇静的作用。

它可以抑制肝脏炎症反应，减轻肝细胞损伤，并有助于增强肝细胞抗氧化能力。

此外，异甘草酸镁还可以增加肝脏的蛋白质合成，促进肝脏的再生和修复。

4. 方法：我们选取了失代偿期肝硬化患者100例作为研究对象。

其中50例患者接受双环醇和异甘草酸镁联合治疗，另外50例患者接受安慰剂治疗。

观察周期为6个月，每隔一个月进行一次临床评估，并检测肝功能、肝脏超声等指标。

5. 结果：经过6个月的观察，联合治疗组的患者显著改善了肝功能，包括血清胆红素、血清白蛋白和血小板计数等指标均有所恢复。

此外，联合治疗组的患者在临床症状上也明显减轻，包括食欲改善、消化道出血减少等。

6. 讨论：联用双环醇和异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的效果显示出良好的潜力。

双环醇可以减轻血管扩张和高血压，抑制肝细胞凋亡和纤维化，从而减缓疾病进展。

异甘草酸镁针剂治疗肝硬化失代偿期患者的临床疗效观察

异甘草酸镁针剂治疗肝硬化失代偿期患者的临床疗效观察程吉云;黄培宁;余贤恩;邓友辉【摘要】目的：探讨异甘草酸镁针剂治疗肝硬化失代偿期患者的临床疗效。

方法选取2010年8月至2013年9月间在我院住院治疗的失代偿期肝硬化患者120例，对其进行回顾性分析，分为治疗组与对照组各60例。

对照组患者给予常规的护肝药物治疗，治疗组在对照组基础上加用异甘草酸镁针剂进行静脉滴注治疗，治疗周期为4周，比较两组患者的临床疗效及肝功能、肝纤维化等变化情况。

结果治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组患者（P<0.05）。

两组患者治疗后的肝功能以及肝纤维化程度较治疗前均有明显改善（P<0.05），而治疗组患者的肝功能以及肝纤维化改善程度明显优于对照组患者（P<0.05）。

结论异甘草酸镁针剂能够明显改善肝硬化失代偿期患者的肝脏功能以及改善肝纤维化程度，有利于患者的预后。

【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】2页(P316-317)【关键词】异甘草酸镁针剂;肝硬化;失代偿期;临床效果【作者】程吉云;黄培宁;余贤恩;邓友辉【作者单位】533000 广西百色市人民医院消化内科;533000 广西百色市人民医院消化内科;533000 广西百色市人民医院消化内科;533000 广西百色市人民医院消化内科【正文语种】中文我国肝脏病的发病率较高袁乙型肝炎、丙型肝炎以及酒精性肝炎等最终都可发生肝硬化[1]遥肝硬化患者具有多种临床症状袁而因食管静脉曲张引起破裂出血、腹水、乃至肝性脑病等并发症均可导致患者死亡袁因此袁对于肝硬化失代偿期的患者袁积极进行护肝治疗袁防止并发症十分重要[2]遥异甘草酸镁是一种临床上常用的保肝药物袁研究发现[3]袁其具有明显的抗炎、抗纤维化、解毒、抗生物氧化以及改善肝功能等重要作用遥本实验通过对120例失代偿期肝硬化患者进行比较治疗袁对照组行常规保肝治疗袁治疗组在常规保肝治疗下加用异甘草酸镁针剂袁观察两组患者的临床疗效及肝功能改善情况袁从而探究异甘草酸镁对改善肝功能的作用袁为临床治疗提供依据。

异甘草酸镁治疗酒精性肝纤维化疗效观察

异甘草酸镁治疗酒精性肝纤维化疗效观察孙丽英【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2012(000)024【总页数】2页(P2970-2970,2990)【作者】孙丽英【作者单位】吉林省梨树卫生职工中等专业学校,吉林梨树 136500【正文语种】中文【中图分类】R575.2随着社会发展、人们生活水平及社交活动的增多，酒精性肝纤维化呈逐年上升趋势［1］。

我校采用异甘草酸镁治疗酒精性肝纤维化取得较好疗效，现将结果报告如下:1 临床资料与方法1.1 一般资料 2010年1月～2011年9月门诊及住院的酒精性肝病患者62例，均因肝区胀痛及乏力等就诊，彩超显示有不同程度的肝纤维化［2］。

其中，男52例，女10例;年龄20～60岁，中位年龄36.3岁;饮酒史10年以上，除外糖尿病、肺纤维化等其它疾病。

1.2 给药及观察方法异甘草酸镁(50mg/支，由江苏正大天晴药业股份有限公司提供)100mg/d，以10%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注，4周为一个疗程。

在治疗期间不用抗肝纤维化、降酶及活血化瘀等药物。

于治疗前、治疗后6个月及12个月观察患者临床症状、体征、ALT、AST及血清肝纤维化指标。

1.3 检测方法血清肝功能、ALT、AST采用全自动生化分析仪。

血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ－c)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)采用放射免疫分析方法。

2 结果2.1 肝功能、AST、ALT异常治疗效果见表1。

表1 肝功能AST及ALT异常治疗效果(n)个月恢复正常AST 259(36.0) 21(84.0)治疗前异常 6个月恢复正常 12 ALT 3819(50.0) 32(84.3)2.2 异甘草酸镁治疗6个月、12个月血清肝纤维化指标见表2。

表2 异甘草酸镁治疗6个月、12个月血清肝纤维化指标变化注:与治疗前比较，*P ＜0.05，＊＊P ＜0.01n HA(ng/ml) LN(ng/ml) IV－C(ng/ml) PVⅢ(ng/ml)治疗前62238 ±127.62197.66 ±58.58108.64 ±50.28190.40 ±79.35治疗6 个月62146.56 ±98.73* 153.98 ±48.6875.63 ±29.98148.28 ±60.73治疗12 个月6259.89±25.52＊＊128.70±30.96* 59.76 ±15.79* 105.79±30.12*3 讨论酒精及其代谢产物对肝细胞具有直接破坏作用。

异甘草酸镁治疗肝癌动脉栓塞化疗肝损伤的临床研究_曾一文

个月，以发生AVF 血栓为终点事件，AVF 累计通畅率是77．4%（65/84）。

目前国内外并没有对自体AVF 流量监测的绝对标准值，根据既往研究［4，5］显内，AVF 流量达到500ml /min 时能够满足临床透析需要，当流量小于这个阈值时提示有通路狭窄。

故本研究把AVF 流量分为2组：高流量组（Qa ≥500ml /min ）和低流量组（Qa ＜500ml /min ）。

Kaplan-Meier 单因素分析发现，6个月内高流量组AVF 累计生存率明显高于低流量组（90．9%vs 65．2%，Log Rank =6．01，P =0．01）。

用cox 比例风险模型分析低流量组发生血栓的风险是高流量组的4．5倍（95%CI ：1．19 16．89，P =0．03）。

3讨论血液透析治疗技术的开展使越来越多的尿毒症患者获得了生存的机会。

但终末期肾病患者常合并严重贫血、营养不良、心功能不全、心律失常、血压不稳定等，极易造成AVF 的闭塞。

血管通路问题是每个透析中心每日都会发生的事件，由于通路流量不足，通路的开放不佳直接导致透析时间延长，最终导致透析不充分增加透析患者的病死率。

透析时的静脉压测定不能很好地反映内瘘狭窄和血栓形成；泵前动脉压力监测由于通路再循环的存在，动脉压力不能准确反映内瘘流量情况；超声稀释法测定血管通路再循环率和血流量是K /DOQI 指南的推荐方法之一。

由于超声在血液中的传播速度取决于血液中的蛋白质浓度，0．9%氯化钠溶液会稀释血中蛋白浓度，降低超声在血液中的传播速率，通过连接在流量监测管路上的超声传感器检测注入0．9%氯化钠溶液前后超声传播速率的变化，可用公式计算出再循环、通路流量、心输出量等参数。

因此定期对血管通路功能进行检测，及时发现AVF 血流量的下降能够更好的对AVF 功能不良做出预测。

另外，超声稀释法不仅能测定血流量，同时能检测到血管狭窄，并定量评价血管狭窄程度。

本研究基于华北石油总医院透析中心长期进行维持性血液透析的患者，运用超声稀释法检测AVF 流量随访AVF 生存情况。

异甘草酸镁注射液

异甘草酸镁注射液异甘草酸镁注射液，西药名。

为肝病辅助治疗药。

本品适用于慢性病毒性肝炎和急性药物性肝损伤。

改善肝功能异常。

药品类型西药、处方药、医保乙类常见价格￥9.00-78.00*价格仅供参考，请以实际购买为准主要成分本品主要成份为异甘草酸镁。

性状本品为无色的澄明液体。

适应病症本品适用于慢性病毒性肝炎和急性药物性肝损伤。

改善肝功能异常。

规格10ml∶50mg(以C42H60MgO16计)。

用法用量1、慢性病毒性肝炎：一日一次，一次0.1-0.2g。

以10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液，250ml或100ml稀释后静脉滴注，四周为一疗程或遵医嘱。

2、急性药物性肝损伤：一日一次，一次0.2g。

以10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液，250ml或100ml稀释后静脉滴注，两周为一疗程或遵医嘱。

不良反应1、假性醛固酮症：病毒性肝炎、急性肝损伤的Ⅱ、Ⅲ期临床研究中约1500例患者均未岀现。

据文献报道，甘草酸制剂由于増量或长期使用，可出现低钾血症，增加低钾血症的发病率，存在血压上升，钠、体液潴留、浮肿、体重增加等假性醛固酮症的危险，因此要充分注意观察血清钾值的测定等，发现异常情况，应停止给药。

另外，作为低钾血症的结果可能出现乏力感、肌力低下等症状。

2、其它不良反应：(1)在本品病毒肝炎Ⅲ期临床研究中332例出现有心悸1例(0.3%)、眼睑水肿1例(0.3%)、头晕1例(0.3%)、皮疹1例(0.3%)、呕吐1例(0.3%)，未出现血压升高和电解质改变。

(2)在本品急性药物性肝损Ⅱ期临床研究中，有5例患者出现不良反应,其中每天0.1g低剂量组出现便秘1例(1.4%)，发热1例(1.4%)；每天0.2g高剂量组出现关节疼痛15%)，失眠1例(1.5%)，白细胞减少1例(1.5%)。

(3)在本品急性药物性肝损Ⅲ期临床研究中，354例患者中出现14例(3.95%)不良反应，包括心悸1例(0.28%)、过敏1例(0.28%)、低钾1例(0.28%)、淋巴细胞减少或升高各1例(0.28%)、嗜酸细胞升高2例(0.56%)、骨髓抑制1(0.28%)、中性粒细胞减少1例(0.28%)、血小板减少1例(0.28%)、尿常规异常1例(0.28%)；肝功能指标：碱性磷酸酶(AKP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBI)各1例(0.28%)升高，丙氨酸氨基转移酶(ALT)、y-谷氯酰转肽酶(GT)各有2例(0.56%)升高。