听性脑干反应及听觉稳态反应对听力筛查未通过婴幼儿的听力学评估

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未通过听力筛查新生儿的后续听力学评估

未通过听力筛查新生儿的后续听力学评估
缪川梅;吉鎏;谢利生
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2006(022)023
【摘要】目的:探讨未通过听力筛查的新生儿听力确认和随访意义.方法:回顾性分析67例未通过筛查(耳声发射OAE)的新生儿听力学诊断资料.OAE未通过者3月内首次ABR(脑干听觉反应)检查,仍未通过6月内复查ABR,并加测ASSR(多频听觉稳态诱发反应)予确诊.结果:67例第1次ABR测试有41例异常.27例第2次ABR 复查,其中3例被排除异常.结论:对筛查后可疑听力损失的婴幼儿进行有效的确认以及跟踪、随访,才是新生儿听力筛查工作顺利进行的关键.
【总页数】2页(P3356-3357)
【作者】缪川梅;吉鎏;谢利生
【作者单位】江苏大学附属第四人民医院耳鼻喉科,江苏,镇江,212001;江苏大学附属第四人民医院耳鼻喉科,江苏,镇江,212001;江苏大学附属第四人民医院耳鼻喉科,江苏,镇江,212001
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.952例新生儿未通过听力筛查的高危因素和听力学特点分析 [J], 邹彬;王冰;徐洁;李年琼;姚红兵
2.关于新生儿听力普遍筛查中的一些问题--第三届唯听国际儿童听力学大会侧记[J], 倪道凤
3.听力筛查初筛与复筛双耳交替未通过新生儿的听力学表现 [J], 高胜利;罗仁忠;温瑞金;曾清香;彭峤琛;刘文龙
4.听觉稳态反应与听性脑干反应对听力筛查未通过的婴幼儿的听力学评估分析 [J], 黄维; 吴欣华
5.第13届诊断听力学学习班暨第2届新生儿听力筛查诊断高级研修班 [J],
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听性脑干反应在听力筛查异常婴幼儿中的作用

听性脑干反应在听力筛查异常婴幼儿中的作用
甘雨;杨一晖;张建丽
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2006(015)016
【摘要】我国1987年全国残疾人（包括儿童）抽样词查结果表明，听力语言残
疾者高达1770万人，其中7岁以下聋儿74万，现患率为0．199％。

听力损失、语言障碍直接影响聋儿的认知能力、思维和记忆能力。

早期确定有无听力损失，从而进行早期相应处理或听力言语康复，可最大限度减少因听力问题造成的残疾。

笔者应用畸变产物耳声发射（DPOAE），对宁波妇儿医院2002年6月-2005年10月出生的新生儿进行听力筛查，并对筛查未通过的292例进行听性脑干反应（ABR）检查，以期表明听力筛查是早期发现听力障碍儿童的保障。

【总页数】2页(P2221-2222)
【作者】甘雨;杨一晖;张建丽
【作者单位】浙江省中医院,浙江,杭州,310006;浙江省宁波妇女儿童医院,浙江,宁波,315012;浙江省宁波妇女儿童医院,浙江,宁波,315012
【正文语种】中文
【中图分类】R764.04
【相关文献】
1.168例听力筛查异常婴幼儿听力诊断分析 [J], 李丽兰
2.听性脑干反应及听觉稳态反应对听力筛查未通过婴幼儿的听力学评估 [J], 周春
华
3.听觉稳态反应与听性脑干反应对听力筛查未通过的婴幼儿的听力学评估分析 [J], 黄维; 吴欣华
4.耳声发射异常听性脑干反应正常的婴幼儿听力学分析 [J], 柳荫;杨娜
5.耳声发射异常听性脑干反应正常的婴幼儿听力学分析 [J], 黄丽辉;韩德民;郭莹;刘莎;莫玲燕;亓贝尔;蔡正华;刘辉;恩晖;郭连生
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3月龄多次听力筛查未通过婴儿的听力学检查分析(附61例报告)

２张晶，汪龙翟．王军燕，等．卵巢甲状腺肿的声像图特点［３１．
中华超声影像学杂志，２０，１（）８ —８．０２１３：１３１４
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【摘要】目的了解正常分娩婴幼儿多次听力筛查未通过的原因其听力检套的情况。方法对正常分娩及经３次听力筛查均未通过的６例婴幼儿分别进行鼓室导抗图、听性脑干反应及Ｄ听觉相关电位检查。结果１
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聋儿听力评估中听性脑干反应和听性稳态反应引出率的比较

聋儿听力评估中听性脑干反应和听性稳态反应引出率的比较饶凯成;王智楠【摘要】目的通过比较感音神经性聋患儿听性脑干反应(ABR)和听性稳态反应(ASsR)的引出率,探讨ABR和ASSR对聋儿听力评估的意义.方法对54例(108耳)感音神经性聋患儿分别进行ABR和ASSR测试,比较ABR和ASSR在0.5、1、2、4 kHz各频率的引出率.结果 ASSR在0.5、1、2 kHz引出率都显著高于ABR的引出率(P＜0.01),4 kHzASSR的引出率与ABR引出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在ABR无反应的65耳中,ASSR 1 kHz引出率达76.9%.结论在聋儿听力评估中,ASSR较ABR有更高的检出率,对于ABR无反应的患儿还应进行ASSR测试.【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2008(016)005【总页数】2页(P415-416)【关键词】聋儿;听性脑干反应;听性稳态反应【作者】饶凯成;王智楠【作者单位】武汉市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,武汉,430016;武汉市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,武汉,430016【正文语种】中文【中图分类】R764.04听力障碍对儿童听觉、言语能力的发育以及智力发展的影响越来越受到人们的重视。

准确获得聋儿听力损失程度是制定聋儿听力康复和教育康复措施的前提条件和基础。

近年来，随着我国新生儿听力筛查的广泛开展，越来越多的听力障碍儿童被早期发现，使用ABR(auditory brainstem response )来客观评估听障儿童的听力损失程度，并结合其他行为测听的结果来给患儿制定听力补偿方案是常用方法之一。

但ABR测试缺乏频率特异性，影响对患儿听力的准确评估。

听性稳态反应(auditory steady - state resoponse,ASSR)的测试信号声输出功率高、快速、无创伤，而且具有频率特性，成为又一重要的评估聋儿听力的临床客观测试手段[1,2]。

宝宝听力筛查未通过就是耳聋吗

龙源期刊网宝宝听力筛查未通过就是耳聋吗作者：来源：《家庭医学》2017年第04期网站读者静看风景留言说：表姐刚生了宝宝，但在接受初次听力筛查后被医生告知，宝宝的听力筛查没有通过。

一听到这话，全家上下都着急了，宝宝听力不会有问题吧？这意味着宝宝可能是耳聋吗？答静看风景：正常宝宝在出生48个小时后接受初次新生儿听力筛查，宝宝初次（出生后第3天到出院前进行）听力筛查未通过的比例在10%左右。

但初次筛查未通过，最后被诊断有听力问题的可能性仅为1%～3%，发生双侧先天性耳聋发生率在1‰～3‰。

多数“听力筛查未通过”的宝宝，经过诊断性听力检查后，并未发现有明确的听力损失问题。

宝宝没有通过听力筛查，提示可能存在听力问题。

但并不是说宝宝一定有听力问题，因为导致初筛或复筛没有通过的原因很多。

首先需要排除一些额外因素的影响，包括新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留；新生儿中耳积液；筛查时小儿没有睡深，体动较多；等。

其次，是否存在外耳道耵聍、急性分泌性中耳炎、先天性外耳及中耳发育畸形，有无耳蜗毛细胞损害、蜗神经损害，等，都可能使筛查通不过。

宝宝初次听力筛查通不过，需要具体情况具体处理。

家长切勿惊慌，应该积极按医生的指示进行复筛、转诊和干预治疗。

宝宝初次听力筛查未通过，要在出生后30天或42天左右接受听力复筛。

若复筛通过了，暂时不需做进一步检查。

不过，在孩子的成长过程中，希望父母一直关注孩子对声音的反应，或其说话的年龄。

如果孩子开口的年龄较同龄人相差大，要到医院去排除听力方面的问题。

如果宝宝42天后复筛未通过，家长也不要过于焦虑。

在宝宝3个月龄以前，一定要到可靠的儿童听力诊断中心，接受诊断性听力学检查和医学检查。

诊断性听力学检查包括声导抗（1 000Hz）、耳声发射、听性脑干反应和多频稳态诱发电位等。

即使是单耳“听力筛查未通过”也不例外。

如果单耳被确诊有听力问题，就更应该关注小孩的听力，因为此类小孩发生迟发性听力问题的比例会大大增加。

听性脑干反应及听觉稳态反应对听力筛查未通过婴幼儿的听力学评估

听性脑干反应及听觉稳态反应对听力筛查未通过婴幼儿的听力学评估摘要目的探讨听性脑干反应（ABR）及听觉稳态反应（ASSR）对听力筛查未通过的婴幼儿的听力学评估价值，为早期诊断及干预提供科学依据。

方法对839例听力筛查初筛及复筛均未通过的婴幼儿进行ABR及ASSR测试，分析其检查结果，作出听力学评估；并比较ABR及ASSR对受试儿听力反应的引出率。

结果839例听力筛查未通过的婴幼儿中，第1次听力学评估双侧听力正常73例（假阳性率8.70%），6月龄内第2次听力学评估听力恢复正常者29例（可恢复率3.46%），最终确诊听力损失737例（最终确诊率87.84%）。

ASSR 的听力反应引出率（90.35%）高于ABR（77.71%），差异有统计学意义（χ2=99.79，P＜0.01）。

结论ABR联合ASSR可对6月龄以内的先天性听力损失婴幼儿做出全面准确的听力学评估，为听力损失的早期干预提供有力依据。

关键词听性脑干反应；听觉稳态反应；婴幼儿；听力筛查Auditory assessment of auditory brainstem response and auditory steady-state response to infants failed in hearing screening ZHOU Chun-hua. Department of Otorhinolaryngology，Guangxi Guigang City People’s Hospital，Guigang 537100，China【Abstract】Objective To investigate the audiological assessment value of auditory brainstem response （ABR）and auditory steady-state response （ASSR）to infants failed in hearing screening，so as to provide scientific basis for early diagnosis and intervention. Methods A total of 839 infants failed in hearing screening all received ABR and ASSR test，and their test results were analyzed for auditory assessment. Comparison were made on elicit rate of hearing response by ABR and ASSR. Results Among 839 infants failed in hearing screening，there were 73 bilateral normal hearing cases （false positive rate as 8.70%）in the first auditory assessment in infants within 3 months and 29 hearing back to normal cases （recoverable rate as 3.46%）in the second auditory assessment in infants within 6 months. 737 cases were finally diagnosed as hearing loss （final diagnosis rate as 87.84%）. ASSR had higher elicit rate of hearing response （90.35%）than ABR （77.71%），and the difference had statistical significance （χ2=99.79，P＜0.01）. Conclusion Combination of ABR and ASSR can make a comprehensive and accurate auditory assessment in congenital hearing loss infants within 6 months，and provide a powerful basis for early intervention of hearing loss.【Key words】Auditory brainstem response；Auditory steady-state response；Infants；Hearing screening先天性聽力障碍不但影响儿童身心健康发育，还会给家庭和社会造成沉重的负担。

新生早产儿听力筛查未通过怎么办

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生活常识分享新生早产儿听力筛查未通过怎么办
导语：新生儿早产儿，听力的损伤是比较严重的，甚至有的孩子会出现耳聋，所以对于很多家长来说，当自己的孩子是早产，一定要做好新生儿早产儿听力
新生儿早产儿，听力的损伤是比较严重的，甚至有的孩子会出现耳聋，所以对于很多家长来说，当自己的孩子是早产，一定要做好新生儿早产儿听力筛查，一定要尽快的通过以后，才能保证孩子的健康，那么新生儿早产儿听力筛查未通过应该怎么办？就来看看下面介绍。

(一)筛查
实行两阶段筛查：医疗保健机构在新生儿监护人知情同意并知情选择的前提下，在新生儿出生后2-5天至出院前进行初筛，未通过者于出生后42天内进行复筛，仍未通过者应转诊具有新生儿疾病(听力)检测资格的三级医院。

对重点筛查对象，即使通过筛查仍应结合听性行为观察法，告知婴儿监护人在3年内每6个月随访1次，随访发现问题应及时转诊以确诊和治疗。

(二)诊断与评估
1.仪器评估：复查未通过的婴儿，在其出生2～3个月，到具有新生儿疾病(听力)检测资格的三级医院进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其他相关检查，并进行医学和影象学检查，一般在6月龄做出诊断和评估，明确听力损失程度和导致听力损失的部位以及可能的原因。

(三)治疗和干预
1.治疗：具有新生儿疾病(听力)检测资格的三级医院负责对确诊有听力障碍的患儿针对病因进行治疗。

2.听力补偿或重建：对确诊患有感音神经性耳聋的患儿，具有新生。

多频听觉稳态反应与听性脑干反应对儿童客观听阈评估的比较

张森王斌全皇甫辉
【摘要】目的通过对感音神经性聋儿童患者多频听觉稳态反应（ｕｔｌｆｑｅｃｕｉｒｓａ．ｍｌｐｅｅｕｎｙａｄｔｙｔｄｉｏｅ
Ｙｔｅｒｓｏｓ，ＡＳ测试结果的分析，比较其与听性脑干反应（ｕｉｒｂａｓｍｒｓｏｓ，ＢａｐｎｅＭＦＳＲ）ｓｔｅ并ａｄｔｒｉｔｅｐｎｅＡＲ）ｏｙｎｅ
ｒｓｏｅｔｒｓｌｆＭＦＡＳｅｐｎｓｈｅｈｏｄｓｏＳＲｔｅｃａｒｅｒｑｕｎｙｗｅｅｃｍｐａｄｔｅｃｒｅｐｏｄｎｒｓｌｆｐｕｅａａｈｃｒｉｒｆｅｅｃｒｏｅｒｏｔｏｒｓｎｉｇｔｅｈｏｄｓｏｒ — ｈｈ
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为全面的信息。
【关键词】听觉诱发反应；多频听觉稳态反应；听性脑干反应
Ｔｈｅｃｉａｒｎｇｔｅｈｏｌｎｃｌｅｔａｅｐｒｄｉｔｏｎｏｆｈｅｉｈｒｓｄｓｉｈｉｄｒｎｗｉｈｕｄｉｏｒｔａｔｙｓｅｄｙ—ｔｅｖｏｄｐｏｅｉｓａｎａｉｏ— ｓａｔｅｋｅｔｎｔａｌｄｕｄｔ
维普资讯
中国现代药物应用２００８年３月第２卷第５期

宝宝听力筛查未通过,听力真有问题吗

宝宝听力筛查未通过，听力真有问题吗成都市新都区妇幼保健院四川成都 610500听力筛查，是一项具有客观、快速、无创等特点的检查，被广泛用于儿科临床检查。

一般情况下，在宝宝出生3-5天边进行该项检查，以了解宝宝的听力状况。

但是大部分宝妈在得知宝宝听力筛查未通过时常常会产生焦虑、紧张、担忧等心理，通常与宝妈认为筛查结果不通过，就是宝宝听力不正常有关。

那么，宝宝听力筛查未通过，听力真有问题吗？答案是否定的，宝宝听力筛查未通过并不表示听力真有问题。

现在，我们一起来学习一下宝宝听力筛查方面的相关内容吧！1什么是宝宝听力筛查?世界卫生组织指出，全世界视力损伤患者数量为6亿左右，并且有78亿人群存在双侧中、重度听力损失。

在此基础上，结合我国2006年的第二次残疾人调查情况，得知我国听力障碍数量约为2780万。

另外，部分专家指出，我国不足7岁的聋哑儿童数量约为80万，平均每年新增病例就有3万人左右。

可以看出，我国听力障碍发生率仍居高不下。

所以，做好听力筛查工作，可以尽早发现、尽早诊断听力障碍患儿，降低听力损伤程度，意义重大。

新生儿听力筛查，是通过耳声发射、自动听性脑干反应、声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查，主要服务对象为所有出生的正常新生儿、听力障碍高危因素新生儿、附加危险因素对的新生儿。

专家结合以往国内外的报道结果，指出正常新生儿、高危因素新生儿发生听力损失的几率存在较大差异，其中正常新生儿为1%～3%左右、高危因素新生儿为2%～4%左右。

由此可以看出，听力筛查是尽早发现听力障碍的有效技术手段。

2听力筛查的具体操作流程针对服务对象的不同，筛查操作流程也存在明显的差异。

例如正常的新生儿，应当在出生后3~5天之内进行听力初筛，以耳声发射、自动听性脑干反应为主，结果显示未通过，继续在新生儿出生后30~42天进行一次复查，以耳声发射、自动听性脑干反应为主，如果此次结果显示通过，继续随访至宝宝3岁，如果结果显示未通过，继续在新生儿出生后3~6个月进行诊断性检查，根据检查结果采取对症处理。

听力初筛未通过婴幼儿DPOAE和AABR联合复筛的意义

听力初筛未通过婴幼儿DPOAE和AABR联合复筛的意义王莹;袁玲;关兵;张俊中;常玲美;戴炳译【摘要】目的探讨听力初筛未通过婴幼儿联合应用畸变产物耳声发射(DPOAE)和自动听性脑干反应(Au-tomated auditory brainstem responses,AABR)进行听力复筛的意义.方法运用AccuScreen听力筛查仪,对2016年6月至2017年7月扬州地区听力初筛未通过的300例(600耳)婴幼儿同时进行DPOAE和AABR联合听力复筛,其中任何一项未通过者均在3月龄时进行听性脑干反应、听性稳态反应等诊断性检查.结果在600耳中,500耳(双耳240例,单耳20例)DPOAE和AABR 均通过;63耳(双耳24例,单耳15例)DPOAE和AABR均未通过,其中,有38耳(单耳6例,双耳16例)诊断为分泌性中耳炎,7耳(双耳3例,单耳1例)诊断为大前庭水管综合征,38耳(双耳13例,单耳12例)诊断为感音神经性聋;DPOAE通过而AABR 未通过的4耳(2例双耳)诊断为小儿听神经病;DPOAE未通过而AABR通过的33耳(双耳3例,单耳27例)中,10耳(双耳3例,单耳4例)诊断为分泌性中耳炎,23耳(单耳23例)听力正常.结论 AABR和DPOAE联合听力复筛,可早期发现听力障碍患儿,有利于对其进行早期诊断、早期干预.【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2018(026)005【总页数】4页(P468-471)【关键词】畸变产物耳声发射;自动听性脑干反应;新生儿听力筛查【作者】王莹;袁玲;关兵;张俊中;常玲美;戴炳译【作者单位】江苏省苏北人民医院耳鼻咽喉头颈外科扬州,225001;江苏省苏北人民医院耳鼻咽喉头颈外科扬州,225001;江苏省苏北人民医院耳鼻咽喉头颈外科扬州,225001;江苏省苏北人民医院耳鼻咽喉头颈外科扬州,225001;江苏省苏北人民医院耳鼻咽喉头颈外科扬州,225001;扬州大学医学院附属医院江苏省苏北人民医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】R764.04目前较常采用的听力筛查方法有瞬态诱发耳声发射(TEOAE)，畸变产物耳声发射(DPOAE)和自动听性脑干反应(automated auditory brainstem responses，AABR)，三种方法各有优缺点。

听力筛查不合格新生儿的常见耳聋基因检测

听力筛查不合格新生儿的常见耳聋基因检测李天洁;梁建梅;王向东;王清泽;封纪珍【摘要】目的:分析石家庄市未通过听力筛查新生儿的常见耳聋基因突变检测结果,探讨耳聋基因检测的临床意义.方法:应用荧光PCR法对42 d复筛耳声发射技术(OAE)和自动听性脑干诱发电位(AABR)检测不合格的134例新生儿进行常见耳聋基因GJB2(235delC、299-300delAT),SLC26A4(IVS7-2A>G、2168A>G)和mtDNA12SrRNA(1555A>G、1494C>T)检测.结果:发现22例携带耳聋基因突变,携带率16.42%,其中含2例235delC纯合突变、10例235delC杂合突变、1例235delC/299-300delAT复合杂合突变;2例IVS7-2A>G纯合突变、6例IVS7-2A>G杂合突变和1例IVS7-2A>G/2168A>G复合杂合突变.结论:耳聋基因检测有助于儿童感音神经性耳聋的早期诊断及干预,临床开展该检测项目意义重大.%Objective:To analyze the mutations of common deafness genes in the newborns from Shijiazhuang City who failed to pass the hearing screening, so as to explore the clinical significance of the deafness genes detection. Methods: 134 newborns who failed to pass the hearing screening of OAE and AABR when 42 days were tested the common genes related with deafness, including GJB2 (235delC, 299-300delAT), SLC26A4 (IVS7-2A>G, 2168A>G) and mtDNA12SrRNA (1494C>T, 1555A>G). Results: 22 infants carried mutations, and the carrier rate was 16.42%. There were 2 homogeneous and 10 heterozygous mutations of 235delC, and one235delC/299-300delAT compound heterozygous. Also, there were 2 homogeneous and 6 heterozygous mutations of IVS7-2A>G, and one IVS7-2A>G/2168A>G compound heterozygous. Conclusions: The test ofcommon deafness genes is helpful to diagnose and intervent early the sensorineural deafness in children, suggesting its important clinical significance.【期刊名称】《国际生殖健康/计划生育杂志》【年(卷),期】2017(036)006【总页数】3页(P454-456)【关键词】听力检查;基因;突变;聋;听力障碍;婴儿,新生【作者】李天洁;梁建梅;王向东;王清泽;封纪珍【作者单位】050081 石家庄市妇幼保健院优生遗传科;石家庄市妇幼保健院妇二科;石家庄市平安医院功能科;辛集市妇幼保健院检验科;050081 石家庄市妇幼保健院优生遗传科【正文语种】中文新生儿听力损失的发生率为1‰～3‰[1]，是最常见的先天性缺陷之一。

多频听觉稳态反应与听性脑干反应对儿童客观听阈评估的比较

多频听觉稳态反应与听性脑干反应对儿童客观听阈评估的比较张森;王斌全;皇甫辉【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2008(002)005【摘要】目的通过对感音神经性聋儿童患者多频听觉稳态反应(multiple frequency auditory steady state response,MFASSR)测试结果的分析,并比较其与听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)对客观听阈评估的准确性,为MFASSR临床应用提供指导.方法对感应神经性聋儿童进行纯音测听、ABR、MFASSR测试.MFASSR各频率反应阈与相应频率纯音听阈及ABR反应阈进行比较.结果①MFASSR不同频率的引出率比ABR高,1 kHz最高,其次是2kHz;②MFASSR反应阈和纯音听阈之间有较强的相关性,相关性最低为0.5 kHz;MFASSR四个频率和ABR反应阈均相关,随着频率的增高,相关性逐渐增强;③在1、2、4 kHz MFASSR对纯音听阈评估比ABR对纯音听阈的评估准确性高.结论 MFASSR用作感音神经性聋儿童具有频率特异性的客观听阈的评估,但需要综合应用ABR等来提供更为全面的信息.【总页数】4页(P19-22)【作者】张森;王斌全;皇甫辉【作者单位】030001,山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科;030001,山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科;030001,山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】R76【相关文献】1.多频稳态诱发电位和听性脑干反应对感音神经性聋儿童客观听阈的评估 [J], 赵建东;武文明;郗昕;洪梦迪;冀飞2.多频听觉稳态反应与40Hz听相关电位对儿童客观听阈评估的比较 [J], 张森;王斌全;皇甫辉3.多频稳态诱发电位与听性脑干反应对成人感音神经性耳聋听阈的评估比较 [J], 林玉仪4.多频稳态听觉反应与听性脑干反应测定成人感音神经性聋听阈的相关性 [J], 邢奋丽;邓毅;汪晓;初亭5.多频听觉稳态反应与切迹噪声掩蔽短纯音诱发的听性脑干反应对纯音听阈的预测[J], 邹琦娟;倪道凤;商莹莹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

ABR、ASSR、DPOAE的检测结果与听力筛查未通过患儿中耳功能的相关性分析

现代医学与健康研究2020年第4卷第22期ABR、ASSR、DPOAE的检测结果与听力筛查未通过患儿中耳功能的相关性分析饶映霞（韶关市妇幼保健院五官科，广东韶关 512026）摘要：目的分析听性脑干反应（ABR）、听性稳态反应（ASSR）、畸变产物耳声发射（DPOAE）的检测结果与听力筛查未通过患儿的中耳功能的相关性。

方法回顾性分析韶关市妇幼保健院2019年1月至12月收治的98例听力筛查未通过患儿的临床资料，以1 000 Hz 鼓室导抗图有正峰为中耳功能正常组（63例），无正峰为中耳功能异常组（35例）。

比较两组患儿鼓室声导抗1 000 Hz与不同ABR、ASSR 反应阈；比较两组患儿鼓室声导抗500~4 000 Hz与ASSR反应域；比较两组患儿鼓室声导抗1 000 Hz与DPOAE结果。

结果两组患儿不同ABR、ASSR反应阈相比，差异无统计学意义（P>0.05）；在500 Hz处，中耳功能正常组患儿ASSR正常反应域低于中耳功能异常组（P<0.05）；在1 000 Hz处，两组患儿ASSR反应域相比，差异无统计学意义（P>0.05）；在2 000 Hz处，中耳功能正常组患儿中度ASSR反应域高于中耳功能异常组（P<0.05）；在4 000 Hz处，中耳功能正常组患儿中度、重度ASSR反应域高于中耳功能异常组（P<0.05）；中耳功能正常组患儿DPOAE通过率高于中耳功能异常组（P<0.05）。

结论听力筛查未通过患儿的中耳功能与ABR反应阈相关性较低，而与ASSR、DPOAE反应阈的相关性相对较高，临床建议对患儿进行全面的检查。

关键词：听力筛查; 听性脑干反应; 听性稳态反应; 畸变产物耳声发射中图分类号：R764.04 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2020.22.0075.03临床上，婴儿出现听力受损是一种常见的出生缺陷，属于先天性疾病，其主要与患儿出生时耳腔中残留的间叶细胞及羊水有关，持续时间一般为5个月；同时由于患儿的胃底发育较差，呈现水平位置，幽门括约肌发达，食管括约肌压力低，在饮奶后容易出现溢奶的情况，也是影响患儿中耳功能的因素之一。

新生儿听力筛查AABR未通过怎么办,治疗方法

新生儿听力筛查AABR未通过怎么办，治疗方法新生儿听力筛查是指对新生儿出生后进行听力筛查以及早期听力干预，以便及早发现听力障碍，进行治疗。

新生儿听力筛查的方式有很多种，其中一种是使用AABR（automated auditory brainstem response）自动听觉脑干反应检测。

如果新生儿的AABR测试结果未通过，意味着他们可能存在听力问题。

不过，测试结果不能立即断定新生儿有听力障碍，测试有误差，但需要进一步确诊。

治疗方法1.听力干预治疗：如果新生儿被诊断出有听力障碍，听力干预治疗是最常见和有效的进行早期干预的方法。

干预治疗包括语言治疗、听觉康复等，全球范围内的早期识别和治疗听障项目强调的就是听力干预治疗。

听力干预治疗将把新生儿的听力障碍纠正为多重听力障碍患者的正常听力水平。

2.使用助听设备：如果新生儿的严重听力障碍需要进行助听设备支持，通常是在专业听力服务中进行的。

助听设备康复常常被用到缺陷明显的新生儿，这种方式可以使他们听到并理解环境声音，促进婴儿语言和认知对话成长。

3.人工智能和机器学习：另外，在当代科技的支持下，人工智能和机器学习的革命已成为技术工具，可以在听障患儿的听力障碍识别和治疗中有所帮助。

通过这种方式可以提高早期干预的效率和准确性，对于提高听障患者听力水平和重构听障患者的职场和生活状态做出贡献。

注意事项1.筛查不等于诊断：新生儿听力筛查是用来发现听力问题的一个工具，并不等同于诊断。

如果新生儿的AABR未通过，需要进一步进行诊断。

2.及早干预：如果新生儿被确诊为听力障碍，及早干预是关键，早期干预和治疗可以提高听力和语言发展的机会。

3.婴儿沟通：对于听力障碍新生儿，家长需要使用图像、手势或其他手段进行沟通交流，以避免新生儿出现沟通障碍。

4.定期检查与跟踪：新生儿听力筛查后，即使通过了，在宝宝生长过程中也要定期进行听力检查和跟踪，以确保宝宝听力发育正常。

总之，新生儿听力筛查是及早发现听力障碍进行早期治疗的重要措施。

连云港地区3083例听力筛查未通过婴儿的听性脑干反应分析

连云港地区3083例听力筛查未通过婴儿的听性脑干反应分析先天性听力障碍发病率高（1‰～3‰），在小儿后果严重可导致听力语言障碍即聋哑，在全部新生儿中开展听力筛查能做到早期发现，早期干预，从而达到“聋而不哑”的目的[1]。

2005年9月始，连云港市妇幼保健院被定为江苏省连云港地区新生儿听力筛查中心，开展系统的听力筛查工作，2007年4月引进听性脑干反应仪开展听力确诊工作，共有3083例未通过听力筛查的新生儿在我院进行听性脑干反应检查（ABR)，结果如下:1.资料与方法1.1 临床资料本组新生儿中男1541例，女1229例，出生于2006年8月至2015年6月，初诊年龄为1～24个月,平均2.6个月,高峰为3个月。

先在各接产医院或各妇幼保健机构采用新生儿耳声发射仪（otoacoustic emission,OAE）进行筛查。

筛查分初筛和复筛，初筛时间为出生后2～5天（产科住院期间），若不通过则于出生后42天行复筛。

复筛结果双耳或单耳未通过者，转入我院行听性脑干反应（auditory brainsten response,ABR）检查。

1.2 方法首先用额镜或电耳镜检查有无耳廓及耳道畸形并仔细观察鼓膜情况，再用听性脑干反应仪（美国，ICS）施行ABR检查，刺激声为短声（click），脉宽0.1ms，起始强度70dBnHL。

刺激重复率为21次/s，分析时间10.0ms，叠加1024次。

电极：前额发际为记录电极，接受检查侧乳突为参考电极，小儿双眉间为接地电极，极间阻抗＜5千欧姆，以ABR波v反应阈(正常听力级,下同)≤30dBnHL作为2～4kHZ范围正常的指标[2]；以v波反应阈＞30dBnHL作为听力损失指标,分为轻度（30～50dBnHL）、中度（51～70dBnHL）、重度（71～90dBnHL）、极重度（≥91dBnHL）。

被检测小儿两耳存在不同程度的听力损失时，以听力较轻一侧耳为计算标准。

2.结果初诊检查听力正常1418例(46%)，轻度听力损失1202例(39%)，中度听力损失371例（12%），重度听力损失62例（2%）、极重度听力损失30例（1%）。

婴儿听性稳态反应和听性脑干反应听力评估对比分析

婴儿听性稳态反应和听性脑干反应听力评估对比分析王智楠;陈平;徐忠强;魏翠芬;刘艳;韩芳;姚薇;吴展元【摘要】目的对新生儿听力筛查复筛未通过的婴儿的cABR及ASSR检测资料进行对比分析,了解它们各自的应用限度和相互关系.方法听力筛查复筛未通过,DPOAE、cABR及ASSR检测资料完整的婴儿546耳,男326耳,女220耳,年龄1～12月.分为3组:①听力正常组:DPOAE正常、cABR波V反应阈≤30 dB nHL,146耳;②可疑听力损失组:DPOAE未能引出或部分频率不能引出、即使cABR波V反应阈≤30 dB nHL也列入该组,126耳;③听力损失组:DPOAE正常或不正常、cABR波V反应阈＞30 dB nHL,听力损失组中又按cABR反应阈分为3组:cABR反应阈≤60 dB nHL 153耳、61～97 dB nHL 75耳、无反应46耳.分别计算各组cABR波V反应阈与ASSR的0.5、1、2、4 kHz反应阈的均值和标准差、变异系数,并进行相关性分析.结果要儿cABR波V反应阈正常平均值为24.7±5.0 dB nHL,0.5、1、2、4 kHz ASSR正常反应阈平均值分别为43.3±11.2、36.9±9.5、28.6±11.8、31.7±14.0 dB nHL.cABR反应阈正常平均值的标准差明显比ASSR小,tAleR变异系数小于ASSR,差异有统计学意义(P＜0.05).cABR最大输出无反应的46耳中ASSR各频率也未引出的有6耳,ASSR各频率都可以引出的有27耳,部分引出的有13耳.结论 ASSR与cABR在婴儿听力评估中起重要的相互补充的作用,运用ASSR加cABR进行综合评估值得推荐.【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2008(016)005【总页数】4页(P391-394)【关键词】婴儿;听性稳态反应;听性脑干反应【作者】王智楠;陈平;徐忠强;魏翠芬;刘艳;韩芳;姚薇;吴展元【作者单位】武汉市儿童医院耳鼻咽喉科,武汉,430012;武汉市儿童医院耳鼻咽喉科,武汉,430012;武汉市儿童医院耳鼻咽喉科,武汉,430012;武汉市儿童医院耳鼻咽喉科,武汉,430012;武汉市儿童医院耳鼻咽喉科,武汉,430012;武汉市儿童医院耳鼻咽喉科,武汉,430012;武汉市儿童医院耳鼻咽喉科,武汉,430012;武汉大学人民医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】T764.04用于ASSR检测的统计学方法有HT2检验(Hotelling T2)、循环T2(circle T2)检验[15]、F检验或隐含周期性F检验(test for hidden periodicity)以及相关性平方数(magnitude of squared coherence)等，研究证明这些统计方法均可用于ASSR的检测。

听力筛查未通过婴儿的中耳功能与ABR、ASSR及DPOAE检测结果的相关性分析

听力筛查未通过婴儿的中耳功能与ABR、ASSR及DPOAE检测结果的相关性分析周怡;赵雅雯;刘海红;龙越;姜苏敏;张莉;金欣;李靖;李颖;郑之芃【摘要】目的分析听力筛查未通过婴儿的听力学诊断结果,探讨其中耳功能对听性脑干反应(ABR)、听性稳态反应(ASSR)及畸变产物耳声发射(DPOAE)检测结果的影响.方法回顾性分析238例(406耳)听力筛查未通过婴儿的ABR、ASSR、DPOAE、1000 Hz鼓室声导抗检测结果,以1000 Hz鼓室导抗图有正峰为中耳功能正常,无峰为中耳功能异常,分析中耳功能与ABR、ASSR及DPOAE结果的相关性.结果238例406耳中,1000 Hz鼓室导抗图正常236耳,异常170耳;ABR反应阈正常215耳,异常191耳;行ASSR检查的340耳中,ASSR反应阈正常184耳,异常156耳;ABR反应阈异常的191耳DPOAE均未引出,正常的215耳中,DPOAE通过116耳,未通过99耳.中耳功能正常组与异常组之间ABR反应阈正常或异常耳数分布差异无统计学意义(P>0.05);听力正常组在500 Hz ASSR反应阈中耳功能异常组高于正常组(P<0.05),中度听力损失组2000 Hz和4000 Hz处ASSR反应阈中耳功能异常组低于中耳功能正常组(P<0.01),重度听力损失组仅4000 Hz ASSR反应阈中耳功能异常组低于正常组(P<0.05);中耳功能正常组DPOAE通过率高于中耳功能异常组,差异有统计学意义(P<0.01).结论本组听力筛查未通过婴儿的中耳功能正常与否对ABR反应阈无明显影响,对不同频率ASSR反应阈有影响,且对不同阈值者影响频率不同;中耳功能正常者DPOAE通过率高.【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2019(027)002【总页数】4页(P144-147)【关键词】新生儿听力筛查;鼓室声导抗;听性脑干反应;听性稳态反应;畸变产物耳声发射【作者】周怡;赵雅雯;刘海红;龙越;姜苏敏;张莉;金欣;李靖;李颖;郑之芃【作者单位】国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045;国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045;国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045;国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045;国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045;国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045;国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045;国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045;国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045;国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045【正文语种】中文【中图分类】R764.04新生儿听力损失的发病率高达1‰～3‰，远高于其他先天性疾病，是最常见的出生缺陷之一[1]。

新生儿听力筛查没有通过怎么办？

新生儿听力筛查没有通过怎么办？
新生儿听力筛查的流程
一般来说，新生儿生后3-5天，在住院的期间就应该进行初步筛查过程（初筛）。

如果是出生42天内的婴儿初筛没通过；或初筛“可疑”；甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行听力复筛。

未通过复筛的婴幼儿，都应在3月龄接受听力学和医学评估，确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失，以便实施干预。

即复筛未通过的患儿应由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查，必要时并进行医学和影像学评估，做出诊断。

对具有听力损失高危因素的儿童，应根据可能发生的迟发性听力损失状况，制定个体化的听力再评估的时间和次数。

对于通过新生儿听力筛查但具有听力损失高危因素的婴幼儿，至少3岁内每6个月进行1次听力随访，若可疑有听力损失，应及时进行听力学评估。

如何在家对新生儿进行听力筛查
0-7天的宝宝已经有了听觉，对大人说话的声音也敏感，家长可以在宝宝身旁轻声说话，看宝宝是否有反应。

8-30天的宝宝听力已经发育完全成熟，在宝宝旁边说话的时候，宝宝会将头转向熟悉的声音和语言。

而且宝宝也能表现出对噪音的反感。