妇产临床早产危险因素分析及研究

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早产儿围产期临床特征及影响预后的危险因素分析

早产儿围产期临床特征及影响预后的危险因素分析

早产儿围产期临床特征及影响预后的危险因素分析早产儿是指出生时孕龄不满37周的婴儿,其围产期临床特征和预后会受到多种危险因素的影响。

本文将探讨早产儿围产期临床特征及影响预后的危险因素。

早产儿的围产期临床特征包括体重较低、体表面积较大、脏器未成熟等。

这些特征导致早产儿较易出现呼吸窘迫、低血糖、黄疸等产后并发症。

早产儿的免疫系统脆弱,易感染各种疾病。

影响早产儿预后的危险因素有多种,包括孕妇患有糖尿病、高血压、妊娠期高血压综合征等母体疾病;孕期感染、贫血等孕期并发症;孕周短、妊娠期间胎儿受到外伤等胎儿因素;孕期饮食不良、吸烟、酗酒等不良生活方式;多胎妊娠、宫内感染等其他因素。

这些危险因素影响早产儿的预后主要是通过影响早产儿的围产期生命体征稳定性和器官功能发育来实现的。

母体疾病和孕期并发症可以导致胎儿供氧供血不足,影响其生长和发育。

孕期感染会引起胎儿感染,损害其器官功能。

饮食不良、吸烟和酗酒会导致胎儿发育受限和免疫系统不发达。

多胎妊娠和宫内感染可能导致早产儿出生时重量过低、免疫系统功能差等问题。

为降低早产儿的发生率和改善其预后,需采取多项措施。

孕前保健非常重要,包括改善饮食结构、提前进行孕前体格检查、接种相关疫苗、戒烟限酒等。

产前检查要做好,包括定期产检、及时处理孕期并发症等。

孕妇应尽量控制情绪波动,保持良好的心态。

在围产期,医生应严密监测早产儿的生命指标和器官功能,及时处理产后并发症和感染等问题。

早产儿围产期临床特征及预后受到多种危险因素的影响。

在实际工作中,我们应重视早产儿的保健和早期干预工作,以减少其发生率和改善其预后,提高早产儿的生存率和生活质量。

早产的危险因素及对母婴影响进行研究

早产的危险因素及对母婴影响进行研究
1 . 3 方法
原 因有 :最常见 的原 因是下 生殖道及泌 尿道感染 ,如 沙眼衣原体 、支 原体感 染 ,急性 肾盂 肾炎等 。胎 膜早破 、绒毛 膜羊膜 炎 ,3 0 %~4 O % 早产 与此有关 。子宫膨胀过度 及胎盘 因素 ,如羊水过 多、多胎妊 娠 、 前置胎盘 、胎盘早剥 等 。其 次是妊娠合 并症与并 发症 ,如妊娠期 高血 压疾病 、妊娠合 并心脏病 、慢 性肾炎 、病 毒性肝炎 、严重贫血 、重度 营养不 良等 。其他 因素如子宫畸形 、宫颈内 1 3 松弛 、吸烟 、酗酒 等。 早产的主要 原因是胎膜 早破 ,从 本文研究 中 ,实验 组与对照组 具 有统 计学意 义 ( 尸 <0 . 0 5 ),所 以预 防胎膜 早破 是防止 早产 的关键 因
国眶|匿■国暖一 2 0 1 3 年6 月第 1 1 卷 第1 6 期

临床研究 ・ l 6 1
早 产的危险 因素及对 母婴影响进行研究
洪 恩 黄 映 仪
( 广 州市黄埔 区中医医 院,广东 广州 5 1 0 7 0 0 )
【 摘 要 】 目的 探 讨 造 成早 产 的危 险 因素 , 以及早 产对 母 婴 的 影响 ,进 而有 效 的预 防早 产 , 降低 围生 儿病 死率 。方 法 回顾 性 的 分 析 本 院 2 0 1 1 年 1月至 2 0 1 3 年 1 月的 9 2 例早 产 者 的病 因 以及对母 婴 的影 响 。结 果 早产 发 生 的危 险因素 与下 生殖 道 感染 、 胎膜早 破 、 子 宫膨胀 过度 、 胎 盘 因素 、 妊 娠 合 并症 以及其 他 因素有 关 。可 造成 产后 出血 、 新 生 儿窒 息、 呼吸 窘 迫综合 症 、 感 染、 器官 发育不 成 熟等 。结论 定期 产 前检 查 ,

早产儿围产期临床特征及影响预后的危险因素分析

早产儿围产期临床特征及影响预后的危险因素分析

早产儿围产期临床特征及影响预后的危险因素分析早产儿是指在妊娠37周以前出生的婴儿,是一种常见的围产期并发症,其发生可能受多种危险因素的影响。

本文主要对早产儿围产期临床特征及影响预后的危险因素进行分析,旨在提高对早产儿的认识,为临床实践提供参考。

一、早产儿的围产期临床特征1. 体重低早产儿出生体重较低,全身各器官发育不完全,易出现多种并发症。

2. 呼吸系统问题早产儿肺部未充分发育,易发生呼吸窘迫症候群,需要进行呼吸支持治疗。

3. 免疫系统脆弱早产儿的免疫系统未完全发育,易感染各种疾病。

4. 中枢神经系统问题早产儿中枢神经系统不够成熟,易出现听力、视力、智力等问题。

5. 营养不良肠道功能不完善,吸收能力差,易导致营养不良。

二、影响早产儿预后的危险因素分析1. 母体因素(1)孕期高血压疾病孕期高血压疾病包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病和妊娠期合并的其他疾病。

这些疾病会影响子宫内环境,增加早产的风险。

(2)孕期感染孕期感染可能导致宫内感染,影响胎儿发育,增加早产的概率。

2. 胎儿因素(1)多胎妊娠多胎妊娠会增加早产的风险,因为子宫内的空间有限,导致早产的可能性增加。

(2)胎儿发育异常胎儿发育异常也是早产的危险因素之一,很多胎儿发育异常的疾病会导致早产。

3. 环境因素(1)孕期暴露于有害物质孕妇在孕期暴露于有害物质,比如化学毒物、射线等,会增加早产的风险。

(2)孕期压力孕妇在孕期过度的精神压力、情绪紧张等,也会增加早产的可能性。

4. 医疗因素(1)孕期保健不足孕妇在孕期保健不足,缺乏规律的生活和饮食习惯,都会增加早产的风险。

(2)治疗不当孕妇患病需要治疗,如果治疗不当,或者药物对胎儿有影响,也会导致早产。

三、结论早产儿的围产期临床特征及其预后影响的危险因素是一个复杂的问题,需要对孕妇及胎儿进行全面的评估和护理。

在临床实践中,应该重视孕期保健,预防孕期高血压疾病及感染,避免暴露于有害物质,采取适当的心理疏导措施,提高孕妇的保健意识和技能。

产科病人早产危险因素分析

产科病人早产危险因素分析

参考 文献
【】罗 亚莉 , 嫒 , , 甘肃 省人 民医 院妇 产科 分娩 记 录分 析 【甘 肃 科 1 费春 车焱 等. J 1
学 学报 , 0 7(2:0. 20 , ) 0 4
【】黄绮 玲, 2 陈伦 能, 燕 , 新 生儿 出生低 体质 量 的危 险 因素f1 阮海 等. J实用 儿 科 . 临床 杂志, 09(4: 20 , ) 6. 1 5 【】陈艳 红, 晓雁 , 3 黄 林亮初 . 儿 产科 危险 因素 的 L gsc回 归分 析 f.中 早产 o ii t J 1 国基层 医药 ,0 5(3:0 2 0 ,0) . 7
第 8卷第 2 期 ・ 1 总第 1 1 0 期
2 0年 I 01 1月 ・上 半 月 刊

崔 文羡
班D教 D远O IUF SCC T A A ̄ 代翟 NO CN E
产科病 人早产危 险因素分析
河南省商丘市夏 邑县 中医院妇产科 ( 7 4 0 4 60 )
回顾 性分 析我 院产 科 20 09年 2月一00年 2月发 生早产 的 21 针 母 亲职 业、居 住地 、产 次 、产 前检 查 、妊娠 胎数 、胎膜 早破 、胎 儿崎 形等 早产 的发 生率 有 摘 要 :目的 探 讨 产科病 人 早产 危险 因素 ,为 预防和 控 制早产 提供 参考 。方 法
烟 , 不 饮 酒 避 免 被 动 吸 烟 。 妊 娠 后 期 绝 对 禁 止 性 生 活
因 为精 液 中 的 前 列 腺 素 经 阴道 吸 收 后 会 促 进 子 宫 收 缩 。一 旦 出现 早产 迹象 应 马上 卧床休 息 并且 取左侧 位
以 增 加 子 宫 胎 盘 供 血 量 : 有 条 件 应 住 院保 胎 。 积 极 治 疗 急慢性疾 病 。

143例早产临床分析

143例早产临床分析

关键词 :早产;危险因素 ;新生儿
早 产 是 指 妊 娠 在 28—37 之 内 周
3讨 论
是最重要的因素。细菌及其代谢产物 内毒
水 解 酶 ,使 胎 膜 的组 织 变脆 、破 裂 ,胎膜
. 早产 对母 亲 和新 生 儿都 有不 良影 响 。早 素 等 可 以刺 激局 部 的炎 症 反应 ,释 放 蛋 白 ( 9 5 天 )结 束 者 ,此 时 新 生 儿 的 发 31 16 28
儿窒息 、低体重 、并发症及 围生儿死亡率
3213 . 4 例早 产 中胎 膜早 破 、妊 娠 合并 内科 明显降低 。故积极预防并治疗妊娠期并发
12方 法 回 顾 性 分 析 1 3 早 产 发 生 的 疾 病 、胎 位异 常 、妊 娠 合并 肝 内胆 汁淤 积 症 ,对改善母儿预后 ,降低早产儿病死率 . 4例
育 尚不成熟 ,新生儿发病和死亡率 明显增 产 产 程 进 展 快 ,易 发 生急 产 ,导 致 会 生 早 产 的 因素 及 对 新 阴道 、宫 颈 等 软 组织 损 伤 ,有 增 加 母 亲产 破 损 后 ,宫 内压 力 降 低 ,体 积 缩 小 ,可诱
析 . 宁 医学 院 学报 , 0 , 3): 辽 2 3 0 9 0(
35
( 0 04 1 稿 ) 2 10 0 收
附表2 既 往早 产/ 流产 史 及规 律 产前 检查 与 孕周 的 关系
3 I 1 0 ( I 部 药c n 一 2 0 7 下) 医 ・ — 2 . 0 首
查 、做 好 孕 期保 健 工 作 、降低 诱 发 早 产 的 危 险 因素是 预 防早 产 的重要 措 施 。
( <. P O0 5),见 附表 2 。
史 、宫 颈机 能不 全 、胎膜 结 构 发 育 不 良 、

早产相关社会因素的临床研究

早产相关社会因素的临床研究

中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT 中外医疗2008NO .26CHI NA FO REI GN M EDI CAL TREATM ENT临床医学早产是指孕28~37周终止妊娠者,近年来发病率呈上升趋势,分析早产发生的相关因素对早产的防治有重要意义[1],本文对我院资料完整的65例早产患者进行成组病例对照研究,以期预测早产的高危社会因素,为预防提供客观依据。

1资料与方法1.1一般资料早产病例来自我院2003年至2007年住院分娩的孕周在28~37周的产妇,年龄21~33岁,共65例作为观察组;对照组来为同期足月产产妇,按1:1配对,配比条件为胎儿性别相同,分娩日期±5d,产妇年龄±3岁。

1.2方法调查内容产妇的基本情况;孕期健康保健等,可能对早产有影响的社会因素的选择参考相关文献包括:年龄、职业(农民)、文化程度、母亲孕前体重指数(B M I )、家庭月经济收入、负性事件、首次产检时间、产检次数等。

1.3统计学处理采取SPSS11.0统计软件,先进行单因素x 2分析,将单因素分析得出的显著性变量带入非条件L ogi st i c 回归模型进行危险因素多元分析。

2结果2.1单因素分析共筛选出8个因素与早产有关:年龄小、农民、文化程度低、母亲孕前体重指数高、家庭月经济收入底、负性事件史、首次产检时间迟、产检次数少,见表1。

2.2多因素分析负性事件、经济收入低、职业、产前检查与早产有关,见表2。

3讨论早产是儿童致残的主要因素,早产发生是综合因素的结果,既有生物学因素如胎膜早破、妊高征、前置胎盘、多胎等,也存在社会因素[2],目前早产治疗效果不满意,因此探索可控制的影响早产的社会因素,及时干预是近年治疗早产改善预后的研究焦点。

本文两组病例对照研究避免各个因素之间的交互作用或因某些干扰因素而造成的假象筛选出4个社会因素与早产有关:①孕期负性事件。

发生与家人发生争吵、夫妻感情不和、工作不顺利及环境差、意外不幸等负性事件带,此时孕妇激动、愤怒、焦躁不安或情绪消沉、失望,可引起机体内环境紊乱,是造成早产的因素之一[3]。

早产危险因素261例分析

早产危险因素261例分析

c ue e r ta o eo ec nrl ru .T e a t i i l i ic n e P <0 0 ) P e r ei r c u n rae a ssw r moe h n t s f h o t o p h r w ss t t a s n a c ( e h t og e a sc g f i . 5 . rt m d l e o l ice s e vy d
ne n tla p x a, p rn t o t iy, lw rh o a a s hy i e i aa m ra t l l o bit we g . Con l son iht c u i Re u a b ttia e a ia in , rg g i p e n nt g l r o serc l x m n to ihta e n r g a
s m e pei d a h a o pia st e c n rlgo a ro nd te s me h s tla h o to rup.The rs a tr fpr tr deie ya he efcs t rn tlp ro s ik f co so ee m lv r nd t fe t o pei a a e id wa
cy. Pr m a ue r ptr fme r e t r u u e o mbr n e a c s, p e ca r e l mpsa, a e ru he rha e, p e n n y c mp iai n ft e p etr i ntpa tm mo r g r g a c o lc to s o h r e m d lv r ei e y
r s ci e a a y i sbewe n t r tr d lv r rup a h o to r u o pe tv n l sswa t e he p ee m ei ey go nd t e c n rlg o p. 2 prtr d lv r s si urh s tlfo 61 e e m e ie ca e n o o pi r m y a

202例早产病例危险因素的分析

202例早产病例危险因素的分析
中国 现代药 物应 用, 2 0 1 2 , 6 ( 6 ) : 6 2 — 6 3 .
无激动 活性但特异性 强的阿 片受体拮抗剂 0 ,慢性 呼吸衰竭合 并肺性
脑病 的早 期治疗 中,该药的 临床效 果非常显著 。药理学 资料指出 ,纳
洛酮对 p 一 内啡肽及 中枢 、外 围神经 的阿片受体可进行竞争性 阻断 ,对
李桂 娟
( 山东省临朐县人民医院 ,山东 临朐 2 6 2 6 0 0 )
【 摘 要 】 目的 根 据我 院 2 0 2 例早 产 病例 诱 发 因素 的 分析结 果 ,对早 产诱 因 的危 险性进行排 序 ,并对早 产 的防 治方 法进 行 讨论 。方 法 将早
产 组 与足 月 分娩组 的产 妇人 数按 照 引发早 产 的 因素 进行 分 类统 计 ,采用 S P S S 1 2 . 0统计 软件进 行 单 因素 分析 ,根 据 结果 对早 产诱 发 因素 的 危 险性 进行 排序 并 加 以讨论 。结果 胎 膜早破 、 宫 内感染和 妊娠 期 并 发症是诱 发早 产 的主要 危 险 因素 ,因为 以上三 类 因素导 致 的早产 病例 所 占比 例 分别 为 5 8 . 9 %、 1 7 . 3 3 %和 1 6 . 3 4 %。结论 在加 强 临床诊 断准确率 和 丰 富医师诊 断经验 的基 础上提 早识 别早 产的危 险 因素 ,采取相
注 :与治疗 前相 比 , P <0 . 0 5 ;与 参照组 相比 , 3讨 论
<0 . 0 l
作为我 国医疗 卫生系统 的专属诊断学病名 ,肺 性脑 病具有广义 与
早期应用纳 洛酮疗 效显著 ,可很好地 改善患者血气水平 ,值得 临床应
用推广 。
狭 义 的双 重理 解 。肺 性脑 病在广 义上 专指肺 功能 不全诱 发 的脑部症

早产临床因素分析与防治措施

早产临床因素分析与防治措施
注 :P值 是 指 早 产 组 与 足 月 组 因 素 比较 。
表 2 早产对母要影响
例( %)
1 g静 推 1次/ X3d 安 宝组 :5 0m d 。 %葡 萄糖液 50m 0 L加
入安 宝 5 g 初 剂 量 0 0 g r n 0r , n . 5m / i,逐 渐 增 量 至 有效 剂 n 量, 不超 过 0 3 / n或母 体 心率 不 超 过 1 0次/ . , .5mg mi 4 en ri 宫缩 停止后 继续 维持 静滴 1 ~1 , 滴 停 止前 3 . , 2 8h 静 0mi n 开始 口服治 疗 , 初 2 最 4h为每 2h1 g 0m ,次后 间隔 6 h给
2 3 早 产对母 婴影 响 : 表 2 . 见 。
胎膜早 破 、前 置胎 盘 、妊高 征及 不明原 因为主 , 胎膜 早破 在 自然早 产 中 占 4 . % , 68 明显 高于足 月对照 组 , 自然 早 是
维普资讯
现 代 中 西 医结 合 杂 志 2 0 0 2年 第 1 卷 第 1 1 7期 9月 号
关键词 早 产 临床 因素 安 宝
早产 至 今 仍 是 造 成 新 生 儿 发 病 和 死 亡 的 主要 原 因 , 也一直 是 围生 医学 的研究重点 。一 般来说 , 产 系多种 因 早
表 1 早产 发 生 因素
例( ) %
素综合 影响所 致 。笔者通过 对早产 危险 因素 的分析 ,旨在 提高广 大 同仁
差异 。
用安宝 或硫 酸镁 , 现 用 安宝 组 平均 延 长 4d 硫 酸 镁 组 发 ,
平均延 长 2d 。
3 讨 论
早产 的病 因及 发病 机 制 并 不 完 全清 楚 ,目前 认 为是

晚期早产儿的临床研究及危险因素探讨

晚期早产儿的临床研究及危险因素探讨
et e oi et a egnr r l scm l aos n s c r o lepe r f t S a A s at jc v vsgt t eea po e , o pi tn dr kf t s f a r e i a s O so r ] i T n i eh l bm c i a i a o t tm n n t
p o iefu d t n o l ia r ame t. e h d t fal h aep eem o a h o ig Mae i n hl rn S rvd o n ai sfrci c l e t ns M t o sDaao elt rtr b m tS a xn tr t a d C i e o n t l t n y d
【 】 摘要 目的 分 析 晚期 早 产儿 的一 般 情况 、 发 症及 危 险 因素 。 方 法 收集 2 0 并 09年本 院 出生 以及 外 院 出生 , 生后 需
在 本科 住 院的 晚期 早产 儿资 料 , 用 S S 1 . 采 P S 30分析 。 结果 晚期 早产 儿 共 5 8例 ,3 0 3 1例发 生并 发 症 . 以高 胆 红素 血 症 ( 31 ) 常 见 , 同胎 龄 平均 住 院 费用 、 院时 间有 明 显差 异 ; 龄 、 生体 重 、 胎是 发 生并 发 症 的保 护 因 素 , 4 .% 最 不 住 胎 出 双 男性 是 危险 因素 。 结论 晚期早 产 儿易 发 生多 种并 发症 , 以高 胆红 素 血症 最常 见 , 床 医生需 密切 观察 , 临 及时 处理 。
22 1第0第 期 0年 月 5 2 一 1 卷
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・ 临床研 究 ・
晚期早产儿的临床研究及危险因素探讨

早产危险因素的临床分析及预防

早产危险因素的临床分析及预防
关键 词 : 丙 泊 酚 ; 氯 胺 酮 ; 人 工 流 产 术 ; 镇 痛
人工流产术是避孕失败后的一项补救措施。人工流产不仅危害妇女 的生 殖健康 . 而且影响妇女 的心理 状况 , 使众 多的要求 终止妊娠的妇女望而生怯 , 感到恐惧 和紧张 , 同时面 I人 工流产综合征的威胁 。近年来我科开展 了异丙 临 酚复合小剂量氯胺酮作为麻醉药用于无痛人工流产术 , 经临床观察效果 显著 ,
参 考 文献 :
全组病例用药后都能安静入睡耐受手术 。麻 醉效果佳 者 , 即术 中无 呻吟 躁动者 5 例 , 占9 %; 中略有肢动者 5 , 占 8 5 约 2 术 例 约 %。后者 中有 3例追加 异丙酚 O r /g其余 2 r k , 5・ g 例未 曾追加药物 , 顺利完成手术 。从注射药 物到意识 消失时间为( 1  ̄ .), 均手术时间(0  ̄ . m n 从意识消失到恢 复时间 3 . 5 s平 0 4 1 . 2 ) i, 6 7 为( t  ̄ .) i。用药后 H 、p : B 1. 3 rn 5 7a R S O 、 P和 R S R均有不同程度变化 , 与麻醉 但 前 比较 , 无统计学意义 ( > . ) 尸 O0 见表 1 例 S P 5 2 B 下降 1 3 2 6 P , . ~ . k a未行 特殊 3 6 处理 ; 例出现一过性 呼吸抑制 ,表现为呼吸浅慢 、p 3 S O 降至 9 %一 4 l i 2 9 %,m n 左右 自行恢复。所有病人均在 停药后 3 5 i 清醒 。 ~rn a
人 S P H S O , 的变化 差异无统计 学意义 。(> . ) B 、 R、p RR PO 5 O 所有病人均在停药后 3 S i  ̄ t n清醒。结论 异丙酚复合 小剂量氯胺 酮静脉麻醉用于人工流产术镇痛效果 a

236例早产因素分析与防治

236例早产因素分析与防治

早产 是指在 满 2 ~3 8 7孕 周 (9 ~ 2 8d 的 分 娩 , 1 6 5 ) 占分 娩 数 的 5 ~ l [ , 此 期 间 出 生 的 婴 儿 体 质 量 为 1 0 5 1在 ] 0 0
2 9 , 胎 龄 越 小 、 质 量 越 低 , 亡 率 越 高 , 产 儿 死 亡 9g 且 4 体 死 早
4 . 和 8 5 , 显 著 性 差 异 ( O 0 ) 故 要 降 低 早 产 的 15 . 有 P< . 1 ,
7 , 龄 过 小 者 1 后 继 用 7 。② 破 膜 6 h后 常 规 应 用 2h 胎 周 2h
抗 生 素 预 防 感 染 。 一 般 选 用 青 霉 素 或 先 锋 霉 素 等 对 胎 儿 毒
发生关键是防治胎膜早 破。 导 致 胎 膜 早 破 的原 因 是 多 方 面 的 , 仍 有 大 部 分 原 因 不 但 明 , 般 认 为感 染 、 腔 内压 力 异 常 、 颈 功 能 不 全 。创 伤 及 一 宫 宫
查 , 计 胎 儿 基 本 成 熟 , 适 时 终 止 妊 娠 , 娩 方 式 视 情 而 估 应 分
实 用 临 床 医学 2 0 0 8年 第 9卷 第 l 2期
P at a C ii l dc e 2 0 , o 9 N 2 rci l l c c n a Meii , 0 8 V l , o1 n

51 ・
2 6例 早 产 因素 分 析 与 防治 3
邓 巧玲
( 和 县人 民 医院妇产 科 , 西 泰 和 3 3 0 ) 泰 江 4 7 0
龄最 大 3 8岁 , 小 2 最 1岁 , 均 2 . 平 6 7岁 。采 用 x 检 验 对 2 组 的病 因及 其 对 母 婴 的影 响进 行 分 析 , O 0 P< . 5表 示 具 有 统

113例早产孕妇高危因素调查分析

113例早产孕妇高危因素调查分析

3 讨 论

旦发现 ,选择抗菌素 时应 避免选 用影 响凝血 系统 的抗 菌
【 文献标志码 】 A
【 文章编号】1 0 0 7— 8 5 1 7( 2 0 1 4 )o 1 — 0 0 4 3 — 0 2
早产是指孕周在 2 8— 3 7周 终止妊娠 者。全世 界每年 有 约1 0 0 0万以上的早产儿 出生 ,约 占分娩总数 的 1 0 % ,发展
复流产史 、规律 产检 、胎 膜早 破 、阴道炎 和宫 内感染 等 因
素纳 入 L o g i s t i c回归分 析 。结 果显 示 ,早 产史 、反 复流 产
中国家的早 产 比例更 高 … 。早 产儿 通常 器 官发育 不 完全 , 常是围产儿死亡的 主要 原 因之一 。我 国早产 的死亡 率更 可
高达 1 2 . 7 % 一2 0 . 8 %[ 2 3 。早产 不仅 增 加新 生 儿 的死亡 率 , 还给家庭带来 昂贵 的治 疗和监 护费 用 ,给家庭 、社 会带来 沉重 的负 担 。早 产一 般 可 以分 为 自发 性 早 产和 医源 性 早 产 J 。自发性 早 产多 是 由于 高龄 产妇 、既往 宫 内手 术 等。

注: 表示有统计学差异。
表2 L o g i s t i c回 归分 析 结果 及 相 关 统 计 量
根据患者 的住 院记 录建立数据库 ,包 括产妇 的
般信息 ( 姓名 、年 龄 、孕产 次 、孕周 、人 院诊 断 、文化
程度等) 、孕前 检查 ( 是否产检 、有无妊娠并发症 、有无 阴 道炎等 ) 、分娩后情况 ( 胎儿性别 、胎盘情况等 ) 。
比较无显著性差异 ( P> 0 . 0 5 ) 。详见表 1 。 2 . 2 高危 因素 的多 因素分析 对文化程度 高、早 产史 、反

妇产临床早产危险因素分析

妇产临床早产危险因素分析

妇产临床早产危险因素分析发布时间:2023-02-22T09:08:15.056Z 来源:《医师在线》2022年32期作者:申贞莉[导读] 胎龄是指在妊娠期间由自然分娩的任何年龄和任何其他年龄孕妇所生的新生儿。

胎龄越小,早产风险就越高,且其发生率随着妇女年龄增加。

早产不仅会影响孕妇和新生儿生命健康,还会导致严重的并发症和严重程度。

申贞莉贵州中医药大学第一附属医院贵州贵阳 550000摘要:胎龄是指在妊娠期间由自然分娩的任何年龄和任何其他年龄孕妇所生的新生儿。

胎龄越小,早产风险就越高,且其发生率随着妇女年龄增加。

早产不仅会影响孕妇和新生儿生命健康,还会导致严重的并发症和严重程度。

早产有可能引起胎盘功能不全,宫内窘迫、流产、难产等。

目前大多数学者认为早产儿的出生不足3~4 h为一个临界点,通常来说早产儿在8个月时就已进入新生儿期,在此之前出生的胎儿称为低体重儿。

而临床早婴发生率在5%~25%之间,而围生期死亡率更是高达30%。

研究表明,胎儿出生时未足月则有可能成为临床早产的高危因素。

为此我们进行了多项有关早产儿性别构成指标的调查研究。

对近10年产科资料显示:≥32周临床早产发生率为4.1%~66.6%;≥34周者称为超高危孕妇(P<0.05);37~39周诊断为胎儿窘迫(NA VLD)为最常见类型。

关键词:妇产;临床早产;危险因素前言本文将对影响妊娠和围生儿临床早产的危险因素进行系统回顾及分析,以期了解产科人群存在多种宫内原因导致的早产情况发生的可能危险因素。

本篇报告拟回顾性分析对其进行回顾和分析,提出临床医生在日常工作中应注意预防和控制妇产不良事件造成早胎儿出生。

同时提示该研究可为开展妇科早产儿相关高危人群筛查提供依据。

此外对早产高危因素进行详细的分析可以将临床早发现率与分娩成功率进行对比并寻找其他影响因素,从而提高临床决策效率,降低孕产妇死亡率。

一、妇科疾病妇产科疾病是导致孕产妇早产的主要原因之一。

早产的危险因素及干预措施

早产的危险因素及干预措施

治妊娠 中存 在的问题 , 及时筛选 f { I 高危孕 妇, 进行高危评 分及 特殊标 记 , 并将 高危 孕妇转入高危专 案管理 , 减轻并降低 了妊
期高血压疾病等妊娠期合并症 , 使子宫过 度膨胀的情况 ( 如多 胎及双 胎妊 娠 、 羊 水 过多等 ) , 子宫畸形, 宫 颈 内 口松 弛 , 吸
烟、 酗酒 , 有早产史 , 社 会 经 济 状 况 等 。 因
务, 使妊娠妇女做到早建卡 , 早 检测 , 早治
疗 。规 律 的 产 前 检 查 可 以 及 时 发 现 并 防
综 卜 所述, 早产 是 引 发 围生 儿 患 病 和
死亡 的重要原 凶 , 而 良好的产前保健是预
防早 产 的 重 要 干 预 措 施 。 在 今 后 的 丁作 中, 应 加 大 妇 幼 保 健 T 作 重 要 性 的宣 传 力
度, 强化完善妇 幼保健 三级 网络 管理 , 使
尽 可 能 多 的 孕 妇 都 能 得 到 孕 产 期 保 健 服
的发生率。
早产是产科 常 见的重要 而 又复 杂 的
干 预 措 施
关键词
早 产 危 险 因素
妊娠并发症之一 , 也是引起同生儿患病 和 死亡 的首要 原 。早 产也 是多 个高 危 因 素综合作用 的结 果。而胎 膜早 破是 引起 早产 的主要高危 因素之 , 它使早产成为 不可避免 。本 资料胎 膜早 破 的发生率 为 4 7 . 1 %, 占高危 因素 的首 位 , 所 以降低 早 产的发生率 , 防治 胎 膜 早 破 是 关 键 。引 起
附属 医 院
妊 娠期 高 血 压 疾 病 也 是 引 起 早 产 的 常 见并 发 症 , 其 基 本 病 理 变 化 是 全 身 小 血

早产及其影响因素研究——甘肃省人民医院妇产科分娩记录分析

早产及其影响因素研究——甘肃省人民医院妇产科分娩记录分析

查 者 oR 为 4 5 ( 5 CI . 8 . 3 ; . 0 9 一3 4 —5 8 ) 另外 , 置 胎 盘 、 前 妊娠 期 间 患有合 并症 、 膜 早破 、 胎 胎位 异 常、 多胎妊 娠 者发 生早产 的危 险性 均 高 于对 照组 , 均具 有 统计 学意 义. 次、 次 、 节等 与早 产无 且 孕 产 季 统计 学联 系. 结果证 明 : 早产 发 生率有 逐年 上 升 的趋 势. 民 、 农 商业服 务 业人 员 、 个体 户人 员或 无业 者 易发 生早 产. 无产 前检 查 、 置胎 盘 、 娠 期 间患有 合 并 症 者、 膜 早破 、 位 异 常 、 前 妊 胎 胎 多胎妊 娠均 为 早
Ab ta t Ou b e t e wa o o s r e t e i cd n e a d t e r c n — e rd v l pn r n fp e t r sr c : ro jci st b e v h n ie c n h e e ty a e eo i g te d o r ma u e v
L gsi 归控 制主要 混杂 因素后 , o i c回 t 以干部 为照 组 , 业服务 业 个体 户人 员的 oR 为 1 4 ( 5 C = 商 . 4 9 I
1 0 —1 9 ) 无 业者 为 1 4 ( 5 C 一1 0 —2 0 ) 农 民为 1 5 ( 5 CI . 5 . 5 , .5 .8 , . 6 9 I . 7 . 0 , . 0 9 一1 0 —2 1 ) 无产前 检
I — F I h n y a C n , HOU W e— n U0 Yal , E u — u n , HE Ya Z i C i i j
( . n u Pr v n i lH opi l 1 Ga s o i ca s t ,La z o 3 0 0,Ch n a n h u7 0 0 i a;2 S a g a t mh c n r lI si t ,S a g a 0 0 2 h n . h n h iCi Bi —o to n t u e h n h i2 0 3 ・C i a) y t

关于早产诊断、高危因素及其预测、预防临床研究论文

关于早产诊断、高危因素及其预测、预防临床研究论文

关于早产的诊断、高危因素及其预测、预防的临床研究【关键词】早产;诊断;高危因素;预测早产儿是器官发育不成熟和免疫功能不健全,发生并发症生存率低下。

据报道75%-80%围生儿死亡与早产有关。

认识早产特征,尽早做出诊断给予治疗,使围生儿患病率和死亡率降低,提高围生的医学质量。

1 早产定义及诊断标准妊娠满28周小于37周分娩者,孕龄小于32周者称为早产。

早产诊断标准有很多。

我国学者较趋向诊断标准为conikb标准:①孕龄28-37周;②有宫缩(4次/20min)③胎膜破裂或完整,明显子宫颈变化,宫颈消失80%和扩张2cm。

根据国情,按第五版妇产科学教材作为诊断标准。

2 早产高危因素报道75%-80%的围生儿死亡与早产有关。

早产儿发生率5-15%之间。

提高新生儿质量,降低围生儿死亡率。

归纳早产发生主要高危因素如下。

2.1 一般情况①年龄<18岁或>40岁,体重<45kg,身高<150cm,社会经济状况低下,易早产。

②种族和遗传因素;黑人早产发生率明显高于白种人,并有家族倾向。

③不良生活习惯;每日吸烟>10支,酗酒。

2.2 既往流产、早产史。

2.3 子宫异常、子宫纵隔、双子宫、子宫肌瘤、使胎儿发育收影响。

2.4 宫颈先天发育不全关闭不全子宫颈口括约肌功能丧失,妊娠进展,宫内压增高胎膜楔形扩展子宫外口,胎膜破裂早产。

2.5 子宫过快增大,双胎、羊水过多、多胎。

宫腔压力大、或者胎先露刺激子宫反射引起下丘脑释放催产素,子宫收缩子宫下端被动扩张,宫颈闭锁功能丧失,胎膜剥离释放前列腺素,宫缩早产。

2.6 产前出血。

3 预测早产3.1 早产高危评分系统 1980年,creasy等设计了一个早产高危评分系统,对各种高危早产因素打分,如果评分>10分就认为是早产的高危人群,应严密观察处理。

这一评分系统主要用于早产高危病人筛选。

3.2 宫缩监测 1980年起许多学者让孕妇使用电子宫缩装置自己检测宫缩,及时联系医生。

研究显示不能有效地降低早产发生,在预测早产方面价值,需要进一步研究。

早产危险因素的1∶1病例对照研究

早产危险因素的1∶1病例对照研究

㊃论著㊃通信作者:姜红,E m a i l :j i a n g h o n gb s @163.c o m 早产危险因素的1ʒ1病例对照研究安增岳,张俏俏,张沂洁,李玉美,姜 红(青岛大学附属医院新生儿科,山东青岛266000) 摘 要:目的 探讨早产的主要危险因素,为降低早产发生率提供理论依据㊂方法 系统抽样选取2018年1月1日至2018年12月31日青岛大学附属医院新生儿科N I C U 收治122例早产儿和122例足月儿及产妇进行问卷调查㊂分析早产危险因素㊂结果 早产组的产妇在多胎妊娠㊁胎盘异常㊁宫颈机能不全㊁胎儿宫内窘迫㊁妊娠期高血压㊁试管婴儿㊁胎膜早破㊁阴道流血㊁居住在乡镇及农村的比例高于足月组(P 均<0.05),是新生儿早产的独立危险因素㊂结论 产妇存在多胎妊娠㊁胎盘异常㊁宫颈机能不全㊁胎儿宫内窘迫㊁妊娠期高血压㊁试管婴儿㊁胎膜早破㊁阴道流血㊁居住在乡镇及农村是新生儿早产的危险因素㊂关键词:早产;危险因素;病例对照研究中图分类号:R 714.21 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2021)06-0540-05d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2021.06.012AC a s e -c o n t r o l s t u d y o f r i s k f a c t o r s f o r p r e m a t u r e d e l i v e r yA nZ e n g y u e ,Z h a n g Q i a o q i a o ,Z h a n g Y i j i e ,L iY u m e i ,J i a n g H o n gD e p a r t m e n t o f N e o n a t o l o g y ,t h eA f f i l i a t e d H o s p i t a l o f Q i n g d a oU n i v e r s i t y ,Q i n g d a o 266000,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :J i a n g H o n g ,E m a i l :j i a n g h o n gb s @163.c o m A B S T R A C T :O b je c t i v e T o e x p l o r e t h em a i n r i s kf a c t o r s o f p r e m a t u r e d e l i v e r y (P D )f o r t h eg u i d a n c e f o r r e d u c i n g p r e t e r mb i r th r a t e .M e t h o d s A c c o r di n g t ot h er a t i oo f1ʒ1,122P Da n d m o t h e r s (P D g r o u p )a n d122f u l l -t e r m i n f a n t s a n dm o t h e r s (f u l l -t e r m g r o u p )w h oc a m e f r o m D e p a r t m e n to fN e o n a t a l I n t e n s i v eC a r eU n i to f t h eA f f i l i a t e d H o s p i t a l o fQ i n g d a oU n i v e r s i t y w e r ee n r o l l e db y s y s t e m a t i c s a m p l i n g .T h eh o s p i t a l i z a t i o nt i m ew a s f r o mJ a n u a r y 1,2018t oD e c e m b e r31,2018.A q u e s t i o n n a i r es u r v e y i nt w o g r o u p sw a s p e r f o r m i n g t oa n a l y z er i s kf a c t o r s f o rP D.R e s u l t s I n d e p e n d e n tr i s kf a c t o r sf o rP D w e r e m u l t i p l e p r e g n a n c y ,a b n o r m a l p l a c e n t a ,c e r v i c a l i n s u f f i c i e n c y,f e t a l d i s t r e s s ,g e s t a t i o n a lh y p e r t e n s i o n ,t e s t -t u b eb a b y ,p r e m a t u r er u p t u r eo f m e m b r a n e s ,v a g i n a lb l e e d i n g ,l i v i n g i n t o w n s h i p a n d r u r a l ,w h i c hw e r e h i g h e r i nP D g r o u p t h a n f u l l -t e r m g r o u p (a l l P <0.05).C o n c l u s i o n T h e r i s k f a c t o r s o fP D w e r e m u l t i p l e p r e g n a n c y ,a b n o r m a l p l a c e n t a ,c e r v i c a l i n s u f f i c i e n c y ,f e t a ld i s t r e s s ,g e s t a t i o n a lh y pe r t e n s i o n ,t e s t -t u b eb a b y ,p r e m a t u r e r u p t u r e o fm e m b r a n e s ,v a g i n a l b l e e d i n g ,l i v i n g i n t o w n s h i p a n d r u r a l .K E Y W O R D S :p r e m a t u r eb i r t h ;r i s kf a c t o r ;c a s e -c o n t r o l s t u d i e s 早产儿是胎龄小于37周的新生儿[1-2],目前我国早产的发生率是7%~10%[3],早产是新生儿死亡以及5岁以下儿童死亡的首要原因[4],给家庭㊁社会㊁国家带来了巨大的经济负担和社会压力㊂随着医疗卫生技术和经济的发展,我国的早产发生率并未出现明显的下降㊂早产是多种因素共同作用的结果,产前因素㊁社会因素㊁心理因素均可能对早产造成影响㊂研究随机选取青岛大学附属医院新生儿科N I C U 收治的122例早产儿与足月儿,旨在探讨早产的危险因素,为预防早产的发生提供理论依据㊂1 资料与方法1.1 调查对象 通过每周二㊁四㊁六随机抽样的系统抽样,选取2018年1月至2018年12月青岛大学附属医院分娩㊁胎龄小于37周的早产儿及产妇122例作为早产组;足月组为早产组产妇分娩后紧随其后的足月分娩产妇122例㊂早产组男婴65例(53.3%),女婴57例(46.7%),平均胎龄(33.5ʃ2.3)周,平均出生体重(2085.8ʃ623.0)g ,5m i nA p g a r 评分10(9,10)分;足月组男婴69例(56.6%),女婴53例(43.4%),平均胎龄(38.8ʃ1.0)周,平均体重(3444.6ʃ479.8)g ,5m i nA p g a r 评分10(10,10)分㊂1.2 调查方法 在产后3天内由受过培训的专业人员对产妇进行问卷调查㊂主要内容为:新生儿㊁产妇的基本信息㊁个人家庭情况㊁孕前状态和生育史㊁职业㊁孕期工作情况㊁生活及环境因素㊁孕期情况㊁孕期合并症及分娩情况等㊂1.3 统计学方法 应用统计学软件S P S S22.0分析㊂定量资料先进行正态性检验,符合正态分布的用均数ʃ标准差表示,不符合正态分布的用中位数㊃045㊃‘临床荟萃“ 2021年6月20日第36卷第6期 C l i n i c a l F o c u s ,J u n e 20,2021,V o l 36,N o .6Copyright ©博看网. All Rights Reserved.四分位数间距[M(P25,P75)]表示,两组比较,符合正态分布的采用独立样本t检验,不符合正态分布则采用M a n n-W h i t n e y U检验;定性资料用百分比(%)表示,组间比较,理论数ȡ5采用卡方检验,理论数<5则采用F i s h e r确切概率法㊂将单因素分析中有统计学意义的因素纳入多因素L o g i s t i c回归模型进行多因素分析㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1产妇人口学特征及单因素分析早产组的产妇,职业类型为工人或农民和居住在乡镇及农村的比例高于足月组,早产组的产妇在早产史㊁试管婴儿㊁多胎妊娠㊁妊娠期高血压㊁胎膜早破㊁胎盘异常㊁阴道流血㊁宫颈机能不全㊁胎儿宫内窘迫的比例高于足月组(P<0.05)㊂两组产妇的年龄㊁孕次㊁产次㊁文化水平在早产组和足月组的差异无统计学意义,产妇流产史㊁妊娠期糖尿病㊁妊娠合并其他内科疾病㊁羊水量异常㊁胎位异常㊁脐带绕颈㊁一些孕期基本情况如接触X线㊁装修㊁饲养宠物㊁睡眠时间等在差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表1㊂表1两组产妇人口学特征及单因素分析项目早产组(n=122)足月组(n=122)统计值P值年龄(岁)32.54ʃ5.2432.54ʃ5.06t=0.0001.000 20~35岁[例(%)]79(64.8)77(63.1)χ2=0.0710.018 >35岁[例(%)]43(35.2)45(36.9)χ2=0.0180.894孕次[例(%)] 1次ȡ2次43(35.2)79(64.8)38(31.1)84(68.9)χ2=0.3160.752产次[例(%)] 1次ȡ2次53(43.4)69(56.6)58(47.5)64(52.5)χ2=0.2440.807早产史[例(%)]9(7.4)1(0.8)0.019a 流产史[例(%)]57(46.7)56(45.9)χ2=0.0160.898自然流产史45(36.9)46(37.7)χ2=0.0180.895人工流产史19(15.6)19(15.6)χ2=0.0001.000职业类型[例(%)]工人或农民其他职业67(54.9)55(45.1)51(41.8)71(58.2)χ2=4.2010.040居住地[例(%)]乡镇及农村城市58(47.5)64(52.5)39(32.0)83(68.0)χ2=6.1770.013文化水平[例(%)]高中及以下大学及以上54(44.3)68(55.7)43(35.2)79(64.8)χ2=2.0710.150试管婴儿[例(%)]16(13.1)4(3.3)0.009a 多胎妊娠[例(%)]29(23.8)2(1.6)<0.001a 妊娠期高血压[例(%)]39(32.0)13(10.7)χ2=16.512<0.001妊娠期糖尿病[例(%)]24(19.7)25(20.5)χ2=0.0260.873胎膜早破[例(%)]32(26.2)16(13.1)χ2=6.6390.010胎盘异常[例(%)]22(18.0)3(2.5)<0.001a 阴道流血[例(%)]43(35.2)20(16.4)χ2=11.3190.001羊水量异常[例(%)]8(6.6)10(8.2)χ2=0.2770.599胎位异常[例(%)]10(8.2)6(4.9)χ2=1.0700.301脐带绕颈[例(%)]17(13.9)14(11.5)χ2=0.3330.564胎儿宫内窘迫[例(%)]12(9.8)3(2.5)χ2=4.5460.033剖宫产史[例(%)]37(30.3)44(36.1)χ2=0.9060.415生殖系统畸形[例(%)]3(2.5)1(0.8)0.622a 宫颈机能不全[例(%)]15(12.3)1(0.8)<0.001a 孕前孕早期补充叶酸[例(%)]105(86.1)93(76.2)χ2=3.8580.071胆汁淤积[例(%)]1(0.8)0(0)1.000a 妊娠并其他内科疾病[例(%)]44(36.1)45(36.9)χ2=0.0330.894意外伤害[例(%)]2(1.6)0(0)0.498a 孕前B M I[例(%)]㊃145㊃‘临床荟萃“2021年6月20日第36卷第6期 C l i n i c a l F o c u s,J u n e20,2021,V o l36,N o.6Copyright©博看网. All Rights Reserved.B M I<18.5k g/m28(6.6)9(7.4)18.5ɤB M I<24.0k g/m268(55.7)77(63.1)χ2=1.9980.58424.0ɤB M I<28k g/m230(24.6)25(20.5)B M Iȡ28k g/m216(13.1)11(9.0)妊娠间隔(月)36.0(9.0,84.0)30.0(12.0,84.0)U=0.1290.897孕期接触X线[例(%)]0/115(0)4/115(3.5)0.122a 孕期装修[例(%)]17/115(14.8)13/115(11.3)χ2=0.6130.434孕期饲养宠物[例(%)]5/115(4.3)6/115(5.2)χ2=0.0950.757睡眠时间(h)8.0(8.0,10.0)8.0(8.0,9.0)U=1.9630.050使用电脑(h)1.0(0.0,5.8)2.0(0.0,6.0)U=1.8030.071被动吸烟[例(%)]29/111(26.1)30/120(25.2)χ2=0.0230.880咖啡因摄入[例(%)]3/115(2.6)8/115(7.0)0.215a 注:a:采用F i s h e r确切概率法计算2.2早产危险因素的多因素分析将单因素分析中在两组差异有统计学意义的多因素纳入二元L o g i s t i c回归分析㊂结果显示,多胎妊娠㊁胎盘异常㊁宫颈机能不㊁胎儿宫内窘迫㊁妊娠期高血压㊁试管婴儿㊁胎膜早破㊁阴道流血㊁居住在乡镇及农村是新生儿早产的独立危险因素(P<0.05)㊂见表2㊂表2早产危险因素的多因素L o g i s t i c分析影响因素回归系数标准误W a l dχ2值P值O R值95%C I下限上限多胎妊娠3.3680.82716.603<0.00129.0145.742146.606胎盘异常2.8010.73714.452<0.00116.4663.88569.796妊娠期高血压2.0640.45820.283<0.0017.8763.20819.336胎膜早破1.4720.45810.3400.0014.3581.77710.690阴道流血1.1930.4626.6700.0103.2961.3338.150胎儿宫内窘迫2.1030.8286.4510.0118.1891.61641.491早产史2.3951.3063.3640.06710.9700.848141.847试管婴儿1.7630.7585.4170.0205.8321.32125.748宫颈机能不全2.6351.1195.5430.01913.9441.555125.044体力劳动0.7040.3793.4450.0632.0220.9614.254居住地乡镇及农村0.9330.3766.1550.0132.5411.2165.3103讨论我国早产占分娩总数的7%~10%,世界范围内,早产的发病率总体高于10%,在一些北欧及波罗地海国家,早产的发病率仅为5%~7%[5-7]㊂早产发生率呈现增长趋势,是一个复杂的公共卫生问题㊂多种因素相互影响,最终导致了孕妇早产㊂不同地区的产妇生活方式㊁生活环境不同,不同因素对早产的影响也可能不同,本文是前瞻性研究,随机抽取2018年1月至2018年12月青岛大学附属医院分娩早产儿及产妇与足月儿及产妇为研究对象,采取调查问卷形式分析了早产的危险因素㊂3.1社会因素高龄产妇的各项身体机能,包括子宫及胎盘功能均存在不同程度衰退㊂早产的风险随着孕妇的年龄增加而增加,35岁以上的高龄孕妇,早产的风险增加[8],而40岁甚至45岁的高龄产妇,早产的发生率将会更高[9],但在本研究中,早产组与足月组产妇的平均年龄及年龄分布差异均无统计学意义㊂居住地㊁文化水平㊁收入水平等社会因素与早产存在着一定的关系㊂国际妇产科学联合工作组早产组对410万例新生儿进行了分析,低收入和低文化水平的产妇,早产的发生均有所增加[8]㊂这些因素使孕妇处于较差的生存环境,较低的医疗水平及孕期卫生知识匮乏,孕妇不能及时有效地应对孕期的各种不利影响,最终导致了早产的发生率较高㊂本研究中,居住在城镇㊁农村的产妇早产发生率高于城市,但文化水平并未出现明显差异,可能与我国社会经济的发展㊁互联网等媒介的发展,使围产期保健知识普及有关㊂3.2孕产史因素既往研究显示,人工流产终止妊娠是早产的独立危险因素㊂人工流产导致的子宫内膜损伤可增加妊娠期绒毛膜羊膜炎的发生率[10],刮宫导致的宫颈损伤㊁宫颈机能不全,均可能导致早产[11]㊂但本研究表明,流产史与早产没有显著性关系,分析可能原因,即使经历了人工流产,但孕妇未㊃245㊃‘临床荟萃“2021年6月20日第36卷第6期 C l i n i c a l F o c u s,J u n e20,2021,V o l36,N o.6Copyright©博看网. All Rights Reserved.出现明显的身体损伤,孕妇体质健康,宫颈机能正常,未表现明显差异有关,流产史与早产的关系可进一步研究㊂本研究表明,母亲有早产史在早产组和足月组差异有统计学意义(P<0.05),母亲有早产史是最常见的早产风险因素之一㊂有早产史的母亲,再次妊娠早产的风险将会增高4~6倍,若母亲出生时早产,其妊娠早产的风险也会增加[8]㊂K a z e m i e r 等[12]认为,本次早产的风险受上次妊娠数量的影响,其中上次妊娠单胎早产后再次妊娠双胎的妇女,再次发生早产的概率可上升57%㊂I a m s等[13]研究表明,早产的次数亦会增加下次早产的风险,每次早产会使下次早产风险增加1.5~2倍,均与本研究一致㊂辅助生殖技术的应用在早产组和足月组中存在明显差异,自然受孕的224例产妇,21例为多胎妊娠(9.4%),辅助生殖技术受孕的20例产妇,10例为多胎妊娠(50.0%)(P<0.001)㊂近30年来,辅助生殖技术的应用及推广,我国乃至世界范围内双胎妊娠率逐年升高[14-15]㊂辅助生殖技术所致多胎妊娠率上升是晚期早产儿增加的重要因素之一[16]㊂安聪等[17]在不同受孕方式超低和极低出生体重儿临床特点分析中也得到了类似的结论㊂辅助生殖技术中用于促排卵㊁维持早期妊娠的药物㊁培养条件㊁胚胎冷冻和融合㊁卵母细胞受精延迟㊁移植时激素环境㊁配子和胚胎处理过程可能与早产有关㊂3.3妊娠期因素经单因素分析筛选及多因素回归分析发现妊娠期高血压㊁阴道流血㊁胎膜早破㊁胎儿窘迫是早产的危险因素㊂妊娠期高血压是妊娠期间特有的疾病类型,是孕产妇死亡的重要原因㊂导致围生儿早产的主要原因是,疾病所致全身小血管痉挛,造成子宫到胎盘的血流灌注不良,可导致胎儿宫内生长受限,一旦引发组织缺氧,可造成胎儿窘迫的情况,严重时甚至导致胎死宫内[18]㊂这与本研究中早产孕妇发生胎儿窘迫比例明显升高,且胎儿窘迫为早产的危险因素这一结论相一致㊂孕期阴道流血是早产的危险因素之一,妊娠24周前出血与自发性早产有关(R R=3.6,95%C I=1.9-6.8)[19]㊂子宫出血也会增加胎膜早破的风险,在孕早期,早产胎膜的风险可增加2倍[20],而在孕中期及孕晚期,其风险甚至增加了10倍[21]㊂这可能与蜕膜层的凝血酶活性增加胎膜基质金属蛋白酶活性,最终引起阴道出血和胎膜早破相关㊂胎膜早破是导致早产常见的原因之一,早产孕妇中约60%存在胎膜早破[19]㊂绒毛膜羊膜炎可触发炎症反应,促使羊水㊁胎膜㊁宫颈中白细胞介素-6㊁基质金属蛋白酶-8和肿瘤坏死因子-α等炎性因子释放增加,降低了胎膜和宫颈基质细胞的稳定性,促使宫颈软化,同时加强了蜕膜和胎膜磷酸酯酶活性使前列腺素E2大量增加,引起宫缩导致早产[22]㊂通过对胎盘病理学检查发现,与对照组比较,胎膜早破早产组产妇的胎盘发生绒毛膜羊膜炎㊁绒毛间质纤维化㊁合体结节增多以及胎盘梗死发生率均明显增高[23],也进一步证实了早产发生的病理学机制㊂早产是多种因素共同作用的结果,妊娠期规律产检,及时发现高危因素,这可能有助于临床医生更好地对孕妇进行正确的有针对性的干预㊂参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,95-98.[2] V o g e l J P,C h a w a n p a i b o o nS,W a t a n a n i r u nK,e t a l.G l o b a l,r e g i o n a l a n dn a t i o n a l l e v e l sa n dt r e n d so f p r e t e r m b i r t hr a t e sf o r1990t o2014:p r o t o c o l f o rd e v e l o p m e n to f W o r l d H e a l t hO r g a n i z a t i o ne s t i m a t e s[J].R e p r o dH e a l t h,2016,13(1):76.[3]蒋芳,高劲松,钟逸锋,等.北京协和医院25年早产状况的调查[J].中国医学科学院学报,2016,38(5):528-533. 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早产的危害与预防

早产的危害与预防

早产的危害与预防标题:早产的危害与预防引言概述:早产是指婴儿在孕期37周之前出生。

早产儿面临许多健康问题和发展延迟的风险,这对他们的生活和未来产生了重大影响。

因此,了解早产的危害以及预防措施至关重要。

正文内容:1. 早产的危害1.1 呼吸系统问题早产儿的肺部可能未完全发育,导致呼吸困难和呼吸窘迫综合征。

1.2 神经系统问题早产儿可能面临神经系统发育不良、认知和学习困难等问题。

1.3 消化系统问题早产儿可能出现消化不良、肠道感染和肠坏死等问题。

1.4 免疫系统问题早产儿的免疫系统较弱,易受感染和疾病侵袭。

1.5 心血管问题早产儿可能面临心脏疾病和高血压等心血管问题。

2. 早产的预防2.1 孕期保健孕妇需要定期接受产前检查,遵循医生的建议,保持良好的饮食和生活习惯。

2.2 预防早产风险因素避免过度劳累、减少压力、戒烟戒酒、避免感染等,以降低早产的风险。

2.3 孕期补充营养孕妇需要摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质,以促进胎儿的正常发育。

2.4 接受产前检查孕妇应定期进行产前检查,包括超声检查和血液检查,以及时发现早产的风险。

2.5 提前住院孕妇如果有早产的风险,医生可能建议提前住院进行监测和治疗,以保证胎儿的安全。

总结:早产对婴儿的健康和发展产生了严重的影响,包括呼吸系统、神经系统、消化系统、免疫系统和心血管系统等方面的问题。

为了预防早产,孕妇需要关注孕期保健、避免风险因素、补充营养、接受产前检查和必要时提前住院。

通过这些措施,我们可以降低早产的风险,保护婴儿的健康和未来发展。

早产的相关因素分析及护理对策

早产的相关因素分析及护理对策

早产的相关因素分析及护理对策摘要】目的:探究早产的相关因素分析及护理对策方法:将产妇分为对照组和观察组各90例进行分析结果:观察组产妇发生早产病史、流产病史以及阴道炎的概率都较对照组高,但观察组孕期检查不如对照组,观察组孕妇导致早产的原因中的胎盘因素、胎膜早破、胎位异常、孕期综合征、妊高症以及其他都较对照组高结论:导致孕妇早产的相关因素包括胎盘因素、胎膜早破、胎位异常、孕期综合征、妊高症以及其他原因,当发生以上症状时,要立即送往医院就诊【关键词】早产孕妇;胎膜胎位【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)01-0224-02我们将孕妇妊娠在28周期到37周期之间所进行分娩称之为早产。

相关报道[1]在新生儿期死亡的早产儿人数大约占15%的比例,5%~15%是产妇早产占自然分娩总数的比例。

现对90例孕妇早产的相关因素分析及护理对策进行探讨,现整理报道如下。

1.资料与方法1.1 临床资料分析90例在2013年1月至2016年1月这段期间在我院的早产孕妇,同时选取并分析90例同期的足月产妇,将早产组产妇作为观察组,足月组产妇作为对照组,观察组的产妇年龄在18~32岁左右,平均年龄为24.8岁,有67例初产妇,23例经产妇。

对照组的产妇年龄在19~33岁左右,平均年龄为24.3岁,有70例初产妇,20例经产妇。

产妇早产的原因是根据产妇的产期相关情况来进行分析的,最后再进行比较分析。

1.2 数据处理统计学处理数据采用SPSS13.0软件,P<0.05,具有明显差异,具有统计学意义。

2.结果2.1 根据两组孕妇的相关情况进行比较,详见表1。

3.护理对策3.1 预防与保健为了减小产妇发生早产的概率,孕妇在妊娠期间应该保持一个良好的身心状况,诱发产妇发生早产的原因包括产妇在精神上受到突然的打击。

如果产妇在妊娠期间患上阴道炎症,需要采取主要措施来防止产妇发生早产,就是产妇在孕早期以及孕前期要积极配合医生进行治疗。

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不 健 康 的 生 活 习 惯 , 像 长 时 间 上 网或 者 接 触 其 他 辐 射 性 能 比较大 的物 品、在怀 孕 的晚后 期孕妇 的生 殖器 官被感 染 、 在 婴 儿 生 长 时 胎 盘 出 现 一 定 的 异 常 情 况 、 产 妇 自身 患 有 贫
M 、 高 血 压 等 症 状 以 及 产 妇 有 过 人 工 流 产 的 历 史 和 期 已满7 个 月但 是 不足9 个 月就进 行生 产 的产 妇2 4 0 例 , 把 血 、 GD 生育 史等 。另外可 以划分 为 早产可 疑危 险因素 的有刨 宫产 其作为 研究组 ,平 均年龄2 5 岁,在研 究组 中的2 4 0 例产妇 在

控 制 ,在本 文中结合某 院所收治 的2 4 0 例 早产病例 ,并对可 现 象的发生[ 3 】 。在对 产妇 的单 因素进 行回归性分析 后可 以发 能造 成早产现象的危险因素进行探讨 。 现 可 以划 分为 产妇早 产危 险 因素的有 在产 妇怀孕 期 间具有
1 资料与方法
1 . 1 一般 资 料
为对照组 纳入研 究之 中,在对 两组 的相关数据进行 分析 时所采 用的最主要 的方式为 检 验 以及 回归性分析手 法,从 多个方 面对产妇在孕期 间的生活环境 、生活 习惯 以及生活水平等进行对比探 究。结果 通过 对 两组病 例 的研 究以及 分析之后 ,可 以发现 导致患者 出现早产 的危 险因素有很 多,怀孕期 间产妇 的血压状 况 ;产妇怀 孕 的 时 间 以 及 怀 孕 前 平 均 经期 的 天 数 等 都 有 可 能 导 致 产 妇 产 生 早 产 现 象 。 除 此 之 外 婴 儿在 成 长期 的 体 积 以 及体 重或者产 妇 分娩 前的 收缩、舒 张压都 会导致早 产现 象的发生 。结 论 据研 究表明 ,导致产妇 产生早产 的危 险 因素有很 多,只 有尽 可能的对于产妇早产 的危 险因素进 行控 制 ,才能够最 大程度 的降低 产妇早产 的几 率 ,这对于产妇 以及婴 儿的安 全都是十 分重要 的。 【 关键 词 】妇产 临床 ;早产危 险因素 ;分析 及研 究 【 中图分类号 1 R 7 1 4 . 2 1 【 文献标 识码】B

随着人 们生 活方式 的不 断改 变 , 目前我 国产 妇 出现 早 2 结

产 现 象 的 比率 有 逐 渐 上升 的趋 势 ,就 目前 已有 的研 究 表
通过 对两 组病 例 的研 究 以及分 析之后 ,可 以发 现导 致 明,早产 儿产 生先 天性疾 病 的几率远远 高于 满月 出生 的婴 患者 出现 早产 的危险 因素有 很 多,像怀 孕期 间产妇 的血 压 儿 ,因此降 低我 国产妇 出现早 产的可 能性对 于 婴儿 的健康 状 况 ;产 妇 怀 孕 的 时 间 以 及 怀 孕 前 平 均 经 期 的 天 数 等 都 有 成 长有着 极为重 要的意义 [ 1 】 目前对 于早产几 率 的降低 主要 可 能导致 产妇 产生早 产现 象 。除此之 外婴 儿在成 长期 的体 运 用 的方法 还是对 可能 导致早 产现 象 出现 的危 险因素 进行 积 以及体 重或 着产妇 分娩 前 的收缩 、舒张 压都会 导致 早产
随机选 取某 院在2 0 1 3 年1 2 P j  ̄2 0 1 4 年1 O 月所收 治 的孕
生产 之前 器官均 处于 正常 工作 的状 态 。对照 组病例 的选 择 史 以及产妇在孕期有不合理性行为等 。
需要 结合研 究组 患者 的入 院时 间 以及平 均年 龄 ,一 般情 况 3 讨 论 下 ,对 照组 病例选 取2 0 1 3 年1 2 月~2 0 1 4 年l 1 月所入 住 的产 如果产妇在不足月就进行生产 ,那么其给产妇 以及 婴儿 妇 , 整 体 的 平 均 年 龄 与 研 究 组 产 妇 的平 均 年 龄 控 制 在 一 定 所带来 的风险: 陆都是高于足 月生产 的,通过 本文的探究可 以 的 范 围 内 ,所 选 择 的 对 照 组 产 妇 的人 数 也 为 2 4 0 例 。 两 组 产 发现 ,导致产妇 出现早产现 象的危险因素有很多,其中最常 妇在年龄 、婚姻状 况方面的差异可 以忽略不计 。 见 的就是产妇在怀孕期 间不 能够 具有 比较 健康 的生活方式 , 1 . 2 方 法 具 相 关 研 究表 明 ,如 果 孕 妇 在 怀 孕期 间 过 度 的 熬 夜 、 上 网 等 在 本次 研 究中对 于早产 危险 因素 的探讨 主要采 用 的是 都会增大其早产 的可 能性 ,另外孕妇 在怀 孕期间所产生 的妊 调查 , 调 查 的形 式 根 据被 调 查 对 象 的不 同可 以有 多种 形 娠性疾病也会 导致 早产现象的发生【 4 】 。要想最 大程 度的降低 式 ,但 是一般 病例 的调 查都包 括对 产妇 的住院 病例 以及产 产妇 早产 现象出现的可能性 ,就必须对于 已经探究 出来 的早 房 的相 关进行 查 阅 ,采 用调查 问卷 的方 式对患 者在 孕期 的 产 危险因素进 行控 制,加强孕妇在孕期的检查力度 ,一旦发 生 活 习惯 、 自身疾 病情 况 以及 其它 可能 导致早 产现 象产生 现异常情 况,则需要及时的采取措施对其进行处理 。除此之 的危 险因 素进 行调 查 。调查 时 间均选 定为 产房 分娩 前[ 2 】 。 外 , 孕 妇 在 孕 期 间 一 定 要 保 证 心 情 的 愉 悦 于 稳 定 ,尽 可 能 的 在 本 次研 究中根据 我 国已有 的研 究 以及 文献初 步确 定调 查 避免较大 的情绪波动 ,要在孕期保证相关 营养 的获取,确保 问卷 的 内容 总 共 涵 盖 可 能 的 危 险 因 素 5 8 条 , 其 中 既 包 括 对 其身体质量指数能够在合理的范围之 内 】 。 患者 基本信 息 的调查 ,如孕 妇 的年龄 、体重 、身体 健康 指
妇产临床早产危 险因素分析 及研 究
张 玉 娟
( 齐 齐 哈 尔 市 卫 生 监 督 所 , 黑 龙 江 齐 齐 哈 尔 1 6 1 0 0 5 ) 【 摘 要 】 目 的 对 妇 产 临床 早 产 危 险 因素 进 行 分 析 ,从 而 为 降低 妇 产 临床 早 产 现 象 的 发 生 提 供 依 据 。 方法 随机选取在2 0 1 3 年1 2 月 ̄2 0 1 4 年l O t所 收治的早产 患者2 f 4 0 例 ,为 了能够更好 的探 究 出导 致产 妇 出现 早 产现 象的危 险 因素 ,在 本次研 究中还 把 某 院2 0 l 3 年1 2 月~2 O 1 4 年1 0 月所接 收的足 月生产的 患者2 4 0 例作
实用妇科内分泌杂志
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J o ur na l Of Pr a c t i c a l Gy ne c o l o g i c End o c r i no l o g y
2 0 1 5年3 月 第2 卷/ 第3 期
V o 1 . 2 , No . 3 , Ma r . 2 01 5
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