【精品】外科主治医师(普通外科学)模拟试卷92

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2021外科主治医师(普通外科学)专业实践能力模拟试卷(1)

2021外科主治医师（普通外科学）专业实践能力模拟试卷（1）一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

）1、（共用题干）男性，42岁，腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800mL，查体：血压95/55mmHg，脉搏120/min，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），化验ALB 27g/L，TBIL32.6μmol/L，HBsAg（+）。

（1）引起患者上消化道出血最可能的原因是（）。

A.消化性溃疡出血B.胃癌出血C.胆道结石合并胆道出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.Mallari—Weiss综合征（2）应首选哪种治疗措施？（）A.局部喷洒止血药B.应用抗酸药物C.放置三腔气囊管压迫止血D.剖腹探查止血E.增加输血、输液量（3）为明确诊断，待出血稍稳定后应首选下列哪项检查？（）A.腹部B超B.CT检查C.MRI检查D.腹腔动脉选择性血管造影E.纤维内镜2、（共用题干）女，50岁。

2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。

质硬，活动度可。

（1）应首先诊断（）。

A.叶状囊肉瘤B.乳腺癌C.浆细胞性乳腺癌D.乳腺囊性增生病E.纤维腺瘤（2）粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前下列哪项治疗最适宜？（）A.手术B.内分泌治疗C.放疗D.化疗E.中药治疗（3）经过术前新辅助化疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，下列哪项治疗必不可少？（）A.放疗B.内分泌治疗C.免疫治疗D.中药治疗E.抗感染治疗（4）术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（）。

A.紫杉醇B.表柔比星C.氟尿嘧啶D.他莫昔芬E.赫赛汀3、（共用题干）男性，49岁，胃溃疡病史5年余，5天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，6小时前突然出现呕血，量约500mL，查体P110/min，R24/min，BP80/55mmHg，神志尚清，表情淡漠，面色苍白，上腹部压痛明显，听诊肠鸣音亢进。

卫生资格考试外科主治医师模拟题与答案(相关专业知识)

卫生资格考试之及答案（相关专业知识）1.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（正确答案A）A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长度2.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现（正确答案D）A.脉细速，血压低，脉压显著缩小B.脉细速，血压低，脉压轻度缩小C.脉细速，血压正常，脉压无变化D.脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小E.脉细速，血压轻度降低，脉压无变化3.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益（正确答案D）A.谷氨酸B.芳香族氨基酸C.精氨酸D.支链氨基酸E.双肽4.男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。

近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。

检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。

化验：血胆红素260.5μmol ／L，尿液检查胆红素阳性。

最可能的诊断是（正确答案C）A.病毒性肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝内胆汁淤积症5.成人的颅内压正常值为（正确答案A）A.80～180mmH2OB.＞200mmH2OC.60～100mmH2OD.120mmH2OE.＜150mmH2O6.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（正确答案C）A.同位素扫描均为“冷结节”B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D.颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌E.髓样癌的预后最好7.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有（正确答案C）A.髋部的屈曲、外翻、外展B.内收性痉挛C.肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留D.尿失禁E.双下肢活动障碍8.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当（正确答案E）A.纠正水、电解质代谢失调和酸中毒B.改善营养状况C.施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素D.手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E.应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平9.清创的原则中，下列各项中错误的是（正确答案E）A.清除伤口内异物B.切除失去活力组织C.彻底止血D.根据情况缝合伤口E.必须放置引流10.静脉补钾时，补钾浓度不能超过（正确答案C）A.5％B.3％11.我国大肠癌最多发的部位在（正确答案）A.盲肠B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.直肠12.关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确（正确答案C）A.局部无反常活动B.局部无压痛及纵向叩击痛C.骨折后已满3个月D.连续观察2周，骨折不变形E.X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线13.嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是（正确答案E）A.疝块有否压痛B.疝块不能回纳的时间长短C.疝块是否增大D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血循环障碍14.下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义（正确答案C）A.有无全身症状B.有无局部皮肤静脉怒张，温度增高C.是否可扪及肿块D.X线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应E.碱性磷酸酶是否升高15.女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。

2021外科主治医师(普通外科学)基础知识模拟试卷(4)

51、下列哪种疾病容易伴发代谢性酸中毒？（）
A.长期静脉滴注葡萄糖 B.食管梗阻 C.小肠梗阻 D.急性阑尾炎 E.严重腹泻
52、外科清创术目的不包括（）。
A.彻底清除创口内的污物及异物 B.尽量达到一期愈合 C.切除失活组织 D.使污染伤口变成清洁伤口 E.伤口内置引流物
53、对恶性肿瘤进行区域淋巴结检查，下列不正确的是？（）
A.乳腺癌检查腋下与锁骨上淋巴结 B.咽部肿瘤自上而下检查颈部淋巴结 C.肛管癌检查腹股沟淋巴结 D.胃癌检查右锁骨上淋巴结 E.阴道癌检查腹股沟淋巴结
A.血压降低，恶心、呕吐，腹泻 B.血压升高，头痛、呕吐，腰痛 C.血压正常，头痛、呕吐 D.皮肤潮红，全身痛 E.全身潮红，手脚发麻
5、关于“局部麻醉”的叙述错误的是（）。
A.暂时阻断相关周围神经的冲动传导 B.使受神经支配的相应区域产生麻醉作用 C.局部麻醉药的给药途径以静脉注射为主 D.局部麻醉通常简称为局麻 E.局部麻醉是一系列麻醉方法的总称
20、如考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是（）。
A.病人血做直接涂片 B.病人血做细菌培养 C.所输血做直接涂片 D.所输血做细菌培养 E.抗菌药物治疗性诊断
21、急性肾衰竭无尿期的治疗原则，下列不正确的是（）。
A.控制入水量，以“量出为入，宁少勿多”为原则 B.高蛋白、高热量、高维生素饮食 C.应用促进蛋白质合成的激素 D.积极防治感染 E.积极纠正水、电解质失调及酸中毒
41、院内感染常见的致病菌是（）。
A.链球菌 B.葡萄球菌 C.绿脓杆菌 D.肠杆菌 E.变形杆菌
42、等渗性缺水的常见原因是（）。
A.水分大量丧失 B.入水量不足 C.慢性肠梗阻 D.胃肠道消化液急性丧失 E.大创面慢性渗液

外科学主治医师考试习题集及全真模拟

29．键反射亢进及Chvostek征阳性时，是
下列哪种病的特征性表现
A、低氯血症
B、低钾血症
C、高钾血症
D、高钙血症
E、低钙血症
A、解除呼吸道梗阻，改善通气及换气
功能
B、处理原发病
C、控制感染
D、单纯高浓度吸氧
E、给予碱性液体
21．引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是
19．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，
尿内氯化钠的含量
A、减少
B、升高
C、正常
D、时高时低
E、无明显变化
20．呼吸性酸中毒应先处理的问题是
E、低钠低钾性酸中毒
27．下面引起高钾血症的病因中哪项是不正
确的
A、盐皮质激素过多
B、大量输人库血
C、急性‘肾功能衰竭
D、组织损伤
E、输人钙剂
18．代谢性酸中毒最突出的表现是
A、疲乏、眩晕、嗜睡
B、感觉迟钝或烦躁
C、心率加快，血压偏低
D、呼吸深而快
E、神志不清或昏迷
D、30 ml/h
E、25 ml/h
13．低钙血症最早期临床表现为
A、手足抽搐
B、口周、指尖麻木感
C、键反射亢进
D、肌肉疼痛
30．女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后
第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑
A、低氯血症
B、低钾血症
C、高钾血症
D、高钙血症
E、低钙血症
A、135mmol/I,
B、14Ommol/L
C、145mmol/L
D、15Ommol/L
E、155mmol/L

胸心外科主治医师：普通外科学考试题库(题库版)

胸心外科主治医师：普通外科学考试题库（题库版）1、单选急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指（）A.腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑B.季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀（江南博哥）斑D.腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑E.腹部脐周出现大片青紫色瘀斑正确答案：C2、单选女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰（）A.BMRB.TSHC.T3，T4D.FT3，FT4E.甲状腺摄取131I率正确答案：E3、单选男性，50岁。

近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。

首先应进行的检查是（）A.直肠指诊B.乙状结肠镜检查C.大便潜血试验D.纤维结肠镜检查E.肛门镜检查正确答案：E4、单选下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是（）A.疼痛定位明确B.呈持续性锐痛C.腹痛常因加压而加剧D.有压痛、反跳痛、肌紧张E.肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘正确答案：E5、单选有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是（）A.一般情况好者，门诊随访B.询问病史，细致查体C.是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状D.是否出现腹膜刺激征等体征E.必要的辅助检查正确答案：A参考解析：不要以为腹部伤一定是致伤因素作用于腹部的局部损伤。

胸部、腰背部及骨盆损伤也可造成腹内脏器的损伤，特别是火器伤中只有55.9%的贯通伤入口或出口在腹部，44.1%的射入口或射出口位于腰、胸、股部、会阴部，不要因伤口不在腹部而造成误诊、漏诊。

因此，对每一位患者不仅要了解清楚腹部受伤史，也要了解清楚全身其他部位受伤史，对一时诊断不明确者，必须严密观察。

6、单选关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是（）A.根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式B.根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数C.癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术D.手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散E.肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除正确答案：D参考解析：胃癌患者即使手术不能达到根治目的，也应当尽量手术切除，使肿瘤组织减少到最低程度，以便为其他治疗方式创造条件。

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷90(题后含答案及解析)

外科主治医师（普通外科学）模拟试卷90(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题1．对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好A．同位素肝扫描B．肝区超声波检查C．血清甲胎蛋白动态观察D．血清γ一谷氨酰转移酶E．选择性肝动脉造影正确答案：C2．肝癌血行肝外转移最多见于A．肺B．胰C．脑D．肾E．胃正确答案：A3．下列哪些情况适宜行穿刺检查A．阿米巴性肝脓肿B．继发性肝癌C．肝棘球蚴病D．肝管细胞癌E．肝细胞癌正确答案：A4．左、右半肝划分的标志为A．下腔静脉右缘至胆囊中部B．门静脉C．肝总管D．镰状韧带E．下腔静脉左缘至胆囊中部正确答案：E5．原发性肝癌主要应鉴别的疾病是A．慢性肝炎B．肝硬化C．肝内胆管结石D．多囊肝E．肝肉瘤正确答案：B6．目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主A．放射疗法B．化学疗法C．中医中药D．手术切除E．免疫疗法正确答案：D7．Couinaud分段法将肝脏分为8段。

其中尾状叶位于A．Ⅱ段B．Ⅰ段C．Ⅲ段D．Ⅴ段E．Ⅷ段正确答案：B8．包在肝脏Glisson纤维鞘内的管道有A．肝动脉，肝胆管，门静脉B．肝动脉，门静脉，胆总管C．肝动脉，门静脉，肝静脉D．门静脉，肝静脉，肝胆管E．肝动脉，肝胆管，肝静脉正确答案：A9．男性，42岁，慢性肝炎病史，近2个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。

体检：贫血貌．肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。

Hb80g／L，AFP(+)。

便潜血试验阳性。

最可能的诊断是A．慢性肝炎并发肝硬化B．肝脓肿并发胆道出血C．阿米巴性肝脓肿D．慢性胆囊炎急性发作E．晚期肝癌正确答案：E10．男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶直径8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝、肾功能正常，首选治疗方案是A．介入治疗B．肿瘤局部放射治疗C．手术切除D．全身化学治疗E．肿瘤局部无水乙醇注射正确答案：A11．男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3个月余。

外科主治医师普通外科学考试模拟试题及答案

专业知识和专业实践能力1.胰岛素瘤的典型临床特点是()。

A.Zollinger-ellison综合征B.Charcot综合征C.Whipple三联征D.类癌综合征E.高血糖综合征【答案】C【解析】胰岛素瘤的典型临床表现为Whipple三联征，即自发性、周期性、发作性低血糖症状，多在空腹或运动后发作;发作时血糖低于2.8mmo/L;口服或静脉注射葡萄糖后症状可缓解。

2.有关急性胰腺炎，下列说法错误的是()。

A.约50%继发于胆道疾病B.细菌感染不是发病的主要原因C.血、尿淀粉酶不高，可以除外诊断D.某些类型可以突然死亡E.可继发假性胰腺囊肿【答案】C【解析】血尿淀粉酶值的高低与病变严重程度不成正比。

淀粉酶不高不能除外胰腺炎，淀粉酶高于正常参考值5倍以上就有诊断价值，另外，还要看距发病有多长时间，血淀粉酶在发病后72小时其值达到顶峰，之后则下降，尿淀粉酶升高缓慢，但持续时间较长。

若胰腺坏死严重淀粉酶也可以不高。

3.胰腺组织细胞与内、外分泌的关系中，下列哪项是不正确的?()。

A.碱性液-导管管壁细胞B.胃泌素-D1胰岛细胞C.胰岛素-B-胰岛细胞D.淀粉酶--腺泡细胞E.胰高血糖素--a-胰岛细胞【答案】B【解析】胃泌素是由G细胞分泌的，D1细胞分泌血管活性肠肽(VIP)。

4.有关胰腺内分泌和外分泌功能的描述中，错误的是()。

A.腺泡细胞分泌蛋白酶B.腺泡细胞分泌淀粉酶C.胰岛B细胞分泌胰岛素D.胰岛A细胞分泌胰高血糖素E.胰岛D细胞分泌胃泌素【答案】E【解析】胰腺具有内分泌和外分泌功能。

胰岛细胞可分泌胰岛素和胰高血糖素，属于内分泌功能。

胰腺腺泡细胞分泌淀粉酶，胰腺导管的管壁细胞分泌碱性液属于外分泌功能。

胃泌素是由G细胞分泌的，D1细胞分泌血管活性肠肽(VIP)。

5.行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症?()。

A.糖尿病B.高钙血症C.高磷血症D.便秘E.体重增加【答案】A【解析】由于胰腺具有内分泌和外分泌的功能，若行全胰切除术后，若不进行药物干预，可导致患者胰岛素缺乏，发生胰性糖尿病。

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷9(题后含答案及解析)

外科主治医师（普通外科学）模拟试卷9(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. 案例分析题1．引起腹膜炎的细菌最多见的是A．大肠杆菌B．铜绿假单胞菌C．金黄色葡萄球菌D．产气杆菌E．变形杆菌正确答案：A解析：引起腹膜炎最主要是继发于腹部脏器的损伤或感染而所致肠道细菌的易位，所以以大肠杆菌等革兰阴性菌常见。

知识模块：外科急腹症2．引起机械性肠梗阻最常见的原因是A．腹膜后巨大血肿B．肠壁肿瘤C．肠蛔虫症D．腹内手术或炎症后形成的粘连E．先天性肠道闭锁正确答案：D解析：肠梗阻按发生原因，可分为：①机械性肠梗阻，最常见。

原因有：肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠管受压。

最常见原因为腹内手术或炎症后形成的粘连；②动力性肠梗阻，有两种类型：麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻；③血运性肠梗阻，因肠系膜血管栓塞或血栓形成，虽少见，但后果严重。

知识模块：外科急腹症3．腹部最易损伤的空腔脏器是A．结肠B．胃C．小肠D．直肠E．十二指肠正确答案：C解析：由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。

肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。

知识模块：外科急腹症4．在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是A．胃肠减压B．纠正水、电解质酸碱平衡失调C．缓解肠痉挛性疼痛D．输血E．抗生素应用正确答案：B解析：以上均为处理措施。

但最主要的是纠正水、电解质酸碱平衡失调。

知识模块：外科急腹症5．继发性腹膜炎最主要的临床表现是A．腹痛、腹胀B．腹膜刺激征C．叩出移动性浊音D．肠鸣音消失E．高热、脉快、疲乏正确答案：B解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。

知识模块：外科急腹症6．绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是A．出现腹膜刺激征B．持续剧痛无缓解C．呕吐血性或棕褐色液体D．肠鸣音消失E．X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置正确答案：E解析：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷1(题后含答案及解析)

外科主治医师（普通外科学）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. 案例分析题1．甲状腺上结节的物理学检查，下列哪项是正确的A．随伸舌移动B．随吞咽移动C．随呼吸移动D．不随吞咽移动E．以上皆不是正确答案：B 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病2．弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证，下列哪一项不适宜手术A．结节性甲状腺肿继发亢进B．巨大甲状腺肿影响工作和生活C．原发性甲状腺功能亢进药物治疗后复发D．慢性淋巴性甲状腺肿E．结节性甲状腺肿疑有恶变正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病3．结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证，下列哪项不适宜手术A．伴有功能亢进B．疑有癌变C．病程长D．胸骨后甲状腺肿E．有压迫症状正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病4．关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是A．碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作B．常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)C．每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D．一般约4周(不宜超过8周)E．凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂正确答案：D解析：药物准备的方法通常有3种；①甲亢症状较重者，先服用抗甲状腺药物，症状控制后停药改服碘剂；②甲亢症状较轻者可单用碘剂准备；③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者，常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)，一般约2周(不宜超过6周)。

凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂。

可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次／分；基础代谢率＜＋20％；甲状腺腺体变硬缩小。

知识模块：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病5．甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为A．＋15％以下B．＋20％以下C．＋25％以下D．＋30％以下E．＋35％以下正确答案：B解析：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷97(题后含答案及解析)

外科主治医师（普通外科学）模拟试卷97(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题1．有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的A．单发结节以甲状腺腺瘤多见B．甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C．甲状腺囊肿可以是冷结节D．多发结节一定不是甲状腺癌E．甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节正确答案：D解析：一般来说，甲状腺多个结节多为良性病变，但临床发现少数多发结节为恶性。

2．甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明A．喉返神经损伤B．喉上神经内支损伤C．喉上神经外支损伤D．甲状腺危象先兆E．甲状腺功能低下正确答案：B解析：喉上神经内支为感觉支，分布于喉的黏膜上，损伤后引起呛咳。

3．甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因是A．双侧喉上神经外侧支损伤B．一侧喉返神经损伤C．甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿D．甲状腺危象E．伤口内出血或喉头水肿正确答案：E解析：甲亢术后呼吸困难的常见原因包括伤口内出血、喉头水肿，另外双侧喉返神经后支损伤引起两侧声带内收。

严重呼吸困难。

4．甲亢病人2h内甲状腺摄取131I超过人体总量的A．10％B．15％C．20％D．25％E．30％正确答案：D解析：如果2小时甲状腺所摄取131I为人体总量的25％以上，或在24小时为人体总量的50％以上，且吸131I高峰提前出现，可诊断为甲状腺功能亢进症。

5．甲亢青年女性，心率106次／分，血压108／72mmHg，应属于A．正常B．轻度甲亢C．中度甲亢D．重度甲亢E．甲状腺危象正确答案：C解析：病人的基础代谢率为+31％，属中度甲亢(30％～60％)。

6．单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的A．单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺素制剂B．青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证C．胸骨后甲状腺肿需手术治疗D．结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进综合征者应早期手术治疗E．绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术正确答案：E解析：绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明结节内并发囊内出血，可通过检查结节为囊性得以证实。

2021外科主治医师(普通外科学)专业知识模拟试卷(2)

2、对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为（）。
A.基础代谢率正常，摄 131I 率升高 B.基础代谢率正常，摄 131I 率降低 C.基础谢率降低，摄 131I 率升高 D.基础代谢率升高，摄 131I 率正常 E.基础代谢率降低，摄 131I 率降低
3、下列有关家族性息肉病的叙述中，哪一项是不恰当的？（）
24、男，13 岁。脐周痛 12 小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹 4 小时。查体：体温 38℃，
右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为 18×109/L，首选采取的治疗是（
）。
A.给予抗生素，继续观察
5、甲状腺癌中以放疗为主要治疗手段的病理类型为（）。
A.腺瘤恶变 B.滤泡状腺癌 C.乳头状腺癌 D.未分化癌 E.髓样癌
6、下列指标中可判断为腹腔灌洗为阴性的是（）。
A.红细胞数 5000/μL B.白细胞数 600/μL C.淀粉酶 200U（索氏）/l00mL D.白细胞数 1000/μL E.淀粉酶 300U （索氏）/l00mL
12、口底化脓性蜂窝织炎的临床处理是（）。
A.不可行气管切开 B.穿刺引流 C.长期抗生素治疗 D.早期切开引流 E.避免手术治疗
13、造成急性动脉栓塞的血栓，最常见的来源是（）。
A.血管源性 B.心源性 C.医源性 D.肿瘤源性 E.原因不明的特发性
14、男性，39 岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热 20 小时。查体：体温 38.7℃，巩膜轻
度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4×109/L。首选的辅助检查方法是（
）。
A.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）
B.磁共振胆胰管造影（MRCP）
C.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

【精品】外科主治医师(普通外科学)模拟试卷74

外科主治医师【普通外科学】模拟试卷74 (总分：62分，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：22，score:44分)1.临床上壶腹癌最重要的症状是【score:2分】【A】黄疸【此项为本题正确答案】【B】上腹痛及腰背痛【C】寒战、发热【D】消化道症状【E】贫血、消瘦本题思路：壶腹部癌是指胆总管末段、壶腹部及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、十二指肠癌和胆总管癌。

在临床上有很多共同点，故统称它们为壶腹周围癌。

壶腹癌最主要的症状是黄疸出现早，可呈波动性，常合并胆管感染，类似胆总管结石表现，少数患者可被误诊为胆石症而造成误治。

大便潜血可阳性。

2.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是【score:2分】【A】患侧瞳孔逐渐扩大【此项为本题正确答案】【B】患侧瞳孔逐渐缩小【C】双侧瞳孔散大【D】双侧瞳孔缩小【E】双侧瞳孔大小多变本题思路：当由于某种或某些原因导致一侧幕上腔压力超过幕下腔压力达到一定程度时，颞叶内侧面海马和钩回在压力差的驱使下嵌入到中脑和小脑幕切迹之间的间隙内，压迫切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管，由此产生一系列临床症状、体征和后果，称之为小脑幕切迹疝或颞叶钩回疝。

小脑幕切迹疝的临床表现包括在颅内压增高的背景下出现进行性意识障碍、一侧瞳孔先是刺激性缩小，旋即散大，对光反应由迟钝到消失。

3.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是【score:2分】【A】患肢萎缩【B】足部及小腿酸痛【C】间歇性跛行【此项为本题正确答案】【D】持续性静息痛【E】肢端青紫本题思路：血栓闭塞性脉管炎早期患肢麻木、发凉、怕冷，轻度间歇性跛行，短暂休息后可缓解。

4.关于应激性溃疡的描述，正确的是【score:2分】【A】多发生于胃，也可累及食管【B】一般表现为胃黏膜水肿、充血、糜烂，溃疡却不会穿透胃壁全层【C】最明显的症状是呕血、柏油样黑便【此项为本题正确答案】【D】可发生大出血【E】不可发生于十二指肠本题思路：应激性溃疡病变主要发生于胃的各部位，部分病例累及十二指肠，少数可见于食管。

2021外科主治医师(普通外科学)基础知识模拟试卷(2)

2021外科主治医师（普通外科学）基础知识模拟试卷（2）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）1、有关海绵状血管瘤临床特征的描述，以下错误的是（）。

A.一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性B.四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔C.手术前可通过血管造影确定手术范围D.可通过局部注射硬化剂来治疗E.随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退2、恶性肿瘤的根治手术除外（）。

A.切除癌灶器官的大部或全部B.连同周围区域淋巴结做整块切除C.皮肤恶性肿瘤者切除应达肿瘤的边缘3～5cmD.发生在四肢的恶性肿瘤均行截肢术E.乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除3、下述哪种移植不会发生排斥反应?（）。

A.心脏移植B.异体干细胞移植C.断肢再植D.同种异体肾移植E.库存骨移植4、下列哪项可以降低输血过敏反应发生率?（）A.选用一次性输血器B.选用洗涤红细胞C.严格清洗、消毒采血和输血用具D.采用无热原技术配置保存液E.减慢输血速度5、下列有关肝海绵状血管瘤在超声检查中的描述，不正确的是（）。

A.直径较小者多呈致密的低回声B.较大的海绵状血管瘤其回声通常不均匀C.病灶内及周边彩色血管一般不丰富D.较大的海绵状血管瘤通常边界不清E.可呈圆形、椭圆形、分叶状6、患者的权利除（）外。

A.平等医疗权B.知情同意权C.要求保密权D.保管病志权E.免除一定社会责任权7、关于战伤出血的止血方法，错误的是（）。

A.止血带法主要用于四肢的止血B.指压法止血主要用于毛细血管或小动脉出血C.压迫包扎法包扎要松紧适度D.手术止血法效果最为理想E.增加感染机会是填塞止血法的缺点之一8、引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（）。

A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%9、对血液稀释自身输血的叙述，下列不正确的是（）。

A.采集的血液可以在室温保存8小时B.可减少输血反应和疾病传播C.可节约库存血液D.取血量不超过总血容量的25%E.术中的失血是已被稀释了的血液10、对于胆石症患者，首选的影像学检查是（）。

2021外科主治医师(普通外科学)相关专业知识模拟试卷(3)

2021外科主治医师（普通外科学）相关专业知识模拟试卷（3）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）1、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（）。

A.大中动脉B.中小静脉C.中小动静脉，而以动脉为主D.中小动静脉，而以静脉为主E.小动脉，而不发生于静脉2、女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。

突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温37.9℃，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音（±），肠鸣音消失。

实验室检查：WBC 11×109/L，血清淀粉酶l60U/L（Somogyi法）。

该病人最可能的诊断是（）。

A.高位急性阑尾炎B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.绞窄性肠梗阻3、脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染？（）A.胸内脏器B.纵隔间隙C.胸骨后间隙D.肺内E.胸膜腔内4、有关睾丸肿瘤病理与发病机制，下列哪项是错误的？（）A.睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数B.生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞肿瘤C.多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移D.睾丸肿瘤多发生于青壮年E.睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年5、8岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热（39.7℃）5天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（）。

A.急性蜂窝组织炎B.化脓性膝关节炎C.化脓性骨髓炎D.滑囊炎感染E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核6、切开法重睑术术后并发两眼睑皱襞的宽度不等，最关键的原因是（）。

A.标记和实际切口位置不致B.切口标记失误C.切除眼轮匝肌的宽度相差太大D.皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等E.两侧手术创伤的程度不同造成7、急性脓胸的处理，下列哪项是不正确的？（）A.抗生素治疗B.全身支持治疗C.胸膜腔穿刺抽脓D.闭式胸膜腔引流术E.脓胸开放引流8、下列属于肺癌国际TNM分期中T1的是（）。

2021外科主治医师(普通外科学)相关专业知识模拟试卷(9)

A.多根多处肋骨骨折 B.张力性气胸 C.进行性血胸 D.心包填塞 E.闭合性气胸
49、50 岁，男，左小腿被砸伤 24 小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温 37.8℃，最可能诊断为（）。
A.左胫骨骨髓炎 B.左小腿软组织蜂窝组织炎 C.左胫骨干骨折 D.左小腿血肿 E.左小腿软组织挫伤
查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。
化验：白细胞 15.2×109/L，中性粒细胞 85%，淋巴细胞 15%，最可能的诊断是（
）。
A.阑尾炎穿孔，腹膜炎
B.胆囊炎穿孔，腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.肠扭转
12、大量呕血又不易控制的常见病是（）。
20、单纯的髋关节结核一般不会出现下列的体征是（）。
A.“4”字试验阳性 B.髋关节过伸试验阳性 C.拾物试验阳性 D.托马斯（Thomas）征阳性 E.髋关节屈曲内收内旋畸形
21、关于反流性食管炎，以下描述不恰当的是（）。
A.吸烟可诱发胃、管反流 B.如持续时间短且不造成食管黏膜损伤，则属于生理性反流 C.迷走神经切断术，不破坏贲门结构，故不会引起反流
A.血淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血常规 D.尿三胆及胆红素 E.谷丙转氨酶测定
10、诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好？（）
A.CT B.MRI C.B 超 D.PET（正电子发射体层摄影） E.IVU（静脉尿路造影）
11、男，30 岁，上腹疼痛 3 小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。
45、男，45 岁。上腹痛伴恶心呕吐 12 小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温 38℃，上腹部压痛，白细胞 15×109/L，血淀粉酶 560 索氏单位，尿淀粉酶 256 索氏单位，可考虑下列哪项诊断？（）

2021外科主治医师(普通外科学)专业实践能力模拟试卷(4)

2021外科主治医师（普通外科学）专业实践能力模拟试卷（4）一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

）1、（共用题干）男性患者，43岁，从2m处掉下2天，出现肝区剧痛1小时，伴寒战、高热，查：巩膜轻度黄染，肝区及右上腹有明显的压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/55mmHg，脉搏98/min。

（1）诊断应考虑为（）。

A.肝囊肿破裂B.肝破裂C.肝血管瘤破裂D.肝癌破裂E.肝包膜下破裂（2）出现腹膜刺激症状可能与下列哪项有关？（）A.出血B.胆管破裂C.肠道有破裂D.腹肌的损伤E.肝包膜的损伤（3）马上应行简单和实用的检查是（）。

A.下胃管检查胃液B.腹部CTC.腹部细针穿刺D.MRIE.肝动脉造影2、（共用题干）男性，43岁，主因大便困难，尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。

（1）患者诊断考虑为（）。

A.直肠癌B.脂肪瘤C.皮样囊肿D.平滑肌瘤E.淋巴管瘤（2）下一步治疗为（）。

A.剖腹探查，肿物切除B.考虑为良性病变，暂时观察C.经直肠穿刺引流D.剖腹探查，乙状结肠造口E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合3、（共用题干）患者，男，24岁。

阵发性全腹疼痛2天，加剧1天，疼痛以右下腹为重，呕吐数次，未排便排气。

2年前曾因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”。

查体：血压100/60mmHg （13.3/8kPa），脉搏106次/分，体温37.6℃，皮肤弹性较差，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，Hb160g/L，WBC10.6×109/L。

（1）可能性最大的诊断是（）。

A.肠套叠B.急性水肿性胰腺炎C.乙状结肠扭转D.麻痹性小肠梗阻E.单纯性低位小肠梗阻（2）心率加快，血红蛋白升高的原因可能是（）。