膝关节骨性关节炎的护理体会_纪海燕
膝关节骨性关节炎的综合治疗及护理体会
医 学信息２０ 年３ ｏ８ 月第２ 卷第３ Ｍｄ ￣Ｉ ｌａｏ． ａ ２０． ｏ ２． ｏ １ 期 ｅ ｃ ｎ ｔｎＭ ｒ ｏ８Ｖ１ １Ｎ． ｉ ｆ ｉ ． ． ３
ｌ 床 医 学 临
节 易 并 发 硬肿 症 ， 治 疗及 预后 极 为不 利 。 对
有 ３ ２例患儿出现呕吐 ， 呕吐物 为 胃液及被吸人 的羊水。 为防止呛人 呼吸道 ，我们在采用头侧 卧位 的同时 ，应用 ３ ～ ６
３ ℃的 生理 盐水 ８ ｍ１ ５ ８ ０ 加 ％碳 酸 氢 钠 ２ ｍ 洗 胃 ，直 至 洗 出 ０ｌ
参 考 文献 ：
… 韩玉昆． 儿缺氧缺 血性脑病 的治疗［】 １ 新生 Ｊ． 实用儿科杂志 ，９ １６ １９ ，：
下 骨 质硬 化 ， 节 边 缘 尖 锐 ， 有 骨 赘 形 成 。 关 并
１ 治 疗 方 法 ． １
１ ． ２疗效判定标准 痊愈： 症状消失 ， 节功能恢 复正常 ； 关 显效 ： 症状 基本消 失 ， 节功能基 本正常 ， 关 能从事一般 活动 ； 好转 ： 状改善 ， 症 关 节功能轻度受 限 ； 无效 ： 症状无 明显改善。
每日 １ 。 次
痛， 活动时加重 ， 晨起 或久坐后起立时有僵硬感 ， 活动片刻后
又渐灵活 ， 度活动又会引起胀痛和运动受 限 ； 部有压 痛 ， 过 局
活动时有粗糙的摩擦音。根据《 实用骨科学》诊 断标准 ， 【 排除 急慢性 、 化脓性关节炎 ， 节 、 关 滑膜结核 ， 及各种血 Ｉ 生疾病 ， 确 诊为膝关节骨 Ｉ 生关节炎。ｘ线检查 ： 显示关节间隙狭窄 ， 软骨
点 ， 实进入关节腔 ， 证 注射 透明质酸钠 ２ ｌ山东 正大福瑞达 ｍ（
制 药 有 限公 司 ９ 一Fra bibliotek药 准 字 Ｘ ２ ６号 ） ６卫 一８ 。一 周 注 射 １ ， 次 次 ３ 为 一疗 程 。
膝关节骨性关节炎综合治疗38例的护理体会
系。注意倾 听患者 的主诉 ， 及时发现心理 问题 ， 给予 相应 的疏 导。多采用鼓励 、 支持与安慰的方法 ， 介 绍治疗成功 的相 关病 例， 帮助患者建立 的信心。 １ ． ２ ． ２ 健康教育 ： 向患者 介绍膝 关节 骨性关 节炎 的病 因、 治 疗方法及效果 等 ， 同时将治 疗方案 告知 患者 。指导 患者带 护 膝、 穿 防滑鞋 、 嘱咐患者 在 日常 活动 中用 力要得 当， 避免关 节 负重 。避免长久站立 、 蹲位 、 跪位 以及上 下楼梯等运 动。平时 注意保护关节 ， 进行保 暖 ， 夏天避免 风扇和空调直 吹。肥胖 的
１ ． ３ 观察指标 ： 比较该组患 者治疗及 护 理前后晨 僵时 问、 关
８ ｌ 岁， 平均（ ６ ２ ． ５±１ １ ． ２ ） 岁。病程 １—１ ６年 ， 平均 ６ ． ８±
组 的出血 量少于月 经期 出血量 的人 数要 远远多 于对 照组 的， 这就表 明 ， 综合性 干预护理有助 于患者的术后恢复 。 概括地说 ， 在进行 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀治疗重度宫颈糜烂的过程中采
膝 关 节 骨 性 关 节炎 综 合 治 疗 ３ ８例 的护 理 体 会
吕惠玲 （ 广东省汕尾市人 民医院外三科 ， 广东 汕尾 ５ １ ６ ６ ０ ０ ）
—
氧锻炼等 ， 每天锻炼两次 ， ３ ０ ｍ ｉ ｎ ／ 次， 开始时需以舒适为宜 ， 循
序渐进地进行 。
１ ． ２ ． ４ 饮食指导 ： 在 日常烹 调菜肴过程 中 ， 宜用植 物油 ， 尽量 不吃肥 肉、 奶 油及 油炸 食品。鼓励 患者 在 日常饮食 中注意含 钙、 胶质、 维 生素食 物的摄入 】 ， 饮 食要 以清淡 、 营养为 主 ， 足 量饮水 ， 采取饮食和锻炼相结合 的方法 控制体重 ， 促进患者关 节软骨和软骨细胞的形成 。
骨性关节炎的护理体会
骨性关节炎的护理体会本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！骨性关节炎又称肥大心关节炎、退行性关节炎、变形性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病。
骨性关节炎是一种可动关节的非炎症性病变⑴，其基本病理改变为多种致病因素引起的进行性关节软骨变形、破坏及丧失，关节软骨及软骨下骨边缘骨赘形成，由此引起一系列的关节症状及体征。
骨性关节炎是最常见的关节疾病，其发病与年龄密切相关，与性别、遗传、种族等有关，是75岁以上老年人病废和疼痛的主要原因。
根据美国健康协会的调查显示：65岁以上的人口中有OA放射学表现的膝关节约为20%，其中40—60%有症状。
病因：根据有无局部和全身致病因素，将骨关节炎分为原发性和继发性两大类1、原发性骨关节炎其病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。
2、继发性骨关节炎(1)机械性或解剖学异常髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。
(2)炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。
(3)代谢异常痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。
(4)内分泌异常肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。
(5)神经性缺陷周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot 关节病。
该病的自然病程不仅因人而异，而且就每个患者而言亦因时间的变化而变化。
似乎是一种临床活动期和静止期交替的周期性病变。
主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。
另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。
检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
老年膝关节骨性关节炎的护理体会
采 取 药 物 、 热 敷 、 摩 、 短 波 、 子 导 人 等 理 疗 ， 炎 湿 按 超 离 消 止 痛 、 轻 水 肿 ， 制 症 状 。 督 促 指 导 患 者 进 行 必 要 的 康 减 控 复 锻 炼 ， 使 股 四 头 肌 的 功 能 锻 炼 ， 止 肌 肉 痉 挛 ， 持 促 防 保 关节 活 动度 。 ３ 体 会
神 经 、 腱 和 血 管 ； 多 根 血管 重 叠 时 ， 意 防 止 刺破 其 肌 若 注 他 血 管 。把 握 以上 两点 注 意事 项具 有 重要 意 义 。
参 考 文献 ：
方进 针 的方 式穿 刺 ， 减 少 针 头刺 破 时对 血 管 的压 力 。 以 选 取 的 血 管 活 动 性 大 时 ， 首 先 固 定 好 血 管 再 穿 刺 。 法 为 应 方 在 不 影 响 血 管 充 盈 度 的 前 提 下 ，左 手 拇 指 将 皮 肤 稍 稍 往 下 拉 紧 ， 过 拉 紧皮 肤来 固定 血管 ， 时 右手 进 针 。 通 同
１３ 把 握 两 点 穿 刺 的 注 意 事 项 把 握 两 点 穿 刺 的 注 意 ．
事 项是 提 高 穿刺 成功 率 的重 要 条 件 。 １３１ 正 确 区分 肘 窝 正 巾浅 部 的神 经 、 腱 和 血 管 ．． 肌
肘
［ ］ 赵 丽 虹 ， 保 琴 ， 岚 ． 儿 股 静 脉 穿 刺 采 血 的 体 会 １ 尹 高 小
者 居 多 ， 病 的 致 残 率 非 常 高 。 老 年 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 该 对 患 者进 行 细 致 有 效 、 方 位 的护 理 ， 增 强 患 者 防治 、 全 可 战 胜疾 病 的信 心 ， 低此 病 的致 残率 。 降
ｆ 稿 日 期 ： Ｏ ｏ ０ — ５Ｊ 收 ２ ｌ 一 ５ ２
关节镜清理术治疗膝骨关节炎护理体会
关节镜清理术治疗膝骨关节炎护理体会《关节镜清理术治疗膝骨关节炎护理体会》膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，常常给患者带来疼痛和不便。
在传统的治疗方法中，药物和物理疗法通常是首选。
然而，对于某些严重病例，关节镜清理术可能是一种更好的治疗选择。
最近，我亲身经历了关节镜清理术治疗膝骨关节炎的过程，对于这种治疗方法我有一些个人体会。
首先，关节镜清理术是一种微创手术，相比于传统的开放手术，创伤更小，康复时间更短。
在手术进行之前，医生会使用麻醉剂让患者进入睡眠状态，并通过小切口将关节镜插入膝关节。
通过镜像的视角，医生可以清理关节内部的破损组织、骨碎片和关节滑囊中的不必要物质。
术后，受伤部位只需用胶带包扎，不需要缝合，这样有助于伤口更快地愈合。
其次，关节镜清理术后的护理也非常重要。
术后的几天，患者需要严格遵守医生的建议，绝对禁止负重。
在保证伤口干燥和清洁的同时，患者应姿势正确，使用推车或拐杖辅助行走。
此外，按照医生的指导进行物理治疗和康复锻炼，帮助恢复关节功能和肌肉力量。
同时，合理、均衡的饮食也是术后恢复的关键，适量摄取蛋白质和维生素有助于伤口愈合和骨组织重建。
关节镜清理术的治疗效果在我身上有明显的改善。
虽然手术后的几天会有些不适，但随着康复的进行，疼痛的程度明显减轻，足够走动甚至运动起来。
这种治疗方法不仅帮助我解决了膝关节炎带来的烦恼，还提高了我对于身体健康的重视程度。
我决定改变日常饮食习惯，加强锻炼，预防疾病再次发作。
总之，《关节镜清理术治疗膝骨关节炎护理体会》中体现了关节镜清理术在治疗膝骨关节炎方面的优势和护理要点。
这种微创手术不仅取得了显著的治疗效果，而且对于患者来说康复过程相对轻松。
对于患者来说，关键在于术后的护理和日常生活习惯的改变，这样可以减轻疼痛，加快康复，并预防疾病再次发作。
膝关节骨性关节炎非手术治疗的护理体会
膝关节骨性关节炎非手术治疗的护理体会作者：黎玥来源：《健康必读·下旬刊》2011年第09期【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0203－01【摘要】目的探讨膝关节骨性关节炎非手术治疗的护理体会。
方法研究对象为2010年7月-2011年5月我院膝关节骨性关节炎患者64例，均给予关节腔内注射玻璃酸钠非手术治疗，同时辅以全面系统化的护理干预，观察疗效，分析其有效护理措施。
结果治愈45 例，好转17例，无效2例，总有效率96.88%；膝关节骨性关节炎非手术治疗的护理措施应集中在基础护理、心理护理、康复护理等方面，均治愈出院。
出院后经3个月随访发现所有病例恢复好，无异常。
结论对膝关节骨性关节炎非手术治疗的患者，实施全面系统化的护理干预，对关节功能的有效恢复有关键意义，可以保证非手术治疗的成功。
【关键词】膝关节骨性关节炎；非手术治疗；护理膝关节骨性关节炎已成为临床常见的疑难病之一［1］，手术治疗是一种有创的治疗方法，一般不建议患者轻易采用，故非手术治疗是膝关节骨性关节炎最常见的治疗方法之一［2］，所谓三分靠治疗、七分靠护理，因此，膝关节骨性关节炎患者在进行非手术治疗的同时要辅以有效的护理措施，才能有效提高治疗的效果，有利于早日康复。
本组研究对象为2010年7月-2011年5月我院膝关节骨性关节炎患者64例，均给予关节腔内注射玻璃酸钠非手术治疗，同时辅以全面系统化的护理干预，观察疗效，分析有效护理措施，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料: 研究对象为2010年7月-2011年5月我院64例膝关节骨性关节炎患者，并非创伤、畸形、骨关节感染、类风湿关节炎、风湿等疾病所致，年龄为40-74岁，平均年龄55.8±11.4岁；病程9个月-11年；42例为双发膝关节炎，22例为单发膝关节炎；均有不同程度的活动受阻及痛感；膝关节摩擦音28例、膝关节肿胀19例、膝关节积液17例；影像学检查发现髌骨关节面粗糙25例、膝关节间隙狭窄23例、骨质疏松16例。
膝关节骨性关节炎综合治疗42例护理体会
膝关 节骨性关节炎综合 治疗 ４ ２例护理体会
吴伟莲 。 梁颖华 ， 雪梅 杨
（ 广西骨伤 医院 广 西 南宁 ５ ０ ２ ） ３ ０ ２
看皮肤受热情况 ， 问患 者温度 是否适 宜 ， 询 一旦发生 烫伤 ， 立 即予 以处理 ， 时收 回药物 及热 水袋 ， 热水 袋 里的水 倒 按 将 净， 晾干待用 。
所至 ， ３ ｄ后血肿吸收疼痛 消除 ， ２— 向患者解释说 明 ， 除其 解
恐惧心理 。
２ １ 疗效标准 ．
优 ： 关节步行 能力 不受 限， 膝 上下 楼梯及下
蹲活动不受限 ， 运动及安静 时均无 疼痛感 ， 节周 围无 压痛 ， 关 关节无肿胀 ， 关节活 动度 ＞１０ 。 良： ３。 步行 不受 限 ， 下楼梯 上 及下蹲活动轻度受 限， 运动 时轻度疼 痛 ， 安静 时不 痛 ， 关节周 围轻压痛 ， 关节无 肿胀 ， 关节 活动度 ＞１０ 。差 ： 走距 离 ＜ ３。 行
［ ］ 曾健 生， ４ 钱素云． 重症 手足 口病 的特 点 与诊 治［ ］ 中国 Ｊ．
急救医学，０ ８ ２ （ ） ７３ ２０ ，８ ８ ：５ ． 本文编辑 ： 李 梅 ２０ ０ ２ ０９— ８— ５收稿
［ ］ 班弟 ， １ 陈莉， 张国明， 一起 学校 手足 口病暴 发 的调 查 等．
２ 结果
使 膝部肌力调整到新 的平衡点 ， 解除疼痛达到治病 的 目的 ， 属 于有创 治疗 ， 留下 ２— ｍ 皮肤创 口， 仔细 消毒后 贴上 会 ３ｍ 要 创可 帖 ， ３ ｄ ２～ 避免不洁物 品、 水污染伤 口， 防止感染 的发生。 少部分患者疼痛会加重 ， 考虑是 银质针 治疗后局 部 出血 刺激
３． ７
［ ］ 吴晓波． ３ 手足 口病 ６ ８例 临床分析 ［ ］ 中国小儿 急救 医 Ｊ．
膝关节骨性关节炎的中西医结合护理体会
春 苗
摘要： 目的 ： 观 察牵 引， 端提手 法复位经皮逆行 穿针 内固定治疗锁骨 骨折 的疗效 。 方法 ： 助 手向后 牵引拉双肩 ， 用尖嘴持 骨器钳 夹远 骨折段 ， 行 牵引、 端提 手法复位 ， 向远 骨折端 逆行 穿刺 ， 再顺行 穿入 折骨折段 ， 使锁 骨骨折达到 准确的复位与 固定。 结果 ： 取得 了骨折剖解或近解剖复住 ， 治愈 率达 １ ０ ０ ％ 。 结论 ： 牵引、 端提 手法复位 经皮逆行 穿针 内固定治 疗锁 骨骨折 ， 能达到骨折在 解剖或近解剖复位 、 固定稳 固； 减少骨折周 围软 组织损 伤保护 骨的血液供应 ， 故 骨折愈合快 ； 这样有 利于早期行 肩关节功 能锻 炼 ， 故肩关节功 能恢复快 ， 无手术瘢痕 ， 患者 易接受 。
中图分 类号 ： Ｒ ６ ８ １ ． ７ 文献 标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４） １ ３ — ０ ０ ６ ９ — ０ １ 锁 骨 骨 折是 骨伤 科 临床 常 见 病 ， 多 发病 。 目前 的治疗 方 法 主 后 侧 的角 度 ， 利 于针 尖 沿远 折 段髓 腔 方 向前 进 ， 使 针 尖 从肩 锁 关 要 有 手 法 复 位 外 固 定 与 切 开 复 位 钢 板 螺 纹 钉 内 固 定 ，笔 者 自 节 内侧穿 出皮 肤 。用 骨钻 夹持 穿 出 的克 氏针 向外 侧退 ， 达 到针 尾 ２ ０ １ ０ 年一 ２ ０ １ ３ 在 治疗 锁 骨 骨 折 时为 取 得标 准 的疗 效 。大胆 实 施 平 齐远 骨 折端 面 为 妥 ， 助手 再 向后 牵 引 患者 双 侧 肩关 节 ， 术 者 持 牵 引 、端 提 手 法 复位 经 皮 逆行 穿 针 内固 定治 疗 锁 骨 骨 折 ５ ３ 例， 尖 嘴持骨 器将 远折 段 绕过 近折 端前 上 推 向近折 端 后下 ， 助 手用 拇 取 得 了满 意 的 疗 效 ， 现 总结 报 告 如 下 。 指 按压 近 折段 维 持 其正 常解 剖 位 置 ，当远 近端 达 近 折端 后 下 方 １ 临 床 资 料 时 ，术者 手持 尖嘴 持 骨器 带动 远折 段 向上 提拉 同时 向外牵 拉 ， 并 １ ． １诊 断 标 准 ： 锁 骨 骨折 诊 断 标准 ： 患者 有 外 伤史 。 局部肿胀、 压 矫正 侧 向移位 与 重 叠移 位 ， 此 时手 下 有 明显 的 骨擦 感 ， 触摸 锁 骨 痛、 锁 骨 中外 １ ／ ３畸形 或 骨擦 音 。 骨嵴 连续 ， 确 定复 位成 功 。 术者 维 持远 近断 端 的位置 ， 一助 手用 骨 １ ． ２一 般 资 料 ： 本组男性 ２ ９ 例， 女性 ２ ４例 ， 年龄 １ ６ — ６ ７ 岁， 致 伤 锤 自外 向 内锤 击克 氏针 尾使 其 进入 近 折段 的髓 腔 内 ， 克 氏针 进 入 因素 ： 车祸 ２ ５ 例、 摔伤 ２ ０例 挤压 伤 ２ 例， 坠落 伤 ６ 例。 病 程 半 小 过程 中若 出现 阻力 明 显 ，证 明克 氏针 进尖 低于 锁 骨前 侧弯 曲部 ， 时一 ２周 。 粉 碎 骨折 ２ ４例 ， 长 斜 形骨 折 ｌ ６ ， 短斜 形 或 横 断骨 折 １ ３ 可用 骨钻 带动 克 氏针进 入 骨皮质 ， 但 不穿 通骨 皮质 。 特别 注意 ： 在 例， ５ ３例均 为闭 合 性 锁 骨骨 折 。 进 入 克 氏针过 程 中一开 始 即出 现很 大 阻力 且克 氏针 进 入 困难 ， 则 ２ 治 疗 方 法 克 氏针尖 可能 抵挡 于 近骨折 端 的骨 皮 质 ， 调 整 进针 方 向后很 容 易 ２ ． １手 术 方 法 ： 术 前 仔 细 阅读 Ｘ线 片 ， 了解 骨 折 移位 情 况 及 远 近 插 入 。 如在进 入 克 氏针 过程 中无 明显 阻力及 没有 进入 骨髓 腔所 特 骨折 端 断面 的朝 向。 麻 醉 成功 ， 取 仰 卧位 ， 两肩 胛骨 之 间支 垫一 约 有 的胸 腔共 鸣 音 ， 可 能克 氏针针 进 入 软组 织 内 ， 应 立 即退 出 克 氏 ｌ Ｏ 厘 米 厚棉 垫 使 两侧 肩 距 离手 术 台面 约 ５ — ８ 厘 米 、用手 法 推 按 针 ， 仔 细检 查分 析后 再进 入 。 同时 在进 入克 氏针过 程 中速度 不要 骨折 端 周 围肿胀 区 ， 祛 散血 肿 。用 ２ 把 尖 嘴持 骨器 自锁 骨前 后 方 过 快 。 克 氏针应 进入 近折 段 约 ３ — ４ 厘米 ， 突破骨 皮质 约 １ 厘米 ， 复 向 经皮 钳 持 远 骨折 段 ， 距 离 骨 折端 ｌ 厘米 ， 用尖 嘴持 骨 器 在 锁 骨 位 固定成 功 后 ， 手 法 检查 骨 折端 的稳定 性 好 ， 理 顺 骨折 端 周 围 旋 远折 段 前后 由浅 向深 部 探查 ， 直 至 尖 嘴持 骨器 齿尖 深 度 达远 折 段 转 移位 的骨片 ，将针 尾折 弯 剪去 多余 部 分并 锉 平包 埋 于皮 下 ， 消 上下 径 １ ／ ２时 ， 扣 紧钳 齿 ， 助 手 向后 推按 患 者 双侧 肩 关 节 ， 达 到 牵 毒 无 菌包 扎 。检 查桡 神经 搏动 。 引双 侧肩 关 节 的 目的 ， 术 者 收持 尖 嘴持 骨器 带 动锁 骨 远折 段 经过 ２ ． ２ 术后 处 理及 功 能 锻炼 ， 术 后 用 三角 巾悬 吊前 臂 ３ － ４周 。麻 醉 近折 端 的后 侧绕 达 到近 折端 的前 方 。 术 者左 手维 持 提拉后 远 骨折 消 及 进行 患 侧肘 ，腕关 节 自主活 动 及 患侧 肢 体 肌 肉收 缩 舒 张锻 端 的 位 置 ，选用 ２ ． ０ — ２ ． ５ 厘 米 克 氏针 ，右手 持 针经 皮 插入 探及 骨 炼 。４ — ６周 骨折 可 以 达临 床愈 合 取 出 内 固定克 氏针 。 质， 依 据 ｘ线 片显 示 的 骨折端 断 面 的朝 向和用 针尖 触 碰探 查 骨折 ３ 疗 效 端 断 面 的方法 确 定骨 折端 断 面 的形 态 与范 围 ， 确定 骨 髓腔 的位 置 术 后 复查 ｘ线 片显 示 均达 到 解 剖 复位 ，术 后 ４ — ６周 均 能够 后 将 克 氏针插 入 骨髓 腔 内 ， 再 用 Ｃ形臂 证 明克 氏针 是 否在 骨髓 腔 达 到 临床 愈 合 ，取 出 内 固定克 氏针 后开 始 功 能锻 炼 并 逐 渐增 假 内， 用 骨钻 带 动克 氏针 钻 入 ， 边进 针 边调 整 方 向 ， 保 持 克 氏针 弯 向 肩 关 节功 能 范 围 ， 术后 ３ — ４ 月 达 骨性 愈 合 ， 随访 时 间 ６ — １ ５ 月， 平 均 ９个 月 。发 现 局 部 无 反 常 活 动 ： ｘ 线 显示 骨 折处 有 连 续 性 骨 内蒙古 兴安 盟科 右 中旗 蒙 医院 （ ０ ２ ９ ４ ￣） ２ ０ １ ４ 年０ ３月 ２ ３日收稿 痂， 骨 折 线 已模 糊 。局 部无 压 痛 ， 及 纵 向 叩击 痛 阴性 。
膝关节骨性关节炎综合护理的体会
３ 讨 论
现 代护理模 式要求护理 人员不仅具有 扎实的技术 操作 ，同时应具
备 良好 的沟通能力 ，尤其在儿科 门诊 ，患儿 的生理 、社会 、家庭 等属
性的特 殊性 导致护 患关系激化 ，甚至引起工作 场所暴力 ，导致 患者满
意度 欠佳 、护 理人 员工 作积极 性 下降 、治疗 效果 欠佳 等多 种不 良后
【摘 要】 对膝 关节骨 性 关节炎在 药物 内服 、中药熏洗 、推 拿按摩 等治疗 的基 础上 ，针 对 不 同患者 ，采 用生活起居 护 理 、饮食 护理 、内服 药护理 、
外 用药 护理 、推 拿护理 、心理护 理 、康 复护理 等 综合护 理措 施 。这 些护理 配合 临床 治疗 ，对 改善膝 关 节的活 动功 能起 到事 半功倍 的 效果 。
伤残 医学，２０１３，２１（４）：３５３．
［４］ 刘 进，祝筠 ，张 玉曼，等ＪＬ科 门诊护 士遭 受 工作场 所暴力现 状 及影
响因素分析 ［Ｊ】．中国护 理管理 ，２０１３，１３（０：４０—４３．
膝 关节骨性关节炎综 合护理的体会
张 炜
（上海市普 陀区桃浦镇社 区卫生服务 中心 ，上海 ２００３３１）
比例 明显高 于对 照组 ，ＦＬＡＣＣ评 分 明显低于对 照组 ，家 长总满 意率
显著 高于对照组 ，提示心理护理 可减轻儿科 门诊输液 中患儿 的疼痛反 应 ，提 高患儿治疗依 从性及家属 满意度 ，和谐 护患关系 ，值得 临床广
泛推广 。
一
参考 文 献 ［１】 段敏 ．心理 护 理干 预在 儿 科 门诊 输 液 中的应 用探究 ［Ｊ］．心理 医 生
日常饮食保持均衡 ，尽量摄人足够的营养使身体健康，采取广泛 的食谱 ，平 时多 吃纤维索和 维生素 、淀粉含 量高的食物 ，主张清淡 ， 不宜太咸太油 ，少喝酒 。还应把高钙食 品作为 日常所需 ，适当钙剂摄 入也是必需。传统中医觉得，该病其证候特点较显著 ，可细分为３种 证 型口】：即寒 湿痹 阻型、瘀血 阻滞型和 肝肾 阴虚 型。寒湿痹 阻者平 时 要 多吃高热量 高维生素低 脂食物 ，狗 肉、如羊 肉等 。瘀 血阻滞型要多 吃高蛋 白、高 钙食 品、高 维生素 ，如各 种豆类 、坚 果。肝肾 阴虚型 患 者 由于 以虚 为主 ，平 时要多吃强筋健 骨之品与新鲜 水果蔬菜为主 ，如 大枣、胡桃 肉、拘杞子 、猪肝 、黑芝麻 、骨头汤 、牛奶 、羊 肉等。 １．３ 口服药护理
老年膝关节骨性关节炎的综合护理体会
2结果 2.1 2组不良情况比较预见组的不良情况发生率 (4.00%)显著低于常规组(24.00%),差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表 1„
表1 2组惠者不良情况比较例(％) 组别 例数 管道滑脱 高压氧中毒 幽闭恐惧症 院内感染 总发生率
高压氧护理安全管理的重视度也进一步提高斥本研究对使用
高压氧治疗的患者应用预见性护理,护理人员需熟知高压氧治
疗的禁忌证以及可能出现的不良情况，并提前采取预防措施，
如:治疗前再次确认患者无高压氧禁忌证,仔细检查仪器设备，
去除患者身上携带的无关物品，可确保治疗安全，减少外部原
因导致的意外事故;而前期做好心理干预和健康教育,能提升
及护理满意度的影响卩］.河南医学研究,2018,27(4):747-74& ［2］ 褚晓娜,王华.预见性护理对高压氧治疗老年突发性耳聋患者不良
反应及焦虑抑郁情绪的影响［J］.国际老年医学杂志,2017,38(6)： 282-285. ［3］ 朱涛.沈国理,王一芾，等.医用高压氧繼安全事故分析与预防［J］.医 疗卫生装备,2016,37(6):149-150. ［4］ 张莺.研究预见性护理在高压氧护理安全管理中的应用［J］.中国继 续医学教育,2017,9(3):261-262. ［5］ 王晓雪，史忠岚,陈明香，等.高压氧舱内特殊治疗患者的护理［J］.中 华航海医学与高气压医学杂志,2018,25(1):45-46.
【关键词】老年膝关节骨性关节炎综合护理疼痛不 良情绪
DOI: 10.19435/j. 1672-1721.2019.24.037
膝关节骨性关节炎(kneeosteoarthritis, K0A)为临床常见疾 病，也是典型膝关节病症,该疾病的产生与年龄、遗传、创伤等 因素存在一定的联系，主要发病人群为老年人群,女性发病率 高于男性，这与老年女性的生理特征有着紧密的联系，女性绝 经后，钙物质吸收量减少，人体中骨量减少,最终形成该疾病。 发病后,主要症状为上下楼疼痛、膝盖红肿疼痛等,应及时为患 者对症治疗，同时给予优质护理非常的重要和关键m。本研究为 探讨综合护理在老年膝关节骨性关节炎患者中的应用效果，特 选取我院2016年3月—2018年3月期间收治的老年膝关节骨 性关节炎患者48例进行了分组研究。现报道如下。
骨关节科护理心得体会
骨关节科护理心得体会作为一名骨关节科护理人员，我深感责任重大。
在过去的几年里，我与我的同事们一起面对各种挑战，努力提高护理水平，为患者提供更好的服务。
在此，我想分享一些我在骨关节科护理过程中的心得体会。
在骨关节科护理中，我深感护理工作的重要性。
我们不仅要关注患者的身体健康，还要关注他们的心理健康。
在与患者沟通时，我时刻保持耐心和细心，倾听他们的诉求，了解他们的需要。
通过与患者的交流，我能更好地了解他们的病情，从而提供更加精准的护理服务。
在骨关节科护理工作中，我深刻体会到了团队协作的重要性。
医生、护士、治疗师等各个团队成员之间需要紧密配合，才能为患者提供最佳的医疗服务。
有一次，一位患者需要进行复杂的手术，我和我的同事们提前做好了充分的准备，包括心理疏导、手术器材的准备、手术过程的模拟演练等。
在手术当天，我们与医生紧密配合，确保手术顺利进行。
通过这次经历，我深刻认识到了团队协作对于提高医疗质量的重要性。
在骨关节科护理过程中，我还积累了一些宝贵的经验。
比如，在处理老年患者时，我学会了如何更好地与他们沟通，了解他们的生活习惯和健康状况。
对于行动不便的患者，我学会了如何为他们提供方便快捷的护理服务。
此外，我还学会了如何根据患者的具体情况调整护理方案，以达到最佳的护理效果。
回顾我的骨关节科护理经历，我深刻认识到了护理工作的责任和使命。
在未来的工作中，我将继续努力提高自己的专业技能和人际交往能力，为患者提供更加优质的护理服务。
同时，我也将积极与同事们协作配合，共同为骨关节科患者带来更好的医疗服务。
总之，骨关节科护理工作需要我们全身心地投入，不断提高自己的专业素养和团队协作能力。
只有这样，我们才能更好地为患者服务，帮助他们恢复健康和行动能力。
在未来的护理工作中，我将继续努力学习和实践，为骨关节科患者带来更好的护理体验。
膝关节炎护理工作总结
膝关节炎护理工作总结
膝关节炎是一种常见的关节疾病，给患者带来了严重的疼痛和不便。
作为护理
工作者，我们的工作就是要帮助患者减轻疼痛，提高生活质量。
在长期的护理工作中，我们总结了一些有效的护理方法，希望可以对其他护理工作者有所帮助。
首先，我们要重视患者的疼痛管理。
膝关节炎患者常常伴有剧烈的疼痛，我们
可以通过药物治疗、物理疗法、按摩等方法来减轻疼痛。
同时，我们也要关注患者的心理健康，因为长期的疼痛会给患者带来严重的心理压力，我们可以通过心理疏导、谈心等方式来帮助患者。
其次，我们要重视患者的日常护理。
膝关节炎患者常常伴有关节僵硬和活动不便，我们可以通过指导患者进行适当的关节活动和康复训练来改善患者的症状。
同时，我们也要指导患者进行正确的饮食和生活习惯，帮助他们减轻体重，减轻对膝关节的压力。
最后，我们要重视患者的家庭支持。
膝关节炎患者常常需要家庭成员的照顾和
支持，我们可以通过教育家庭成员关于膝关节炎的知识，指导他们正确的护理方法，帮助患者建立一个良好的家庭支持体系。
总而言之，膝关节炎护理工作是一项复杂而重要的工作，我们需要综合运用各
种护理方法，帮助患者减轻疼痛，改善生活质量。
希望我们的总结可以对其他护理工作者有所帮助，让更多的膝关节炎患者得到更好的护理和关爱。
100例老年膝关节骨性关节炎患者护理体会
100例老年膝关节骨性关节炎患者护理体会摘要：目的：就100例老年膝关节骨性关节炎患者护理体会进行探讨。
方法：选择我院2014年5月至2014年12月所收治的老年膝关节骨性关节炎患者100例，随机将所有患者分为两组，分别是研究组（50例）和对照组（50例）。
对照组采用常规的护理方式，而研究组在对照组的基础上加以人性化护理服务。
结果：研究组对护理的满意率为94%，对照组对护理的满意率为68%，两组患者对于护理满意度存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：人性化的护理措施对于老年膝关节骨性关节炎患者而言，极为重要，能够较好地融洽护患关系，让患者及其家属增加对护士的信任，真正做到社会、医院、患者及其家属三满意，推动医院护理事业的发展，值得推广应用。
关键词：老年；膝关节骨性关节炎；护理膝关节骨性关节炎的主要临床症状是时常会莫名出现膝关节疼痛，尤其是在上山下坡、上下楼梯的过程中很容易出现较为明显的疼痛，但是只要休息之后，病情就能够缓解，属于一种常见的老年性退行性关节病变。
由于膝关节结构复杂、稳定性差、承重大，一旦出现关节活动量过大、过度负重、受凉等情况，都很容易出现膝关节骨性关节炎。
临床实践证明：老年膝关节骨性关节炎患者行有效的护理措施极为必要，现报道如下：1. 资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年5月至2014年12月所收治的老年膝关节骨性关节炎患者100例，平均年龄（73.33±6.34）岁，最大年龄80岁，最小年龄65岁，男性45例，女性15例。
随机将所有患者分为两组，分别是研究组（50例）和对照组（50例）。
两组患者的年龄、性别、病情程度等一般资料具有可比性，不存在着较为明显的差异（P>0.05）1.2方法对照组采用常规的护理方式，而研究组在对照组的基础上加以人性化护理服务，具体作法如下：1.2.1 入院护理医护人员要热情接待新入院患者，要为其主动介绍医院的相关规章制度和住院环境，要注意保持病房舒适整洁、温湿度适宜，让患者保持较为愉悦的心情，同时，还应该向患者介绍护士长、责任护士、科主任、医生等相关工作人员，以便能够进一步拉近护患关系的距离。
膝关节骨性关节炎,综合疗法的护理体会
膝关节骨性关节炎 ,综合疗法的护理体会膝关节骨性关节炎作为一种常见的骨关节疾病，在中老年群众中发病率较高，人们诱发膝关节骨性关节炎生活严重受到影响，甚至一些群众无法正常生活，需他人照料。
在膝关节骨性关节炎治疗过程中人们经常依托药物，单一药物治疗能见到一定的镇痛消炎效果，但自整体上看依旧具有局限性，导致患者预后效果一般，患者需要依靠药物长期治疗，逐渐机体产生耐药性，整体治疗效果不理想。
膝关节骨性关节炎护理工作非常重要，但临床护理工作往往缺乏统一的指导，导致护理效果无法有效体现，针对膝关节骨性关节炎护理现状，护理人员应当思考新形势下的护理方法，提升患者疾病治疗依从性的同时，加速患者病情康复。
一、健康教育及心理护理患者确诊为膝关节骨性关节炎后，应当向患者说明康复训练的价值所在，将康复训练当做一种治疗方案看待。
一些疾病相对严重的患者，应当防止关节磨损，指导患者利用拐杖或者楔形鞋降低患者的关节负荷。
针对关节已经出现松动的患者，应当采取保护性措施，让患者在日常生活中保持舒适的体位，以免发生关节畸形。
膝关节骨性关节炎作为一种慢性疾病，疼痛会对患者的心理状态产生影响，还需思考不良情绪对患者产生的重大影响，为患者提供心理疏导。
现阶段，心理疏导的开展方式较为复杂，包括医务人员的心理疏导、患者的心理疏导等不同类型。
比如，针对患者的心理疏导需要自多个方面开展，医务人员应当把握患者心理动态，与患者积极沟通，让患者充分认识膝关节骨性关节炎疾病，与护理人员商谈治疗疾病的有效方法，而并非是面对疾病感到恐惧、无助。
护理人员可通过视频工具或者手册等让患者认识到疾病的不同治疗方法，认识到单一治疗方法的局限性，并聆听护理人员的指导，采取多样化的治疗方式，提升膝关节骨性关节炎疾病治疗效果。
二、康复训练护理方法在康复训练过程中，针对性的训练方式较多。
比如，坐位训练、仰卧位训练、站位训练。
在坐位训练过程中，患者保持正确的坐姿，双腿自然垂直，小腿交叉活动，完成拉伸、摆动、勾起等动作。
关节镜下治疗老年膝关节骨性关节炎的护理体会
关节镜下治疗老年膝关节骨性关节炎的护理体会【关键词】关节镜；老年；膝关节骨性关节炎；护理随着社会老龄化，老年膝关节骨性关节炎已成为骨科的常见病，其痛苦大，病程迁延，对患者生活质量影响严重。
膝关节镜手术因具有创伤小、康复快的特点，成为膝关节疾病诊治的重要手段。
膝关节镜手术是一种骨外科微创手术，在诊断、治疗膝关节骨性关节炎方面具有重要的作用。
2008年1月〜2010年12月，笔者所在医院骨科共收治60岁以上关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的老年患者26例，其中男8例，女18例，年龄61〜90岁，平均76.7 岁。
在对26 例患者的护理过程中，笔者认为对患者实施适当的心理护理，并做好术后的疼痛护理、并发症的护理、局部持续灌洗护理、功能锻炼及康复指导等，是患者早日康复的一系列不可忽视的主要环节。
1心理护理膝关节是人体重要的活动及负重关节，一旦失去灵活性，会严重影响患者的生活质量，而关节镜手术是一项较新的技术，很多患者对该手术不了解。
本组患者多为老年患者，患病时间较长，常年膝关节活动受限，出现了从术前的抑郁、沮丧、自卑等心理问题，到面对手术的焦虑、恐惧、紧张及对手术知识缺乏而产生的不良心理。
对此，笔者进行了患者能接受的相应护理措施，如多与患者沟通，用通俗易懂的语言讲解手术的目的、过程，并安排与同病患者间的沟通交流，使他们能够面对面了解本病治疗的过程及治疗感受等。
同时细心向患者讲解关节镜手术的优点、特点及与手术相关的知识，特别详细介绍术后关节腔冲洗治疗的必要性和可靠性，以最大限度取得患者的配合。
经过在院过程中的细心照料，无一例因心理问题而影响术前、术后的治疗与康复。
2术后一般护理2.1疼痛护理手术当日疼痛较明显，当患者主诉疼痛时，要注意观察疼痛的部位、程度、范围和时间，并及时查找引起疼痛的原因并给予对症处理。
如患肢应用厚敷料和弹力绷带加压包扎，松紧度适宜，患肢抬咼20°~ 30°,并保持足咼髋低位，易于引流＜注意观察患肢血运情况。
膝关节骨性关节炎的护理体会
膝关节骨性关节炎的护理体会
郑亚珠
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2013(35)5
【摘要】骨性关节炎（osteoarthritis,OA）是一种以关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变为主,导致的一系列关节症状和体征的一组特异性疾病。
膝关节骨性关节炎常见于中老年人,以女性居多。
临床上以膝关节肿胀、疼痛、关节活动障碍、行走困难、活动时有摩擦音为特征。
目前认为在膝关节骨性关节炎的康复治疗中,单一治疗效果欠佳，故多主张采用综合疗法。
膝关节骨性关节炎患者通过中药熏洗外敷、理疗、护膝强膝训练等治疗，配合系统化护理，取得了良好的疗效，现将护理体会介绍如下。
【总页数】2页(P779,794)
【作者】郑亚珠
【作者单位】福建省漳洲市中医院康复科,福建漳洲363000
【正文语种】中文
【中图分类】R684.305;R473.3
【相关文献】
1.中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的护理体会
2.运动疗法结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察及护理体会
3.中药热熨、足浴治疗膝关节骨
性关节炎的护理体会4.老年膝关节骨性关节炎的综合护理体会5.中药外敷结合康复训练对膝关节骨性关节炎的疗效观察和护理体会
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膝关节骨性关节炎的护理体会
患者 认识到本病是 一种慢性的退行性的骨关节病，但不会有影响 生命 等严重 后果。虽然 病 程 长，反 复 发作，最 终 病 情 还是可以得到 缓解和控制。所以患者不必情绪低落，焦躁抑郁。要积极调整心态， 一方面要有战胜疾病的信心，解除心理 压力；另一方面要生活有规 律，在 医 生指导下坚 持 锻 炼，积 极 配 合 治 疗，争取早日康 复。关节肿 胀 疼 痛 不 适 时，要卧床 休息，可以听 音乐、读书、交 谈 等 转 移 注 意 力 的方式来缓解疼痛。② 要着重加强对本病的患者要加强康复指导 和 健 康 教育。告 知患者 坚 持 康 复功 能 锻 炼 和 锻 炼 腿 部肌肉对 缓 解 疼痛非常重要。锻炼前要做 好准备活动，轻缓地舒展膝关节，然后 对 股 四 头肌 功 能 锻 炼，指导严重 疼 痛的患 者 进 行 不负 重 股 四 头肌 功 能 锻 炼，并 逐 渐 进 行股四头肌 强化 训练，方 法 是 将膝 关节伸直， 然 后做 静力型等 长收 缩 训练 或等 张训练，也可 将2 种 方 法综 合在一 起锻炼，2次/d，每次15 min，长期坚持。或仰卧将腿伸直抬起，保护 脚跟 距床面15 cm，坚持15～20 s放下休息后再抬起，如此反复，循 序渐 进。也可以在 踝部加适 量 重物进 行 训练。提 踝训练 也可采用， 方 法 是 扶 墙站 立将 脚跟 提 起，脚 尖 站 立，如 此 反 复。主 要的关节活 动训练是在不负重情况下进行屈伸膝 关节，可配合缓 慢的下蹲训 练。还 可以采 用 倒 走的 方 式，每日增 加 倒 走的 距 离，以达 到 稳 定 膝 关节。对 症 状 较 重者，可用膝 关节活 动 器，协助膝 关节 功 能 锻 炼。③ 控制体 重。超 重会 增 加关节的负荷并 加 重 关节炎 症 状，超 重的骨 性 关节炎 患者可 通 过 降 低 体 重 来 减 轻 膝 关节的负担。④ 膝 关节遇 凉 会血管收缩,血液循环变差，常使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意 保 暖，必 要时 戴 上 护膝，防止 膝 关节受凉。⑤ 走 远 路 时要穿厚 软 底 鞋，以减 少膝 关节所 受的冲 击力，以避 免 膝 关节发 生 磨 损。注 意 走 路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，因为 下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～6 倍，长时间坐着和站着，也 要经常变 换 姿 势，防止 膝 关节固定一种姿 势而用力过 大。⑥ 饮食 方 面，应多食富含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶 制品、大 豆、豆制品、鸡 蛋、鱼 虾、海 带、黑 木 耳、鸡爪、猪 蹄、羊 腿、 牛蹄 筋 等，这 些 既能 补充 蛋白质、钙质，防止骨质 疏 松，又 能 生长 软 骨及 关节的 润滑 液，还能 补充 雌 激 素，使骨 骼、关节 更 好 地 进 行 钙 质的代谢，减轻关节炎的症状。⑦到正规医院就医。 4 小结
老年膝关节骨性关节炎患者护理体会
老年膝关节骨性关节炎患者护理体会摘要】目的探讨综合护理在治疗老年膝关节骨性关节炎中的作用。
方法选取并回顾性分析2009-05至2011-05于我院治疗膝关节骨性关节炎患者130例。
其中对照组50例为在我院实行综合护理治疗之前的患者，研究组80例均进行综合护理治疗。
对比两组患者治疗有效率以及抑郁自评量表(SDS)、生活质量评分量表(QOL)、日常生活能力量表(ADL)评分。
结果研究组显效以及有效人数明显高于对照组，前者总有效率高于后者，两组差异有统计学意义（P<0.05)。
结论综合护理改善患者运动状况，提高生活适应能力和生活质量，值得临床推广。
【关键词】骨性关节炎膝关节老年患者护理膝关节骨性关节炎主要由于关节软骨退行性变而引起疼痛、肿胀以及运动功能障碍。
以反复发作的关节疼痛、晨僵、关节肿胀及关节活动障碍为特点，患者早期多采用综合治疗，本文探讨综合护理治疗该病体会，现报道如下。
1 材料与方法1.1 临床资料选取并回顾性分析2009-05至2011-05于我院治疗膝关节骨性关节炎患者130例。
其中对照组患者50例，男性34例，女性16例，平均年龄（61.2±4.5）岁。
左膝11例，右膝17例，双膝22例。
病程40天-2年。
研究组患者80例，男性52例，女性28例，平均年龄（62.1±5.7）岁。
左膝25例，右膝30例，双膝25例。
病程30天-1.7年。
两组患者均为膝关节骨性关节炎早期或中期，出现膝关节疼痛、膝软、膝关节肿胀以及一定程度膝关节活动受限。
选取病例标准：①排除关节严重畸形，中度以上肿胀患者；②排除类风湿性关节炎等其他累计膝关节疾病；③排除妊娠以及哺乳期妇女；④排除严重心、肝、肾和造血系统疾病患者。
1.2 方法两组患者均进行透明质酸纳关节腔内注射，1次25mg，1周1次，连续5周。
治疗期间对照组常规护理。
研究组采用综合护理包括心理调节、手法治疗、物理治疗护理、中药熏洗护理等方面。
膝关节骨性关节炎，综合疗法的护理体会
膝关节骨性关节炎，综合疗法的护理体会发布时间：2021-08-19T09:09:12.301Z 来源：《航空军医》2021年6期作者：衡英[导读] 膝关节还未出现明显畸形以及剧烈疼痛等问题时，能够接受综合疗法现行治疗并搭配相应的护理。
（东坡区永寿中心卫生院四川眉山620035）在谈到膝关节骨性关节炎的治疗和护理之前，首先要知道，什么是膝关节骨性关节炎。
膝关节骨性关节炎其实是平时所说的膝关节炎。
当膝盖偶尔开始出现疼痛的时候，就要开始注意，如果发展到起身站立以及上下楼梯时，膝盖也会出现疼痛的话，需要及时注意，很可能已经出现了膝关节炎，膝关节内的软骨出现病变或者膝关节的骨质开始出现增生。
因为老年人出现这一病症的数量非常多，如果没有及时治疗，很有可能影响到膝关节本身的功能，导致患者的关节出现畸形，甚至最后可能需要长期卧床，生活无法自理。
因此一定要重视膝关节炎的存在，通过，即使是到达“身体使用年限”而出现的退行性病变，也可以得到一定的缓解，至少不会影响正常生活。
并且，在通常情况下，也不用太担心治疗过程过于痛苦，因在病情并不算太过严重，膝关节还未出现明显畸形以及剧烈疼痛等问题时，能够接受综合疗法现行治疗并搭配相应的护理。
那么，什么是膝关节骨性关节炎的综合疗法呢？膝关节骨性关节炎的综合疗法主要包括相关的物理治疗方法，如中频干扰电治疗、微波疗法等，同时搭配运动治疗方法和护理用ADL指导等等。
首先是物理治疗方法，物理治疗的主要目的在于让患者的疼痛缓解，进一步感受到舒适。
无论是微波疗法还是中频干扰电治疗方式，都可短时间、每天进行，缓解患者的疼痛，让患者得到舒缓。
而运动疗法主要是对于膝关节的锻炼，在身体能够承受和自我消化的范围内，不仅仅能够保持关节和肌肉的活动能力与功能，还会对于疼痛和肿胀有一定程度的缓解。
如果膝关节的病变已经开始让膝关节周围的结缔组织开始出现增生，很有可能让关节的功能出现问题，让患者无法正常活动，这种情况的严重程度可以判别为重伤，是非常严重的情况。
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2008，10（ 6） ： 55 － 56． ［5］ 吕书政，卫四来． 中西医结合综合治疗膝关节骨性关节炎［J］． 辽
宁中医药大学学报，2009，11（ 1） ： 141 － 142．
收稿日期： 2012 － 11 － 25 作者简介： 纪海燕（ 1971 － ） ，女，辽宁沈阳人，主管护师，研究方向： 临床
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［2］ 俞顺章． 我国肿瘤预防研究的回顾和 21 世纪的展望［J］． 中国肿 瘤，2001，10（ 3） ： 125 － 126．
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关键词： 中西医结合； 膝关节骨关节炎； 护理 中图分类号： R684． 3 文献标志码： B 文章编号： 1000 － 1719（ 2013） 04 － 0792 － 02
膝骨关节炎指由多种因素引起关节软骨纤维化、 皲裂、溃疡、脱 失 而 导 致 的 关 节 疾 病。 属 中 医 痹 证 范 畴，病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及 遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、 软骨下骨硬 化 或 囊 性 变、关 节 边 缘 骨 质 增 生、滑 膜 增 生、关节囊挛 缩、韧 带 松 弛 或 挛 缩、肌 肉 萎 缩 无 力 等。 膝关节骨 关 节 炎 以 中 老 年 患 者 多 见，女 性 多 于 男 性。 临床表现： 疼痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音 （ 感） 关节无力、活动障碍。减轻膝关节骨关节炎患者的病 痛、促进康复同时预防疾病发生和发展则成为护理工 作的主要任务。笔者 2010 年 3 月—12 月对 70 例膝骨 关节炎患者采用中医辨证施护和综合护理措施，取得 满意效果。现将其护理体会报道如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料
祖国医学认为本病多因年高体弱，肝肾不足，肝虚 则血不养筋，筋不能维持骨节之张弛，关节失滑利，肾 虚而髓减，致使筋骨失于濡养。复因感受风寒湿之邪 或久行久立，强力负重而致筋骨失养、血瘀气滞而致， 其病位在筋骨，与肝、肾、脾关系密切，故可分为肝肾阴 虚型、慢性劳损型、风寒湿痹阻型［1 － 2］。
肝肾阴虚型： 此类患者腰膝酸软无力，疼痛劳累后 加重，舌质红，苔少，脉细数或沉细无力。护理上应注意 休息，劳逸结合。减少不合理的运动，适量活动，避免不 良姿势，避 免 长 时 间 跑、跳、蹲，减 少 或 避 免 爬 楼 梯，减 肥，有氧锻炼（ 如游泳、自行车等） ，关节功能训练（ 如膝 关节在非负重位下屈伸活动，以保持关节最大活动度） ， 加强肌力训练。多食新鲜水果蔬菜以及强筋健骨之品， 如牛奶、猪肝、羊肉、枸杞、黑芝麻、骨头汤等增生、腰椎间盘突出症、坐骨神经、颈椎等 引起的急性疼痛不能行走和举手困难者当即能行走和抬手。最令人称奇的是这么神奇的技术，不用针灸 基础，不用记人体穴位，不用按经取穴，1 周左右即可学会。该针法突破了传统的一病多针和长时间侯针 的弊端，无论何种病痛只用一根针，3 分钟结束治疗，立竿见影，堪称“神针”一绝！ 此针法曾在 2009 年 9 月 21 日北京电视台科教频道《科学实验室》栏目以《神奇的止痛疗法》为题对此“神针”绝技作过专题报 道，北京社区生活报亦作过相关报道。培训费 4980 元到 10800 元（ 赠送： 教你如何快速打好开局面，让你 快速走上发展轨道，一个好的技术也要有好的推才能相得益章）
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辽宁中医杂志 2013 年第 40 卷第 4 期
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2. 2 心理护理 关节炎患者由于病程较长，恢复期缓慢，加上在治
疗期间一直受疼痛、炎症等困扰，容易产生一些负面情 绪，如沮丧、悲观、焦虑等。这些不良情绪会在一定程 度上影响到患者的康复，必须及时排解。要经常和患 者进行交流，倾听并尊重患者的意见，对患者在治疗或 护理过程中出现的疑问要及时给予准确客观的解答。 对于一些情绪特别低落的患者，可以介绍一些康复良 好的成功案例，鼓励患者树立信心，积极接受治疗。 2. 3 生活起居护理
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辽宁中医杂志 2013 年第 40 卷第 4 期
膝关节骨性关节炎的护理体会
纪海燕
（ 辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032）
摘 要： 目的： 探讨中西医结合治疗膝关节骨关节炎的疗效及护理。方法： 2010 年 3 月—2010 年 12 月本科收治 60 例膝关节骨关节炎患者，对其实施中西医结合治疗，并给予中医辨证施等护理。结果： 临床疗效满意，优良率达 94. 2% 。 结论： 全面护理应用于膝关节骨关节炎患者能显著提高患者的生活质量，促进患者的早日康复，值得在临床上推广应用。
慢性劳损型： 早起表现气血不足，精神萎靡、神情 倦怠、面色苍白，少气懒言。要减少受累关节负重，减 少上下楼及提重物，可采用手杖、拐杖、助行器、护膝等 助行工具。指导患者进行不负重股四头肌功能锻炼， 每日 3 ～ 4 次，每次 10 ～ 20 min，多食大枣、胡桃肉、各 种坚果、豆类等。
风寒湿痹阻型： 此类患者关节疼痛，形寒肢冷，遇 冷、遇风加剧，得温则舒。舌质淡苔白，脉紧而弦。护 理上应注意保暖，避免受风寒，减少关节活动，行中药 熏蒸。饮食应多食高热量高维生素低脂食物，如羊肉、 狗肉等。
膝关节骨关节炎属中医学骨痹范畴。祖国医学认为 本病多因年高体弱，肝肾不足，气血亏虚，痰瘀阻络，复因 感受风寒湿之邪或久行久立，强力负重而致筋骨失养、血 瘀气滞而致，其病位在筋骨，与肝、肾、脾关系密切。
膝关节骨关节炎的治疗目的是减轻或消除疼痛， 矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善生活质量。骨关 节炎的总体治疗原则是非药物与药物治疗相结合，必 要时手术治疗，治疗方案应个体化。结合病人自身情 况，如年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程 度等选择合适的治疗方案［3 － 5］。
膝关节骨关节炎患者多为中老年人群，体质相对 较弱，恢复期较为缓慢。为了达到最佳治疗效果，不仅 要对患者做好基本的护理工作，还要指导患者加强功 能锻炼，并通过基础护理和中医辨证施护增强患者体 质，减轻患 者 临 床 症 状。 此 外，要 做 好 患 者 的 心 理 护 理，加强沟通，消除患者对医护人员的陌生感，加强患 者信任感，从而为治疗和护理工作中赢得主动。对患 者实施全面护理，能有效的改善患者的临床症状，促进 患者早日全面康复。
者禁用热疗，皮肤破损及化脓性皮肤病者忌用。膝关 节肿胀比较明显但不发热时采用 TDP 照射，每次 30 min，每天 1 次，以促进炎症消退。恢复期通过手法治 疗以放松软 组 织，松 解 粘 连，增 强 肌 力 和 膝 关 节 稳 定 性，增加关节活动度，恢复膝关节正常功能。 2护理 2. 1 辨证施护
参照卫生部《新药治疗骨性关节病的临床研究指 导原原则》中疗效评定标准。临床控制： 疼痛症状消 失，关节活动度正常； 显效： 疼痛等症状基本消失，关节 活动基本正常，能参加正常工作； 有效： 疼痛症状基本 消失，关节活动轻度受限； 无效： 疼痛症状与关节活动
均无明显改善。 3. 2 结果
60 例病人，经过 2 ～ 8 周的治疗，疗效满意，优良率 达 94. 2% 。3 ～ 6 个月，1 例复发，经理疗后症状消失。 4 护理体会
患者行走困难，对此我们应该主动关心他们，在生活 上给予满足，使患者能够安心治疗，促使病情尽快康复。 2. 4 康复指导
注意保护关节，尽量穿长裤，也可以带护膝，防止 受潮受凉，每天可定时进行关节之热敷和按摩，以改善 血液循环，减轻膝部不适、缓解膝部疼痛和肌肉痉挛； 减轻关节负担。肥胖肥胖者应积极减轻体重。平时生 活中应注意减轻关节负重，提东西最好不要超过 3 公 斤、尽可能避免爬高或搬重物等； 尽量选择节奏缓慢、 运动量适 宜 和 关 节 负 重 小、并 适 合 自 己 的 锻 炼 方 式。 如多骑自行车、少走路，多游泳，避免关节之过度劳累， 特别是已患有骨性关节炎者，更要注意避免关节负荷 重过的锻炼，如登山、长跑、频繁上下楼梯、反复下蹲的 锻炼。进行体育锻炼应避免过量，避免、减少关节软骨 的磨损，不得已上下台阶时最好扶楼梯、手杖； 对于病 变的关节最好穿戴护膝，平时多吃含钙高的食物，多晒 太阳，以防止骨质疏松的发生。 3结果 3. 1 疗效标准
本组 60 例中，男 32 例，女 28 例； 年龄 44 ～ 78 岁， 平均 58 岁； 病程最短 4 个月，最长 10 年，平均 5. 7 年； 双膝 25 例，单膝 35 例。肝肾阴虚 28 例，慢性劳损型 10 例，风寒湿痹阻型 22 例。 1. 2 治疗方法 1. 2. 1 药物治疗 膝关节疼痛较重者给予美洛昔康 7. 5 mg，2 次 / d 口服，影响睡眠者给予盐酸曲马多 100 mg，2 次 / d 口服，肿胀明显，积液较多，在无菌操作下 抽出关节腔积液后加压。方法为包扎。对于肿胀相对 轻者给予利水、渗湿、消肿之中药汤剂 100 mL，3 次 / d 口服。药用： 苍术 15 g，黄柏 15 g，牛膝 15 g，薏苡仁 25 g，泽兰 15 g，泽泻 15 g，萆薢 25 g，防己 15 g。 1. 2. 2 物理治疗 首先膝关节肿胀或皮温高者采用 冷疗，冷疗的每天 2 次，每次不少于 20 min。冷疗下效 果不明显者常采用熏蒸、中频、止痛散外敷 + TDP、推 拿等，根据病情不同选择适宜的治疗方法。膝关节疼 痛但肿胀不明显时采用中频治疗和中药熏蒸，皮温高