药物联合牵引治疗椎动脉型颈椎病60例的疗效观察
中西医结合治疗椎动脉型颈椎病62例
ａｔｎ ｐ ｔｙ ｒｅ ｏ ａｈ ，ＣＳ Ａ）ｏ ｌ ｉａ ｆ ｃ ｃ ． ｅｈ ｄ ６ ａｉｎｓｗｉ ｆｃｉ ｃ ｌｅ ａｙ Ｍ ｔｏ ｓ ２ ｐ ｔ ｔ ｔ ＣＡＳ ｗｅｅ ｔ ａｅ ｔ ｒｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｅ ｃ ｏ ｉ ｅ ｃ ｃｉｎ ｎ ｉ ｅ ｈ ｒ ｒ ｔｄ ｗｉ ｔ ｉ ｏ ａ ｉｅｅ ｍｅ ｉｉｅ ｐ ａｈ Ｍ ｄｆ ｄ Ｄｅｏ ｔ ｅ ｈ ａ ｉ ｉ ｏ
椎动脉型颈推病 （Ｓ ） Ｃ Ａ 又称颈性眩 晕、 椎动脉压迫综 合征、后颈交感神经综合征等 。Ｃ ８是 中老年人 的常见 Ａ 病 ，是颈椎病 的临床 常见类 型，其发病 率在颈 椎病 中仅 次于神经根型颈椎病 ，约为 ２％ ２％ ０ － ５ 。本病好发于 中
西亚宝药业集团股份有限公司生产的注射用奥扎格雷钠 ６ｍ ，ｌ ２次， ０ｇ ｄ 溶于 ５ ０ ｌ生理盐水或 ５ 葡萄糖溶液 中， ０ｍ ％ 静脉滴注 ，１ｄ为 １ ４ 个疗程 。 必要时，可间隔 ５ ｄ再用 １ ～７ 个疗程 。并嘱患者避
ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｏ ａ ｒ ｌ ｎ ｕ ｉ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ ａ ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ４ ｄ ｙ ． ｓ ｔ ６ ａ ｅ ｔ ， ｈ ｌｎｃ ｌ ｕ ｅｉ ａ ｅ ， ｒ ｅ ｌ ｆｅ ｔｖ ｎ ９ ｃ ｓ ｓ ７ ｃ ｓ ｓ ｏ ｉ ｅ ｚ ｇ ｅ ｆ ｓｏ ｈ ｒ ｐ ｓａ ｔ ｔ ｎ ｒ １ ａ ｓ Ｒｅ ｕｌ ｉ ｅ ｆ ｓ ２ ｐ ｔ ｎ ｓ ｔ ｅｃｉ ｉ ａ ｃ ｒ ｎ４１ｃ ｓ ｓ ｍａ ｋ ｄ ｙ ｅｆ ｃ ｉｅ ｉ ａ ｅ ， ａ ｅ ｉ ｉ ｒ ｖ ｄ ５ ｃ ｓ ｓｉｅ ｆ ｃｉ ｅ ｔ ｅｔ ｔｌ ｆｅ ｔ ｅｒ ｔ ｓ ． ％． ｎ ｌ ｓｏ Ｉ ｔｇ ａ ｖ ｄ ｃ ｎ ｍｐ ｏ ｅ ． ａ ｅ ｎ ｆ ｔ ． ｈ ａ ｆｃ ｉ ｅｗａ ９ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ｅ ｖ ｏ ｅ ｖ ａ ９１ ｎ ｅ ｒ ｔ ｅ Ｍｅ ｉ ｉｅ ＣＡＳ ｒ ｓ ｌｓ ｒ ａｉｆｃ ｏ ｙ ｉ ｅ ｕｔ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｒ ． ｗｅ ｓ Ｋｅ ｒ ｙ ｗｏ ｄ： Ｖ ｒ ｇ ； Ｃｅ ｖ ｃ ｌ ｐ ｎ ｙ ｏ ｉ ｆｖ ｒｅ ｒ ｌ ｒｅｙ ｔ ｐ ｅ ｉｏ ｔ ｒ ｉａ ｏ ｄ ｌ ｓｓ ｅ ｔｂ ａ ｔ ｒ ｅ；Ｔ ｏ ｏ ｇＳ ｗｕＤｅ ｏ ｔ ｎ； Ｓ ｄ ｕ Ｏｚ ｇ ｅ ｓ ｏ ａ ｙ ａ ｈ ｎ ｉ ｃ ｃｉ ｏ ｏ ｉ ｍ ａ ｒ ｌ
正脊通督疗法治疗椎动脉型颈椎病60例
正脊通督疗法治疗椎动脉型颈椎病60例*高冠华（山东省菏泽市中医医院，山东菏泽274035）摘要目的：观察正脊通督疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。
方法：对120例椎动脉型颈椎病患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用正脊通督疗法，即正脊通督手法推拿配合督灸，及服用葛桂通痹胶囊组成的正脊通督疗法，对照组采用牵引配合服用氟桂利嗪治疗，对两组患者治疗前后的主要症状及功能与心理方面评分、椎动脉和椎－基底动脉血流参数等方面进行疗效分析。
结果：治疗组总有效96．67%，对照组总有效率85．00%，治疗组疗效明显优于对照组；两组患者治疗前后三大症状及功能和心理评分、TCD检测LVA、ＲVA、BA血流参数比较，治疗组均明显优于对照组。
结论：正脊通督疗法治疗椎动脉型颈椎病，疗效显著。
关键词：椎动脉型颈椎病；中医疗法；正脊通督疗法中图分类号：Ｒ681．5+5文章标识码：D文章编号：1006－978X（2020）05－0022－03椎动脉型颈椎病（CSA）是颈椎病中常见的一种类型，约占10% 15%，以眩晕、头痛、耳鸣为主要症状，发病逐渐呈年轻化趋势［1］。
笔者运用正脊通督疗法治疗椎动脉型颈椎病60例，临床疗效满意，现报道如下。
1临床资料1．1一般资料选取2015年10月 2016年7月于我院针灸推拿科就诊的椎动脉型颈椎病患者120例，采用随机数字表法，将患者分为治疗组和对照组，每组各60例。
治疗组中，男28例，女32例；年龄25岁 64岁，平均（44．15ʃ8．67）岁；病程3d 12a，平均（4．56ʃ2．27）a。
对照组中，男26例，女34例；年龄25岁 65岁，平均（43．26ʃ9．42）岁；病程1周 15a，平均（4．75ʃ2．18）a。
两组患者的性别构成、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2诊断标准符合1993年第二届颈椎病专题座谈会提出的椎动脉型颈椎病的诊断标准［2］。
牵引加手法治疗神经根型颈椎病60例临床分析
牵引加手法治疗神经根型颈椎病60例临床分析[摘要] 目的探讨药物加针灸联合牵引和手法治疗神经根型颈椎病的临床效果。
方法 2010年12月～2012年10月收治120例神经根型颈椎病患者，随机分成实验组60例和对照组60例，对照组采用药物加针灸治疗，实验组在药物加针灸治疗的基础上外加牵引和手法治疗。
经过常规治疗后，对两组的治疗情况进行记录和对比分析。
结果经过常规治疗后，两组症状均有所改善，实验组症状改善更加明显，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均接受药物和针灸治疗，实验组在此基础上加用牵引和手法治疗。
（1）药物治疗：两组均服用颈痛颗粒，开水冲服，1次1袋，1 d3次；（2）针灸治疗：两组患者均取大椎、风池、养老穴及曲池穴。
每次治疗30 min。
（3）牵引治疗：颈椎牵引，使用微电脑牵引治疗仪，操作：患者坐位，把颈托套在患者枕颌部位，根据颈椎的x线片改变及牵引时患者的自我感觉调节牵引力度与角度，牵引力一般选择患者体重的15%～20%，一般从低到高增加，但最多不超过患者体重的20%[3]，持续牵引时间以20 min为宜，2 d1次，1个疗程10次。
（4）手法治疗：采用颈部斜板的方法，即患者仰卧，术者位于床头，一手拿住患者后颈，另一手托住患者下颌并用前臂巾紧患者面颊，用互相协作的方法，首先将其头部牵引屈向健侧，继而屈向患侧，等最大程度牵引至患侧后，术者双手向在同一时间向相反的方向用力扳动，甚至有的时候可以听到颈椎关节的弾响声。
以点、按、压等手法，点按风池、天宗、肩井[4]、颈部压痛点等穴位，以穴位感觉“酸、麻、胀”得气为度，同时在肩部施以揉法、拿法、滚法或在颈椎两侧施以弹拨法，从而可以使得患者颈部肌肉松弛，促进肩部血液循环[5]。
两组治疗疗程均为20 d。
在经过正规的疗程治疗后，对两组的治疗效果分别进行记录和分析。
1.3 诊断及排除标准对照组和实验组所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中神经根型颈椎病的诊断标准。
手法配合牵引治疗椎动脉型颈椎病临床观察
文 章编 号 ：０ ３ ｒ ９ ２ Ｃ ） ２ ０ ９ ２ １０ 一Ｃ １ （０ｒ ｏ —０ ３ —０ ７ ７
６ 剂药后 ，三天未再发热 ， 症 未见 余
椎动 脉型颈椎病是 骨伤 推拿 血 不足 。
是 好转 。 此为病 久气阴难复之 象。 上方 科 临床上 的常见病 多发 病 ， 一 种 去 生地黄 、 丹皮 ， 陈皮 ９ ， 加 ｇ 麦冬 、 严 重影响到工作 能力 与生活质 量 ２ 治 疗方 法 白
按 ：患者 虽无 少 阳主证 ，但从
症状及体征， 且眩晕的发作或加 重 患者能耐受力度， 由轻至重 ， 宜 逐
渐增 加重 量 。 牵 引过程 中出现 眩 对 晕 加 重或 出现其 它不 适时 ， 则慎 用
其 病 史来看 ， 患者 重感 冒后 致长期
与 颈椎 的 活动有 着密 切 的关 系 。 本 低热 ，说明邪仍在半表半里之间 ； 文 收集 自 １９ ９９年 ３ 至 ２０ 月 ０２年 １ ２ 又逢 患者年老体 弱 ， 气不 能奋 起 正 月的 ８ 例病例 ，运用传统 中医推 ７ 抗 邪 ，故表 现 为少 阳胆 火被 郁 ，进 拿手法配合枕颌牵引进行治疗 ， 取
线平片或 Ｃ 检查提示颈 曲变直或 大椎 、 ｒ 肩井 、 天宗等穴反复 ５ ｉ ② ｍｎ 。
反 弓 ７ 例 ，钩椎关节或椎 体增生 患者仍取坐位 ，医者立于患者后 ５ ７ 例， ２ 椎间隙变窄 ３ 例。 ８ 全部患者 方， 以左侧为例 ， 嘱患者全身放松 ，
Ｃ ．１￣ 王健华） Ｔ Ｄ检 查均提示椎 一基底 动脉供 头颈 向前微 屈 ５ ５，轻 咬牙 齿 ，
２２ 手法治疗 ①经牵引治疗后 ． 气 阴俱虚 ，且 头晕 目眩较 甚 ，故去 １ 临床 资 料 ８ 患 者 均 为 本 院 推 拿 科 门 患者取坐位 ， ７例 全身放松 ， 医生立于 生地 黄 、 皮加 麦冬 、 丹 白术 、 天麻 而 收 奇效。
推拿治疗椎动脉型颈椎病60例临床体会
次 口服 ， 个 月 后 观察其 效 果 。 ２ ２ ２ 观察 指标 ： ． ｌ 症状 和体 征 ， 功能 （ Ｔ，Ｄ ｉ 。 临床 肝 ＡＬ Ｂｌ ） ２ ３ 疗效 判定 标 准 ： 照《 药新 药 临 床研 究 指 导 原则 》 ． 参 中 。基 本 治 愈： 自觉 症状 消 失 ， 区无 明显 压 痛及 叩痛 ， 功能 正 常 。有 效 ： 要 症 肝 肝 主 状 消 失或 基本 消 失 ， 区无 明显 压痛 及 叩击痛 ， 功 能 正 常或 比原 值 下 肝 肝 降 ５ 以上 。无效 ： Ｏ 疗程 结束 时 ， Ｔ不 降者 。 ＡＬ
２ ０ 年 ３月 ￣２ ０ 年 ４ 我们 进 行益气 扶 阳汤 剂治 疗 慢性 乙 型肝 ０７ ０８ 月 炎的 临床 观察 ， 现总 结 如下 ： １ 临床 资 料 １ １ 诊 断 标准 ： ． 西医 诊断 标 准参 照 １ ９ ９ ５年 ５月北 京第 ５次全 国传 染 病 寄生 虫病 学 术会 议讨 论修 订 慢性 乙型 肝炎 的诊 断标 准 ， 中医辨 证 标 准 ， 肾阳 虚主 症 ： 色咣 白 ， 膝 或少 腹 冷 痛 ， 寒 喜 暖 ， 脾 面 腰 畏 五更 泄 泻 ， 小 便清长， 舌淡 而 胖 ， 沉弱 无力 。纳入 病例标 准 ： 合慢 性 乙 型肝炎 及 中 脉 符 医辨证 标 准者 ： 年龄 在 １ ～ ６ ８ ０岁 ， 别不 限 。 性 １ ２ 一般 资料 ： ． 共纳 入病 例 ９ ０例 ， 采用 随 机单 盲对 照试 验 ， 病 例 将 分为益 气 扶 阳汤 剂治 疗组 ６ ０例 ， 按 同一 标 准设 计 对 照 组 ３ 并 ０例 ， 疗 治 组男 ４ ３例 ， １ 女 ７例 ； 龄 １ ～４ 年 ８ ２岁者 ４ 例 ， ２ ４ 岁 者 ｌ 例 ，０ ０ ０ ４￣ ９ １ ５ ～６ 岁者 ９例 ； 程 ３ ５年者 ３ 病 ～ ８例 ， ３ ５年 者 １ ＞ ～ Ｏ例 ， ５ ｉ ＞ ～ ０年 者 １ ２ 例 。对 照 组 ３ Ｏ例 ， ２ 男 ３例 ， ７ ， 龄 １ ～４ 女 例 年 ８ ２岁 者 １ ７例 ， ２ ４ ４ ～ ９岁
中药熏蒸、颈椎牵引及口服药物联合治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察
综合考虑以上 ４ 个因素， 分析得到最优方案 ： 。 ＢＣＤＡ ， 即提取次数为 ２ 溶剂用量为 １ 倍、 倍， 次， Ｏ ８ 每次 ２ ， 乙醇浓 ｈ
度为 ７ 。 ５
２２ 最佳工艺验证试验结果 ． 珠子草提取试验的验证结果见表 ５验证试验结果表明， ， 提取工艺条件基本稳定。
・３ ０ ・ ８
ｏ ｉｉａ ｅ ｉｉｅＪ Ｍ ａ ２ ８， ｏ ｆＣｌ ｃ ｌ ｄｃｎ ， ｙ ００ Ｖ ｌ１７ Ｎｏ．５ ｎ Ｍ
．
治疗组： 颈椎牵引、 口服活血药物加中药熏蒸治疗。 其中 颈椎牵引采用坐式枕颌带牵引， 根据患者具体情况选择不同 的角度和重量， 日１ 每次 ３ ｉ； 服药物采用盐酸氟 每 次， ０ ｎ口 ａ ｒ 桂利嗪（ 西比灵） ｇ ５ｍ 每日 １ 次睡前服； 中药熏蒸方药： 葛根 ３ ， ６ ， Ｏ 乳香 没药 ６ ， ｇ ｇ 伸筋草 ２ ， ｇ ０ 桃仁 ９ ， １ ｇ 红花 ０ ｇ ｇ等， 用法采用大连麦迪医疗器械公司ＭＤ ９Ｎ型熏蒸治疗仪， ・９ 温 度 ３ ～４ ℃， ８ ６ 时间３ ｍｉ， ０ ｎ 每日１ 均以 ｌ 次为 １ 次。 ０ 个疗程。 对照 Ｉ 颈椎牵引加口服西比灵， 组： 治疗剂量、 方法、 疗 程同治疗组。 对照 Ｉ 颈椎牵引加中药熏蒸， 组： 牵引重量及角
１２ 诊断标 准 ．
术后， 针对椎动脉型颈椎病患者， 进行颈椎牵引、 口服活血药
物同时联合中药熏蒸综合治疗， 疗效满意， 报告如下。
１ 资料与 方法
眩晕反复发作， 视物旋转， 程度随颈部体位改变而改变； 可伴有头痛、 恶心、 呕吐、 耳鸣、 耳聋、 记忆力减退等； 辅助检 查显示颈椎错位， Ｘ线双斜位片示椎间孔狭窄； 脑血流图提 示椎动脉供血不足； 除外眼源性、 耳源性眩晕［ 。 １ ］
中药配合牵引治疗椎动脉型颈椎病66例
例 ，～ ２ 月 １ 例 ，２ 月 以上２ 例 。 ７１个 ９ １个 ７
表３ 两 组结肠 镜检 查成功 率 比较
注： 经卡方检验 ． ＜００ ①Ｐ ．５
１ 临床表现 本组６ 例 ，均有 颈 ． ２ ６
有颈项部扭伤或落枕 往 往会 激发 腹痛 、 胀甚 至 呕 吐等 道 ，辅 以大 承气 汤促 进肠 蠕 动 ， 腹 排 项不适或疼 痛。 ２ 无 ４ 眩 不适 ， 其是肠 道 梗 阻或 不完 全梗 出粪 渣 与积 液 ，肠 道 清 洁 效 果 满 史者２ 例 ， 明显诱 因者４ 例 ； 晕 尤 ８ ０ 头痛（ ＇ ￣ 偏头痛 ）５ ， 觉障碍３ ３例 视 阻 的患者 。同时 ， 剧烈 腹 泻容 易导 意 ， 不 良感 受 发生 率 低 ， 者 易 ５１ ， 且 患 血压 偏低 ４ 例 ， ９ 多数 患者上述症 致 电解质 丢失 ， 质虚 弱 者难 以耐 于接 受 ，适 合 于 有 条 件 的 医 院 开 例 ． 体
１ 例 １
［ ］尤朝 霞， ２ 王月联 ． 复方 聚 乙二 醇电解
质散在电子肠镜检查前肠 道准备 的
效果 观察 ［ ］ Ｊ． 安徽 医药 ， ０ ，１４： ２ 治疗方法 ２ ７１ ｆ ０ ）
３ｌ ． ６
剂 ， 治 阳明腑 实 证 ， 代 临 床 及 ［ ］周 萍 ， 翠 云 ， 素 峰 ． 肠 镜 检 查 前 主 现 ３ 殷 姜 结 重 ， 压 较 低 时 ， 口服 中 药 方 １ 柴 血 先 ： 试 验 性 研 究 证 实 大 承 气 汤 具 有 显 肠道不 同准备 方法 的效果 观察 ［ｊ 胡２ ， Ｊ． ０ｇ 葛根３ ， １ ， １ ， ０ 升麻 ２ 防风 Ｏ ｇ ｇ ｇ 著的调节肠道运动相关激素分泌， 临床误诊误治， ０ ， （１ １． ２ ６１ １） ４ ０ ９ ： 羌活 １ ， 活１ ， ２ｇ 独 ２ｇ 茯苓 １ ， ２ｇ 党参 ４ 崔乃强， 何清字， 通里攻下 等． 促进 肠道 运动 的作用 】本研究 采 ［ ］吴咸 中， 。 １ ，ｌ ０ｇ 白． ｌ ， ５ ） 芎１ ， Ｅ ｏｇ 白芍１ ， ｇ ｌ ２ｇ 法 在 腹 部 外 科 疾 病 中 的应 用 与基 础 用 结 肠 透 析 法 配 合 大 承 气 汤 高 位 车前 子２ ， ０ｇ 甘草６ 。 日１ ， 每 ｇ 剂 水煎 研 究 ［］医学研 究通 讯，０４３ （ ： Ｊ． ２ ０ ，３２ １ 灌肠 以清洁肠道做肠道准备 ， 发现 服。 眩晕、 头痛等症状缓解后 ， 口服 中
牵引综合治疗椎动脉型颈椎病疗效分析
按 摩 与康 复 医学
２ １． （ ） ０ ０ ６中
Ｃ ｉｅｅＭａ ｉｕａｉｎ＆ Ｒｅ ａ ｉｔｔ ｎ Ｍｅ ｉｉｅ ２ １ ， ． ７ ｈｎ ｓ ｎｐ ｌｔ ｏ ｈ ｂｌａｉ ｄｃｎ ０ ０ Ｎｏ １ ｉ ｏ
牵 引综 合 治 疗 椎 动 脉 型 颈 椎 病 疗效 分 析
豆运 香① 袁 佳 ② 黄 惠平③
ｄｉｉｅ ｎ ｏ ｔ ｅ ｈａ ｌｎ ｏ ｐ ｅ ｈ ｒ ｐ ｒ ｐ ａ ｎｄ ｐ ｎ ｎ ｏｗ ｒ ｗ ａ ｈ ８ ｅ ａ ｖｄ ｓｉ ｔ ｈ ｕｉ ｇ ｃ ｍ ｌｘ ｔ ｅ ａ ｙ ｇ ｏｕ ｎｄ ｉ ｅ ｅ ｄｅ ｔｔ ｃ ｅ ｅ ｃ Ｏ ｘ ｍｐｌｓ ｔ ｃ ａ ｔｃ ｌｙ， ｂｓ ｒ ｓ ｃ ｒ ｉｓｏｎ ｔ ｅ ｓｏ ｈ ｓ ｉａ ｌ ｏ ｅ ｖｅ ａ ｒｅ ｈｅ
疗疗效 高 ， 缩短 了治疗 时 间和疗 程 ， 为 牵 引等综 合 治疗 较 单独 牵 引治 疗疗 效 高。 认
关 键词 ： 动脉 型颈 椎病 牵 引 超 声 椎
Ｔｈ ｕ ｉ ｇ ｃ ｍ ｐ ｅ ｈ ｒ ｐ ｒ ｅ ｉ ｅ ｔ ｂ ａ ｉ ｃ ｒ ｉ ａ ｅ ｔ ｂ ａ ｓ ｃ ｅ ｓ ｃ ｒ ｔ ｖ ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｓｓ ｅ ｈａ ｌｎ ｏ ｌ ｘ ｔ ｅ ａ ｙ ａ ｔ ｒ ａ ｖ ｒ ｅ ｒ ｌｓ ｅ ｖ ｃ ｌｖ ｒ ｅ ｒ ｉ ｋｎ ｓ ｕ ａ ｉ ｅ ｅ ｆ ｃ ｎａ ｙ ｉ
ｃ ｒ ｉａ ｖ ｒｅ ｒ ａ ｌ ｇ ｔ Ｓ ｔ ｄ ｈ ａｅ Ｃ ｉ ｅ ｅｎ ｔ ｅｍｅ ｉｉｅ ｆ ｍｉａ ｉ ｎ ｔ ｅｔｃ ｎ ｑ ｅｒ ｄ ｃｉ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｕｔａ ｌｓ ｒ（ ｕ ｅ ｖｃ ｌ ｅ ｔ ｂ ａ ｈ ｕ ｉ ｏ Ｃ Ａ ｏ ａ ｄ ｔ ｅｐ ｔ ｈ ｎ ｓ ａ ｉ ｄｃｎ ｕ ｇ ｔ ，ｈ ｅ ｈ ｉｕ ｅ ｕ ｔ ｎ ｈ ｌ ａ ｅ Ｓ — ｎ ｖ ｏ ｏ ｒ ｐ ｒＬｉ ｒ ＨＡ一 ５ ０ ｈ ｎ ｓｔ ｅ ｃ ｒ ｔ ｅｅ ｆｃ ｉ ｈ ｒ ｐ ｅ ｉ ｌ ｎ ｏ ｓ ｒ ａ ｔ ｌｎ ｏ ｔ ｗ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｃ ｒ ｙｏ ｈ ｅ ｚ ｅ ５ ）ｓ ｉｅ ｈ ｕ ａ ｉ ｆ ｔ ｖ ｅ ｗｈ ｃ ４ ｔ ｅ ａ ｉｓｓｍｕ ｔ ｅ ｕ ｌ ｔ ｅ ｔｗｉ ａｏ ｅ ｔ ｏ ｔ ｅｔ ｅ ｔ ｎ ａ ｒ ｎ ｔ ｅ ｈ ａ ｙ ｈ ｔ
综合治疗腰椎间盘突出症60例的疗效观察
综合治疗腰椎间盘突出症60例的疗效观察内容摘要：牵引术［摘要］目的：探求治疗腰椎间盘突出症较为有效的方法。
方法：把180例腰椎间盘突出症患者随机分成3组，每组60例，实验组采用温热牵引、推拿按摩、中药热敷后电脑中频透入的综合疗法，对照1组采用温热牵引治疗，对照2组采用手法按摩、中药热敷后中频透入治疗，治疗结束时采用统一的疗效标准。
结果：实验组治愈显效率为87％，总有效率为100％；对照1组治愈显效率为70％，总有效率为98％；对照2组治愈显效率为65％，总有效率97％，综合治疗组的疗效明显优于两对照组(均有P＜0.01)。
结论：温热牵引、推拿按摩、中药热敷后电脑中频透入的综合治疗方法对治疗腰椎间盘突出症能显著提高治疗效果，具有较好的临床应用价值，宜于推广。
牵引术［摘要］目的：探求治疗腰椎间盘突出症较为有效的方法。
方法：把180例腰椎间盘突出症患者随机分成3组，每组60例，实验组采用温热牵引、推拿按摩、中药热敷后电脑中频透入的综合疗法，对照1组采用温热牵引治疗，对照2组采用手法按摩、中药热敷后中频透入治疗，治疗结束时采用统一的疗效标准。
结果：实验组治愈显效率为87％，总有效率为100％；对照1组治愈显效率为70％，总有效率为98％；对照2组治愈显效率为65％，总有效率97％，综合治疗组的疗效明显优于两对照组(均有P＜0.01)。
结论：温热牵引、推拿按摩、中药热敷后电脑中频透入的综合治疗方法对治疗腰椎间盘突出症能显著提高治疗效果，具有较好的临床应用价值，宜于推广。
［关键词］牵引术；推拿按摩；中药；中频透入；腰椎间盘突出腰椎间盘突出症是骨科最常见的一种疾病，传统的保守疗法是腰椎牵引，我科自开始采用腰椎牵引、推拿按摩、中药热敷后电脑中频透入法治疗60例腰椎间盘突出症取得满意效果，报告如下。
1资料和方法180例患者，均经腰椎正侧位X线及CT或MRI影像学检查证实，突出间盘最小者为5mm，最大者为10mm，其诊断符合腰椎间盘突出症标准［1］。
高压氧联合药物并牵引治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察
时间为 ６ Ｏ分钟 ， 中间休 息 １ 钟 ， ０分 １次／ 日， 连续治疗 １ ０次为 １ 个疗程 ， 一般治疗 ２
个疗 程。治 疗 期 间 常 规 服 用 维 生 素 Ｅ
１０ ｇ１欠 日。 ０ ｒ ， ７／ ａ
组痊愈 １ 例 ， 效 １ ， 效 ７例 ， ３ 显 ５例 有 无效 １例 ， 总有效率 为 ９ ． ％ 。对 照组痊 愈 ７ ７２
次／日， 续 治 疗 １ 为 １个 疗 程 ， 般 连 ０次 一 治疗 ２个 疗 程 。 观 察 组 除 了 与 对 照 组 治
和对椎动脉 的刺激 ， 并使嵌顿于小关节 的
滑 膜 皱 壁 复 位 ， 而 缓 解 症 状 。而 应 用 丹 从 参 可 以扩 张 血 管 ， 除 血 管 痉 挛 ， 善 脑 解 改
露醇 ２ ０ ｌ１次／日； ５ｍ， 丹参 注射 液 ０４ 、 ． ｍｇ 胞二磷 胆碱 ０５ 、． ％ 氯化 钠 注 射液 ． ｍｇ０ ９ ２０ ， 次／日； ５ ｍｌ１ 颈椎 牵 引治疗 ， 引采取 牵 颌枕 吊带 固定其颌 位 ， 引力 一般为 ２～ 牵 ６ ｇ 角 度 为 头前 曲约 １。 １小 时／ ， ｋ， ５， 次 １
沦 著 ・临 床
论 坛
Ｃ ＨＩ ＥＳ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ｌ ＮＩ Ｙ Ｄ０ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｎ Ｅ ＿ Ｔ ０
高 压 氧联 合 药 物并 牵 引治 疗 椎 动脉 型 颈椎 病 临床 疗 效 观察
治疗 方法 ： 对照 组 给予 静滴 ２ ％ 甘 ０
李 秀 英 ２６０ ７０ ２山 东 临 沂 市 中 医 医 院 少 椎 间 盘 压 力 ， 而减 轻 对 神 经 根 的 压 力 从
血液 中 氧分 压 较 常压 下 提 高 拉 １ ７～２ ０ 倍， 大大增加 了组织 中的含 氧量 ， 可迅 速 纠正缺 氧 状 态 。相 关 试 验 表 明 ， Ｂ ＨＯ 治疗可使颈动脉血流量减少 ； 而使椎 动脉
中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病62例疗效观察
１ ． １ 研究对象
椎 动脉 型颈椎病 的诊 断标准 ； 中医诊断依据 《 中药 患者进行为期 ３ 个月的随访 ， 参照相关文献 １ ， 制定症 新药 治疗 眩晕 的临床研究指导原则》 中有关眩晕 的 状评分标准 ， 并与治疗前及治疗两个疗程后分别进行 诊 断标准 ， 其 中男性 ２ ３ 例， 女性 ３ ９ 例， 年龄 ２ ｌ ～ ５ ６ 评分 ， 比较两组疗效及各项指标的评分。
岁， 平 均（ ４ ９ ． ５ ６ ￣ ４ ． ２ １ ） 岁； 病程 ０ ． ５ ～ ９年 ， 平 均（ ３ ． １ ６ ￣ ０ ． ３ １ ） 年。
１ － ３ 疗效评定标准及症状评分标准 （ １ ） 根据国 家中医药管理局发布的《 中医病证诊断疗效标准》 ｌ ， 疗
采用对照研究 ， 将人组排序 ， 利 效评定标准如下。治愈 ： 眩晕 、 恶心或头痛等症状消 用随机数表分为对照组与观察组 ， 每组 ３ １ 例 。两组 失 ， 恢复正常工作与生活 ， 且随访半年后无复发患者 ；
较高的患者 ， 则加夏枯草、 车前子 ； 如患者的胸 闷、 呕 （ ２ ） 中医症状评分标准 ： 将各项 的２ 个次症分别分为４ 恶症状较为明显 ， 则加用 白术 、 泽泻 ； 如患者颈项强紧 个等级 ， 分别按主症 ０ 、 ２ 、 ４ 、 ６ ， 次症 ０ 、 １ 、 ２ 、 ３ 的权重计 症状较为明显 ， 则用加葛根 ， 两周为一个疗程 。对照 分 ， 各项计分之和即为中医症状评分标准。
椎动脉型颈椎病是颈椎病的一个分型［ Ｉ 】 ， 其 临床 穴， 留针 ２ ５ ｍｉ ｎ ， 晕听区、 风池 、 颈夹脊穴加用疏密波电 表 现 主要为 眩晕 ， 又称 为颈 性眩 晕 ， 属 于祖 国医学 “ 眩 针治疗 ， １ 次／ ｄ ， 两周为一个疗程。观察组患者在对照 晕９ ９ 、 ６ ６ 头痛” 的范畴。该病为中老年人常见病 、 多发病 ， 组针刺治疗基础上加用推拿手法 ， 以舒筋活络、 疏通经
应用综合康复治疗椎动脉型颈椎疗效观察
应用综合康复治疗椎动脉型颈椎疗效观察【摘要】目的：观察颈椎牵引结合关节松动术、中频电治疗对椎动脉型颈椎病患者的临床治疗疗效。
方法：对60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组30例，颈椎牵引结合关节松动术加中频电疗，对照组30例，颈椎牵引，配合口服药物及静脉滴注治疗。
观察2组患者治疗、前后临床症状改善情况及椎-基底动脉血流速度进行比较。
结果：经2个疗程的治疗后，治疗组患者临床症状治愈、显效率86.7%，显著高于对照组（p＜0.05），而且治疗组患者的椎-基底动脉血流速度明显加快与治疗前相比较（p＜0.01）与对照组治疗后比较（p＜0.05）。
结论：颈椎牵引结合关节松动术加中频电治疗椎动脉椎病患者在改善患者临床症状，加快椎-基底动脉血流速度，增加脑灌注，有显著的作用。
【关键词】椎动脉型颈椎病；颈椎牵引；关节松动术；中频电疗；椎一基底动脉供血不足【中图分类号】r635【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)03-0026-01椎动脉（vertebral-artery-type cervical spondylosis,csa）是颈椎病的常见类型之一，临床症状主要表现为头晕、头痛、颈肩痛、恶心、呕吐、睡眠差等症状。
其发病年龄高于其它颈椎病患者，以50~70岁为多见，是中老年人的常见病、多发病，目前已逐步得到了国内外学者的重视。
我科近两年来采用牵引结合关节松动术、中频电疗法综合治疗椎动脉型颈椎病，并与牵引配合口服尼莫地平、西比灵及静脉滴丹参、血塞通注射液药物治疗法进行了疗效对比，发现前者疗效明显优于后者，临床疗效满意，现报到如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取近两年在我康复科接受治疗的颈椎病（csa）患者共60例，诊断标准参照1993年第2届颈椎病专题座谈会所提出的椎动脉型颈椎病的诊断标准[1]。
将随机的（csa）患者60例，分为综合康复治疗组和对照组，治疗组30例，其中男10例，女20例，年龄40－71岁，平均56.7±10.2，病程2周~6年，对照组30例，男9例，妇21例，年龄39－69岁，平均56.4±10.6，病程3周－7年，二组患者性别、年龄、病程、病情等方面差异均无显著性意义，具有可比性。
西比灵、胞二磷胆碱治疗椎动脉型颈椎病性眩晕60例观察
Ｅ —ｍａｌ ｐ ｐ ９ １ ３． ｏ ｉ ・ ｂ ６ ＠ ６ ｅ ｍ
１３ ４
２１ ０ ０年 ４月
现
代
临
床
医
学
Ａｐ ． ０ ０ ｒ２ １
第３ ６卷
第 ２期
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＯＤＥＲＮ Ｉ ＣＡＬ ＭＥＤＩ ＮＥ ＣＬ ＮＩ ＣＩ
Ｖ０． ６ Ｎｏ ２ Ｉ３ ．
达 到 治 疗 的 目的 。米 非 司酮 同 时 可 作 用 于 丘 脑 下 部 一垂
１２ 治 疗 方法 ： 疗组 采 用 西 比灵 加 胞 二 磷 胆 碱 治 疗 ， ． 治 对 照组 采用 西 比灵 治 疗 。两 组 均 以 １ ５ｄ为 １ 疗 程 。 伴 有 个 高血 压 、 血 脂 、 血 糖 等疾 病 者 给 予相 应 治 疗 。 高 高 １３ 疗 效 判 定 ： ． 以眩 晕 发 作 率 为 判 断 依 据 ， 晕 发 作 减 少 眩
５ ％以上为显效 ， ０ 发作减少 ２ ％ ～ ９ ５ ４ ％为有效 ， 作减少 发
２ ％ 以下 为 无 效 。 ５ １４ 统 计 学 方法 ： 用 卡方 检 验 。 ． 采
２ 结 果 结果 详 见 表 １ 。
协同作用 ， 发挥各 自独特 的药理机理 ， 同调节血管的活动 共
功能， 达到治疗 目的。该 方法使用 安全 ， 价格低廉 ， 且 患者
良反应 。总 之 ， 于 子宫 内 膜 异 位 症 患 者 在 腹 腔 镜 保 守 手 对 术 治疗 后 联合 应 用 药 物 孕 三 烯 酮 ， 有 效 地 抑 制 手 术 残 留 可 的子宫 内 膜 异 位 症 病 灶 ， 低 术 后 复 发 率 ， 高 疼 痛 缓 降 提
［ 文章编 号］６３—１５ （ ００ ０ ０４ ０ １７ ５ ７ ２ １ ）２— １３— １
疏血通注射液联合中频治疗颈椎病60例临床观察
专 业 技 术 篇
Ｍｏ ｄ ｅ ｍ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ Ｍ Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ ｌ １ ３ Ｎ ｏ １
疏血通注射液联合 中频治疗颈椎病 ６ ０例 临床观察
黄旭 晖 王 昌俊 林举择 杜 玉
颈部 僵硬 ， 活动受 限 、 上肢放 射性疼 痛或麻 木等症 ， 临床体
查或可见颈棘突旁压痛 ， 椎间孔挤压试验 阳性 ， 臂丛牵拉 试验阳性等。②颈椎 ｘ线或颈椎 Ｍ Ｒ Ｉ 、 Ｃ Ｔ检查 ： 可见颈生 理 曲线变 直 ， 椎间 隙狭窄 ， 骨 质增生 ， 颈 椎 间盘脱 出或椎体 不稳 ， 项韧带钙化等征象。③临床表现与影象学所见相符 合者， 可 以确 诊 。④ 除 外 肩 周 炎 、 颈椎 肿 瘤及 脑部 、 心血
【 关键 词】 疏血通 中频 治疗 颈椎病
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １— ３ ３ ２ Ｘ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ １ ６
颈椎 病是 指颈椎 椎间 盘退行性 改变 及 其继 发病 理 改 变， 累及其 周 围组织 结 构 （ 神 经根 、 脊髓、 椎动脉 、 交感 神 经等 ） ， 出现 相 应 的一 系列 临床 症 状 和体 征 ， 根 据 临 床 表 现 可分 为 ： 颈型、 神经 根 型 、 脊髓型、 椎 动脉 型 、 混合型等。 颈椎 病是 中 、 老年 人的 常见病 、 多 发病之 一 ， 近年来 随着 人 民生活水 平提 高 ， 发病 更趋 年 轻化 ， 发病 率 有 逐年 上 升 趋 势 。颈椎病 症状 多发 、 缓解慢 、 复发率高， 治 疗 有一 定 难度 。我科 通过 应用疏 血通 注射 液联合 中频 治疗颈 椎病 ，
针药结合治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
针药结合治疗椎动脉型颈椎病疗效观察佘亦文;陈伟;张见平;成婕;茅锦锦;陈浪;陈健;刘慧荣【期刊名称】《山西中医》【年(卷),期】2012(028)012【摘要】目的:观察针药结合治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:将73例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组38例和对照组35例.对照组采用丹参酮注射液30 mL 加入5％ GS 250 mL或0.9％ NS 250 mL静脉滴注,每天1次,14天为1个疗程;治疗组在对照组治疗的基础上加用温针治疗,取穴以颈夹脊穴为主,疗程同对照组.结果:治疗组痊愈率与总有效率分别为65.8％和94.7％,对照组相应为34.3％和82.9％,两组比较,痊愈率(P＜0.05)、总有效率(P＞0.05).结论:针药结合治疗椎动脉型颈椎病的疗效质量优于单纯药物治疗.【总页数】2页(P35-36)【作者】佘亦文;陈伟;张见平;成婕;茅锦锦;陈浪;陈健;刘慧荣【作者单位】上海市徐汇区大华医院上海 200237;上海市龙华医院;上海市徐汇区大华医院上海 200237;上海市徐汇区大华医院上海 200237;上海市徐汇区大华医院上海 200237;上海市徐汇区大华医院上海 200237;上海市徐汇区大华医院上海200237;上海中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R255.3;R681.5+5【相关文献】1.中医针药结合治疗椎动脉型颈椎病患者60例疗效观察 [J], 王春嫒2.针药结合治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察 [J], 石红;庄海春3.中医针药结合治疗椎动脉型颈椎病患者60例疗效观察 [J], 王春嫒4.秦氏针药结合法治疗青年椎动脉型颈椎病的临床观察 [J], 王峰;毕丽娟5.针药结合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床观察 [J], 张水亮;张宇飞;刘占兵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
四种不同手术方式治疗椎动脉型颈椎病的观察
四种不同手术方式治疗椎动脉型颈椎病的观察摘要：目的对四种不同手术方式治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效进行探索方法选取我院从2009年3月到2014年3月椎动脉型颈椎病患者60例，男 37例，女23例；年龄40~ 65岁，平均54岁。
临床症状表现有眩晕、旋颈试验阳性或猝倒、恶心、呕吐患者40例；视力、记忆力减退患者10列，伴有脊髓症状患者10例。
所有患者术前均行核磁共振成像（MRI）、核磁共振血管成像（MRA）和CT检查椎动脉受累的影像学表现。
根据不同病因、临床表现及椎动脉受累的影像横突孔切开椎动学特点选用了不同的手术方式进行治疗，其中钩椎关节切除减压术21例，脉减压术9例，钩椎关节切除及横突孔切开椎动脉减压术12例，钩椎关节切除及椎间孔扩大术18例。
结果 58例手术均顺利完成，临床效果满意，无复发术中2例误伤椎动脉，分别进行缝扎压迫止血，术后未出现明显的脑缺血症状。
结论椎动脉型颈椎病手术治疗具有一定的难度与风险，技能要求较高，要根据患者的具体情况选择合适的的手术方式。
关键词：椎动脉；颈椎病；外科手术椎动脉型颈椎病（Cervical spondylosis of vertebral artery type CSA）是因各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不全所致。
其中手术治疗椎动脉型颈椎病日益成为目前流行的方式，对椎动脉进行手术减压成为治疗椎动脉型颈椎病最为可靠的方式之一。
为了加深对本病的进一步认识，现选取我院自2009年3月-2014年3月采用的四种不同手术方法治疗椎动脉型颈椎病患者60例，进行回顾性分析与总结。
资料与方法1、临床资料1.1一般资料本次回顾性分析患者60例，由诊断标准[4]均为椎动脉型颈椎病。
男 37例，女23例；年龄在40~ 65岁，平均54岁。
病程最短5个月，最长5年。
患者临床症状表现眩晕、旋颈试验阳性、猝倒和恶心40例；视力、记忆力减退10列，伴有脊髓症状10例。
头清胶囊配合牵引治疗椎动脉型颈椎病眩晕临床疗效观察
头清胶囊配合牵引治疗椎动脉型颈椎病眩晕临床疗效观察尤从新;樊成虎;周君【摘要】目的:观察头清胶囊配合牵引治疗椎动脉型颈椎病以眩晕为主症的临床疗效.方法:将120 例患者随机分为2 组,每组60 例,治疗组口服头清胶囊,并配合卧位枕颌带牵引,对照组口服活血胶囊,亦行卧位枕颌带牵引,疗程均为2 周.回顾性分析临床资料及临床疗效.结果:观察组显效50 例,有效8 例,无效2 例,总有效率96.7%,对照组显效24 例,有效24 例,无效12 例,总有效率80%.2 组比较差异有显著性(P ＜0.05),2 组均未发生不良反应.结论:头清胶囊配合牵引治疗椎动脉型颈椎病眩晕疗效好.%Objective: To explore curative effect of TouQing capsules combined with traction in treating vertebral artery type of cervical spondylosis taking vertigo as a primary symptom. Method: 120 cases of patients were divided into two groups on average randomly. Treatment group were administered with TouQing capsules and occipital-jaw band traction and control group with HuoXue capsules and occipital-jaw band traction for two weeks. Clinical data and curative effects were retrospectively analyzed. Result: In treatment group 50 cases were remarkably effective, 8 cases effective, 2 cases ineffective, total effective rate was 96.7%, in control group 24 cases were remarkably effective, 24 cases effective, 12 cases ineffective, total effective rate was 80%. The comparison of two groups showed significant difference(P<0.05). Both groups were without adverse reaction. Conclusion: TouQing capsules combined with traction are effective in treating vertebral artery type of cervical spondylosis.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2012(025)003【总页数】2页(P73-74)【关键词】颈椎病,椎动脉型;眩晕;头清胶囊;枕颌带牵引【作者】尤从新;樊成虎;周君【作者单位】甘肃中医学院,甘肃,兰州,730000;甘肃省中医院;甘肃省中医院;甘肃省中医院【正文语种】中文【中图分类】R274.9颈椎是人体活动量最大的脊柱节段，因而易产生劳损，随着现代工作生活中频繁使用电脑及低头伏案工作的增加，并随着年龄的增长及损伤的积累而发生颈椎退行性变，尤其以L4～5、L5～6颈椎段多发。
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药物联合牵引治疗椎动脉型颈椎病60例的
疗效观察
【摘要】目的：观察采用药物联合牵引治疗椎动脉型颈椎病60例的临床疗效，并加以分析。
方法：将60例行颈椎枕颈带牵引，联合红花注射液、西比灵治疗，疗程15天，治疗后行疗效评定。
结果：60例患者中，痊愈者21例，显效28例，有效9例，无效2例，总有效率96．67％。
结论：采用药物联合牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效满意，值得临床推广应用。
【关键词】红花注射液;椎动脉型颈椎病;西比灵;疗效观察
椎基底动脉供血不足(VBI)是中老年常见的颈椎病之一，其首发主要症状为眩晕及两手麻木、颈肩酸痛等。
椎动脉型颈椎病是颈椎病中症状较典型，发病较急的一类，多因椎动脉硬化、受压、痉挛等引起一系列病理改变，而造成脑部供血不足所致，故本病手术治疗风险较大[1]。
近年来，我们采用药物联合牵引治疗椎动脉型颈椎病60例，获得了满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料:本研究所选病例均来自我院2011年4月-2011年9月骨外科收治的椎动脉型颈椎病患者60例，其中，男18例，女42例；最小32岁，最大65岁，平均45岁；其中32～40岁18例，41～50岁22例，51～60岁13例，61～65岁7例；病程最短15天，最长4年，平均7个月；其中病程1个月以内6例，1-6个月14例，7～12个月19例，12个月以上21例。
1.2入选标准:除具备下述第1条外再具备2条者方可入选。
①自觉颈部及枕区不适感，可出现发作性枕部、顶枕部痛，头颈部活动时可诱发突发性的眩晕或视觉障碍，甚至猝倒。
排除耳源性、眼源性、外伤性及神经官能性眩晕。
②颈椎x线平片(正位、侧位片)显示生理曲度消失及骨质增生等退行性变征象。
③颈椎CT或MRI提示横突孔增生狭窄、上关节突明显增生肥大。
④TCD示椎。
基底动脉供血不足[2]。
1.3治疗方法
，血压偏低时不行颈椎牵引，待症状缓解、血压恢复正常范围后实施颈椎枕颈带牵引。
重量第1天1kg，第2～3天2kg，第4天3kg，第5天后4kg，每次牵引时间1h，每日2次，15天为1个疗程。
，观察结果。
红花注射液40ml／天，加入盐水或葡萄糖液静脉点滴，15天为1个疗程。
1.4疗效判定标准:参照国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》[3]拟定，并在治疗前和2个疗程结束后各做TCD检查一次。
治愈：临床症状消失，TCD检查结果正常。
有效：临床症状消失或减轻，TCD检查结果较前改善≥40％。
无效：临床症状无减轻，TCD检查结果无变化或改善<40％。
1.5统计学方法:采用spss13.0软件处理数据，定量数据均以（X ±S）表示；计量资料采用自身前后对照法，每组治疗前后比较采用t 检验，各组之间治疗前、治疗后比较采用方差分析的LSD法；等级资料采用秩和检验；有效率比较采用χ2检验。
以P<0.05为有统计学差异。
2结果
治疗组60例，痊愈者21例占35％，显效28例占46．67％，有效9例占15％，无效2例占3．33％，总有效率96．67％。
3讨论
椎动脉型颈椎病是由于钩椎关节增生或上关节增生及椎关节失稳后钩椎关节松动、变位而波及两侧上下横突孔，以致出现轴向或侧向移位而刺激或压迫椎动脉周围的交感神经，引起椎动脉痉挛、狭窄或折曲改变，导致椎动脉供血的改变即为机械压迫神经机制；骨性增生的骨赘反复刺激，造成椎动脉内膜的创伤，可引起局部血栓形成或纤维化，导致椎动脉供血不足[4]。
颈椎牵引为颈椎病保守治疗之常规技术。
原理是利用人体自身重量与牵引重量的拮抗作用，使痉挛的颈部肌群被动持续性得到牵拉，解除颈椎周围软组织的粘连。
有利于关节错位的整复，突出椎间盘的回纳，恢复颈椎正常解剖位置和内外平衡关系，解除对脊髓及椎动脉的压迫或刺激[5]。
西比灵又名盐酸氟桂利嗪，本药对缺血及病理状态下开放的钙通道起阻滞作用，对神经系统作用很广泛，尤以脑血管更为明显，具有解除血管痉挛收缩，增加血流量，改善脑血氧供应，并能抑制钙离子流入红细胞，增加红细胞的变形能力，降低血液粘度，改善末梢循环，增加脑组织的氧供应。
当细胞缺氧时本药能抑制钙离子流人脑细胞，防止脑细胞受阻而死亡，增加脑细胞的抗缺氧能力，故对缺血性缺氧，细胞中毒性缺氧，低氧性缺氧均有保护作用，对血管收缩物质引起的持续性血管收缩有持久的抑制作用，直接扩张血管，降低血管通透性，
减轻脑水肿。
这些药理作用对纠正椎动脉的缺血性病理变化大有益处。
红花注射液活血化瘀，消肿止痛。
临床主要用于治疗闭塞性脑血管疾病，冠心病，心肌梗塞、脉管炎；对高脂血症、糖尿病并发症、月经不调、类风湿关节炎等有辅助治疗作用。
对抗凝血，抑制血拴形成，明显改善血液刘变数。
对缺血再灌注（心脏，肝脏，血壁）的保护作用。
抑制血管内皮细胞过度增殖，稳定血管内膜，治疗血管增殖性疾病。
本研究显示，采用药物联合牵引治疗椎动脉型颈椎病60例患者，治疗15天后，60例患者中，痊愈者21例，显效28例，有效9例，无效2例，总有效率96．67％。
因采用药物联合牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效满意，故该法值得临床推广应用。
参考文献
[1]何苹.水针合中药治疗椎动脉颈椎病120例[J].中国中医药现代远程教育.
[2]郝锋伟.西比灵对椎动脉型颈椎病的疗效观察[J].河南医学研究.
[3]国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准[s]．南京：南京大学出版社，1994：186
[4]宁行.三部推拿法治疗椎动脉型颈椎病50例[J].广西中医药.
[5]郭敏.中药配合牵引治疗椎动脉型颈椎病66例[J].广西中医药.。