甲型H1N1流感的诊断治疗和护理
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从而提高护理质量 。
（ 稿 日期 ：０ １１—３ 收 ２ １—２１ ）
甲型 Ｈ１ １ Ｎ 流感的诊断 治疗和护理
山西省五寨县疾病预 防控制 中・ ０ ４ ０ ） ｗ（３ ０ ０
甲型 Ｈ１ Ｉ Ｎ 流感是一种新发传染病 。２ ０ ０ ９年 ３ 月疫情在 墨西 哥暴发 ，随后 席卷全球 。此 次是 由变异后 的新 型 甲型
医技杂志 ２ １ ０ ２年 ３月第 １ ９卷第 ３ 期
Ｊｕ ｌ ｆ ｒｃ ｃｌ ｄｃｌ ｅｈ ｉｕ ｓ Ｍａｃ ０ ２ Ｖｏ． ， ｏ ｍａ ｏ ａｔ ａ ｉ ｃ ｎｑ ｅ ， ｒｈ２ １ ， １ １ Ｐ ｉ Ｍｅ ａ Ｔ
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・
２７ ・ ７
减少患者的特殊不适。 ３ 对患者及其家属进行护理指导 ３１ 打 消患者顾 虑 、 ． 负担 ： 护理人 员在护理 过程 中要 经常与 患者进行心理 的沟通和交流 ， 接触 患者消除其思想 负担和顾 虑 。护理人员要 注意全程掌握 患者 的病情 ， 了解 患者的心理 波动 ， 重患者 ， 尊 以和蔼亲切的语言和乐观积极的情绪来 引导
相关专业知识 ，以便指导患者及其家属选择并正确使用卫生
用品 。
患者解除心理 负担和精神焦 虑 ， 树立康 复信心 。对 患者进行 科普常识 的宣传教育 ， 让患者 了解生殖器和尿道的关系 ， 导尿 管拔管之后的影响 以及可能出现的问题 、 注意事项等 。 ３２ 指导 患者正确 饮食 ： ． 手术后 ， 为了增加 患者 的机 体免疫
立膀胱的 自我反射性 ，在实施导尿操作 ３个星期之后将导尿
管拔 除 ， 之后 ， ４ｈ进行 １ 每 次人 工按摩排尿 ， 练膀胱的 自 训 控性和排尿规律性 。
３３ 指导患者及家属选择合适 的卫 生用 品 ：作为护理人员 ， ．
需要掌握尿布 、 尿垫等一系列卫生用品的种类 、 性能 以及其他
（ 可采用 ｒａ—ｍｅＲ －Ｃ ｅｌｉ ＴＰ Ｒ和 Ｒ －Ｃ ；②分离到 甲型 Ｈ１ ｔ ＴＰ Ｒ） Ｎ１
潜伏期一般为 １７ｄ 多数为 １４ｄ ～ ， ￣ 。 ２１ 临床 表现 ：表现为流感样症状 ，包括发热 （ ． 体温 ≥３ ． ７５
流感病毒 ；③血清 甲型 Ｈ１ 流感病毒的特异性中和抗体 水 Ｎ１ 平呈 ４倍或 ４倍 以上升高 。 确诊病例 由定点医院收治 。 收入甲 型 ＨＩ Ｉ流感病房 ， Ｎ 可多人 同室 。给予奥司他 韦治疗 。
力和抵抗力 ， 要鼓励 患者尽量多 喝水 ， 保证 每天的饮水量 ， 以 便形成膀胱 的 自我 冲洗 。对 于一些截瘫 患者 ， 施留置气囊 实 导尿管 １ 个星期后 ， 要按照每 ３４ｈ进行一次导尿管排放 ， ～ 建
总之 ， 留置气囊导尿是导致 患者尿路感染的直接原因 ， 但
是只要护理人员严格按标准进行适宜护理 ，是可以预防和避 免的 ，临床护理人员要 掌握扎实 的护理基础知识 和较强 的临 床护理技能 ， 降低 留置气囊导尿管患者发 生尿路感染的概率 ，
李永梅
（ 咽拭 子 、口腔含漱 液 、鼻咽或气管抽取物 、痰 ）中的 甲型 Ｈ１ 流感病毒核酸 ， Ｎ１ 结果 可呈 阳性 。②病毒分离 ： 呼吸道标
本 中可分离出 甲型 Ｈ１ １ Ｎ 流感病毒 。合并病毒性肺炎时肺组 织 中亦可分离出该病毒 。（ ） ３ 血清学 检查 ： 动态检测血清 甲型 Ｈ１ 流感 病毒 特异 性 中和抗 体水 平呈 ４倍 或 ４倍 以上升 Ｎ１ 高。 ３ 其他辅 助检查 ： （） 可根据病情行胸部影像学检查。 合并肺
１ 流 行 病 学
１１ 病 原体 ： ． 甲型 Ｈ１ １流感病 毒属 于正黏病 毒科 ， Ｎ 甲型流 感病毒属。为单股负链 Ｒ Ａ病毒 ， 因组约为 １ ． ｋ ， Ｎ 基 ３６ ｂ 由大
本病 的诊断主要结合流行病 学史 、临床表现和实验室病 原体检查 ， 早发现 、 早诊 断是 防控与治疗的关键 。
炎 时 肺 内可 见 斑 片状 炎 性 浸 润 影 。
３ 诊 断
Ｈ１ １流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。病毒通过 飞沫 、 Ｎ 气溶胶 、 直接接触或 间接接触传播 ， 临床 主要 表现 为流感样症
状， 少数病例病情重 ， 进展迅速 ， 出现病毒性肺炎 ， 可 合并 呼吸
衰竭 、 多脏器功能损伤 ， 严重者可以导致死亡 。
小不等 的 ８ 个独立 片段组成 。该 毒株包含有猪 流感 、 禽流感 和人流感 ３ 流感 病毒 的基 因片段 ， 种 可以在人 间传播 。该病
毒对乙醇 、 碘伏 、 碘酊敏感 ， 对热敏感 ，６℃ ３ ｉ ５ ０ｍ ｎ可灭活 。
３１ 疑似病例 ：符合下列情况之一 的即可诊 断为疑似病例 ： ． ①发病前 ７ｄ内与甲型 Ｈ１ １流感 疑似 或确诊病 例有 密切接 Ｎ 触， 出现流感样 临床 表现 ； 发病前 ７ｄ内曾到过 甲型 Ｈ１ ② Ｎ１
流感流行的国家或地 区 ， 出现流感样 临床表现 ； 出现流感样 ③ 临床表现 ， 甲型流感病毒检测阳性 ， 进一甲型 Ｈ１ Ｎ１流感患者 为 主要 传染 源 ， 包括 隐性
感染者。
１ 传播途径 ： ． ３ 主要通过 飞沫或 空气 经呼 吸道传播 ， 可通 也 过 口腔 、 鼻腔 、 眼睛等处黏膜直接或 间接接触传播 。在传播及 流行过程 中， 手是病原 体传播 的重要媒 介。接触患者 的呼吸 道 分泌物 、 体液和被病毒污染 的物品亦 可能造成传播 。
１ 易感 人群 ： ． ４ 人群普遍易感 。
２ 临 床 表 现 和 辅 助 检 查
存在的亚型。疑似病例安排单间病室隔离 观察 ，不可多人同 室。 同时行 甲型 Ｈ１ １ Ｎ 流感病毒特异性检查 。 及早给予奥司他
韦 治疗 。
３ 确诊病 例 ： ． ２ 出现流感样 临床表现 ， 同时实验室检测有 以 下一种或几种结果 的：① 甲型 Ｈ１ 流感病毒核酸检测阳性 Ｎ１
（ 稿 日期 ：０ １１—３ 收 ２ １—２１ ）
甲型 Ｈ１ １ Ｎ 流感的诊断 治疗和护理
山西省五寨县疾病预 防控制 中・ ０ ４ ０ ） ｗ（３ ０ ０
甲型 Ｈ１ Ｉ Ｎ 流感是一种新发传染病 。２ ０ ０ ９年 ３ 月疫情在 墨西 哥暴发 ，随后 席卷全球 。此 次是 由变异后 的新 型 甲型
医技杂志 ２ １ ０ ２年 ３月第 １ ９卷第 ３ 期
Ｊｕ ｌ ｆ ｒｃ ｃｌ ｄｃｌ ｅｈ ｉｕ ｓ Ｍａｃ ０ ２ Ｖｏ． ， ｏ ｍａ ｏ ａｔ ａ ｉ ｃ ｎｑ ｅ ， ｒｈ２ １ ， １ １ Ｐ ｉ Ｍｅ ａ Ｔ
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减少患者的特殊不适。 ３ 对患者及其家属进行护理指导 ３１ 打 消患者顾 虑 、 ． 负担 ： 护理人 员在护理 过程 中要 经常与 患者进行心理 的沟通和交流 ， 接触 患者消除其思想 负担和顾 虑 。护理人员要 注意全程掌握 患者 的病情 ， 了解 患者的心理 波动 ， 重患者 ， 尊 以和蔼亲切的语言和乐观积极的情绪来 引导
相关专业知识 ，以便指导患者及其家属选择并正确使用卫生
用品 。
患者解除心理 负担和精神焦 虑 ， 树立康 复信心 。对 患者进行 科普常识 的宣传教育 ， 让患者 了解生殖器和尿道的关系 ， 导尿 管拔管之后的影响 以及可能出现的问题 、 注意事项等 。 ３２ 指导 患者正确 饮食 ： ． 手术后 ， 为了增加 患者 的机 体免疫
立膀胱的 自我反射性 ，在实施导尿操作 ３个星期之后将导尿
管拔 除 ， 之后 ， ４ｈ进行 １ 每 次人 工按摩排尿 ， 练膀胱的 自 训 控性和排尿规律性 。
３３ 指导患者及家属选择合适 的卫 生用 品 ：作为护理人员 ， ．
需要掌握尿布 、 尿垫等一系列卫生用品的种类 、 性能 以及其他
（ 可采用 ｒａ—ｍｅＲ －Ｃ ｅｌｉ ＴＰ Ｒ和 Ｒ －Ｃ ；②分离到 甲型 Ｈ１ ｔ ＴＰ Ｒ） Ｎ１
潜伏期一般为 １７ｄ 多数为 １４ｄ ～ ， ￣ 。 ２１ 临床 表现 ：表现为流感样症状 ，包括发热 （ ． 体温 ≥３ ． ７５
流感病毒 ；③血清 甲型 Ｈ１ 流感病毒的特异性中和抗体 水 Ｎ１ 平呈 ４倍或 ４倍 以上升高 。 确诊病例 由定点医院收治 。 收入甲 型 ＨＩ Ｉ流感病房 ， Ｎ 可多人 同室 。给予奥司他 韦治疗 。
力和抵抗力 ， 要鼓励 患者尽量多 喝水 ， 保证 每天的饮水量 ， 以 便形成膀胱 的 自我 冲洗 。对 于一些截瘫 患者 ， 施留置气囊 实 导尿管 １ 个星期后 ， 要按照每 ３４ｈ进行一次导尿管排放 ， ～ 建
总之 ， 留置气囊导尿是导致 患者尿路感染的直接原因 ， 但
是只要护理人员严格按标准进行适宜护理 ，是可以预防和避 免的 ，临床护理人员要 掌握扎实 的护理基础知识 和较强 的临 床护理技能 ， 降低 留置气囊导尿管患者发 生尿路感染的概率 ，
李永梅
（ 咽拭 子 、口腔含漱 液 、鼻咽或气管抽取物 、痰 ）中的 甲型 Ｈ１ 流感病毒核酸 ， Ｎ１ 结果 可呈 阳性 。②病毒分离 ： 呼吸道标
本 中可分离出 甲型 Ｈ１ １ Ｎ 流感病毒 。合并病毒性肺炎时肺组 织 中亦可分离出该病毒 。（ ） ３ 血清学 检查 ： 动态检测血清 甲型 Ｈ１ 流感 病毒 特异 性 中和抗 体水 平呈 ４倍 或 ４倍 以上升 Ｎ１ 高。 ３ 其他辅 助检查 ： （） 可根据病情行胸部影像学检查。 合并肺
１ 流 行 病 学
１１ 病 原体 ： ． 甲型 Ｈ１ １流感病 毒属 于正黏病 毒科 ， Ｎ 甲型流 感病毒属。为单股负链 Ｒ Ａ病毒 ， 因组约为 １ ． ｋ ， Ｎ 基 ３６ ｂ 由大
本病 的诊断主要结合流行病 学史 、临床表现和实验室病 原体检查 ， 早发现 、 早诊 断是 防控与治疗的关键 。
炎 时 肺 内可 见 斑 片状 炎 性 浸 润 影 。
３ 诊 断
Ｈ１ １流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。病毒通过 飞沫 、 Ｎ 气溶胶 、 直接接触或 间接接触传播 ， 临床 主要 表现 为流感样症
状， 少数病例病情重 ， 进展迅速 ， 出现病毒性肺炎 ， 可 合并 呼吸
衰竭 、 多脏器功能损伤 ， 严重者可以导致死亡 。
小不等 的 ８ 个独立 片段组成 。该 毒株包含有猪 流感 、 禽流感 和人流感 ３ 流感 病毒 的基 因片段 ， 种 可以在人 间传播 。该病
毒对乙醇 、 碘伏 、 碘酊敏感 ， 对热敏感 ，６℃ ３ ｉ ５ ０ｍ ｎ可灭活 。
３１ 疑似病例 ：符合下列情况之一 的即可诊 断为疑似病例 ： ． ①发病前 ７ｄ内与甲型 Ｈ１ １流感 疑似 或确诊病 例有 密切接 Ｎ 触， 出现流感样 临床 表现 ； 发病前 ７ｄ内曾到过 甲型 Ｈ１ ② Ｎ１
流感流行的国家或地 区 ， 出现流感样 临床表现 ； 出现流感样 ③ 临床表现 ， 甲型流感病毒检测阳性 ， 进一甲型 Ｈ１ Ｎ１流感患者 为 主要 传染 源 ， 包括 隐性
感染者。
１ 传播途径 ： ． ３ 主要通过 飞沫或 空气 经呼 吸道传播 ， 可通 也 过 口腔 、 鼻腔 、 眼睛等处黏膜直接或 间接接触传播 。在传播及 流行过程 中， 手是病原 体传播 的重要媒 介。接触患者 的呼吸 道 分泌物 、 体液和被病毒污染 的物品亦 可能造成传播 。
１ 易感 人群 ： ． ４ 人群普遍易感 。
２ 临 床 表 现 和 辅 助 检 查
存在的亚型。疑似病例安排单间病室隔离 观察 ，不可多人同 室。 同时行 甲型 Ｈ１ １ Ｎ 流感病毒特异性检查 。 及早给予奥司他
韦 治疗 。
３ 确诊病 例 ： ． ２ 出现流感样 临床表现 ， 同时实验室检测有 以 下一种或几种结果 的：① 甲型 Ｈ１ 流感病毒核酸检测阳性 Ｎ１