甲型H1N1流感的诊治方案PPT版ppt课件
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甲型H1N1流感的诊断和预防控制措施PPT课件
国际合作与信息共享
国际社会在甲型H1N1流感防控方面的合作将更加紧密，信息共享和 技术交流将成为常态。
持续改进方向和目标
提高疫苗覆盖率
加强疫苗接种宣传，提高高危人群的接种率，降低感染风险。
加强抗病毒药物储备
加大抗病毒药物的生产和储备力度，确保患者在需要时能够得到及 时治疗。
增强公众认知度
加强甲型H1N1流感防控知识的宣传教育，提高公众的认知度和自 我防护意识。
甲型H1N1流感的诊断和预防 控制措施
汇报人：xxx 2023-12-08
contents
目录
• 甲型H1N1流感背景介绍 • 甲型H1N1流感诊断方法 • 甲型H1N1流感预防措施 • 甲型H1N1流感治疗方案 • 总结与展望
01 甲型H1N1流感背景介绍
甲型H1N1流感历史与发展
01
02
03
佩戴口罩
在流感高发期，尽量佩戴口罩，尤其是与病人接 触时。
空调时应确保空气循环。
清洁消毒
定期对公共场所进行清洁消毒，尤其是门把手、电梯按钮等高频接 触部位。
健康宣传
在公共场所设置健康宣传栏，提醒公众注意个人卫生和防护。
疫苗接种策略及推广情况
风热犯卫证
表现为发热、微恶风寒、头痛、咽干咽痛、咳嗽 等症状，治宜辛凉解表，方用银翘散合桑菊饮加 减。
热毒壅肺证
表现为高热、咳嗽咯痰、痰黄粘稠、气喘胸闷等 症状，治宜清肺解毒，方用麻杏石甘汤合千金苇 茎汤加减。
营养支持与康复训练计划
营养支持
给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，保证 患者能量和营养需求。对于不能进食的患者，可给予肠内或 肠外营养支持。
抗病毒药物供应不足
抗病毒药物是甲型H1N1流感治疗的重要手段，但部分地区存在 供应不足的问题。
国际社会在甲型H1N1流感防控方面的合作将更加紧密，信息共享和 技术交流将成为常态。
持续改进方向和目标
提高疫苗覆盖率
加强疫苗接种宣传，提高高危人群的接种率，降低感染风险。
加强抗病毒药物储备
加大抗病毒药物的生产和储备力度，确保患者在需要时能够得到及 时治疗。
增强公众认知度
加强甲型H1N1流感防控知识的宣传教育，提高公众的认知度和自 我防护意识。
甲型H1N1流感的诊断和预防 控制措施
汇报人：xxx 2023-12-08
contents
目录
• 甲型H1N1流感背景介绍 • 甲型H1N1流感诊断方法 • 甲型H1N1流感预防措施 • 甲型H1N1流感治疗方案 • 总结与展望
01 甲型H1N1流感背景介绍
甲型H1N1流感历史与发展
01
02
03
佩戴口罩
在流感高发期，尽量佩戴口罩，尤其是与病人接 触时。
空调时应确保空气循环。
清洁消毒
定期对公共场所进行清洁消毒，尤其是门把手、电梯按钮等高频接 触部位。
健康宣传
在公共场所设置健康宣传栏，提醒公众注意个人卫生和防护。
疫苗接种策略及推广情况
风热犯卫证
表现为发热、微恶风寒、头痛、咽干咽痛、咳嗽 等症状，治宜辛凉解表，方用银翘散合桑菊饮加 减。
热毒壅肺证
表现为高热、咳嗽咯痰、痰黄粘稠、气喘胸闷等 症状，治宜清肺解毒，方用麻杏石甘汤合千金苇 茎汤加减。
营养支持与康复训练计划
营养支持
给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，保证 患者能量和营养需求。对于不能进食的患者，可给予肠内或 肠外营养支持。
抗病毒药物供应不足
抗病毒药物是甲型H1N1流感治疗的重要手段，但部分地区存在 供应不足的问题。
【医学ppt课件】甲型H1N1流感诊疗方案
甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）
及重症病例的临床管理
应对可能出现的2009甲型H1N1流感大流行
安徽省立医院
《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》 《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》 《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》 《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》
Probable case
a person with an influenza-like-illness who is positive for influenza A, but negative for human H1 and H3 by influenza RT_PCR
Suspected case
关于甲型H1N1流感的诊断标准
“诊断标准”的条件
流行病学史
疫源地或确诊病例接触史 暴发疫情中的病例
临床表现
流感样病例（ILI）
特异性检查
检测是否为甲型流感 检测是否为新型A/H1N1流感
real-time RT-PCR或RT-PCR方法检测A/H1N1病毒核酸阳性 分离到A/H1N1病毒 双份血清A/H1N1病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高
国内1054例A/H1N1患者症状特点
百分比
100
90.7
80.6
80
72.4
60
53.5
中国人 外国人
41.5
40
20
0
发热
咳嗽
27
21.5
21.220.1
21.220.1
16.4
13.9
14.2
12.5
8.3
9.2
5.6
7.16.2
及重症病例的临床管理
应对可能出现的2009甲型H1N1流感大流行
安徽省立医院
《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》 《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》 《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》 《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》
Probable case
a person with an influenza-like-illness who is positive for influenza A, but negative for human H1 and H3 by influenza RT_PCR
Suspected case
关于甲型H1N1流感的诊断标准
“诊断标准”的条件
流行病学史
疫源地或确诊病例接触史 暴发疫情中的病例
临床表现
流感样病例（ILI）
特异性检查
检测是否为甲型流感 检测是否为新型A/H1N1流感
real-time RT-PCR或RT-PCR方法检测A/H1N1病毒核酸阳性 分离到A/H1N1病毒 双份血清A/H1N1病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高
国内1054例A/H1N1患者症状特点
百分比
100
90.7
80.6
80
72.4
60
53.5
中国人 外国人
41.5
40
20
0
发热
咳嗽
27
21.5
21.220.1
21.220.1
16.4
13.9
14.2
12.5
8.3
9.2
5.6
7.16.2
甲型H1N1流感甲流诊疗方案PPT课件
流行病学
流行病学
（一）传染源。
甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染 人类的证据。
（二）传播途径。
主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传 播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶 胶经呼吸道传播有待进一步确证。
临床表现和辅助检查
（3）血清抗体检查：动态检测双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平呈4 倍或4倍以上升高。 （三）胸部影像学检查。 合并肺炎时肺内可见片状阴影。
诊断
诊断
诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有 效治疗的关键。
（一）疑似病例。 符合下列情况之一即可诊断为疑似病例： 1、发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临 床表现。 密切接触是指在未采取有效防护的情况下，诊治、照看传染期甲型H1N1流感患 者；与患者共同生活；接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。
治疗
加减：便秘加生大黄； 高热肢体抽搐加羚羊角粉。 常用中成药：安宫牛黄丸、血必净、醒脑静注射液等。 注：以上药物应在医师指导下使用；剂量供参考，儿童剂量酌减；有并发症、 慢性基础病史的患者，随证施治。若见休克、多器官功能障碍综合征或合并其他 严重疾病者，在应用西医治疗的同时，根据实际情况随证施治。
治疗
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时 可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：持续高热，神昏谵语加安宫牛黄丸； 抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等； 腹胀便结加枳实、元明粉。 常用中成药：喜炎平、痰热清、清开灵注射液。
治疗
甲型H1N1流感诊疗方案PPT课件
扎那米韦
通过吸入给药，适用于成 人和7岁以上儿童，对甲 型H1N1流感具有较好疗 效。
帕拉米韦
静脉给药，适用于重症患 者或无法口服药物的患者 。
中医辨证论治方法
风热犯卫证
表现为发热、咽痛、咳嗽 等症状，治以银翘散加减 ，具有清热解毒、疏风解 表的作用。
热毒袭肺证
表现为高热、咳嗽、气喘 等症状，治以麻杏石甘汤 加减，具有清热解毒、宣 肺平喘的作用。
甲型H1N1流感诊疗方案
汇报人：xxx 2023-1-28
目 录
• 疫情概述 • 诊断方法与标准 • 治疗方案及原则 • 预防措施与健康教育 • 医疗资源储备和调配计划 • 总结：提高应对能力，共同抗击甲型H1N1流
感
01 疫情概述
甲型H1N1流感定义
甲型H1N1流感
一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
病原体
甲型H1N1流感病毒。
传播途径与方式
空气飞沫传播
患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫 中含有病毒，易感人群吸入后可 感染。
接触传播
接触被病毒污染的物品，如门把 手、电梯按钮等，再触摸口鼻眼 等部位而感染。
疫情现状及趋势
全球疫情
甲型H1N1流感已在全球范围内 传播，成为全球性公共卫生问题
。
流行趋势
甲型H1N1流感疫情呈现出季节性 流行和局部爆发的特点，冬春季为 高发季节。
药品和疫苗
抗病毒药物、解热镇痛药、抗生素等，以及预防 用疫苗。
调配方案实施步骤
制定调配原则
根据疫情发展态势和医疗资源需求，明确调 配优先级和原则。
确定调配途径
通过政府采购、社会捐赠、企业合作等多种 途径筹集物资。
建立调配机制
甲型H1N1流感(猪流感)诊断与治疗PPT
预后情况
甲型H1N1流感的并发症包括 肺炎、呼吸衰竭、心肌炎等
预后情况取决于患者的年龄、 基础疾病、免疫状态等因素
早期诊断和治疗可以改善预后， 降低并发症的发生率
预后情况需要密切观察患者的 临床症状和实验室检查结果， 及时调整治疗方案
康复期注意事项
保持良好的生活习惯，如饮食、睡眠、运动等 避免接触流感病毒，如戴口罩、勤洗手等 定期复查，观察病情变化 遵医嘱，按时服药，避免擅自停药或减量
其他辅助药物
抗病毒药物：如奥司他韦、扎那米韦等 抗炎药物：如阿司匹林、布洛芬等 止咳药物：如右美沙芬、可待因等 抗过敏药物：如氯雷他定、西替利嗪等 增强免疫力药物：如胸腺肽、干扰素等 辅助治疗药物：如维生素C、维生素E等
药物治疗注意事项
药物选择：根据 病情选择合适的 抗病毒药物
剂量和疗程：严 格按照医嘱进行 药物治疗，避免 擅自调整剂量和 疗程
洛匹那韦 /利托那 韦：抑制 病毒复制， 缩短病程， 减少并发 症
福美砜酯： 抑制病毒 复制，缩 短病程， 减少并发 症
利巴韦林： 抑制病毒 复制，缩 短病程， 减少并发 症
中药治疗
清热解毒：使用清热解毒的中药，如金银花、连翘等 化痰止咳：使用化痰止咳的中药，如川贝母、杏仁等 解表散寒：使用解表散寒的中药，如麻黄、桂枝等 扶正祛邪：使用扶正祛邪的中药，如黄芪、党参等
保持室内空气流 通，避免室内空 气污染
定期进行健康检 查，及时发现并 治疗流感并发症
05
甲型H1N1流感的并发症与预后
并发症类型
肺炎：最常见的并 发症，可导致呼吸 困难、咳嗽、发热 等症状
心肌炎：可导致心 律失常、心力衰竭 等症状
脑炎：可导致头痛、 意识模糊、癫痫等 症状
甲型H1N1流感诊断与课件
10、流感的并发症有哪些？
• 流感最常见的并发症是支气管炎，还有原发病 毒性肺炎及继发细菌性肺炎。这些并发症多见于 有慢性心血管疾病、糖尿病的老人。流感还可以 引发其他并发症，如急性肌炎、心肌炎、心包炎、 中枢神经系统并发症等等。
11、流感的预防措施有哪些？
• 预防流感应采取以接种疫苗为主的综合预防
3、哪些人容易感染流感？
• 流感流行时，最容易受到侵害的是所谓“弱势 人群”，包括老年人、儿童、慢性心脏、肾脏病 患者、糖尿病患者及其他慢性病患者等等。
• 学校的学生由于密切生活接触，很容易造成传 染病的传播，特别是呼吸道传染病。
4、流行性感冒与一般感冒的比较
易发作期
发作期 全身症状
发烧 咳嗽
流行性感冒
• 中毒型流感——为高热不退，出现神经系统症 状，病死率高。
9、流感会直接造成死亡吗？
• 流感是一种自限性疾病，如果没有并发症，一 般在5_7天痊愈(有人可持续2周左右)。但是，流 感极易引起并发症，而且可能会多种并发症同时 发生。
• 流感引起并发症的主要原因是患流感后，人体 抵抗力降低，使原有的慢性病发作或恶化；此外， 流感的呼吸道症状也会直接引起并发症。 老年人，尤其是65岁以上的老年人，一般抵抗 力较弱，很多人还患有慢性支气管炎及哮喘等呼 吸系统疾病，患流感后会使上述病情加重，因此， 老年人一旦发生并发症，往往会造成严重后果甚 至引起死亡。
普通感冒
每年10月至第二年3月 中旬，通常每2至3年 流行一次
突然
无季节性 渐进
全身症状重而呼吸道症 全身症无而局部症状重 状轻
常见，且温度高超过 38.3℃，维持3至4天
有时会很严重
少见
干咳
头痛
《甲型H1N1流感诊疗》课件
《甲型H1N1流感诊 疗》PPT课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 甲型H1N1流感概述 • 甲型H1N1流感诊断 • 甲型H1N1流感治疗 • 甲型H1N1流感预防 • 甲型H1N1流感案例分析
01
甲型H1N1流感概 述
定义与特点
临床表现与症状
临床表现
发热、头痛、咳嗽、喉咙痛、乏力等，严重时可出现肺炎、心脏疾病等并发症 。
症状
发病急，体温升高，一般持续1-2周，病情轻重不一，严重者可导致死亡。
01
甲型H1N1流感诊 断
诊断标准
01
02
03
流行病学史
患者发病前7天内与甲型 H1N1流感患者有接触史 ，或生活、工作在甲型 H1N1流感暴发的社区。
病例特点
甲型H1N1流感的典型症状、体征及并发症。
病例来源
患者就诊时间、就诊地点及就诊原因。
病例诊疗过程
诊断依据
根据患者临床表现、流行病学史 和实验室检测结果进行诊断。
治疗措施
抗病毒治疗、对症治疗和预防并 发症。
诊疗效果
患者病情变化、治疗效果及康复 情况。
病例诊疗经验与教训
诊断经验
提高对甲型H1N1流感的认知和警惕性，及时诊断和治疗。
临床表现
发热（体温≥37.5℃）， 伴有咳嗽或咽痛。
实验室检查
甲型流感病毒核酸检测阳 性。
诊断方法
病毒核酸检测
通过采集呼吸道标本（如 咽拭子、痰液等）进行病 毒核酸检测，是确诊甲型 H1N1流感的主要手段。
血清学检测
通过检测患者血清中的甲 型H1N1流感病毒抗体， 有助于回顾性诊断和流行 病学调查。
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 甲型H1N1流感概述 • 甲型H1N1流感诊断 • 甲型H1N1流感治疗 • 甲型H1N1流感预防 • 甲型H1N1流感案例分析
01
甲型H1N1流感概 述
定义与特点
临床表现与症状
临床表现
发热、头痛、咳嗽、喉咙痛、乏力等，严重时可出现肺炎、心脏疾病等并发症 。
症状
发病急，体温升高，一般持续1-2周，病情轻重不一，严重者可导致死亡。
01
甲型H1N1流感诊 断
诊断标准
01
02
03
流行病学史
患者发病前7天内与甲型 H1N1流感患者有接触史 ，或生活、工作在甲型 H1N1流感暴发的社区。
病例特点
甲型H1N1流感的典型症状、体征及并发症。
病例来源
患者就诊时间、就诊地点及就诊原因。
病例诊疗过程
诊断依据
根据患者临床表现、流行病学史 和实验室检测结果进行诊断。
治疗措施
抗病毒治疗、对症治疗和预防并 发症。
诊疗效果
患者病情变化、治疗效果及康复 情况。
病例诊疗经验与教训
诊断经验
提高对甲型H1N1流感的认知和警惕性，及时诊断和治疗。
临床表现
发热（体温≥37.5℃）， 伴有咳嗽或咽痛。
实验室检查
甲型流感病毒核酸检测阳 性。
诊断方法
病毒核酸检测
通过采集呼吸道标本（如 咽拭子、痰液等）进行病 毒核酸检测，是确诊甲型 H1N1流感的主要手段。
血清学检测
通过检测患者血清中的甲 型H1N1流感病毒抗体， 有助于回顾性诊断和流行 病学调查。
2023年版甲型H1N1流感诊疗方案PPT课件
社区防控策略部署
开展健康教育活动
通过宣传栏、讲座等形式，普及流感防控知 识。
加强公共场所卫生管理
定期对公共场所进行消毒，保持环境清洁。
建立疫情监测体系
及时发现和处理疑似病例，阻断疫情传播。
鼓励居民参与防控工作
倡导居民参与社区防控工作，共同维护社区 健康。
高风险人群管理要求
01
02
03
04
老年人、儿童、孕妇等高风险 人群应加强个人防护，避免前
降低病死率
通过早期发现、早期治疗，降低甲型 H1N1流感患者的病死率。
保障公共卫生安全
加强甲型H1N1流感防控工作，维护 公共卫生安全，促进社会和谐稳定。
02 病原学与流行病学
甲型H1N1流感病毒特征
病毒形态
甲型H1N1流感病毒呈球形或丝 状，直径约80-120纳米，具有包
膜。
基因组成
病毒基因组由8个节段组成，编码 10种以上蛋白质，其中包括血凝素 （HA）和神经氨酸酶（NA）等关 键蛋白。
中西医结合优势
充分发挥中西医结合的优势，提高治疗效果，缩 短病程，减少并发症的发生。
05 预防措施与健康教育
个人防护措施建议
接种流感疫苗
积极接种流感疫苗，降低感染风险。
保持室内通风
定期开窗通风，保持室内空气流通。
保持良好的个人卫生习惯
勤洗手、戴口罩，避免用手触摸口鼻眼。
均衡饮食、适量运动
保持健康的生活方式，增强身体免疫力。
2023年版甲型H1N1流感诊疗方案
汇报人：xxx 2023-1-28
目录
• 引言 • 病原学与流行病学 • 临床表现与诊断依据 • 治疗原则与方法选择 • 预防措施与健康教育 • 总结与展望
甲型H1N1流感的诊断和预防控制措施PPT课件
04 治疗方案及药物选择
西医治疗方案介绍
抗病毒药物
如奥司他韦（Tamiflu）和扎那米韦（Relenza），可抑制病毒复 制，减轻症状，缩短病程。
对症治疗
如解热镇痛药、止咳药、抗过敏药等，以缓解流感症状，提高患者 舒适度。
支持治疗
对于重症患者，可能需要机械通气、体外膜肺氧合（ECMO）等生 命支持手段。
自我防护意识。
经验教训总结分享
监测体系完善
加强疫情监测体系建设，提高 疫情发现和预警能力。
防控策略优化
根据疫情变化及时调整防控策 略，确保防控措施的科学性和 有效性。
医疗资源储备
加强医疗资源储备，提高应对 突发公共卫生事件的能力。
国际合作与交流
加强与国际组织和其他国家的 合作与交流，共同应对全球公
传播途径
主要通过飞沫传播，如咳嗽、打 喷嚏等，也可通过接触被病毒污 染的物品或环境传播。
发病特征与临床表现
发病特征
甲型H1N1流感潜伏期一般为1-7天 ，多为1-3天。患者和隐性感染者为 主要传染源，发病前1天至发病后5 天或更长时间内具有传染性。
临床表现
典型症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、 流鼻涕、鼻塞、头痛、肌肉疼痛、疲 乏、打喷嚏等。部分患者可能出现腹 泻和呕吐。
流行病学特点
01
02
03
04
易感人群
人群普遍易感，尤其是儿童、 老年人、孕妇和有基础性疾病
的人群。
流行季节
甲型H1N1流感一年四季均可 发生，但冬春季为高发季节。
传播速度
甲型H1N1流感病毒传播速度 快，易引起暴发流行。
地域分布
甲型H1N1流感在全球范围内 均有流行，但不同地区和不同 年份的流行强度有所差异。
甲型H1N1流感诊断与治疗PPT
一、病原学
甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科，甲型流感 病毒属〔Influenza virus A〕。典型病毒颗粒 呈球状，直径为80nm-120nm，有囊膜。囊膜 上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细 胞血凝素〔HA〕、神经氨酸酶〔NA〕和基质蛋 白M2。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称,直 径为10nm。为单股负链RNA病毒，基因组约为 13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。病毒 对乙醇、碘伏、碘酊敏感；对热敏感，56℃30 分钟可灭活。
病例报告
病例A： 2021年4月13日，疾病预防控制中心接到住 在圣地亚哥县一个患呼吸系统疾病的10岁男孩标本。 2021年3月30日病人出现发烧，咳嗽，呕吐。他被带 到了门诊，并收集了鼻咽拭子进展测试。这名男孩承受 对症治疗，他的所有病症大约1周好转。最初的测试在 临床使用的诊断装置确定为A型流感病毒，但检验的人 类流感的亚型H1N1病毒， H3N2和H5N1型呈阴性。 之后标本被送到上级部门进一步验证，验证是一个 unsubtypable流感毒株。 2021年4月14日，疾病预 防控制中心收到的临床标本，并确定该病毒是A-H1N1 病毒 。病人的母亲有呼吸道病症， 一个8岁的弟弟2周 前出现咳嗽，发烧，流鼻涕等呼吸系统疾病病症。
甲型Ｈ１Ｎ１流感诊断与治疗
➢ 卫生、防疫部门声明 ➢ 甲型H1N1流感疫情情况 ➢ 甲型H1N1流感、禽流感与普通流感的异同 ➢ 甲型H1N1流感诊疗方案
•卫生、防疫部门声明
4月29日卫生部印发?人感染猪流感诊疗方案 (2021版)?
４月３０日经中国国务院批准，中国卫生部发布 ２００９年第８号公告，明确将甲型Ｈ１Ｎ１流 感纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并 采取甲类传染病的预防、控制措施。
甲型H1N1流感诊断与治疗PPT
病毒变异：病毒可 能发生变异，导致 疫苗失效
传播途径：病毒可 能通过新的传播途 径传播，如空气传 播
疫苗研发：疫苗研 发需要不断更新， 以应对病毒变异
公共卫生措施：加 强公共卫生措施， 如洗手、戴口罩等， 以降低感染风险
应对策略建议
加强公共卫生宣传，提高公众对甲型H1N1流感的认识和预防意识 加强疫苗研发和生产，提高疫苗的覆盖率和效果 加强医疗资源的储备和调配，提高医疗系统的应对能力 加强国际合作，共同应对全球公共卫生危机
风险
食材供应受影 响：疫情导致 食材供应链中 断，部分餐厅 无法正常供应
食材
员工流失：由 于客流量减少， 部分餐厅裁员 或关闭，导致 员工流失严重
对医疗行业的影响
医疗资源紧张： 患者数量增加， 医疗资源需求增 大
医疗费用增加： 治疗费用高，政 府和保险公司负 担加重
疫苗研发和生产 ：疫苗研发和生 产需求增加，相 关企业受益
医疗技术进步： 推动医疗技术进 步，提高诊断和 治疗水平
对全球经济的影响
旅游业：全球旅游业受到严重影响，游客数量大幅下降 贸易：全球贸易受到冲击，进出口贸易量下降 股市：全球股市波动，投资者信心下降 医疗产业：医疗产业需求增加，相关企业业绩增长
07
未来甲型H1N1流感的发展趋势与应对策 略
发展Hale Waihona Puke 势预测国际合作与交流的重要性
联合研究：各国联合开展疫 苗研发、药物筛选等研究， 提高科研效率
资源共享：各国共享医疗资 源，提高全球医疗水平
共享信息：各国之间共享疫 情信息，提高全球应对能力
经验交流：各国分享防控经 验，提高全球防控水平
感谢观看
汇报人：
04
甲型H1N1流感的预防措施
相关主题
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患者 经呼吸道， 人传人 人群普遍易感 1.4-1.6*
病死率
0.1%
60%
0.4% *
#ECDC.May 12, *SCIENCE.May 11,Published on line
复制速度快于季节性流感病毒
美国和日本研究者通过动物试验表明，H1N1毒力之 强可能超出我们的预期。其复制速度显著快于普通的 季节性流感病毒。
源自：N Engl J Med，May,2009,on line
本次流感与1918年西班牙流感比较
病原 R0 病死率
1918西班牙流感 甲型H1N1病毒 2 2.5%
本次流感 美甲型H1N1病毒
1.4-1.6 0.4%
来源：Science 2009,May 11
200 mL/ L乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏 以下方法均可灭活A(H1N1)流感病毒病毒：
10 g/ L 高锰酸钾、1 mL/ L 升汞处理3min 750 mL/ L 乙醇5min，1 mL/ L碘酊5min 1 mL/ L 盐酸3min和1mL/ L甲醛30min 对热敏感，56 ℃，30min可灭活
on presentation(%)
100 82.2
80 67.4
60
40
20
0
血 部充 咽
中国人 外国人
35.3 28.5
大 体肿 扁桃
1054例中国大陆甲型H1N1流感病例实验室检查
检查结果
白细胞计数—(×109/L) 白细胞减少(WBC<4× 109/L)，% 白细胞增多(WBC>10× 109/L)，%
Mean of temperature
37.5
Mean of highest temperature
37.0
36.5
36.0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12
Days of illness
n 113 449 725 879 932 934 881 741 557 383 225 105
国内1054例A/H1N1患者症状特点
对禽致病
所有甲型病毒均致病 主要致病亚型：H5N1、H7N7、H7N3
对猪致病
主要是猪源甲型H1N1、H1N2、H3N2
对其它动物
马（H7N7,H3N8）,狗（H3N8） ，猫科（H5N1,“猫感染禽流感”），等
（资料来源：美国CDC）
流感病毒抵抗力及灭活
对外界理化因素敏感 对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感
病毒可侵占肺组织深部细胞，引起肺损伤和患者死亡， 而季节性流感病毒一般只侵犯上呼吸道细胞。
Nature,July ,13,2009,on line
妊娠妇女感染甲流后并发症危险高
美国学者的一项研究显示，妊娠女性感染甲 型H1N1流感（甲流）病毒后更易出现并发 症
建议对感染甲型H1N1流感病毒的妊娠妇女 提供抗流感病毒药物治疗
Lancet,2009,374(9688):451
基于642例美国确诊病例的临床分析：
时间:2009.4.15-5.5 范围:美国 41个州 年龄:3个月-81岁; 60%年龄小于18岁 18%去过墨西哥; 16%学校聚集发病 主要症状：发热94%,咳嗽92%,咽痛66%,腹泻25%,呕吐
Lancet Infect Dis. 2009,9(9):537
内容
甲型H1N1流感概况 甲型H1N1流感国内外研究状况 甲型H1N1流感诊断（三版）
流行病学
传染源
甲型H1N1流感病人为 主要传染源
无症状感染者也具有传 染性
目前尚无动物传染人类 的证据
No Image
流行病学
传播途径：
本次流感与其它类型流感比较
病原
主要传染源 主要传播途径
人群免疫力 R0 #
(reproductive number)
季节性流感
人感染禽流感
H1N1,H3N2, H5N1
B型流感病毒
患者
病死禽
经呼吸道， 人传人
待明确， 禽传人
有一定免疫力 具有种属屏障
1.1-1.2 #
——
本次流感 北美甲型H1N1 病毒
甲型H1N1流感的诊疗方案
卫生部 (2009年第三版)
西安交通大学医学院第一附属医院 杨岚
内容
甲型H1N1流感概况 甲型H1N1流感国内外研究状况 甲型H1N1流感诊断（三版）
疫情发生以后－－WHO
4月25日：3级 4月27日：4级
5
6
4月30日：5级
6月12日提高至
6
6月12日：6级
10月25日美国宣布进入紧急状态
疫情发生以后－－中国
4月29日，卫生部印发《人感染猪流感诊疗方案(2009版)》 5月1日，WHO及卫生部将人感染猪流感更名为H1N1甲型流感 5月9日，卫生部公布了《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》 5月29日，广州发现国内首例甲型H1N1流感第二代病例 7月10日，卫生部公布《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版） 10月12日 ，卫生部公布《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》
1054例中国大陆甲型H1N1流感病例实验室检查
实验室检查
CD4+ CD8+ CD4+/CD8+<1.4，% ALT>40u/L，% AST>40u/L，% CK>200U/L，% LDH(U/L) K(mmol/L) * Hypokelamia(<3.5mmol/L)，% Na(mmol/L) Cl(mmol/L)
25.1(16.2) 2.98(2.12) 5.40(3.44) 5.40(3.38) 6.67(2.89)
异常率16.3%。预后与达菲治疗无明显相关性。
P
0.166 0.554 0.345 0.181 0.243
1054例中国大陆甲型H1N1流感病例的治疗
.ON
600 435
400 323
200
－－自中华人民共和国卫生部网站
甲型H1N1流感陕西疫情播报（截止11月2日）
我省累计报告甲型H1N1流感确诊病例 1964例。其中，西安市1472例，咸阳市 130例，宝鸡市126例，渭南市64例，铜 川市4例，商洛市27例，汉中市3例，安康 市32例，榆林市5例，延安市83例，杨陵 区18例。目前已治愈1409例。
甲型流感病毒H有16个亚型，N有9个亚型 据以划分甲型流感病毒亚型
流感病毒不断发生抗原漂移与病毒转换
由此发生抗原性、传播性、致病性的变化 新型流感病毒产生的可能性
血凝素
神经氨酸酶
保守的神经氨酸酶 活性部位
流感病毒对动物的致病力
对人致病
甲、乙、丙型均致病 主要致病亚型：人源甲型H1N1、H1N2、H3N2 乙型致病力低，传播力低于甲型,可一定范围内流行,不曾大流行 丙型致病力、传播力低,可以传染，难以流行
百分比
100
90.7
80.6
80
72.4
60
53.5
中国人 外国人
40
20
0
发热
咳嗽
41.5
27
21.5
21.220.1
21.220.1
16.4
13.9
14.2
12.5
8.3
9.2
5.6
7.16.2
1 .9 2.8
2 .6 2.1
咽痛
咯痰
流涕
鼻塞
头痛
疲肌劳肉、关节痛
畏寒
腹泻 恶心
、呕吐
症状
国内1054例A/H1N1患者体征特点
入院时检测结果
614.11±498.09(488) 441.30±298.16(489) 245/486(50.41%) 69/878(7.86%) 73/842(8.67%) 40/347(11.53%) 193.28±64.84(364) 3.81±0.42(876) 175/876(19.98%) 139.08±3.08(871) 102.63±4.13(862)
157; 15%
43; 4%
23; 2%
325; 31%
<5岁 5-14岁 15-30岁
31-50
51-65 >65岁
500; 47%
潜伏期 ： 平均为2.2天，最短1天，最长为7.3天
国内1054例患者发病期间体温变化趋势
Temperature (℃)
38.0
Mean of lowest temperature
主要通过飞沫经呼吸道传播 已被确认
也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处 黏膜直接或间接接触传播。
CDC,Emerg Infect Dis,oct. 9,2009 on line
流行病学
接触患者的呼吸道分泌物、体 液和被病毒污染的物品亦可能 引起感染。
无重症和死亡病例。 －－自陕西省卫生厅网站
重症的发展速度
9.27----------3例 10.6----------13例 10.23---------57例 11.2----------118例
流感的不同类型
季节性流感
由以往已存在的流感病毒引起 流行具有季节性，冬春季多发 人群存在一定免疫力 流行常局限于一定范围
甲型H1N1流感各国疫性播报（截止10月30日）
全球194个国家和地区已超过40万多人感染甲型流感，已造成5000多人死亡
。
－－自中华人民共和卫生部网站
甲型H1N1流感中国疫性播报（截止11月2日）
我国内地累计报告48748例甲型H1N1流感确诊病例，已治愈 36309例。重症病例累计118例，已治愈34例。7例死亡病例。
病死率
0.1%
60%
0.4% *
#ECDC.May 12, *SCIENCE.May 11,Published on line
复制速度快于季节性流感病毒
美国和日本研究者通过动物试验表明，H1N1毒力之 强可能超出我们的预期。其复制速度显著快于普通的 季节性流感病毒。
源自：N Engl J Med，May,2009,on line
本次流感与1918年西班牙流感比较
病原 R0 病死率
1918西班牙流感 甲型H1N1病毒 2 2.5%
本次流感 美甲型H1N1病毒
1.4-1.6 0.4%
来源：Science 2009,May 11
200 mL/ L乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏 以下方法均可灭活A(H1N1)流感病毒病毒：
10 g/ L 高锰酸钾、1 mL/ L 升汞处理3min 750 mL/ L 乙醇5min，1 mL/ L碘酊5min 1 mL/ L 盐酸3min和1mL/ L甲醛30min 对热敏感，56 ℃，30min可灭活
on presentation(%)
100 82.2
80 67.4
60
40
20
0
血 部充 咽
中国人 外国人
35.3 28.5
大 体肿 扁桃
1054例中国大陆甲型H1N1流感病例实验室检查
检查结果
白细胞计数—(×109/L) 白细胞减少(WBC<4× 109/L)，% 白细胞增多(WBC>10× 109/L)，%
Mean of temperature
37.5
Mean of highest temperature
37.0
36.5
36.0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12
Days of illness
n 113 449 725 879 932 934 881 741 557 383 225 105
国内1054例A/H1N1患者症状特点
对禽致病
所有甲型病毒均致病 主要致病亚型：H5N1、H7N7、H7N3
对猪致病
主要是猪源甲型H1N1、H1N2、H3N2
对其它动物
马（H7N7,H3N8）,狗（H3N8） ，猫科（H5N1,“猫感染禽流感”），等
（资料来源：美国CDC）
流感病毒抵抗力及灭活
对外界理化因素敏感 对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感
病毒可侵占肺组织深部细胞，引起肺损伤和患者死亡， 而季节性流感病毒一般只侵犯上呼吸道细胞。
Nature,July ,13,2009,on line
妊娠妇女感染甲流后并发症危险高
美国学者的一项研究显示，妊娠女性感染甲 型H1N1流感（甲流）病毒后更易出现并发 症
建议对感染甲型H1N1流感病毒的妊娠妇女 提供抗流感病毒药物治疗
Lancet,2009,374(9688):451
基于642例美国确诊病例的临床分析：
时间:2009.4.15-5.5 范围:美国 41个州 年龄:3个月-81岁; 60%年龄小于18岁 18%去过墨西哥; 16%学校聚集发病 主要症状：发热94%,咳嗽92%,咽痛66%,腹泻25%,呕吐
Lancet Infect Dis. 2009,9(9):537
内容
甲型H1N1流感概况 甲型H1N1流感国内外研究状况 甲型H1N1流感诊断（三版）
流行病学
传染源
甲型H1N1流感病人为 主要传染源
无症状感染者也具有传 染性
目前尚无动物传染人类 的证据
No Image
流行病学
传播途径：
本次流感与其它类型流感比较
病原
主要传染源 主要传播途径
人群免疫力 R0 #
(reproductive number)
季节性流感
人感染禽流感
H1N1,H3N2, H5N1
B型流感病毒
患者
病死禽
经呼吸道， 人传人
待明确， 禽传人
有一定免疫力 具有种属屏障
1.1-1.2 #
——
本次流感 北美甲型H1N1 病毒
甲型H1N1流感的诊疗方案
卫生部 (2009年第三版)
西安交通大学医学院第一附属医院 杨岚
内容
甲型H1N1流感概况 甲型H1N1流感国内外研究状况 甲型H1N1流感诊断（三版）
疫情发生以后－－WHO
4月25日：3级 4月27日：4级
5
6
4月30日：5级
6月12日提高至
6
6月12日：6级
10月25日美国宣布进入紧急状态
疫情发生以后－－中国
4月29日，卫生部印发《人感染猪流感诊疗方案(2009版)》 5月1日，WHO及卫生部将人感染猪流感更名为H1N1甲型流感 5月9日，卫生部公布了《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》 5月29日，广州发现国内首例甲型H1N1流感第二代病例 7月10日，卫生部公布《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版） 10月12日 ，卫生部公布《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》
1054例中国大陆甲型H1N1流感病例实验室检查
实验室检查
CD4+ CD8+ CD4+/CD8+<1.4，% ALT>40u/L，% AST>40u/L，% CK>200U/L，% LDH(U/L) K(mmol/L) * Hypokelamia(<3.5mmol/L)，% Na(mmol/L) Cl(mmol/L)
25.1(16.2) 2.98(2.12) 5.40(3.44) 5.40(3.38) 6.67(2.89)
异常率16.3%。预后与达菲治疗无明显相关性。
P
0.166 0.554 0.345 0.181 0.243
1054例中国大陆甲型H1N1流感病例的治疗
.ON
600 435
400 323
200
－－自中华人民共和国卫生部网站
甲型H1N1流感陕西疫情播报（截止11月2日）
我省累计报告甲型H1N1流感确诊病例 1964例。其中，西安市1472例，咸阳市 130例，宝鸡市126例，渭南市64例，铜 川市4例，商洛市27例，汉中市3例，安康 市32例，榆林市5例，延安市83例，杨陵 区18例。目前已治愈1409例。
甲型流感病毒H有16个亚型，N有9个亚型 据以划分甲型流感病毒亚型
流感病毒不断发生抗原漂移与病毒转换
由此发生抗原性、传播性、致病性的变化 新型流感病毒产生的可能性
血凝素
神经氨酸酶
保守的神经氨酸酶 活性部位
流感病毒对动物的致病力
对人致病
甲、乙、丙型均致病 主要致病亚型：人源甲型H1N1、H1N2、H3N2 乙型致病力低，传播力低于甲型,可一定范围内流行,不曾大流行 丙型致病力、传播力低,可以传染，难以流行
百分比
100
90.7
80.6
80
72.4
60
53.5
中国人 外国人
40
20
0
发热
咳嗽
41.5
27
21.5
21.220.1
21.220.1
16.4
13.9
14.2
12.5
8.3
9.2
5.6
7.16.2
1 .9 2.8
2 .6 2.1
咽痛
咯痰
流涕
鼻塞
头痛
疲肌劳肉、关节痛
畏寒
腹泻 恶心
、呕吐
症状
国内1054例A/H1N1患者体征特点
入院时检测结果
614.11±498.09(488) 441.30±298.16(489) 245/486(50.41%) 69/878(7.86%) 73/842(8.67%) 40/347(11.53%) 193.28±64.84(364) 3.81±0.42(876) 175/876(19.98%) 139.08±3.08(871) 102.63±4.13(862)
157; 15%
43; 4%
23; 2%
325; 31%
<5岁 5-14岁 15-30岁
31-50
51-65 >65岁
500; 47%
潜伏期 ： 平均为2.2天，最短1天，最长为7.3天
国内1054例患者发病期间体温变化趋势
Temperature (℃)
38.0
Mean of lowest temperature
主要通过飞沫经呼吸道传播 已被确认
也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处 黏膜直接或间接接触传播。
CDC,Emerg Infect Dis,oct. 9,2009 on line
流行病学
接触患者的呼吸道分泌物、体 液和被病毒污染的物品亦可能 引起感染。
无重症和死亡病例。 －－自陕西省卫生厅网站
重症的发展速度
9.27----------3例 10.6----------13例 10.23---------57例 11.2----------118例
流感的不同类型
季节性流感
由以往已存在的流感病毒引起 流行具有季节性，冬春季多发 人群存在一定免疫力 流行常局限于一定范围
甲型H1N1流感各国疫性播报（截止10月30日）
全球194个国家和地区已超过40万多人感染甲型流感，已造成5000多人死亡
。
－－自中华人民共和卫生部网站
甲型H1N1流感中国疫性播报（截止11月2日）
我国内地累计报告48748例甲型H1N1流感确诊病例，已治愈 36309例。重症病例累计118例，已治愈34例。7例死亡病例。