讲座2-人禽流感防治知识讲座ppt课件
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2024年度禽流感讲课PPT课件
禽流感讲课PPT课件•禽流感基本概念与背景•禽流感病毒特性及变异情况•临床表现、诊断与治疗措施•预防措施与控制策略•国内外研究进展及挑战•总结回顾与拓展思考contents目录01禽流感基本概念与背景禽流感定义及分类禽流感定义禽流感是由A型流感病毒引起的一种禽类传染病，也能感染人类，造成严重公共卫生问题。
分类根据病毒表面蛋白的不同，禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三类。
发病历史与现状历史回顾自20世纪初首次发现以来，禽流感已多次爆发，对全球禽业和人类健康构成威胁。
现状概述近年来，随着病毒变异和跨国传播，禽流感疫情呈现上升趋势，防控形势严峻。
传播途径及危害程度传播途径主要通过飞沫、接触传播和粪口途径传播，也可通过气溶胶传播。
危害程度禽流感病毒可引起禽类大量死亡，对人类可导致严重呼吸道疾病甚至死亡，对经济和社会造成巨大影响。
02禽流感病毒特性及变异情况禽流感病毒属于正粘病毒科，呈多形性，通常为球形或丝状。
病毒形态由核衣壳、包膜和刺突组成。
核衣壳包含病毒RNA 和蛋白质，包膜由脂质双层和病毒糖蛋白构成。
病毒结构刺突负责与宿主细胞受体结合，介导病毒进入细胞；病毒RNA 在宿主细胞内进行复制和转录，产生新的病毒粒子。
病毒功能病毒结构与功能变异机制及影响因素变异机制禽流感病毒的变异主要发生在病毒RNA复制过程中，由于病毒RNA聚合酶缺乏校对功能，导致病毒基因序列发生随机突变。
影响因素宿主免疫压力、病毒间基因重配、抗病毒药物使用等均可影响禽流感病毒的变异。
变异后果可能导致病毒毒力、传播能力和宿主范围发生变化，对公共卫生和畜牧业造成威胁。
广泛存在于禽类中，可引起禽类严重疾病和人类感染。
具有高变异性，可感染多种宿主。
A 型流感病毒B 型流感病毒C 型流感病毒主要感染人类，引起季节性流感。
与A 型流感病毒相比，变异率较低。
主要感染猪和狗等动物，也可感染人类，但症状较轻。
变异率较低，对公共卫生影响较小。
030201不同类型禽流感病毒比较03临床表现、诊断与治疗措施典型临床表现咳嗽肌肉酸痛干咳或伴有痰液的咳嗽，严重时可出现呼吸困难。
人禽流感防治知识培训医学知识专题宣讲培训课件
禽流感防治知识培训
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
预防
❖ 加强疫情监测,早发现、早报告、早控制、早隔离。 ❖ 提倡科学饲养禽类，加强动物检疫。对禽类进行免
疫接种。 ❖ 一旦发生疫情严格封锁疫区，疫点3公里内禽类扑
杀，5公里内免疫。 ❖ 及时开展环境消毒。 ❖ 加强个人防护。 ❖ 密切接触者管理。
禽流感防治知识培训
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人禽流感病
❖ 人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒引起的 一种人、禽、畜共患的急性呼吸道传染病。 表现为呼吸系统到败血症休克等多种症状， 严重者可致死。
❖ 尽管目前人禽流感只是呈地区性小规模流行， 但是考虑到人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫 力以及人类感染H5N1型禽流感病毒后的高病 死率，WHO认为该疾病可能是对人类存在潜 在威胁最大的疾病之一。
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流感大流行与禽流感
❖ 1997年8月,美国病理学家从1918年流感大流 行期间死亡的冷冻尸体中成功地分离出一种 流感病毒。发现1918年的流感病毒与猪流感 病毒十分相似。
❖ 世界卫生组织专家担心，动物流感病毒一旦 变异成可以在人与人之间传播的新型病毒， 将导致全球流行病。
禽流感防治知识培训
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流行病学
❖ 传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒 的鸡、鸭、鹅等禽类,特别是鸡；野禽在禽流 感的自然传播中扮演了重要角色。
禽流学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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预防
❖ 加强疫情监测,早发现、早报告、早控制、早隔离。 ❖ 提倡科学饲养禽类，加强动物检疫。对禽类进行免
疫接种。 ❖ 一旦发生疫情严格封锁疫区，疫点3公里内禽类扑
杀，5公里内免疫。 ❖ 及时开展环境消毒。 ❖ 加强个人防护。 ❖ 密切接触者管理。
禽流感防治知识培训
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人禽流感病
❖ 人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒引起的 一种人、禽、畜共患的急性呼吸道传染病。 表现为呼吸系统到败血症休克等多种症状， 严重者可致死。
❖ 尽管目前人禽流感只是呈地区性小规模流行， 但是考虑到人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫 力以及人类感染H5N1型禽流感病毒后的高病 死率，WHO认为该疾病可能是对人类存在潜 在威胁最大的疾病之一。
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流感大流行与禽流感
❖ 1997年8月,美国病理学家从1918年流感大流 行期间死亡的冷冻尸体中成功地分离出一种 流感病毒。发现1918年的流感病毒与猪流感 病毒十分相似。
❖ 世界卫生组织专家担心，动物流感病毒一旦 变异成可以在人与人之间传播的新型病毒， 将导致全球流行病。
禽流感防治知识培训
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流行病学
❖ 传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒 的鸡、鸭、鹅等禽类,特别是鸡；野禽在禽流 感的自然传播中扮演了重要角色。
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禽流感防控专题知识讲座培训课件
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这次禽流感流行背景
最近在日、韩、越等11个国家和地区相 继发生禽流感的流行。在越南和泰国还 发生感染人的事例，并发生死亡病例。 引起国际社会的高度关注
世界卫生组织有关官员说：禽流感一旦 发生变异将发生比“非典”更严重的流 行
血凝素 (HA) 神经氨酸酶 (NA)
内抗原 表面抗原
Kingsbury D. W., Virology, IInd edition, New York, 1990, 1076-87
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病毒的感染过程
病毒对物种细胞受体的识别，结合后进入细胞内增殖，造成感染/发病
可恶的猪？
变异的病毒 人类 病毒
鸟类病毒
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临床表现与流行病学
临床表现 （1）要特别注意询问患者的有关流行病学史 （2）潜伏期：无准确报道，估计在1天至10天 （3）临床表现：起病急，早期与流感相似，有些
可见眼结膜炎，部分病例有恶心、腹痛、腹泻。 特别注意持续高热者。之后约有半数病例出现 肺部感染，大多数轻症病例预后良好，某些病 例病情进展迅速，肺炎进行性发展、导致呼吸 窘迫综合症、呼吸衰竭、心衰竭和肾衰竭、感 染性休克等多脏器衰竭而致死亡。
NA 亚型
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这次禽流感流行背景
最近在日、韩、越等11个国家和地区相 继发生禽流感的流行。在越南和泰国还 发生感染人的事例，并发生死亡病例。 引起国际社会的高度关注
世界卫生组织有关官员说：禽流感一旦 发生变异将发生比“非典”更严重的流 行
血凝素 (HA) 神经氨酸酶 (NA)
内抗原 表面抗原
Kingsbury D. W., Virology, IInd edition, New York, 1990, 1076-87
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病毒的感染过程
病毒对物种细胞受体的识别，结合后进入细胞内增殖，造成感染/发病
可恶的猪？
变异的病毒 人类 病毒
鸟类病毒
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临床表现与流行病学
临床表现 （1）要特别注意询问患者的有关流行病学史 （2）潜伏期：无准确报道，估计在1天至10天 （3）临床表现：起病急，早期与流感相似，有些
可见眼结膜炎，部分病例有恶心、腹痛、腹泻。 特别注意持续高热者。之后约有半数病例出现 肺部感染，大多数轻症病例预后良好，某些病 例病情进展迅速，肺炎进行性发展、导致呼吸 窘迫综合症、呼吸衰竭、心衰竭和肾衰竭、感 染性休克等多脏器衰竭而致死亡。
NA 亚型
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人禽流行性感冒讲课PPT课件
健康宣教
保持个人卫生：勤洗手、戴口罩、避免接触病禽等 避免接触活禽：不要在活禽市场停留，不要购买和食用病死禽类 增强免疫力：合理饮食、适量运动、保证充足的睡眠 接种疫苗：根据当地疫情情况，及时接种人用流感疫苗
04 人禽流行性感冒的治疗
西医治疗
抗病毒治疗：使 用奥司他韦、扎 那米韦等抗病毒 药物进行治疗。
科研方向与重点
疫苗研究：针对病 毒变异，研发更有 效的新型疫苗
抗病毒药物：寻找 和开发具有抗病毒 活性的新药
病毒传播机制：深 入探究病毒传播途 径和感染机制
诊断技术：提高诊 断准确性，缩短检 测时间
未来展望与挑战
新药研发：针对病毒变异，持续研发新药以应对挑战
疫苗研究：探索新型疫苗，提高预防效果和覆盖范围 跨种传播研究：深入了解病毒跨种传播的机制和途径，预防新型病毒的 出现 监测与预警：加强病毒监测，及时预警并采取有效措施控制疫情
总结人禽流行性感冒的防控成果
防控措施的有效 性：在过去的几 年中，通过采取 一系列防控措施， 人禽流行性感冒 的发病率得到了
有效控制。
疫苗接种的重要 性：疫苗接种是 预防人禽流行性 感冒的最有效手 段，大规模接种 疫苗有助于降低
感染风险。
监测和预警系统 的有效性：通过 建立高效的监测 和预警系统，及 时发现疫情并采 取应对措施，有 效遏制了疫情的
医疗资源不足：部分地区医疗资源 紧张，无法满足疫情救治需求。
对策建议与展望
对策建议：加强监 测和预警，提高应 对能力
疫苗研发：加大投 入，加速研发针对 新病毒株的疫苗
国际合作：加强国 际合作，共同应对 人禽流感疫情
公众教育：提高公 众对人禽流感的认 知和防范意识
感谢您的观看
人禽流感介绍PPT培训课件
诊断方法
流行病学史
发病前7天内与禽类及其分泌物、排 泄物等有接触史。
临床表现
患者急性起病，早期表现类似普通型 流感，主要为发热，体温大多持续在 39℃以上，热程1～7天，一般为3～ 4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽 痛、头痛和全身不适，部分患者可有 恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化 道症状，重症患者病情发展迅速，可 出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征等严 重并发症。
症状表现
感染者通常出现轻微的上呼吸道感 染症状，如发热、咳嗽、喉咙痛等 。
甲型H1N1流感010203病毒来源
甲型H1N1流感病毒是一 种人流感病毒，与禽流感 病毒不同。
感染人类情况
甲型H1N1流感病毒在人 群中广泛传播，具有较高 的传染性。
症状表现
感染者通常出现高热、咳 嗽、喉咙痛、肌肉疼痛、 乏力等严重症状，可能导 致死亡。
未来研究方向与展望
疫苗研发
抗病毒治疗
继续加强禽流感病毒的基础研究，推动疫 苗研发和创新，提高疫苗的保护效果和安 全性。
深入研究禽流感病毒的复制机制和抗病毒 药物的作用机制，寻找新的抗病毒靶点和 治疗策略。
监测预警
国际合作
加强人禽流感疫情的监测和预警体系建设 ，提高疫情发现和应对能力，减少疫情对 人类社会的影响。
05
人禽流感的治疗方法和效 果评估
治疗方法
抗病毒治疗
使用抗病毒药物，如奥司他韦（Tamiflu）和扎那米韦（ Relenza），可以抑制病毒复制，减轻症状，缩短病程。 但需在病毒感染初期就开始使用才有效。
免疫治疗
通过增强人体免疫力来对抗病毒感染。例如，使用免疫调 节剂或免疫增强剂，如干扰素、胸腺肽等。
探究人禽流感的防控措施
人禽流感防控PPT课件
县级专家组会诊
24小时内完成初步流调
院内专家组会诊 （单个：12小时；聚集性：立即）
原报告单位网上订正为诊断疾病或“其他不明原因疾病”（病例发病1个月以内需订正）。将其调查资料报同级卫生行政部门。根据需要，由上级专家组进行审核，最终审核权限在省级专家组。
各级各类医疗机构
病毒抗原及基因检测 取患者呼吸道标本采用免疫荧光法（或酶联免疫法）检测甲型流感病毒核蛋白抗原（NP）或基质蛋白（M1）、禽流感病毒H亚型抗原。 还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。
实验室检查
病毒分离 从患者呼吸道标本中（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）分离禽流感病毒。 血清学检查 发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。
诊断标准（确诊病例）
有流行病学接触史和临床表现 从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出特定病毒 或采用其它方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性 或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高者。
禽流感的鉴别诊断
流感 普通感冒 传染性非典型性肺炎（SARS） 传染性单核细胞增多症 巨细胞病毒(CMV)感染 肺炎型流行性出血热
禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、卤素化合物（漂白粉和碘剂）等都能迅速破坏其活性。 禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃) 2分钟以上可灭活。
病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 裸露的病毒在直射阳光下40-48小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。
24小时内完成初步流调
院内专家组会诊 （单个：12小时；聚集性：立即）
原报告单位网上订正为诊断疾病或“其他不明原因疾病”（病例发病1个月以内需订正）。将其调查资料报同级卫生行政部门。根据需要，由上级专家组进行审核，最终审核权限在省级专家组。
各级各类医疗机构
病毒抗原及基因检测 取患者呼吸道标本采用免疫荧光法（或酶联免疫法）检测甲型流感病毒核蛋白抗原（NP）或基质蛋白（M1）、禽流感病毒H亚型抗原。 还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。
实验室检查
病毒分离 从患者呼吸道标本中（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）分离禽流感病毒。 血清学检查 发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。
诊断标准（确诊病例）
有流行病学接触史和临床表现 从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出特定病毒 或采用其它方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性 或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高者。
禽流感的鉴别诊断
流感 普通感冒 传染性非典型性肺炎（SARS） 传染性单核细胞增多症 巨细胞病毒(CMV)感染 肺炎型流行性出血热
禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、卤素化合物（漂白粉和碘剂）等都能迅速破坏其活性。 禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃) 2分钟以上可灭活。
病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 裸露的病毒在直射阳光下40-48小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。
预防禽流感主题班会专业知识讲座培训课件
在进食或触摸口鼻或眼睛前 。
•当咳嗽或打喷嚏时, 应用纸巾掩盖口鼻,
及彻底清洁双手。
•如出现感冒征状便要看医生, 留在家中休
息, 并戴上口罩。
预防禽流感主题班会专业知识讲座
25
预防禽流感
注意食物卫生 禽鸟和禽鸟蛋要彻底煮熟方可进食。
预防禽流感主题班会专业知识讲座
26
预防禽流感
注意食物卫生
鸡只必须彻底煮 熟。
✓ 1998年以来, 我国内地及香港地区相继从呼吸系疾 病患者体内分离到禽流感病毒(H9N2), 均导致轻症病 患。近期在东南亚和东亚多个国家和地区发生鸡鸭禽流 感流行, 并引起极少数人感染发病；
预防禽流感主题班会专业知识讲座
5
人间禽流感疫情历史概况
1997年8月20日WHO公布, 从1例3岁香 港儿童体内首次分离到禽流感病毒A H5N1株。此次疫情共确诊18例, 死亡6例。
预防禽流感主题班会 专业知识讲座
禽流感（Avian Influenza, AI)是由 禽流感病毒 （Avian Influenza Virus, AIV)引起的一种急性传染病。
通俗地说, 就是禽类的病毒性流行性 感冒, 是由A型流感病毒引起禽类的一种 从呼吸系统到严重全身败血症等多种症状 的传染病, 禽类感染后死亡率很高。
预防禽流感主题班会专业知识讲座
17
中医药治疗
参照时行感冒（流感）及风温肺热病进行辨证论治
治疗原则
及早使用中医药治疗。
清热、解毒、化湿、扶正祛邪。
预防禽流感主题班会专业知识讲座
19
中成药应用
应当辨证使用中成药, 可与中药汤剂综合应用。
退热类 适用于发热期、喘憋期发热, 可根据其药物组 成、功能主治选用, 如瓜霜退热灵胶囊、紫雪、新雪 颗粒等。
•当咳嗽或打喷嚏时, 应用纸巾掩盖口鼻,
及彻底清洁双手。
•如出现感冒征状便要看医生, 留在家中休
息, 并戴上口罩。
预防禽流感主题班会专业知识讲座
25
预防禽流感
注意食物卫生 禽鸟和禽鸟蛋要彻底煮熟方可进食。
预防禽流感主题班会专业知识讲座
26
预防禽流感
注意食物卫生
鸡只必须彻底煮 熟。
✓ 1998年以来, 我国内地及香港地区相继从呼吸系疾 病患者体内分离到禽流感病毒(H9N2), 均导致轻症病 患。近期在东南亚和东亚多个国家和地区发生鸡鸭禽流 感流行, 并引起极少数人感染发病；
预防禽流感主题班会专业知识讲座
5
人间禽流感疫情历史概况
1997年8月20日WHO公布, 从1例3岁香 港儿童体内首次分离到禽流感病毒A H5N1株。此次疫情共确诊18例, 死亡6例。
预防禽流感主题班会 专业知识讲座
禽流感（Avian Influenza, AI)是由 禽流感病毒 （Avian Influenza Virus, AIV)引起的一种急性传染病。
通俗地说, 就是禽类的病毒性流行性 感冒, 是由A型流感病毒引起禽类的一种 从呼吸系统到严重全身败血症等多种症状 的传染病, 禽类感染后死亡率很高。
预防禽流感主题班会专业知识讲座
17
中医药治疗
参照时行感冒（流感）及风温肺热病进行辨证论治
治疗原则
及早使用中医药治疗。
清热、解毒、化湿、扶正祛邪。
预防禽流感主题班会专业知识讲座
19
中成药应用
应当辨证使用中成药, 可与中药汤剂综合应用。
退热类 适用于发热期、喘憋期发热, 可根据其药物组 成、功能主治选用, 如瓜霜退热灵胶囊、紫雪、新雪 颗粒等。
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❖ 确诊病例：有流行病学接触史和临床表现， 患者呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒或 采用RT-PCR法检测到禽流感H亚型病毒基因， 且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒 抗体滴度4倍或以上升高者。
禽流感防治知识讲座
预防
❖ 加强疫情监测,早发现、早报告、早控制、早隔离。 ❖ 提倡科学饲养禽类，加强动物检疫。对禽类进行免
医学观察期限为7天，观察期间不限制医学观察 对象的活动，但观察对象活动范围需在动物禽流 感疫区范围内（疫点周围3公里）。
告知禽流感的临床特点、传播途径及相关防治知 识。
与禽流感患者有密切接触史者有患病的可能。
禽流感防治知识讲座
诊断标准
❖ 医学观察病例：
有流行病学接触史，1周内出现流感样临床表现 者。
与人禽流感患者有密切接触史，在1周内出现流 感样临床表现者。
禽流感防治知识讲座
诊断标准
❖ 疑似病例：有流行病学接触史和临床表现， 患者呼吸道分泌物标本甲型流感病毒H亚型 抗原检测阳性或核酸检测阳性者。
禽流感防治知识讲座
临床表现
❖ 潜伏期为1～3天，一般在，主要为
发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全 身不适。 ❖ 部分患者可有恶心、腹痛、腹泻稀水样便等 消化道症状。 ❖ 体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，一 般2—3天。半数患者有肺部实变体征。
禽流感防治知识讲座
预后
❖ 符合以下条件的病例更容易出现重症表现(出 现需加强监护和呼吸支持等并发征者) ，包括 年龄较大、住院过迟、肺炎、白细胞降低及 淋巴细胞减少等。
禽流感防治知识讲座
诊断标准
❖ 流行病学接触史
发病前1周内曾到过疫点，有感染禽流感病毒的 可能。
与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接 触史者。
流感大流行与禽流感
❖ 1997年8月,美国病理学家从1918年流感大流 行期间死亡的冷冻尸体中成功地分离出一种 流感病毒。发现1918年的流感病毒与猪流感 病毒十分相似。
❖ 世界卫生组织专家担心，动物流感病毒一旦 变异成可以在人与人之间传播的新型病毒， 将导致全球流行病。
禽流感防治知识讲座
人禽流感病
禽流感防治知识讲座
预 防（2）
❖ 加强对密切接触禽类人员的监测。
与家禽或人禽流感患者有密切接触史者，一旦出 现流感样症状，应立即进行流行病学调查，采集 病人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确 病原，同时应采取相应的防治措施。
有条件者可在48小时以内口服神经氨酸酶抑制剂。
禽流感防治知识讲座
人禽流感流行病学调查方案
并根据病例个案调查表填写内容完整性、病人转归情况 等，及时进行补充调查。 按照“禽流感职业暴露人员防护指导原则”进行防护。 在开展调查的同时，对病人和密切接触者进行管理。
禽流感防治知识讲座
禽流感密切接触者判定标准
❖ 禽流感病或死禽密切接触者 ：
饲养、贩卖、屠宰、加工病禽或死禽的人员； 捕杀、处理病或死禽，未按相应规范采取防护措
疫接种。 ❖ 一旦发生疫情严格封锁疫区，疫点3公里内禽类扑
杀，5公里内免疫。 ❖ 及时开展环境消毒。 ❖ 加强个人防护。 ❖ 密切接触者管理。
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预 防（1）
❖ 加强禽类疾病的监测。
疾病预防控制机构一旦接到动物防疫部门发现禽 流感疫情的信息，应立即通报当地医疗机构，指 导职业暴露人员做好防护工作。
禽流感防治知识讲座
病原学
❖ 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。 ❖ 流感病毒依据其外膜血凝素（H）和神经氨
酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前可分为 16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～ N9）。 ❖ 感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、 H7N7、H7N2、H7N3等，其中感染H5N1的 患者病情重，病死率高。
施的人员； 直接接触病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相
关人员。
禽流感防治知识讲座
禽流感密切接触者判定标准
❖ 禽流感疑似病例和确诊病例的密切接触者 ：
与出现症状后的病人或疑似病人共同生活、居住、 护理或直接接触过病例的呼吸道分泌物、排泄物 和体液的人员。
禽流感防治知识讲座
禽流感密切接触者判定标准
❖ 处理原则 ：
❖ 调查目的 ：
核实诊断； 调查可能的传染源、传播途径及其影响因素； 为疫情的预防控制提供科学依据。
禽流感防治知识讲座
人禽流感流行病学调查方案
❖ 调查对象 ：
人禽流感病例和疑似病例； 人禽流感病例和疑似病例的密切接触者； 可疑禽流感病、死动物的密切接触者; 禽流感发生的相关基础资料。
禽流感防治知识讲座
禽流感防治知识讲座
临床表现
❖ 外周白细胞计数正常、减少或略增高，淋巴细胞变 化不定，病情严重者大多降低，血小板正常。
❖ 半数患者胸部X线显示单侧或双侧肺炎，少数伴胸 腔积液。
❖ 重症患者病情发展迅速，出现进行性肺炎、急性呼 吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、 肾功能衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发 症而死亡。
❖ 人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒引起的 一种人、禽、畜共患的急性呼吸道传染病。 表现为呼吸系统到败血症休克等多种症状， 严重者可致死。
❖ 尽管目前人禽流感只是呈地区性小规模流行， 但是考虑到人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫 力以及人类感染H5N1型禽流感病毒后的高病 死率，WHO认为该疾病可能是对人类存在潜 在威胁最大的疾病之一。
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病原学
❖ 禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂 均敏感。常用消毒剂容易将其灭活。
❖ 禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力 较强 。
❖ 裸露的病毒在直射阳光下40～48小时可灭活， 如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。
禽流感防治知识讲座
流行病学
❖ 传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒 的鸡、鸭、鹅等禽类,特别是鸡；野禽在禽流 感的自然传播中扮演了重要角色。
人禽流感流行病学调查方案
❖ 调查内容 ：
禽流感疫情发生地禽鸟类动物及其发病情况收集 人禽流感病例的流行病学调查 密切接触者的追踪调查。
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人禽流感流行病学调查方案
❖ 调查要求和注意事项 ：
调查者应由经过培训的疾病预防控制机构工作人员进行。 禽流感疫情的流行病学调查应在疫情报告后迅速开展，
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预防
❖ 加强疫情监测,早发现、早报告、早控制、早隔离。 ❖ 提倡科学饲养禽类，加强动物检疫。对禽类进行免
医学观察期限为7天，观察期间不限制医学观察 对象的活动，但观察对象活动范围需在动物禽流 感疫区范围内（疫点周围3公里）。
告知禽流感的临床特点、传播途径及相关防治知 识。
与禽流感患者有密切接触史者有患病的可能。
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诊断标准
❖ 医学观察病例：
有流行病学接触史，1周内出现流感样临床表现 者。
与人禽流感患者有密切接触史，在1周内出现流 感样临床表现者。
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诊断标准
❖ 疑似病例：有流行病学接触史和临床表现， 患者呼吸道分泌物标本甲型流感病毒H亚型 抗原检测阳性或核酸检测阳性者。
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临床表现
❖ 潜伏期为1～3天，一般在，主要为
发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全 身不适。 ❖ 部分患者可有恶心、腹痛、腹泻稀水样便等 消化道症状。 ❖ 体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，一 般2—3天。半数患者有肺部实变体征。
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预后
❖ 符合以下条件的病例更容易出现重症表现(出 现需加强监护和呼吸支持等并发征者) ，包括 年龄较大、住院过迟、肺炎、白细胞降低及 淋巴细胞减少等。
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诊断标准
❖ 流行病学接触史
发病前1周内曾到过疫点，有感染禽流感病毒的 可能。
与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接 触史者。
流感大流行与禽流感
❖ 1997年8月,美国病理学家从1918年流感大流 行期间死亡的冷冻尸体中成功地分离出一种 流感病毒。发现1918年的流感病毒与猪流感 病毒十分相似。
❖ 世界卫生组织专家担心，动物流感病毒一旦 变异成可以在人与人之间传播的新型病毒， 将导致全球流行病。
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人禽流感病
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预 防（2）
❖ 加强对密切接触禽类人员的监测。
与家禽或人禽流感患者有密切接触史者，一旦出 现流感样症状，应立即进行流行病学调查，采集 病人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确 病原，同时应采取相应的防治措施。
有条件者可在48小时以内口服神经氨酸酶抑制剂。
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人禽流感流行病学调查方案
并根据病例个案调查表填写内容完整性、病人转归情况 等，及时进行补充调查。 按照“禽流感职业暴露人员防护指导原则”进行防护。 在开展调查的同时，对病人和密切接触者进行管理。
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禽流感密切接触者判定标准
❖ 禽流感病或死禽密切接触者 ：
饲养、贩卖、屠宰、加工病禽或死禽的人员； 捕杀、处理病或死禽，未按相应规范采取防护措
疫接种。 ❖ 一旦发生疫情严格封锁疫区，疫点3公里内禽类扑
杀，5公里内免疫。 ❖ 及时开展环境消毒。 ❖ 加强个人防护。 ❖ 密切接触者管理。
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预 防（1）
❖ 加强禽类疾病的监测。
疾病预防控制机构一旦接到动物防疫部门发现禽 流感疫情的信息，应立即通报当地医疗机构，指 导职业暴露人员做好防护工作。
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病原学
❖ 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。 ❖ 流感病毒依据其外膜血凝素（H）和神经氨
酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前可分为 16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～ N9）。 ❖ 感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、 H7N7、H7N2、H7N3等，其中感染H5N1的 患者病情重，病死率高。
施的人员； 直接接触病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相
关人员。
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禽流感密切接触者判定标准
❖ 禽流感疑似病例和确诊病例的密切接触者 ：
与出现症状后的病人或疑似病人共同生活、居住、 护理或直接接触过病例的呼吸道分泌物、排泄物 和体液的人员。
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禽流感密切接触者判定标准
❖ 处理原则 ：
❖ 调查目的 ：
核实诊断； 调查可能的传染源、传播途径及其影响因素； 为疫情的预防控制提供科学依据。
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人禽流感流行病学调查方案
❖ 调查对象 ：
人禽流感病例和疑似病例； 人禽流感病例和疑似病例的密切接触者； 可疑禽流感病、死动物的密切接触者; 禽流感发生的相关基础资料。
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临床表现
❖ 外周白细胞计数正常、减少或略增高，淋巴细胞变 化不定，病情严重者大多降低，血小板正常。
❖ 半数患者胸部X线显示单侧或双侧肺炎，少数伴胸 腔积液。
❖ 重症患者病情发展迅速，出现进行性肺炎、急性呼 吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、 肾功能衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发 症而死亡。
❖ 人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒引起的 一种人、禽、畜共患的急性呼吸道传染病。 表现为呼吸系统到败血症休克等多种症状， 严重者可致死。
❖ 尽管目前人禽流感只是呈地区性小规模流行， 但是考虑到人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫 力以及人类感染H5N1型禽流感病毒后的高病 死率，WHO认为该疾病可能是对人类存在潜 在威胁最大的疾病之一。
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病原学
❖ 禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂 均敏感。常用消毒剂容易将其灭活。
❖ 禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力 较强 。
❖ 裸露的病毒在直射阳光下40～48小时可灭活， 如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。
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流行病学
❖ 传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒 的鸡、鸭、鹅等禽类,特别是鸡；野禽在禽流 感的自然传播中扮演了重要角色。
人禽流感流行病学调查方案
❖ 调查内容 ：
禽流感疫情发生地禽鸟类动物及其发病情况收集 人禽流感病例的流行病学调查 密切接触者的追踪调查。
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人禽流感流行病学调查方案
❖ 调查要求和注意事项 ：
调查者应由经过培训的疾病预防控制机构工作人员进行。 禽流感疫情的流行病学调查应在疫情报告后迅速开展，