抽搐的急救专题知识讲座培训课件
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2024年度-急诊医学PPT课件抽搐
6
分类方法与诊断标准
分类方法
根据抽搐的表现形式、持续时间、伴随症状等，可分为局灶性抽搐、全面性抽搐 、癫痫持续状态等。
诊断标准
通常结合患者的病史、临床表现以及脑电图、CT、MRI等辅助检查结果进行综合 诊断。具体标准包括抽搐的发作形式、持续时间、频率以及是否伴有意识障碍等 。
7
02
常见抽搐类型及其特点
机械通气
14
控制发作和预防复发策略部署
01
迅速控制抽搐发作，首 选静脉注射抗抽搐药物
02
根据患者情况调整药物 剂量和给药途径
03
04
针对抽搐原因进行治疗 ，如纠正电解质紊乱、 控制感染等
15
加强护理和观察，及时 发现并处理可能导致抽 搐复发的因素
针对不同类型抽搐的特异性治疗
癫痫持续状态
首选静脉注射苯二氮卓类药物，如地西 泮、咪达唑仑等
20
05
并发症预防与处理策略部 署
21
脑水肿、颅内压升高监测及干预措施
01
实时监测
通过颅内压监测仪等设备，持 续监测患者颅内压变化，及时
发现颅内压升高迹象。
02
药物干预
03
手术治疗
使用甘露醇、呋塞米等药物， 降低颅内压，减轻脑水肿。
对于严重脑水肿、颅内压升高 患者，可考虑进行去骨瓣减压
术等手术治疗。
24
06
总结回顾与展望未来进展 方向
25
本次课程重点内容回顾总结
抽搐的定义、分类和病因
01
详细解释了抽搐的概念，包括其分类、常见病因及发病机制。
急诊医学在抽搐处理中的原则
02
强调了及时识别、准确评估和合理治疗抽搐患者的重要性。
分类方法与诊断标准
分类方法
根据抽搐的表现形式、持续时间、伴随症状等，可分为局灶性抽搐、全面性抽搐 、癫痫持续状态等。
诊断标准
通常结合患者的病史、临床表现以及脑电图、CT、MRI等辅助检查结果进行综合 诊断。具体标准包括抽搐的发作形式、持续时间、频率以及是否伴有意识障碍等 。
7
02
常见抽搐类型及其特点
机械通气
14
控制发作和预防复发策略部署
01
迅速控制抽搐发作，首 选静脉注射抗抽搐药物
02
根据患者情况调整药物 剂量和给药途径
03
04
针对抽搐原因进行治疗 ，如纠正电解质紊乱、 控制感染等
15
加强护理和观察，及时 发现并处理可能导致抽 搐复发的因素
针对不同类型抽搐的特异性治疗
癫痫持续状态
首选静脉注射苯二氮卓类药物，如地西 泮、咪达唑仑等
20
05
并发症预防与处理策略部 署
21
脑水肿、颅内压升高监测及干预措施
01
实时监测
通过颅内压监测仪等设备，持 续监测患者颅内压变化，及时
发现颅内压升高迹象。
02
药物干预
03
手术治疗
使用甘露醇、呋塞米等药物， 降低颅内压，减轻脑水肿。
对于严重脑水肿、颅内压升高 患者，可考虑进行去骨瓣减压
术等手术治疗。
24
06
总结回顾与展望未来进展 方向
25
本次课程重点内容回顾总结
抽搐的定义、分类和病因
01
详细解释了抽搐的概念，包括其分类、常见病因及发病机制。
急诊医学在抽搐处理中的原则
02
强调了及时识别、准确评估和合理治疗抽搐患者的重要性。
《急诊医学》课件抽搐课件
《急诊医学》课件抽搐课件xx年xx月xx日contents •抽搐的临床表现和分类•抽搐的病因和发病机制•抽搐的辅助检查及诊断•抽搐的治疗及预防措施目录01抽搐的临床表现和分类由于神经元异常放电引起肌肉不自主的节律性收缩，导致身体某一局部发生不自主抽动或一侧肢体麻木感和针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾。
抽搐的定义按照发病形式，抽搐分为阵挛型、强直型和混合型；按照发病原因，抽搐分为感染性、代谢性、免疫性、中毒性和脑源性抽搐等。
抽搐的分类抽搐的定义及分类抽搐的临床表现多数患者伴有意识障碍，可持续数分钟至数小时不等，发作后患者对发作经过不能回忆。
意识障碍运动症状感觉症状植物神经症状部分患者伴有运动症状，如一侧肢体麻木感和针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾。
患者可伴有感觉症状，如局部感觉异常或感觉缺失。
患者可伴有植物神经症状，如面色潮红、苍白、瞳孔扩大或缩小、大小便失禁等。
02抽搐的病因和发病机制抽搐的病因如脑膜炎、脑炎等，导致脑实质受损，出现抽搐。
感染性因素如脑外伤、脑血管疾病、脑部肿瘤等，也会引起抽搐。
非感染性因素如低血糖、低血钙、肾功能不全等，导致神经细胞代谢异常，出现抽搐。
代谢性疾病一些遗传性疾病如癫痫等，也会导致抽搐。
遗传因素抽搐的发病机制抽搐的发病机制与大脑神经元异常放电有关。
神经元异常放电神经递质失衡脑部缺氧和缺血心理应激抽搐时，神经递质的合成、释放和代谢过程会出现失衡，影响神经元的兴奋性和传导性。
抽搐时，脑部缺氧和缺血会导致神经细胞损伤和功能障碍，进而引发抽搐。
心理应激也会引发抽搐，如情绪激动、精神紧张等。
03抽搐的辅助检查及诊断脑电图检查脑电图检查可发现癫痫样放电，如棘波、尖波、棘-慢综合波等，有助于确定癫痫的诊断。
脑电图检查还可发现其他病因如缺氧、代谢紊乱等引起的脑功能异常。
脑电图检查是诊断抽搐病因的重要手段。
1影像学检查23影像学检查是诊断抽搐病因的另一重要手段。
CT、MRI等影像学检查可发现颅内占位性病变、脑积水、脑萎缩等异常表现，有助于确定病因。
抽搐的紧急处理课件
观察症状
留意抽搐的症状表现， 如发现异常及时就医。
记录发作情况
包括发作时间、频率、 持续时间等，为医生提
供诊断依据。
避免刺激
避免过度兴奋、激动等 情绪刺激，保持情绪稳
定。
遵医嘱治疗
遵循医生的建议，按时 服药，不随意更改药物
剂量或停药。
04
抽搐患者的心理护理
患者心理状态分析
01
02
03
恐惧和焦虑
抽搐发作时，患者可能会 感到极度恐惧和焦虑，担 心自己的健康状况和未来 的生活质量。
在患者周围设置保护性障碍物，以防患者撞伤或摔伤。同 时，注意移除周围可能造成伤害的物品，如玻璃、锐器等 。在抽搐结束后，检查患者是否有受伤情况，如有需要， 及时就医。
记录抽搐发作的情况
记录抽搐发作的情况对于后续诊断和治疗具有重要意义。
在抽搐发作期间和发作后，记录患者的情况，包括发作时间、症状、持续时间、是否有前兆或后遗症等。这些信息可以帮助 医生更好地了解患者的病情，为后续治疗提供依据。如有条件，可以拍摄视频记录抽搐发作的过程，以便医生更直观地了解 患者的情况。
抽搐的紧急处理课件
contents
目录
• 抽搐的基本知识 • 抽搐的紧急处理方法 • 抽搐的预防和日常护理 • 抽搐患者的心理护理 • 抽搐患者的康复训练 • 抽搐患者的饮食护理
01
抽搐的基本知识
抽搐的定义
抽搐是指肌肉或肌肉 群的不自主的抽动， 通常伴随着意识丧失 。
抽搐通常持续数秒至 数分钟，有时也可能 持续更长时间。
03
抽搐的预防和日常护理
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、规律作 息，增强身体免疫力。
抽搐教学演示课件
实验室检查
根据患者病情，选择性进行血常 规、电解质、血糖、肝肾功能等 常规检查，以及脑脊液检查、毒 理学筛查等特殊检查。
影像学检查
如脑电图（EEG）、头颅CT或 MRI等，有助于发现脑部结构性 异常或电生理异常，为抽搐的诊 断和鉴别诊断提供依据。
鉴别诊断思路及要点
癫痫
癫痫是抽搐最常见的原因之一，需与癫痫进行鉴 别。癫痫的抽搐发作具有突发性、短暂性、刻板 性等特点，可伴有意识障碍、自动症等表现。脑 电图检查有助于发现癫痫样放电。
新型治疗方法介绍
神经调控技术
通过刺激迷走神经、小脑顶核等部位，调节脑内 神经递质平衡，达到治疗抽搐的目的。
免疫疗法
针对自身免疫性疾病引起的抽搐，可采用免疫抑 制剂、血浆置换等方法进行治疗。
细胞移植技术
通过移植健康细胞替代受损细胞，恢复神经功能 ，有望为治疗抽搐提供新的思路。
未来发展趋势预测
个体化治疗
04
治疗原则与措施
急性发作期治疗
确保患者安全
将患者置于安全环境中，避免意 外伤害。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，防止窒息 。
控制抽搐发作
使用抗抽搐药物，如苯二氮卓类 药物，以迅速控制抽搐发作。
长期控制策略
药物治疗
根据患者病情和医生建议，选用合适 的抗抽搐药物，如卡马西平、丙戊酸 钠等，以控制抽搐发作并预防复发。
随着精准医学的发展，未来抽搐治疗将更加注重个体化方案制定 ，根据患者的基因型、表型等特征进行针对性治疗。
多学科协作
抽搐的诊治涉及神经科、儿科、精神科等多个学科，未来多学科协 作将成为提高诊疗水平的关键。
人工智能辅助诊断
人工智能技术在医学领域的应用日益广泛，未来有望通过AI辅助诊 断提高抽搐的诊断准确率和效率。
急诊医学抽搐处理ppt课件
未来发展趋势和新技术应用前景
01
人工智能辅助诊断与治疗
随着人工智能技术的发展，未来有望应用于抽搐的辅助诊断与治疗，提
高诊断准确性和治疗效率。
02
精准医学在抽搐治疗中的应用
精准医学的发展将为抽搐治疗提供更加个性化的治疗方案，提高治疗效
果。
03
远程医疗在急诊医学中的应用
远程医疗技术的发展将使得急诊医学在处理抽搐时能够更加及时、便捷
能力提高。
06
总结回顾与展望未来进展方向
本次课程重点内容回顾
抽搐的定义、分类及病因
详细阐述了抽搐的基本概念，包括其定义、分类及常见病因，为后续治疗提供理论基础。
急诊医学在抽搐处理中的原则
强调了急诊医学在处理抽搐时的首要原则，即确保患者生命安全，快速准确地识别和处理 抽搐。
抽搐的紧急处理措施
介绍了针对不同类型抽搐的紧急处理措施，如保持呼吸道通畅、防止外伤、抗惊厥药物应 用等。
症状表现较典型，易于诊断。
成人抽搐特点及处理方法
抽搐发作可能对成人造成身体伤害。 处理方法 保持患者安静，避免刺激1
2
根据病因进行针对性治疗，如抗癫痫药物、降压 药物等。
3
对患者进行健康教育，提高自我防范意识。
不同年龄段患者用药注意事项
01
儿童用药注意事项
危险因素
年龄（儿童、青少年及老年人高发）、家族史、脑部外伤史、代谢性疾病等都 是抽搐发病的危险因素。
分类方法与诊断标准
分类方法
根据抽搐的表现形式、持续时间、伴随症状等，可分为局灶性抽搐、全面性抽搐 和不能分类的抽搐。其中，局灶性抽搐又分为简单部分性抽搐和复杂部分性抽搐 。
诊断标准
抽搐的诊断需结合患者的病史、临床表现以及辅助检查结果进行综合判断。常用 的辅助检查包括脑电图、头颅CT/MRI、血液生化检查等。对于不同类型的抽搐 ，还需根据相应的诊断标准进行细致评估和确诊。
任务十二 抽搐的救护 PPT课件
任务十二 抽搐的救护
案例导入
案例
男，成人，患者于十分钟前突发抽搐，意识丧失倒地，伤及头部， 出血不止，持续约2～3分钟自行清醒，不能回忆发病时情况，感头晕， 头痛，无肢体瘫痪，恶心呕吐，无大小便失禁。由朋友拨打120遂出 诊。P 90次/分 、BP 130/80mmHg、R 20次/分，神志清楚，查体不配 合，头枕部可见约3～4cm创口，伴活动性出血，心肺听诊无异常，腹 软，无压痛及反跳痛，四肢活动不受限。初步诊断：抽搐待查、癫痫 发作、脑外伤。
4．安全保护 注意做好病人防护，防止坠床，不可强力按压抽搐肢体。 5．观察记录 记录发作时间和间歇时间。 6．对症治疗和护理 如伴高热者配合物理降温。
救护措施
（二）抽搐与惊厥发作后的护理 1．休息 2．基础护理 3．心理关怀
原因与机制--发生机制
可能与大脑运动神经元的 异常放电有关，而引起四肢、 躯干及颜面骨骼肌非自主的 强直性或阵挛性收缩和关节 运动。
病情评估
(一）收集资料
1.了解病史、家族式、服药式、外伤式、以及年龄、职 业、发病季节。
2.询问抽搐与惊厥的发作先兆、诱发因素、发作形式、 发作持续时间、发作后的感觉和表现、发作频率。
1
原因与机制
2
病情评估
3
救护措施
原因与机制
抽搐 是全身或局部骨骼肌群非自主的强直性或阵挛性
收缩，一般无意识障碍。
惊厥 伴有意识障碍的抽搐称为惊厥。
原因与机制--原因
1．颅脑疾病 （1）颅内疾病 （2）颅脑外伤 （3）脑部感染 （4）其他
原因与机制--原因
2．全身性疾病 （1）循环系统疾病 （2）代谢失常 （3）感染性疾病 （4）其他
病情评估
（二）评估与判断 1．病情观察。 2．必要体检。 3．根据伴随症状及体征进行 判断。 4．协助完成实验室及特殊检 查。
案例导入
案例
男，成人，患者于十分钟前突发抽搐，意识丧失倒地，伤及头部， 出血不止，持续约2～3分钟自行清醒，不能回忆发病时情况，感头晕， 头痛，无肢体瘫痪，恶心呕吐，无大小便失禁。由朋友拨打120遂出 诊。P 90次/分 、BP 130/80mmHg、R 20次/分，神志清楚，查体不配 合，头枕部可见约3～4cm创口，伴活动性出血，心肺听诊无异常，腹 软，无压痛及反跳痛，四肢活动不受限。初步诊断：抽搐待查、癫痫 发作、脑外伤。
4．安全保护 注意做好病人防护，防止坠床，不可强力按压抽搐肢体。 5．观察记录 记录发作时间和间歇时间。 6．对症治疗和护理 如伴高热者配合物理降温。
救护措施
（二）抽搐与惊厥发作后的护理 1．休息 2．基础护理 3．心理关怀
原因与机制--发生机制
可能与大脑运动神经元的 异常放电有关，而引起四肢、 躯干及颜面骨骼肌非自主的 强直性或阵挛性收缩和关节 运动。
病情评估
(一）收集资料
1.了解病史、家族式、服药式、外伤式、以及年龄、职 业、发病季节。
2.询问抽搐与惊厥的发作先兆、诱发因素、发作形式、 发作持续时间、发作后的感觉和表现、发作频率。
1
原因与机制
2
病情评估
3
救护措施
原因与机制
抽搐 是全身或局部骨骼肌群非自主的强直性或阵挛性
收缩，一般无意识障碍。
惊厥 伴有意识障碍的抽搐称为惊厥。
原因与机制--原因
1．颅脑疾病 （1）颅内疾病 （2）颅脑外伤 （3）脑部感染 （4）其他
原因与机制--原因
2．全身性疾病 （1）循环系统疾病 （2）代谢失常 （3）感染性疾病 （4）其他
病情评估
（二）评估与判断 1．病情观察。 2．必要体检。 3．根据伴随症状及体征进行 判断。 4．协助完成实验室及特殊检 查。
2024版抽搐急诊医学PPT课件
2024/1/26
治疗
热性惊厥的治疗以对症治疗为主，包括控制体温、止惊、降 低颅内压等。
13
低钙血症性抽搐
定义
低钙血症性抽搐是指由于血液中 钙离子浓度降低导致的肌肉痉挛 和抽搐现象。
临床表现
低钙血症性抽搐表现为手足抽搐、 喉痉挛、全身肌肉疼痛等。
01 02 03 04
2024/1/26
病因
低钙血症的病因包括甲状旁腺功 能减退、维生素D缺乏、肾功能 不全等。
抽搐急诊医学PPT课件
2024/1/26
1
目录
2024/1/26
• 抽搐基本概念与分类 • 抽搐急诊评估与处理 • 常见抽搐疾病介绍与鉴别 • 急诊药物治疗方案及注意事项 • 非药物治疗手段探讨 • 总结回顾与展望未来进展方向
2
01
抽搐基本概念与分类
Chapter
2024/1/26
3
定义及临床表现
发病机制
抽搐的发病机制涉及神经元兴奋性异常、离子通道异常、神经递质异常以及免 疫因素等多个方面。这些因素相互作用，导致肌肉收缩和舒张失衡，从而产生 抽搐症状。
2024/1/26
5
分类方法与诊断标准
分类方法
根据抽搐的表现形式、持续时间、伴随症状以及病因等因素，可将抽搐分为局灶性抽搐、全面性抽搐和不能分类 的抽搐三大类。其中，局灶性抽搐又可进一步分为单纯部分性发作和复杂部分性发作；全面性抽搐可分为失神发 作、强直发作、阵挛发作等。
根据患者的年龄、性别、 发作类型、病因等因素， 选择最合适的抗癫痫药
物。
单一用药
首选单一药物治疗，避 免多种药物同时使用， 以减少药物相互作用和
副作用。
17
调整剂量
治疗
热性惊厥的治疗以对症治疗为主，包括控制体温、止惊、降 低颅内压等。
13
低钙血症性抽搐
定义
低钙血症性抽搐是指由于血液中 钙离子浓度降低导致的肌肉痉挛 和抽搐现象。
临床表现
低钙血症性抽搐表现为手足抽搐、 喉痉挛、全身肌肉疼痛等。
01 02 03 04
2024/1/26
病因
低钙血症的病因包括甲状旁腺功 能减退、维生素D缺乏、肾功能 不全等。
抽搐急诊医学PPT课件
2024/1/26
1
目录
2024/1/26
• 抽搐基本概念与分类 • 抽搐急诊评估与处理 • 常见抽搐疾病介绍与鉴别 • 急诊药物治疗方案及注意事项 • 非药物治疗手段探讨 • 总结回顾与展望未来进展方向
2
01
抽搐基本概念与分类
Chapter
2024/1/26
3
定义及临床表现
发病机制
抽搐的发病机制涉及神经元兴奋性异常、离子通道异常、神经递质异常以及免 疫因素等多个方面。这些因素相互作用，导致肌肉收缩和舒张失衡，从而产生 抽搐症状。
2024/1/26
5
分类方法与诊断标准
分类方法
根据抽搐的表现形式、持续时间、伴随症状以及病因等因素，可将抽搐分为局灶性抽搐、全面性抽搐和不能分类 的抽搐三大类。其中，局灶性抽搐又可进一步分为单纯部分性发作和复杂部分性发作；全面性抽搐可分为失神发 作、强直发作、阵挛发作等。
根据患者的年龄、性别、 发作类型、病因等因素， 选择最合适的抗癫痫药
物。
单一用药
首选单一药物治疗，避 免多种药物同时使用， 以减少药物相互作用和
副作用。
17
调整剂量
《急诊医学》PPT课件抽搐
分析和诊断，提高诊断准确性和效率。
提高急诊医学对抽搐处理能力
加强急诊医师培训
提高急诊医师对抽搐的识别和处理能力，包括掌握抽搐的诊断标 准、治疗原则和急救技能等。
完善急诊处理流程
建立规范的抽搐患者急诊处理流程，包括快速评估患者病情、及时 给予急救措施、合理安排后续治疗等。
加强多学科协作
加强与神经内科、神经外科、儿科等相关科室的协作，共同为抽搐 患者提供全面、专业的诊疗服务。
《急诊医学》PPT课件抽搐
目 录
• 抽搐概述与急诊医学重要性 • 抽搐原因分析与诊断方法 • 急性抽搐发作现场处理措施 • 药物治疗在急性抽搐中应用及注意事项 • 非药物治疗方法探讨与效果评价 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
抽搐概述与急诊医学重要性
抽搐定义及分类
抽搐定义
抽搐是指全身或局部骨骼肌群不自主的、无节律的、快速的 、刻板的收缩运动，常引起关节的运动或强直，甚至窒息。
及时救治
急诊医学能够迅速采取措 施，如保持呼吸道通畅、 控制抽搐发作等，确保患 者生命安全。
病因诊断与治疗
急诊医学能够协助寻找抽 搐的病因，并进行针对性 治疗，降低患者复发风险 。
抽搐患者心理支持与沟通技巧
建立信任关系
有效沟通技巧
与患者及其家属建立信任关系，减轻 他们的焦虑和恐惧情绪。
运用倾听、共情、解释等沟通技巧， 与患者及其家属进行有效沟通，提高 他们对疾病的认知和治疗依从性。
影像学检查
如CT、MRI等，观察脑部结 构异常及病变情况。
鉴别诊断与误区提示
癫痫与假性癫痫发作的鉴别：癫痫为 真性抽搐，假性癫痫则为心理性发作 ，无器质性病变。
低钙血症与癫痫的鉴别：低钙血症引 起的抽搐可通过补充钙剂缓解，而癫 痫则需抗癫痫药物治疗。
抽搐的急救PPT课件
6
发 病 机 制
大脑皮质 抑制功能减弱 小儿高热抽搐 外来刺激 因素增强
大脑运动神经元异常放电 • 感染
其 他 因 素
• 皮质功能发育未完全
• 神经髓鞘未完全形成 • 皮质抑制功能发育不全
• 脑出血
• 脑血栓形成
如:低钙血症
7
分 类
痫 性 抽 搐
抽 搐
• 痉挛性痫性发作
高 热 性 抽 搐
低 钙 性 抽 搐
23
癫痫：急救
保持呼吸道通畅 吸 氧 固定四肢防脱臼
置于安全通风地
急 救
头偏侧，防误吸 解开衣扣
生命体征监护，必要时脑电监护
24
25
谢 谢
26
(4) 代谢障碍:如低血糖、低钙及低镁血症、急性间歇性血卟啉病、子痫、维
生素B6缺乏等。其中低血钙可表现为典型的手足搐搦症。 (5) 风湿病:如系统性红斑狼疮、脑血管炎等。 (6) 其他：如突然撤停安眠药、抗癫痫药,还可见于热射病、溺水、窒息、触 电等。
3. 神经症 如癔症性抽撞和惊厥。
5
各年龄组抽搐的常见原因
持 续 持续时间<120s 短 暂 不 被 • 情绪刺激不能唤醒 唤 醒 • 儿童高热，成人停药戒断不在此列
12
抽搐发作特征（2）
意 识 改 变 无目的 性活动 发作后 状 态
除轻微部分性发作，均伴意识状态改变
如：自主性、无方向性强直-阵挛性发作
• 除部分/失神发作，几乎均有急性意识状态改变 • 不典型表现：神经源性肺水肿、Todds麻痹（ 一一过性偏瘫）
典型者－－“助产士手”
21
低钙性抽搐：急救
1
• 10%葡萄糖酸钙 /5%氯化钙静注 • >10min • 可以8-12h重复 • 防止心律失常
抽搐的紧急处理课件
病情稳定后，逐渐降低药 物剂量至最低有效剂量进 行维持治疗。
不良反应监测与预防措施
神经系统反应
头晕、嗜睡、共济失调等。预防 措施：从小剂量开始，逐渐加量
，避免突然停药。
消化系统反应
恶心、呕吐、肝功能损害等。预 防措施：饭后服药，定期检查肝
功能。
皮肤过敏反应
皮疹、瘙痒、剥脱性皮炎等。预 防措施：注意观察皮肤变化，及
诊断依据
根据患者的病史、体格检查、脑电图等检查结果进行综合判断，排除其他原因 引起的类似症状，确定抽搐的类型和病因。
02
抽搐紧急处理原则
保持呼吸道通畅
将患者平放
迅速将患者平放在地上或硬板床 上，确保安全。
清除口腔异物
用手或吸引器清除患者口腔、鼻腔 和咽喉部的分泌物、呕吐物等异物 ，以防窒息。
开放气道
治疗效果评估
根据患者病情变化和医生治疗方案，评 估抽搐症状是否得到缓解，及时调整治 疗方案。
VS
预后判断
结合患者年龄、病因、病情等因素，对患 者预后进行初步判断，并制定相应康复计 划。
定期随访和健康教育宣传
定期随访
建立患者随访档案，定期电话随访或门诊复查，了解患者病情变化和康复情况，给予相应指导和建议 。
发病原因及危险因素
发病原因
包括脑部疾病（如脑卒中、脑外伤、 脑肿瘤等）、全身性疾病（如感染、 中毒、代谢障碍等）、精神疾病等。
危险因素
高龄、既往有神经系统疾病史、家族 中有抽搐病史等。
临床表现与诊断依据
临床表现
抽搐的表现形式多种多样，包括局部抽搐、全身抽搐等，可伴有意识障碍、口 吐白沫、二便失禁等症状。
保持平卧位
将患者平放在地面或硬板床上，解开衣领和腰带，保持呼吸 道通畅。
不良反应监测与预防措施
神经系统反应
头晕、嗜睡、共济失调等。预防 措施：从小剂量开始，逐渐加量
，避免突然停药。
消化系统反应
恶心、呕吐、肝功能损害等。预 防措施：饭后服药，定期检查肝
功能。
皮肤过敏反应
皮疹、瘙痒、剥脱性皮炎等。预 防措施：注意观察皮肤变化，及
诊断依据
根据患者的病史、体格检查、脑电图等检查结果进行综合判断，排除其他原因 引起的类似症状，确定抽搐的类型和病因。
02
抽搐紧急处理原则
保持呼吸道通畅
将患者平放
迅速将患者平放在地上或硬板床 上，确保安全。
清除口腔异物
用手或吸引器清除患者口腔、鼻腔 和咽喉部的分泌物、呕吐物等异物 ，以防窒息。
开放气道
治疗效果评估
根据患者病情变化和医生治疗方案，评 估抽搐症状是否得到缓解，及时调整治 疗方案。
VS
预后判断
结合患者年龄、病因、病情等因素，对患 者预后进行初步判断，并制定相应康复计 划。
定期随访和健康教育宣传
定期随访
建立患者随访档案，定期电话随访或门诊复查，了解患者病情变化和康复情况，给予相应指导和建议 。
发病原因及危险因素
发病原因
包括脑部疾病（如脑卒中、脑外伤、 脑肿瘤等）、全身性疾病（如感染、 中毒、代谢障碍等）、精神疾病等。
危险因素
高龄、既往有神经系统疾病史、家族 中有抽搐病史等。
临床表现与诊断依据
临床表现
抽搐的表现形式多种多样，包括局部抽搐、全身抽搐等，可伴有意识障碍、口 吐白沫、二便失禁等症状。
保持平卧位
将患者平放在地面或硬板床上，解开衣领和腰带，保持呼吸 道通畅。
最新急诊医学ppt课件抽搐精品课件
舌咬伤
抽搐时患者牙关紧闭，可能导致 舌头被咬伤。
脑部损伤
长时间抽搐或频繁抽搐可能导致 脑部缺氧、水肿等损伤。
预防措施建议
保持呼吸道通畅
抽搐时及时清理口腔分 泌物和呕吐物，保持患 者头偏向一侧，防止误
吸。
防止舌咬伤
抽搐前在患者上下牙齿 之间垫上软物，防止舌
咬伤。
做好安全防护
积极治疗原发病
抽搐时做好患者的安全 防护，避免摔伤或骨折
Chapter
关键知识点总结回顾
1 2
抽搐的定义、分类及临床表现 详细阐述了抽搐的基本概念、不同类型及其临床 表现，包括全身性抽搐和局部性抽搐等。
抽搐的病理生理机制 深入探讨了抽搐发生的病理生理过程，包括神经 元异常放电、离子通道功能障碍等。
3
抽搐的诊断与鉴别诊断
系统介绍了抽搐的诊断方法和鉴别诊断思路，包 括病史采集、体格检查、实验室检查及影像学检 查等。
等意外发生。
针对引起抽搐的原发病 进行积极治疗，减少抽 搐发作次数和持续时间。
处理方法和注意事项
01
02
03
04
立即就医
抽搐时应立即就医，寻求专业 医生的帮助。
保持镇静
抽搐时保持镇静，不要惊慌失 措，按照医生的指示进行处理。
防止窒息和误吸
抽搐时密切关注患者的呼吸情 况，保持呼吸道通畅，防止窒
息和误吸。
解紧张情绪。
鼓励患者表达情感
03
鼓励患者表达自己的感受和想法，倾听他们的心声，帮助他们
排解内心压力。
生活方式调整建议
保持规律作息
建议患者保持规律的作息时间， 充足的睡眠有助于身体恢复。
饮食调整
指导患者调整饮食结构，增加营养 摄入，避免食用诱发抽搐的食物。
《急诊医学》课件抽搐课件
《急诊医学》课件抽搐课件xx年xx月xx日•抽搐的临床表现和分类•抽搐的病因及发病机制•抽搐的辅助检查及诊断目录•抽搐的治疗及预防01抽搐的临床表现和分类由于神经元异常放电引起肌肉不自主的节律性收缩，导致身体某一局部发生不自主抽动或一侧肢体麻木感和针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾。
抽搐的定义按照临床发作特点，抽搐可以分为局灶性抽搐、杰克逊抽搐、癫痫持续状态和偏侧舞蹈症等四种类型。
抽搐的分类抽搐的定义及分类抽搐的临床表现表现为身体某一局部发生不自主抽动或一侧肢体麻木感和针刺感。
局灶性抽搐杰克逊抽搐癫痫持续状态偏侧舞蹈症表现为腕部屈曲、手指屈曲和外展、伸肘、头部后仰和向对侧扭转。
表现为癫痫连续发作，意识障碍和自动症或仅有意识障碍。
表现为受累肢体不自主、无节律的舞动，多发生在面部或上肢，下意识动作。
02抽搐的病因及发病机制癫痫的病因癫痫是一种常见的神经系统疾病，其病因包括遗传、脑部疾病、系统性疾病等。
癫痫的发病机制癫痫的发病机制是大脑神经元异常放电，导致肌肉抽搐和意识障碍。
癫痫的病因及发病机制晕厥的病因晕厥是一种由于脑部供血不足而引起的短暂性意识丧失，其病因包括血管迷走神经性晕厥、直立性低血压等。
晕厥的发病机制晕厥的发病机制是血管迷走神经反射失调，导致血管舒张和收缩功能障碍，引起脑部供血不足。
晕厥的病因及发病机制03抽搐的辅助检查及诊断脑电图检查是一种常用的抽搐辅助检查方法，可以通过记录脑部电活动变化情况，为医生提供有价值的信息。
脑电图检查在抽搐诊断中的应用包括：判断抽搐原因、预测癫痫发作、评估抽搐严重程度和监测治疗效果等。
脑电图检查在抽搐诊断中的应用抽搐的诊断标准包括：发作突然、间歇期完全正常、反复发作和不能用其他疾病解释等。
病史询问是抽搐诊断的重要环节，需要了解抽搐的发作时间、频率、持续时间、伴随症状及个人史和家族史等信息。
体格检查包括神经系统的检查和全身其他方面的检查，以排除其他疾病引起的抽搐症状。
抽搐的紧急处理PPT课件
9
• 2. 苯妥英钠 成人二线治疗药物，无呼吸抑制，静脉给药能迅速达到脑内 有效浓度。常用为150 -250 毫克／次，生理盐水溶解，缓慢静脉注射 (1min 小于50mg) ，30min 后可重复给药(100~150mg) 。严重病例可加大 用药剂量。儿童用量为250mg/平方行心电图和血压监测。 • 3. 苯巴比妥钠 成人三线治疗药物。若足量的苯妥英钠仍不能控制抽搐 发作，应立即给予苯巴比妥钠治疗。按10m/kg 静脉缓慢注射50-100mg/min) ，直至发作停止，可再追加50mg，剩余部分可行肌内注射。 • 呼吸抑制和低血压是其常见副作用，用药前应准备气管插管和人工辅 助呼吸设备。注射过程中需密切观察呼吸情况，如有抑制呼吸现象应立 即停止注射，并作人工辅助呼吸。 • 注意对儿童来说苯巴比妥钠是二线药物，而苯妥英钠是三线药物。
10
4.其他药物 述治疗无效,可试用下列药物：
• (1) 副醛：成人8 ~10ml，儿童0.3mg/kg，用植物油稀释后保留灌肠。代谢性酸中毒、肺出 血、心血管抑制和直肠炎等是常见的副作用，应注意观察。 • (2) 利多卡因： 成人用1﹪的利多卡因10ml，以20mg/min速度匀速静注。可降低心排出量， 有充血性心力衰竭和肝损害减量。 • (3) 10%水合氯醛： 成人20 -30ml，儿童0. 3mg/kg保留灌肠。 • 5. 全身麻醉 处理仍无效者，可试用下列药物全身麻醉： • (1) 戊巴比妥：15 mg/kg缓慢静脉注射，然后以0.5 -1mg/(kg · h) 维持。 • (2) 硫喷妥钠：15m/kg缓慢静脉推注，继以5mg/（Kg.h) 静脉注射维持。脑内的半衰期低 于30min ， • (3) 异戊巴比妥：200 ~1000mg 缓慢静脉推注。 • 以上3 种药物均可引起呼吸抑制和低血压。
• 2. 苯妥英钠 成人二线治疗药物，无呼吸抑制，静脉给药能迅速达到脑内 有效浓度。常用为150 -250 毫克／次，生理盐水溶解，缓慢静脉注射 (1min 小于50mg) ，30min 后可重复给药(100~150mg) 。严重病例可加大 用药剂量。儿童用量为250mg/平方行心电图和血压监测。 • 3. 苯巴比妥钠 成人三线治疗药物。若足量的苯妥英钠仍不能控制抽搐 发作，应立即给予苯巴比妥钠治疗。按10m/kg 静脉缓慢注射50-100mg/min) ，直至发作停止，可再追加50mg，剩余部分可行肌内注射。 • 呼吸抑制和低血压是其常见副作用，用药前应准备气管插管和人工辅 助呼吸设备。注射过程中需密切观察呼吸情况，如有抑制呼吸现象应立 即停止注射，并作人工辅助呼吸。 • 注意对儿童来说苯巴比妥钠是二线药物，而苯妥英钠是三线药物。
10
4.其他药物 述治疗无效,可试用下列药物：
• (1) 副醛：成人8 ~10ml，儿童0.3mg/kg，用植物油稀释后保留灌肠。代谢性酸中毒、肺出 血、心血管抑制和直肠炎等是常见的副作用，应注意观察。 • (2) 利多卡因： 成人用1﹪的利多卡因10ml，以20mg/min速度匀速静注。可降低心排出量， 有充血性心力衰竭和肝损害减量。 • (3) 10%水合氯醛： 成人20 -30ml，儿童0. 3mg/kg保留灌肠。 • 5. 全身麻醉 处理仍无效者，可试用下列药物全身麻醉： • (1) 戊巴比妥：15 mg/kg缓慢静脉注射，然后以0.5 -1mg/(kg · h) 维持。 • (2) 硫喷妥钠：15m/kg缓慢静脉推注，继以5mg/（Kg.h) 静脉注射维持。脑内的半衰期低 于30min ， • (3) 异戊巴比妥：200 ~1000mg 缓慢静脉推注。 • 以上3 种药物均可引起呼吸抑制和低血压。
抽搐介绍PPT培训课件
心理支持
为患者提供心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪 ，增强康复信心。
05
儿童抽搐特点及处理方法
儿童期生理特点对抽搐影响
神经系统发育不成熟
01
儿童期神经系统处于发育阶段，功能尚未完善，容易受到各种
刺激导致抽搐。
免疫力较弱
02
儿童免疫系统相对较弱，容易感染病毒或细菌，引发高热惊厥
等抽搐症状。
新生儿良性惊厥
新生儿期常见的非癫痫性抽搐，表现为反复出现的、刻板性 的运动或姿势异常，如眼球偏斜、反复眨眼、吸吮动作等， 脑电图检查正常。
其他原因引起的抽搐
低钙血症
由于维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退导致血钙降低，引起神经肌肉兴奋性增高而发生的 抽搐。表现为手足搐搦、喉痉挛等。
低血糖症
由于血糖浓度过低导致脑细胞能量供应不足而发生的抽搐。表现为面色苍白、出汗、心悸 、手抖等交感神经兴奋症状以及头晕、乏力等脑功能障碍症状。严重者可出现昏迷和癫痫 样发作。
发病机制
抽搐的发病机制复杂，涉及神经元异常放电、神经递质失衡、离子通道异常等 多个环节。这些因素相互作用，导致肌肉收缩和舒张的失衡，从而引发抽搐。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
抽搐的诊断主要依据详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查。医生需要 了解抽搐的发作形式、持续时间、伴随症状等，同时进行神经系统检查和实验室 检查，以明确病因和诊断。
06
总结回顾与展望未来进展 方向
本次讲座核心内容回顾
1 2 3
抽搐的定义和分类
详细解释了抽搐的概念，抽搐的分类，以及不同 类型抽搐的特点和表现。
抽搐的病因和发病机制
深入探讨了抽搐的病因，包括遗传、环境、生物 因素等，以及抽搐的发病机制，如神经递质异常 、离子通道异常等。
为患者提供心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪 ，增强康复信心。
05
儿童抽搐特点及处理方法
儿童期生理特点对抽搐影响
神经系统发育不成熟
01
儿童期神经系统处于发育阶段，功能尚未完善，容易受到各种
刺激导致抽搐。
免疫力较弱
02
儿童免疫系统相对较弱，容易感染病毒或细菌，引发高热惊厥
等抽搐症状。
新生儿良性惊厥
新生儿期常见的非癫痫性抽搐，表现为反复出现的、刻板性 的运动或姿势异常，如眼球偏斜、反复眨眼、吸吮动作等， 脑电图检查正常。
其他原因引起的抽搐
低钙血症
由于维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退导致血钙降低，引起神经肌肉兴奋性增高而发生的 抽搐。表现为手足搐搦、喉痉挛等。
低血糖症
由于血糖浓度过低导致脑细胞能量供应不足而发生的抽搐。表现为面色苍白、出汗、心悸 、手抖等交感神经兴奋症状以及头晕、乏力等脑功能障碍症状。严重者可出现昏迷和癫痫 样发作。
发病机制
抽搐的发病机制复杂，涉及神经元异常放电、神经递质失衡、离子通道异常等 多个环节。这些因素相互作用，导致肌肉收缩和舒张的失衡，从而引发抽搐。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
抽搐的诊断主要依据详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查。医生需要 了解抽搐的发作形式、持续时间、伴随症状等，同时进行神经系统检查和实验室 检查，以明确病因和诊断。
06
总结回顾与展望未来进展 方向
本次讲座核心内容回顾
1 2 3
抽搐的定义和分类
详细解释了抽搐的概念，抽搐的分类，以及不同 类型抽搐的特点和表现。
抽搐的病因和发病机制
深入探讨了抽搐的病因，包括遗传、环境、生物 因素等，以及抽搐的发病机制，如神经递质异常 、离子通道异常等。
《急诊医学》课件-抽搐
脑梗死
是指由于脑部血管堵塞导致脑组织缺血缺氧而引起的脑部病变，通常由高血压、 高血脂、糖尿病等血管慢性损害疾病引起。患者常出现偏瘫、失语等症状，严重 者可出现昏迷、脑疝等。
脑出血
是指由于脑部血管破裂引起的脑部病变，通常由高血压、动脉粥样硬化等疾病引 起。患者常出现头痛、呕吐等症状，严重者可出现偏瘫、意识障碍等。
06
抽搐患者的护理和自我管理
抽搐患者的日常护理
定期发作
记录抽搐发作的频率、持续时 间、症状和诱发因素，观察是
否有先兆症状，周围环境安全 ，避免患者受伤；在发作后，避 免立即从事危险活动，如驾车、 高空作业等。
定期检查
遵循医生的建议，定期进行身体检 查，评估病情，调整治疗方案。
神经调控
采用神经调控技术，如电刺激、 经颅磁刺激等，改善脑部神经功 能，减轻抽搐症状。
手术治疗
对于药物和神经调控无法控制的 严重抽搐，可考虑手术治疗。
抽搐治疗中的注意事项
1 2
定期检查
定期进行身体检查，了解身体状况及病情变化 ，及时调整治疗方案。
合理用药
严格遵守医嘱，合理使用药物，避免药物不当 导致抽搐加重。
避免口咽部刺激
不要往患者口中塞任何物品，以免刺激导致窒息 。
抽搐患者的后续处理
01
02
03
病因治疗
针对引起抽搐的病因进行 相应治疗，如抗感染、抗 癫痫等。
控制发作
在医生指导下使用药物控 制抽搐发作频率和强度。
康复护理
对患者进行心理疏导，并 协助进行康复训练，提高 患者的生活质量。
03
抽搐的预防和治疗
随访安排
对于反复发作的患者，需定期进行随访，观察病情变化，及时调整治疗方案。
是指由于脑部血管堵塞导致脑组织缺血缺氧而引起的脑部病变，通常由高血压、 高血脂、糖尿病等血管慢性损害疾病引起。患者常出现偏瘫、失语等症状，严重 者可出现昏迷、脑疝等。
脑出血
是指由于脑部血管破裂引起的脑部病变，通常由高血压、动脉粥样硬化等疾病引 起。患者常出现头痛、呕吐等症状，严重者可出现偏瘫、意识障碍等。
06
抽搐患者的护理和自我管理
抽搐患者的日常护理
定期发作
记录抽搐发作的频率、持续时 间、症状和诱发因素，观察是
否有先兆症状，周围环境安全 ，避免患者受伤；在发作后，避 免立即从事危险活动，如驾车、 高空作业等。
定期检查
遵循医生的建议，定期进行身体检 查，评估病情，调整治疗方案。
神经调控
采用神经调控技术，如电刺激、 经颅磁刺激等，改善脑部神经功 能，减轻抽搐症状。
手术治疗
对于药物和神经调控无法控制的 严重抽搐，可考虑手术治疗。
抽搐治疗中的注意事项
1 2
定期检查
定期进行身体检查，了解身体状况及病情变化 ，及时调整治疗方案。
合理用药
严格遵守医嘱，合理使用药物，避免药物不当 导致抽搐加重。
避免口咽部刺激
不要往患者口中塞任何物品，以免刺激导致窒息 。
抽搐患者的后续处理
01
02
03
病因治疗
针对引起抽搐的病因进行 相应治疗，如抗感染、抗 癫痫等。
控制发作
在医生指导下使用药物控 制抽搐发作频率和强度。
康复护理
对患者进行心理疏导，并 协助进行康复训练，提高 患者的生活质量。
03
抽搐的预防和治疗
随访安排
对于反复发作的患者，需定期进行随访，观察病情变化，及时调整治疗方案。
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2/27/2021
抽搐的急救专题知识讲座
11
抽搐发作特征（2）
意识 改 变 除轻微部分性发作，均伴意识状态改变
无目的 如：自主性、无方向性强直-阵挛性发作 性活动
发作后
• 除部分/失神发作，几乎均有急性意识状态改变 • 不典型表现：神经源性肺水肿、Todds麻痹（
状 态 一一过性偏瘫）
2/27/2021
2/27/2021
抽搐的急救专题知识讲座
强直/局限-阵挛性
1. 发作期间有意识障碍 2. 发作间隙越来越短 3. 体温升高 4. 2h内控制,否则易亡
9
2/27/2021
抽搐的急救专题知识讲座
10
抽搐发作特征（1）
突 然 典型发作无任何先兆 发作
持续 短暂
持续时间<120s
不 被 • 情绪刺激不能唤醒 唤 醒 • 儿童高热，成人停药戒断不在此列
【病因】 抽搐的病因可分为特发性与症状性。
（一）特发性病因：常由于先天性脑部不稳定状态所致。
（二）症状性病因有: 1. 脑部疾病
(1) 感染:如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑结核瘤、脑灰质炎等。 (2) 外伤:如产伤、颅脑外伤等。 (3) 肿瘤:包括原发性肿瘤、脑转移瘤。 (4) 血管疾病：如脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、脑栓塞、脑血栓形成
电等。
3. 神经症 如癔症性抽撞和惊厥。
2/27/2021
抽搐的急救专题知识讲座
4
各年龄组抽搐的常见原因
2/27/2021
抽搐的急救专题知识讲座
5
发病机制
大脑皮质 抑制功能减弱
外来刺激 因素增强
其他因素
小儿高热抽搐 • 皮质功能发育未完全 • 神经髓鞘未完全形成 • 皮质抑制功能发育不全
大脑运动神经元异常放电
(2).中毒:①内源性,如尿毒症、肝性脑病;②外源性,如酒精、苯、铅、砷、汞、 氯喹、阿托品、樟脑、白果、有机磷等中毒。
(3).心血管疾病:高血压脑病或Adams-Stokes综合征等。 (4) 代谢障碍:如低血糖、低钙及低镁血症、急性间歇性血卟啉病、子痫、维
生素B6缺乏等。其中低血钙可表现为典型的手足搐搦症。 (5) 风湿病:如系统性红斑狼疮、脑血管炎等。 (6) 其他：如突然撤停安眠药、抗癫痫药,还可见于热射病、溺水、窒息、触
2
必要时: 2-4小时重复
3
控制发作后 长期用抗 药 (同强直-阵挛性)
2/27/2021
抽搐的急救专题知识讲座
14
治疗：持续状态
处理脑水肿
静注射抗痫药 迅速控制发作
安定 苯巴比妥钠 异戊巴比妥钠
鼻饲/喂服抗痫药
持续 状态
全麻药:硫喷妥钠
纠正代谢障碍 水电解质紊乱
保持气道通畅、吸氧
2/27/2021
抗抽搐药物 首选安定 <6月婴儿慎用
迅控制抽搐 降低体温 防止脑损伤 减少后遗症
急诊处理
侧卧/仰卧，头偏 呼吸道通畅 减少不必要刺激 防舌咬伤, 监护
2/27/2021
抽搐的急救专题知识讲座
控制感染 稳定内环境
19
低钙性抽搐
低钙性抽搐
low calcium seizures
血钙降低所致神经肌肉兴奋性增高 双侧肢体强直性痉挛
腱反射功能亢进，发作时意识清醒 Ca＜2.2mmol/L：P＜1.29mmol/L
高热抽搐 febrile seizures
2/27/2021
抽搐的急救专题知识讲座
17
诊断标准
1.初期＞39℃或急骤高热开始后12h内 2.过去有高热抽搐史或有家族史 3.无明显中毒症状 4.抽搐停止后神经系统无异常 5.退热后不再发作,即可诊断
2/27/2021
抽搐的急救专题知识讲座
18
高热抽搐:治疗
生痉挛性抽搐，呼吸不规则，尿便失控、发绀，发作约半
分钟自行停止，也可反复发作或呈持续状态，发作时可有
瞳孔散大，对光反射消失或迟钝，病理反射阳性等。发作
停止后意识逐渐恢复。
局限性抽搐
以身体某一局部连续性肌肉收缩为主要表现，大多见于口角
、眼险、手足等。而手足搐搦症则表现间歇性双侧强直性
肌痉挛，以上肢手部最典型，呈“助产士手”表现。
2/27/2021
抽搐的急救专题知识讲座
8
临床表现
强直-阵挛性抽搐
1.意识丧失，头后仰， 眼球上翻，四肢强直， 持续10-20s
2.尖叫、呼吸暂停、面 唇发绀、瞳孔散大、 尿便失禁
3.发作后转入昏迷状态
局限阵挛性抽搐
1.一般无意识障碍
2.局部阵挛性抽搐
口角/眼睑/手指/足部多见
3.持续时间多短暂 也可达数小时/日
、脑缺氧等。
(5) 寄生虫病：如脑型症疾、脑血吸虫病、脑包虫病、脑囊虫病等。 (6)其他 ① 先天性脑发育障碍；② 原因未明的大脑变性,如结节性硬化、播散性
硬化、核黄疸等。
2/27/2021
抽搐的急救专题知识讲座
3
抽搐的主要病因
2.全身性疾病
(l).感染:如急性胃肠炎、中毒型菌痢、链球菌败血症、中耳炎、百日咳、狂犬 病、破伤风等。小儿高热惊厥主要由急性感染所致。
• 感染 • 脑出血 • 脑血栓形成
如:低钙血症
2/27/2021
抽搐的急救专题知识讲座
6
分类
痫性抽搐
抽搐
高热性抽搐
• 痉挛性痫性发作 • 发作性痉挛
低钙性抽搐 其他原因
假性抽 搐
2/27/2021
抽搐的急救专题知识讲座
7
临床表现
全身性抽搐：
以全身骨骼肌痉挛为主要表现，典型者为癫痫大发作，表现
为突然意识模糊或丧失，全身强直呼吸暂停，继而四肢发
抽搐的急救专题知识讲座
15
治疗：发作间期
2/27/2021
以控制再发作为目的，合理用药改善预后
抽搐的急救专题知识讲座
16
常见急症:高热抽搐
随呼吸道或消化道感染，体温＞38℃ 出现全身抽搐发作,持续数分钟
发作后无神经系统症状和体征 排除CNS感染及其他脑损伤
好发4个月-4岁小儿 约占小儿抽搐病因的5%，成年人少见
学习目标
1.了解抽搐的临床表现 2. 了解抽搐发作时的特征 3.掌握高热抽搐的急诊治疗处理原则 4.掌握癫痫的急救流程2/27/2021抽搐的急救专题知识讲座
1
抽搐的概念
抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽 动或强烈收缩，常可引起关节运动或强直
2/27/2021
抽搐的急救专题知识讲座
2
抽搐的主要病因
抽搐的急救专题知识讲座
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鉴别诊断:假性抽搐
假性抽搐 类似抽搐发作
•反常躯体运动/意识障碍 •EEG一般无异常 •无神经定位体征 •鉴别主要靠EEG
常见于： •癔症 •晕厥 •精神性疾病
2/27/2021
抽搐的急救专题知识讲座
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治疗：局限阵挛性
1
立即肌注 •地西泮10mg •苯巴比妥钠0.1g