基于KDD的单病种成本估计方法
医院单病种成本核算方法及结果应用分析
医院单病种成本核算方法及结果应用分析医疗机构的成本核算对于合理配置资源、优化医疗服务有着重要的意义。
单病种成本核算是一种较为常见的成本核算方法，根据病种的特征和治疗过程，将相关的费用分配到相应的病种上，以反映该病种的实际成本。
单病种成本核算的具体步骤一般包括以下几个方面：1. 选择研究病种：根据医疗机构的特点和需要，选择适合进行单病种成本核算的病种。
2. 收集数据：收集与病种相关的各项费用数据，包括诊断、治疗、手术、药品、材料等费用。
3. 分析费用构成：将收集到的费用数据进行分类、统计和分析，确定各项费用的构成和比例。
4. 分配费用：根据病种的特征和治疗过程，使用适当的分配方法将各项费用分配到相应的病种上。
5. 计算单位成本：将病种相关的费用总额除以相应的治疗次数或人数，得出单位成本。
6. 结果应用分析：根据单病种成本核算的结果，进行相关的应用分析，评估病种的实际成本，为医疗机构的资源配置和经济决策提供依据。
单病种成本核算的结果可以应用在多个方面，包括以下几个方面：1. 优化资源配置：通过对不同病种成本的比较分析，可以了解每个病种的实际成本水平，帮助医疗机构更合理地配置资源和分配经费，提高资源利用效率。
2. 优化医疗服务：单病种成本核算可以对病种的治疗过程和费用进行详细分析，发现存在的问题和短板，进而优化医疗服务，提升医疗品质和患者满意度。
3. 监控经济效益：通过对单病种成本的跟踪监测，可以及时了解病种的经济效益情况，发现潜在的风险和问题，防控成本的过度增长，实现医疗机构的经济可持续发展。
4. 改进管理决策：单病种成本核算可以为医疗机构的管理决策提供依据，如制定相应的价格策略、调整费用结构、优化诊疗流程等，进而提高医疗机构的管理水平和经济效益。
单病种成本核算是一种重要的成本核算方法，可以帮助医疗机构了解病种的实际成本，优化资源配置和医疗服务，实现经济效益的最大化。
但需要注意的是，单病种成本核算的结果不仅仅依赖于成本数据的准确性和合理性，还需要结合实际情况进行综合分析和应用。
医院单病种成本核算方法及结果应用分析
医院单病种成本核算方法及结果应用分析一、引言医疗服务成本核算是医院管理的重要工作之一。
随着医疗资源的日益紧缺和医疗费用的不断上涨，单病种成本核算成为医院管理中的一项重要内容。
通过单病种成本核算，可以更加清晰地了解各个病种的治疗成本，并为医院管理提供科学依据。
本文将重点介绍医疗单病种成本核算的方法及结果应用分析。
二、医疗单病种成本核算方法1. 数据收集单病种成本核算的第一步是数据收集。
医院需要收集包括药品、治疗设备、人员工资、水电费用等各种费用数据，并进行分类归纳。
还需要收集病人的就诊信息，包括就诊时间、就诊科室、诊疗过程等，以便后续的成本计算。
2. 成本分析在收集完数据后，需要进行成本分析。
成本分析主要包括直接成本和间接成本两部分。
直接成本是指可以直接与病患的治疗过程挂钩的费用，如药品费、检查费等；间接成本则是指与治疗过程相关但不易直接归属的费用，如人员工资、水电费用等。
通过对这些成本进行详细的分析，可以得出单病种的总成本。
3. 成本核算需要进行成本核算。
成本核算的目的是将各项费用按照病人的实际就诊情况进行分摊，得出每个病人的治疗成本。
这一步需要根据病患的具体就诊情况，按照一定的权重比例进行成本分摊，最终得出每个病人的治疗成本。
三、医疗单病种成本核算结果应用分析1. 优化资源配置通过单病种成本核算，可以清晰地了解各个病种的治疗成本，从而有针对性地优化医疗资源的配置。
对于治疗成本较高的病种，可以适当增加相关设备和药品的储备量，以确保病患的治疗需求得到及时的满足；而对于治疗成本较低的病种，则可以适当减少相关资源的配置，以节约成本。
2. 提高医疗效率通过单病种成本核算，可以及时发现医疗资源的浪费和不合理使用，从而采取措施加以改进，提高医疗效率。
通过对病患的就诊信息和治疗成本进行分析，医院可以调整医疗流程，优化病患的就诊时间和费用，从而提高医疗效率。
3. 丰富医院管理手段单病种成本核算的结果可以为医院管理提供丰富的数据支持，为决策提供科学依据。
病种成本核算的方法与步骤
病种成本核算的方法与步骤病种成本核算的方法与步骤引言：病种成本核算在医疗机构管理中扮演着重要的角色。
通过对不同病种的成本进行准确的核算，医疗机构能够更好地进行资源配置、规划和决策，提高医疗质量和效益。
本文将探讨病种成本核算的方法和步骤，以帮助读者更深入地了解这一领域。
一、病种成本核算的意义和目的病种成本核算是指对医疗机构中不同病种的成本进行准确核算和分析的过程。
它的意义在于帮助医疗机构了解每个病种的成本构成、成本结构和成本分布情况，以及其对医疗资源的消耗情况。
通过病种成本核算，医疗机构可以更好地了解资源利用状况，为医疗服务的供给和优化提供依据，提高医疗服务的质量和效益。
二、病种成本核算的方法病种成本核算可以采用不同的方法，下面将介绍几种常用的方法：1. 直接成本法：直接成本法是最常见和简单的病种成本核算方法之一。
它是以成本的直接发生为基础，对各个病种的直接成本进行核算。
直接成本包括与病种直接相关的人员工资、材料消耗、设备使用、药品费用等。
通过直接成本法，医疗机构可以对不同病种的直接成本进行精确分析和比较，了解不同病种的成本差异。
2. 间接成本法：间接成本法是以病种为单位，将医疗机构的间接成本按照某种分配基准进行分配的方法。
医疗机构的间接成本包括管理费用、水电费用、护理费用等，无法直接与某个病种相关联。
通过间接成本法，可以将这些成本按照一定的分配基准（例如床位数、病人日数、手术次数等）分配给不同病种，计算每个病种的间接成本占比，从而更准确地了解病种的成本。
3. 综合成本法：综合成本法是将直接成本和间接成本综合考虑的一种方法。
它综合了医疗机构各项成本的特点和关系，以病种为单位进行成本核算。
综合成本法可以更全面地考虑各项成本对不同病种的影响，提供更准确的成本分析和比较依据。
三、病种成本核算的步骤进行病种成本核算需要按照一定的步骤进行，以下是常用的步骤：1. 数据准备：首先，需要收集并准备相关的医疗数据，包括病例信息、医疗费用、材料和药品消耗等。
病种成本核算方法
病种成本核算方法病种成本核算方法概述病种成本核算方法是一种对医院各个科室、医生、疾病进行成本核算的方法，旨在提高医院管理效率和质量，为医院提供更好的经济支持和决策依据。
一、收集数据1.1 收集医院各科室的费用数据首先需要收集医院各科室的费用数据，包括人工费用、设备折旧费用、耗材费用等。
这些数据可以通过财务部门提供的财务报表或者直接向各科室进行调查获得。
1.2 收集医生操作数据其次需要收集医生操作数据，包括手术次数、药品使用量等。
这些数据可以通过电子病历系统或者手动记录获得。
1.3 收集疾病诊断和治疗方案数据还需要收集疾病诊断和治疗方案数据，包括常见的诊断和治疗方案以及对应的费用。
这些数据可以通过文献资料或者专家咨询获得。
二、确定成本分配方法2.1 直接成本法直接成本法是将所有与某项服务直接相关的成本分配到该服务上。
例如，手术室的直接成本包括手术器械、药品、麻醉剂等。
2.2 间接成本法间接成本法是将所有与某项服务间接相关的成本分配到该服务上。
例如，医院管理费用、设备折旧费用等。
2.3 混合成本法混合成本法是将直接成本和间接成本相结合，综合考虑某项服务的实际情况进行分配。
三、确定病种分类3.1 按疾病分类按疾病分类是将所有疾病按其诊断编码进行分类，便于对不同疾病的治疗方案和费用进行比较和分析。
3.2 按手术操作分类按手术操作分类是将所有手术按其操作编码进行分类，便于对不同手术的治疗方案和费用进行比较和分析。
四、确定核算指标4.1 病种总费用病种总费用是指某一类疾病或者手术治疗所需的总费用。
4.2 病人平均费用病人平均费用是指某一类疾病或者手术治疗所需的平均费用，即总费用除以治疗人数。
4.3 治愈率治愈率是指某一类疾病或者手术治疗的治愈人数占总治疗人数的比例。
五、进行成本核算5.1 确定成本分配比例根据确定的成本分配方法，将各项直接成本和间接成本进行分配。
5.2 计算各项指标根据收集的数据和确定的核算指标，计算出每个病种或者手术操作的总费用、平均费用和治愈率等指标。
医院单病种成本核算方法及结果应用分析
医院单病种成本核算方法及结果应用分析
医院单病种成本核算是指对某一疾病的医疗服务各个环节进行成本核算，以得出该病种的总成本，并对各环节进行分析和优化。
这种方法在医疗机构管理和医保支付策略制定中有着重要的应用。
一般而言，医院单病种成本核算所用的成本计算方法包括直接成本法和全面成本法。
其中，直接成本法是指将直接与某一疾病有关的成本明确计算，例如医疗设备的费用、药品使用费用、人员工资费用等等，而全面成本法则是将所有有关医疗机构运行的成本都计入总成本，例如设备折旧费用、管理费用等等。
一般而言，全面成本法计算出的成本更为精确，但直接成本法可以得到更准确的床位利用率。
对于不同的医疗机构，其医院单病种成本核算结果也会有所不同。
例如，在不同的地区、不同的医疗机构之间，劳动力、房屋租赁和设备购买等成本会有所差异，因此得到的成本也会有所区别。
不论是直接成本法还是全面成本法，其核算结果都有一定的应用价值。
首先，它可以帮助医疗机构了解各项医疗服务的成本情况，进而进行成本分析，找出高成本的环节，并针对性的进行优化。
此外，它还可以帮助医保部门制定更合理的支付策略，更好地控制医保资金的使用。
另外，对于患者而言，也可以通过医院单病种成本核算结果了解疾病治疗的大致费用，提高患者对治疗过程的认识和理解。
总之，医院单病种成本核算是对医疗服务的一种有效监管和管理手段。
通过对某一疾病的成本核算，可以找出优化医疗服务的途径，更好地满足患者、医疗机构和医保部门之间的需求，实现更加合理的医疗服务费用分配。
医院成本核算--单病种成本核算
医院成本核算-—单病种成本核算时间：2010—1-3 18:46:00 点击: 来源：单病种成本核算随着医疗保险及其他各种形式的医疗保险将成为医疗服务筹资的主要方式，按病种付费，也将成为医疗保险控制医疗费超支的主要方式。
因此，开展病种成本核算同样具有极其重要的意义和作用。
病种成本是医院为因某种疾病的患者从入院到出院所耗费的平均成本。
病种成本以住院的不同病种为核算对象，进行费用的归集和分配，计算各个病种项目总成本和病种单位成本。
其核算的一般程序，首先确定病种项目，将病房的成本费用，按照单病种能直接计入的费用直接计入,不能直接计入的依据一定的分摊系数进行分摊计入。
病种成本核算的基本步骤（一）核算院级成本首先核算院级总成本，院级总成本包括医疗总成本和药品总成本，医疗总成本和药品成本可以划分门诊和住院两部分。
（二）进行科室成本核算按院级总成本指标，分解到有关科室,以科室为核算单位，病房包括:住院部、住院结算、住院药房、各病区、手术室、清洁组、被服供应组等科室，各病区、住院药房为直接科室,其他住院辅助科室为间接科室。
将住院辅助科室的成本、以及医技科室的成本和手术室的成本，在住院直接科室之间，选择一定的分配标准和方法进行分摊，即求出直接成本科室的总成本。
（三）进行单病种核算第一步，按单病种设置帐户，能直接计入各病种的成本费用直接记入，不能直接计入的成本费用选择适应的方法记入.对单病种成本进行分类，具体可分为：药品费成本、分摊药房成本、手术成本、医技检查成本、分摊科室成本费用.第二步，将单病种药品费成本，按单病种用药收入减去进销差价计算求得,其计算公式为：单病种药品费成本＝单病种药品收入×（１－各类药品进销差价率）各类药品是指西药、中成药、中草药,由于各类药品进销差价率高低不一，因此，应分类计算求出各类药品成本,然后汇总求得单病种药品费用总成本。
第三步，住院药房除药品费成本以外的其他成本费用，按单病种用药收入总额占住院药房成本(药品费成本除外）的比例计算求得，其计算公式为:单病种药品收入单病种药品收入占药品总收入的百分比＝────────×100%住院药品总收入单病种分摊住院药房成本（不包括药品费成本)＝住院药房成本×单病种药品收入占住院药品总收入的百分比（不包括药品费成本)由于各类药品进销差价率高低不一，如果按药品费用成本分摊住院药房其他成本费用，不合理,不匹配，按药品收入进行分摊，药品收入也不再分药品类别成本计算，而是只以总药品收入为标准计算，这样有利于分摊的合理。
就医院单病种成本核算浅谈
就医院单病种成本核算浅谈作者：杨浩然来源：《财经界·学术版》2015年第05期摘要：随着医疗卫生体制的深化改革，国家对医疗卫生资源采取"总量控制，结构调整"的宏观调控措施，给医院的经营管理带来了较大的压力；医疗保险制度采取医院先垫付患者医疗费的给付制度，全民的参保意识浓厚，享受医疗保险的患者占比越来越大，占用了医院相当大的流动资金；由于国家推行了一系列降低大型设备检查和药价等措施，医院增收的空间越来越小。
现在，我市医保中心为了控制医疗费超支，给各医院按病种规定了报销限额，因此按病种进行成本核算引起了医院管理者的广泛关注和实施。
关键词：医院单病种成本核算医院在核算中把科室划分为一线科室和非一线科室，一线科室是指直接为患者提供医疗服务的科室，确定为直接成本，非一线科室是指间接为患者提供医疗服务的科室，确定为间接成本。
医院成本主要可分为劳务费、公务费、业务费、卫生材料费、药品费、低值易耗品损耗费、固定资产折旧及大修理基金提成等。
病种成本是医院为因某种疾病的患者从入院到出院所耗费的平均成本。
病种成本以住院的不同病种为核算对象，进行费用的归集和分配，计算各个病种项目总成本和病种单位成本。
其核算的一般程序，首先确定病种项目，将病房的成本费用按照单病种，能直接计入的费用直接计入，不能直接计入的依据一定的分摊系数科学地进行分摊计入。
一、成本核算的具体方法（一）直接成本归集：直接计入相关项目的成本在医疗成本核算中通常用以下几种方法：人员费用支出、公务支出、对个人和家庭补助支出、大修理支出均按实际发生数计算；固定资产折旧费用直接影响医疗成本，通常使用的折旧方法有：平均年限法（直接折旧法）将固定资产按其使用年限平均计入各个时期医疗成本的方法，此法适用于房屋、图书、家具类固定资产。
加速折旧法是在固定资产的使用早期多提折旧，后期少提折旧，每期计提的折旧数随着固定资产使用时间的推移而逐渐减少。
医院单病种成本核算方法及结果应用分析
医院单病种成本核算方法及结果应用分析【摘要】本文主要研究了医疗单病种成本核算方法及结果应用分析。
在分析了研究背景、研究目的和研究意义。
在介绍了医疗单病种成本核算方法，并对成本核算结果进行了分析。
通过方法应用案例分析和影响因素分析，深入探讨了成本控制策略。
最后在结论部分给出了研究的结论，并展望未来的研究方向，同时指出了研究的局限性。
通过本研究可为医疗机构提供有效的成本管理策略，提高医疗服务质量，降低医疗成本，为未来的医疗研究提供参考依据。
【关键词】医疗单病种、成本核算、方法、结果、应用分析、影响因素、控制策略、结论、展望、局限性、研究背景、研究目的、研究意义、正文、引言1. 引言1.1 研究背景从研究背景来看，我国医疗行业面临着日益严峻的挑战，医疗资源配置不均衡、医疗费用不透明等问题日益突出，医疗成本也成为制约医疗健康事业可持续发展的主要瓶颈之一。
而单病种成本核算方法的引入，可以有效地帮助医疗机构更加清晰地了解各个病种的成本构成及分布情况，为实施精准医疗、优化资源配置提供依据，促进医疗服务的质量和效率提升。
对医疗单病种成本核算方法及其结果应用进行深入研究具有非常重要的现实意义。
1.2 研究目的研究的目的是通过对医疗单病种成本核算方法及结果的分析，探讨医疗服务成本的构成及影响因素，为医疗机构提供合理的成本控制策略。
具体目的包括：1. 深入了解医疗单病种成本核算方法的原理和应用；2. 分析不同病种的成本构成及差异影响因素；3. 比较不同病例的成本核算结果，发现优化管理的空间；4. 探讨成本控制策略的有效性及可行性，为医疗机构提供具体的改进建议。
通过实证研究和数据分析，可以全面评估医疗服务成本的情况，为提高医疗服务效率、降低医疗费用、优化资源配置提供科学依据。
这些数据和结论对于医疗机构的管理决策、财务运作和服务质量的提升具有重要的指导意义。
1.3 研究意义医疗单病种成本核算方法及结果应用分析是当前医疗领域的热点问题，对于医院管理和医疗资源优化配置具有重要的指导作用。
病种成本核算方法
病种成本核算方法病种成本核算方法1. 介绍在医疗保健领域，病种成本核算方法是一种用来评估和分析不同疾病治疗成本的方法。
通过对医院或医疗机构内的病种进行成本核算，可以帮助管理者更好地了解不同病种的治疗成本、资源利用情况以及对医疗机构经济的影响。
这对于制定合理的医疗服务定价策略、提高医疗资源利用效率和优化医疗资源配置非常重要。
2. 病种成本核算方法的分类病种成本核算方法主要有三种常用的分类方法，即按病种分组法、按病种治疗路径法和按病种DRG（诊断相关群组）分类法。
2.1 按病种分组法按病种分组法是将同种或相似疾病进行归类，并将其治疗成本进行整体核算。
这种方法适用于病种数量不多、病种差异较大的情况。
它可以帮助医疗机构了解每个病种的成本构成和资源利用情况，但对于不同病例的个体差异无法进行精确核算。
2.2 按病种治疗路径法按病种治疗路径法是根据患者治疗过程中的不同阶段和关键节点，将病种进行分割，并对每个节点进行成本核算。
这种方法适用于病种治疗过程相对固定、节点明确的情况。
它可以帮助医疗机构了解病人在不同治疗阶段的成本和资源利用情况，并进一步分析不同节点的成本和效果。
2.3 按病种DRG分类法按病种DRG分类法是将相似病种按病情和治疗方式进行分类，并对每个DRG进行成本核算。
DRG是一种将多个诊断相关的病例划分为同一费用水平的分类方法。
这种方法可以帮助医疗机构进行收入分配、策划医院服务包和评估医疗服务质量，同时也为医保机构提供统一的定价和支付标准。
3. 病种成本核算的关键指标病种成本核算的关键指标包括总费用、直接费用和间接费用。
总费用是指治疗一个病种所需要的所有费用，包括诊断费用、治疗费用、检查费用、药品费用等。
直接费用是指与病种治疗直接相关的费用，如手术费、治疗费、检查费等。
间接费用是指与病种治疗间接相关的费用，如管理费用、行政费用、设备折旧费等。
4. 病种成本核算的应用病种成本核算方法的应用可以在多个方面发挥作用。
医院单病种成本核算浅谈
医院单病种成本核算浅谈作者：朱慧娟来源：《财经界·学术版》2016年第03期摘要：一直以来，单病种成本核算受到政府以及医院管理人员的关注，在近几年新医疗制度提出之后医院单病种成本核算的地位与重要性更为彰显。
本文主要分析了医院单病种成本核算的方式，希望可以为同行认识提供理论基础与建议。
关键词：医院单病种核算方式医院单病种核算的目的便是对单病种实施全面监控，包括对单病种的诊断、检查、治疗，单病种成本核算能够提高医疗质量，降低成本，增强服务效益。
近几年伴随着我国医疗保险制度的不断完善，积极探索病种为单位的医疗费用结算已经成为了提高医保资金效率，实现医疗保险制度的重要举措。
除此之外，医院实施单病种成本核算还可以缓解医患之间的关系，避免医疗资源浪费，提升医院形象等。
所以积极探究医院单病种成本核算已经成为了当前最为主要的任务与内容。
一、医院实施单病种核算的重要性单病种核算也被成为“单病种现价收费”，简而言之便是按照病种进行收费。
单病种核算是当前诸多国家纷纷采用的一种医疗付费方式，这种方式对我国医疗改革产生了非常大影响。
（一）对医疗费用进行控制自实施单病种核算之后，老百姓“看病难、看病贵”的现象得到缓解，将可以挤掉的不必要项目以及药品的价格水分进行纠正，缓解患者的经济负担，符合新医改的基本发展要求。
（二）医疗质量得到提升医院的发展进程之中，单病种质量管理作为基础，是提高医疗质量的关键所在。
为进一步落实这一要求，在制定单病种收费的时候需要具备科学性与严格性，并且相关的医务人员需要将自身的主观能动性进行充分发挥出来，在患者治疗过程之中真正让患者满意、放心。
[2]。
另外单病种收费还可以提高医院的宏观管理，督促医院组成不同的医疗质量单位，对提高医疗质量具有十分重要的推动作用。
（三）医院的管理水平得到提升单病种核算方式在医院的应用不仅可以降低各项医疗费用，减轻患者的医疗负担，并且还能够提高医院的管理水平。
另外在单病种成本核算中还可以加强医院内部管理，降低医疗成本，所以在医院的发展过程之中，需要加强对病种医疗成本的研究，以此用来推动医院工作的有序开展。
我院单病种成本测算的具体做法
成本体系， 定自 制 己医院的 病种价格。
１ 挑选台遁病种。 制定临床路径
置情况、 正常的水电气的消耗情况以及 本和互相交流中 才能掌握比较真实可靠 医院每年的维修维护费用等等。另外， 的资料。比如， 解心外科室间膈缺 在了 还需要了解当地的消费水平及消费习 损 病人的手术成本时， 就要向专家请教
高国莉 于世鹏 朱 志忠 于爱东
不仅包括诊断正确、 合理检查、 合理用 药、 疗效满意， 还包含优质的服务以及低
我院从 １ ９ ９ 年开始向全成本核算 是成本测算中工作最复杂、 ８ 最主要的一
２４ 分摊成本 ．
东 西是一样的。比如： 常规检查、 治疗时 过渡， 并直接运用到 科室核算当中， 项。 到目
间、 抗生素的使用、 住院时间、 使用的手 前 基本具备了较成熟的全成本核算概念
术材料等等， 这些共性的东西都可以在 和管 理体系。除了将直接费用计人科室
医疗护理服务 。
【 关键词】 单病种 临床路径 成本测算 病种价格
中图分类号 Ｆ ７ ． ： ９ ． ２ 文献标识码 ２ ５ ３ Ｒｌ７３ ３ Ａ 文章编号 １０ ７ １ （０６）１－ ０３— ２ ０ ６－ ５ ５ ２ ０ ０ ０ ４ ０
依据。 推行单病种限价， 关键就是价格制 成本测算和制定价格提供了 定的 科学性。 作为非营利医院来说， 没 有制定价格的 权利， 医疗收费价格是由 物价部门统一制定， 按照项目 收费来运 行的 。作为医院自身， 如何在不违反国 ２ 做好病种成本测算
维普资讯
中国卫 生质 量管理
单 病 种 医疗 收 费 相 关 科 室 内部 分 配 探 讨
高国莉 于世鹏 朱志忠 于爱 东
【 要】 本文从临床路径入手合理测算单病种的成本， 摘 以胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术为例探讨 了 在
医院成本核算 单病种成本核算
单病种成本核算医院成本核算--时间：2010-1-3 18:46:00 点击：来源：单病种成本核算随着医疗保险及其他各种形式的医疗保险将成为医疗服务筹资的主要方式，按病种付费，也将成为医疗保险控制医疗费超支的主要方式。
因此，开展病种成本核算同样具有极其重要的意义和作用。
病种成本是医院为因某种疾病的患者从入院到出院所耗费的平均成本。
病种成本以住院的不同病种为核算对象，进行费用的归集和分配，计算各个病种项目总成本和病种单位成本。
其核算的一般程序，首先确定病种项目，将病房的成本费用，按照单病种能直接计入的费用直接计入，不能直接计入的依据一定的分摊系数进行分摊计入。
病种成本核算的基本步骤（一）核算院级成本首先核算院级总成本，院级总成本包括医疗总成本和药品总成本，医疗总成本和药品成本可以划分门诊和住院两部分。
（二）进行科室成本核算按院级总成本指标，分解到有关科室，以科室为核算单位，病房包括：住院部、住院结算、住院药房、各病区、手术室、清洁组、被服供应组等科室，各病区、住院药房为直接科室，其他住院辅助科室为间接科室。
将住院辅助科室的成本、以及医技科室的成本和手术室的成本，在住院直接科室之间，选择一定的分配标准和方法进行分摊，即求出直接成本科室的总成本。
（三）进行单病种核算第一步，按单病种设置帐户，能直接计入各病种的成本费用直接记入，不能直接计入的成本费用选择适应的方法记入。
对单病种成本进行分类，具体可分为：药品费成本、分摊药房成本、手术成本、医技检查成本、分摊科室成本费用。
第二步，将单病种药品费成本，按单病种用药收入减去进销差价计算求得，其计算公式为：单病种药品费成本＝单病种药品收入×（１－各类药品进销差价率）各类药品是指西药、中成药、中草药，由于各类药品进销差价率高低不一，因此，应分类计算求出各类药品成本，然后汇总求得单病种药品费用总成本。
第三步，住院药房除药品费成本以外的其他成本费用，按单病种用药收入总额占住院药房成本（药品费成本除外）的比例计算求得，其计算公式为：单病种药品收入100%单病种药品收入占药品总收入的百分比＝────────×住院药品总收入单病种分摊住院药房成本（不包括药品费成本）＝×单病种药品收入占住院药品总收入的百分比住院药房成本（不包括药品费成本）由于各类药品进销差价率高低不一，如果按药品费用成本分摊住院药房其他成本费用，不合理，不匹配，按药品收入进行分摊，药品收入也不再分药品类别成本计算，而是只以总药品收入为标准计算，这样有利于分摊的合理。
基于单病种临床路径的医院成本管理
管理纵横基于单病种临床路径的医院成本管理许冠华（平顶山市第一人民医院，河南 平顶山 467099）摘 要：以单病种临床路径为基础的成本核算是医院成本管理的新模式，它对规范临床诊疗行为，提高医疗质量，降低医疗成本等均具有重要意义。
关键词：临床路径；单病种；成本控制；信息化平台为了贯彻党中央、国务院关于医药卫生体制改革的精神，2009年12月7日，卫生部下发了《临床路径管理试点工作方案》，推出了22个专业112个病种的临床路径，并在全国遴选了14个省、市73家医院作为试点医院试行开展临床路径管理工作。
2011年4月国家发改委与卫生部联合颁发了《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》，推出了医疗付费模式的改革，将现行的按项目付费为主的后付费模式改为按病种付费的预付制模式。
临床路径试点和按病种收费方式改革的推出，要求医院对于常见的病种采用标准的诊疗程序，避免不必要的医疗行为，提高医疗服务品质，尽快转变成本核算模式，按照临床路径制定病种标准成本，组织病种成本核算，分析标准成本差异，从而有效地控制病种成本，合理控制患者的就医成本。
1 单病种临床路径与成本管理框架1.1 单病种临床路径近30年来，西方发达国家在控制医疗成本、降低医疗费用方面进行了大量的探索和研究。
自上个世纪80年代中期兴起的临床路径是其中最有代表性的成果。
临床路径是指根据某种疾病制定的一种医护人员学的管理体系，规范经济资源管理的各项操作，保障财务工作以及相关决策的科学性，并重视先进管理技术的应用，能够提高管理效率。
由于物价监督检查经济资源管理的复杂性，且呈现管理工作量日趋加重的趋势，管理人员需要结合实际情况选择最佳管理方案，并做好经济资源管理的监督工作，对于不清楚来历的开支要及时审核，避免资金的浪费和缺失。
2.3 加强内控的监督工作之所以强调内控制度的监督工作，这主要是由于内部风险对物价监督检查工作仍存在一定的影响，这与过去我国传统管理模式有很大的相关性，许多领导盲目追求绩效，认为提高工作效率和工作绩效比做好管理工作更重要。
浅谈单病种成本核算方法及案例分析
浅谈单病种成本核算方法及案例分析作者：杨萌来源：《大陆桥视野·下》2017年第05期长江航运总医院【摘要】随着医疗体制改革的不断深入，医院成本核算在医院增收节支中越来越受到重视，而其中单病种成本核算就是医改降低成本的一个有效途径。
本文通过比较各成本核算理论的特点，依据中国医疗机构的现状选择了其中一种理论，并以此为依据，对一个病种的成本进行了核算，使单病种成本核算由理论层面过渡到现实可操作层面，为该核算方法的推广做了前期铺垫。
对这一个病种的核算，从不同的角度对病种成本的降低提供了科学的判断标准，为医疗机构解决看病难、看病贵及过度医疗提供了宝贵的第一手资料，为单病种成本向纵深方向发展提供了前期数据支持，进而为医疗机构改变医保付费方式及改进绩效管理方式提供了可靠依据。
【关键词】单病种成本；医疗项目叠加法；单病种成本分摊方法一、背景2011年4月，《关于开展按病种收费公式改革试点有关问题的通知》在国家发改委和国家卫计委发表，它的主要内容是要将目前事后付费的方式改为按病种预先确定费用额度的预先付费模式。
这种按病种收费的预先付费的模式是指通过统一临床路径，根据该疾病无并发症的各项成本进行叠加，从而测算出该单一病种的成本，社保机构再以此为依据，向其定点医院支付该病种病人的住院费用。
[1]。
患者从入院到康复依据某特定临床路径产生的只属于某单一病种的费用构成了该单病种的成本。
但目前符合这一要求的单病种为数不多，只有那些无并发症的常见病种才能达到单病种核算的要求。
单病种核算方式主要是依靠医务工作者的劳务成本来创造价值，而不是通过昂贵的药品成本和检查成本来为医院创收，这样一来，医院在保障收益的同时增强了自身的核心竞争力，患者也可以节省不必要的开支，医患双赢的局面就这样形成了。
二、单病种成本核算的理论基础1.信息不对称理论.信息不对称理论认为，市场中供方比需方有信息上的优势，供方掌握全盘，需方只能被动地接受供方提供的资源。
试论公立医院单病种付费成本核算
财经纵横试论公立医院单病种付费成本核算林金秀 清远市清新区人民医院摘要：随着我国社会保障体系的不断完善及医疗体制改革的不断深入，新农合、城镇居民及职工等基本医疗保险制度逐渐得到落实和推广，为了进一步解决百姓“看病难、看病贵”等问题，很多地区的医保部门开始尝试采用单病种付费的支付方式，但它们同时也要面临更加严峻的挑战，即是通过何种方式在比较低廉的费用下提供更优质的服务。
但各家公立医院的不同情况导致单病种费用结果呈参差不齐的状态，本文通过对单病种核算的背景分析和核算方法比较，尝试从实践方法、实践结果及结果应用等方面讨论公立医院单病种付费成本的核算问题，从而帮助公立医院找到进一步完善内部管理及提高服务质量的方向和措施。
关键词：公立医院；单病种付费；成本核算中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2019)021-0201-02按单病种付费是很多地区的公立医院积极尝试医疗保障付费改革的代表性支付方式，但各地区甚至同一区域不同等级的公立医院都会产生不同的单病种费用，单病种付费所产生的差异给各公立医院、医保付费主管部门和患者都造成了很大的困惑。
本文将某地级市公立医院试点单病种作为研究对象，探讨公立医院单病种成本核算的原则和方法，通过核算该医院相对的可参考医疗项目和单病种成本标准范畴来提高公立医院的费用结构可比性，以促进医疗服务体系在资源配置的调节和资源使用率的改善方面有更好发展。
一、背景当前我国医院主要实行的是按照医疗项目收费的核算方式，不可否认的是，这种易于管理、操作较为简单，同时也可以满足病人服务需求的核算方式在一段时期内促进了我国的医疗卫生事业的发展。
然而这种收费制度的长期推行会给医院的成本控制和绩效管理等方面造成阻碍，严重时甚至会导致医疗费用的快速增长。
单病种付费成本核算通过确定最合适的价格来为病人和医院的利益提供保障，可以在医疗改革中深化卫生改革和控制医疗费用的上涨，进一步为医疗资源的有效利用提供保证。
医院单病种成本核算方法及结果应用分析
医院单病种成本核算方法及结果应用分析医疗费用不断攀升，社会各界面临了严峻的形势，如何抑制医疗费用过高、提高医疗服务效率、保证医疗质量是不容忽视的问题。
因此，确定医疗服务单病种的成本，开展医疗服务单病种成本核算已成为国家事关医疗改革的中心工作。
一，医院单病种成本核算是什么？医院单病种成本核算是指医疗机构在管理中对于独立单病种的医疗服务进行定位、分析，提高医疗质量和实现成本控制的过程。
医院单病种成本核算的目的是为了让医疗机构能够对每一项医疗服务的成本及收益进行精确的计算，通过核算出成本来对医保费用进行控制，避免糜费等恶性竞争。
医院单病种成本核算方法主要有传统成本计算法、活动驱动成本法和过程成本分析法。
（1）传统成本计算法传统成本计算法主要依赖于当前的财务报表，依据财务制度设定的会计科目组成各项计算成本，以找出产生了这些成本的单独部门或业务单元。
这种方法的特点是操作流程简单，成本计算的数据来源确切可靠。
但其不利在于无法清楚反映不同受众之间的关系，即难以确定用户空间。
而对于医疗机构来说，其活动的复杂性与特异性，使得该模型难以满足精确性与准确性的需求，不适合法定医疗服务会谈议题的深入探讨。
（2）活动驱动成本法活动驱动成本法是以活动为核心，以所有成本的来源是活动而不是部门、功能等为基础，来创造一个更为灵活的成本体系，包含独立开发、数字化和建模，使得不同活动之间的性质和量可以更精确地描述和掌握。
但是，这种方法在实际操作上比较繁琐，对于具体活动的精确定义需要将活动清晰地列出来。
对于医疗机构而言，活动的定义并不十分容易，有可能产生活动重复、定位不准确等问题，可能对成本的精确测算产生影响。
（3）过程成本分析法过程成本分析法是考虑机构与自身过程的所有显性及隐形成本，通过审视制度、流程、数据等环节，记录整个过程发生的所有费用，然后通过部门内部及部分外部审核，再加以分配。
其特点在于将成本管理应用到了具体实践当中，在整个过程的完备分析中，既可以定位问题，也可以精确定义和更改过程。
医院单病种付费成本核算研究
甲医院单病种付费成本核算研究庄蓉摘要：随着医疗市场竞争越来越激烈，成本管理是医院必须进行和完善的医院管理方式之一。
为了控制医疗费用的给付，医保部门对许多病种都开始实行单病种付费。
在此背景下，医院实行单病种成本核算，有利于和医保机构的按病种付费方式相匹配，有利于节约成本，是必不可少的。
本文以甲医院为研究对象，分析其进行单病种成本核算的方法。
关键词：单病种成本核算；案例研究一、单病种成本核算概述单病种是指不会产生并发症的单一的疾病，通常包括剖宫产、胆囊炎、非化脓性阑尾炎等。
单病种在医疗保险政策中是一种付费方式，指对于一部分的疾病诊断实行按病种付费。
单病种付费就属于后付制的一种方式，由参保人员自付额和医保基金支付额两部分构成。
参保人员自付额部分在患者出院时自行缴纳，医保基金支付额部门则先由医院记账，然后再与医保部门结算。
单病种付费下的医保基金支付额只与病种付费标准有关，而与医院的实际收取的医疗费用无关。
单病种成本核算以单纯的、少多发病的疾病作为核算对象。
在核算过程中，它需要分类、归集和分配病人在住院过程中发生的，与该病种有关的所有费用，然后计算出病种成本。
单病种成本核算的核算单元是选定病种，类似于单一产品的生产成本，涵盖了住院病人从门诊检查、诊断、住院手术、术后护理治疗到出院的全过程，最终计算出其实际发生的成本。
单病种成本核算方法包括：实际成本法、目标成本法、作业成本法以及基于临床路径的单病种成本核算。
二、甲医院基本情况介绍甲医院是江苏一所以甲状腺病和糖尿病为主的二等甲级专科医院，自2017年11月起试运行按病种付费，2018年1月1日起正式实施。
甲医院有3个病种实施按病种付费，分别是：结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤，结算标准是10000元，10000元和16200元。
2018年1-4月共发生352例病种病例，总收费为4686545元，医保病种结算标准为4325000，超支了8.36%，说明了有361545万多的费用不能得到社保基金的补偿。
浅谈医院如何进行单病种成本核算
浅谈医院如何进行单病种成本核算
王滨元
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2007(000)022
【摘要】本文通过对单病种成本核算的目的以及方案的分析,结合国内外医院的研究对单病种成本核算进行了深入探讨。
【总页数】2页(P)
【作者】王滨元
【作者单位】浙江医院财务科;浙江杭州
【正文语种】中文
【中图分类】R197.3
【相关文献】
1.医院如何进行单病种核算研究 [J], 谷峪锐
2.医院单病种成本核算浅谈 [J], 范桂娴
3.甲医院单病种付费成本核算研究 [J], 庄蓉
4.公立医院医疗服务项目及单病种成本核算现状及对策 [J], 叶东;赵桂琴;刘长江;张盼女;李啸宇
5.基于DRG预付制度下的医院单病种成本核算研究实践 [J], 谭栋
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单病种点值法
单病种点值法是“单病种全成本核算”的简称，是以单病种为核算对象，按成本项目将归集起来的各项费用进行分配，计算出单病种成本的方法。
其成本核算程序和方法与“科室全成本核算”大致相同，区别之处主要体现在以下方面：
成本核算对象是单病种而不是医院或科室。
不是以现行医疗收费项目为依据，而是以卫生行政管理部门制定和颁布的病种临床路径为依据。
核算内容不是医疗服务项目成本，而是以病种为核算对象的医疗全成本。
成本核算周期不是一个月而是以一个病种从确诊入院到治愈出院所经历的全部诊疗过程为基础进行成本核算。
成本核算方法不是直接采用收支配比的方法，而是按照病种临床路径将医疗总成本分解为不同的成本单元，再采用收支配比的方法计算各单元成本。
通过单病种点值法，可以了解每个病种的成本情况，从而更好地进行医疗资源的分配和利用。
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］ １ ８ ２ ５ － 。支持向量机 （ 提高 估 计 精 度 和 速 度 ［ Ｓ ｕ ｏ ｒ ｔ ｐ ｐ
。 通过单病
种成本估计 ， 可以使 医 院 正 确 把 握 未 来 的 成 本 水 平 及变化趋势 ， 并为成本优化控制提供标准 ， 进而为进 一步的医院管理决策提供科学而直观的依据 。 而目 医院采用按医疗项目的付费制度 ， 一般限于以会 前， 计期间为分析间隔 期 的 成 本 核 算 ， 因而缺乏对单病 — —成 本 估 计， 种成本的预测 机 制 — 影响了成本控制 单病种成本估计已成为 的效果 。 在这种新 形 势 下 ， 医院成本控制中的重要环节 。 单病种成本估计数据 的及时性 、 准确性和 可 靠 性 直 接 影 响 医 院 成 本 控 制 的及时性和经营战略的选择 。 随着 医 院 信 息 化 的 发 展 ， 单病种信息以指数形 式增长 ， 为了能够在 海 量 信 息 中 迅 速 找 到 成 本 估 计 所需信息 ， 就需 要 对 信 息 中 的 知 识 进 行 发 现 。 知 识 ， 发现 （ 已 Ｋ ｎ ｏ ｗ ｌ ｅ ｄ ｅ Ｄ ｉ ｓ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｉ ｎ Ｄ ａ ｔ ａ ｂ ａ ｓ ｅ ｓ Ｋ Ｄ Ｄ） ｇ ｙ 成为现代管理科学的重要课题 ， 在疾病传染识别 、 手 术时间预测等领域有着重要应用 现方法 。Ｒ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ
基于 Ｋ Ｄ Ｄ 的单病种成本估计方法
徐 靖１， 刘子先１， 邹刘霞１， 李娅访２
（ ） 天津大学 管理与经济学部 ，天津 ３ 中国人民解放军第二五四医院 ，天津 ３ １． ０ ０ ０ ７ ２； ２． ０ ０ １ ４ ２
【 摘要 】单病种成本估计是医院成本控制中的重要环节之一 。 分析了目前单病种成本估计存在的问题 ， 针对单病种成本估计这一多 因 素 、 非 线 性 问 题， 提出了一种基于知识发现（ 的 单 病 种 成 本 估 计 方 法。 Ｋ Ｄ Ｄ） ） 研究了单病种成本估计 Ｋ 的单病种成本数据仓库模型 ； 建立了基于 Ｄ Ｄ 系统框架和基于医院信息系统 （ Ｈ Ｉ Ｓ ） 粗糙集 （ 和支持向量机 （ 数据挖掘技术的单病种成本估计模型 ； 最后 ， 以单 纯 性 阑 尾 炎 病 例 进 行 了 Ｒ Ｓ Ｓ ＶＭ） 实证研究 ， 该模型获得了较高的预测精度和速度 ， 进而证明了该方法的有效性和 优 越 性 ， 为单病种成本提供 了科学有效的估计方法并显著提高了医院成本控制的准确性 。 关键词 ： 单病种成本 ；知识发现 ；数据挖掘 ；粗糙集 ；支持向量机 中图分类号 ： Ｔ Ｐ １ ８ 文献标识码 ： Ａ
Ｓ ｉ ｎ ｌ ｅ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｃ ｏ ｓ ｔ Ｅ ｓ ｔ ｉ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｇ ｏ ｎ Ｋ ｎ ｏ ｗ ｌ ｅ ｄ ｅ Ｄ ｉ ｓ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｉ ｎ Ｄ ａ ｔ ａ ｂ ａ ｓ ｅ ｓ ｇ ｙ
收稿日期 ： ２ ０ １ １ ０ ８ ０ １ ２ ０ １ ２ ０ ２ １ ６ － － 修订日期 ： － － ） 基金项目 ： 国家自然科学基金资助项目 （ ７ ０ ８ ７ １ ０ ８ ６ ， 作者简介 ： 徐靖 （ 男， 博士生 。 研究方向为 工 业 工 程 和 医 １ ９ ８ ７ －） ： 院管理 。Ｅ－ｍ ａ ｉ ｌ ａ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｉ ６ ３． ｃ ｏ ｍ ＠１ ｊ ｇ ｇ
２］ 。 这一新型付费制度能通过规范化的临床路 径 失［
１ ０ ０
系 统 管 理 学 报
第２ ２卷
很好地避免由过度 医 疗 而 导 致 的 医 疗 费 用 增 长 ， 但 也使医院面临着更多的收益风险问题
［ ３］
计信息冗余问题 提 供 了 很 好 的 理 论 依 据 。Ｒ Ｓ不需 提供先验知识 ， 通过 特 征 选 择 的 方 法 对 病 种 影 响 因 素进行约简 ， 从而简化知识结构 ， 过滤掉冗余信息并
１］ 。 与传统按医疗服务项目的付 费 的影响最为广泛 ［
单病种 付 费 是 根 据 病 种 和 病 情 程 度 来 制度相比较 ， 确定疾病诊断分类 标 准 ， 通过临床路径测算出各病 种的费用标准 ， 并以此标准对医院进行预支付 ， 成本 低于此 标 准 的 部 分 为 医 院 利 润 ， 反之则为医院损
［ １ ０］ ［ ］ ４ ９ －
， 基于统计学习理论 ， 可以很 Ｖ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ Ｍ ａ ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ Ｓ ＶＭ） 好地解决单病种成 本 估 计 的 非 线 性 和 小 样 本 问 题 。 研究证 Ｓ ＶＭ 避免了泛化能力低和局部极值等问题 ， 明， 回归 Ｓ ＶＭ 在 应 用 领 域 的 准 确 率 高 于 神 经 网 络 、
］ １ ５， １ ７ １ ８， ２ １， ２ ６ ２ ９ － － 。 基于以上考虑 ， 本文提出一 种 等方法 ［
基于粗糙集和支持向量机的单病种成本估计的知识 发现方法 。 本文的研究体现在 ： （ ）不同于 以 往 专 家 评 价 法 ， 采用粗糙集方法 １ 对成本影响因素进 行 约 简 ， 避免因素选择的人为因 素并简化知识结构 进 而 降 低 计 算 复 杂 度 ， 求得知识 的最小表达 。 （ ）在粗糙 集 约 简 的 基 础 上 ， 针对单病种成本 ２ 估计的非线性 、 小样本问题 ， 将支持向量机方法引入 成本估计研究中 ， 获得了较高的预测精度和速度 。 ）通过单纯性阑尾炎病例成本估计应用研究 （ ３ 验证了该方法的有效性和优越性 。
１ １ １ ２ ， ， ａ ｎ ＸＵＪ ｉ ｎ Ｉ Ｕ Ｚ ｉ ｘ ｉ ａ ｎ Ｏ Ｕ Ｌ ｉ ｕ－ ｘ ｉ ａ Ｉ Ｙ ａ Ｌ － Ｚ Ｌ － ｆ ｇ ｇ ，
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