2.1呼吸第一节-解剖与基本病变
呼吸系统解剖学知识点
呼吸系统解剖学知识点呼吸系统是人体最重要的生命系统之一，负责供氧和排出二氧化碳。
了解呼吸系统的解剖学知识点对于健康和医学领域都至关重要。
下面将介绍呼吸系统的解剖学知识点。
一、呼吸系统的组成1. 呼吸道：主要包括鼻腔、咽喉、气管和支气管。
鼻腔是空气进入呼吸系统的起始点，咽喉连接鼻腔和气管，气管分支为两支支气管。
2. 肺部：左右两个肺通过支气管与气管相连，是呼吸系统最重要的器官。
3. 供血和神经支配：肺部由肺动脉和肺静脉供血，同时受副交感神经和交感神经控制。
二、呼吸系统的功能1. 气体交换：肺部通过气体交换将氧气输送到血液中，同时将二氧化碳排出体外。
2. 声音产生：声带在喉部振动产生声音，呼吸系统参与了人类语言和交流。
3. 清洁和湿润：呼吸道会清洁和湿润空气，防止有害物质进入肺部。
三、1. 鼻腔：包括鼻甲、鼻中隔、鼻孔等结构，通过粘膜分泌物和毛细胞过滤空气。
2. 喉部：主要是喉结、声带、杓状软骨等结构，是通往气管的必经之路。
3. 气管：由软骨环支撑，内有纤毛上皮，可将粘液和异物排出呼吸道。
4. 支气管：分为主支气管和次级支气管，通过分支形成肺泡。
5. 肺部：分为左右两个肺叶，具有肺叶间隔、支气管树状分支等结构。
6. 肺泡：是气体交换的最终场所，通过毛细血管和肺泡壁进行氧气和二氧化碳的交换。
通过了解呼吸系统的解剖学知识点，我们可以更好地了解呼吸系统的结构和功能，从而保持呼吸系统的健康，预防呼吸系统疾病的发生。
希望上述内容可以帮助您更好地了解呼吸系统解剖学知识点。
呼吸系统解剖学
肺组织由肺泡、肺泡管、呼吸性细支气管等组成，是气体交换的场所，感染时可能引发肺炎，出现发热、咳嗽、 呼吸困难等症状。
肺部疾病及其解剖学基础
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病 和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死 率很高。
呼吸中枢
位于脑干，负责调节呼吸节律和深度。它接收来自外周化学 感受器和肺部牵张感受器的信号，并根据需要调整呼吸运动 。
呼吸系统与循环系统的关系
气体交换
呼吸系统和循环系统共同协作，完成氧气和二氧化碳在肺部和血液之间的交换。 呼吸系统提供氧气并排出二氧化碳，而循环系统则将氧气输送到身体各部位并带 回废物。
酸碱平衡
肺通过调节二氧化碳的排出量，维持血液的酸碱平 衡。
防御功能
呼吸道黏膜具有屏障作用，可阻止病原体和有害物 质进入体内。同时，呼吸道内的免疫细胞和分泌物 也具有抗菌、抗病毒作用。
呼吸系统的解剖学分区
上呼吸道
包括鼻、咽、喉部，是 气体进入肺部的通道。
下呼吸道
包括气管、支气管和细 支气管，是气体在肺部
支气管位置与形态
支气管是气管分出的左右两个 分支，分别进入左右两肺。
支气管粘膜
支气管粘膜与气管粘膜相似， 但杯状细胞和腺体更多，具有 分泌粘液的功能。
支气管功能
支气管是气体进入肺部的通道 ，具有通气、清洁、湿润和防 御等功能。
肺的结构与功能
肺的位置与形态
肺位于胸腔内，左右各一，呈圆锥形 ，可分为肺尖、肺底、肋面和纵隔面 等部分。
肺癌
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。肺癌发病率目前居全球所有恶性肿瘤的 首位，大多数患者发现时已处于中晚期，5年生存率较低。
正常人体解剖学-呼吸系统
探讨干细胞治疗在临床上的应用，以 及其潜在的限制和挑战。
T用基因检测技术对呼吸系统疾病进行诊断，并尝试通过基因治疗手段进行治疗。
呼吸系统疾病的免疫治疗
免疫疗法的发展
研究免疫疗法在呼吸系统疾病中的应 用，如肺癌、哮喘等。
免疫疗法的机制
探讨免疫疗法的作用机制，以及如何 调节免疫系统以增强治疗效果。
呼吸系统疾病的干细胞治疗
干细胞治疗的优势
研究干细胞治疗在呼吸系统疾病中的 优势，如修复受损组织、促进再生等。
呼吸运动的深度和频率受到多种因素 的影响，如氧气和二氧化碳的浓度、 酸碱平衡、温度和压力等。
呼吸系统的防御机制
呼吸系统的防御机制包括物理屏障（如呼吸道黏膜和纤毛）和免疫系统（如巨噬 细胞和淋巴细胞）的防御作用。
这些机制有助于防止空气中的有害物质进入肺部，并清除已经进入的异物，保持 呼吸系统的健康。
支气管则是气管分支进入肺部的管道，将氧气输送到肺 部各个部位。
气管和支气管周围还有淋巴结，能够过滤和清除进入呼 吸道的病原体。
肺
肺是呼吸系统的主要器官， 负责氧气的吸入和二氧化碳
的排出。
1
肺内有肺泡，是气体交换的 主要场所。氧气通过肺泡进 入血液，二氧化碳则从血液
释放到肺泡中。
肺部的血管和支气管网络发 达，能够保证气体交换的效 率。
肺癌
• 肺癌：肺癌是一种常见的恶性肿瘤，起源于肺部支气管上 皮细胞，症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。肺癌 的治疗方法包括手术、化疗、放疗等综合治疗手段，以及 靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法。
05
呼吸系统的研究进展
呼吸系统疾病的基因研究
基因突变与呼吸系统疾病
研究呼吸系统疾病与基因突变之间的关系，如肺癌、哮喘等。
《呼吸系解剖部分》课件
肺脏的组成
肺脏由肺实质和肺间质组成。肺实质包括肺组织 和支气管，支气管分支形成肺泡，肺泡是气体交 换的主要场所。肺间质包括结缔组织、血管、神 经和淋巴管等，起到支撑、连接和营养的作用。
肺脏的生理结构包括肺尖、肺底、肺前缘、肺后 缘和肋骨面等，这些结构共同构成了肺脏的形态 和位置。
肺脏是人体的呼吸器官，负责吸入氧气和呼出二 氧化碳，维持人体正常的新陈代谢。
02 鼻腔解剖
CHAPTER
鼻腔的组成
01
鼻腔由骨和软骨组成的支架、粘 膜和粘膜下组织构成。
02
鼻腔内有鼻毛、粘液腺和嗅觉细 胞等结构，具有过滤、加湿和嗅 觉等功能。
鼻腔的功能
鼻腔是呼吸道的起始部分，能够吸入 新鲜空气并排出二氧化碳等废气。
鼻腔具有加湿、过滤和调温等功能， 使进入肺部的空气保持湿润、清洁和 适宜的温度。
气管和支气管的生理结构
气管
管腔呈圆形或扁圆形，上端较窄，下端较宽。
支气管
管腔呈圆形或扁圆形，上端较窄，下端逐渐变宽。
气管和支气管的疾病
气管炎
由于感染、过敏等原因引起的气管炎症，表现为咳嗽、咳痰等症状。
支气管扩张
由于支气管结构异常引起的支气管扩张，表现为咳嗽、咳痰等症状。
05 肺脏解剖
CHAPTER
防御功能
通过鼻腔、咽、喉等部位的黏膜和腺 体分泌的物质，对空气进行过滤、加 温、加湿，以减少对呼吸道的刺激和 感染。
呼吸系统的基本结构
01
02
03
呼吸道
包括鼻腔、咽、喉、气管 和支气管等部分，是气体 进出肺部的通道。
肺
由肺实质和肺间质组成， 具有丰富的毛细血管网和 肺泡，是气体交换的场所 。
胸廓
呼吸系统的解剖与生理
呼吸系统的解剖与生理呼吸系统是人体的重要器官之一，它负责将氧气输送到身体各个组织，同时将二氧化碳排出体外。
本文将从呼吸系统的解剖结构和生理功能两个方面进行论述，帮助读者更好地理解呼吸系统的工作原理。
一、解剖结构呼吸系统由上呼吸道和下呼吸道组成，具体包括鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺部等器官。
1.鼻腔鼻腔是呼吸系统的入口，位于面部中部。
它通过鼻孔与外界相通，内部被细微的毛发和粘液覆盖，起到过滤、加湿和加热空气的作用。
2.喉咙喉咙位于颈部，是呼吸道和消化道的交叉点。
它包括会厌、声带和声门等结构，具有阻止食物进入气管的作用。
3.气管气管是连接喉咙和支气管的管道，位于胸腔中。
它由多个环状软骨组成，内壁有纤毛和粘液，可以将空气输送到支气管。
4.支气管和肺部支气管是气管的分支，分为左、右两根主支气管，进一步分为小支气管。
它们将空气输送到肺部，最后到达肺泡。
二、生理功能呼吸系统的生理功能主要包括呼吸和气体交换两个方面。
1.呼吸呼吸是指人体吸入氧气和排出二氧化碳的过程。
通常分为外呼吸和内呼吸两个阶段。
外呼吸是指气体在呼吸道中的运动，包括吸气和呼气。
内呼吸是指气体在组织器官之间的交换过程。
2.气体交换气体交换发生在肺泡中。
通过肺泡壁的毛细血管，在氧气和二氧化碳之间进行气体交换。
氧气通过血液进入体内，供给组织细胞进行呼吸作用，而二氧化碳则从组织细胞释放出来，经血液运输到肺泡，最后通过呼吸过程排出体外。
三、呼吸控制中枢呼吸系统的工作由中枢神经系统控制。
呼吸中枢位于延髓和脑干之间的呼吸中枢髓状核，它接受来自化学和神经输入的信息，调节呼吸节律和深度。
1.化学输入呼吸中枢对血液中氧气和二氧化碳浓度敏感。
当血液中氧气浓度下降或二氧化碳浓度升高时，呼吸中枢会通过神经信号调节呼吸频率和深度，使气体交换得以恢复平衡。
2.神经输入呼吸中枢还受到来自大脑皮质、呼吸肌肉和感觉器官的神经输入的影响。
情绪、疼痛和运动等因素，都可能通过神经调节呼吸节律和深度。
内科护理学——呼吸系统知识点概括
第一节呼吸系统的解剖结构和生理功能1.呼吸系统由呼吸道、肺和胸膜组成。
2.呼吸道以环状软骨为界,分为上、下呼吸道；喉以上为上呼吸道，包括鼻、咽、喉；气管、左右支气管为下呼吸道。
3.气管在隆突处分为左右两主支气管，左支气管相对较细长且趋于水平，右支气管较左支气管粗、短而陡直，因此，异物吸入更易进入右肺。
4.肺左、右各一个。
左肺分上、下二叶，右肺有上、中、下三叶。
5.由脏层胸膜和壁层胸膜构成的密闭潜在腔隙，称为胸膜腔。
正常胸膜腔内为负压。
6.肺通气是指外环境与肺之间的气体交换，通过呼吸肌运动引起胸腔容积改变，使气体有效地进入或排出肺泡。
7.肺换气主要通过呼吸膜以弥散的方式进行，气体在肺泡与血液之间的分压差是气体交换的主要动力。
第二节.呼吸系统疾病病人常见症状、体征及护理[咳嗽:与咳痰]8.引起咳嗽与咳痰最常见病因是感染，其中以细菌和病毒感染最多见。
9.刺激性呛咳、呈金属音调见于支气管肺癌。
10.铁锈红色痰见于肺炎球菌肺炎;粉红色泡沫痰提示急性左心衰，砖红色胶冻痰见于克雷白杆菌肺炎等。
11.支气管扩张、肺脓肿痰量多。
12.痰有恶臭提示厌氧菌感染。
13.痰液黏稠者最主要护理诊断是清理呼吸道无效，最基本、最主要的护理措施是稀释痰液。
14.咳嗽、咳痰患者饮水宜在每天1.5L以上，有利于痰液稀释和排出。
15深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒能咳嗽的病人。
16.翻身、胸部叩击与胸壁震荡适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力的病。
17.体位引流适用于支气管扩张、肺脓肿等痰液较多且排出不畅的病人；高血压、心力衰竭、近期内有大咯血的患者禁忌体位引流。
18.机械吸痰适用于意识不清或分泌物量多粘稠而无力咳出、咳嗽反射减弱或消失的病人。
每次吸引的时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间--般在3分钟以上。
[肺源性呼吸困难]19.吸气性呼吸困难由于气管、大气管阻塞、狭窄引起。
多见于喉、气管、大气管的炎症、水肿、痉挛、异物等。
20.呼气性呼吸困难由于小支气管痉挛、狭窄及肺弹性减低引起。
呼吸系统解剖学ppt课件
免疫功能
呼吸系统中的鼻腔、喉等 部分具有免疫功能，能够 抵御外来病原体的入侵。
呼吸系统的基本结构
呼吸道
呼吸道是由鼻腔、喉、气管和支气管等组成的管道，是气体进出 肺部的通道。
肺实质
肺实质是由肺泡和肺小叶组成的，是气体交换的主要场所。
胸廓
胸廓是由肋骨、胸骨和脊柱等组成的结构，为肺部提供支持和保 护。
02
呼吸系统解剖学PPT课件
目录
• 呼吸系统概述 • 鼻腔解剖 • 喉部解剖 • 气管和支气管解剖 • 肺解剖 • 胸膜和纵隔解剖
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成
01
02
03
04
鼻腔
鼻腔是呼吸系统的入口，具有 过滤、加湿、调温等功能，同
时还是嗅觉器官。
喉
喉是呼吸道和消化道的交叉口 ，具有发声、保护下呼吸道等
鼻腔解剖
鼻腔的组成
鼻腔由骨和软骨组成的支架、粘膜和 粘膜下组织构成。鼻腔内有鼻毛，可 以过滤吸入的空气，减少灰尘和细菌 的吸入。
鼻腔内有鼻甲，能够调节吸入空气的 温度和湿度，保持空气的舒适度。
鼻腔内有嗅觉细胞，能够感知气味分 子，传递信息到大脑，产生嗅觉。
鼻腔内有鼻道，是气体交换的通道， 能够将氧气吸入肺部，将二氧化碳排 出体外。
支气管
支气管是气管的分支，分为左、 右支气管，进入肺内继续分支。
气管和支气管的功能
气体交换
气管和支气管的主要功能是运输气体 ，使空气进入肺部，与血液进行气体 交换。
防御机制
气管和支气管具有一系列的防御机制 ，包括粘液分泌、咳嗽反射等，以清 除吸入空气中的异物和病原体。
气管和支气管的疾病
炎症
狭窄与阻塞
呼吸系统生理解剖
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日期：
目录
• 呼吸系统概述 • 呼吸道生理解剖 • 肺组织生理解剖 • 胸膜腔及纵隔生理解剖 • 呼吸运动调节机制 • 临床常见呼吸系统疾病与病理改
变
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成与功能
呼吸道
包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管，具有通 气、清洁、湿润、温暖空气的作用症
急性鼻炎
由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性 炎症，表现为鼻塞、流涕、打喷
嚏等症状。
急性咽炎
咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症 ，常累及咽部淋巴组织，表现为咽 部干燥、灼热、疼痛等症状。
急性喉炎
以声门区为主的喉黏膜急性炎症， 表现为声音嘶哑、咳嗽、喉痛等症 状。
呼吸中枢及神经传导通路
呼吸中枢
位于延髓和桥脑，是控制呼吸运动的基本中枢，可以感知体内外环境变化并作出适应性调整。
神经传导通路
包括肺牵张反射、呼吸肌本体感受性反射等，它们将外周感受器的信息传递给呼吸中枢，实现对呼吸运动的精细 调节。
化学感受器对呼吸运动的调节
外周化学感受器
位于颈动脉体和主动脉体，对低氧血症和酸中毒敏感，可以通过反射性兴奋呼吸中枢来 增加呼吸运动。
02
呼吸道生理解剖
鼻腔与鼻咽部结构
鼻腔
内部有鼻毛和黏液，可过滤、加温和 湿润吸入的空气。
鼻咽部
位于鼻腔后方，与口腔和喉部相连， 是呼吸道和消化道的共同通道。
喉部与气管结构
喉部
包含声带，是发声器官，同时可防止食物进入气管。
气管
位于喉部下方，由环状软骨构成，保持气道开放，允许空气进入肺部。
支气管与细支气管结构
04
胸膜腔及纵隔生理解剖
呼吸系统的解剖生理 ppt课件.
②限制性通气障碍： 肺内气体容量受限、减少：见于呼吸肌无力、肺
水肿、间质纤维化、胸膜疾病、肺占位病变等。 ③通气／血流比例失调 正常情况下血流5升/分，通气4升/分，通气/血流
=0.8，在病理情况下，通气/血流比例失调，影响红 细胞的氧和。
8/24/2019
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⒉肺换气功能：
管循环 B.肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉
血 C.各级支气管和肺营养主要由支气管循
环供应 D.肺脏气体交换功能主要由肺循环执行 E.肺循环是一个高压、高阻力循环系统
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01 PART ONE
呼吸系统的解剖结构
（四）胸膜
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例：下列关于胸膜腔的描述错误的是 A.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙 B.胸膜腔内持续为负压 C.吸气时胸膜腔内负压增大 D.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑
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内容
1
呼吸系统的解剖结构
2 呼吸系统的生理功能
01 PART ONE
呼吸系统的解剖结构
（一）呼吸道
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以环状道
1.上呼吸道：由鼻、咽、喉组 成对吸入气体加温、湿化、净化。
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呼吸系统的生理功能
（三）呼吸运动的调
节
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1.呼吸中枢：呼吸中枢在延髓（脑干：中脑、脑桥、延髓），吸气和呼 气两组神经元交替兴奋形成呼吸周期。 2.呼吸运动的化学调节：是指动脉血或脑脊液中O2、CO2和H+对呼 吸的调节作用
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练习题
例：关于肺的功能的描述中错误的是 A.肺的主要功能是进行肺通气和肺换气 B.肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行 C.肺通气血流比例是影响肺换气的重要因素之一 D.呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一 E.浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率
呼吸系统的解剖和生理学知识
4
病因多样
吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、遗传因素等都可能导致阻塞性肺部疾病。
间质性肺部疾病
炎症
肺间质是肺泡壁和血管之间的组织。间质性肺病的特点是肺间质炎症和纤维化。
纤维化
长期炎症会造成肺组织的纤维化，导致肺功能下降，呼吸困难。
影像学检查
胸部X光、CT等影像学检查可以帮助诊断间质性肺病，观察肺组织病变。
分类
肺炎、支气管炎、支气管肺炎等
根据感染的部位、病原体类型、病程等进行分类。
阻塞性肺部疾病
1
气道狭窄
阻塞性肺部疾病的主要特征是气道发生狭窄，导致气流受阻。
2
气流受阻
气流受阻会导致呼吸困难，呼气时更为明显，并伴有喘息、咳嗽等症状。
3
疾病类型
常见的阻塞性肺部疾病包括慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、哮喘和支气管扩张症。
急性呼吸窘迫综合征
呼吸困难
患者表现为呼吸急促，呼吸困难，甚至需要机械通气支持。
肺部弥漫性浸润
肺部出现广泛的炎症和液体积聚，导致肺泡的气体交换功能受损。
低氧血症
由于肺泡气体交换受阻，患者血液中的氧气含量降低，导致全身组织缺氧。
慢性阻塞性肺疾病
定义
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿，其特征是气流受限，不可逆转。
氧气的吸收和二氧化碳的排出
肺泡的交换
氧气从肺泡进入血液，二氧化碳从血液进入肺泡。
气体压差
氧气从肺泡的高压区扩散到血液的低压区，二氧化碳则反之。
血液运输
氧气与血红蛋白结合，二氧化碳溶解在血浆中，被运输到全身。
肺通气与血液循环的关系
气体交换
肺泡中的氧气进入血液，同时血液中的二氧化碳进入肺泡，完成气体交换。
《呼吸基本病变》课件
预防措施
戒烟
戒烟是预防呼吸系统疾病最重要的措施之一。烟草烟雾对 呼吸系统的危害是巨大的，戒烟可以显著降低患肺癌、慢 性阻塞性肺病等疾病的风险。
加强锻炼
适当的体育锻炼可以提高身体素质，增强免疫力，预防呼 吸系统疾病。建议根据自身情况选择合适的运动方式，如 慢跑、游泳、瑜伽等。
保持室内空气清新
保持室内空气流通，定期开窗通风，使用空气净化器等措 施有助于减少室内空气污染，预防呼吸道疾病。
温度调节
呼吸系统通过调节吸入空 气的温度和湿度，维持人 体的温度和湿度平衡。
呼吸系统的疾病类型
上呼吸道感染
下呼吸道感染
如感冒、喉炎等，常见的症状包括咳嗽、 流涕、喉咙痛等。
如支气管炎、肺炎等，常见的症状包括咳 嗽、咳痰、气喘等。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
哮喘
是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要症 状包括长期咳嗽、咳痰和气喘。
气管和支气管
气管和支气管是呼吸道的主体 ，负责传送空气至肺部。
肺
肺是呼吸系统的主要器官，负 责气体交换，将氧气输送到血 液并将二氧化碳排出体外。
呼吸系统的功能
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02
03
气体交换
呼吸系统的最主要功能是 气体交换，即吸入氧气并 排出二氧化碳。
免疫防御
呼吸系统还具有免疫防御 功能，能够阻挡和清除进 入呼吸道的病原体和异物 。
。
胸痛
胸痛是呼吸系统疾病常 见的症状之一，可能表 现为钝痛、刺痛或压迫
性疼痛。
咳血
咳血是呼吸系统疾病的 严重症状，可能由支气 管扩张、肺癌等疾病引
起。
诊断方法
病史采集
医生会询问患者的病史、症状 、家族史等信息，以初步判断
呼吸系统解剖学知识点
呼吸系统解剖学知识点呼吸系统是人体的重要器官之一，它由鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺组成。
了解呼吸系统的解剖学知识点对于理解其功能和疾病的发生机制至关重要。
本文将介绍呼吸系统的主要解剖学知识点，帮助读者更好地了解人体的呼吸系统。
一、鼻腔鼻腔是人体呼吸系统的入口，其主要功能是过滤、加热和湿化空气。
鼻腔由鼻甲、鼻道和鼻腔腔隙组成。
鼻甲分为上中下三片，中隔将鼻腔分为左右两部分。
鼻腔内覆盖有黏膜，黏膜上有纤毛和分泌腺，它们能够有效清除空气中的尘埃和微生物。
二、咽喉咽喉是鼻腔和喉部之间的通道，它是呼吸道和消化道的共同部分。
咽喉分为鼻咽、口咽和喉三部分。
鼻咽连接到鼻腔，口咽连接到口腔，喉连接到气管。
咽喉中有许多肌肉参与呼吸、吞咽和说话等活动。
三、气管气管是呼吸系统的主要通道，它连接喉部和支气管。
气管位于颈部，大约长10-12厘米，由软骨环构成，旨在保持通道的稳定性。
气管壁内覆有纤毛和黏液腺，能够清除呼吸道中的异物。
四、支气管支气管是气管分支出来的管道，它将空气传输到肺部。
左右支气管分别进入左肺和右肺，并逐渐分支成小的支气管。
支气管内壁有许多纤毛和黏液腺，它们的作用与气道清理功能相似。
五、肺肺是呼吸系统的重要组成部分，主要负责气体交换。
人体有两个肺叶，右肺有三个叶，左肺有两个叶。
肺内有许多类似于树枝的结构，称之为肺泡。
肺泡是气体交换的基本单位，它们被丰富的血管网络所包围，使氧气从肺泡进入血液，二氧化碳从血液进入肺泡，然后通过呼吸道被排出体外。
总结：呼吸系统的解剖学知识点包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺。
了解这些结构的功能和相互关系对于理解呼吸过程和相关疾病的发生机制非常重要。
深入学习呼吸系统的解剖学知识能够帮助我们更好地保护和维护自己的呼吸健康。
呼吸基本病变-ppt课件
肋间隙变窄
➢ 一侧性肺不张 ➢ 肺叶不张 共同特点为体积缩小，密度增
高，叶间裂向心性移位，周围有代偿性 肺气肿。不同肺叶肺不张X线表现不同 ➢ 肺段不张 ➢ 亚段不张 ➢ 小叶性不张
渗出性病变（exudation），右肺中野见斑片状致密影，密度不匀，边缘模糊。
肺实变 Consolidation
肺泡内气体被渗出的液体、蛋白质及细胞 所代替，肺组织发生实变。
根据实变范围可分为
➢腺泡 ➢肺小叶 ➢肺亚段 ➢肺段 ➢肺叶
X线表现：不同范围的斑片状阴影，中央密 度较高，边缘密度较淡。边缘模糊。 有融合 倾向。在较大的实变阴影内常可见支气管分 支充气像，称支气管气像（air bronchogram)
➢纤维母细胞，血管内皮细胞和组织细 胞增生
➢形成肉芽肿，炎性假瘤和慢性炎症 ➢结节形，球形，肿块形，段或叶阴影 ➢边缘清楚，动态变化缓慢
纤维化 (Fibrosis)
➢ 弥漫性网、线、索条状阴影常见于特发性 间质纤维化(pulmonary fibrosis)、慢支、癌 性 淋 巴 管 炎 、 结 节 病 (sarcoidosis) 、 尘 肺 (pneumoconiosis)等
– 癌性空洞发生于肿块的基础上 – 空洞如液化快，支气管排导不畅常可见液平
空洞的形态示意图
空腔 Intrapulmonary air containing
space
指肺内生理腔隙扩大形成的含气囊肿，
如肺大泡、支气管扩张、肺囊肿等
空洞与空腔的CT表现
能显示X线不能看到的空洞，观察 时要注意到空洞和空腔的数目、部 位、洞壁的厚度、洞壁的内缘和外 缘的形态、洞内容和周围的情况
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恶性肿块的影像特点
恶性肺肿块特点： 边缘分叶或切迹 周围有放射状、短而细的毛刺 邻近胸膜向肿块凹陷 肿块内侧血管纠集 肿块的支气管呈截断或狭窄，壁增厚 纵隔淋巴结增大，短径大于1-1.5cm 形成的空洞内壁不规则并有壁结节 肿块内有1-2mm的空泡及空气支气管征 胸壁、胸膜及远处转移
6/3/2014
X-ray肺脏细微解剖
细微结构观察：次级肺小叶、初级肺小叶、肺泡 肺实质与肺间质的区别 肺血管：肺血管内充盈血液，显示为高密度影。肺动脉与 支气管伴行，逐级分支；肺静脉与肺动脉无密度差异，不 与支气管伴行，管径大于相应的肺动脉 肺纹理的定义: 为自肺门向肺野呈放射状分布的干树枝状 影。由肺动脉、肺静脉及淋巴管组成。主要为肺动脉分支
胸廓骨骼 1、锁骨：起 止 2、胸骨：柄 体 突 角 3、肋骨：12如何数？ 4、胸椎：侧位好观察 软组织 1、胸锁乳突肌 2、胸膜反折、皮肤褶皱 3、乳房、胸大肌 4、肺脏、纵隔与心脏
运用系统解剖学 的知识，结合图 片综合运用！
6/3/2014
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女性，右侧乳腺手术后
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肺实质与肺间质
肺实质为肺部具有气体交换功 能的含气间隙和结构，包括肺 泡和肺泡壁 肺间质是指支气管和血管周围， 肺泡间隔及脏层胸膜下由结缔 组织所组成的支架和间隙
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肺间质病变的基本影像表现
影像表现： 肺纹理：增粗、增多 支气管、血管周围间质增厚 界面征：间质增厚与含气肺组织对比的界面 磨玻璃影改变：病理上可以是肺泡内少量渗 液，肺泡壁肿胀或肺泡间隔的炎症。 小叶间隔及小叶中心结构增厚小囊、蜂窝样高 密度影改变 结节影（2-5mm小结节） 牵引性、牵拉性支扩
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小叶间隔增厚
肺间质病变的特征表现之一。表现为与胸膜面垂直的线影， 长1－2cm，相距0.5－2cm，又称间隔线，在肺中心区呈 多角形、拱形。常伴小叶结构变形，不规则，小叶内线样 阴影。
肺叶：右肺三叶，左肺两叶，以叶间裂（斜裂、水平裂） 分界，表现为低密度乏血管区或线状高密度影（有病变或 HRCT才可显示） 肺段：右肺分十段，左肺分八段。肺段支气管、肺动脉位 于肺段的中心，肺裂和肺段静脉主干位于相邻肺段之间， 构成肺段的边缘，X线片不能显示肺段的界限，只有在病 理情况下，单独肺段受累，才可看到肺段的轮廓。肺段的 名称与相应的支气管一致 支气管：由于其内充盈气体，所以有管状低密度的“含气 影”特征，正常X线片只能看到主气管及其主要分支 肺门结构 胸膜与横膈、肋膈角与心膈角 纵隔与心血管（下一节讲述）
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空洞与空腔的区别
你知道它们对应的是什么吗？
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六、肺间质病变
是指以侵犯肺间质为主的病变，实际上常同时 伴有肺实质的改变。当病变侵及肺间质时，可 在肺间质间隙内产生病理性液体、炎性浸润、 肉芽组织、纤维组织或肿瘤组织。不同疾病侵 犯肺间质的部位可以不同常见于：慢性间质性 肺炎、特发性间质纤维化、结节病、癌性淋巴 管炎、结缔组织病、尘肺等。 肺实质与肺间质的区别是什么？ 还记得肺实质病变的影像表现吗？
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右肺上叶不张
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左肺上叶不张
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右肺中叶不张
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右下叶不张
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左肺下叶不张
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二、肺实变与渗出、增殖
指终末细支气管以下级别的的含气腔隙内的空气被病 理性的液体、细胞或组织所替代。如炎症累及范围可 以是腺泡、小叶、肺段或肺叶，也可以多个腺泡、小 叶受累。常见原因为炎性渗出、血液、肉芽组织（结 核）或肿瘤组织 影像表现：大片状边缘模糊影、沿肺段或肺叶分布的 片状高密度影或磨玻璃状影、腺泡结节影（边缘清晰 的多发结节状病灶）、片状高密度影或磨玻璃状影中 可出现支气管影像
胸部影诊基础 第一节
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检查技术
X-ray：透视、摄影、造影 普通摄影最常用，包括：正位胸片（后前位），左、右侧 位，左、右斜位， 卧位胸片（床旁摄片），局部点片 主要应用价值：健康普查、胸部疾病诊断与随访 主要局 限性：结构重叠、遗漏小病灶、密度分辨力低、对纵隔病 变显示效果差 CT：平扫、HRCT、增强 主要应用价值：肺、纵隔、胸膜、胸壁、心包病变 的诊 断与鉴别，特别适合于结节、 肿块、弥漫性肺病变、气 管与支气管病变的诊断与鉴别诊断 MRI：平扫、增强 主要应用价值：心脏、大血管病变的诊断与鉴别诊断 肺、 纵隔肿瘤性病变的鉴别诊断、分期、随访等 主要局限性：对大多数肺病变显示效果差；对钙化不 不 敏感；一般不用于胸部外伤检查；呼 吸、大血管搏动干 扰；检查费用较高等
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肺门结构
肺门指肺和纵隔相连接的部分，正 常的肺门X线影像主要由肺动脉、肺 叶动脉、肺段动脉、伴行支气管及肺 静脉投影构成。后前位胸片上，肺门 位于两肺中野内带第2--4前肋间处， 通常左侧肺门比右侧高1--2cm，在肺 门附近往往可见到肺血管的断面，呈 圆点状致密阴影，边缘光滑，其直径 一般约2--3mm，同支气管的环形断面 并列，大小相等。 右肺门可分为上、下两部，上部由上 肺静脉、上肺动脉及上叶支气管形成， 最外缘是上叶后静脉。下部由右下肺 6/3/2014 动脉干构成，其正常宽度不超过 15mm。
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扩展阅读—断层肺段解剖定位
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胸部疾病的基础影诊
胸部病变的基本影像学表现
胸部常见疾病的基本影诊
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肺气肿的类型
小叶中心型
全小叶型 间隔旁型
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四、肺部肿块
直径2cm以上，边缘清楚的类圆形影。见于 肿瘤性病变（良、恶性）和 非肿瘤性病变 （结核瘤，炎性假瘤）。 良性肺肿块特点： 圆形或椭圆形，边缘光滑锐利 内见爆玉米花样钙化或脂肪组织 增强后轻度强化，CT值增加小于20HU 直径3cm以下、肿块周围有卫星灶 邻近胸膜增厚、粘连
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常见于 ：肺炎（大叶性）、 肺水肿、 肺结核、肺挫伤、 肺出血、肺梗死，少见于肺泡癌、过敏性肺炎及真菌感染 支气管气象的定义: 实变的肺组织与含气的支气管相衬托， 在实变区中，可见树枝样分支的透明含气管状影，称为支 气管气象。又称为空气支气管征、含气支气管征，CT观 察较为明显。
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X-ray 正位摄影 侧位摄影
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同一患者正位与侧位摄影
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T1WI图像 6/3/2014
T2WI图像
胸部X-ray解剖学
胸廓与组成骨骼、软组织
肺脏、胸膜与横隔
纵隔与心脏、大血管
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X-ray大体解剖
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你还记得右侧肺不 张的影像表现吗？ 如何来鉴别呢？
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肺实变
形态 密度 边界
肺不张
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支气管气象
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磨玻璃样改变
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三、肺气肿与肺过度充气
原理：细支气管不全阻塞，活瓣样通气。都指终末细支气 管以远的含气腔隙过度充气，前者伴有肺泡壁的不可逆破 坏，呈两肺广泛分布；后者不伴有肺泡壁的破坏，多为一 侧或一肺叶的过度充气。 以病理解剖为基础可分为小叶中心型肺气肿 全小叶型肺 气肿 间隔旁肺气肿
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肺野的大体分区
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肺脏的分叶与分段
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扩展阅读—肺分段的X-ray投影标志
右10 左8
这些分段到底有 什么意义呢？
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次级肺小叶结构示意图
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肺实质与肺间质
肺实质为肺部具有气体交换功 能的含气间隙和结构，包括肺 泡和肺泡壁 肺间质是指支气管和血管周围， 肺泡间隔及脏层胸膜下由结缔 组织所组成的支架和间隙
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五、空洞与空腔
空洞：肺内病变组织发生坏死液化，经引流支气管排 除而形成。常见：肺脓肿、肺结核、肺癌 、葡萄球菌 肺炎、真菌病。在 3~10mm以上为厚壁空洞，3mm以 下为薄壁空洞。还可见多发如虫蚀样空洞 空腔：肺部原有腔隙病理性扩大，局部气肿、局部气 胸引发肺泡壁集合。常见：肺大泡、支扩、肺气囊、 含气肺囊肿等。空腔壁厚约 l mm。
肺门结构
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肺门结构
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肺血管介入造影检查
动脉期
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静脉期
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胸剖断层解剖学
CT虽然原理与X-ray基本相同，组织密度的影像表现也一 样，但是由于是横断扫描，所以必须首先把2D转变为3D 观念，这样才能学习好断层解剖学 首先要注意的是上下、前后、左右的关系 其次要注意扫描平面与患者体位，例如：支气管、血管等 管状组织在横断图像上，其形态变化和走向与扫描平面、 患者体位的关系有很大关系 1、两者平行时，CT显示其纵断面，即任意方向走形的两条 平行线样高密度影，如双侧上叶支气管，中叶及其部分内、 外侧段支气管，两肺下叶背段支气管 2、两者垂直时，显示其横断面，即一圆形高密度影，如上 叶尖段、右肺中间段及两肺下叶及 其基底段支气管。 3、两者斜交时，显示其斜断面，即为卵圆形断面，如舌叶 及部分上、下舌段支气管