省标申报表

拟申报省级安全质量标准化示范工地

有关基本情况

工程位于区路。建设单位：；监理单位：，总监理工程师：；施工总承包单位：，房屋建筑工程施工总承包级企业，安全生产许可证号为：（）JZ安许证字[ ] ，项目经理：（资质等级为级）。

工程简况：本工程为类层建筑，地上层，地下层，为结构，建筑面积 M2，抗震烈度为度，建筑物使用年限为年，该工程于年月日开工，合同竣工日期为年月日，现处于主体结构施工阶段。

注：上述基本情况是向省建设厅行文申报的资料，务必请认真填写。

上述各栏基本情况请参照《施工许可证》、《质量安全监督注册表》等相关资料准确填写。

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