福泉市涂阳肺结核病人发现率影响因素分析
2011—2013年凃阳肺结核病人来源分析
2011—2013年凃阳肺结核病人来源分析目的：探索凃阳肺结核病人来源途径，寻找有效方法更多发现凃阳患者。
方法：根据初诊病人登记本，结核病人登记本，结核病信息管理系统的资料进行分析。
结果：转诊病人的涂阳检出率12.2%，因症就诊的凃阳检出率8.8%，凃阳病人来源于转诊51.4%，因症就诊34.3%，追踪5.7%，因症推荐5.7%，初治失败2.9%。
结论：加强医防合作提高病人转诊率是发现病人的主要途径，加强结核病防治知识健康教育宣传，提高病人主动就诊率是发现凃阳肺结核病人的重要途径，追踪、因症推荐、凃阳患者密切接触者检查等对及早发现病人，控制结核病一起具有重要意义。
标签：涂阳病人；来源；分析世界银行贷款结核病控制项目的策略目标是“高治愈率”和“高发现率”，主要技术策略核心是以化疗控制传染源[1]，为了了解龙凤区凃阳肺结核病人的来源，探索发现肺结核病人新途径，实现高发现率，高治愈率的目标，现对2011-2013年登记的凃阳肺结核病人来源进行如下分析：1.资料和方法1.1 资料：来源于龙凤区结防机构2011-2013年初诊病人登记本，结核病人登记本，中国疾病预防控制结核病信息管理系统。
1.2 方法：涂阳病人按初诊病人来源分类为因症就诊、转诊、追踪、因症推荐、接触者检查等进行统计病人来源分析涂阳病人检出率和构成比。
2.结果三年间我区初诊病人的来源及凃阳肺结核病人检出情况见表2011-2013年初诊病人来源及凃阳肺结核病人检出情况总数因症就诊（%）转诊（%）追踪（%）因症推荐（%）接触者检查（%）健康体检（%）其它（%）初治失败（%）初诊人数1006 27（27.1）29（29.3）30（30.2）91（9.0）22（2.2） 15（1.5）6（0.6）0（0）凃阳病人70 24（34.3）36（51.4）4（5.7）4（5.7）0（0）0（0）0（0）2（2.9）檢出率（%）7.0 8.8 12.2 1.3 4.4 0 0 0 03.讨论：目前积极发现凃阳肺结核患者主要采取因症就诊、转诊、追踪、因症推荐、凃阳密切接触者检查、健康体检等方法。
肺结核患者涂阳率及其影响因素的研究
ｆ ｍａ ｅ ｗｉ ｍｅ — ｏ ｉｉｅ ｒ ｔ １ ９％ ：２１ ａ ｅ ａ ｅ ｔ ｕ ｇ ｔ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ ｗｉ ｍｅ — ｏ ｉ ｖ ａ ｅ １ ． ｅ ｌ ｔ ｓ ａ ｐ ｓｔｖ ａ ｅ ２ ． ｈ ｒ ７ ｃ ｓｈ ｄ ｌｆ ｌ ｎ ｕ ｅ ｃ ｌ ｓｓ ｔ ｓ ａ ｐ ｓｔ ｅ ｒｔ ９ ４％ ．３ ９ ｃ ｓ ｓ ｈ ｄ ｆｇ ｔｌｎ — ｓ ｈ ｒ ｉ ３ ａ ｅ ａ ｈ ｇｔ ｉ ｕ ｕ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ ｗｉ ｍｅ — ｏ ｉ ｖ ａ ｅ２ ． ％ ，ａ ｄ ５ ５ ｃ ｓ ｓｈ ｄ ｂ ｔ ｉ ｅ ｕ ｅ ｃ ｌ ｓｓｗｉ ｍｅ ｒｐ ｓｔ ｅ ｒ ｔ ９ ５ ；２ ０ ｃ ｓ ｓｈ ｄ ｕ — ｅ ｃ ｌ ｓｓ ｔ ｓ ａ ｐ ｓ ｉｅ ｒｔ ６ ５ ｈ ｒ ｔ ｎ ５ ａ ｅ ａ ｏｈ ｓｄ ｓｔ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ ｔ ｓ ａ — ｏ ｉ ｖ ａｅ２ ． ％ ｈ ｉ ４ ａｅ ａ ｐ ｐ ｒ ｌ ｎ ｕ ｅ ｃ ｌ ｓｓｗｉ ｍｅ — ｏ ｉ ｖ ａｅ ６． ｅ ｕ ｇ ｔ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ ｔ ｓ ａ ｐ ｓｔ ｅ ｒ ｔ １ ７％ ，１ ８ ｃ ｓ ｓｈ ｄ ｍｉ ｄ ｅ ｌ ｎ ｕ ｅ ｃ ｌ ｓｓ ｗｉ ｍｅ — ｏ ｉｉｅ ｒ ｔ １ ３％ ，６ ａ ｅ ｈ ｒ ｉ ７ ａ ｅ ａ ｄ ｌ ｕ ｇ ｔ ｂ ｒｕ ｏ ｉ ｔ ｓ ａ ｐ ｓｔ ａ ｅ ２ ． ｈ ｒ ｖ ５ｃ ｓ ｓ ｈ ｄ ｌ ｗ ｒｌ ｎ ｕ ｅ ｃ ｌｓｓ ｗｉ ｍｅ ｒｐ ｓｔ ｅ ｒ ｔ ０． ａ ｏ ｅ ｕ ｇ ｔ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ ｔ ｓ ａ — ｏ ｉ ｖ ａ ｅ ３ ８％ ．ａ ｄ ６ ８ ｈ ｄ ｕ ｐ ｒ ｈ ｉ ｎ ２ ａ ｐ ｅ ．ｍｉ ｄ ｅ ａ ｄ ｌ ｗ ｒｌ ｎ ｕ ｅ ｃ ｌ ｓｓｗｉ ｍｅ ｒｐ ｓｔ ｅ ｄ ｌ ｎ ｏ ｅ ｕ ｇ ｔ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ ｔ ｓ ａ・ｏ ｉｖ ｈ ｉ ｒ ｔ ． ％ ． Ｃ ｎ ｌ ｓｏ ｓＴ ｅ ｓ ａ — ｏ ｉｉｅ ｒ ｔ ｓ ｎ ｔｒ ｌ ｔｄ ｔ ｇ ａｅ３ ５ １ ｏ ｃｕ ｉ ｎ ｈ ｍｅ ｒｐ ｓｔ ａ ｅ ｉ ｏ ｅａ ｅ ｏ ａ ｅ．ｏ ｃ ｐ ｔ ｎ ａ ｄ ｓ ａ ｏ ｖ ｃ ｕ ａ ｉ ｎ ｅ ｓ ｎ，ｂ ｔｉ ｉ ｅａ ｅ ｏ ｇ ｎ ｅ ｎ ｈ ｉｅ ｏ ｏ ｕ ｔ ｓ ｒ ｌ ｔｄ ｔ ｅ ｄ ｒａ ｄ ｔ ｅ ｓ ｆ ｔ ｔ ｅ ｔ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ ｅ ｉ ｎ ｈ ｕ ｅ ｃ ｌ ｓｓ ｌｓｏ ．Ｔｈ ｍｅ ｒｐ ｓｔ ｅ ｒｔ ｓｈ ｇ ｅ ｎ ｔ ｅ ｍａｅ ｔ ａ ｈ ｔｉ ｈ ｅ ｌ ．ｈ ｇ ｅ ａ ｉｎ ｓ ｗ ｔ ｏｈ ｓｄ ｓｌ ｎ ｕ ｅ － ｅ ｓ ａ — ｏ ｉ ｖ ａ ｅ ｉ ｉｈ ｒｉ ｈ ｌ ｈ ｎ ｔ ａ ｎ ｔ ｅ ｆ ｍａ ｅ ｉ ｈ ｒｉ ｐ ｔ ｔ ｉｈ ｂ ｔ ｉ ｅ ｕ ｇ ｔ ｂ ｒ ｉ ｎ ｅ
75例初治涂阳肺结核患者抗结核药物不良反应发生率和影响因素研究
75例初治涂阳肺结核患者抗结核药物不良反应发生率和影响因素研究摘要：目的：探讨涂阳肺结核患者接受抗结核药物治疗的不良反应发生情况及其影响因素，为制定结核病防治策略提供参考。
方法：在知情同意下，以2017年10－12月到我医院接受固定复合制剂(FDC)治疗的75例初治涂阳患者为研究对象，监测其疗程中药物不良反应发生情况，采用单因素和多因素分析方法，研究其抗结核病药物发生的影响因素。
结果：75例涂阳肺结核患者中19例患者出现不良反应，不良反应发生率为25.3％。
经单因素分析结果表明年龄（χ２＝23.815，P<0.001）、吸烟情况（χ２＝12.040，P=0.024）及结果差异均有统计学意义。
结论：初治涂阳肺结核患者抗结核药物不良反应发生率较高，在该疾病治疗期间，用充分考虑其影响因素，并进行相应的控制。
关键词：初治涂阳肺结核患者；抗结核药物；不良反应Abstract: Objective: To investigate the incidence and influencing factors of adverse reactions in patients with smear positive pulmonary tuberculosis receiving antituberculosis drugs and to provide reference for the development of tuberculosis prevention and control strategies. Methods: With informed consent, 75 patients with newly diagnosed smear positive patients receiving fixed composite preparation (FDC) from October to December 2017 in a hospital in Changchun were enrolled. The incidence of adverse drug reactions during the course of their medication was monitored. Univariate and multivariate analysis methods were used to study the influencing factors of anti-tuberculosis drug. Results: Ninety-seven patients withsmear-positive pulmonary tuberculosis had adverse reactions and the rate of adverse reactions was 25.3%. The results of univariate analysis showed that age (χ2 = 23.815, P <0.001), smoki ng (χ2 = 12.040, P = 0.024) and the results were statistically significant. Conclusion: The incidence of adverse reactions of anti-TB drugs in newly smear positive pulmonary tuberculosis patients is relatively high. During the treatment of this disease, the influencing factors should be fully considered and the corresponding control should be carried out.Keywords: Newly smeared positive pulmonary tuberculosis patients; anti-TB drugs; adverse reactions前言：结核病是由结核分枝杆菌引起的一种全身性、传染性疾病，除毛发牙齿外，几乎全身任何组织器官均可发生结核病，其中以肺结核最为多见。
健康促进对提高新涂阳肺结核病人发现率的作用分析
ｚ ＡＮＧ Ｌ － ｉ Ｃ ｉｅｅＰ ｉ ｒ ａｔ ａ ｅ ｏ ７ １ １ ） ６ ７ Ｈ ｉ ／ ｈｎ ｓ ｒ ｍｅ ／ ｍａｙＨｅ ｌ Ｃ ｒ ，２ ０ ，２ （１ ：７ － ７ ｈ
Ａｂ ｔａ ｔ Ｂ ＥＣ ／ ｏｅ ｐｏｅ ｔ ｍｐ ｃ ｆｈ ａｔ ｒｍｏ ｏ ｃｉｉｅ ｏ ｃｅ ｓ ａｅ ｏ ｍｅ ｒｐ ｓｔ ｅｔｂ ｒｕｏ ｉ． ｓｒ ｃ Ｏ Ｊ Ｔ ｖＥ ｘ ｌｒ ｈｅｉ ａ ｔｏ ｅ ｌ ｐｏ ｔ ｎ ａ ｔ ｔ ｓｔ ｎ ｒａｅ ｅ ｓ ｆｓ ａ ｏｉｖ ｕ ｅｃ ｌｓｓＭＥＴ ｈ ｉ ｖｉ ｉ ＨｏＤｓ Ｔ ｅ ｆｌ ｗ ｎ ｅ ｌ ｒｍｏｉｎ ｍｅ ｓ ｒｓｗ ｒ ａｒｅ ｕ ｎ ９ ｃ ｕ ｔ ｓｆ ｍ ａ ０ ５ ｔ ｃ ２ ０ ｎ Ｙｕ ｉ ｗ ｉｈ ｉｃｕ ｅ ｏｄｎ ｈ ｏｌ ｉｇ ｈ ａｔ ｐｏ ｔ ａｕ ｅ ｅｅ ｃｒｉｄ ｏ ｔｉ ｏ ｎ ｉ ｒ Ｊ ｎ ２ ０ ｏ Ｄｅ ０ ６ ｉ ｘ ． ｈｃ ｎ ｌｄ ｓｈ ｌｉｇ ｏ ｈ ｏ ｅ ｏ
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传 染 病 防治 中 初 卫 保健２ ７ １ 第２卷 １ 总 ６期） 国 级 生 ０ 年１月 １ 第１期（第２ ０ ３
健康促进对 提高新涂 阳肺 结核 病人发现率 的作 用分析
徐秀 莹① 余 绍清① 张丽 梅①
摘 要 目的 探 讨 健 康 促 进 对 提 高新 涂 阳肺 结 核 病 人 发 现 率 的 作 用 方 法 ２ ０ ０５年 １月一 ２ ０ ０ ６年 １ ２月在 玉 溪 市 ９个县 实施
结核 病 人 发 现 率 ．对 结核 病控 制 工作 起 重要 作 用 。 关键词 健 康促 进 肺 结核 发 现 率
［ 图分 类号 ］Ｒ ２ 中 ５１
［ 文献 标 识 码 ］Ｂ ［ 章 编 号 ］ １０ — ６ Ｘ（０ ７ １ － ０ ６ ０ 文 ０ １５ ８ ２ ０ ） １０ ７ — ２
涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析
涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析吴志明;陈国裕;胡晔【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2013(008)025【摘要】目的了解涂阳肺结核患者密切接触者中活动性肺结核的检出率及有关的影响因素.方法对2010年1月至2011年12月登记的涂阳肺结核患者及其家庭密切接触者按国家规定程序进行调查分析.结果涂阳肺结核患者家庭密切接触者中,配偶及父母活动性肺结核病检出率分别为5.46％和2.31％,与子女密切接触者的活动性肺结核患者检出率比较差异均有统计学意义(x2=19.9,P＜0.01;x2=5.9,P＜0.01)；菌量≥(2+)肺结核患者密切接触者的活动性肺结核检出率和菌量≤(1+)的肺结核患者密切接触者的活动性肺结核检出率差异有统计学意义(x2=14.93,P＜0.01).结论涂阳肺结核家庭密切接触者调查是早期发现活动性肺结核患者的有效手段,是控制肺结核病的有效措施之一.【总页数】2页(P249-250)【作者】吴志明;陈国裕;胡晔【作者单位】225200 江苏省扬州市江都区疾病预防控制中心;225200 江苏省扬州市江都区疾病预防控制中心;225200 江苏省扬州市江都区疾病预防控制中心【正文语种】中文【相关文献】1.涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析 [J], 鞠壮2.乌鲁木齐市天山区涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析 [J], 沈梅;辛宗艳;宋丽华;吾尔曼古丽·克扎提3.对广州市涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查的情况分析 [J], 杜雨华;江坤洪;梁成双;周惠贤;何丽燕;谭守勇4.涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析 [J], 刘毅;5.涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查情况分析 [J], 佟秀宗因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
涂阳肺结核患者家庭密切接触者肺结核病检出情况分析
涂阳肺结核患者家庭密切接触者肺结核病检出情况分析摘要了解平川区2002～2008年新登记的痰涂片阳性的肺结核患者家庭成员的肺结核发病情况,对密切接触者的家庭成员和其他成员的资料进行分析。
结果:涂阳肺结核患者家庭成员中肺结核病检出率3.21%,与2000年全国结核病流调结核病平均发病率的0.36%相比,高出近10倍,发病危险度是本区内普通人群的肺结核病发病强度的3.09倍。
其中65岁以上年龄组是其他年龄组发病率的11.47倍。
关键词涂阳肺结核患者密切接触者肺结核病情况分析涂阳肺结核患者密切接触者的定义系指与新登记的痰涂片阳性的肺结核患者(包括初治和复治)直接接触的人员,包括患者的家庭成员、同事和同学等。
这部分人是结核病的高发人群,及时发现和治疗高发人群中的结核病,对控制结核病疫情有着重要的意义。
为了解平川区2002～2008年新登记的痰涂片阳性的肺结核患者家庭成员的肺结核发病情况,选用《世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目》(以下简称项目)平川区肺结核患者档案资料,依据《中国结核病防治规划实施工作指南》(以下简称指南)对密切接触者的定义。
对其中的家庭成员和其他成员的资料进行了分析,分析结果如下。
资料与方法资料来源于平川区疾病预防控制中心2002年～2008年《项目》实施期间与痰涂阳肺结核患者有密切接触的家庭成员和其他成员的筛查资料。
统计方法:①1个涂阳肺结核患者按1个家庭单元计算,如果1个家庭中有2例以上涂阳肺结核患者,统计首发病例,其他病例归类为接触者。
②家庭密切接触者必须是和患者一起生活3个月以上时间的家族成员。
③合格资料要求为儿童(0～14岁)必须有PPD试验检查结果,PPD检查强阳性者要有胸片检查结果,胸片异常者有痰涂片检查结果(3岁以下儿童无法取痰者以胸片为主,结合临临床诊断)。
④痰涂片使用Zihl-Neelson染色法,痰标本有3次检查结果(即时痰、晨痰、夜间痰),有1次痰涂片阳性者,结合肺片异常判定为阳性。
山东省涂阳肺结核病人新登记率和治疗的分析
本 职 工 作 。 在 疫 情 处 理 过 程 中 ， 疫 站 、 层 医 院 和 防 基
校 医要 上下 协 并
苗 刚 刚列 入计 划 免疫 ， ０ ０年 才 开 始 大 规 模 接 种 ， ２０
国产疫 苗 效 果不 稳定 ， 口疫 苗 价格 太 贵 ， 进 学生 及 家 长 对 流 腮疫 苗 及 疫 苗 接 种 费 用 认 识不 足 ， 应 急接 给 种 工作 带 来 了一 定 困难 。 该 疫 情 持 续 了一 个 半 月 ， 工 作 中及 时 总结 出 在
山 东 科 学 技 术 出 版社 ，１ ９ ． ５ １ ２ ９９ １ —５． ４
１９９７．２９０．
些 经验 教 训 。建立 健 全 流腮疫 情 的报 告 体系 。加
强 医 院流 腮病 例 卡 片 的报告 管理 ， 提高 报告 及 时率 ， 杜 绝 漏报 。对学 校发 生 的流 腮病 例 应在 卡 片上 填写
［］ 彭 文 伟 ． 传 染 病 学 Ｉ ］ 第 ３版 ． 北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ２ Ｎ ， 人
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王 仕 昌 ，谭 京 录 ．韩 建 平 ，吴 志 磊
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２ ０・ ７
山东 省 涂 阳 肺 结 核 病 人 新 登 记 率 和 治 疗 的 分 析
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涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析
涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析【摘要】目的了解涂阳肺结核患者密切接触者中活动性肺结核的检出率及有关的影响因素。
方法对2010年1月至2011年12月登记的涂阳肺结核患者及其家庭密切接触者按国家规定程序进行调查分析。
结果涂阳肺结核患者家庭密切接触者中，配偶及父母活动性肺结核病检出率分别为546%和231%，与子女密切接触者的活动性肺结核患者检出率比较差异均有统计学意义；菌量≥（2+）肺结核患者密切接触者的活动性肺结核检出率和菌量≤（1+）的肺结核患者密切接触者的活动性肺结核检出率差异有统计学意义。
结论涂阳肺结核家庭密切接触者调查是早期发现活动性肺结核患者的有效手段，是控制肺结核病的有效措施之一。
【关键词】肺结核；预防和控制；接触者筛查痰涂片阳性患者是结核病主要传染源，是造成结核病和结核病流行的关键，涂阳肺结核患者密切接触者是结核病的高发人群。
因此，加强涂阳肺结核患者密切接触者的监控和检查，对于及早发现患者，减少肺结核对正常人群的感染传播，具有重要的流行病学意义。
现将我区对涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况进行分析，为活动性肺结核的发现方式确定和密切接触者的检查提供相关科学依据：1 资料与方法11 一般资料全部资料来源于2010年1月至2011年12月江苏省扬州市江都区肺结核病诊疗定点门诊登记管理的421例涂阳肺结核患者的密切接触者共1201人，平均每例患者有密切接触者29例，其中患者配偶586例，患者父母216例，患者子女399人；421例涂阳肺结核患者中，涂片（4+ ）患者31例，涂片（3+）患者80例，涂片（2+）患者112例，涂片（1+）患者198例。
定点门诊将全部涂阳肺结核患者密切接触者基本信息登记在《涂阳肺结核患者密切接触者登记本》中。
12 检查方法121 对15岁以上的密切接触者进行X线胸部透视，X线胸部透视阳性者再摄X线胸片进一步确诊。
小于15岁的少年儿童先进行PPD试验，强阳性者摄X 线胸片进一步确诊。
涂阳肺结核患者家庭密切接触者肺结核病检出情况分析
３ ２ ％ ， 中涂 阴 患 者 ２ ．１ 其 １例 。涂 阳 肺 结
结核 病 平 均 发 病 率 的 ０ ３ ％ 相 比 ， 出 ．６ 高
者 中的家庭人 员与其 他人员分 为两组 进
行对照分析 。
结 果
现的活动性 肺结核 患者是我 区结核病 预
防 和控 制 的关 键 。
有密切接触 的 ｌ 以下人员 中家庭 ４岁 人 员 Ｐ Ｄ 强 阳性 为 ４ ７ ％ ， 照 组 Ｐ Ｄ Ｐ ．７ 对 Ｐ 强 阳性 为 ３ ｏ ％ ， 者相 比虽有 统计 学 ．４ 两 意义 ， 但不显著 ， 而且 阳性率很 低 ， 说明有 两方 面的因素 ， 其一是 因为在儿童 中接种 了卡介 苗 ， Ｐ Ｄ试验 结果 有一 定 的影 对 Ｐ 响。其 二阳性 率低可 能与卡 介苗 的接种 成功率有一定 的关系 。 本 次资料统计显示 ， 家庭密切接触 中 患病多的是 ６ ５岁 以上 和 １ ４岁 以下 年龄
因此 ， 除开 展广 泛 的社 会 动员 和 宣传 教
育、 增加因症就诊 患者外 ， 还要 积极采 取
主 动方 式 去 发 现 患 者 ， 括 小 范 围 的 普 查 包 和 重 点 人 群 的检 查 等 。 努 力 挖 掘 未 被 发
记 的痰 涂 片 阳 性 的 肺 结 核 患 者 家庭 成 员 的肺 结核 发 病 情 况 ， 密切 接 触 者 的 家庭 对 成 员和 其他 成 员 的资 料进 行 分 析 。 结果 ： 涂 阳肺 结核 患 者 家庭 成 员 中 肺 结 核 病 检 出率 ３ ２ ％ ， ２０ ． １ 与 ０ ０年 全 国结 核 病 流 调
涂阳肺结核患者密切接触者筛查现状及影响筛查因素的研究
肺 结 核 的临床 疗 效对 比分 析 ［ Ｊ ］ ． １ ｝ 缶 床 合理 用 药杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ６ （ ２ ６ ） ：
ｌ ０ ３ ．
【 ２ 】 张 秀辉 ． ３ ７ 例 耐多 药肺 结核 的 外科 治疗效 果 分析 ［ Ｊ ］ 冲 国 中医药 咨讯 ， ２ ０ １ １ ， ３ （ ２ ３ ） ： １ ８ １ ． 【 ３ ］ 叶嗣 宽 ， 赵 攀， 杨传 利 ， 等． 耐 多药 肺结 核 早 期 外科 治疗 的 临 床效
导致患者死亡 的主要 原因 。
参考 文献
［ １ 】 陈存 存 ， 王 刚， 周旭东， 等． 早期 外 科 手术 与 单纯 药 物治 疗 耐多 药
药物单纯治疗方法主要采用二线抗结核药物为患者进行治疗 ，其不 仅效果不佳 ，而且治疗时间长，更容易导致新的耐药菌株 出现 。从外科
途径人手，局部或全部切除肺部手术 ，对清除病灶、提高整体治疗 效果 和降低耐药菌产生概率具有重要作用 】 。实施外科手术治疗时 ，需要尽
ｌ ２ ２ ．１ 临床 研 究 ・
Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ５ ， Ｎ ｏ ． ３ １
涂阳肺 结核 患者 密切 接触者 筛查现 状及影 响筛查 因素 的研究
吕 燕
（ 旅顺 口区疾病预 防控 制中心 ，辽宁 大 连 １ １ ６ ０ ４ １ ）
【 关键 词】 涂 阳肺 结核 患者 ；密切接 触者 ； 筛查现 状 ；影响 筛查 因素
中图分 类号 ：Ｒ ５ ２ １ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ７ ）３ １ － ０ １ ２ ２ － ０ ２
涂阳肺结核患者在临床活动中容易对周围的密切接触者造成传染
六师2009～2013年涂阳肺结核患者发现与中断治疗现况分析
六师2009～2013年涂阳肺结核患者发现与中断治疗现况分析目的了解六师5年来涂阳肺结核患者的发病情况及治疗中断服药的原因。
探求解决方法，降低肺结核病传播，为六师的结核病防治规划提供依据。
方法统计六师2009～2013年结核病登记表进行病例登记，治疗患者的资料和督导访视记录，对涂阳患者及中断治疗原因进行分析。
结果5年痰涂片人数为2904人份，其中涂阳肺结核患者243例，涂阳检测率为8.37%（243/2904）。
中断治疗共22例，主要是药物毒副反应，所占比例40.91% 。
结论控制痰涂阳肺结核患者是减少肺结核病在人群中传播的重要手段，专业的痰检人员是发现涂阳肺结核患者的关键。
加强督导和宣传，提高患者治疗的依从性。
解决好药物毒副反应问题。
标签：肺結核病；涂阳率；中断治疗痰涂片阳性结核患者是肺结核病的主要传染源，结核病防治工作的重点是及时发现和治愈痰涂片阳性的肺结核患者，减少结核病在人群中的传播。
由于中断治疗，尤其是涂阳肺结核患者不能规范化疗，影响结核病控制工作开展。
对此，将六师2009～2013年涂阳肺结核的发现和中断治疗情况，探析原因及改进建议如下。
1 资料与方法1.1一般资料查阅2009～2013年六师各团场结防科初诊患者和复诊患者登记本和痰检登记本，季度年度报表，病历档案及督导访视记录。
1.2方法对5年来涂阳肺结核的发现和防治工作，采取制定表格归类分析。
2 结果2.1病例发现2009～2013年共登记痰检人数2904例，其中涂阳肺结核患者数243例，涂阳检出率为8.37% 。
涂阳检出率最低是2010年为7.14%，最高是2013年为11.22%。
年度间涂阳检出率比较，无显著差异（χ2=3.78，P>0.05）。
见表1。
2.2中断治疗率5年间涂阳肺结核病243例，中断的治疗的22例，合计中断治疗率为9.05%，高于《中国结核病防治指南规划实施指南》的要求。
其中中断率最高的为2012年达到14.89%出现一个高峰。
涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析
涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析摘要目的：涂阳肺结核患者密切接触者活动性肺结核检出情况。
方法：在接受检查的870例密切接触者中，年龄＜15岁的儿童进行结核菌素纯蛋白衍生物试验，对结核菌素试验≥15mm或虽＜15mm但伴有水疱的强反应者，和年龄≥15岁人群摄X线胸片，对X线胸片提示肺部有异常阴影者进行痰涂片检查。
结果：涂阳肺结核患者密切接触者中活动性肺结核患者检出率为 2.9%，涂阳肺结核检出率为0.5%；肺部病灶有空洞和排菌量大的患者的密切接触者活动性肺结核检出率高；密切接触者中年龄＞60岁组其活动性肺结核的检出率高于其他组。
结论：对涂阳肺结核患者的密切接触者进行筛查，有助于肺结核患者的发现，是肺结核病例发现的一种有效手段。
关键词结核预防和控制接触者筛查AbstractObjective:To investigate active pulmonary tuberculosis situation in exposed to patients with smear positive pulmonary tuberculosis.Methods:Among 870 close contacts,children younger than 15 years of age received Purified Protein Derivative of tuberculin skin test,X-ray was taken for children whose TST was more than 15 mm or less than 15mm with blister and people older than 15 years of age,sputum smear were taken for patients with abnormal lung shadow.Results:Of close contacts exposed to patients with smear positive,the detection rate of patients with active pulmonary tuberculosis and with smear positive were 2.9% and 0.5%.The detection rate was high in close contacts exposed to patients with pulmonary cavity and high bacterial.The detection rate in group of contacts aged 60 years old was higher than others.Conclusions:It is helpful to discover TB case by screening in close contacts exposed to patients with smear positive.This is an effective means to find new case of pulmonary tuberculosis.KeyWordstuberculosis;pulmonary/prevention;and control;contact screening我國是结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，其中菌阳肺结核患者在200万左右，涂阳肺结核患者密切接触者中肺结核发病的危险性要高于一般人群。
涂阳肺结核患者治疗效果影响因素研究
涂阳肺结核患者治疗效果影响因素研究摘要】目的：探索涂阳肺结核患者治疗效果的影响因素以及治疗2个月末痰涂片转阴情况及其影响因素。
方法：选取南岸区结核病定点治疗医院2016年1—12月已确诊的112例涂阳肺结核患者为研究对象，根据患者的基本情况和临床资料，对可能影响结核病治疗效果的进行单因素分析及多元逐步logistic回归多因素分析。
结果：治疗2个月末痰涂片是否转阴、患者为初治或复治的涂阳肺结核患者治疗效果的差异有统计学意义（P＜0.05）,其中治疗2个月末痰涂片未转阴、患者为复治是影响治疗效果的危险因素。
患者为初治或复治的2个月末痰涂片转阴率差异有统计学意义（P＜0.05）。
其中患者为初治是2个月末痰涂片转阴的保护因素，初治患者2个月末痰菌阴转率较高。
结论：通过了解这些危险因素，对我们在患者治疗管理方面采取针对性的干预措施，改善治疗效果有着重要意义。
【关键词】肺结核；涂阳；治疗效果；影响因素【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0015-03Factors of treatment outcome in patients with smear-positive pulmonary tuberculosisLiu Jing, Zhong Xiaoni School of public health and management, Chongqing Medical University, Chongqing,400016【Abstract】Objective To explore the influence factors of the treatment outcome of smear- positive pulmonary tuberculosis patients and the treatment of sputum smear in 2th month and its influencing factors. Methods 112 cases of smear-positive tuberculosis patients in the designated treatment hospital of nanan district from January to December 2016 were selected as the research object, according to the patient's basic situation and clinical data, single factor analysis and multivariate logistic regression multivariate analysis were performed for the effect of TB treatment. Results Treatment for 2 months end phlegm smear is overcast, patients treated first or recurrent smear-positive tuberculosis patients treatment effect of the difference was statistically significant (P < 0.05), the treatment of 2 months end phlegm smear did not turn, patients for recurrent risk factors influence the effect of treatment.There were statistically significant differences between the two months at the end of the two months (P < 0.05).The initial treatment was the protective factor of the sputum smearin 2 months at the end of 2 months. Conclusion By understanding these risk factors, itis of great significance for us to take targeted intervention measures in the treatment management of patients and improve the therapeutic effect.【Key words】Pulmonary tuberculosis; Smear positive; Treatment outcome; Influencing factors结核病是一类由结核分枝杆菌引起的传染病，同时也是一种慢性病。
初治涂阳肺结核患者抗结核药物不良反应发生率和影响因素研究
初治涂阳肺结核患者抗结核药物不良反应发生率和影响因素研究摘要】目的：分析初治涂阳肺结核患者抗结核药物不良反应发生率和影响因素。
方法：随机选取我院接收的200例涂阳肺结核患者，将其作为本次的研究对象。
采用回顾性分析的方法，明确患者药物不良反应发生率和影响因素。
结果：患者药物不良反应总发生例数为75例，不良反应发生率为37.5%。
患者在年龄高低、文化高低以及有无饮酒等方面的对比，有统计学意义（P＜0.05）。
结论:初治涂阳肺结核患者抗结核药物不良反应发生率较高，在该疾病治疗期间，用充分考虑其影响因素，并进行相应的控制。
【关键词】涂阳肺结核；不良反应；影响因素【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0229-02目前，涂阳肺结核患者抗结核药物不良反应发生率较高，对于患者的日常生活质量具有严重影响[1]。
为此，本研究为进一步明确该疾病治疗药物不良反应发生率和影响因素，选择200例患者进行研究，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2015年10月-2016年10月接收的200例涂阳肺结核患者，将其作为本次的研究对象。
其中男性患者102例，女性患者98例，年龄25岁～87岁，平均年龄（43.25±11.53）岁。
纳入及排除标准：①所有入选患者均为涂阳肺结核；②所有患者的资料均为医院存到资料，较为详细；③排除患有肝肾功能不全的患者；④排除患有血液感染疾病患者。
1.2 方法对所有患者的资料进行调研分析，明确所有患者均采用抗结核治疗，并在治疗前检查相应的肝肾功能和血常规指标情况[2]。
采用医院内部自制的抗结核药品不良反应调查表，明确患者在化疗治疗期间产生的药物不良反应，主要调研内容包括患者的基本资料情况、结核病发情况等。
此外，要根据对患者不良反应的发生情况分析，采用回顾性分析的方法，进一步分析患者药物不良反应发生的影响因素，对发生不良反应的患者进行调查分析，明确影响患者不良反应发生的因素。
肺结核涂阳病例发现的影响因素及对策
肺结核涂阳病例发现的影响因素及对策
张玉
【期刊名称】《实用预防医学》
【年(卷),期】1996(3)4
【摘要】肺结核涂阳病例发现的影响因素及对策张玉（湖南省益阳市卫生防疫站
４１３０００）我市是世界银行贷款结核病控制项目（简称项目）实施的地区之一，全市辖３县１市２区，总人口４４０万。
１９９０年结核病流行病学调查涂阳患病率为０．１７％，新发涂阳患病率为０．０９６...
【总页数】2页(P209-210)
【关键词】肺结核;涂阳病例;流行病学
【作者】张玉
【作者单位】湖南省益阳市卫生防疫站
【正文语种】中文
【中图分类】R521.01
【相关文献】
1.福泉市涂阳肺结核病人发现率影响因素分析 [J], 田应才;蔡帮富;王国洪
2.行政干预对肺结核涂阳病例发现的影响 [J], 陈金全;巫国伙;彭一平
3.宁夏涂阳肺结核病例发现率影响因素分析 [J], 李洁;朱桂林;赵晓;李风琴
4.睢宁县2011～2012年涂阳肺结核患者就诊、发现延迟影响因素调查分析 [J],
张申亮;周昌明
5.济宁市农村初治涂阳肺结核病人发现延迟情况及就诊延迟影响因素分析 [J], 石俊仕;贾存显;张慧敏
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涂阳肺结核患者密切接触者结核病筛查影响因素研究
涂阳肺结核患者密切接触者结核病筛查影响因素研究彭黎明;郭红革;李桃【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2019(29)10【摘要】目的:探讨涂阳肺结核患者密切接触者结核病筛查的相关影响因素。
方法:选取珠海市慢性病防治中心2016年1月至2019年1月收治的涂阳肺结核患者密切接触者80例作为研究对象,制定《涂阳肺结核患者密切接触者结核病筛查影响因素》调查表,将相关预防知识印制成册,发放给患者及接触者,现场培训。
鼓励患者及接触者到预防部门就诊。
调查人员身穿防护服,指导接触者填写调查问卷,解答患者疑惑。
结果:影响因素分析发现,亲密接触者的性别、咳嗽症状、涂片结果、空洞、合并其他结核对筛查结果有影响,差异具有统计学意义(P <0.05);文化程度对筛查结果无影响,差异无统计学意义(P> 0.05),知晓结核病就诊去向、国家结核病免费政策的密切接触者多已接受检查,通过健康教育及上网获得结核病知识的密切接触者多已接受检查。
结论:涂阳肺结核患者密切接触者结核病筛查影响因素较多,其中性别、咳嗽症状、涂片结果、空洞影响筛查结果。
预防部门应积极健康宣教,提高涂阳肺结核患者密切接触者肺结核病认知能力,预防传染。
【总页数】2页(P172-173)【作者】彭黎明;郭红革;李桃【作者单位】珠海市慢性病防治中心【正文语种】中文【中图分类】R521【相关文献】1.涂阳肺结核病人密切接触者筛查现状及影响筛查因素的研究2.安福县涂阳肺结核病人家庭密切接触者筛查情况分析3.涂阳肺结核患者密切接触者筛查现状及影响筛查因素的研究4.对1例肺结核涂阳患者的密切接触者进行结核病筛查比对结果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新发现涂阳老年肺结核199例延误诊断原因分析
新发现涂阳老年肺结核199例延误诊断原因分析
王鸿翔
【期刊名称】《河北医学》
【年(卷),期】1999(5)3
【摘要】近４０余年来老年肺结核发病在全球呈上升趋势，且病死率较高。
老年肺结核痰涂片阳性率高达５０％，从而成为一个新的传染群体。
减少这一群体对控制结核病传播具有重要意义。
本文对我院９４～９６年间住院的６５岁以上老年患者１９９例延误诊断的原因进行分析。
１研究对象...
【总页数】2页(P40-41)
【作者】王鸿翔
【作者单位】福建省福州肺科医院
【正文语种】中文
【中图分类】R521.04
【相关文献】
1.新发涂阳肺结核患者就诊与诊断延误对产生耐药的影响 [J], 王倪;周林;白丽琼;许卫国;何金戈;徐晓玉;成诗明
2.老年肺结核合并慢阻肺延误诊断的原因分析（附56例报告） [J], 黄家志;周文希
3.22例中老年肺结核合并肺癌延误诊断 [J], 温建水;韦旭;王占芳;刘光明
4.36例老年肺结核合并肺癌患者延误诊断原因分析 [J], 王守辉
5.初治涂阳肺结核诊断延误原因分析 [J], 周建华
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肺结核病人痰涂片阳性检出率影响因素
肺结核病人痰涂片阳性检出率影响因素摘要】目的分析不同性质的痰液标本的涂阳检出率，提高结核分支杆菌的检出水平。
方法按照《结核病诊断实验室规程》中的萋尔-尼尔逊氏染色方法严格操作，并按镜检结果分级报告结果不同时间留取的痰标本与涂阳检出率无明显差别，而送检痰标本的质量以及检验人制作涂片的痰膜厚薄、脱色效果均能影响结核分支杆菌检出率。
【关键词】结核菌标本检验【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0376-02痰结核菌检查，作为最有效最直接的发现传染性肺结核病因的途径，是现代肺结核流行病学研究、结核病诊断、确定化疗方案和评价化疗效果的重要手段，在活动性肺结核病人发现上也有着及其重要的意义。
作为结核病防治机构的检验人员，提高痰涂片镜检质量和肺结核病因涂阳发现率是我们工作的重点。
本文对2012年1月至2012年12月780份不同性质的痰标本的阳性检出率及其影响因素进行分析。
1 资料与方法：1.1资料来源收集2012年1月至2012年12月初诊病人送检的痰液标本。
1.2方法痰液标本按时间分为即时痰、夜间痰和晨痰，按标本性质分为唾液样、粘液样、干酪样和血样。
1.2.1材料试剂：所需玻片、脱色液和染色液均为省结核病防治中心统一配发。
1.2.2实验方法：按照《结核病诊断实验室规程》中的萋尔-尼尔逊氏染色方法严格操作，并按镜检结果分级报告。
2 结果2.1不同时间留取的标本与其涂阳检出率的关系：分析不同时间留取的痰标本的涂阳检出率，不同时间结果见表-1表-1标本涂阳检出未检出合计比率%即时痰 67 267 334 20.06夜间痰 44 172 216 20.37晨痰 47 183 230 20.432.2标本的性质和涂阳率的关系：不同性质的痰标本对其涂阳检出率有很大的影响，各种标本结果，见表—1表-1 各种痰标本检出结果对比标本涂阳检出未检出合计比率%唾液样 5 95 100 5.00粘液样 78 382 460 16.96干酪样和血样 89 191 280 31.79讨论1.不同时间留取的痰标本与涂阳检出率无明显差别。
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２ 结 果 和 分 析
００ ） 即三 因素相 乘 的结 果能 恰 当地 表 现 出涂 阳登 ． ， ５ 记 率 、 阳新 登记 率 的高低 。 涂 ２２ 知 晓 率调 查 肺 结核 病 人 以及 普 通 群众 结核 ． 病 防治 知识知 晓率调 查结 果见 表 ３ ８ ． 。 １ ％的肺 结核 ６ 病人 在 诊 断前 就知 道 “ 核病 ” ８ ． 结 。２７ ％的普 通 群众 知道 “ 核病 ” 有 ６ ．％的群 众 出现 咳嗽 、 结 ： １ ４ 咳痰 等症
１１ 一 般 资料 ．
资料 来 源 于 全 市 ２ ｏ 、０ ６ ２ ｏ ０ ５ ２ ０ 、０ ７
检 出率 高 于全 国平 均水 平 （０３ 阁 ３ ．％） 。经 统计 学 处 理 ，０ ５ ２ ０ ２ ０ ～ ０ ７年三 年 中 ，登 记率 与可 疑者 就诊率 、 痰检 率 、 检 阳性率 中的各 单一 因素 间无 相关 关 系 痰 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。涂 阳新 登记 率与此 相似 。显示 其 中任 何
・
响 因素分析
田应才 蔡帮富 王 国洪
【 摘要 】 目 的 探 讨 影 响福 泉 市 涂 阳 肺结 核 病 人 发 现 的 主 要 因素 ， 力 提 高 涂 阳 病人 发 现 水 平 。 法 对 福 泉 市 努 方
ｌ 个 乡镇 的统 计报 表及 转 诊 情 况 和 ２ ｏ 、０ ６ ２ ｏ ６ ０ ５ ２ ｏ 、０ ７年 疾病 预 防控 制 中心 年 登记 的涂 阳肺 结 核 病 人 与结 核 病 防治 知
素， 努力提 高涂 阳病人 发现水 平 。 １ 资料与 方法
２１ 涂 阳登 记 率与 发现 工作 有关 指标 见表 ２ ．． ２ 。全 市 连 续 三 年 肺 结 核 可 疑 者 就 诊 率 平 均 超 过 了 ８５ ％ ． 可疑者查 痰 率最 高未 超过 ３ ％． ．６ ｏ但 ４ 痰涂 片 阳 性 检 出率 在 ５ ％以下 。与全 国资料 相 比 。 结核 可 ０ 肺 疑 者就诊 率超 过 了全 国平 均水平 （ ． ｏ 。 １ ％ ） 可疑者 查 ９ 痰 率 低 于 全 国平 均 水 平 （７３ ， 阳痰 涂 片 阳性 ４． ％） 涂
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中 国农 村 医学 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ３月 第 ６卷 第 ２期 Ｃ ｉｅｅ Ｊｕ ａ ｏ ｕａ ｅ ｉ ｎ ｒｈ ２ ｏ ｏ． Ｎ ． ｈ ｓ ｏ ｒ ｌ ｆＲ ｒ Ｍ ｄ ｉｅ Ｍａ ０ ８Ｖ １ 。 ｏ ｎ ｎ ｌ ｃ ｃ ６ ２
个 因素 的单 独 提 高并 不一 定 意 味 着 涂 阳病 人 发
人， 对他们进 行结核病 防治知识 知晓率 的问卷 调查 。
１ 方法 ． ２ 作 直线 相关关 系 的统计 学处理 。
现 率 的提 高 。但 与 三 因 素相 乘 之 积 的病 人 发 现 系
数 ［ 有 明显 的正 相 关 （０ ５年 为 ０ ８ ５ Ｐ＜ ． ； ３ ］ ２０ ． ２ 。 ００ ９ ５
简 称 “ 行 项 目” 的实 施 。 世 ） 已经 实 现 了 高 于 ８ ％的 ５
高治 愈率 。 涂 阳病 人 发现 率 低 的问题 还 须 进一 步 但 提高 。 这也 是 目前 全市 结核 病控 制 项 目工 作 急 待解 决 的问 题 。本 文 对 全 市 结 核 病人 发 现 工 作 进 行 分 析 。 旨在探 讨 影 响福 泉 市 涂 阳病 人 发 现 的 主要 因
世 界 卫 生 组 织 要 求 结 核 病 控 制 目标 为 治 愈
８ ％。 已发 现 的涂片 阳性 结 核病人 和发 现 ７ ％新 发 ５ ０
涂 阳 结 核 病 人 ，据 估 计 西 太 区 的 病 人 发 现 率 为 ４ ％。 世界卫 生 组织 ７ ％的 目标差距 甚 远【 ４ 距 ０ ” 。福泉 市 通过 近年 来 世界 银行 贷 款结 核病 控 制项 目（ 以下
一
年 世 行 项 目工 作 三 年 报 表 统 计 材 料 。全 市 ２ ０ 、 ０５ ２０ 、０ ７年登 记 的涂 阳肺结 核病 人就 诊情 况 的调 ０ ６２ｏ 查 ， 核病 防治知 识 的 问卷调 查 。在 全 市 到疾 控 中 结 心就诊 的病 人 中 ， 随机 抽取 ６ ０名普 通群 众 。０名病 ８
状 时会 想 到 “ 核病 ” 有 ６ ． 结 ． ８５ ％的群 众 知 道得 了结
２１ 病人 发现 水平 ． ２１１ 全 市２ ０ 、０ ６ ２ ０ ．． ０ ５ ２ ０ 、０ ７年 涂 阳病 人登 记 率 和 涂 阳新登记 率见 表 １ 。全市 三年平 均涂 阳登记率 、 涂 阳新登记率均低 于全 国同期世行项 目省 的平均水平 。
【 关键 词 】 肺 结 核 ； 影 响 因 素 ； 预 防 【 文献 标 识 码 】 Ｂ 【 中图 分 类 号 】 ２ Ｒ５ １ 【 文章 编 号 】１８ — ８ ６ ２０ ）２ ０ ５ — ３ ６ ４ ３８ （０ ８ ０ — ０ ５ ０
表 １ 三 年 平 均涂 阳登 记 率 、 阳新 登 记 率 涂
识 的 问卷 调 查 资料 进 行 分 析 。 果 结
涂 阳登 记 率低 于全 国同 期 世 行项 目省 的 平 均水 平 。 阳登 记 率 与 可疑 者 就 诊 率 、 涂
痰检 率 、 痰检 阳性 率 三 因素 之 积 呈 正 相关 ． 与 其 中单 一 因 素 无 相关 关 系 。 结 论 可 疑 者 就 诊 率 、 检 率 和痰 检 阳性 但 痰 率 是 影 响 福 泉市 涂 阳病 人 发现 的三 大 主 要 技术 因素 。三 个 因 素 同 时提 高 ， 能 使 涂 阳病 人 的发 现 率 提 高 。 才