突发性耳聋
突发性耳聋病因及治疗
突发性耳聋病因及治疗1. 突发性耳聋的定义突发性耳聋是指在短时间内（一般为72小时内）出现的不明原因的耳聋，患者在没有明显外伤、中耳炎或其他耳病的情况下，突然感觉到耳朵听力明显下降或完全失聪。
突发性耳聋的发生率在全球范围内较高，严重影响患者的生活质量。
因此，及早发现和治疗对患者的康复非常重要。
2. 突发性耳聋的病因目前，突发性耳聋的确切病因尚不明确，但有多种可能的原因，包括：1.血液循环障碍：突发性耳聋与血液循环障碍有关。
血液循环障碍可能导致内耳供血不足，从而造成耳聋。
2.病毒感染：一些病毒感染，如梅毒、带状疱疹病毒、流感病毒等，可能引起突发性耳聋。
病毒感染导致免疫反应和炎症的产生，进而损伤内耳组织。
3.免疫系统疾病：一些免疫系统疾病，如自身免疫性内耳疾病和风湿性疾病，可能导致突发性耳聋。
4.妊娠及产后期：妊娠及产后期是女性发生突发性耳聋的高危因素。
激素水平的变化和免疫系统的改变可能与突发性耳聋的风险增加有关。
5.高血压：高血压是突发性耳聋的常见病因之一。
高血压会引起血管收缩，对内耳供血产生不利影响。
3. 突发性耳聋的诊断如果患者出现突发性耳聋的症状，应及时就诊，寻求专业的医疗帮助。
医生会根据患者的病史、症状和体格检查结果来确定突发性耳聋的诊断。
常见的诊断方法包括：1.听力检查：听力检查是突发性耳聋诊断的关键。
医生会使用各种声音频率和强度的测试来评估患者的听力水平。
2.平衡功能检查：突发性耳聋可能会干扰内耳的平衡功能。
医生可能会进行平衡功能测试，如旋转椅检查、VEMP（vestibular evoked myogenic potentials）等。
3.影像学检查：影像学检查可以帮助医生了解内耳的结构和病变情况。
常用的影像学检查包括磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）。
4.实验室检查：根据患者的具体情况，医生可能会进行血液检查、病毒学检查等实验室检查来确定突发性耳聋的病因。
4. 突发性耳聋的治疗突发性耳聋的治疗应该是个体化和综合性的。
突发性耳聋
护理措施
• 1、对新入院的病人 给予接待、详细介绍 病区环境，减少其对 陌生环境产生的焦虑 心理
• 2、耐心相关解释工 作，避免产生不必要 的顾虑，可安排家人 陪同，消除恐惧感。
预后情况
• 突发性聋有自愈倾向，一部分患者可自 行得到不同程度的恢复。治疗前听力损 失严重、伴有眩晕等是预后不佳因素。 儿童和老人的听力恢复较其他年龄组差。 治疗开始的时间对预后也有影响，一般 在7～10天内开始治疗者，效果较好。
感谢聆听
• 2.耳鸣：可为始发症状，大多数患者可于耳聋时出现耳 鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后，多数患者 听力可以提高，但耳鸣可长期存在。
• 3.眩晕：一部分患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转 性眩晕，伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现，或于耳聋 发生前后出现。
其他症状
• 少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木 感
诊断依据
• 1.极短时间内单耳突发听力下降，且为 非波动性；有时伴耳鸣、眩晕、恶 心．甚至呕吐。
• 2.电测听示连续2个频率听力下降l5dB以 上，多为中重度神经性耳聋。
• 3.脑干诱发电位（ABR）检查除第Ⅷ脑神 经外，无其他脑神经受损症状。
治疗
• 1.糖皮质激素 具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可缓解血管内皮水肿，增 加内耳血液供应，目前是突发性聋的重要治疗。
• 2.溶栓和抗凝药物 突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高，红细胞 聚集和血浆黏稠度也呈显著升高，提示血液黏滞度在突发性聋发 病中起重要作用。
• 3.神经营养类药物 常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷（ATP）和维生素类等。ATP 是一种辅酶，是机体能量的主要来源。因其具有改善机体代谢的 作用，已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。
突发性耳聋的健康教育
突发性耳聋的健康教育
《突发性耳聋：如何预防和应对》
突发性耳聋是一种在短时间内突然发生的耳聋症状，严重影响患者的生活质量。
虽然突发性耳聋的具体原因还不清楚，但一些因素，如感染、药物副作用、噪音暴露等，都可能导致这种病症的发生。
以下是一些关于突发性耳聋的健康教育和预防措施：
1. 寻求医疗帮助：如果你突然发现自己或他人出现听力下降或耳鸣等耳部症状，一定要及时就医。
早期诊断和治疗是有效应对突发性耳聋的关键。
医生可以通过全面的听力测试和其他检查来确诊并制定治疗方案。
2. 预防感染：感染是突发性耳聋的一个常见原因。
因此，要加强卫生习惯，避免接触患有感染性疾病的人群，经常洗手和保持清洁是非常重要的。
3. 管理药物使用：一些药物的副作用可能会导致突发性耳聋。
在使用药物时，一定要遵照医生的建议，严格控制用药剂量和频次。
4. 避免噪音暴露：长时间暴露于高音量的噪音环境中会对听力造成损害。
因此，要尽量避免接触噪音，或者在高噪音环境下佩戴耳塞或耳罩等防护设备。
突发性耳聋对患者的生活造成了极大影响，但通过预防和及时
治疗，我们可以降低发病率，并帮助患者更好地应对病症。
因此，加强对突发性耳聋的健康教育，提高公众对这一疾病的认识，能够有助于减少疾病的发生，并帮助患者更好地保护自己的听力。
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虽然目前已经有一些治疗方法可以缓解突发性耳聋的症状，但治疗效果并不稳定，需要开 发更加有效的治疗方法。
提高公众对突发性耳聋的认识和重视程度
突发性耳聋是一种常见的疾病，但由于公众对其认识不足，往往导致延误治疗，因此需要 加强宣传教育，提高公众的重视程度。
对患者的建议与期望
及时就医
病因与病理机制
病因
目前尚不完全清楚，可能与病毒感染 、内耳血液循环障碍、免疫因素等有 关。
病理机制
内耳血管痉挛、血栓形成、炎症反应 等导致听力受损。
临床表现与诊断标准
临ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ表现
听力下降、耳鸣、眩晕、恶心呕吐等。
诊断标准
根据患者病史、临床表现及听力测试结果进行诊断，听力测试显示患耳听力下 降，低频区为主。
如出现耳鸣、听力下降、眩晕等症状，应及 时就医检查。
突发性耳聋的预防与控制
了解突发性耳聋的病因和危险因素，采取相 应的预防措施，降低发病风险。
突发性耳聋的治疗方法
根据病情采取药物治疗、高压氧治疗、听力 康复等不同的治疗方法。
突发性耳聋的康复与护理
通过听力康复训练和护理，帮助患者恢复听 力，提高生活质量。
生活方式与注意事项
01
02
03
04
保持心情愉悦
避免情绪波动和压力过大，保 持心情愉悦有助于预防突发性
耳聋。
注意饮食健康
合理搭配营养，多吃富含维生 素和矿物质的食物，避免过度
摄入高脂肪、高糖食物。
适量运动
适量进行有氧运动，增强身体 素质，提高抵抗力。
避免过度使用药物
避免长时间或过量使用可能损 害听力的药物，如某些抗生素
一旦出现突发性耳聋的症状，应 立即就医，以便早期治疗，提高
突发性耳聋
突发性耳聋突聋即突发性耳聋。
本词条由好大夫在线特约专家提供专业内容并参与编辑王宇（住院医师）北京大学第三医院耳鼻喉科潘涛（副主任医师）北京大学第三医院耳鼻喉科马芙蓉（主任医师）北京大学第三医院耳鼻喉科突发性耳聋(sudden deafness，sudden hearing loss)，或称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
目录1病因与发病机制突发性聋的病因不明，很多致病因素都可能导致突发性聋，目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。
病毒感染学说突发性聋的病因可能为病毒引起的急性耳蜗炎或急性耳蜗前庭迷路炎。
许多病毒都可能与本病有关，包括巨细胞病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒和流感病毒A、B及水痘病毒等。
很多患者在发病前有上感病史，儿童突发性聋多发生在冬春季上呼吸道感染及腮腺炎流行的季节，且听力损失较为严重，发病前常有感冒或流行性腮腺炎接触史或患病史，提示本病与病毒感染密切相关。
抗病毒药物可以增加类固醇治疗的作用而提高突发性聋的治愈率，也间接说明了突发性聋与病毒感染的相关性。
循环障碍学说目前普遍认为内耳供血障碍是突发性聋的主要病因，患者的听力损失程度与耳蜗血流速度、血流量和血管横截面积有关。
内耳的血液供应来自迷路动脉，内耳毛细胞生理活动耗氧量较高，对缺氧耐受差，血压或循环二氧化碳分压下降都可能引起耳蜗外淋巴氧张力减小，从而降低内耳供氧量，因此各种原因引起的耳蜗微循环功能障碍都可以造成听觉器官功能损害，引起听力下降。
其次，使用改善循环功能的药物能够促进患者听力恢复，也间接证明了循环功能障碍可能是突发性聋的发病机制。
自身免疫学说自身免疫学说是突发性聋较新的致病机理。
流行病学研究提示，一些自身免疫性疾病如Cogan氏综合征、颞骨动脉炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等均与突发性聋有关。
突发性耳聋科普知识
突发性耳聋科普知识在日常生活中，你是否出现过这样的情况呢？一侧耳朵突然听不见了，还会伴随耳鸣、耳闷胀感、耳回声感，有些人还会有头晕、眩晕的感觉。
如果出现这些症状，就要注意是否为突发性耳聋。
你知道什么是突发性耳聋吗？在临床中，主要症状表现有哪些？突发性耳聋又可以分为哪些类型呢？对于该疾病，又该如何治疗呢？等等一系列的问题。
这期就专门为你讲解有关突发性耳聋知识，快来一起了解吧！突发性耳聋（SSHL）是指在短时间内突然出现的、单侧或双侧听力下降的情况。
通常认为，如果在72小时内出现听力下降30分贝或以上，就可以被诊断为突发性耳聋。
突发性耳聋通常会在短时间内出现，患者可能会在早上醒来时就发现自己耳朵听力下降了，突发性耳聋也常常是单侧发生。
以下是突发性耳聋的症状表现：急剧的单侧耳聋或听力下降，有时伴随着耳鸣或耳部不适感；可能出现头晕、眩晕、恶心、呕吐等症状；声音听起来更加模糊或失真；对高音或低音敏感度降低，或出现听力不平衡的感觉。
如果您出现了以上症状，应尽快就医，因为突发性耳聋是一种紧急情况，及早治疗能够提高治愈率。
若未积极采取治疗措施，可能会导致永久性听力损失。
突发性耳聋根据发病的原因，可以分为感染性、血管性、内耳代谢性、创伤性、神经性等类型。
突发性耳聋具体类型和发病原因如下：（1）感染性突发性耳聋。
病毒性感染、细菌性感染等因素可能引起感染性突发性耳聋。
（2）血管性突发性耳聋。
内耳血管供应不足、血管痉挛等因素可能引起血管性突发性耳聋。
（3）内耳代谢性突发性耳聋。
内耳代谢异常、糖尿病、甲状腺功能亢进等因素可能引起内耳代谢性突发性耳聋。
（4）创伤性突发性耳聋。
强烈的声音刺激、耳部外伤、手术等因素可能引起创伤性突发性耳聋。
（5）神经性突发性耳聋。
神经元损伤、自身免疫性疾病等因素可能引起神经性突发性耳聋。
此外，有些突发性耳聋的原因尚不清楚，被称为特发性突发性耳聋。
无论是哪种类型的突发性耳聋，都需要及时就医，以便进行合理的诊断和治疗。
突发性耳聋护理常规
突发性耳聋护理常规
突发性耳聋是指无明显原因的瞬间突然发生的重度感音性聋。
患者多能准确提供发病时间、地点与前景。
目前认为本病的发生与内耳供血障碍或病毒感染有关。
一主要护理诊断
1. 焦虑：与环境陌生、缺乏疾病相关知识，担心治疗效果有关。
2. 交流障碍：与耳聋程度有关。
3. 康复期知识缺乏。
二观察要点
1. 听力检查，评估耳聋类型及程度。
2. 观察有无眩晕、耳鸣、头痛、恶心、呕吐、面瘫、眼球震颤的表现及其程度。
3. 患者的心理状况。
三护理措施
1. 做好听力监测，进行治疗前后的比较。
2. 给予心理疏导，消除焦虑情绪，住院期间保持安静，使其充分休息，主动配合治疗与护理。
3. 护理安排好患者各项治疗措施，无禁忌者可行高压氧舱治疗。
4. 禁烟酒，禁用各种耳毒性药物，观察有无高血压，
心、肺、肝、肾等脏器病变。
四健康教育
1. 工作及生活环境减少噪音。
2. 平时注意加强体育锻炼，增强体质，避免过度劳累。
3. 禁烟酒及浓茶，禁用对听力有伤害的耳毒性药物。
4. 注意饮食调整，多食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，少食辛辣、刺激性食物。
5. 一旦发生耳鸣等早期症状及时治疗。
突发性耳聋要如何鉴别呢？[1]
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突发性耳聋要如何鉴别呢？一、什么是突发性耳聋？突发性耳聋是指在短时间内突然出现的耳聋症状。
这种耳聋通常在72小时内达到最严重程度，且无明显的外部原因导致，如耳朵受伤、中耳炎等。
突发性耳聋常常让人感到恐慌和焦虑，因为它对日常生活和社交功能产生了很大的影响。
因此，准确鉴别突发性耳聋的原因是非常重要的。
二、突发性耳聋的症状突发性耳聋的症状可以包括以下方面： 1. 耳聋：突发性耳聋的特征是在短时间内突然耳聋，可能是单侧耳聋或双侧耳聋。
耳聋的程度可以因人而异，有些人可能只是感觉听力下降，而另一些人可能完全听不见。
2. 噪音：一些人可能会在耳朵中听到噪音，这种噪音可以是嗡嗡声、响声、呼吸声或者其他各种声音。
3. 平衡障碍：有些人可能会出现头晕、眩晕、失衡等症状，这是因为内耳的平衡功能受到影响。
三、突发性耳聋的可能原因突发性耳聋的确切原因尚不明确，但有一些可能的原因值得关注：1. 血液循环问题：突发性耳聋与内耳的血液循环问题有关。
可能由于血管痉挛或栓塞导致内耳供血不足，从而导致耳聋。
2. 病毒感染：某些病毒感染，如流行性耳聋病毒、单纯疱疹病毒等，可能导致突发性耳聋。
这种病毒感染通常发生在耳朵和口腔区域。
3. 自身免疫性疾病：自身免疫性内耳炎可能导致突发性耳聋。
这种情况下，人体的免疫系统误认为内耳组织是异常的并攻击它们。
4. 高血压或血液病：突发性耳聋可能与高血压、心血管疾病或血液病有关。
这些疾病可能导致耳内血管堵塞或破裂。
四、如何鉴别突发性耳聋的原因？鉴别突发性耳聋的原因是一个复杂的过程，需要进行全面的医学评估和测试。
以下是一些可能用于鉴别原因的常见测试： 1. 纯音听力测验：纯音听力测验可以帮助评估听力损失的程度和范围。
通过播放不同频率和声音强度的声音来测试患者的听力反应。
2. 耳鼻喉检查：耳鼻喉检查可以检查耳道、中耳和咽鼓管的状况。
这有助于排除可能导致突发性耳聋的可逆性问题，如中耳炎、耳道阻塞等。
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突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失。
随着社会的发展，突发性耳聋发病率有逐年上升的趋势儿童突发性聋较少见，突聋患者中14岁以下的患儿约占3.5%。
儿童突发性耳聋病因：
一、病毒感染。
病毒感染使血管内膜发生水肿，造成血球粘连，形成血栓，使管腔狭窄阻塞，从而影响内耳功能。
其中，巨细胞病毒、腮腺炎病毒、流感病毒与儿童如发行耳聋有直接或间接的关系。
二、自身免疫性因素。
儿童期免疫功能发育不完善者，更易发生免疫相关的耳聋，常表现为突然发生的双侧听力下降。
三、血管因素。
内耳的血供主要来自基底动脉或小脑前下动脉分出的迷路动脉，迷路动脉分为前庭动脉、耳蜗固有动脉和前庭耳蜗动脉三个分支，其分支均为终末支，因此，当发生血管痉挛、血液凝
固性增高、血栓形成、栓塞、动脉硬化等时，很难由其他动脉血补偿，从而出现内耳供血障碍，导致儿童突发性耳聋。
四、遗传因素
目前已鉴定出120多个与耳聋相关的致病基因，其中线粒体DNA l2S rRNA、GJB2基因和SLC26A4基因为我国最常见的致聋基因，这些致聋基因引起的小儿耳聋有时候也表现为儿童突发性耳聋。
五、精神心理因素
精神因素引起的突发性耳聋大部分都与学习成绩差、被家庭和社会关注少而引起的精神心理因素有关，当怀疑患儿为伪聋时，一方面要向患儿及家属咨询相关的情况，另一方面对患儿应进行相关的心理咨询和指导。
儿童突发性耳聋的干预措施：
1、药物治疗。
目前对于儿童突发性耳聋的治疗主要采用综合治疗方案，即抗病毒药物、皮质类固醇激素、血管扩张剂、神经营养药物辅以高压氧等进行综合治疗。
此外，也应注意个体化用药，对于儿童突发性耳聋患者，应针对病因采取个体化的治疗方案。
2、人工听觉干预。
人工听觉技术干预儿童突发性耳聋的听力损失以重度和极重度听力损失为主，多为永久性的，药物治疗有效率较低，尤其是对于语前聋患儿，可能严重影响其言语发育，故早期佩戴助听器或行人工耳蜗植入对于药物治疗效果不佳、永久性听力损失的儿童突发性耳聋患儿的言语感知功能恢复至关重要。
儿童突发性耳聋患者认知能力较差，能否早期发现耳聋、及早就诊对其预后至关重要。
一般认为，发病至初诊时间越短，疗效也越好，急性发病2周内都属于治疗的最佳时机。
听力损失程度轻的患儿预后较好，听力损失较重的患儿预后不佳。