4.2 关注生物技术的伦理问题

观点
1.不 符合 伦理 道德 2.符 合伦 理道 德 3.中 国政 府的 观点
理由
(1)把试管婴儿当作人体零配件工厂，是对生命的不尊敬； (2)早期的生命也有活下去的权利，抛弃或杀死多余的胚 胎,无异于”谋杀”； (3)有人会滥用设计试管婴儿技术，而设计婴儿性别。 (1)设计试管婴儿是为了救人，是救治患者的最好，最快 捷的办法之一； (2)提供骨髓中造血干细胞并不会对试管婴儿造成损伤； (3)脐带血乃试管婴儿的“身外之物”。 中国卫生部在《体外受精----胚胎移植及其衍生技术规 范》中规定：“实施体外受精----胚胎移植及其衍生技 术必须获得卫生部批准证书”。
──如果男女分手了，但是在胚胎银行里又存有用他们精、 卵做的胚胎，是把胚胎放入女方子宫中孕育呢？还是把它 毁掉？如果男女双方意见不一，就难办了。因为在一些西 方国家规定，只有征得男女双方的同意，才能将冷冻胚胎 植入女方子宫孕育。但是，有人认为决定权在女方手里， 因为胚胎只有在女方的子宫中才能孕育成婴儿。这是游走 于人情与法律之间的难题。 ──如果委托人突然间都去世了怎么办？曾有一对富有的 美国夫妇，将他们精、卵做的胚胎冷藏在澳大利亚墨尔本 一所不孕症治疗中心。在一次外出旅行中，因飞机失事， 这一对夫妇去世。于是有人就提出，是不是应该把胚胎植 入代孕母亲子宫，让他生下来，继承遗产？还是没有这个 必要，把财产交给他们的亲戚继承，抑或交给国家处置。 即提出了这样的问题：冷冻胚胎应该具有什么样的道德地 位和法律地位？
（2）基因治疗的困难 ① 基因治疗的进展，依赖于基础理论研究的突破，而且 并不是说知道了致病基因，人类就有办法对付它了。更何 况，目前对很多基因病的致病基因，及其基因间相互作用 的机理尚不清楚。 ② 要寻找合适的靶细胞，让转入的基因在患者体内能持 久地发挥作用。 ③ 每个靶细胞只能整合入一个基因。体内生化物质是处 于一种动态平衡状态，基因表达产物少了不行，多了也不 行。 ④ 要选择、构建合适的载体。现在常用的载体是病毒， 尤其是反转录病毒，虽然它们都进行了无害化处理，但是 科学家还是报道了接受基因治疗的人易患癌症的事实。 ⑤ 现在还缺乏令人满意、有效地将目的基因导入受体细 胞染色体定点位置的办法。
但是在国外，精子银行却完全是商业性质，它的运转 是为了盈利，于是就牵扯出了一系列伦理道德问题： ──体外受精所需精液量很少，精子银行可以将同一 批号的精液提供给很多妇女使用，这样势必造成在社 会上出生一大批同父异母的兄弟姐妹，在不知情的情 况下，将来如果他们相互间进行婚配，岂不造成近亲 结婚？中国法律规定，一位捐精者的精子只能供给五 位妇女卵子受精。 ──有的捐精者已经死了，但是他的精液却仍然保存 在精子银行中，继续供给妇女使用。这无异于是拿死 人的精子与妇女的卵子受精，是极不道德的。而且有 人有意地希望自己死后，能用自己的精液去做体外受 精，以便让“自己”继续“存活”在这个世界上。
② 胚胎银行带来的问题 在做试管婴儿过程中，通过体外受精得到的胚胎往 往是有富余的。为了防止胚胎移植不能一次成功， 以备下一次再用，因此人们都把这些富余的胚胎冷 冻起来。另外，有的妇女为了能在自己认为合适的 时候怀孕，趁年轻时将自己的卵子取出，与丈夫的 精子通过体外受精做成胚胎冷冻起来，以供将来使 用。由此又引出来一系列伦理问题：
② 伦理争论 一部分人认为，不能让代孕合法化，其理由是： ──代孕是富人对穷人的压迫，是对人类伦理道德的 挑战。对于不育的妇女来说，她们是令人同情的，但 是如果她们借助代孕生子，必然会在社会上造成一批 以代孕为职业的妇女，这是人间更大的悲剧。对于那 些身体健康的妇女，为了个人种种目的，使用金钱而 将本来属于自己的生育责任，转嫁到代孕母亲身上， 这种金钱与代孕之间的关系并不是平等互惠的关系， 是富人对穷人的压迫。 ──可能使代孕的妇女沦为专门替人生孩子的工具， 这不利于对妇女的保护。 ──代孕存在着风险：如果生下的孩子有残障，谁都 不想要怎么办？如果代孕母亲在怀孕过程出现生命危 险怎么办？这是金钱所无法弥补的。
三.基因检测引发的伦理性问题
什么是基因检测?
基因检测是从血液或从其他体液和细胞检测一个人的DNA 的技术。基因检测可以诊断疾病，也可以用于疾病风险的预 测。疾病诊断是用基因检测技术检测引起遗传性疾病的突变 基因。 近年非常令人兴奋的是预测性基因检测的开展。利用该技 术在疾病发生前发现疾病发生的风险，提早预防。 检测的时候，先把受检者的基因从血液或其他细胞中提取 出来。然后用可以识别可能存在突变的基因的引物和PCR技术 将这部份基因复制许多倍。复制后，有许多方法可以判断这 部分基因是否存在突变。方法有：有特殊标记物的突变基因 探针方法、酶切方法和基因序列检测的方法等。
体外受精-胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精-胚胎移植、配子合子输卵管内移植或宫腔内移植、卵胞浆内单精子注射、植入前胚胎遗传学 诊断、卵子赠送等。
关于试管婴儿技术的伦理问题的争论 （1）代孕问题的提出 ① 有的妇女有健康的卵巢，但因癌症而摘除了子宫，或 子宫有毛病，或因其他原因无法在自身子宫孕育胎儿，而 需要借用别人的子宫帮助孕育胎儿，这样就提出了代孕的 问题。代孕开始时并不具有商业性质，只是出于亲属之间 的情谊互相帮忙，再加上由于精、卵是来自夫妻双方，因 此并没有引起多大的争议。 上述这种亲属间代理怀孕的情况毕竟不多，而有些子宫健 全的妇女，为了免受怀孕和分娩痛苦的折磨，或者为了保 持自己苗条的体型，也要求别人替自己生个孩子，这样就 引出了一系列伦理争论。在英国、美国等国家，20世纪80 年代就出现了代孕行业，这些“出租子宫”妇女的情况很 复杂，但是她们当中大部分人都是穷人，替人家生个孩子 所得到的报酬，足以应付经济上的燃眉之急。
基因治疗会出现哪些伦理问题？
（1）基因治疗的合理性 ① 基因治疗的疾病一般是目前无法得到根治的、严 重的遗传性疾病，而且这些疾病很容易造成患者死亡， 因此，基因治疗方案比较容易得到患者或监护人的同 意，同时也比较容易得到政府有关部门的批准。 ② 尽管基因治疗困难重重，但是科学家认为，基因 治疗的思路是正确的，因此一直在坚持不懈地研究着、 实践着。 ③ 基因治疗蕴藏着丰厚的商业利润。对于基因治疗 而言，即使以后可以用于临床，其收费也会很高。由 于不少人为了治病可以不惜金钱，因此在巨大商业利 润的驱动下，国家或私人都投入了大量研究资金，这 样就进一步刺激了基因治疗的发展。
1.基因检测的优点
通过基因检测可以及早采取预防的措施，适时进 行治疗，达到挽救患者生命的目的。
2.基因检测引发的问题及解决的办法
（1）问题： ①目前人类对基因结构及基因间相互作用尚缺乏足够的 认识,要想通过基因检测达到预防疾病的目的是困难的； ②基因检测结果本身会给受检者带来巨大的心理压力； ③个人基因资讯的泄露会造成基因歧视。 （2）解决的办法： 对于基因歧视现象，可以通过正确的科学知识传授, 伦理道德教育，立法得以解决。
──有可能通过精液向妇女传播传染性疾病。虽然 现在有很多国家都规定对捐精者要进行体检，只有 身体健康者才可以捐精。但是人们担心，在金钱的 诱惑下，有可能让未经健康检查的人捐精，或者精 液未经筛检就入库。在艾滋病肆虐的今天，这种担 心不是多余的。 ──为了打消顾客怕染上艾滋病的顾虑，一些精子 银行就向顾客展示捐精者更多的个人资料；有的还 允诺等孩子长大后，将向孩子提供捐精者姓名、电 话、地址，也可以安排见面。由于孩子难以割断与 捐精者（生物学父亲）的情结，可能引发一系列社 会学和法学问题。
──冷冻在低温库中的胚胎是要收费的，有人做试 管婴儿时胚胎移植一次就成功了，对那些冷冻的胚 胎于是就置之不顾了；有的人也许压根儿就忘了自 己在胚胎银行里还保存着冷冻胚胎，既不交费，胚 胎银行又无法跟他们取得联系，于是就引出了对这 些“多余”、“无主”的胚胎怎么处置的问题。能 不能将这些胚胎杀死抛弃？或者提供给科学家做研 究？在西方人眼里，一个胚胎就是一条生命。但是 争论归争论，在既不交钱，又找不到认领人的情况 下，胚胎银行只能把他坚决处理掉。
（2）精子银行或胚胎银行 ① 精子银行带来的问题 在做试管婴儿的人当中，有不少夫妻是因为男方没有 精子、精液，或者精子不正常等原因，需要别人提供 精子，做体外受精。在中国，法律规定不能进行精子 买卖，只能通过相互馈赠获得，或者通过精子库获得， 但对获得者有严格的资格认定：如男方必须是无精症、 少精症、弱精症、畸精症等患者；男方是长期接触放 射线或有毒化学物质人员；男方是出生于某种遗传病 家庭或输精管已结扎而不能恢复等。同时，还要在保 证书上签字，保证承担所出生孩子的一切法律责任和 义务。
──对所生下的孩子会造成诸多的心理、社会和法律 问题。首先，代孕母亲怀的是孩子，而不是物。经过 十月怀胎，代孕母亲与孩子之间会产生强烈的骨肉之 情。如果代孕母亲不愿把孩子交给委托方怎么办？其 次，代孕母亲怀的胚胎，可以是委托方精、卵培育的， 也可以是用代孕母亲的卵子与其他人精子培育的，还 可能怀的是与委托方、代孕母亲毫不相干的胚胎，甚 至有的代孕母亲怀的是自己女儿和女婿的胚胎。这样， 生下的孩子能在这么纷乱的关系中摆平自己的心理吗？ 难道孩子不会觉得自己是人们出于某种需要而制造出 的“玩意儿”吗？ ──现在有的同性恋者也提出用自己的生殖细胞在人 体外受精，由代孕母亲替他们生个孩子，这样岂不造 成社会混乱，严重损伤了后代的利益吗？
──子宫有问题的妇女，不见得非得要用代孕的办法 生孩子，她们可以通过领养的途径得到。 另一部分人则认为代孕是一种合理的要求，是运用科 技力量帮助不育的妇女做妈妈的行为，因此代孕是应 该受到法律保护的人类生育的基本权利。其理由是： ──平等生育权是基本的人权。子宫有毛病，请人代 孕的要求是合理的，而且现在科技力量也能办得到， 那么我们为什么还要去剥夺她们的基本权利呢？ ──代孕有利于稳定家庭、稳定社会。孩子是稳定家 庭的重要因素。用夫妇的精、卵结合形成的胚胎请人 代孕，犹如孩子先交给别人抚养，然后再领回来一样， 怎么说也是自己的“亲骨肉”，它有利于稳定家庭。 否则，很容易发生夫妻离异，家庭解体。因此代孕是 合乎人类伦理道德的。