公司股份托管初始登记申请书

公司股份托管初始登记申请书

公司全称:

经办人：

联系电话：

填报日期：

重庆股份转让中心有限责任公司：

为规范和加强公司的股份管理，促进公司规范运作，防止股份违规交易，维护公司及股东的合法权益，依照国家及重庆

市有关法律、法规、规章和相关政策的规定，经公司决议，特申请本公司股份在贵中心办理集中登记托管。本公司承诺股份

经托管后，依照贵中心的相关规则进行管理，并同时承诺本公司股份不在其他托管机构重复托管。本公司对该申请书中附表1 至附表5填写内容的合法性、真实性、准确性、完整性负责，并愿意承担相应的责任。

公司（盖章）：

法定代表人或授权经办人（签字）：

申请日期：年月日

附表1 公司股份托管初始登记申请表

附表2 公司股份托管初始登记申报—基本信息一览表

公司（加盖公章）：

附表3 公司股份托管初始登记申报——指定联络人授权委托书

重庆股份转让中心有限责任公司：

兹委派我公司和为我公司与贵中心之间的指定联络人，请贵中心接受该指定联络人代表我公司负责办理股份登记托管、申领名册及其他相关事宜。如因此产生的一切法律责任，均由我公司承担。指定联络人相关信息如下：

公司（加盖公章）：

附表4 公司股份托管初始登记申报—发起人、董事、监事、高级管理人员及其他人员持股情况

公司（加盖公章）：

附表5：公司股份托管初始登记申报—股份质押、冻结情况

注： 1.冻结类型包括：质押冻结、司法冻结。

2

.冻结方式“冻一”冻结。

‘4’

“冻四”表示原股、红股、股息冻结；

‘5’

“冻五”表示原股、红股、配股、股息冻结。

3.如无股份质押、冻结情形，请在盖章处注明。

4.本表格可附页。

公司（加盖公章）：

附件：办理股份托管初始登记所需材料清单