流产知识解读全集
流产的名词解释妇科
流产的名词解释妇科流产,亦称为人工流产、人流或药流,是指通过医学手段终止妊娠的过程。
在妇科领域中,流产通常是通过药物或手术来中止妊娠。
流产是一个敏感和复杂的话题,它涉及到许多方面的医学、道德和社会问题。
本文将从妇科角度为大家解释流产的定义、类别、原因和可能的并发症。
一、定义流产是指孕妇在怀孕20周之前自然或人工终止妊娠的过程。
根据孕妇怀孕的时间和妊娠娩出胎儿的情况,流产可以分为自然流产和人工流产两种。
1.自然流产自然流产是指胎儿在妊娠20周之前自然死亡并从子宫排出的过程。
自然流产通常是由于胎儿的畸形、胚胎发育异常、母体染色体异常或其他内外部原因引起的。
这种流产通常伴随着腹痛、阴道出血和流产物排出等症状。
2.人工流产人工流产是指通过药物或手术干预的方式来终止妊娠。
它是由医疗专业人员在安全环境下进行的。
人工流产可以选择通过服用药物或进行手术。
药物流产可通过口服或局部用药的方式,而手术流产通常是通过子宫腔内的手术器械或激光来终止妊娠。
二、原因流产发生的原因多种多样,既有母体因素,也有胎儿因素。
1.母体原因(1)慢性疾病:慢性疾病(如糖尿病、甲状腺功能异常等)在怀孕期间可能会导致胚胎发育异常,从而引发流产。
(2)子宫结构异常:子宫的结构异常(如子宫肌瘤或子宫内膜异位症等)会影响胚胎的正常嵌入和发育,增加流产的风险。
(3)免疫系统异常:免疫系统异常可能导致孕妇体内产生抗体,攻击胚胎,导致流产。
(4)外界环境因素:孕妇接触到的某些化学物质、放射线或慢性应激情况可能增加流产的风险。
2.胎儿原因(1)胎儿染色体异常:胎儿染色体异常是导致自然流产的常见原因。
胎儿的染色体异常可能是由于胚胎自身的错误发育而导致的。
(2)胎儿畸形:部分胎儿的发育异常可能会导致流产。
胎儿畸形可以是由先天性疾病、母体感染或药物暴露等因素引起的。
三、并发症流产可能引发一些潜在的并发症,其中一些可能对孕妇的身体和心理健康产生长期影响。
1.生理并发症(1)子宫出血:流产可能导致大量子宫出血,严重者甚至需要手术止血。
治疗流产的名词解释
治疗流产的名词解释导语:随着现代医学的发展,流产治疗已经取得了显著的进展。
然而,对于大多数人来说,与流产治疗相关的专业名词是陌生且难以理解的。
本文将对一些与流产治疗相关的名词进行解释,以帮助读者更好地理解。
一、早孕终止术早孕终止术,又称为早期人工流产术,是指通过医学手段终止早期妊娠,以避免孕妇或家庭无法承担婴儿带来的压力和责任。
早孕终止术通常在妊娠8周到12周之间进行,目前常见的早孕终止方法包括药物流产和外科手术。
药物流产主要使用药物来诱发子宫收缩,使胎儿和胎盘排出体外;而外科手术则是通过刮宫或吸宫等方法将胚胎从子宫内取出。
二、非手术流产非手术流产是指通过药物和其他非侵入性方法来终止妊娠。
这种方法适用于早孕期,并且在没有并发症的情况下非常安全和有效。
常见的非手术流产方法包括使用药物,如米非司酮和米索前列醇,以及使用机械方法,如吸宫。
非手术流产相较于手术流产而言,具有更低的并发症风险和更短的康复时间。
三、保守治疗保守治疗是指在流产过程中不采取主动干预,而是通过观察和监测来促进自然排出胚胎和胎盘。
保守治疗适用于早期流产,其中胚胎自然停止发育并被身体自行排出。
保守治疗通常需要一段时间,可能会伴随出血和痛经等症状,但多数情况下并不需要进一步的医疗干预。
然而,如果出现剧烈疼痛、严重出血或感染的症状,就需要及时就医。
四、人工引产人工引产是指通过药物或机械手段来诱导和促进妊娠的终止。
人工引产常用于妊娠已经超过12周的情况,但有时也可以用于早孕期。
人工引产的常见方法包括使用药物催产素和机械扩张子宫颈。
妇女在接受人工引产前通常会接受评估和咨询,以确保该方法适合她们的个人情况。
五、治疗后护理治疗后护理是指在流产或终止妊娠后为妇女提供的医学和心理支持。
流产是一种身体和心理上的负担,在治疗后的恢复过程中,妇女可能需要关注如何处理身体不适、预防感染、控制情绪等方面的问题。
治疗后护理包括解释治疗效果、提供饮食和运动建议、关注身体和心理反应,并提供必要的药物和支持,以保证妇女的身心康复。
流产的名词解释妇产科
流产的名词解释妇产科
流产是指怀孕在妊娠20周(包括20周)以前自然或人工终止
而导致胎儿死亡或排出的情况。
在妇产科领域,流产通常分为自然
流产和人工流产两种类型。
自然流产,也称为自然流产,是指在未进行任何干预的情况下,胎儿在妊娠20周以前由于胎儿发育异常、母体疾病、子宫畸形或其
他原因而自然死亡并从子宫内排出。
自然流产可能伴随着阴道出血、腹痛和子宫收缩等症状,需要及时就医进行评估和处理。
人工流产是指通过外科手术或药物干预的方式终止怀孕,包括
宫内节育器取出、药物引产和外科手术引产等方法。
人工流产可能
是出于医学原因(如胎儿发育异常、母体健康问题)或个人原因
(如意外怀孕、生活不稳定等)而进行的选择性终止怀孕。
在妇产科领域,流产是一个常见的并发症,可能会对女性的身
心健康产生影响。
因此,对于流产的预防、诊断和治疗都是妇产科
医生关注的重点之一。
预防流产的措施包括保持良好的生活习惯、
定期产前检查、避免接触有害物质等。
一旦发生流产,及时就医进
行评估和处理是非常重要的,以减少可能的并发症并保护女性的身体健康。
WHO流产护理指南(2022)解读
流产的处理(Abortion care)包括自然流产和人工流产(正常妊娠和稽留流产)和胎儿宫内死亡,以及流产后护理 、不完全流产的管理。指南明确各国有义务尊重、保护和实现人人享有性健康和生殖健康的权利,包括采取措 施防止和消除针对流产妇女和提供流产服务者的歧视、侮辱和负面成见[7]。现将指南中有关临床处理及流产 后避孕方法使用建议等方面新增或更新的临床建议做一简单解读。 每项建议及其方向(赞成或反对)和力度(强或弱)表述: ①推荐(recommend):支持干预的强烈建议。 ②建议(suggest):支持干预的微弱建议。 ③推荐不要(recommend against):强烈建议反对干预。
1.2手术流产的疼痛管理(包括<14周和≥14周) 推荐使用宫颈阻滞麻醉;有清醒镇静的情况下建议使用清醒镇静加宫颈旁阻滞的联合疼痛管理方案。
1 新增
1.3≥14周手术流产前使用渗透性扩张物进行宫颈准备的疼痛管理 建议使用宫颈旁阻滞麻醉。也可以考虑额外的止痛药物,例如使用阴道内凝胶。
1.4≥12周的药物流产的疼痛管理) 建议考虑其他方法(包括某些止吐药和硬膜外麻醉)来控制因胎龄增加而增加的疼痛或不适。 [解读]国内早期手术流产(<10周)的疼痛管理,静脉麻醉与镇痛药物联合使用更常见,镇静镇痛药物 复合局部麻醉使用较少,妊娠>10周或估计手术困难者列为麻醉镇痛的禁忌症[10]。对药物流产流 产的疼痛管理,国内相关研究较少,尚未有较统一的认识。
新增
1 新增
1.1孕龄<12周流产的Rh同种免疫 对于<12周的流产,推荐不要使用抗D免疫球蛋白。 [解读]2012年指南中提到的<9周不使用抗D免疫球蛋白,但有研究显示妊娠10周以下自然流产的Rh 阴性妇女不使用抗D免疫球蛋白治疗是安全的,并且世界卫生组织仅建议在妊娠28周和34周时对非 敏感性Rh一阴性孕妇使用抗一D免疫球蛋白进行产前预防[8-9]。
自然流产科普知识讲座课件
病例一
辅检: 免疫指标,感染因素均阴性 宫腔镜检查:未见异常 月经第三天性激素水平异常(LH和T均明显高于正常值) 血胰岛素:增高 BMI:29 盆腔B超:一侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡。 诊断:多囊卵巢综合征 治疗: 生活方式调整 高雄激素血症的治疗——达英-35 胰岛素抵抗的治疗——二甲双胍 促排卵治疗——来曲唑 黄体补充。 结局:孕37+1W剖宫产一女婴,3200g, Apgar评分10分
诊断:宫颈机能不全 治疗:宫颈缝扎术(孕14周) 结局:孕36周拆除宫颈缝扎线
38+2W自然分娩一男婴2870g 评分:10分
病例三
房**,浙江宁波人,35岁,三次自然流产。
第一次怀孕:2007年孕60天左右,医院检查发现:无胎心,无胚芽 ,行清宫术。 第二次怀孕:末次月经:2008年6月20日,2008年7月30日阴道有 少许流血,8月5日阴道流血多些,B超示有孕囊,胎芽原始心管搏动 ,服黄体酮和中药,流血更多,复查B超,发育正常,继续黄体酮保 胎,吃到8月28号阴道流血才停止,9月9日阴道流血,B超示胚胎停 止发育,人工流产。 第三次怀孕:末次月经是2009年2月14日,2009年4月1日B超只有 16*9mm囊区,形态规整,其内未见卵黄囊、胎芽及原始心管搏动。 孕酮为71.34nmol/L, 口服和针剂黄体酮,复查B超23*20mm孕囊 ,形态规整,其内见卵黄囊,点状胎芽及原始心管搏动,孕酮 >190.84nmol/L,继续黄体酮保胎,4月21日复查B超28*13mm囊 区,形态规整,其内未见胎芽及原始心管搏动,于囊区旁探及范围约 24*11mm无回声区,内透声好,4月22日进行人工流产。 月经史:规律,14岁初潮,5-7/28-30,无痛经,量中。 生育史:0-0-3-0
复发性流产医学知识培训
(四)生殖道感染型
有某些生殖道慢性感染被以为是早期流 产旳原因之一。能引起反复流产旳病原体往往 是连续存在于生殖道而母体极少产生症状,而 且此病原体能直接或间接造成胚胎死亡。生殖 道逆行感染一般发生在妊娠12周此前,过此时 期,胎盘与蜕膜融合,构成机械屏障,而且伴 随妊娠进程,羊水抗感染力也逐渐增长,感染 旳机会降低。
内
生
色
道 分殖
体 解 泌道
异
剖 异感
常
异 常
常
染
本 身 免 疫 型
同 种 免 疫
( 原 因 不 明
型)
(一)染色体异常型
染色体异常型:指夫妻双方或一方或胚胎染 色体异常所致流产。大多数胚胎异常由亲代 生殖细胞形成中错误引起;所以其父母染色 体检验往往是正常旳。
早期自然流产时,染色体异常旳胚胎占 50~60%,多数为染色体数目异常,其次为 染色体构造异常。数目异常有三体、三倍体 、及X单体等,构造异常有染色体断裂、倒 置、缺失和易位。
妊娠妇女血清中存在旳封闭抗体有下列几种:非特异性封闭 抗体、特异性细胞毒抗体、特异性非细胞毒抗体、抗独特型 抗体。
国内有研究提醒,父母HLA位点频率高、使母体封闭抗体不 足而造成RSA。
(六)同种免疫型
(3)细胞免疫与复发性流产
1、NK细胞与复发性流产 NK细胞根据膜表面标识,可分为,CD56+ CD16+
用。妊娠期巨噬细胞能产生一系列细胞因子: IL-1、 IL-6、TNF-a 、转化生长因子β(TGF-β) 、前列腺素 E2 (PGE2) 、一氧化氮(NO) 以及吲哚胺2 ,3 二氧化酶 ( IDO) ,参加妊娠子宫细胞因子网络系统,调整细胞 旳生长、分化,克制局部免疫反应,松弛平滑肌,在 保持子宫处于平静状态中起主要作用。巨噬细胞活性 异常可造成流产旳发生。
人流健康宣教ppt课件
提倡家庭和谐与沟通
02 鼓励家庭成员之间保持良好的沟通和互动,共同面对
女性经历的人流问题,给予她们更多的理解和支持。
教育家庭成员正确认识人流问题
03
家庭成员应该了解人流的基本知识,包括手术过程、
术后护理等,以便更好地照顾和支持女性。
06
人流健康宣教的重要性及 效果
提高女性健康意识
增强女性对自身健康的关注和保 护意识
帮助女性了解自身生殖系统的结 构和功能
提高女性对常见生殖道感染的认 知和预防意识
减少非意愿妊娠的发生
降低非意愿妊娠的风险和发生 率
减少人工流产和药物流产对女 性身体的伤害
提高避孕措施的使用率和正确 性
提高避孕知识知晓率和使用率
01
02
03
04
增加避孕知识的普及和传播
提高避孕方法的正确选择和使 用率
避免性生活
术后应避免性生活,以免引起 感染和影响身体恢复。
定期复查
术后应定期到医院复查,了解 身体恢复情况,及时发现和处
理问题。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
04
避孕知识宣教
避孕方法及选择
避孕方法分类
根据生育控制原理,避孕方法可分为阻断精子和卵子结合、改变 子宫内环境、阻止胚胎着床等几大类。
各种避孕方法的优缺点
针对不同避孕方法的优缺点进行详细讲解,帮助听众了解各种避孕 方法的特点和适用范围。
社会影响
家庭关系
人流可能影响夫妻关系、 亲子关系等,带来家庭矛 盾和冲突。
社会舆论压力
社会对人流存在一定舆论 压力,女性可能受到来自 社会各方面的压力和偏见 。
经济负担
人流手术和后续治疗可能 带来一定的经济负担,影 响女性经济状况。
流产
(3)流产感染 (septic abortion)
流产过程中 ,如流血时间长,有 组织残留宫腔或非法堕胎等,有可 能引起宫腔感染,严重时扩散到盆、 腹腔甚至全身,并发盆腔炎、腹膜 炎、败血症及感染性休克等,称流 产感染。
处理
① 出血不多者,先控制感染,再刮宫 ② 出血多者,抗感染、输血同时,用卵 圆钳 夹出大块组织以减少出血等感染 控制后再 刮宫 ③ 感染性休克者,积极纠正休克 ④ 脓肿形成者,予引流,必要时切子宫
既往史:2003年12月因宫外孕行开腹“右侧输 卵管切除术”,否认传染病、药物过敏史。 个人史:无烟酒嗜好,否认性病及多性伴侣史。 月经婚育史:14岁,7/37天,量中,无痛经。 26岁结婚,丈夫体健,未避孕,2003年12月因 “右侧输卵管妊娠”行右侧输卵管切除术,此 后未避孕,2004年1月宫内早孕行药物流产术。 家族史:父母健在,否认家族遗传病史。 体格检查:体温:37.2℃,呼吸19次/分,脉搏 94次/分,血压100/60mmHg。一般情况可,神清, 中度贫血貌,自动体位,心肺正常,下腹部肌 紧张、压痛、反跳痛阳性,移动性浊音阳性, 未及明显包块,肠鸣音正常。
先兆流产
Threatened abortion
28w前,先出现 少量阴道流血, 无妊娠物排出, 继而可能出现阵 发下腹痛或腰背 痛。宫口未开, 胎膜未破,子宫 大小与孕周相符
诊断
病史
治疗
卧床休息,禁性生活(Bed rest,forbid sexual intercourse.)
VitE 黄体酮或其他对症治疗
胚胎因素
Fetal factors
母体因素
Maternal factors
免疫功能异常
Immunologic factors
堕胎、小产分解
辨证论治
本病的治疗原则以下胎益母为主。 1.气滞血瘀证(胎堕难留证) 主要证候:由胎漏、胎动不安发展而致或直接发生。 阴道流血增多,腹痛腹坠加重,或有羊水溢出,舌质正 常或紫黯,舌边尖有瘀点,脉沉弦。 治法:祛瘀下胎。 方药:脱花煎加益母草 组成:当归、川芎、肉桂、牛膝、红花、车前子 2.气虚血瘀证(胎堕不全证) 主要证候:胎殒之后,尚有部分组织残留于子宫,阴 道流血不止,甚至出血如崩,腹痛阵阵紧逼,舌淡红, 苔薄白,脉沉细无力。 治法:益气祛瘀。 方药:脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄。
要求
• 掌握胎萎不长的定义、诊断及辨证施治 • 了解胎萎不长的病因病机
胎死不下
概
念
• 胎死腹中,历史过久,不能自行产出者, 称为“胎死不下”,亦称“胎死腹中”、 “子死腹中”。 • 西医称之为“稽留流产”、“死胎”
病因病机
总病机:气血失调,不能促胎外出 气血虚弱
素体虚弱 或因气血亏损
胎失所养
诊断
1.病史: 有停经史,早孕反应,或曾有胎漏、胎动不安病 史,或 有妊娠期热病史、外伤史等。 2.临床表现: 出现阴道流血增多超过月经量,小腹疼痛加 重,可 见妊娠物部分或全部排出。甚者大量阴道出血量,伴随汗出 肢冷、头晕心慌。 3.检查 (1)妇科检查:阴道流血量多,子宫颈口已开大,或见羊水 流出,有时尚可见胚胎组织堵塞与宫口,子 宫大小与妊娠月份相符 或略小。 (2)辅助检查:妊娠试验仍呈阳性或阴性,B超检查可明确 确诊。
辨证论治(孕后)
2.气血虚弱证 主要证候:屡孕屡堕;眩晕心悸,神疲乏 力,面色苍白,气短;舌淡白,苔薄,脉细 弱。 治法:益气养血,固冲安胎。 方药:泰山磐石散 组成:人参、黄芪、当归、续断、黄芩、 川芎、白芍、熟地、白术、炙甘草、砂仁、 糯米
人工流产教学PPT讲课课件
地方政策规定
解读地方政府关于人工流产的具 体政策规定,如手术条件、审批
程序、监管措施等。
医疗机构管理制度
介绍医疗机构内部关于人工流产 的管理制度,如手术操作规范、 质量控制标准、安全防护措施等
。
医患沟通与知情同意
充分告知义务
患者自主权尊重
医生应向患者充分告知人工流产的相关信 息,包括手术风险、并发症、术后注意事 项等,确保患者充分知情。
手术步骤与技巧
检查吸出物
确认吸出的胚胎组织和蜕 膜是否完整。
观察患者情况
监测患者的生命体征和阴 道流血情况。
术后宣教
向患者交代术后注意事项 ,如休息、饮食、避免性 生活等。
并发症预防与处理
子宫出血
立即停止手术,给予止血药物和宫缩 剂治疗。
子宫穿孔
立即停止手术,根据穿孔情况采取相 应治疗措施,如修补穿孔、药物治疗 等。
生殖健康教育
加强女性生殖健康教育,提高女性对自身生殖健 康的认知和重视程度。
保障女性权益
尊重和保护女性的生殖权利,确保女性在人工流 产问题上拥有自主决策权。
提供心理支持
关注女性在人工流产过程中的心理需求,提供必 要的心理支持和辅导,减轻心理压力。
谢谢聆听
并发症预防与处理
感染
月经失调
给予抗感染治疗,注意个人卫生和术 后护理。
根据具体情况给予药物治疗或观察等 待自然恢复。
宫腔粘连
采取宫腔分离术或药物治疗等方法进 行处理。
03
药物流产
药物选择与使用方法
常用药物
米非司酮、米索前列醇等。
使用方法
口服或阴道给药,具体剂量和用药时间需根据医生建议。
流产 讲课ppt课件
闭
正常或略大
22
三种特殊情况
稽留流产(missed abortion) 复发性流产(habitual abortion) 流产合并感染(septic abortion)
23
稽留流产
定义:胚胎或胎儿死亡, 滞留在宫腔内尚未自然排 出。 早孕反应消失,子宫不见 增大,反而缩小,妊娠中 期,胎动消失。乳房、子 宫又恢复原来的状态。
自然流产:占10% ~ 15%
人工流产
8
病因
胚胎因素 母体因素 免疫因素 环境因素
9
1.胚胎因素
胚胎染色体异常是流产的主要原因 染色体异常包括:
数目异常 结构异常 引起染色体异常的因素有两类 环境因素 遗传因素
10
流产时染色体异常的发生率
60
53
50
40
36
30
20
10
5 0.6
0 染色体异常率
孕12w后,胎盘已完 全 形成,先腹痛后排 出胎儿、胎盘。
16
各种类型流产的鉴别诊断
类型
病史 出血量 下腹痛 组织排出
妇科检查
宫颈口
子宫大小
先兆流产 少 无或轻
无
闭
与妊娠周数相符
难免流产 中→ 多 加剧
无
扩张
相符或略小不全流产 Biblioteka → 多减轻部分排出
扩张或有物 堵塞或闭
小于妊娠周数
完全流产 少→ 无 无 全部排出
查。
37
38
➢ 阴道流血不多,控制感染后再刮宫 ➢ 阴道流血多,静滴广谱抗生素同时,用卵圆钳钳出大块
残留组织;术后继续应用抗生素,控制感染后彻底刮宫
34
病案分析
35
2024版流产教案
晚期流产治疗方案及措施
01
一般治疗
孕妇需要卧床休息,避免性生活和剧烈运动。同时,要保持 情绪稳定,避免过度紧张和焦虑。
02 03
药物治疗
对于晚期流产,医生可能会给予一些药物来促进子宫收缩和 排出胚胎组织。常用的药物包括米非司酮、米索前列醇等。 在使用药物治疗时,需要密切观察孕妇的病情变化,及时调 整用药方案。
谢谢聆听
供专业的心理治疗。
03
康复指导
医护人员应向患者提供详细的康复指导,包括饮食、休息、运动等方面
的建议,以促进患者身体的恢复。同时,还应告知患者流产后的注意事
项和随访计划,以确保患者的健康和安全。
05 流产对女性生育能力影响评估
生育能力受损程度评估方法
病史询问
详细了解流产次数、时 间、原因及处理方式, 评估其对生育能力的影 响。
孕前咨询
提供孕前咨询服务,指导女性调整生活方 式、改善营养状况等,以降低再次流产的 风险。
B
C
孕期保健
加强孕期保健工作,定期进行产前检查,及 时发现并处理可能影响怀孕的不良因素。
心理支持
提供心理支持服务,帮助女性缓解焦虑、抑 郁等不良情绪,保持积极心态。
D
遗传咨询和辅助生殖技术介绍
遗传咨询
辅助生殖技术介绍
详细告知女性在接受辅助生殖技术过程中需 要注意的事项和可能面临的风险,确保女性 充分知情并做出明智的选择。
06 总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
流产的定义、分类 和病因
流产的临床表现和 诊断
流产的治疗和预防
流产是指妊娠不足28周、胎儿 体重不足1000g而终止妊娠者, 可分为自然流产和人工流产两大 类。流产的病因复杂,包括胚胎 因素、母体因素、父亲因素和环 境因素等。
流产名词解释
流产名词解释流产是指妊娠在修复期或妊娠20周(即孕期超过20周)以前自然结束,胚胎或胎儿从子宫内脱落的过程。
如妊娠超过20周而结束,称为胎儿死亡;如果在20周以前自然结束,称为流产。
流产是一种常见的妊娠并发症,其发生率在世界范围内约为10%至20%。
流产可以发生在任何女性年龄段,但年龄在18至35岁之间的女性发生流产的风险较低。
如果女性在过去经历过一次或多次流产,再次怀孕时流产的风险也会增加。
根据流产发生的时间和原因,可以将其分为不同类型。
早期流产指妊娠在12周以前结束,其中大多数发生在妊娠6至8周。
晚期流产指妊娠在12至20周之间结束,而胎儿死亡指妊娠超过20周而结束。
早期流产的原因通常是胎儿发育异常、胎儿染色体异常、子宫内膜异常、子宫畸形、子宫颈功能不全、母体疾病等。
晚期流产的原因可能包括子宫颈机能不全、子宫畸形、胚胎因素、母体问题(如子宫内膜异位症、免疫系统问题)等。
流产的症状可以因个体差异而有所不同。
一些女性可能会经历腹痛、腰痛、阴道出血、血块、腹部扩张、乳房肿胀等症状。
但也有些女性可能没有任何症状,只是在做孕期检查时才发现流产。
诊断流产需要医生根据病史、体格检查和相关的检查结果。
例如,通过B超(超声波)检查可以观察到胎儿的心跳、胎儿的大小和位置等信息,帮助确定妊娠是否已经结束。
此外,还会进行血液测试,检查孕酮水平等。
对于已经发生流产的女性,除了身体上的伤害外,还可能面临情感上的困扰。
许多女性会感到悲伤、愤怒、自责、失落等负面情绪,并且可能需要一段时间来处理这些情绪。
在此期间,家人和朋友的支持和理解尤为重要。
流产后的治疗取决于流产的原因、孕妇的健康状况和个人选择。
对于早期流产,观察和休息通常就足够了。
对于晚期流产,治疗可能包括手术刮宫或药物引产。
此外,医生还可能建议补充叶酸和其他维生素,以促进身体的恢复。
对于曾经发生流产的女性,预防再次流产的方法包括定期检查孕前健康、定期产前检查、妊娠期间避免过度压力和劳累、保持健康的生活方式、避免饮酒和吸烟等。
6.流产
关 于 病 理
(一) 早期流产
8w内流产:
完整剥离、出血不多 先出血后腹痛 休克
8w~12w流产:出血多
先宫缩,再剥离
先腹痛,后出血
(二) 晚期流产
主要症状
阴道流血、腹痛
早期流产:先流血,后腹痛 晚期流产:先腹痛,后流血
临床经过(发展过程)
先兆流产 继续妊娠
难免流产
完全流产
不全流产
临床经过(特殊情况)
流产的处理
7.流产感染:控制感染,尽快清宫 流血不多:先抗感染 流血多:静滴抗生素、输血同时卵圆钳
钳夹组织,忌刮匙全面搔刮
合并休克:抢救休克 严重或有脓肿:手术引流、切子宫
稽留流产 反复少量
其经过及表现同一般流产
流产感染 合并宫腔感染:高热、腹痛、脓性分泌物、甚至休克
流产的处理
1.先兆流产 原则:保胎:
卧床休息,减少刺激 应用镇静药物 口服维生素E 肌注黄体酮 中药保胎 终止妊娠—清宫(掌握指征)
流产的处理
2.难免流产: 清宫(“空虚子 宫”) 抗休克 3.不全流产 清宫 预防感染
妇产科主诉...
疼痛 出血 带下 包块
妊娠出血性疾病
早期
流产 异位妊娠 滋养细胞疾病 前置胎盘
晚期
胎盘早剥
子宫破裂
流
产(Abortion)
概 念
妊娠不足28周、胎儿体 重不足1000g而终止者。
流
时间分类 流产方式
产(Abortion)
分类
早期流产:12W前 晚期流产:12W至不足28W 自然流产(spontaneous abortion) 人工流产 (artificial abortion)
关 于 病 因
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关于流产知识的解读人流后保养很关键,当然营养的摄入和补充是不可缺少的,那么人流后该怎么保养饮食上又需要注意些什么呢?人流后怎么保养-补充营养。
首先,需要强调的是,人流后的调养是非常重要的,这是很多职业女性都会忽略的一个环节,术后良好的护理,不仅可以帮助女性朋友尽快的恢复身体,也可以帮助女性朋友们很好的预防术后感染的发生。
人流后应卧床休息2~3天,以后可下床活动,慢慢的可以多活动直到正常。
在人流后半月内不要做体力活或较重的活,防治接触冷水。
人流后子宫必须一个月左右复原。
流产后应重视饮食的补养,这对女性身体健康有很大的影响。
因为流产对身体有一定的损伤,丢失一定量的血,加上流产过程中心理上承受的压力和肉体上的痛苦,使流产后的身体比较虚弱,有的人还会有贫血倾向。
适当的进行补养是完全必要的,而补养的程度、持续的时间,应视流产者的体质、失血多少,全面衡量而定。
因此要注意补充营养,摄入足量的蛋白质,增强机体对疾病的抵抗力,推动受伤器官的早日复原。
人流后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质厚实的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身子的康复。
首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。
食物选择既要讲究营养,又要容易消化吸收。
可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。
不吃或少吃油腻生冷食物,不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。
应多吃易于消化食物。
补养的时间以半月为宜,平时身体虚弱、体质差、失血多者,可酌情适当延长补养时间。
人工流产后仍然必须对各种食物在数量上、质量上以及相互搭配上作出合理安排,以满足机体对蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、水和纤维素的需要。
为了促进人工流产后的康复,饮食调整应注重以下几点:(1)蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。
人工流产后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给1.5克~2克,每日量约100克~150克。
因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
(2)人工流产手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。
因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。
如此,也有利于防止便秘。
(3)在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。
术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。
行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
人工流产后怎样进行补养?1、无痛人工流产后需要休息2周。
2、术后2周内,适当卧床休息,不做重体力劳动。
3、多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。
一般而言术后7-10天忌食冷饮,一月内忌食辛辣食物。
4、保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1~2次,勤换卫生巾。
5、2周内或阴道流血未干净前不要坐浴。
6、1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。
如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味,要及时就诊。
7、一般在3~5天阴道流血渐渐停止,最多不超过10~15天。
如果阴道流血量超过月经血量,持续时间过长,这时需要及时就诊治疗。
8、无痛人工流产后只要恢复性生活,就要采取避孕措施,避免再次怀孕。
正常情况下子宫内膜修复期为半年左右.所以需要特别注意,以防止再次怀孕致使子宫损伤。
人流后的食疗清单(1)鸡蛋枣汤:鸡蛋2个,红枣10个,红糖适量。
锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮,水再沸下红枣及红糖,文火煮20分钟即可。
具有补中益气,养血作用。
适用于贫血及病后,产后气血不足的调养。
(2)荔枝大枣汤:干荔枝,干大枣各7枚。
共加水煎服,每日1剂。
具有补血生津作用。
适用于妇女贫血,流产后体虚的调养。
(3)豆浆大米粥:豆浆2碗,大米50克,白糖适量。
将大米淘洗净,以豆浆煮米作粥,熟后加糖调服。
每日早空腹服食。
具有调和脾胃,清热润燥作用。
适用于人流后体虚的调养。
(4)乳鸽枸杞汤:乳鸽1只,枸杞30克,盐少许。
将乳鸽去毛及内脏杂物,洗净,放入锅内加水与枸杞共炖,熟时加盐少许。
吃肉饮汤,每日2次。
具有益气、补血、理虚作用。
适用于人流后体虚及病后气虚,体倦乏力,表虚自汗等症。
(5)糖饯红枣:干红枣50克,花生米100克,红糖50克。
将干红枣洗净后用温水浸泡,花生米略煮,去皮备用。
枣与花生皮同入小铝锅内,加煮花生米的水,再加水适量,以文火煮30分钟,捞出花生米皮,加红糖,待红糖溶化收汁即成。
具有养血、理虚作用。
适用于流产后贫血或血象偏低等。
流产后的饮食禁忌1.人工流产后半个月之内,蛋白质每公斤体重应供给1.5~2克。
因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
2.由于身体较虚弱,常易出汗,补充水分宜少量多次,汗液中排出水溶性维生素较多,尤其维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。
这也有利于防止便秘。
3.在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。
术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。
行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量。
也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
适当的饮食能为创伤的机体补充所需的抗感染物质,维生素A对于维护膜组织的健康、促进修复有着特别的好处。
维生素A主要来自动物性食品,在肝脏中含量特别丰富,植物来源的类胡萝卜素也具有一定的维生素A活性。
荤素搭配的饮食可以提高维生素A的吸收利用度。
蛋白质是第二种在感染的预防中不可缺少的营养,大豆、各种肉食、蛋、奶,乃至五谷都能提供大量的蛋白质。
人流后怎样保养子宫1、人流后保养子宫,首先人流后不要立刻起床,最好是在医院里卧床休息2小时左右,观察子宫的收缩及阴道出血情况,如有异常应及时请医生检查处理。
阴道出血超过月经量或持续时间超过10天;腹痛、发热、阴道分泌物混浊味臭。
2、此外,人流后休息也是很重要的。
一般在回家后要注意休息,无痛人流术后应卧床休息2-3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。
在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,避免受寒。
3、增加营养是保养子宫的一个很重要的方法。
此时需要增强机体对疾病的抵抗力,促进受损器官的早日修复。
人流术后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。
4、月经过少或术后超过40天不来月经,或仍有妊娠的反应;突然发生剧烈腹痛、苍白、出汗、心慌、脉快弱、血压下降。
如果术后发生以上任何一种情况者,可能是某种手术并发症的表现,应及时到医院复诊。
5、另外,要保持外阴清洁,严禁性生活。
无痛人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程。
在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,所用的卫生用品和内裤要勤洗勤换,术后半月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。
6、保持心情愉快:不少妇女对流产缺乏科学的认识,流产后情绪消沉,有些人还担心以后再次发生流产而忧心忡忡。
这个顾虑是不必要的。
因为绝大多数的自然流产都是偶然的,并且,自然流产的胎儿70%左右都是异常的病态胚胎,主要是染色体异常所致,它们很难发育成为成熟胎儿。
自然流产可以被认为是一种有利于优生的自然淘汰,不必为此忧虑。
愉快的情绪,会加速流产后身体的康复,有益于健康。
反复流产,不仅影响妇女健康,还增加治疗的困难。
所以,流产后不要急于马上受孕怀胎。
一般说流产后半年至一年后再怀孕较好。
其一,人体和生殖器官能得到充分的休息、调养和功能的恢复,各方面功能正常对受孕怀胎、母子健康以及优孕、优生、优育大有神益。
其二、如果第一次流产是因孕卵异常或患病所致,那么两次妊娠相隔越远,再次发生异常情况的机会就越少。
先兆流产什么是先兆流产?妊娠不满28周内凡出现腹痛、阴道流血、宫颈扩张等症状,称为先兆流产,妊娠12周内为早期先兆流产,其后的称晚期先兆流产。
中医则将先兆流产称为胎漏,胎动不安,进而发展,可有坠胎、小产之虞。
一般先兆流产的主要表现为怀孕后,阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。
有时伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感、腰酸腹胀。
如果从民间传统的说法上讲,先兆流产的主要依据就是见红。
大约有半数左右的先兆流产病人会形成流产,由于出血过多,可出现感染,甚至导致败血症而死亡。
因此出现先兆流产的症状一定要及时去医院检查。
尤其是在孕期前3个月出现阴道流血应尽快到医院检查,不要自行在家安胎。
先兆流产的诱因有哪些?究其原因,大体可分为孕妇及胎儿两大方面。
孕妇方面包括内分泌功能失调如黄体功能不健、甲状腺功能不足等,孕妇感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、放射性、毒性物质接触及生殖道畸形如双子宫、子宫肌瘤等均易导致先兆流产。
胎儿方面的因素则最突出的是受精卵的染色体异常了,约占整个流产儿的25%左右。
据统计,孕四周前的流产中100%是畸形,其中75%为染色体异常,孕12周前的流产中畸形约占12%,其中5.3%是染色体异常。
先兆流产的原因有很多,最主要的是遗传因素造成的胚胎异常。
因此引起的流产,其实可说是一件好事。
因为不正常的胎儿,如果真的足月产下,也会有畸形或异常。
其他原因如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等,也会引起流产。
孕妇营养不良,也是流产的原因之一。
有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐,以致极度营养馈乏,对胚胎的发育有很大的影响,也容易发生流产。
另外,女性怀孕后,若情绪不稳定、愤怒、忧伤等精神刺激,扰乱了大脑皮层的活动功能,引起子宫的收缩而迫出胚胎,或使胚胎在子宫内死亡。
患了流感、风疹等急性传染病,会由于高烧、细菌病毒释放的毒素而致流产。
内分泌失调,如黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调,以及子宫发育不良中子宫过度后屈,致使子宫腔对胚胎的发育起了阻碍作用,都可能引起流产。
其他方面:整个妊娠期间的性生活应持谨慎态度,不恰当的性生活尤其是在早孕早期易引起流产。
在妊娠中期,性生活也应适度,避免压迫孕妇腹部的性交体位和粗暴性交,以免引起流产。
>>怀孕多久后适合同房,孕早期性交姿势推荐围产期间做妇科检查时,若手法粗暴,亦是易引起流产的原因之一,这一点尤其对体质虚弱的孕妇更要注意。
药物与某些化学物质,如奎宁、一氧化碳、铝、磷、汞、苯中毒,亦常使胚胎难保。
先兆性流产主要症状阴道出血阴道出血可分为少量出血和大量出血,持续性出血和不规律出血。
孕期的前三个月出现阴道出血现象应立即就医,尤其是阴道出血还伴随着疼痛,这就需要特别注意了,因为那可能是流产的征兆。
疼痛骨盆,腹部或者下背可能会有持续的疼痛感。
当阴道出血的症状出现后,可能几小时或者几天后就会开始感到疼痛了。
阴道血块阴道排出血块或者浅灰色的组织。