关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
关节镜有限清理术治疗不同分型膝关节骨关节炎疗效比较
1 . 术后康复 .2 2
术后第 1 天进行股 四头 肌舒 缩练习和踝关节
屈伸练习。 术后第 2天可下床 , 不扶拐站立 , 行走 每次小于 5 i, mn 全天少于 2 m n 术后第 3天拆 除棉花腿 , 复前两天 的练习 , 0 i。 重 加 强直腿抬高锻炼 , 开始屈膝 , 可用 C M机辅 助锻炼 , P 锻炼 后局部 冰敷 , 周内屈膝超过 9 。, 1 0 术后 2 周屈膝达术前角度 , 术后 1 个
膝, 滑膜型 8 , 膝 软骨损伤型 1 , 5膝 混合型 1 。 6膝
12 . 方 法
1 . 手术方法 .1 2
手术 均在硬膜外麻醉下进行 , 取前 内、 外侧及
外 上侧人 V , 膝关 节进 行诊 断 I探查 , I对 生 结合术前 考虑引起症状 的因素行有限关节清理术 ; 除增生肥厚 的病变 滑膜 , 刨 不做 滑膜 广泛切除 ; 对退变撕裂 的半 月板做修 整 ; 出游离体 , 取 对影 响关 节韧带 活动 的骨赘 予以切除 , 不做大范 围清理 ; 清除不稳定的软 骨碎片, 不进行软骨磨 削成形术 。 所有病例均进行关节灌洗术 。 术 后患肢加压包扎 , 行滑膜切除者放置引流管, 术后 2 h内拔除 。 4
染、 关节内血肿 、 深静脉血栓 、 关节粘连等并发症 的发 生。不 同分型膝关节 O A患者术前 L so yhl m评分分布接近 , 术后各分 型患者评分均 明显优于治疗 前 , 同时游离体型和 滑膜 型患者术后评分均 明显优 于其他分型组( P均 <0 100 .  ̄ . o结论 关 0 5 节镜有 限清理术对膝关 节 O A患者有较好疗效 , 特别对是游离体和滑膜型 O A患者。 [ 关键词】关节镜 / 镜下有限清理术 ; 骨关 节炎 / 膝关节 ; 疗效 /yhl L so m评分
关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎
12 2 开腹手术组 采用硬膜 外麻醉下 , .. 按常规开腹 手术 , 且 它 具 有 损 伤 小 、恢 复 快 、住 院 时 间 短 等 优 点 ,国 外 巳逐 渐 用 它 根 据 患 者 年 龄 疾 病 种 类 不 同 实 行 手 术 。 代替 妇科 的大 部分剖腹 手术 ,如 良性附件 囊肿 、异位妊娠 、 卵 输 13 统计学方法 将两组病例 进行手术时 问、 中出血 量、 管性不孕 、多囊 卵巢综合征 、 . 术 子宫 内膜 异位症及 子宫肌瘤 的手术 术后病率 、术后住院 天数 比较 ,数 据采用均数 ±标准差 ( x±S ) 治疗 。 1由于妇科疾 病的复杂性 , 因此术前评 估及镜下确诊是 选择 和百分率表示 ,采用医用 统计软件 2 0 . 版进行统计 学检验 ,两组 腹腔镜手 术的关键 。 本资料 中所 选病例术前 均进行仔细 的妇科检 均 数 差 别 用 t 验 。组 间 两 率 差 别 用 x 检 检 验 。 查 、实 验 室 检 查 、B超 检 查 ,使 疾 病 得 到 进 一 步 确 诊 ,为 手 术 创 2结果 两 组 手 术 共 8 例 , 术 全 部 成 功 , 腔 镜 手 术 中 无 一 例 中 转 0 手 腹 开 腹 , 一 例 恶 性 肿 瘤 无 2 1 腔 镜 组 与开 腹 组 术 中及 术 后 资 料 比 较 见 表 2 .腹 。 表 2 两 组 术 中 及 术 后 资料 比 较
3 1 术 前 的 病 情 评 估 妇 科 手 术 途 径 既 往 采 用 开 腹 手 术 。 . 统 。C 气腹压力设为 1 -1mmHg O, 2 3 。单极 电凝功率设置 为 8 - 0 9 W 。脐 部 穿 刺 孔 为 1 mm ,双 侧 下 腹 穿 刺 孔 为 5 m 或 一 侧 为 腹腔镜 的发展为手 术提 供 了非 开腹 途径 。 0 0 a r 随着器械 及技 术的不断 5 m, a r 另一侧为 1mm。 0 根据 患者年龄 、 疾病种 类不 同实行手 术。 改进 和提 高 , 视 腹 腔 镜 手 术 在 妇 产 科 的 适 应 指 征 不 断 增 加 , 电 并
局麻下关节镜有限清理术治疗膝关节骨性关节炎114例临床分析
局麻下关节镜有限清理术治疗膝关节骨性关节炎114例临床分析摘要:目的:探讨局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节轻、中度骨性关节炎临床效果。
方法:回顾本科自2005年9月-2011年9月局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎114例,127膝。
采用shahariarre标准进行术后评定。
结果:114例,127膝均得到随访,疗效参照shahariarre标准进行评定,其中优54膝(42.5%),良62膝(48.8%),差11膝(8.7%)。
结论:局麻下关节镜有限清理术治疗轻、中度膝关节骨性关节炎是一种简单,实用技术,只要掌握适应证,可以取得满意效果。
关键词:局麻关节镜有限清理术【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)12-0140-02随着人类寿命的延长,膝关节骨性关节炎发生率明显增加,虽然针对骨性关节炎治疗方法众多,但传统治疗方法疗效欠佳。
随着关节镜技术的发展及成熟,关节镜已成为膝关节疾病诊治的重要方法及手段。
本科自2005年9月-2011年9月局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎114例,127膝,取得较好疗效。
1临床资料1.1一般资料。
114例中,男46例,女68例。
左膝42例,右膝59例,双膝13例。
年龄41~65岁。
平均51.1岁。
患者术前均有患膝x线表现。
术前按david分型,ⅰ型:68膝,ⅱ型:53膝,ⅲ型:6膝。
患者术前均有膝关节疼痛,多数有静息痛。
膝关节肿胀积液,部分患者有患膝伸直障碍。
1.2手术方法。
本组病人均未予应用止血带,予采用关节镜液体泵以减少术中出血,手术均采用平卧屈膝位,采用常规膝关节镜入路,常规消毒铺巾,在手术入路部位用利多卡因行局部浸润麻醉,关节腔内注射30毫升1∶1利多卡因和布比卡因混合液,依次行关节镜检查,根据具体存在的病理变化给予处理:用电动刨削刀刨削明显炎性增生的滑膜组织;刮除清理剥脱或即将剥脱的软骨及其软化变性的组织,取出游离体;磨除引起关节内机械障碍的增生骨赘;对于软骨下骨外露的可予微骨折技术处理。
关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎
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c m b n ntpls i o i a a m d pBl — G M — uh CSF by PCR.
a n ii a de ov rd e, v c o e t r; g n tc e e is; g a r nul c t — c op g c o — tmul tng a t r o y e ma r ha e ol ny s i a i f c o ;
( 辑 : 志卫) 编 常
关节 镜 下 关节 清 理术 治疗 膝 关节 骨 性 关节 炎
p e s i n rtc c ls r s n de t ii e l. KE W ORDS: Y
d n ii e l e drtc c ls
The s ud o de a r t r v d nc o h m mun h r p n DC e 1 d y pr vi s lbo a o y e i e e f r t e i ot e a y i c l.
The PCR o c a oub e di e t d w ih r s rc i n e o— pr du tw sd l— g s e t e t ito nd
n ce s sKp Ia d Hi dⅢ ,a d i sre re t t n 1 n o p h tl— u la e n n n n n e td o in a i a1 i t s u teCM V. o y
关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎
状 增 生 。关 节 内环 境 紊 乱 , 离 体 少 , 多 有 内侧 滑 膜 皱 襞 游 大
膝关节 , 清理漂浮 碎片 , 削、 刨 吸引 、 除增生 的滑膜 及漂 浮 切
的增厚 。术 前有压 痛情 况 , 半月 板存 在相应 的类 似改变 , 分
碎片 , 修整损伤 的半月板 , 打磨增生 的骨赘 , 软骨脱 落的骨 将
缩 锻 炼 , 开 始 C M 屈 伸 膝 关 节 , 周 切 口拆 线 , 负 重 2d后 P 1 3周
练 习。
发病率正在逐年 上升 。正 确 的功能煅 炼 、 药物 治疗 、 节 内 关 注射黏弹性补充剂 、 手术 ( 下清理 、 镜 截骨术 、 关节置换等 ) 及 缺损修复 ( 生物工程 ) 技术是 治疗 的几种 方法。现 回顾 性分
析应用关节镜下清理术治疗膝关节 骨性关节 炎的诊 治经验 , 报道如下 。
1 资 料 与 方 法
13 评价标 准 .
软 骨退变根 据 O iv gi l e—H rs a 等 标准进 i r
行 分 级 。一 级 : 针 可 能 及 的关 节 软 骨 软 化 , 量 的 纤 维 化 , 探 少 闭 合 性 软 骨 下 分 离 及 袍 状 改 变 。二 级 : 量 的关 节 软 骨 纤 维 多 样 改 变 , 缝 肉样 外 观 。 三级 : 骨 坏 死 脱 落 , 骨 下 骨 质 坏 呈 软 软 外露 , 出现 象 牙 化 。MR 或 C I T检 查 可 见 骨 赘 , 骨 下 骨 硬 软
d i l ! n
堕: Q
通过镜下诊断 , 变主要 累及 内侧 胫骨 和股骨 髁 , 病 内侧 半 月板病变重 ( 详见表 1 , ) 多为二级 ( 详见表 2 , ) 外侧病变少
关节镜下有限清理术联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎临床效果分析
关节镜下有限清理术联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎临床效果分析曾昭池;郭中凯;朱志勇;阳波【期刊名称】《中国医学前沿杂志(电子版)》【年(卷),期】2016(008)006【摘要】Objective To study the efficacy of limited cleaning under arthroscopy operation combined with celecoxib for knee osteoarthritis. Method From September 2014 to August 2015, selected 66 cases of patients with knee osteoarthritis in our hospital according to the coin method, they were divided into observation group and control group, 33 cases in each group. Control group patients were taken limited under arthroscopy cleaning, observation group patients were treated with celecoxib on the basis of control group. The joint function scores and inflammatory factor changes before and after treatment, clinical efficacy and adverse reactions were compared between the two groups. Result Observation group of patients with excellent and good rates was significantly higher than control group (P < 0.05). After treatmen, two groups' patients with pain scores, daily activity grading, joint stiffness scores were significantly lower than before treatment (P < 0.05), the WOMAC scores of observation group patients were significantly lower than control group (P < 0.05). After treatment, observation group patients with tissue inhibitor of metalloproteinase-1 (TIMP-1), matrixmetalloproteinase (MMP)-1 and MMP-3, interleukin-1β (IL-1β) inflammatory factor were significantly lower than control group (P < 0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (χ2 = 0.0000, P > 0.05). Conclusion Li mited cleaning under arthroscopy operation combined with celecoxib can effectively reduce the levels of inflammatory factors in patients with knee osteoarthritis and is helpful for the improvement of the patients with knee joint function, with additional benefits of good clinical curative effect and high safety.%目的:分析关节镜下有限清理术联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床效果。
膝关节镜下探查清理术对退行性膝骨性关节炎患者的治疗效果及不良反应发生率探究
论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗膝关节镜下探查清理术对退行性膝骨性关节炎患者的治疗效果及不良反应发生率探究苏志岩,王韵,王田佺,陈永春,陈新疆福建省厦门市第五医院骨科,福建厦门 361101[摘要] 目的 分析膝关节镜下探查清理术对退行性膝骨性关节炎患者治疗效果及不良反应发生率产生的影响。
方法 方便选取2019年1月—2022年4月福建省厦门市第五医院收治的108例退行性膝骨性关节炎患者作为研究对象,用随机数表法分为两组,每组54例。
对照组患者给予膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗,观察组患者给予膝关节镜下探查清理术联合玻璃酸钠注射液治疗。
比较两组患者术前、术后膝关节疼痛情况、各项指标水平及不良反应发生率。
结果 术后1、6个月观察组患者视觉模拟评分(Visual Analogue Scales, VAS )低于对照组,术后膝关节评分(Hospital for Special Surgery, HSS )高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
术后1年两组患者VAS 评分对比,差异无统计学意义(P >0.05)。
术后观察组患者膝关节骨性关节炎分级及关节力线内翻、外翻水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组患者不良反应发生率(1.85%)低于对照组(14.81%),差异有统计学意义(χ2=4.364,P =0.037)。
结论 膝关节镜下探查清理术在退行性膝骨性关节炎患者治疗中具有较高的临床应用价值,可有效改善膝关节功能和疼痛程度,且安全性较高。
[关键词] 膝关节镜下探查清理术;退行性膝骨性关节炎;治疗效果;不良反应;膝关节;关节炎[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2023)08(b)-0015-05Investigation of the Therapeutic Effect of Knee Arthroscopic Exploratory Cleaning in Patients with Degenerative Knee Osteoarthritis and the Inci⁃dence of Adverse EffectsSU Zhiyan, WANG Yun, WANG Tianquan, CHEN Yongchun, CHEN XinjiangDepartment of Orthopedics, Xiamen Fifth Hospital, Xiamen, Fujian Province, 361101 China[Abstract] Objective To analyze the impact of knee arthroscopic exploratory cleaning on the outcome and incidence of adverse effects in patients with degenerative knee osteoarthritis. Methods 108 patients with degenerative knee os‐teoarthritis admitted to the Fifth Hospital of Xiamen City, Fujian Province from January 2019 to April 2022 were con‐veniently selected as the study subjects. They were divided into two groups using a random number table method, with 54 patients in each group. The control group patients were treated with injection of sodium hyaluronate injection into the knee joint cavity, while the observation group patients were treated with knee arthroscopic exploration and clean‐ing surgery combined with sodium hyaluronate injection. Compared the preoperative and postoperative knee joint pain, levels of various indicators, and incidence of adverse reactions between two groups of patients. Results At 1 and 6 months, the visual analog scale (VAS) of the observation group patients was lower than that of the control group, and after surgery the hospital for special surgery (HSS) was higher than that of the control group, the difference was statisti‐cally significant (P <0.05). There was no statistically significant difference in VAS scores between the two groups of pa‐tients one year after surgery (P >0.05). The postoperative grade of knee osteoarthritis, as well as the average joint force line varus and valgus in the observation group were lower than those in the control group, the difference was statisti‐cally significant (P <0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group (1.85%) was lower than that in DOI :10.16662/ki.1674-0742.2023.23.015[基金项目] 2019年度福建省科技计划项目(2019D027)。
关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎50例报告
DONG
W i in, B I o XES iu n h itf l t o i lf G aghum d a clg, G agh u eq g A , I h- a .TeFr f i e H s t unzo ei l oee unzo —a B j sA a 下有限清理术治疗膝关节骨性 关节炎 5 O例报告
董 伟 强 白波 谢诗 涓
【 要】 摘
目的
探讨 膝 关 节 骨 性关 节 炎 ( A 0 )患 者 关 节 镜 下 有 限 清 理术 的疗 效 。 方 法
在
20 04年 5月 .0 6年 1 20 月对 5 0例 患 者 ( 3 男 2例 , 1 女 8例 , 均 年 龄 5 . ) 关 节 镜 外 科 治 疗 : 平 3 8岁 行 关
d li g wee e o me n di e e aint. i r ln r p r r d o f rntp te s f f y a , e c le ta d g o ae wa 0% . e r x eln n o d r t s 8 Res ls u t T olw— p p ro s fo 3 mo t s t 1 he f l o u e d wa rm n h o i The at r s o y mih e a us flme h d f r rh o c p g tb eu t o o
节镜下有 限清理包括刨削增生肥厚 的滑膜组织 ,清理关节软骨剥脱区创 面和软骨碎片 ,切除破裂 的
关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎76例疗效观察
53 3
关节镜下清理术治疗膝关节骨性 关节炎7 例疗效观察 6
郑道 明 , 景成 伟 , 小建 庞
( 天津 医科 大学第 二 医院骨科 , 天津 30 1) 0 2 1
[ 摘要]目的: 评价关 节镜治疗膝关节骨性关节炎 的疗效 。方 法: 应用关节镜清理骨 f关节炎退变组织 , 生 包括退变剥脱 软骨 、 骨赘 、 游离体 、 撕裂半月板并扩 大成形股骨髁间窝, 刨削增生肥厚的滑膜 , 软骨下硬化骨钻孔减压, 松解导致髌股 关节活动异常的外侧支持带。结果: 全部病例均获得 6 2 ~ 4个月随访 , 平均 1 .个月 。疗效优 3 膝 (63 、 2 48 8 4. %) 良 7膝 (29 、 1 3. %) 中 5膝(83 、 2 (.%)优 良率为 7 . 1. %)差 膝 24 , 92 %。结论: 关节镜手术 可以有效地改善病人 的关节 功能 , 缓解 疼痛而且创伤小 、 恢复快 、 并发症少 , 是膝关节骨性关节炎 的一种有效的治疗方法 。 [ 关键词] 膝关节 ; 关节镜 ; 骨性关 节炎 ; 镜下清理术 [ 中图分 类号 ] 64 R 8 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ]0 6 8 4 (0 7 0 — 5 3 0 10 — 17 2 0 )4 0 3 — 3
moi n Re u t :F l w n p al t e e s s f r 6 ̄ 4 mo t e , v r g 4 8 mo t e .8 k e s we e t . sl o s ol i g u l h a e o 2 nh s a e a e 1 . n h s 3 n e r o
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第 l 4期 3卷 20 0 7年 l 2月
天 津 医 科 大 学 学 报
关节镜下骨赘清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察
关节镜下骨赘清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察发表时间:2016-12-19T16:37:56.233Z 来源:《中国蒙医药》2016年8月第8期作者:王韩[导读] 观察和讨论关节镜下骨赘清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。
长沙年轮骨科医院关节外科 410004【摘要】目的:观察和讨论关节镜下骨赘清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。
方法:选取我院2015年01月~2016年06月收治的72例膝关节骨性关节炎患者,接受关节镜下有限清理的36例患者作为对照组,采取关节镜下有限清理联合骨赘清理的36例患者纳入观察组,讨论两组患者治疗效果。
结果:观察组患者治疗总有效率高达94.44%,较对照组的72.22%显著提高;观察组患者VAS评分较对照组明显降低,Lysholm评分显著升高(P<0.05)。
结论:在关节镜下有限清理基础上,采用骨赘清理术,有利于缓解膝关节疼痛,加快功能恢复,提高患者生活质量,值得临床推广应用。
【关键词】膝关节骨性关节炎;关节镜;骨赘清理术;临床效果随着我国人口老龄化进程加快,骨科相关疾病发病率呈逐年上升趋势,给患者正常生活、工作带来诸多不便。
膝关节骨性关节炎是一种退行性改变的骨科疾病,常见于中老年人群,其发病原因十分复杂,可能与外伤、过度劳累、膝关节退行性病变等有关[1],表现为膝关节肿胀、酸痛、弹响、僵硬,严重者活动受限,降低患者生活质量。
由于老年患者机体抵抗力差,手术耐受度不高,以往采用口服药物、康复理疗等方法治疗,但临床治疗效果欠佳。
随着微创技术发展,在关节镜下对膝关节骨性关节炎进行治疗,可实现不错的治疗效果。
本文收集72例膝关节骨性关节炎患者临床资料,探讨关节镜下骨赘清理术的治疗效果,情况如下。
1资料、方法1.1一般资料我院近年来收治了72例膝关节骨性关节炎患者,其中男性43例,女性29例,年龄45~76岁,平均年龄(60.13±4.53)岁;病程2~19年,平均病程(12.12±1.37)岁;X线检查分级:Ⅰ级17例,Ⅱ级20例,Ⅲ级19例,Ⅳ级16例。
关节镜下关节清理术治疗膝骨关节炎的疗效
论 : 选 择 的膝 骨 关 节炎 患者 , 节镜 清 理 术 治 疗 确 能 明 显 改善 症 状 , 得 良好 的 临床 效 果 。 经 关 获
关 键 词 骨 关 节 炎 ; 关 节 镜 ; 清 理 术 ; 膝 关 节
中 图分 类号 R6 7 8 文 献 标 识 码 A
Absr c Obet e Th up s fti su y wa oe au t h h rp ui efc h tatrso i d bie n n o to rhic ta t jci : ep ro eo hs td st v laetetea e t f tta rho c pc e r me ti se atr i v c e d t
中 国 临床 医学
21 0 0年 1 第 1 卷 2月 7
第 6 期
C iee o r a o l i l dc e2 1 . o 1 , o 6 h s u nl f i c i n ,0 0 V 1 7 N . n J C n a Me i .
83 5
论著
关 节 镜 下 关 节 清 理 术 治 疗 膝 骨 关 节 炎 的 疗 效
kn e . M e h d es t o s:A otlof7 a in s wih a s e a t rtskn e who f i e t he src on ev tv r am e ta d r al n e — t a 3 p te t t n o to rh ii e , al O t titc s r a ie te t n n e ly u d r ur sa d t tt o lo u ge y wa o r le e s m p o sa o O ‘ u e’ wee a c p e hea t o c pc d b i m e . Su gc lte t t n ha heg a fs r r st eiv y t m nd n tt c r , r c e td t rhr s o i e rde nt r ia ra — me ticu d d b ie e y vu a s e c o r llos o is,c p n fm e s a e i n n n lde e rd m ntofs no im nd o to h nd a o e b d e hipig o nic llso s,sa iia in o h nd a f cs, t b l to fc o r ldee t z r mov lofi pigng o to y e ,no c ls y,a d r s ci s. A g ,s m p o s o e a m n i s e ph t s thpa t n e e tonofCy t e y t m ,c mpa t n si ov d,r n fm o in,a d rme t nv le a geo to n
关节镜下有限清理术及辅助药物治疗
pr dw s1 n s 6~2 n s. ek e n insoeicesdt otprt e 8p i srm roeaie 3p it m e e o a mo t ( i 6 h 8mo t )T ef  ̄o cr nrae p s ea v on o peprt o s h h n u o o i 7 tf v4 n, h t
关节镜下有 限清理术及辅助药物治疗膝 关节骨性 关节炎具有创 伤小 、恢复快 、并发症低 、疗效好等优 点 ,能够缓 解症状、改善 关
节功能 、提 高患者生活质量。
【 词】 骨性 关节炎;膝 关节;关节镜 ;关节清理术 关键
中 图分 类 号 :R 8 . 6 43 文 献 标识 码 :A di 03 6  ̄i n17 - 6 92 1 . .2 1 o: . 9 .s. 4- 5 . 20 0 3 1 9 s 6 4 0 2
k e s or ri a dsm r e erl e eae t pr ne Me o s Ff -xpt ns 6 es o e s or rircie n eot at is n mai a dt rpui e e ec . t d iys ai t(8k e) f n eot at is eevd e h t, u zt et h h cx i h t i e n k e h t
h p r lsi n y e to h c s n v u y e p a t a d h p r p i y o i m,f r t i g o n s i r p u e x i ai g c r u d d n d t r c lr c ri g ,g i d n c r o m r n f me ic u tr ,e t p t o p s a e u ae a t u a a t a e r i g u r n n i l n s m p o t se p ye , e a r g c r lg e e t d c n iu t n a a t u a a a ewi ai e wa e . s l e a e a e f l w- p y t ma i o to h t s r p i n a t a e d f c o t a e it — r c lrl v g t s l t r Re u t Th v r g ol c i i n a n r i h n s o u
关节镜下有限清理术加系统康复训练治疗膝关节骨性关节炎
Li ie b i e e tu d r Ar hr s o y a d S se a i a n e sv h - m t d De r d m n n e t o c p n y t m tc lI t n i e Re a b l a i n f r Tr a m e t o e t o r h ii i t t0 l e t n f Kn e Os e a t r ts i 0
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第2 3卷
第
Vo. 3. . 1 2 No 3
20 0 8年 6月
J OuRNAL OF NOR H I HU T SC AN MEDI AL CO L C L EGE
Jn2 o u・ 0 8
2 31
关节 镜 下 有 限清 理 术 加 系统 康 复 训 练 治 疗 膝 关 节 骨 性 关节 炎 一
吴 青 , 张 伟, 蔚 芄, 叶俊 武 , 吴 爽
670 ) 3 00 ( 北 医学 院 附属 医 院骨 科 , 川 四川 南 充
摘
要 : 目的 探 讨 关 节 镜 有 限 清 理 术 配 合 系 统 的 康 复 训 练 措 施 对 中 重 度 软 骨 退 变 的 膝 关 节 骨 关 节 炎 的 治 疗 作 用 。 方 法 对
对 中 重度 软 骨退 变 的膝 关 节 骨关 节 炎 有 一 定 的 治 疗 效 果 。
关 键 词 :膝 关 节 ; 骨关 节 炎 ; 节 镜 ; 限 清 理 术 ; 复 关 有 康
玻璃酸钠联合膝关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效研究
膝骨性关节炎是一种老年常见 的骨关节疾病 , 多 由于患者 关节 软骨发生慢性变性 , 关节 组织发生损 害所引起 , 其 临床 特
点为膝关节肿 胀 、 有积水 , 关 节软骨组 织损 伤 、 疼痛 , 引起骨 质 增生或关节中的游离态物质增加 , 运动 困难Ⅲ 。近几年 , 随着 人
■ 嘧露国爨国
痉平 喘 、 止 咳、 化痰 、 利尿 、 镇静 以及抗 生素 类 , 常规给予改 善气 喘、 胸 闷以及化痰等治疗 , 给予氧气 吸人和雾化吸人 , 以促 进患 者痰 液的排出 , 改善各项临床症状嘲 。 在此基础上给予研究组患 者无 创正压通气治疗 , 具 体方法为 : 采 用 口鼻罩 、 鼻面罩与患者
行治疗 , 但随着治疗时间的延长效果会逐渐降低 ; 此外 , 呼吸道
阻力增加也会在一定程度上影响治疗效果 。因此 , 在患者发生
呼吸衰竭时要采取更为有效 的治疗方法 。 以往患者如果需要机 械通气 , 必须要建 立人 工气 道 , 容易导致 呼吸机相关性肺炎 , 使 患者住院时间延长 。而无创正压通气 同步功能 比较好 , 不会 对
钠 进 行 治 疗 。 比 较 2组 患 者 在 治 疗 前 后 的 L e q u e n c e评 分 、 L y s h o l m 评 分 及 治 疗 效 果 。结 果 经 治 疗后 , 2 组 患者 L e q u e n c e
D oI : 1 0 . 1 9 4 3 5 / j . 1 6 7 2 — 1 7 2 1 . 2 0 1 7 . 2 2 . 0 2 5
3 讨 论
的临床观察 [ J ] . 中国医学装备 , 2 0 1 6 , 1 3 ( 5 ) : 1 0 6 — 1 0 9 .
关节镜下骨赘清理治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效
关节镜下骨赘清理治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效发表时间:2017-01-06T14:39:28.657Z 来源:《健康世界》2016年第25期作者:刘立斌胡珍[导读] 随着年龄的不断增长,多数老人的身体关节也逐渐老化患病,大大削减了关节的承受能力。
兴国县人民医院骨科江西兴国 342400摘要:目的:对关节镜下对膝关节骨性关节炎患者进行骨赘清理治疗后的临床疗效进行分析和总结。
方法:本文研究对象为2014年8月至2015年8月期间入我院接受关节镜下骨锥清理治疗膝关节骨性关节炎的40例患者,在治疗过程中将40例患者治疗实施前后膝关节功能的评分标准进行对比,以及统计出患者出现的疼痛现象并应用统计学分析。
结果:术后随访6个月,并对6个月后40例患者的膝关节功能康复情况进行观察评价,发现病患膝关节功能相比术前有了明显的好转,且膝关节的疼痛评分也显著低于术前,手术前后两项指标对比差异明显,纳入统计学分析有意义(P<0.05)。
结论:对膝关节骨性关节炎患者采用关节镜下骨锥清理术治疗具有良好的临床疗效,更助于患者的膝关节功能恢复。
关键词:关节镜下;骨性关节炎;骨赘清理术;疗效分析随着年龄的不断增长,多数老人的身体关节也逐渐老化患病,大大削减了关节的承受能力。
由膝关节骨性关节炎造成关节肿胀、疼痛甚至畸形的现象给老年人的生活质量带来了严重影响[3]。
对于膝关节骨性关节炎患者惯例采取非手术治疗,其中也包括外用药物或口服治疗等。
而随着时代的快速发展,医疗微创技术同样得到有效的提高,在膝关节骨性关节炎的治疗中关节镜的使用率也越来越高,医用人员也相继表示其对膝关节骨性关节炎治疗具有良好的临床效果。
本次研究以40例膝关节骨性关节炎患者来确立采用关节镜下骨赘清理术进行治疗的良好效果。
详细医学报告如下所示:1.资料与方法1.1一般资料病历资料选取2014年8月至2015年8月期间入我院接受关节镜下骨锥清理治疗膝关节骨性关节炎患者,共计40例,其中含有22例男性患者,18例女性患者,患者年龄范围在48至72岁之间。
关节镜下有限清理术结合玻璃酸钠治疗高龄膝骨性关节炎
关节镜下有限清理术结合玻璃酸钠治疗高龄膝骨性关节炎熊志宏;熊翔【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2012(028)018【摘要】目的:探讨关节镜下有限清理术结合注射玻璃酸钠治疗高龄膝骨性关节炎的临床疗效.方法:2009年10月至2011年4月,对47例71膝,年龄70 ~ 89岁高龄老人的膝关节骨性关节炎采用关节镜下有限清理术及注射玻璃酸钠综合治疗,并获随访观察疗效.结果:术后随访3~12个月,优18膝,良41膝,可9膝,失访3例,优良率83%.结论:采用膝关节镜下有限清理术结合注射玻璃酸钠综合治疗高龄老人的膝关节骨性关节炎,是较为理想的方法.%Objective To evaluate the survival rates and prognostic factors of patients with nasopharyngeal carcinoma. Methods 238 patients with nasopharyngeal carcinoma from April 1996 to March 2007 were enrolled in this study. Kaplan-Meier, Log-Rank, and Cox regression model were employed to analyze the survival rates, differences, and the prognostic factors, respectively. Results The 1, 3, 5, 8, and 10 years overall survival rates were 95.6%, 85.2%, 76.6%, 63.2%, and 58.3%, respectively. Age, T stage, N stage, and clinical stage were the prognostic factors identified by survival analysis. Cox analysis confirmed that age, T stage, and N stage were the independent prognostic factors. Conclusions Take the prognostic factors seriously may improve the survival rates in patients nasopharyngeal carcinoma.【总页数】3页(P3057-3059)【作者】熊志宏;熊翔【作者单位】650021昆明市,云南省第二人民医院疼痛科;650011昆明市,云南省第三人民医院骨科【正文语种】中文【相关文献】1.玻璃酸钠联合膝关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效研究 [J], 吴杰;何庆建2.腓骨高位截骨结合膝关节镜下有限清理术加玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎疗效观察 [J], 马秀军;乔刚;李幕刚;段宏波;蒋峰;李艳玲3.关节镜下有限清理术结合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效 [J], 李冬松;李叔强;蔡波;冯卫;杨晨;张宁;刘建国4.关节镜下有限清理术结合中药治疗高龄膝骨性关节炎 [J], 熊翔;马远5.局麻关节镜下有限清理术结合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效分析 [J], 张银龙;崔玉凤因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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山东医药 20 年第 4 卷箍 08 8
关 节镜 下 有 限 清理 术 治 疗 膝 关 节 骨性 关 节 炎 的 临床 研 究
付志 厚 , 王爱 民
( 第三军医大学大坪 医院, 重庆 4 002 0 14 )
[ 摘要] 采用关节镜 下有限清理术治疗膝 关节骨性 关节 炎 ( A)5 0 16例 。手术方 法为关节 镜诊 断性检 查后 , 选择性 的刨 削增 生肥厚的滑膜 , 修整退 变剥脱的软骨创面 , 切除破裂的半月板 , 取出游离体 , 削骨赘 , 磨 并大量生 理 盐水灌洗膝 关节 。结果术后 随访 3个月 ~3a 6个月 。膝关节 功能评分 由术前 4 3分增加到术后 的 7 7分 , 患者 主观 评定优 良率 为 7 . %。认为关节镜下有限清理术在缓解症状 、 65 改善功能与提高生活质量方面效果 良好。 [ 关键词 ] 骨性关节炎 ; 膝关节 ; 内窥镜 ; 关节清理术
恢 复 日常 活动 。
13 疗效评价 . 本组 16例 , 5 共计 17个膝关节。 8
手术前后膝关节功能的评估采用
11 临床资料 .
日本整形协会(O ) J A 制定 的评分标准…。主观评定
分级标 准 为 : : 节 肿 痛 消失 , 动 范 围 及 功 能正 优 关 活
其 中男 5 2例 , 1 例 ; 龄 4 女 0 4 年 3~7 8岁 , 均 5 . 平 56
[ 中图分 类号] R 8 . 618 [ 文献标识码] B [ 文章编 号] 10 —6 X(0 8 1 -0 5 0 226 2 0 )50 8  ̄2
膝关 节骨 I关 节 炎 ( A) 中老年 常见病 、 生 O 是 多发
屑 。并 用 大量生 理 盐水 行 关 节 冲洗 , 除关 节 内致 清 痛 物质 。若 合并 髌 骨 半脱 位 , 下 用 射频 行1 OH , l . %肾上腺素注射液 2 滴, 关节 内注射局部麻醉 , i 1 mn后手术。高龄、 0 对
疼痛 敏感 者 可采 用连 续硬 膜外 麻醉 。灌 注液 为生 理 盐水 300rl加 人 0 1 肾上 腺素 注射 液 1m 。高 0 , n .% l 血压 病 患者手 术 时不 加 肾上腺 素 注射液 。取 髌腱 内
分。主观评定结果 : 7 个膝( 17 , 5 优 8 4 . %) 良6 个膝
(4 8 ) 可 3 3. % , O个 膝 ( 6O ) 差 1 1.% , 2个 膝 ( , 6
4 , 良率 7 .% 。其 中差者 2个膝术后 6个月 %) 优 65
再 次关 节镜 手术 , 果转 为 良。 效 术 后并 发症 为关 节 积液 l 膝 , 3个 对症 治疗 后缓
岁 。左侧患膝 8 例 , 9 右侧患膝 9 8例。病程 3个月
~
常, 可正 常工作 及 生活 ; 关 节肿 痛基 本 消失 , 良: 活动
1 3年 , 均 2a8个 月 。所 有 病 例 均 符 合 美 国风 平
范围改善 , 功能轻度受限; : 可 疼痛减轻 , 活动范 围改
善不 明显 ; : 后 疼痛及 功 能无 改善 。 差 术
病, 常引起膝关节疼痛和功能障碍 , 严重者影响行走
与 日常 生 活 。关 节 镜下 手 术 治疗 膝关 节 O A具有 创 伤小 、 复快 、 果好 等优 点 。但对 关节 镜下 病变 清 恢 效 理 的范 围仍有 不 同 的 观 点 。2 0 04年 6月 ~ 0 7年 20
侧支持带松解术 , 术后加压包扎。
用 冰敷 袋冷 敷 患膝 4 7 , 生 素 治疗 3d 8~ 2h 抗 , 如有关 节 积液可 行关 节穿 刺抽 液 。术后 即开 始股 四
6 , 月 我们应用关节镜下有限清理术治疗膝关节 O A
16例 , 5 短期 效果 良好 。现报 告如 下 。
1 资料 与方 法
头肌功能锻炼 , d 出院, 7d下地负重 , 3 后 5~ 逐渐
止痛 药 、 节 内注射 、 关 理疗 等 , 果 不 确 切 。关 节 镜 效
下有限清理术的作用在于清除了膝关节 中引起疼痛
8 5
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山东医药 2 0 年第 4 卷第 l 08 8 5期
的关节软 骨 碎 屑 、 白溶 解 性 金 属 蛋 白酶 ( 胶 原 蛋 如 酶 等 ) 炎 性致 痛 因子 和钙 磷 结 晶 , 、 以及肿 胀 和 退 变 收缩 锻练 。术 后 5~ 下 地 负重 , 后 开 始股 7 d可 2周
容包括修整磨损破裂 的半月板 , 摘除游离体 和漂浮
的关节软骨 ; 磨削台阶状软骨缺损区和影 响关节活
动 的骨 眭阻挡 , 如髁 间窝 增 生 的 骨 赘 阻挡 交 叉 韧 带 的正 常 的舒缩 。刨 削 增 生 肥厚 的滑 膜 组 织 、 骨 碎 软
致的膝关节疼痛、 畸形、 功能障碍 。查体可见膝关节 肿胀 , 诊断不困难 。传统治疗方法 为非 甾体类消炎
2 结 果
湿 病学 会所 制 定 的膝 关节 O A诊 断 标准 。患 侧 膝关 节 均未 接受 过关 节镜 或 其他 手 术 治疗 。9膝 曾行 关 节 内注 射治 疗 , 效果 不佳 。 12 手 术方 法 . 将2 %利 多卡 因注射 液 2 加生 0ml
本组 术后 随访 3个 月 ~ 月 , 均 2 3a6个 平 4个 月 。膝关 节功 能 评 分 由术 前 4 5分 , 加 到 术 后 7 增 7
外侧常规切 口, 进镜后按顺序检查 , 包括髁 间窝、 胫
股关节内外侧 问室、 外侧沟、 髌上囊 、 髌股关节 、 内侧
沟 。全 面 了解 关 节 内病 变及髌 股关 节情 况 。手术 内
解; 活动时关节弹响 4 个膝 , 无疼痛未予处理。
3 讨论
膝关 节骨 眭关 节炎是 膝关 节 软骨 退行 性 病变所